小儿支气管肺炎的护理PPT课件
合集下载
小儿支气管肺炎的护理查房 ppt课件
ppt课件 8
心力衰竭诊断标准（四项以上成立）
• ① 心率突然加快，婴儿＞180次/分；幼儿>160次/分（除 外发热，哭闹等） • ② 呼吸突然加快，超过60次/分; • ③ 肝大＞3cm 或短时间内迅速增大＞1.5cm • ④ 心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张; • ⑤突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白 • ⑥尿少或无尿，颜面，眼睑或下肢水肿
ppt课件
7
• 循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不
同程度的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜
睡；脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前囟膨隆，脑膜刺 激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
• 消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹
胀等。常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升 高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便 血或柏油样便。
现大小不等的斑片状阴影，可见融合成片。
ppt课件 10
护理诊断
1.气体交换受损 与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过、粘稠， 患儿体弱，无力排痰有关 3.体温过高 与肺部感染有关 4.营养失调，低于机体需要量 与摄入不足、消耗增 加有关 5.潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠麻痹、 中毒性脑病
ppt课件
3
分类
支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等
1.病理分类 2.病因分类
感染因素 非感染因素（吸入性，坠积性等）
3.病程分类
4.病情分类
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
ppt课件 4
支气管肺炎
• 小儿时期常见的肺炎（多见于3岁以下婴幼 儿） • 起病急，四季可发病，北方以春，冬季为 主，南方以夏季多见。
心力衰竭诊断标准（四项以上成立）
• ① 心率突然加快，婴儿＞180次/分；幼儿>160次/分（除 外发热，哭闹等） • ② 呼吸突然加快，超过60次/分; • ③ 肝大＞3cm 或短时间内迅速增大＞1.5cm • ④ 心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张; • ⑤突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白 • ⑥尿少或无尿，颜面，眼睑或下肢水肿
ppt课件
7
• 循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不
同程度的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜
睡；脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前囟膨隆，脑膜刺 激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
• 消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹
胀等。常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升 高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便 血或柏油样便。
现大小不等的斑片状阴影，可见融合成片。
ppt课件 10
护理诊断
1.气体交换受损 与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过、粘稠， 患儿体弱，无力排痰有关 3.体温过高 与肺部感染有关 4.营养失调，低于机体需要量 与摄入不足、消耗增 加有关 5.潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠麻痹、 中毒性脑病
ppt课件
3
分类
支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等
1.病理分类 2.病因分类
感染因素 非感染因素（吸入性，坠积性等）
3.病程分类
4.病情分类
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
ppt课件 4
支气管肺炎
• 小儿时期常见的肺炎（多见于3岁以下婴幼 儿） • 起病急，四季可发病，北方以春，冬季为 主，南方以夏季多见。
《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
小儿支气管肺炎护理课件ppt
止咳药的使用与护理
01
止咳药选择
针对宝宝的咳嗽症状，选择适合的止咳药。注意选择非处方止咳药，避
免使用成人止咳药。
02
止咳药使用方法
按照药品说明书或医生的指示正确使用止咳药。注意用药剂量和用药时
间，避免过量使用或长期使用。
03
观察疗效与不良反应
使用止咳药后，观察宝宝咳嗽症状是否得到缓解。如症状持续或加重，
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
01
02
03
预防
密切观察病情，控制感染 ，保持呼吸道通畅，及时 发现并处理心力衰竭的先 兆症状。
护理
遵医嘱给予强心、利尿等 药物治疗，监测患儿生命 体征，特别是心率、呼吸 频率和血压的变化。
饮食
给予预防与护理
应及时就医。同时注意观察宝宝是否出现不良反应，如嗜睡、呼吸急促
等。
平喘药的使用与护理
平喘药选择
针对宝宝的喘息症状，选择适合的平喘药。常用的平喘药 有沙丁胺醇、特布他林等。
平喘药使用方法
按照药品说明书或医生的指示正确使用平喘药。注意用药 剂量和用药时间，避免过量使用或长期使用。
观察疗效与不良反应
使用平喘药后，观察宝宝喘息症状是否得到缓解。如症状 持续或加重，应及时就医。同时注意观察宝宝是否出现不 良反应，如心慌、手抖等。
预防
及时发现并处理呼吸道阻 塞，保持呼吸道通畅，避 免缺氧和二氧化碳潴留。
护理
监测患儿呼吸频率、节律 和血氧饱和度，遵医嘱给 予吸氧或机械通气治疗， 保持呼吸道通畅。
饮食
给予易消化、高热量、高 维生素的饮食，保证营养 供给。
脓胸和脓气胸的预防与护理
预防
及时发现并处理肺部感染，控制 感染源，预防并发症的发生。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
理意识和能力。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作，提供必要的家庭支持和帮助，
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况，及时调整氧疗 和通气支持，预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化， 及时调整药物治疗，预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等，严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等，以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制，及时使用抗生素治疗，预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现呼 吸衰竭的迹象，并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹 象，并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标，及时发现脓毒症的迹 象，并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等， 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式，向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作，提供必要的家庭支持和帮助，
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况，及时调整氧疗 和通气支持，预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化， 及时调整药物治疗，预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等，严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等，以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制，及时使用抗生素治疗，预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现呼 吸衰竭的迹象，并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹 象，并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标，及时发现脓毒症的迹 象，并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等， 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式，向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教ppt课件模板
营造温馨、舒适的病房环境，减 轻患儿的陌生感和紧张情绪。
情绪安抚
通过温柔的语言、抚摸等方式安 抚患儿，缓解其恐惧和焦虑情绪。
认知干预
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
环境调整与舒适度提升
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免室内 空气污染，确保患儿呼吸 到新鲜空气。
维持适宜温湿度
根据季节和气候调整室内 温湿度，保持患儿舒适。
减少刺激因素
避免患儿接触烟雾、香水 等刺激性气味，降低呼吸 道敏感度。
呼吸道管理及排痰技巧指导
鼓励患儿多饮水
保持呼吸道湿润，有利于痰液稀释和 排出。
难等症状。
05
心理护理与家庭参与
患儿心理特点及影响因素分析
年龄特点
小儿心理发展不成熟，情绪易波 动，对疾病和治疗易产生恐惧和
焦虑。
疾病影响
支气管肺炎可能导致患儿出现咳嗽、 呼吸困难等症状，引发紧张和恐惧 情绪。
治疗过程
输液、雾化等治疗措施可能给患儿 带来不适，加重心理负担。
心理干预策略应用
环境优化
演练效果评估
对演练效果进行评估和总结，不断完善应急处理 方案。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣教内容总结回顾
01
02
03
04
支气管肺炎基本概念、发病原 因及危险因素介绍
临床表现、诊断依据和治疗方 案详解
护理措施及注意事项，包括保 持呼吸道通畅、控制体温、饮
食调整等
家属在患儿护理中的重要作用 及指导建议
情绪安抚
通过温柔的语言、抚摸等方式安 抚患儿，缓解其恐惧和焦虑情绪。
认知干预
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
环境调整与舒适度提升
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免室内 空气污染，确保患儿呼吸 到新鲜空气。
维持适宜温湿度
根据季节和气候调整室内 温湿度，保持患儿舒适。
减少刺激因素
避免患儿接触烟雾、香水 等刺激性气味，降低呼吸 道敏感度。
呼吸道管理及排痰技巧指导
鼓励患儿多饮水
保持呼吸道湿润，有利于痰液稀释和 排出。
难等症状。
05
心理护理与家庭参与
患儿心理特点及影响因素分析
年龄特点
小儿心理发展不成熟，情绪易波 动，对疾病和治疗易产生恐惧和
焦虑。
疾病影响
支气管肺炎可能导致患儿出现咳嗽、 呼吸困难等症状，引发紧张和恐惧 情绪。
治疗过程
输液、雾化等治疗措施可能给患儿 带来不适，加重心理负担。
心理干预策略应用
环境优化
演练效果评估
对演练效果进行评估和总结，不断完善应急处理 方案。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣教内容总结回顾
01
02
03
04
支气管肺炎基本概念、发病原 因及危险因素介绍
临床表现、诊断依据和治疗方 案详解
护理措施及注意事项，包括保 持呼吸道通畅、控制体温、饮
食调整等
家属在患儿护理中的重要作用 及指导建议
小儿支气管肺炎PPT课件
以消除肺部炎症。
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的支气管肺炎， 可选用抗病毒药物如利巴韦林等进 行治疗。
镇咳药和祛痰药
对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使 用镇咳药和祛痰药，以缓解症状。
非药物治疗
吸氧治疗
对于呼吸困难的患儿，可采用吸 氧治疗以提高血氧饱和度。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，直接作用于 肺部，起到消炎、解痉、化痰的
。
发热
多数患儿会出现发热，体温可 高达38℃以上，热型不定。
呼吸困难
病情严重时，患儿可出现呼吸 困难，表现为呼吸浅快、鼻翼
煽动、发绀等。
体征
肺部听诊
肺部听诊可闻及中细湿啰音， 有时可闻及哮鸣音。
呼吸急促
患儿呼吸急促，频率加快，可 出现鼻翼煽动等表现。
发绀
病情严重时，患儿口唇、甲床 等部位可出现发绀。
诊断和鉴别诊断
诊断标准
症状表现
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难等，肺部可闻及固定 中细湿啰音。
胸片检查
可见肺部纹理增多、紊乱， 有斑片状阴影。
血象检查
白细胞计数和中性粒细胞 比例升高。
鉴别诊断
支气管异物
有异物吸入史，表现为突然呛咳、气 急等症状，胸片检查可见肺部阴影， 必要时需行支气管镜检查以确诊。
病因
病毒感染
常见引起支气管肺炎的 病毒包括流感病毒、呼
吸道合胞病毒等。
细菌感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感染也
可引起支气管肺炎。
支原体感染
支原体感染也是小儿支 气管肺炎的常见病因之
一。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等 环境因素也可能导致小儿
支气管肺炎的发生。
病理生理
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的支气管肺炎， 可选用抗病毒药物如利巴韦林等进 行治疗。
镇咳药和祛痰药
对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使 用镇咳药和祛痰药，以缓解症状。
非药物治疗
吸氧治疗
对于呼吸困难的患儿，可采用吸 氧治疗以提高血氧饱和度。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，直接作用于 肺部，起到消炎、解痉、化痰的
。
发热
多数患儿会出现发热，体温可 高达38℃以上，热型不定。
呼吸困难
病情严重时，患儿可出现呼吸 困难，表现为呼吸浅快、鼻翼
煽动、发绀等。
体征
肺部听诊
肺部听诊可闻及中细湿啰音， 有时可闻及哮鸣音。
呼吸急促
患儿呼吸急促，频率加快，可 出现鼻翼煽动等表现。
发绀
病情严重时，患儿口唇、甲床 等部位可出现发绀。
诊断和鉴别诊断
诊断标准
症状表现
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难等，肺部可闻及固定 中细湿啰音。
胸片检查
可见肺部纹理增多、紊乱， 有斑片状阴影。
血象检查
白细胞计数和中性粒细胞 比例升高。
鉴别诊断
支气管异物
有异物吸入史，表现为突然呛咳、气 急等症状，胸片检查可见肺部阴影， 必要时需行支气管镜检查以确诊。
病因
病毒感染
常见引起支气管肺炎的 病毒包括流感病毒、呼
吸道合胞病毒等。
细菌感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感染也
可引起支气管肺炎。
支原体感染
支原体感染也是小儿支 气管肺炎的常见病因之
一。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等 环境因素也可能导致小儿
支气管肺炎的发生。
病理生理
小儿支气管肺炎的护理PPT课件
2023/11/19
.-
6
四、病例分析
• 患儿陈若秋燃，女，3岁1月，因“咳嗽5天，发热半天”非急诊入院。患儿家属 代述患儿5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，初为单声咳，逐渐发展为阵发性连 声咳，5-6次/声。10余次/天，干咳为主。轻微气促、喘息，少许鼻塞、流涕， 无发热、抽搐，无明显喉响、呼吸困难，无颜面、口唇青紫，无呕吐、腹泻等不 适。今日凌晨出现发热、体温最高38.4℃，不停寒战、抽搐，予口服“布洛芬” 后体温可降至正常，但仍反复，遂到门诊就诊，行胸片检查提示支气管肺炎。
• O3：患儿体温恢复正常。
2023/11/19
.-
10
2023/11/19
谢谢！
.-
11
小儿支气管肺炎的护理
2019/11/12
.-
1
目录
01/ 02/ 什么是支气管肺炎？
支气管肺炎的临床表现
03/ 04/ 支气管肺炎患儿的处理 原则
病例分析
05/ 护理问题/措施/目标
2023/11/19
.-
2
一、什么是支气管肺炎？
• 支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见 的感染性疾病，是儿童住院的最常见 原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎 又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春 寒冷季节及气候骤变时。主要表现为 发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸 增快、口周及指、趾端发绀，以及肺 部中、细湿啰音。
• 初步诊断：支气管肺炎
2023/11/19
.-
7
五、护理问题/措施/目标（P/I/O)
P1：气体交换受损 与肺部炎症有关
I1：改善呼吸功能
(1)休息:保持室内空气清新，室温控制在18~20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。 注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗;内衣应宽松，以免影响呼吸;勤换尿 布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静， 以减少机体的耗氧量。
肺炎(儿科)ppt课件
刺激性干咳 常有发热，热程1～3周。咯 出粘稠痰，可带血丝。可有全 身多系统受累的表现。红霉素 治疗有效。
不明显，婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓；支气管肺炎改 变；间质性肺炎改变；均一的 实变影
思考题1
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收住入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃， 呼吸70次/分，脉搏186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音 增多，肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是？
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
（轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18～20℃，湿度55%～60%。 • 嘱患儿卧床休息，减少活动。 • 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 • 勤换尿布，保持皮肤清洁。 • 保持安静，各种护理操作应集中进行。
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征，点头样呼吸 •肺部听诊：固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多，吸气末更明显
• 临床表现
不明显，婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓；支气管肺炎改 变；间质性肺炎改变；均一的 实变影
思考题1
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收住入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃， 呼吸70次/分，脉搏186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音 增多，肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是？
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
（轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18～20℃，湿度55%～60%。 • 嘱患儿卧床休息，减少活动。 • 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 • 勤换尿布，保持皮肤清洁。 • 保持安静，各种护理操作应集中进行。
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征，点头样呼吸 •肺部听诊：固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多，吸气末更明显
• 临床表现
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
支气管肺炎的护理ppt课件
3、降低体温： 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高 热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
4、密切观察病情
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、 心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增 大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气 吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药 物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱 发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌 和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV 最为常见
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
二、病因
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼 吸系统生理解剖上的特点如气管支气管管腔狭 窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血 管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气 量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上 也有弱点防御功能
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、治疗
1、氧气疗法 是纠正低氧血症防止呼吸衰竭和肺脑水肿的
小儿支气管肺炎护理查房 ppt课件
PPT课件
8
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部 可闻及固定的湿罗音
PPT课件
9
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突 然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白， 明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少 或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
PPT课件
4
病因
•细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少 数经血行入肺。
PPT课件
5
病理生理
•病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水 肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺 泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通 气和换气。
PPT课件
PPT课件
19
护理问题及措施
•效果评价：使患儿气体交换正常，气促 减轻，消失。
PPT课件
20
护理问题及措施
• 2护理问题：清理呼吸道无效 • 措施：（二）保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 •协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳 嗽
PPT课件
21
护理问题护及理措问施题及措施
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 •效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽 减轻。
PPT课件
25
护理问题及措施
4护理问题：营养失调
措施：（四）营养及水分的补充 • 1．给予患儿营养丰富、易消 化的半流质饮食
• 2．鼓励患儿多饮水
• 3．重症患儿不能进食时，采 取静脉营养
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
雾化吸入的注意事项
储药杯须垂直拿 患儿要保持安静 根据年龄选择面罩或咬嘴 吸药前不能抹油性面膏 吸药后漱口（洗脸） 避免药物进入眼睛
发热护理
发热护理
收集资料：了解发热程度，随时监测体温变化 降低体温：额部冷敷松解衣被温水擦浴退热药 观察病情：生命体征伴随症状降温效果 饮食调整：富营养易消化，增加水分摄入 促进舒适：空气清新及时擦汗皮肤及口腔清洁 护理记录：体温单、护理单、小交班本 健康教育：教会家长测温及物理降温方法
吸入装置和方法因 年龄而异，医 护人员应训练 指导患儿正确 掌握吸入技巧， 以确保疗效
吸入药物的代谢途径
10-20% 在肺部沉积
口咽部
胃肠吸收 80-90%咽下至肠道
在肺部吸收
部分吸收
全身 循环
肝脏 径“首过效应”失活
全身性 副作用
影响雾化吸入疗效的主要因素
起雾颗粒大小 雾化器 呼吸方式 吸入途径：径鼻或口？ 气道口径和阻力 吸气流速
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 新生儿 1月-1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸次数（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20
预期目标
气体交换受损：患儿气促、发绀消失，呼吸平 稳。
清理呼吸道无效：患儿能及时有效咳出痰液， 保持呼吸道通畅。
体温过高：患儿体温恢复正常。 营养失调：患儿住院期间能得到充足的营养。
评估时还需要补3哪些情况？
护理评估
身体状况 1.有无发热、咳嗽、气促、肺部罗音。 2.有无端坐呼吸、鼻扇、紫绀、三凹征。 3.有无循环、神经、消化系统受累的表现。 4.查阅血常规、胸部X线、病原检测结果。 5.指脉氧检测结果。
护理评估
健康史 1.反复呼吸道感染史 2.发病前是否有麻疹、百日咳 3.是否足月产，有无窒息史 4.生长发育是否正常 5.家庭成员是否有呼吸道疾病
密切观察病情
心力衰竭见重症肺炎临床表现 急性肺水肿呼吸困难、咳嗽加重，粉 红色泡沫痰为肺水肿的表现， 氧气需 经过20%-30%乙醇湿化 中枢神经系统密切观察意识、瞳孔和 肌张力改变 消化系统中毒性肠麻痹、胃肠道出血
急性心力衰竭护理
减慢输液速度 半卧位或端坐位，减少静脉回流。 中等以上浓度吸氧 强心、利尿、镇静、扩血管药
健康教育
疾病有关知识和护理要点 增强体质，三浴锻炼 根据气候及时增减衣服 及早控制呼吸道感染
护理评价
患儿气促、呼吸困难是否逐渐改善 患儿呼吸道是否保持通畅，能否有效排 除痰液 患儿体温是否恢复正常 患儿能得到充足的营养
谢谢
重点
掌握支气管肺炎的护理评估 掌握支气管肺炎的护理诊断 掌握支气管肺炎的护理措施 1.氧疗护理 2.发热护理 3.氧气雾化吸入护理 4.肺炎合并心力衰竭护理
案例分析
患儿6月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重 有痰伴气促而入院。查体：体温38.5℃，呼吸 76次，心率180次/分，指脉氧89%,患儿有烦 躁，面色苍白，唇周发绀，见吸气三凹征，听 诊两肺散在湿罗音，腹软，肝肋下3cm。痰病 毒快诊结果示：呼吸道合胞病毒（++）。
中等浓度氧疗，氧浓度35%-50%，适用于肺 水肿、心肌梗死、休克等。
高浓度氧疗，氧浓度50%以上，适用于承认呼 吸窘迫综合症、心肺复苏后生命支持阶段
高压氧疗：适应于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
给氧工具
鼻导管 鼻塞 面罩 头罩 氧气罩 高压氧
氧气撤离
神志清楚，精神好 转
紫绀消失 Pa02＜60mmHg,
氧疗适应症
目前公认的氧疗标准是Pa02＜60mmHg， Pa0260mmHg时，Sa02为90%左右。 Pa02 ＜55mmHg， Sa02频临失代偿边缘，成为必 须氧疗指征。
有缺氧表现，如呼吸困难、喘憋、烦躁不安、 心率加快、口周发绀时需吸氧。
给氧方法
控制性氧疗，氧浓度24%左右，＜35%适用于 缺氧伴二氧化碳潴留的患者。
有惊厥史的患儿及早处理
退热处理
物理降温 药物降温（5岁以下不用阿司匹林）
补充营养及水分
饮食给富有营养易消化的食物，少量多 餐，多饮水。呼吸困难、腹胀患儿喂奶 时应适量，婴幼儿喂奶应抱起或侧卧抬 高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息， 以免呛咳加重缺氧。 控制静脉输液速度根据年龄、病情、 药物性质控制输液速度，一般不超过 5~10ml/kg.h，以防肺水肿或心衰。
撤氧后不下降 PaCO2 ＜50mmHg 呼吸比较平稳 心率有所减慢 SPO2＞90%不下
降
保持呼吸道通畅----促进有效排痰
深呼吸和有效咳嗽 湿化和雾化 翻身拍背及胸部叩击 体位引流 吸痰
氧气雾化吸入
吸入疗法：β2受体激动剂，抗胆碱药，糖皮质 激素
吸入治疗是最佳给药途径
优点：起效迅速、局部浓度高、作用直接、吸 入量少、副作用少
护理措施
环境与休息 改善呼吸功能 保持呼吸道通畅 降低体温 补充营养及水分 病情观察 健康教育
环境与休息
环境：室温控制在18℃-22℃，湿度50%-60%。 体位：经常更换体位，呼吸困难给予半卧位。 生活护理：被褥轻暖，穿衣适度，内衣宽松。
改善呼吸功能
氧疗 适应症 方法 观察 撤离