医院医疗服务自查自纠报告
2022医疗服务自查报告(通用11篇)
2022医疗服务自查报告（通用11篇）医疗服务自查报告篇1根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：一、领导重视，认真开展自查工作在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。
接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。
血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。
一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。
通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。
目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50-100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件-发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。
医院医保自查报告6篇
医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。
这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。
“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。
建立长效办理机制。
完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。
当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。
以防备抢先恐后引发矛盾。
b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。
b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。
办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。
查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。
肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。
扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。
医疗自纠自查报告5篇
【导语】时光飞逝，如梭之⽇，⾟苦的⼯作已经告⼀段落了，过去⼀段时间的⼯作问题，⾮常值得总结，这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。
以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告，欢迎阅读！1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展，加强⾏业作风建设。
根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求，本院积极安排部署，制定了切实可⾏的整改措施，扎实开展⾃查⾃纠活动，现将情况汇报如下。
⼀、基本情况 （⼀）加强领导、建全组织。
为加强专项整治⼯作的组织领导，成⽴了以院长李⽴余为组长，（分管专项整治⼯作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。
5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会，使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性，从⽽保证各项⼯作落到实处。
（⼆）加强宣传教育、严肃⾏业纪律。
专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯，紧紧围绕⼯作重点，严格执⾏纪律，定期开展了督导检查，设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督，针对发现的问题，进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任，全⾯促进了医德医风建设根本好转。
⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查，主要存在以下⽅⾯问题： （⼀）在医疗服务中，有个别医⽣⽤药不合理，存在开“⼤处⽅”的现象。
（⼆）少数医务⼈员服务意识淡薄，对待病⼈态度⽣硬，影响了本院整体形象。
（三）有两个服务窗⼝⼯作⼈员，有时⼯作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。
对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考，缺乏沟通与交流。
（四）针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购，全⾯进⾏了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。
医院医疗自查报告范文（通用5篇）
医院医疗自查报告医院医疗自查报告范文（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，非常值得我们做好总结和完成自查报告。
那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？以下是小编整理的医院医疗自查报告范文（通用5篇），希望对大家有所帮助。
医院医疗自查报告1在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
根据元人社发（XX）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。
设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
2024年医疗质量自查报告及整改措施范文（三篇）
2024年医疗质量自查报告及整改措施范文按照____卫生局关于实施“三好一满意”活动及医疗质量安全整治的指示，我院已对关键科室和部门进行了全面的自我审查。
以下为审查发现的问题及相应的改正措施：一、存在的问题：(一)部分医疗管理制度执行不力。
部分医务人员对医疗质量与安全的重要性认识不足，未能充分执行首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度和转科转院制度等核心规定。
(二)抗菌药物使用存在不合理现象。
个别医务人员在使用抗菌药物时表现出不合理性，如对普通感冒过度使用抗生素，以及手术预防用药时间过长等。
(三)住院病历记录存在的不足。
1. 病历书写潦草，存在涂改，患者信息与住院号不匹配的情况。
2. 病程记录中对修改的医嘱和阳性化验结果缺乏深入分析，查房记录内容过于形式化。
3. 知情同意书的签署不规范，部分药品及一次性耗材未签署知情同意书。
二、改正措施：(一)强化质量安全教育，提升医务人员的意识。
医务人员在专业医学知识学习的同时，应重视质量管理知识的积累，以增强质量意识。
通过学习质量管理知识，更新管理理念，以满足社会需求。
通过教育，使医务人员形成正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，从而主动地将质量要求融入日常医疗工作中，确保质量目标的实现。
首先，应加强医疗相关法律法规和规章制度的培训，提高医务人员的法律意识、安全意识和防范意识。
(二)加强监督审查，确保核心制度的执行。
1. 进一步强化质量巡查和病历运行检查，注重实际效果，对发现的问题不仅要现场指导，对反复出现的问题要通过经济处罚进行纠正。
2. 加强基础医疗技能的训练和考核，严格考核制度，注重考核的实际效果。
3. 加强病历质量管理，全面开展病历书写规范培训，完善相关制度和检查标准，确保住院病历的及时归档和安全流转。
4. 进一步加强医院感染的监控，严格执行感染控制规定，加强知识培训和宣传，使每位医务人员都能认识到医院感染控制的重要性，遵守无菌操作，做好个人防控。
医院自查自纠整改报告(通用11篇)
医院自查自纠整改报告（通用11篇）医院自查自纠整改报告1为贯彻药监局今年下发的《通知》要求，我单位对内部中药饮片管理进行了自查，情况如下：1、中药饮片质量管理人员状况：负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师，具有多年从事中药饮片管理工作经验，应对中药饮片质量问题有一定的判断能力，可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。
在药品质量检查和养护工作中，药房员工一贯坚持预防为主的原则，根据库存药品流转情况和季节变化，确定重点养护工作。
在中药饮片验收过程中，验收员在我单位从事验收工作多年，工作认真、仔细，能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作，并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。
2、中药饮片购进管理：（1）将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。
（2）必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营（生产）质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。
（3）所购的`中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。
（4）供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件，签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。
（5）不购入该炮制而未炮制的中药饮片。
3、中药饮片验收管理：（1）验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。
（2）中药饮片的验收若发现问题，及时向上级汇报，尽快处理。
（3）验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等，同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。
（4）中药饮片进货时，及时让供货厂家提供饮片检验报告，以便留存备查。
医疗行为自查自纠报告
医疗行为自查自纠报告-苏阳文斋【导语】随着市场经济的推动，各种类型的公司也取得了长足的发展，报告成为了一种新兴产业。
以下是苏阳文斋整理的医疗行为自查自纠报告，欢迎阅读！1.医疗行为自查自纠报告篇一一、医疗质量管理我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。
医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。
各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。
对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。
严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。
要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。
药库药品备货达到目录规定的90%以上。
严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。
严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。
狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
2.医疗行为自查自纠报告篇二为贯彻落实旗食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查，保障人民群众使用医疗器械安全有效，规范药品使用和管理。
医疗质量服务自查情况总结
医疗质量服务自查情况总结医疗质量服务自查情况总结【精选9篇】医疗质量服务自查总结怎么写？看看吧。
时间过得飞快，一年的工作又将告一段落。
回首这不平凡的一年，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，是时候静下心来好好写写年终总结了。
以下是小编给大家带来的医疗质量服务自查情况总结，希望可以帮助到大家！医疗质量服务自查情况总结汇报篇1为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：一、存在问题：1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。
对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强（1）、毒麻药品管理工作有待提高。
毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
医院自查自纠工作情况报告汇总5篇
医院自查自纠工作情况报告汇总5篇医院自查自纠工作情况报告汇总5篇时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，看看自己工作，有着一些问题，那么份报告将它们全部揪出来吧。
这里给大家分享一下关于医院自查自纠工作情况报告，方便大家学习。
医院自查自纠工作情况报告精选篇1为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，______卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就第二阶段工作开展情况总结如下。
一、认真查摆问题在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的.“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。
全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。
领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。
在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。
二、广泛征求意见为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。
此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学习认真的医务人员进行大会表扬，对学习不认真者要求按期补学。
特别是临床医务人员积极加强学习，提高了工作效率和经济效益。
此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。
医疗服务专项整治自查自纠报告(精选篇)
医疗服务专项整治自查自纠报告(精选篇)医疗服务专项整治自查自纠报告一、自查自纠工作概述为了进一步强化医疗服务质量，提高医疗机构的服务水平，我院于某年某月开展了医疗服务专项整治工作。
本次工作主要以内科门诊、护理部、检验科以及住院病房为重点，对人员配备、管理规范、工作流程等方面进行了全面的自查和自纠工作。
经过近两个月的努力，我院的医疗服务质量得到了有效提升，并取得了一系列的成果。
二、工作开展情况（一）内科门诊1. 人员配备方面，本次整治工作中我们对内科门诊的医生和护士人员进行了全面排查，确保人员合理配备。
我们增加了内科医生的数量，使得医生的看诊时间得到充足的保障，大大减少了患者等候的时间。
2. 管理规范方面，我们加强了内科门诊的管理，建立了规范的工作制度和流程。
针对医生开药不规范的问题，我们制定了相关规范，要求医生开药必须根据病情合理选择药品，并详细记录药物的用量和疗程。
3. 工作流程方面，我们优化了内科门诊的工作流程，将患者分为急诊和非急诊两类。
通过设置两个不同的等候区域，可以有效区分患者的就诊优先级，提高了就诊效率。
（二）护理部1. 人员配备方面，我们对护理部的人员进行了全面排查，确保每个病房都有足够的护士配备。
我们还加大了对新员工的培训力度，提高了他们的业务水平和服务意识。
2. 管理规范方面，我们建立了护理部的管理规范，明确了护理人员的职责和工作要求。
我们要求护士严格按照规定的操作流程进行护理工作，并加强对护士的督导和考核。
3. 工作流程方面，我们优化了护理部的工作流程，提高了病人的入院、转科、出院等流程的顺畅度。
我们还建立了科室之间的协作机制，加强了信息的传递和沟通，减少了出现病人信息丢失的情况。
（三）检验科1. 人员配备方面，我们对检验科的技术人员进行了全面排查，确保每个科室都有足够的技术人员配备。
我们还加强了对技术人员的培训，提高了他们的专业水平和操作技能。
2. 管理规范方面，我们建立了检验科的管理规范，明确了技术人员的职责和工作要求。
医院自查自纠报告及整改措施
医院自查自纠报告及整改措施一、前言为了进一步加强医院内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，我院开展了自查自纠工作。
通过自查自纠，我们对医院在医疗服务、医疗管理、医疗安全等方面存在的问题进行了梳理和分析，并提出了相应的整改措施。
二、自查自纠情况1.医疗服务方面在医疗服务方面，我们发现存在以下问题：部分医护人员服务态度不够热情，缺乏主动服务意识；部分医疗设备老旧，影响诊疗效果；部分医疗流程不顺畅，患者等待时间较长。
2.医疗管理方面在医疗管理方面，我们发现存在以下问题：部分医疗管理制度不健全，缺乏有效的执行力度；部分医护人员对医疗规范和操作规程掌握不够熟练，导致医疗差错发生；部分药品管理不到位，存在过期药品现象。
3.医疗安全方面在医疗安全方面，我们发现存在以下问题：部分医护人员对患者病情评估不足，导致治疗方案不够精准；部分医疗设备维护不到位，存在安全隐患；部分医护人员对患者隐私保护不够重视，导致患者隐私泄露。
三、整改措施1.加强医疗服务质量管理（1）开展医护人员服务态度培训，提高服务意识，提升服务质量。
（2）更新医疗设备，确保诊疗效果，提高患者满意度。
（3）优化医疗流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
2.完善医疗管理制度（1）建立健全医疗管理制度，确保各项制度落到实处。
（2）加强对医护人员医疗规范和操作规程的培训，提高医疗质量。
（3）加强药品管理，定期检查药品有效期，确保患者用药安全。
3.加强医疗安全管理（1）加强医护人员对患者病情的评估，制定精准的治疗方案。
（2）加强对医疗设备的维护保养，确保设备安全运行。
（3）加强医护人员对患者隐私的保护，遵守保密规定，维护患者权益。
四、总结通过本次自查自纠工作，我院对存在的问题进行了全面梳理和分析，并提出了相应的整改措施。
我们将以此次自查自纠为契机，进一步加强医院内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
医院医疗安全自查报告7篇
医院医疗安全自查报告7篇医院医疗安全自查报告篇1为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：一、规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量，确保医疗安全。
加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
医院自查自纠报告6
医院自查自纠报告6为提升医院的医疗质量和服务水平，确保患者的身体健康和生命安全，我院定期开展自查自纠工作。
经过一段时间的整改和调查，我们医疗团队将本次自查自纠报告如下：一、医疗质量问题1、手术感染率较高：我院手术室存在一定的感染率问题，我们将加强手术无菌操作，严格执行手术流程，确保手术室环境清洁卫生。
2、医疗事故处理不及时：部分医院员工对医疗事故的处理不及时，我们将建立健全医疗事故报告和处理机制，及时引导医护人员处理医疗事故。
3、医疗器械管理不规范：医院部分科室对医疗器械的管理不够规范，我们将加强对医疗器械的检查和清洁消毒工作，提高医疗器械使用安全性。
4、医疗过程中存在文书记录不完整：医生在医疗过程中的文书记录不够全面，我们将加强对医生的规范培训，提高医生的文书记录水平。
二、服务水平问题1、医生与患者沟通不畅：医生与患者之间的沟通不够顺畅，我们将加强医生的沟通能力培训，提高医生与患者之间的互动质量。
2、服务态度不周到：医院部分员工服务态度不够周到，我们将进行员工服务礼仪培训，提高员工对患者的服务质量。
3、诊疗流程不够便捷：医院诊疗流程不够便捷，导致患者等待时间过长，我们将优化医院的诊疗流程，提高就诊效率。
4、医院环境整洁度不佳：医院环境整洁度不够理想，我们将增加环境清洁人员和频次，确保医院环境整洁舒适。
三、自查自纠整改方案1、加强医疗风险管理：建立医疗风险管理委员会，负责医疗风险的预防和处理工作，建立医疗风险台账和定期汇报机制。
2、强化医疗质控体系：建立医疗质控委员会，负责医疗质量监控和整改工作，强化医疗质量的监督和评估。
3、提升服务水平：定期举办员工培训和服务素质提升活动，加强医护人员的沟通技巧和服务态度，提高患者满意度。
4、规范医疗流程：优化医院的诊疗流程，提高就诊效率，减少患者等待时间，提高医疗服务的便捷性。
四、总结与展望本次自查自纠工作，发现医院存在的医疗质量和服务水平问题，通过整改措施和监督检查，逐步提升医院的医疗质量和服务水平。
医疗自查报告3篇
医疗自查报告3篇医疗自查报告篇一为贯彻市、县新农合管理工作会议精神，进一步转变行业作风，治理过度医疗行为，解决百姓关注的看病贵的热点问题，根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》（庆卫办发［20__］271号）及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。
我院于20__年7月3-4日，抽取花费数额较大的病历102份，随机抽取处方200张，收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。
抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。
就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠，现将检查情况总结如下：一、自查中发现的重点问题(一)病历中查出的问题1、住院天数与床位费，护理天数不符，多数多收一天住院及护理费。
2、医嘱有I级、II级、III级护理，均收取为I级护理费。
3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时，应按持续吸氧收费，不能按小时收取，吸氧下临时医嘱，加压吸氧是否需停医嘱。
间断吸氧收费项目不清楚。
4、重症检测与心电监测，指脉氧检测同时出现，重复收费。
5、医嘱换药次数与收费次数不符，多收费。
6、同一病人，中医诊疗项目太多。
磁热疗法无明确部位。
红外线治疗按部位还是按照射时间收费，电针未下具体部位及用法，灸法按次数还是穴位，耳针有隔日更换和每3日更换。
收费标准不清楚。
7、医嘱重复，如，同一日左氧氟沙星100ml，静脉点滴，Qd，长期医嘱中出现两次。
奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱8、一天中即有静脉穿刺术，又有静脉输液费，超范围收取动静脉置管护理，如：住9天，收20天。
9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。
10、抗菌素使用时间长，有的从入院到出院。
自费药超比例，出院带药超数量，辅助检查有医嘱未见报告单。
11、无医嘱收取抢救费，超范围收取手术费、床位费低于新标准。
12、静脉高营养治疗无医嘱。
13、静脉输液分组加收，多收。
14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。
15、输血指征不明确、放宽。
医疗自查自纠报告及整改措施
医疗自查自纠报告及整改措施一、自查自纠报告尊敬的领导：根据我国卫生健康部门的指示，我医院在近期开展了医疗自查自纠工作。
通过自查，我们发现了一些存在的问题和不足，现将自查结果报告如下：1. 医疗质量管理方面在医疗质量管理方面，我们发现部分科室存在病历书写不规范、诊断不明确、治疗方案不合理等问题。
此外，一些医护人员对医疗规范和操作规程掌握不够熟练，导致医疗质量存在一定程度的波动。
2. 医疗安全方面医疗安全是医院工作的重中之重。
经过自查，我们发现部分科室在药品管理、设备维护、消毒灭菌等方面存在安全隐患。
此外，医护人员在紧急救治、输液、注射等操作中，也存在一定的风险。
3. 医疗服务方面在医疗服务方面，我们发现部分医护人员服务态度不够热情，对患者需求反应不够及时。
此外，医院在预约挂号、就诊流程、医疗信息公示等方面也存在一定的不足，影响了患者的就医体验。
4. 医疗资源配置方面医疗资源配置方面，我们发现部分科室医疗设备陈旧，无法满足临床需求。
同时，医护人员的配备也存在一定的不足，影响了医疗工作的正常开展。
二、整改措施针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强医疗质量管理（1）组织医护人员进行医疗规范和操作规程培训，提高医疗质量意识。
（2）建立健全医疗质量监督机制，定期对各科室进行医疗质量检查。
（3）加强病历书写规范培训，提高病历质量。
2. 提升医疗安全水平（1）加强药品管理和设备维护，确保医疗安全。
（2）定期对医护人员进行急救技能和无菌操作培训，降低医疗风险。
（3）建立健全医疗安全责任制，明确各级人员的安全职责。
3. 优化医疗服务（1）加强医护人员服务态度培训，提高服务质量。
（2）完善预约挂号和就诊流程，提高患者就医体验。
（3）加强医疗信息公示，提高医疗透明度。
4. 合理配置医疗资源（1）加大医疗设备投入，更新陈旧设备。
（2）合理调配医护人员，确保医疗工作正常开展。
（3）加强科室间协作，提高医疗资源利用效率。
医院自查自纠工作报告通用6篇
医院自查自纠工作报告通用6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院自纠自查报告范文5篇
医院自纠自查报告范文5篇为切实提高个人能力，自查报告的写作一定要认真对待，一般来说，自查报告也是总结的一种，帮助我们认清自己的问题，下面是网作者为您分享的医院自纠自查报告内容5篇，感谢您的参阅。
医院自纠自查报告内容篇1优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。
要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。
我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入；理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通；病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。
针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。
医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。
医德要求医生有仁者之心。
仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。
要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。
在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。
有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。
谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。
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医院医疗服务自查自纠报告
市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。
一，工作情况：
1、提高认识，加强领导。
我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。
医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。
因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。
切实加强领导，周密部署。
一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。
为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。
2、明确职责，严肃纪律。
专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，
发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。
3、突出重点，全面自查。
我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。
具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。
医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。
通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。
二、存在问题
通过八查八看，医院存在如下问题：
1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。
2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。
合计费用万元。
3、有个别药品供货商证照不齐。
4、高值耗材有自行采购的现象。
5、设备招标的资料归档不全。
6、xx神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。
7、有少数科室存在着重复收费的现象。
如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计万元。
8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。
三，整改措施
针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：
1、加强教育引导。
结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。
恢复自XX年至XX年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉
工作。
增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。
2、加强业务培训。
坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断，合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资处罚的处理。