麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛67例疗效观察
基 本消 失 ， 需 服 用 硝 酸 甘 油 等 药 物 ， 在 同等 劳 累情 况 下 引 无 但
起 的心 绞痛 发 作 的 次 数 减 少 ＞ ８ ， 用 硝 酸 甘 油 日消 耗 量 ０ 服
死 等 疾 病 的治 疗 。为 了 评 价 麝 香 保 心 丸 治 疗 冠 心 病 、 绞 ］ 心
１４例 ， ３ 随机 分 为 两 组 ， 照 组 ６ 对 ７例 采 用 常 规 治 疗 ， 察 组 ６ 观 ７例 在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 加 用 麝 香 保 心 丸 治 疗 ， 观 察 两组 治疗 前 后 的 临床 症 状 、 电 图的 变化 、 液 流 变 学 变化 、 脂 变化 、 酸 甘 油 的停 减 并 心 血 血 硝 情 况 以及 不 良反 应 的 发 生 情 况 。 结 果 观 察 组 治 疗 后 的 临 床 症 状 、 电 图 改 善 的 总有 效 率 分 别 为 ９ ． 心 ４ ｏ 和 ８． ９ ， 明 显 高 于 对 照 组 ７ ． ５ 和 ５ ．０ ， 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ３ ２ ｏ 均 Ｏ １ ９ ７ 两 Ｐ＜ ｏ ０ ） 治 疗 ． ５；
后 观 察 组 的 血 液 流 变 学 变化 、 脂 变 化 均 有 明 显 变 化 （ 血 Ｐ＜ ｏ ０ ） 但 对 照组 则无 明显 变化 （ ．５ ， Ｐ＞ ｏ ０ ） ．５ ；
两组 治 疗 前后 硝 酸 甘 油 的 用 量 均 明 显 下 降 ， 组 间 比较 差 畀 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ｏ ０ ） 观 察 组 患 者 心 但 Ｐ ．５ ； 绞 痛 发 作 频 率 、 续 时 间对 照 组 的 明显 减 少 （ 持 Ｐ＜ ｏ ０ ） 对 照 组 有 头 痛 ｌ ， 观 察 组 未见 任 何 不 良反 ．５ ； 例 而
麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗作用论文
麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用【中图分类号】r541【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0349-01【摘要】在我国冠心病的临床实践中中医药得到广泛应用，疗效得到了肯定，充分发挥了中西医治疗的优势，对于冠心病的治疗具有重要意义。
麝香保心丸是中药治疗冠心病的代表性药物，麝香保心丸作为中西医结合治疗冠心病领域的一种具有代表性的中成药，在临床应用已近30年。
大量的研究及临床观察可以明确的观察到麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。
【关键词】麝香保心丸冠心病心绞痛冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病①。
随着对中医药研究的重视和深入，越来越多的临床医师能熟练使用中药或中成药作为急诊、急救的治疗手段，由此可见，麝香保心丸可以作为冠心病治疗指南中化学药物的理想补充，也是一种运用中西医结合治疗与急救冠心病发作的有效手段之一。
一关于麝香保心丸麝香保心丸是以复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授为代表的一批西医内科专家,采用西医标准研发的纯中药制剂,含麝香6%、苏合香酯8%、蟾酥4%、肉桂24%、人参提取物27%、牛黄4%和冰片19%,具有芳香温通、益气通心等功效。
基础研究证明,苏合香酯、冰片有减慢心率以及解除冠脉痉挛的作用;麝香提取物有扩张血管以及强心的功效;人参皂甙有抗氧化、调降血脂、正性肌力的作用;而蟾酥则有强心的效果。
大量药理以及临床研究都表明,麝香保心丸不仅能够迅速扩张冠状动脉、增加血液的供应,从而快速地缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等病症,还能够保护血管内皮细胞、促进血管新生、抑制血管内膜增生、健全侧枝循环,从而减轻并延缓心肌缺血的发生发展,减少心肌梗死面积,预防心室重构,而且起效快、副作用少②,因而是一种应用前景很好的药物。
二麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究临床上，麝香保心丸被广泛应用于冠心病心绞痛及心肌梗死的治疗中，疗效肯定。
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例疗效观察
该方法操作简单 ， 分离麻醉后 ， 作骶管穿 刺 ， ，Ｌ 因ｄ Ｊ 骶裂 孔相对较大 ， 体表标 志 明显 ， 之容易 ， 刺成 功率 高 ， 小 触 穿 且
麝香 保 心 丸治 疗冠 心病 心 绞 痛 １０例 ２ 疗 效 观 察
冯彦 刚 柳 丽
观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛 的』 临床疗效。方法 １０例冠 心病心绞痛患 者， ２ 随机分成
效 。 现 总结 报 告 如下 。
的麝香保心丸 中成 药制剂 ， 由人参 、 香 、 麝 冰片 、 肉桂 、 酥 、 蟾
苏 合 香 脂 及 牛 黄组 成 。近 年 来 研 究 证 实 ， 能 显 著 缓 解 冠 心 其 病 心 绞 痛 的症 状 ， 善 心 肌 缺 血 的 心 电 图 表 现 ， 保 护 血 管 改 有 内皮 功能 和促 进 血 管 新 生 的 作 用 ， 时 还 能 明显 降 低 血 液 黏 同
理 ， 患儿 早 日康 复 提 供 了必 要 及 安 全 的保 证 。 为
［ ］邓 玉 琪 ， 志远 ， 清 雄 ， ． 剂 量 氯 胺 酮 辅 助 硬 膜 外 麻 醉． ２ 林 彭 等 小 临
床麻 醉学杂志 ， ９ 。 （０ ： ６ １ ４２ １）１ ． ９ ０
（ 收稿 日期 ：００— ８— ３ ２１ ０ ０ ）
表 ２ 两 组 心 电 图疗 效 比较
ｎ％） （
压 低 或 Ｔ波 倒 置 恢 复 正 常 或 Ｓ Ｔ—Ｔ 改 变 显 著 改 善 ； 效 ： 有 静 息 心 电 图缺 血性 ｓ Ｔ段 下 降 回升 １０ｍｍ 以上 但 未 恢 复 正 常 ， ．
主要 导 联 Ｔ波 倒 置 变 浅 达 ５ ％ 以上 或 Ｔ波 平 坦 变 为直 立 ； ０ 无 效 ： 电 图 无 明显 改 善 甚 至 恶 化 。 心
麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛
麝香 保 心 丸 治 疗 冠 心病 不 稳 定 心 绞 痛
顾 维 国
摘要 ： 目的 观 察 麝 香 保 心 丸对 冠 心 痛 不 稳 定 心 绞 痛 （ ＵＡＰ） 患 者 的 疗 效 。方 法 将 ８ Ｏ例 住 院 确 诊 为 冠 心 病 不 稳 定 ・ 心绞 痛 的
患者 随机 分 为 治疗 组 （ ４ ０ 例） 和对照组（ ４ ０例 ） 。对 照 组 给 予 西 药 常规 治 疗 ， 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 给 予 麝 香保 心 丸 ４ ５ ｍｇ ， 每 日３
疗基础上加用麝香保心 丸 ， ２粒 ／ 次， ３次 ／ 日 口服 。 心 绞 痛 发 作
时（ ２ ～５ ） 粒舌下含化。
１ ． ３ 观 察 指 标 治 疗 前 记 录 心 绞 痛 发 作 的 诱 发 因 素 、 疼 痛 部 位、 疼痛程度 、 伴随症状 、 持 续 时 间及 血压 、 心率 、 心律 、 心 电图 ， 血 脂 和 血 清 反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 情 况 。血脂 及 Ｃ Ｒ Ｐ情 况 每 月 记 录 １ 次， 其 余 各 项 指 标 每 周 记 录 １次 。 ３ 个 月 疗 程 结 束 时 对 比治 疗 前后各项指标 。
次 。 两纽 患者 随 访 ３个 月 。 结 果 治 疗 组 患 者心 绞痛 症 状 改善 ， 心 电 图 改善 显 效率 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 同 时 治 疗 组 患 者低 密 度 脂蛋 白（ Ｉ Ｄ Ｉ 一 Ｃ） 、 三酰甘油 （ ＴＧ ） 改 善程 度 ， ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 均 优 于 对 照 组 。结 论 麝 香 保 心 丸 能 够 改 善 患 者 血 脂 代 谢 ， 联合常
１ ． ４ 疗 效 判 定 标 准
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察目的评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法将80例冠心病心绞痛患者，采用随机分组方法分为治疗组和对照组各40例。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸，观察2组用药前后症状及心电图等方面的变化情况。
结果治疗组临床疗效有效率为95%，高于对照组的70%，心电图改善情况有效率为90%，高于对照组的60%。
两组患者的治疗效果存在明显差异，均有统计学意义（P＜0.05）。
结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效较好，是一种理想和安全的复方中药制剂，值得临床推广应用。
标签：麝香保心丸；心绞痛；疗效观察随着我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化的发展趋势，冠心病心绞痛发病率和病死率呈逐年上升趋势[1]。
笔者通过临床实践发现，在传统治疗的基础上加用麝香保心丸，可以快速缓解冠心病患者心绞痛急性发作的临床症状，改善心电图的表现，作为长期预防性用药，可遏制冠心病的多种病理进展，提高患者对扩血管药物的治疗发应性，从而改善其远期预后[2]。
现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2014年12月在我院住院的病人，其符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛病人80例，采用随机会组的方法分为治疗组和对照组各40例；治疗组男18例，女22例，年龄39-78岁，平均58.58±5.26岁，平均病程5.28±1.48年；对照组男23例，女17例，年龄41-76岁，平均61.36±4.82岁，平均病程5.42±1.51年；两组在性别，年龄和临床症状上无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予肠溶阿司匹林、单硝酸异山梨酯片，B-受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上加服麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，22.5mp/丸，2丸/次，3次/日，两组疗程均为8周。
1.3观察方法分别记录两组患者用药前后每天心绞痛发作的频率、部位、持续时间、疼痛程度、心电图变化、血尿常规、血脂、肝肾功能及血流变学检查。
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛120例临床疗效观察
８．％ 和 ７． ％ ， ６７ ８ ３ 均高于对照组 （５ ０ ７ ． ％和 ７ ． ％ ， ０ ０ ） 治 疗组在减 少硝 酸甘油 用量 ， １６ Ｐ＜ ．５ ， 改善心肌 缺血 方面均优 于对 照组 （ ００ ） 治疗组 中没有 因不 良反应停药 ， Ｐ＜ ． ５ ， 全部 完成疗程 ， 从性 高。结论 依
【 文章编 号】 １０－ ０ （０２０ － １－ ０４ ５ １２１ ）２ ３６ ２ ０ ０ ０
冠 心 病稳 定性 心绞 痛 是 中老年 人 的常 见 病 、 发 多 病 ， 危 害人 体 健 康 、 响生 活 质 量 的主 要 疾 病 之 一 。 是 影
等原发 病 ， 治疗 组在 常规 方案 治疗 上加 用麝香 保 心丸 ３ 次／ ， ｄ 每次 ２粒 。对 照 组 按 常 规 方 案 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 。常 规方 案为 应用 Ａ Ｅ ＩＡＲ Ｃ —（ Ｂ类 ） 硝 酸酯 类 、 、 Ｂ受
其 中合并 有 高血 压 病 ４ ８例 ， ２型糖 尿 病 ２ ４例 ， 高脂 血
症３ ６例 ， 卒 中 １ 脑 ２例 。对 照组 １０例 ， ５ ２ 男 ６例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ６ ７ ２～ ８岁 ； 中合 并有 高血压 病 ４ 其 ６例 ， ２型糖 尿病 ２ ２例 ， 脂 ＿ 高 ｍ症 ３ ６例 ， 卒 中 １ 脑 ４例 。全 部 患 者 符合 ＷＨＯ冠 心 病 诊 断 标 准 ¨ ， 床 以 胸 闷 、 悸 为 Ｊ临 心 主 ， 除心 肌梗 死 、 排 不稳 定性 心 绞痛 的 患者 。两 组 患 者 在 年龄 、 别 、 并 症 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 性 合 尸
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例的疗效观察
察组利用麝香保心丸治疗 ， 对照组利用 消心痛治疗 ， 结果显示观
察组心绞痛疗效及心电图疗效显著高于对照组 ，治疗后心绞痛
发作时间显著短于对照组 ， 发作频率显著低 于对 照组 ， 这揭示麝
２ ． １两组 患者心绞 痛治疗效果 分析 对照组 显效 ５ ０例 ， 有 香保心丸在冠心病心绞痛治疗 中具有显著功效 ， 且经 口服用药 ，
全有严重威胁 。 我院在为冠心病心绞痛患者 展开治疗时 ， 采用麝 香保心丸治疗效果显著 ， 现报道如下 。 １ 资料与方 法
表 １两组患者治疗前后心绞痛持续时间及发作频率 ｘ±Ｓ ）
１ ． １临床资料 我院在 ２ ０ １ １ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月诊治 冠 心病心绞痛患者 ２ ４ ０例 ， 均与 ＷＨ Ｏ中相应诊断标准 相符 ； 其 中
１ ２ ０例 ， 对照组利 用消心痛治疗， 观察组利用麝香保心丸治疗 ， 对 比两组治疗治疗效果。结果 观察组心绞痛疗效及 心电 图疗效显著
高于对 照组 ， 治疗后 心绞痛发作时间显著短 于对照组 ， 发作频 率显著低 于对照组。结论 麝香保 心丸对冠心病心绞痛有显得推广。
电图疗效 ： 显效 ： 在静息时心电图恢 复为正常状态 ； 有效 ： 静息时 组成 ， 有理气止痛 、 益气强心 、 芳香温通之功 。 其 中人参可扶正 固
心 电图缺血 性 ｓ Ｔ段下 降有 高于 １ ． ５ ｍ Ｖ的 回升 ，或 Ｔ波 自平坦 本 ， 益气强心 ； 麝香 可开窍醒脑 、 活血止痛 ； 苏合香可开窍通络止
效３ ９例 ， 无效 ３ １ 例， 总有 效率为 ７ ４ ． ２ ％； 观察组显 效 ６ ８ 例， 有 十分方便 。 效４ １ 例， 无效 １ １ 例， 总有 效率为 ９ ０ ． ８ ％； 观察组心 绞痛治疗总 有效率显著高于对照组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
麝香保心丸治疗心绞痛论文
麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察摘要：目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的效果。
方法：将入选的80例心绞痛患者随机分为两组：a组40例给予麝香保心丸，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物；对照组b组给予常规量硝酸酯类，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物，观察2组疗效。
结果：a组患者显效率为80%，总有效率为94%，b 组患者显效率为85%，总有效率为96%。
结论：麝香保心丸能改善冠状动脉供血，使心绞痛缓解，且无明显不良反应。
关键词：麝香保心丸；心绞痛【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0102-01我院从2010年1月至2012年1月应用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，与应用硝酸酯类、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，疗效对比，现报道如下：1临床资料1.1一般资料：入选的80例患者均符合以下条件：（1）全国高等院校教材内科学第七版冠心病心绞痛诊断标准。
（2）年龄在31-80岁，病程在数小时至数年不等。
（3）将患者随机分为两组：a组40例，女性18例，男性22例，年龄30-79岁；对照组b组50例，女性17例，男性23例，年龄31-80岁，两组危险因素，发病至诊治时间等情况无显著差异性，具有可比性。
1.2治疗方法：两组均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗在此基础上a组加用麝香保心丸治疗（2丸，一天3次，心绞痛发作时舌下含服），7天为1疗程，治疗1至3个疗程。
对照组b组给予常规量硝酸酯类治疗，7天为1疗程，治疗1至3个疗程。
1.3观察项目：两组患者疼痛缓解的时间，复发次数，住院日，及硝酸酯类用量，心电图st-t改变等项目。
1.4疗效判断标准。
显效：心绞痛症状消失，静息心电图st-t 恢复正常，无复发，平均住院日为7天左右。
有效：心绞痛发作次数减少，静息心电图st-t与发作时有明显改变，平均住院日为14天左右。
麝香保心丸治疗急性心肌梗死的疗效观察与护理体会
沟通 ， 对患者进行心理安慰和心理支持 ， 消除患者 的焦虑 、 抑
郁等不 良情绪 ，并对患者详细讲述 关于 心肌梗死 的相关知 识， 使患者树立 战胜疾病的信心 ， 从而促进患者的康复。 １ ． ４ ． ２ 病情观察 要密切观察患者 的病情变化 和生命体 征 ，
及时对患者的心电图进行观察 ， 每ｌ ５ — ２ ０ ｍ ｉ ｎ 记 录１ 次， 如果 发 现异常要及时 向医生汇报 ， 并采取有效措施进行处理 。
ｆ 关键 词１ 麝 香 保 心 丸 ； 急性心肌梗死 ； 治疗效果 ； 护 理
『 中图分类号１ Ｒ ２ ４ ８ 『 文献标识码１ Ｂ 『 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ ～ ０ １ ２ ０ — ０ ２
急性心肌梗死是指冠状动脉急性 、 持续性 缺血缺氧所引
第１ ９ 卷 第 ９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ９
中莲 药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
护理 ， 对照组采 用常规 治疗和护理 ， 观察 两组 治疗效果、 心功能改善情 况和不 良反应发 生率。 结果 ： 治疗组治疗总有 效率明显
高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ； 两组治疗后 左室射 血分数 （ Ｌ ｖ Ｅ Ｆ ） 有 明显升 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 肌 酸激酶（ Ｃ Ｋ ） 和肌 酸激酶 同工酶（ Ｃ Ｋ — ＭＢ ） 峰 值 均有显著 下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组 变化水平 明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组并发 症和 不 良反应 发 生率明显低 于对 照组 （ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 麝香保心丸治疗急性心肌梗死 ， 能够有效改善患者的心功能， 改善患者的心电图， 减少并发症和不良反应的发生。
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛40例临床观察
中图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ９
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ ０ １ ２ － Ｏ １
麝香保 心 丸和消 心痛 均 为防治 冠心病 心绞 痛 的有效 药 物 ， 但 １ ． ４ 统 计 学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统 计 软 件 进行 统 计 分 析 ， 率的 比 检验， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计学 意 义。 麝 香保心 丸对 冠心 病心 绞痛不 仅有 即刻疗 效 ，而 且研 究表 明 ， 长 较 采用 ｘ 期Ｊ 丰 Ｊ 药 可能具 有扩 张冠脉 、 改 善心肌 缺血 、 增强 心 血管 功能 、 增加 ２ 结 果 活 动耐 量 、 提 高患 者生 活 质量 、 减 少 和 防止 心绞 痛及 心 肌梗 死 再 两组 患者 在临 床疗效 及心 电图疗 效 中的 比较 见表 １ 、 ２ 。 表 １心绞痛改变情况 发生、 明显 改善 患 者远期 预后 的作 用 。本人 于 ２ ０ １ ０ 年 １ ～ １ ２ 月 在 乌鲁 木 齐 中 山医 院和 新疆 医 科大 学 第一 附 属 医院 中 医科 用麝 香 保 心丸 治疗 冠心 病心 绞痛 ２ ０ 例， 现 总结 报道 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ： 共 入选 冠 心病 心 绞痛 ４ ０ 例， 均 为 本 院 门诊 和住 院 患者 。 男性 ２ ２ 例， 女性 １ ８ 例。 最大 年龄 ７ ３ 岁， 最 小 年龄 ４ ４岁 ， 平 均年龄 ６ １ ． ５岁 ， 病程 （ ７ ． ３ ＋ ３ ． ２ ） 年 。所 有病 例 均符 合 ＷＨＯ冠 心病 心 绞痛 诊 断标 准 ， 并符 合 下述 条 件 ： 冠 心 病 心绞 痛病 程 持续 １ 个 月 以上 ， 劳 累后 或 日常 活 动 中常有 心 绞痛 发作 ； 静 息 时心 电 图正 常 或心 电 图呈 ｓ Ｔ — Ｔ波缺 血性 改 变 ， 或 心 绞痛 发 作 时可 出现 缺 血 性 一 Ｔ波改 变 ，或有 不稳 定性 心绞 痛者 ； ６ 个 月 内无 中医药
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析目的研究探讨麝香保心丸在常规治疗冠心病心绞痛基础之上的医用价值。
方法选取2009年～2010年在我院医治的冠心病患者160例，将其平均分为常规组和加强组，各80例。
其中常规组采用常规的治疗方法，加强组在常规治疗的基础上加服麝香保心丸，比较两组患者的心电图疗效、疗效、不良反应发生率、药效平均作用持续时间。
结果通过对比的结果来看，加强组的总体康复效果要优于常规组，患者家属对疗效的满意程度也高于常规组。
结论麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛方面有一定的医学价值，可以将其应用到日常的治疗当中，提高对患者的救治率，提升患者对医院的满意程度。
标签：麝香保心丸；冠心病心绞痛；疗效麝香保心丸具有芳香、温通、益气强心、理气止痛的功效，是新一代中成药，产生于上世纪70年代。
就现有的临床医学研究表明，麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛的过程中有一定的疗效[1]，对于提高患者救治的几率有明显的辅助治疗作用，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年～2010年在我院医治的冠心病患者160例，将其平均分为常规组和加强组，各80例。
常规组男46例，女34例，年龄45～56岁，平均年龄（50.5±1.5）岁，病程6个月～15年，平均病程（2.3±0.5）个月；加强组男52例，女28例，年龄50～60岁，平均年龄（55.2±0.9）岁，病程1～20年，平均病程（3.1±1.5）个月。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法加强组在常规治疗之上，加服麝香保心丸，3次/d，2粒/次；对常规组的患者，采取常规的治疗措施，服用常规的治疗药物，记录两组患者的不同反应状况。
1.3 观察项目观察两组患者的心电图疗效、疗效、不良反应发生率、药效平均作用持续时间，同时检测患者的肝肾等功能。
1.4 疗效评判标准以《中药新药临床研究指导原则》为标准进行评判，将治疗的标准划分为甲级，乙级，无效和加重4个层次。
麝香保心丸治疗急性心肌梗死患者的作用研究
麝香保心丸治疗急性心肌梗死患者的作用研究秦学鹏【摘要】目的本文拟探讨麝香保心丸对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的氨基前端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响及疗效.方法选择河南省南阳医专第一附属医院心内科2012年1月～2013年5月期间收治的急性心肌梗死患者48例,随机分为2组:常规药物+麝香保心丸组(1组)22例;常规药物+安慰剂组(2组)26例.入选患者均服用常规药物,麝香保心丸组在AMI后即刻服用麝香保心丸(2丸/次,tid),并连续使用30d;安慰剂组服用安慰剂进行对照.测定2组NT-ProBNP、hs-CRP和LVEF水平,并进行疗效及不良反应评价.结果与治疗前比较,治疗30 d后2组NT-ProBNP显著下降,且麝香傈心丸组NT-ProBNP显著低于安慰剂组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组hs-CRP数值显著下降,LVEF数值显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但2组之间hs-CRP、LVEF数值比较无显著差异.麝香保心丸组治疗总有效率显著高于安慰剂组(P ＜0.05),不良反应发生率比较无显著性差异.结论研究提示AMI患者麝香保心丸与常规药物可产生协同作用,减轻炎症反应,改善心功能,改善预后.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P142-144,147)【关键词】急性心肌梗死;麝香保心丸;心功能【作者】秦学鹏【作者单位】河南省南阳医专第一附属医院心血管内科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R331急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指冠脉在急性闭塞的情况下导致血流中断，心肌因长时间持续性缺血缺氧而坏死。
麝香保心丸治疗心绞痛临床观察
镜下血 尿，暂 停肝素后恢 复，未发现其他不 良反应。
３讨 论
的发生率。 由于溶栓不受设备条件限制，简单、经济值得推广应用。
参 考文 献
［】 巾华 学 会心血 管病 学 分会 ． １ 急性 心肌梗 死诊 断和 治疗 指南 ［】 Ｊ．
观察组 有胸痛 者３ 例 ，胸痛 消失时 间为 （．＋】 ）ｈ ３ ２】 ． ６ ，对 照绢
有胸 痛３ 例 ，胸 痛消 失时 间为 （ ７ ±３８ ，： 者之 间差 异显 著 ２ ３． ９ ．）ｈ 二
（＜０ ５ Ｊ ． ）。提示 观察组止痛效果快而且不易反复 ，对照组止痛效果 Ｄ ０
慢而容易反复。
２２ Ｓ 恢复时 间 ｌ Ｔ
ｌ．）ｈ Ｏ ５ ，酶恢复 时间为 （馏±ｌ ）ｈ ４ ２ 。两组 间的 以上各指标均 有显著
性差异 （＜Ｏ ５ 尸 ． ）。治疗过程 中，观察组患者仅 见轻微不 良反应 。说 ０ 明观察组疗效好于对照组 ，且 无明显不 良反应 。 尿 激酶 为我 国应用 最广 的溶 栓 剂 ，部 分尿 激酶 能渗入 新鲜 血栓 内部 ，激活 血栓 中的纤 溶酶 原使之 转变 为纤 维酶溶 解血 栓。尿 激酶 使用剂 量和 方法 不一 ，尿激 酶静 脉溶栓 由于 采用大 剂量 、短疗程 给 药 ，加之 肝 素配 伍应用 ， 易引起 出血并 发症 。溶栓 成功 与否 关键是 争取 早期 用药 ，一 股认 为急性 心肌 梗死 发生于 ４ 或３ 内溶 栓为最 佳 一 ｈ ｈ 时 机 ，３ ６进 行 溶栓者 效 果明显 降 『 －ｈ 氐，再 通率 为４ ．％，目前 国内 ７１
为 丁探讨 急性心肌 梗死 的有效治疗 方法 ，笔者将 ｌ０ 该病患者 例 ０
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心电图疗效观察
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心电图的疗效观察【摘要】目的探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法 79例冠心病心绞痛患者随机分为两组，一组为对照组（39例），一组为治疗组（40例），对对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸每次2粒，3次/d，比较两组的治疗效果，观察两组患者心电图的改善情况。
结果治疗组心电图改善的总有效率为90.00%，心绞痛疗效总有效率为87.50%，对照组心电图改善的有效率为76.92%，心绞痛疗效总有效率为71.79%，两组比较差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.1.2 纳入标准按照国际心脏病学会及 who 命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准诊断”标准[3]，所有患者在符合上述标准的同时还必须符合一下几点：冠心病心绞痛持续时间大于等于1个月；心绞痛常在日常活动或劳累过后发作；发作时出现缺血性 stt 波改变或确诊为不稳定型心绞痛者；半年内无心肌梗死发生；所有患者排除急性心肌梗死、严重心律失常。
符合上述诊断标准，但伴有急性或严重慢性疾病的患者、恶性肿瘤晚期及妊娠哺乳期妇女不能列为研究对象。
1.2 治疗方法对照组患者进行抗血小板、调脂、抗缺血等冠心病的常规治疗，治疗组进行常规治疗的基础上再服用麝香保心丸（麝香、肉桂、苏合香、蟾蜍、人参等，由山海中药一厂生产，批号为 110610）治疗，每次2 丸，水冲服，3 次/d。
治疗期间两组患者均停用其他抗心肌缺血的中药。
每4 周对患者进行一次调查，病情恶化者需每周调查 1 次，所有患者在治疗时间超过10个月时进行一次临床随访。
1.3 观察指标心绞痛发作的次数、部位、程度、持续时间，血压情况，症状缓解情况，不良反应情况，药物起效和持效时间；十二导联心电图（ecg）、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂情况； 24 h 动态心电图（dcg），治疗前后 24 h 总缺血时间及最大 st 段压低变化。
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价●戴瑞鸿２０００４０复旦大学附属华山医院心内科在中西医结合治疗冠心病的探索中，芳香温通治疗侧重于血管壁的作用和保护，其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则，严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药，临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病，以其疗效确切、安全经济而获得认可。
在早期的临床对照研究中，通过心绞痛症状、缺血性心电图的表现、运动平板试验治疗等证实了其快速改善心肌缺血效果显著[1]。
并且，大量的动物和人体的研究显示：麝香保心丸具有扩张冠状动脉[2]、减少心梗面积、预防心室重构等作用。
作用机理研究促进治疗性血管新生作用治疗性血管新生，即通过某些药物的作用，促进缺血心肌部位的血管生长因子的表达和释放，或上调相关受体，最终形成有供血能力的小血管，在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，从而改善心肌的缺血状态。
也可以形象地称它为“药物促进人体的自身搭桥”。
研究发现，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，它促血管生成的机理与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。
①麝香保心丸促进大鼠心室梗死区域血管生长因子表达和血管新生[3]。
通过建立大鼠心肌梗死模型并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，从在体角度证实了麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用。
②麝香保心丸促进微血管内皮细胞形成管腔结构。
[4]③促进鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型上的新生血管生长。
对血管的保护作用①对血管内皮的保护作用。
动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素，内皮损伤被认为是AS的关键因素。
血管内超声显像研究、血管壁一氧化氮代谢系统研究、高脂模型动物血管壁保护等研究[4]显示：麝香保心丸通过提高一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达，增强血管NOS活力，保护血管内皮细胞。
②抑制血管壁炎症。
吴氏等[5]对112例急性冠脉综合征病人使用麝香保心丸治疗30天后，检测炎症反应的重要指标发现：炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体较对照组明显下降，同时心绞痛症状和缺血性心电图表现得到明显改善。
麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的疗效观察
３ ４ ・
中国疗养医学２ ０ １ ４ 年筮垫鲞
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文 章 编号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ ｘ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 一 【 ） （ 】 ３ ４ 一 Ｏ １
中药熏蒸疗法在改善脑卒 中后肩关节疼痛 中的效果观察
２ 结 果 两组 患者 治 疗前 后 Ｆ ＭＡ与Ｂ Ｉ 评分（ 表 １—２ ） 。
表１ 两 组 患 者治 疗前 后 Ｆ Ｍ Ａ 评 分 比较 表（ ； ４ － ｓ ）
观 察组 对 照 组
康 复 治疗 能 明显 降低 肌 张 力 ， 缓 解肩 关 节 疼 痛 ， 改 善 肢体 运 动功 能 ， 值得 在 临床 推广 应用 。
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 选 择对象 在２ ０ １ ２ — ０ ６ —１ ２ 入 我 院康 复 的 患 者 中 随 机抽 取 １ ０ ０ 例患 者 ， 均行 颅脑 ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 检查 ， 符合 脑 卒 中诊 断标 准＿ ２ ＿ 且 均 伴 有 患 侧 肩 痛 。其 中男 ６ ８ 例， 女３ ２ 例； 年 龄 ３ ２～８ ７ 岁， 平 均５ ｌ 岁； 脑 出血 ３ ９ 例， 脑 梗死 ６ １ 例 。随机 分 为 观察 组 ６ ２ 例， 对照组３ ８ 例 。两 组 性 别 、 年龄 、 病 情 比较 ， 差 异无 统计 学 意 义ｆ 均 Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 照组 进 行 常规 康 复 治疗 ，观察 组 在常 规 康 复 治疗 的基 础 上增 加 中药 熏蒸 疗 法 。利 用 中药 熏蒸 仪 ， 将 党参 、 黄芪 、 当归 、 益母 草 、 苍术 、 丹参 、 绞股蓝 、 枳壳 、 牛
３
讨 论
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察-毛丹
191第18卷 第4期 2016 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 4 Apr .，2016麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察毛丹，刘畅，倪磊（辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁 沈阳 110034）摘 要：目的：通过观察冠心病心绞痛患者在西医标准化治疗的基础上加服麝香保心丸是否能提高其临床疗效。
方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组，各30例，对照组予常规西医标准化治疗，试验组在常规西医标准化治疗的基础上加服麝香保心丸，疗程为4周，4周后检测血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂及心电图。
结果：试验组心绞痛症状、中医症状、心电图改善及血脂降低情况明显优于对照组（P <0.05）。
结论：麝香保心丸联合西医标准化治疗冠心病心绞痛，疗效优于单纯的西医标准化治疗。
关键词：麝香保心丸；冠心病心绞痛；疗效中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 04- 0191- 04收稿日期：2015-09-28作者简介：毛丹（1979-），女，辽宁辽阳人，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合心血管内科。
Observation the Efficacy of Heart Musk Pill in the Treatment of Coronary Artery DiseaseMAO Dan，LIU Chang，NI Lei（Second Affiliated Hospital of Liaoning University of TraditionalChinese Medicine，Shenyang 110034，Liaoning，China）Abstract：Objective ：To observe the the clinical efficacy whether can improve the patients withcoronary artery disease on the basis of the standard treatment of Western medicine，and add heart musk pill （HMP）. Methods ：The 60 cases of chronic stable coronary artery disease patients are randomly divided into the treatment group and the control group，30 patients in each group，the control group received conventional oral Western standard drug therapy，and the treatment group uses HMP on the oral Western standard drug therapy in treatment of chronic stable coronary artery disease for 4 weeks，observing after treatment of two groups with efficacy of angina symptoms，TCM symptoms，electrocardiogram，the changes of blood lipid and liver and kidney function，routine blood and urine，compared two groups of patients with efficacy of angina symptoms，TCM symptoms scores，the ECG and lipids of TG，CHOL，LDL-C after treatment efficacy of the experimental group. Results ：After treatment，the efficacy of the experimental group was better than control group（P <0.05）. Conclusion ：The clinical efficacy of the patients with coronary artery disease on the basis of the standard treatment of Western medicine add HMP is better than the pure Western medicine standard treatment.Keywords：heart musk pill；coronary artery disease；efficacy 近年来，随着人们生活水平逐渐得到改善及饮食习惯变化，以及工作和生活多种因素的影响，冠心病心绞痛的病发率逐年增长，青年患者逐渐增多，已经成为目前严重威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛疗效观察
内蒙 古 中医药
而 早期 康 复 洲练 能 有效 地 改善 中风患 者 的运 动功 能 。 参考 文献 我 们用 补 阳还 五汤加 减配 合康 复 训练 ， 通过 改 善瘫 痪肢 体的 ｆ １ ］ 卫 生部 医政 司冲 国康 复 医 学诊 疗规 范【 Ｍ 】 ． 北京 ： 华 夏 出版 社 肌 痉挛 和患 者 的步 长 、 步速 ， 从 而提高 患者 的生 活质量 。 通过 临床
疗程。
★与治 疗前 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５ ， ▲与对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ ， 讨 论
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种 ，西药治疗主要 １ ． ３ 观 察指 标 与疗 效 判定 ： 观 察 治疗 前后 临 床症 状 体征 、 血压、 肝 肾 功能 、 血糖 、 血 脂血 流 变及 心 电 图等 变化 。 是 抗血 小 板 、 抗栓、 抗 缺血 、 降脂、 稳定 斑 块 等治 疗 。冠心 病 不稳 １ ． ４ 疗 效 判定 标准 定 型心 绞 痛 中医属 “ 胸痹” 等 范畴 ， 痰、 瘀 是导 致 其 发 作 的根 本病 理 致病 因 素 。麝 香 性辛 、 温 、 无 毒 、 味莆 ， 人心 、 脾、 肝经 ， 有开窍 、 １ ． ４ ． １ 心绞 痛 疗效 ： 显效： 治疗 后 相 同劳 动 强度 未 引起 心纹 痛 或心
ｌ 资 料 与方 法
例（ ％）
１ ． １一 般 资料 ： ２ ０ １ ０年 ｌ ２月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月在 我 院治 疗 的不 稳 定 型心绞痛患者 ８ ２例 ， 均 符 合 ＷＨ Ｏ制 定 的 相 关 诊 断 标 准 ， 并 排 ★与对 照组 比较 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 除严 重 心 律 失常 、 糖 尿病 、 严重肝、 肺、 肾功 能 不全 、 休克者 ， 人选 ２ ． ３ 两组 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ比较见 表 ３ 。 表 ３ 两组 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｔ Ｇ比较 表 患 者均 拒 绝介 入 治 疗 。 所有 患 者随 机 分为 两组 ， 治疗组 ４ ２例 ， 男 ２ ７ 例， 女１ ５例 ， 平 均（ ６ ０ ． ７± １ ０ ． ９ ） 岁， 初 发劳 力 型 心绞 痛 １ ６例 ， 恶 化劳 力 型心 绞 痛 １ ５ 例， 自发 性 心绞 痛 １ １ 例； 对 照组 ４ ０例 ， 男 ２ ６例 ， 女 １ ４例 ， 平均 （ ５ ９ ． ４± １ １ ． ２ ） 岁， 初发 劳力型心绞痛 １ ５ 例， 恶化劳力型心绞痛 １ ５例 ， 自发性 心 绞 痛 １ ０例 ， 两 组 一 般 资
麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
范宇鸣;陈静;李文华
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2016(011)010
【摘要】目的观察麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛(PIA)的临床疗效.方法 106例PIA患者,随机分为治疗组(54例)及对照组(52例).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗.观察两组患者用药期间心绞痛症状改善、检验指标及心电图变化情况.结果治疗后治疗组心绞痛症状改善总有效率96.3%,心电图改善总有效率83.3%,均明显优于对照组的84.6%,53.8%(P<0.05).治疗组患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平降低明显,亦均优于对照组(P<0.05).结论麝香保心丸的应用可有效控制PIA发作,并且显著改善心绞痛症状,值得广泛应用.
【总页数】3页(P8-10)
【作者】范宇鸣;陈静;李文华
【作者单位】221002 徐州医学院附属医院心内科;221002 徐州医学院附属医院心内科;221002 徐州医学院附属医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的疗效观察 [J], 杨国亮;杨锡珍;李海妍;刘平;刘伯强;田祚
2.通心络胶囊联合丹参酮治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察 [J], 马建平
3.β-受体阻滞剂治疗心肌梗死后心绞痛临床疗效观察 [J], 苏运星;刘振颖
4.阿替洛尔治疗心肌梗死后心绞痛临床疗效观察 [J], 杨光达
5.阿替洛尔治疗心肌梗死后心绞痛临床疗效观察 [J], 杨光达
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麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效观察
麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效观察刘颖【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)007【摘要】目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效与安全性。
方法：将我院70例心绞痛患者随机分为对照组和观察组。
对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加服麝香保心丸,4周为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组治疗效果。
结果：经过治疗后,观察组心绞痛总有效率为91.4%；对照组心绞痛总有效率为68.6%；观察组心电图总有效率为60.0%；对照组心电图总有效率为42.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：常规西药加麝香保心丸治疗心绞痛比单用西药效果好、且安全可靠。
%Objective:To observe the heart pill of musk treatment of angina pectoris clinical efficacy and safety. Methods:70 patients were divided into control group and observation group in our hospital. Control group to conventional drug therapy, the observation group in the control group on the basis of conventional treatment and take heart pill of musk, observed and compared between the two groups treatment effect. Results:Angina pectoris observation group total effective rate 91.4%, Obviously higher than 68.6%in control group;The observation group ecg total effective rate 60.0%, Obviously higher than 42.9%in control group, the difference was significant (P<0.05).Conclusion:Conventional western medicine plus heart pill of musktreatment of angina pectoris alone than western medicine effect is good, safe.【总页数】2页(P1272-1273)【作者】刘颖【作者单位】无锡市社会福利中心老年区，无锡214000【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.麝香保心丸辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察和对氧化应激的影响[J], 冯玉龙2.麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察 [J], 范宇鸣;陈静;李文华3.麝香保心丸治疗老年不稳定型心绞痛合并高血压患者的临床疗效观察 [J], 陈瑶;郝艳丽;李延辉4.麝香保心丸治疗合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者PCI术后的临床疗效观察 [J], 喻晖;梅益斌;张伟5.麝香保心丸联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察 [J], 陈松华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
摘要目的观察麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛（PIA）的临床疗效。
方法106例PIA患者，随机分为治疗组（54例）及对照组（52例）。
对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗。
观察两组患者用药期间心绞痛症状改善、检验指标及心电图变化情况。
结果治疗后治疗组心绞痛症状改善总有效率96.3%，心电图改善总有效率83.3%，均明显优于对照组的84.6%，53.8%（P＜0.05）。
治疗组患者C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）水平降低明显，亦均优于对照组（P＜0.05）。
结论麝香保心丸的应用可有效控制PIA发作，并且显著改善心绞痛症状，值得广泛应用。
关键词麝香保心丸；心肌梗死后心绞痛；临床观察
心肌梗死后心绞痛（post-infarction angina，PIA）是指在急性心肌梗死发病后24 h～1个月内发作的心绞痛[1]，此病发病率较高，占全部急性心肌梗死的20%～60%。
PIA往往是再梗死的先兆症状，需高度警惕，其临床治疗非常重要。
麝香保心丸由于其促进血管新生、抑制炎症反应、稳定易损斑块及对血管内皮的保护作用[2，3]，在临床上广泛用于治疗不稳定型心绞痛，但在PIA应用中报道较少，本研究对54例PIA患者应用麝香保心丸进行了观察，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年1月在本院心内科住院的PIA患者106例，诊断符合WHO制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”，排除合并肝肾严重器质性疾病患者。
将患者随机分为治疗组（54例）及对照组（52例）。
治疗组中男32例，女22例，年龄42～79岁，平均年龄（65.3±7.8）岁；对照组中男33例，女19例，年龄45～81岁，平均年龄（67.6±7.5）岁。
两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法两组患者均给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规药物治疗。
治疗组在常规治疗基础上应用麝香保心丸每次2丸，3次/d，连用8周。
患者入院24 h内检查CRP、FIB、D-D 水平及心电图，并常规检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等指标。
治疗期间监测心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量，于第4周及第8周门诊随访心电图及CRP、FIB、D-D变化情况。
1. 3 观察指标观察两组患者在心绞痛症状改善（包括发作频次、硝酸甘油用量等）、心电图改变及CRP、FIB、D-D水平。
1. 4 疗效评定标准疗效评定参照1998年中华人民共和国卫生部（现卫计委）制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行。
1. 4. 1 心绞痛症状改善评定标准显效：同等劳累程度心绞痛发作次数减少80%以上或不引起心绞痛，硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%；无效：硝酸甘油消耗量及心绞痛发作次数均减少不到50%。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4. 2 心电图评定标准显效：缺血性ST段改变恢复0.1 mV以上；有效：缺血性ST段改变恢复0.05～0.1 mV或主导联T波变浅50%以上；无效：静息心电图与治疗前相似。
总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组心绞痛症状改善情况比较对照组患者的心绞痛症状改善总有效率为84.6%，麝香保心丸治疗组为96.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组心电图改变情况比较麝香保心丸治疗组患者心电图改善的总有效率为8
3.3%，而对照组为53.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2. 3 两组治疗前后CRP、FIB、D-D水平变化情况比较两组患者在经过药物治疗后CRP、FIB、D-D均较同组治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论
PIA属于不稳定型心绞痛，其发生机制仍然与不稳定的粥样斑块有关，且其临床发生率高达20%以上，极易发生新的心肌梗死或使原有心肌梗死范围扩大，它是再发心肌梗死的先兆症状，病死率高，预后差，预防PIA的发生需要引起临床的重视。
常规治疗PIA的药物主要包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗凝剂、他汀等，其效果已被广泛认可，但临床症状缓解率仍有待提高。
目前中药作为西药的辅助性药物越来越多的加入到防治心绞痛的行列当中，其中麝香保心丸是中药治疗冠心病心绞痛的代表性药物。
研究表明，麝香保心丸作为急救药物，其起效时间最快可达30 s，有效率高达80.95%，两者均优于日本“救心丸”[2]，已被批准为第一批全国中医院急救必备药物。
且有研究表明，麝香保心丸不仅可作为急救药物，长期预防性应用麝香保心丸，可有效提高血管对扩血管药物的反应性，抑制冠心病的病理进展，预防心绞痛的发生，达到改善远期预后的目的[4]。
麝香保心丸的药理机制较多，改善心绞痛的症状主要与以下几个方面有关：①扩张冠状动脉、减少心肌耗氧；②抑制氧化应激反
应[5]；③抑制动脉壁的炎症反应，保护内皮细胞，改善心肌细胞能力代谢[6-8]；
④促进缺血心肌释放血管生长因子，促进新生血管形成，形成“自身搭桥”[9，
10]；⑤通过降低基质金属蛋白酶，稳定易损斑块[11]。
除此之外，杨广龙等[12]研究表明麝香保心丸可有效抑制血小板聚集；周荣辉等[13]研究亦表明麝香保心丸能提高缺血性心肌病患者的心率变异性，可减少恶性心律失常的发生几率。
本研究表明，在常规应用抗心绞痛药物的基础上，使用麝香保心丸可显著改善心肌血供，减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛的发作时间等，且血浆CRP、FIB、D-D水平较对照组显著下降。
故认为麝香保心丸是预防及治疗PIA的有效措施，值得广泛应用。
参考文献
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[9] 汪姗姗，李勇，范维琥，等. 麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用. 中成药，2002，24（6）：446-449.
[10] 王大英，李勇，范维琥，等.麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用.中成药，2004，26（11）：912-915.
[11] 冯培芳，刘艳，冯久贤. 麝香保心丸防治急性冠状动脉综合征的临床与实验研究. 中成药，2004，26（B12）：23-26.
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