中国儿童ECMO走向何方
2023年ECMO行业市场调查报告
2023年ECMO行业市场调查报告ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）是一种将血液引出体外通过人工气体交换器来实现体外气体交换的技术，主要应用于重症呼吸或心脏衰竭的治疗。
随着科技的进步和医疗水平的提高，ECMO技术在临床上的应用越来越广泛。
本报告将对ECMO行业的市场进行调查分析。
一、市场规模ECMO技术的应用范围广泛，适用于多种疾病和情况，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、肺部感染、心脏手术等。
根据市场调查数据统计，全球ECMO市场规模在过去几年呈稳步增长的趋势，2019年市场规模达到20亿美元左右。
预计未来几年，随着ECMO技术的不断改进和推广，市场规模将进一步扩大。
二、市场竞争格局目前，全球ECMO行业的竞争格局相对分散，主要的厂商包括冠德医疗、梅舍公司、Maquet(Datascope)、Medtronic、LivaNova等。
这些厂商在技术研发、产品生产和市场推广等方面都具有自己的优势和特点。
其中，冠德医疗作为国内领先的ECMO 产品制造商，具有一定的市场份额和竞争优势。
三、市场驱动因素1.人口老龄化：随着人口老龄化进程的加快，老年人群体的疾病发病率逐渐增加，重症呼吸和心脏衰竭等疾病的发病率呈上升趋势，对ECMO技术的需求也相应增加。
2.医疗水平的提高：随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高，ECMO技术的应用范围逐渐扩大，不仅适用于重症病人，也适用于一些潜在高危人群。
3.市场推广和宣传：ECMO技术的推广和宣传可以提高医生和患者的认知度，增加对该技术的需求。
同时，通过与医院合作开展学术研究和临床实践，也可以促进市场的发展。
四、市场前景和发展趋势未来几年，全球ECMO市场将继续保持较高的增长速度。
随着ECMO技术的进一步发展和成熟，应用范围将逐渐扩大，可靠性和安全性将进一步提高，市场竞争也将进一步加剧。
此外，随着医疗保险体系的不断完善，ECMO技术的应用将更加广泛，市场需求也将进一步增加。
ECMO行业现状分析报告
ECMO行业现状分析报告ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜氧合）是一种通过机械设备代替人体心肺功能的技术，目前在重症监护、心脏手术、肺移植以及急救等领域得到广泛应用。
本文将对ECMO行业的现状进行分析。
首先，ECMO行业快速发展。
随着医疗技术的不断进步和对生命质量的追求，ECMO作为一种重要的生命支持技术，受到了越来越多的关注和应用。
根据国内外统计数据显示，近年来ECMO治疗的案例不断增加，行业规模逐步扩大。
尤其是在我国，ECMO技术的发展较快，取得了一系列突破性进展。
其次，ECMO设备不断升级。
随着技术的进步，ECMO设备的性能不断优化，更加便携、高效，并且具备更多的监测和控制功能。
同时，设备的稳定性和可靠性也得到了显著提高。
这些升级不仅提升了设备的易用性，也大幅度降低了使用的风险，满足了临床上对ECMO技术的更高要求。
第三，ECMO技术的应用范围不断扩大。
最初，ECMO主要应用于心脏手术术后的患者，但随着临床研究和实践经验的积累，ECMO技术得以应用于越来越多的病症和疾病。
例如，呼吸衰竭、肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、慢性阻塞性肺疾病等。
这不仅拓宽了ECMO技术的应用领域，也提高了治疗效果和患者的生存率。
第四，ECMO专业人才的培养与发展。
ECMO技术的应用需要具备一定的专业知识和技能的人才，包括医生、护士等。
为了满足行业需求，不少医学院校和医疗机构加大了对ECMO相关专业人才的培养和引进力度。
同时，专业人才的培训和进修也得到了重视，提高了行业整体的素质水平。
然而，ECMO行业也面临一些挑战。
首先，ECMO技术的发展需要大量的研究和实践支持，需要不断的投入和创新。
其次，ECMO设备的价格较高，成本不菲，这限制了其在一些地区和医疗机构的推广和应用。
此外，ECMO技术的操作和维护复杂，需要专业人员的支持和配合，这对医疗机构人员的素质要求较高。
中国儿科体外膜肺氧合技术的发展现状
专家述评中国儿科体外膜肺氧合技术的发展现状周成斌，郭予雄，胡燕基金项目：广东省重点领域研发计划项目（编号：2020A111128030）；广东省人民医院课题（编号:GDPHDJ202037）作者单位：510080广州,广东省人民医院体外循环科（周成斌），儿科重症监护室（郭予雄，胡燕）作者简介：周成斌（1972-），男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，研究方向:体外循环与体外生命支持、心脏母胎医学领域。
E-mail：zcbwwww@周成斌，主任医师，博士研究生导师。
广东省人民医院、广东省心血管病研究所体外循环科主任兼心脏母胎医学科副主任。
曾获儿科学硕士、心血管外科博士学位，留学美国、德国和日本。
主要从事成人和小儿危重症体外生命支持、心脏外科体外循环和胎儿心脏病产前诊治等工作。
主要学会任职：中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会主委，中国医师协会体外生命支持分会委员，中国医师协会儿童重症分会体外生命支持专业委员会常委，中国医师协会心血管外科分会委员，中国生物医学工程学会体外循环分会委员，广东省生物医学工程学会体外循环与体外生命支持分会主委等。
主持和参与国家自然科学基金项目3项，参与国家十二五、十三五重大科技项目各1项，参与获得中华医学科技二等奖、宋庆龄儿科医学奖、广东省科技进步一等奖和二等奖等，曾获得广东省杰出青年医学人才称号。
［摘要］中国儿科体外膜肺氧合(ECMO)技术的发展滞后于国外发达国家，也滞后于国内成人ECMO的发展。
该文回顾了国内儿科ECMO发展现状，分别介绍了新生儿和儿童ECMO在循环、呼吸支持以及体外心肺复苏救治方面的适应证、禁忌证和临床结局，分析了存在的问题，并对未来工作提出展望,期望进一步推动我国儿科急危重症医学的发展。
［关键词］儿科；体外膜肺氧合；重症医学［中图分类号］R654.1［文献标识码］A［文章编号］1674-3806(2021)05-0427-05doi:10.3969/j.issn.1674-3806.2021.05.01Current development of pediatric extracorporeal membrane oxygenation technique in China ZHOU Cheng-bin，GUO Yu-xiong，HU Yan.Department of Cardiopulmonary Bypas s，Guangdong Provincial People's Hospital，Guangzhou510080，China(Abstract］The current development of pediatrio extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)technique inChina lags behind that in developed countries，and even lags behind the current development of aduOt ECMO in China.This papea reviews the current development of pediatric ECMO in China，introduces the indications，contraindicationsand clinicaO outcomes of neonataO and pediatric ECMO in circulation，respiratoe suppoe and extracorporeaO cardiopuO-monare resuscitation，respectiveig，analyzes the existing problems，and putr forward the prospect of future work，hopingt。
体外膜肺氧合在中国儿童重症医学领域的开展现状_洪小杨
体外膜肺氧合在中国儿童重症医学领域的开展现状洪小杨 封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院(北京 100700)摘要： 体外膜肺氧合技术是一种能够在较长时间内进行心肺支持的体外生命支持技术。
该文分别对国内外体外膜肺氧合技术在临床应用情况进行介绍，并对制约体外膜肺氧合技术在国内儿童重症医学领域开展的因素进行分析。
希望中国儿科体外膜肺氧合技术加快开展，促进儿童重症医学技术体系的建设和完善。
关键词： 体外膜肺氧合； 心肺支持； 儿童重症医学Current status of extracorporeal membrane oxygenation in pediatric critical care medicine in China HONG Xiaoyang, FENG Zhichun (Bayi Children’s Hospital, Beijing Military General Hospital, Beijing 100700, China)Abstract: Extracorporeal membrane oxygenation is an extracorporeal life support technology that can provide cardiopul-monary support for a long time. In this article, the application of extracorporeal membrane oxygenation in pediatric critical care medicine in domestically and abroad is introduced, and the factors of restricting domestic extracorporeal membrane oxygenation technology development are also analyzed. It is expected that the article can improve extracorporeal membrane oxygenation tech-nology in pediatrics and promote the building and development of medical technology system in pediatric critical care medicine in China.Key words: extracorporeal membrane oxygenation; cardiopulmonary support; pediatric critical care medicindoi:10.3969j.issn.1000-3606.2015.01.001基金项目：首都卫生发展科研专项项目(No.首发2014-4-5091)通信作者：封志纯 电子信箱：zhjfengzc@体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygena-tion ，ECMO)是一种从心肺转流技术发展而来，能够部分代替患者心肺功能，维持机体各器官的供氧，对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间心肺支持的生命支持技术。
ECMO行业分析报告
ECMO行业分析报告ECMO行业分析报告一、定义ECMO是体外膜肺氧合技术的缩写，它是一种通过外置的氧合装置代替肺功能，为机体提供气体交换和血流动力学支持的治疗手段，适用于一些严重呼吸衰竭和循环衰竭患者。
二、分类特点根据用途的不同，ECMO可以分为VA-ECMO和VV-ECMO两种。
VA-ECMO的应用范围比较广泛，适用于心肺功能衰竭，VV-ECMO则更多用于纯肺功能衰竭。
ECMO的优点是可以在一定程度上降低患者严重病情下的死亡率，是一种重要的生命支持手段。
三、产业链ECMO行业产业链主要包括取材、生产、销售、维护等环节。
其中，生产企业主要涉及设备、耗材、配件等方面，销售主要包括代理商和医院等。
维护方面，则主要包括医院维修、质控等方面。
四、发展历程ECMO技术的主要发展历程可以追溯到上世纪60年代，60年代末70年代初，美国、法国、德国、日本和澳大利亚先后开始了临床应用实践，近年来，ECMO在全球范围的临床实践发展迅速，得到多领域专家的充分认可，应用领域也在不断扩大和深化。
五、行业政策文件随着ECMO技术的逐渐普及，国内也发布了一系列相关政策和规范文件，比如"ECMO技术规范"、"ECMO专家共识"等，这些文件对于规范行业发展和提高技术水平至关重要。
六、经济环境ECMO行业受到国家多元化经济政策的支持，研发资金的投入和市场需求需求的增长，都有利于行业的发展。
七、社会环境随着生命价值的不断提升，社会对于医疗产业的要求越来越高，ECMO作为一种重要的治疗手段，符合社会对于生命保护和健康问题的关注度。
八、技术环境目前，ECMO技术已经相对成熟，但由于技术的复杂性和高昂的成本问题，ECMO的更广泛应用和普及还需要更多的技术创新和经验积累。
九、发展驱动因素随着ECMO优势夯实，医疗及相关产业愈加view 想进一步发现并开发利润空间，同时，国内外市场对ECMO的需求不断增加，这也成为驱动ECMO行业发展的主要因素。
2023年ECMO行业市场环境分析
2023年ECMO行业市场环境分析ECMO是指体外膜肺氧合技术，是一种血液循环装置，可将患者的血液从体外引流到机器循环器中，通过氧合和二氧化碳清除，并将氧合后的血液重新注入患者体内。
ECMO技术作为一种重症医学手段，在特定的疾病诊疗领域中具有广泛的应用，目前已经成为国际上抢救危重患者的重要手段之一。
目前ECMO技术市场主要有两类：一类是人工肝、肝细胞、胰岛细胞等生物老化器官培养方面的应用，另一类是以体外膜肺氧合技术为主的危重症治疗市场。
而体外膜肺氧合技术ECMO的市场逐渐扩大，市场份额逐渐提高。
ECMO技术的市场前景广阔，但由于技术门槛较高，以及设备使用和维护成本较高等原因，市场规模有限。
国内ECMO市场主要分布在三大领域：呼吸机医疗设备市场、重症监护市场、以及心脏外科市场。
在呼吸机医疗设备市场，主要应用于治疗急性肺损伤、ARDS、严重哮喘、肺栓塞等疾病；在重症监护市场，主要应用于重症急性呼吸衰竭、重度心力衰竭、创伤、感染等疾病；在心脏外科市场，主要应用于心脏手术中的心脏保护、高风险手术后的危重病人护理等方面。
目前，国内ECMO市场整体处于起步阶段。
基础设施建设、技术创新、人才培养等方面存在着较大的发展空间。
在市场需求方面，随着人民生活水平的提高、医疗保健机构的建设和发展，卫生保健问题越来越受到人们的关注，随之而来的对ECMO技术的需求也日益增加，市场潜力巨大。
同时，近年来国内医疗保健市场的规范化、国际化的趋势也促进了ECMO产业的发展。
有关部门在政策层面的支持，以及国家对于医疗保健机构和器械生产企业的认证和监管，都将有效透明化和规范化医疗市场，促进了ECMO技术的应用和市场发展。
总之，ECMO技术市场前景广阔，但市场份额相对于整个医疗市场来说仍然偏小。
在增加市场份额方面，ECMO企业应加强研发和创新，不断提升产品质量和性能，降低使用成本；加强协作合作，打破学科门槛，跨学科、跨职能协作，提高医疗团队整体素质；积极宣传、推广，进一步提高公众和医护人员对ECMO技术的认识和接受度。
2023年体外膜肺氧合系统行业市场前景分析
2023年体外膜肺氧合系统行业市场前景分析近年来，随着临床相关技术的不断提高，体外膜肺氧合（ECMO）系统在心肺功能支持领域得到了广泛应用。
ECMO系统可以实现人工心肺体外循环支持，为心肺功能受损患者提供必要支持，具有突出的临床应用前景。
本文将对ECMO系统行业市场前景进行分析。
一、市场规模分析ECMO系统市场规模在近年来呈现稳步增长的态势。
以全球市场为例，根据市场分析报告显示，2019年ECMO市场规模达到20亿美元，预计到2026年将达到32亿美元，年复合增长率为7.2%左右。
而在中国市场，由于ECMO技术在我国近年来得到广泛推广和应用，市场规模也呈上升趋势。
据一些行业分析机构统计，中国ECMO市场预计到2025年将达到10亿美元。
可以看出，ECMO市场具有非常大的发展潜力。
二、应用领域分析ECMO系统主要应用于心肺功能严重受损的患者，不仅包括成人，还包括新生儿和儿童等特殊人群。
目前，ECMO系统的应用领域主要包括心脏手术、急救和康复等方面。
1. 心脏手术领域ECMO系统广泛应用于心脏手术领域，比如对于冠心病、瓣膜病等手术过程中可能发生的心肌梗死、心源性休克等症状，ECMO系统可以及时提供心肺功能支持，大大降低了手术风险和患者复发的风险。
2. 急救应用领域ECMO系统应用于急救领域，可提供急性心肌梗死、急性心力衰竭等情况下的心肺功能支持。
而在重症监护室中，ECMO系统也被广泛应用于救治重症患者，提高了其生存率和治愈率。
3. 康复领域ECMO系统应用于康复领域，可为患者提供持续心肺功能支持，促进其康复恢复，改善患者的生活质量。
三、市场影响因素分析1. 人口老龄化随着人口老龄化的加剧，相关疾病发病率不断上升，需要使用ECMO系统的患者数量不断增加，导致ECMO市场需求也随之增加。
2. 医疗水平不断提高目前，医疗水平不断提高，各个医院对设备的需求也在不断增加。
而ECMO系统具有较高的技术含量，因此在提高医疗水平的背景下，其市场需求也在不断增加。
2023年先心病封堵器行业市场前景分析
2023年先心病封堵器行业市场前景分析
先心病封堵器是一种介入性治疗先天性心脏病的器械，通过经导管置入体内，放置在心脏的室间隔缺损处，以达到封堵室间隔缺损的目的。
随着医疗技术的不断进步和先心病患者的不断增加，先心病封堵器行业市场前景也越来越广阔。
一、市场需求
现在国内先心病患者人数已经超过200万，其中大部分都是年轻儿童，随着生育率的逐年提高，我国先心病患者数量将会不断增加，因此先心病封堵器作为一种治疗方式，市场需求将大幅增加。
二、技术进步
先心病封堵器的技术不断改进升级，目前已经实现了可拆卸式、可收回式、双向通道封堵器等不同类型，以及高强度防蚀材质的应用，这些技术的不断更新对产品的性能提升和质量保证起到了很大的作用。
三、政策扶持
近年来，国家加大了对医疗卫生事业的投入力度，同时针对儿科医疗治疗领域进行前瞻性的规划。
在《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，要加强儿童重大疾病
的防治工作，这也将为先心病封堵器带来更好的发展机会。
四、市场竞争
目前国内外已经有很多公司涉足先心病封堵器制造领域，市场竞争非常激烈，因此若要在市场上取得一席之地，产品的质量和技术竞争力是至关重要的。
综上，随着医疗技术的不断进步和国家对医疗卫生事业的不断投入，先心病封堵器市场前景将会越来越广泛。
但作为制造商，需要稳步提高产品质量和技术水平，更加注重产品创新和市场营销，才能在激烈的市场竞争中获得成功。
中国儿童ECMO走向何方PPT文档35页
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 பைடு நூலகம்3、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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置管情况
新生儿
VA VV 儿童 VA VV VV转VA 总计 VA VV VV转VA 496 （ 97% ） 310（63%） 11 3 8（73%） 1（33%） 259（52%） 6（55%） 1（33%） 354(96%） 219(62%) 10（3%） 3（1%） 8(80%) 1(33%) 179(51%) 6(60%) 1(33%)
北京
浙江 山东
26
42 6
25
23 3
59
4 0
110
69 9
河南
陕西 江苏 黑龙江 吉林 湖南 总计
0
1 3 0 2 2 215
8
3 0 2 0 0 213
0
0 0 0 0 0 90
8
4 3 2 2 2 518
国内儿童医院ECMO开展！ 病例统计表2017.12（294/510）
新生儿 呼吸疾病 心脏疾病 ECPR 总计 儿童 呼吸疾病 心脏疾病 ECPR 总计 总计 87 242 38 367 510 60(69%) 154(64%) 14(37%) 228(61%) 319(63%) 48(55%) 127(52%) 11(29%) 186(51%) 266(52%) 病例 64 69 10 143 成功撤离 ECMO24h例数 47(73%) 40(58%) 4(40%) 91(64%) 存活出院 45(70%) 33(48%) 2(20%) 80(56%)
Neo Pulm
国家儿童医学中心（上海）
国际ESLO数据—2017.07
74.5%
59.9%
ECLS Registry Report. July, 2017. Extracorporeal Life Support Organization
覆盖范围2017年井喷现象
ARDS
42
29（69%）
6（86%） 4（100%） 3（38%）
21（50%）
5（71%） 4（100%） 3（38%）
呼吸衰竭（非ARDS） 7 塑型支气管炎 其它 4 8
儿童循环系统疾病
疾病种类 先天性缺损 例数 124 成 功 撤 离 24h 例 存活出院例数 数 68（55%） 56（76%） 52（42%） 53（72%） 暴发型心肌炎 74
其它
6
2（33%）
2（33%）
ECMO-CPR(ECPR)
ECMO患者共58例
新生儿10例（17%），儿童48例（83%）
医院 广东省人民医院 上海儿中心 数量 20（心 脏） 13（心 脏）
手术室45例（73%），ICU13例 （27%） 无急诊室病例 10例新生儿患者
4例（40%）成功撤离ECMO，2例（20%） 存活出院
复旦大学附属儿科医 7（P） 院 陆军总医院附属八一 25（手 儿童医院 术室， P） 上海市儿童医院 深圳市儿童医院 1 1
广州妇女儿童医院
郑州市儿童医院
1
1
48例儿童患者
国家儿童医学中心（上海）
难治性感染性休克
需要开展研究：
• 难治性脓毒性休克
• 乳酸水平>8以上
• 血管活性药物治疗2小时以上
– 心脏疾病；氧输送问题；
– 严重脓毒症
技术人员的标准化
• 避免发展的混乱状态
– 遍地开花，但开展数量少，技术积淀弱 – 放个卫星，仓促上马，如履薄冰 – 追求数量
• 建议：
– 证书的获得和开展单位的认可 – 理性布局
目前已经开展的工作
• 二个儿童ECMO学组成立
• 三个儿童ECMO相关会议
• 四个ECMO培训基地
• 实用性专著和专家共识
– 《儿童ECMO技术》
– 即将儿童ECMO技术专家共识
中-瑞儿童ECMO模拟培训中心
Sino-Sweden pediatric ECMO simulation training center
国家儿童医学中心-复旦大学附属儿科医院生命支持模拟培训中心 瑞典卡罗林斯卡医学院ECMO中心
150 上海儿童医院
广东省人民 2015.12
2016
ECMO数量
上海儿中心 100 郑大一附院儿科
50
郑州儿童医院 深圳儿童医院
盛京医院儿科 深圳宝安妇幼
0
2011
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2015
湖南省儿童医院 2017.6 2017.12
医学的发展带来进步
成人、儿童及新生儿ECMO
国际ECMO群体变化
Neo ECPR Neo Card
• 共22家医院开展ECMO
三甲 21 医院 二甲 1 医院 儿童医院 16 综合医院 6
• ECMO设备
离心泵
迈柯唯 16 美敦力 9 米道斯 3 50% 28.13% 9.37% 12.50%
最早开展 2003年10月 广东省人 民医院
索林
4
滚轴泵 4
已经开展儿童ECMO医院
省市 开展ECMO医 院 省市 开展ECMO医院
心脏骤停
心源性休克 心肌病 其它
32
17 8 25
12（38%）
8（47%） 6（75%） 18（72%） 左房减压： 5家开展
9（28%）
7（41%） 5（63%） 12（48%）
新生儿呼吸系统
疾病种类 例数 成 功 撤 离 存活出院例数
ECMO24h例数
先天性膈疝
胎粪吸入 PPHN NRDS 其它
国内儿童ECMO/MOST 系统建立
复旦儿科
技术
国际开展 1977
PICU-ECMO 数量 2006/2011
国内PICU 2003-2004
2010 2011
复旦儿科开展 2003 2004
广东人民
300 CRRT 250 ALSS
浙大儿童医院 北京八一医院
2011 VAECMO，VVECMO ，ECPR，T-ECMO 200 ECMO 1975, Barlett 2006复旦， 北京儿童医院 LV-D, With CRRT,2014.7 VV 2010 to VA2006/2011 ECMO
心脏术后与非心脏术后
新生儿 病例 成功撤离 ECMO24h例数 存活出院
非先心术后 86
51（59%）
49（57%）
先心术后
儿童
57
40（70%）
146（70%） 82（52%）
31（54%）
120（58%） 66（42%）
非先心术后 208 先心术后 159
儿童呼吸系统疾病
疾病种类 病毒性肺炎 细菌性肺炎 例数 16 10 成功撤离24h例数 14（87%） 4（40%） 存活出院例数 13（81%） 2（20%）
中-瑞模拟教学培训班第一、二期 国际合作ECMO标准化模拟教学培训基地
十七家：
Team Training 完成16家 开展4家 等待12家
新华医院儿科 徐州儿童医院 郑州儿童医院 湖南省儿童医院
重庆儿童医院 西安儿童医院
盛京医院儿科 泉州儿童医院 武汉儿童医院 首都儿科研究所
青海妇女儿童 河北省儿童医院
国家儿童医学中心
– 开展单位尚不够 – 技术发展尚不规范
– 设备与耗材不稳定
– 技术人员储备不足 – PICU发展尤其落后 – 医保尚未覆盖 – 大数据平台的建设
值得讨论的问题
• 延续性体外循环与体外生命支持
– 疾病病理生理不同
– 建立方式与管理方式的不同 – 影响因素的不同
• 机制：替代氧交换与替代氧输送
– 严重肺病；气道梗阻；危重性哮喘；
温州育婴 贵阳妇女儿童 遵义市第一医院 江西省儿童 昆明儿童
第一届培训班
2016/2017年，北京八一儿童医院ECMO会议 2018将在上海
走向国际？
• 建立基本的行为规范：专家共识、教材 • 建立大数据或多中心管理平台 • 进行资质认定工作：培训与认定 • 科学研究：脓毒症、抗凝 • 纳入ECLS数据库？让国际同行了解我们？
ECMO转运:
22家医院中有4家开展ECMO转运，共43例患者
陆军总医院附属八一儿童医院（24） 复旦大学附属儿科医院（15） 浙江大学医学院附属儿童医院（3） 广东省人民医院（1）
最小体重
新生儿最小体重为2.4kg 儿童最小体重2.6kg
全部为陆地转运，最远转运距离1400公里
病例
142(99%) 1(1%)
成功撤离 ECMO24h例数
91(64%) 0
存活出院
80(56%) 0
ECMO 医疗费用，2016
ECMO治疗 (万元 )
21 19 17
5.6 - 67.8万元
n = 51
19.01 18.2
20.21
15
平均费用 存活 死亡
我们已经暴露的问题
• 中国尚处于引进和发展阶段 • 不足
我国儿童ECMO走向何方？
国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院 陆国平
中国大陆逐步建立儿童MOST技术
机械通气MV VVECMO VAECMO
危重症救治的顶级技术
人工肝ALSS 血液净化CRRT
国家儿童医学中心（上海）
MOST=MV+CRRT+ALSS+ECMO
EEG
ECMO CRRT
心，肺，肾支持
6
11 12 26 9
4（67%）
9（82%） 10（83%） 18（69%） 6（67%）
3（50%）
9（82%） 10（83%） 17（65%） 6（67%）
新生儿循环系统疾病
疾病种类 例数 成功撤离 ECMO 35（63%） 5（36%） 2（67%） 存活出院例数 27（48%） 4（29%） 2（67%） 先天性心脏病术后 56 心脏骤停 脓毒症休克 14 3