雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的效果分析
达英—35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效分析
达英—35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效分析作者：冯泽旻来源：《中国医药科学》2013年第10期[摘要] 目的探讨达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效。
方法回顾性分析2009年2月～2012年1月我院收治的46例功能性子宫出血患者的临床资料，按治疗方法分成治疗组和对照组，治疗组28例，对照组18例，治疗组采用达英-35与雌孕激素联合治疗，对照组采用妈富隆进行治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果治疗后治疗组的总有效例数为26例，占92.86%，显著高于对照组的83.33%（15/18例），差异有统计学意义（P[关键词] 达英-35；雌孕激素；功能失调性子宫出血[中图分类号] R711.52 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-93-02功能性子宫出血（简称功血）是一种妇科常见病，临床表现为阴道不规则出血，由于流血量过大，时间较长，易导致患者出血乏力，贫血等不适，严重者甚至会出现休克状态，严重影响患者的工作和学习效率，降低患者生活质量[1]。
目前治疗功能性子宫出血的方式主要有调整月经周期，抑制排卵，更重要的是及时止血。
研究表明，大剂量外源性雌激素可使子宫内膜迅速生长，可以短期内修复创面而达到止血的效果[2]。
本研究回顾性分析2009年2月～2012年1月我院收治的功能性子宫出血患者的临床资料，采用达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2009年2月～2012年1月我院收治的46例功能性子宫出血患者的临床资料，按治疗方法分成治疗组和对照组，其中治疗组28例，年龄19～42岁，平均年龄（27.83±4.62）岁，出血时间8～45 d，平均出血时间（23.41±2.16）d，对照组18例，年龄18～43岁，平均年龄（27.61±4.48）岁，出血时间9～43 d，平均出血时间（22.16±2.23）d，所有患者诊断均符合功能性子宫出血标准，排除子宫内膜癌变，子宫肌瘤，子宫内膜息肉等器质性疾病，无服药禁忌证，患者知情同意。
雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的疗效
雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的疗效摘要：目的：观察探讨雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的临床疗效，总结其临床用药经验和临床意义。
方法：选取我院2009年10月至2011年11月68例青春期功血的患者，随机分成观察组与对照组，各为34例，观察组使用雌激素方案联合孕激素方案治疗，对照组单纯使用雌激素方案治疗，观察对比两组治疗效果。
结果：观察组总有效率为94.1%（32/34），对照组总有效率为76.5%（26/34），两组疗效对比存在明显差异（p0.05）。
1.2治疗方法：观察组使用雌激素方案联合孕激素方案治疗，予以妈富隆（每片含去氧孕烯0.15mg+雌激素0.03mg，南京欧加农制药有限公司生产），阴道出血量大、贫血患者1片/次，3次/d，血止后改为2片/d，连用3d后，改用维持剂量1片/d，血止21d后停药，阴道出血量少的患者1片/次，2次/d，血止后改为1片/d的维持量直至血止21d后停药。
对照组单纯使用雌激素方案治疗，予以苯甲酸雌二醇注射液（天津金耀氨基酸有限公司生产，规格：1ml：1mg），肌注2mg/次，3次/d，至血净后酌情减量至维持剂量1mg/d，直至血止后21d后停药，后期择日用黄体酮撤退，用药期间，对于两组患者出现贫血现象患者进行药物支持以及纠正，适当输血，并对患者的血常规、肝肾功能、凝血功能进行监测。
1.3观察指标：两组患者用药后观察控制出血时间（首次用药后出血明显减少时间）、完全止血时间（首次用药后出血完全停止时间）。
1.4疗效判定：根据患者用药后出血控制情况将疗效分为4种情况：治愈：恢复正常月经周期≥6次，月经出血量正常；显效：恢复正常月经周期3～6次，阴道出血量明显减少；有效：恢复正常月经周期1～3次，阴道出血量有所减少；无效：首次用药时48h内出血未能得到控制或无明显减少，改用其他方法。
1.5统计学方法：采用spss11.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异性有统计学意义。
达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察
对 照组发生 胃肠 道不适 者 ５例 ，不 良反应 发生率 为 ２ ２ ． ７ ３ ％， 停药和相应处理后 ，胃肠 道不适症状消失。两组患者均未出现 情绪变化 、乳腺分泌、体 液潴 留、肝肾功能损害等不 良反应 。
表 １ 两组患者各指标 比较
次 ，连服 ２ １ ｄ ；从 服 药 第 １ １天 起 每 晚 加 服 黄 体 酮 胶 丸 ，
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般资料
选取我 院妇产科 。均为未婚女性 ，无 性生 活史 ，均处 于 出血期 ；年 龄 １ ３～ ２ １ 岁 ，平均年龄 （ １ ５ ． ６±３ ． ２ ）岁 ；病 程 ３个月 ～１ ． ５年 ，平 均 （ １ ２ ． ４± ４ ． ７ ）个 月 ；初潮年 龄 ｌ ２ ． ５～１ ６岁 ，平 均 （ １ ３ ． ６ ４ － １ ． ９ ）岁 ；发病时间为初潮 后 ３个 月 一 ５年。所有 患者入 院 前 １个月内无 止血 药使 用史 ，３个月 内无 性 激素类 药 物使用 史 。将患者随机分 为观察组 （ ２ ８例 ） 与对 照组 （ ２ ２例 ） 。两 组年龄、病程 时间 、初 潮时 间、初潮后 发病 时 间及 Ｂ超示 子 宫 内膜厚 度等具有 可比性 。
１ ． ２ ． １ 对照组
雌激 素采用补佳乐 （ 戊酸雌二醇 ） ，２片／ ６—
８ ｈ ，血止后 每 ３天递 减 １ ／ ３ ，至维 持量 １片／ ｄ ，共 ２ １ ｄ ；血止
后２ 周加 用黄 体酮胶 丸 ，１ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，共 １ ０ ｄ 。下个 周期 开始雌
孕激素序 贯 治 疗 ，补 佳乐 ，１片／ ｄ ，于 月经 第 ５天起 每 晚 １
治愈 ：３个月经周期 内，患者经量 、经期、周 期恢复正常 ；有 效 ：经量 、经期、周期 虽恢 复正常 ，但未 能维 持 ３个 月经 周
性激素治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
２４ 平 均 住 院天数 比较 Ｅ组 住 院 天 数 ．
４～２ ｄ （ ６ ， Ｐ＋Ｅ） ２—１ ｄ 两 者 比较 ， 组 ９， 后
经 对 控 制 出血 时 间 、 完全 止血 时 间与 住 院天 数 比较 ，Ｐ＋Ｅ 组 均 （ ）
方法。方法
选择青春期 功血 的患者 ４ ， 中孕激素配伍小剂量雌激 素治疗 ２ （ ３例 其 ８例 Ｐ＋Ｅ组 ） ；
雌 激素治疗 １ （ ５例 Ｅ组 ） 结 果 。
短于 Ｅ组（ 分别 Ｐ＜ ＇５Ｐ＜ ．５Ｐ＜ ．１ ， ００ ， ００ ， Ｏ０ ） 两组的 胃肠道反应均不严重， 不影响治疗。结论 对 于青 春期功血患者， 在其急性 出血期， 用孕激素配伍小剂量雌 激素方法止血较单用雌激素 治疗效果 更好 。
维普资讯
Ｐ ＮＺ ＨＵＡ Ａ ＨＩ
Ｓ Ｉ Ｃ —Ｔ Ｃ ＆ Ｉ ＯＲＭＡ Ｉ Ｅ Ｈ ＮＦ Ｔ ＯＮ
・
医疗 卫生 ・
性 激 素 治 疗 青 春 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 临 床 分 析
王登 攀
攀枝 花 市 中心 医院
摘 要 目的 探讨 青春 期功能失调性 子官 出血 （ 青春期 功血 ） 更为安 全、 效、 速的治 疗 有 快
关键词 青春期 功能失调性子宫 出血 孕激素 雌 激素 止血
１ 资料 与方 法
１２ 方法 ．
（ Ｐ＋Ｅ） 止 血方 法 甲羟孕 ８ １ ， ． ５ ｇＩ服 每 ｈ 次 血 Ｓ １１ 一般资料 诊断为青春期功血 的患 ． ８ｇ 者４ ３例 ， 除 器质 性 疾 病 及 血 液 病 ； 未 止 后 改为 每 １ｈ 排 均 ２ １次 ， ２～３ ｄ后 ， 减 为 每 再 共 ０ 。若 入 院 时 出血量 多 ， 可 婚 ， 均年龄 １． 平 ５ ３岁 ， 中 最 小 １ 其 ２岁 ， 最 日 １次 ， 服 ２ ｄ
雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血40例临床观察
道 出血 完全 停止 时 间为 出血 完全 停止 的 时间 。
１ ． 计 学 处 理 ３统
作 用 。 于补 充雌激 素不 足。 酸雌 二醇可 通过减 少下丘脑促 用 戊
性 腺 激 素 释 放 激 素 （ ＲＨ） 释 放 ， 致 卵泡 刺激 素 （ Ｇｎ 的 导 Ｒ潮 ） 和黄 体生 成 激素 （ Ｈ） 垂 体 的释 放 减少 。作 为外 源性 血 激 Ｌ 从 素 。 孕激 素联 合 早期 应用 可限 制 子宫 内膜 生 长 ，并使 过 度 雌
疗 躯体 形式 障 碍效 果 良好 。 ｆ 键 词 】氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 片 ； 体 形 式 障 碍 ； 效 观 察 关 躯 疗
【 中图分 类号】 ４ ． Ｒ７ ９７
［ 文献标 识 码】Ｂ
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）３（ 一 ８ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ Ｏ ａ） ０ １ ０
在服 药前 与 治疗 ４周后 ， 比 Ｓ Ｓ与 ＨＡ 对 Ｄ ＭＤ评 分 ， 分别 下 降 ２ ％和 ５ ％ ， 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ ９ ５ 差 Ｐ ００ ） 。
表 １ 治疗前后 Ｓ ＤＳ、 ＡＭＤ 评 分 比较 （ Ｈ 。 ） 分
所致 ， 即使 症 状 与 心 理 因 素 密 切 相 关 ， 患 者 不 愿 意 接 受 ， 可 更 拒绝 探讨 心 理病 因 的可 能 ， 患者 常有 明显 的焦 虑 或抑 郁情
【 键 词 】 能 失 调 性 子 宫 出 血 ； 激 素 ； 激 素 关 功 雌 孕
［ 中图分 类号】 １ ．２ Ｒ７ ５ １
【 献标 识码】Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ３ ａ卜０ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ １ ８— ２
雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的效果评价
服４ｍｇ 酸 雌 二醇 １ ，每 ２ 天递 减 三分 之 一 ，维 持 至２ｍｇｄ 戊 次 ～３ ／ 用 茸 。治疗 组 在对 照 组 的治疗 基 础上 联合 给 予患 者孕 激 素 （ 宫 安 黄体 酮 ），具体 用法 为 ，每 ８ 时 口Ｈ８ｍｇ 宫 黄体 酮 １ ，戊 酸 小 Ｅ 安 次 雌 醇 用量 同对 照组 ，止 血后 两 药逐 渐 减至 安 宫黄 体 酮６ｍｇｄ ： ／、
的协 同作 用 ，能 明显缩 短病 程 ，是临 床上有 效安 全治疗 方法 ，值 得在 该疾病 治疗 中推 广应用 。
青春期 功能 失调性 子 宫出血 是青 春期少 女常 见的妇 科疾 病 ，
ｔ ｒｐｅ ｔｃ ｅｆ ｃ ｏｈ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｅ ｌ ａ ｅ ｉｓａ ｈｅ ａ ｕｉ ｆｅ ｔｏｆｃ ｅ ｅ ｃ ｎ ｖａｕ ｔ ｔ ｐｐｌ ａ ｉｎ ｖ ｌ ． ｅ ｈｏ ａ ｅ ｅ ｅｏ ｔ ｔｉ ｓａ ｎｅ ｏｌ ｙ ｈ ｐｉ ｌｏ ｄ ｌ ｓ ｅ ｃ ｉ ｔｏ ａｕｅＭ ｔ ｄｓ６０ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｂｓｅｒｃ ｎｄ ｇｙ ｃ ｏｇ ｏｓ ｔ ｆａ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｃ ａ
２ 结 果 ２ ． 两组 患者 治 疗后 疗效 比较 ：见表 １ １ 。
表 １两 组 治 疗 后 疗 效 比较 （ ） 例
青 春பைடு நூலகம்期功 能失 调 性 子 宫 出 血 患者 共 ６ 例 ，所 有 入 选 患 者 均 符 合 ０
青 春期 功 能失 调性 子 宫 出血 的 诊 断标 准 。结 合 临 床表 现 进行 确 Ｊ 诊 ，并 排 除 血液 系 统疾 病 及 器 质 性 疾 病 。年 龄 １ ２～１岁 ，平 均 ９
１ ． 统计 学 方 法 ：所 得数 据 用 Ｓ Ｓ ８ 统计 学 软 件进 行统 计 分 ４ Ｐ Ｓ１． ０ ｌ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ：选 取 ２ ０ 年 ２ ～２ １年 ２ ． ０８ 月 ０ １ 月我 院妇 产科 收洽 的 析 ，计 数资 料用 率 （ ）来表 示 ，两组 比较采 用 ｘ 检 验 ，计量 资 ％ 料 以均数 ± 准差 （ Ｓ 表示 ，两组 比较 采用 ｔ 验 。 标 ± ） 检
雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析目的研究雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床应用价值。
方法采取回顾式分析的方式，选择50例功能失调性子宫出血的患者进行入院的诊断治疗进行对比治疗，设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组，设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组，雌孕激素复合口服避孕药可以使用妈富隆。
对照组与观察组进行临床治疗效果和止血时间的临床对比分析。
结果观察组治疗的有效率为88%，对照组治疗的有效率为48%，经过实验对比可以发现，观察组治疗效果比对照组的治疗效果要好（P＜0.05），观察组患者的止血时间也比对照组患者的止血时间短，（t=2.335，P＜0.05）。
结论在临床上使用雌孕激素复合口服避孕药进行子宫出血的功能失调治疗，有着明显的治疗效果，还可以有效缩短患者出血的时间。
标签：雌孕激素复合口服避孕药功能失调性子宫出血青春期发生功能失调性子宫出血是青春期少女比较常见的妇科疾病，临床会表现出经期的紊乱和经量的异常，有时，还会并发出不同程度的贫血症状，只有及时止血，才能防止病情的恶化[1]。
使患者健康与生活的质量受到严重的影响。
在临床治疗上主要使用激素类的药物进行治疗，而雌孕激素是最常见的，不过单纯使用雌孕激素的治疗效果不是很理想。
本文对雌孕激素复合口服避孕药进行止血与雌激素进行内膜的修复方法进行比较，以便选择更方便、更经济、更简单的治疗方法[2]。
1 资料与方法1.1一般资料采取回顾式分析方法，选择50例功能失调性子宫出血的患者作为研究对象，进入本院进行诊断和对比治疗，设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组，设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组。
两组患者年龄在15～50岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁；患者发病时间为0.3～3年，发病平均时间为（37.6±2.51）年。
根据不同年龄的分期，有25例为青春期功血的患者，12例为绝经过渡期的患者，1例为生育期功血的患者；患者中初诊的有24例，复诊的有12例。
雌孕激素联合疗法与孕激素疗法治疗青春期功血的疗效比较
注： 两组患者 的控制 出血时间、 完全止血时 间以及住 院时间的差异有 统计学意义 ， 实验组药物的临床治疗效果明显优于对照组（ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ） ０
２３ 两组 患者 治 疗 失败 的 情 况 比较 ．
为 ２片 ， 日 １次 ， 每 血止 后改为维 持量 ， １ １片 ， 每３ 维持无 血期 ２ｄ停药。对 照组采用炔诺 酮（ １ 妇康 片， 每片 ０６ ５ ） ． ｍｇ治疗 ， ２ 每次 ６片 ， ６小 时 １ ， 止后 改为 ８ 次 ， 每 次 血 ｈ １ 连用 ３ ， ｄ 改为 １ｈ １ ２
１ 统计 学处 理 ． ４
选 择 ２０ ０７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 我 院 ６ 青春 期功 血患 ２０ ４例 者， 年龄 １ 一ｌ ， １ ８岁 平均年龄 １ ． 。初潮年龄 ９～１ ４ ５岁 ４岁 ， 平均
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件处理 ， 计量资料采用均数 ±标准差（ ±
ｓ表示 ， ） 组间 比较采用 ｔ 检验 ， 数资料采用 校正 ｘ： 计 检验 ， ＜ Ｐ ００ 为差异有统计学意义 。 ．５
１． ５岁。随机分为对照组和实验组各 ３ ， １ ２例 全部患者均 已排除 生殖道器质性病变 、 血液系统病变及肝 肾疾患 。对 照组 ３ 阴 ２例
道流血 时间 １ ～５ ｄ 实验组 ３ 例 阴道流血时间 １ ５ ｄ 两组 ０ ８， ２ ０— ４ ， 患者 的一般情况如年龄 、 初潮年龄 、 病程、 治疗前 出血 时间、 血红
２ 结果
２１ 一般 情 况 比较 ．
蛋白、 子宫内膜 的厚度 等比较 ， 差异无统计学意义 ， 具有可 比性 。 治疗前血红蛋白测定 （９ ０ ） ， 院后所有患者均采用性激 ４ ～１５ 来
素治疗 ， 辅以对症、 支持疗 法。严重贫血患者输血纠正贫血 ， 无一 例行诊刮术 。两者年龄 、 出血时间、 血红蛋 白、 Ｂ超子宫内膜厚度 等情况均无统计学意义 ， 具有可比性 ， 见表 ｌ 。
雌孕激素在青春期异常子宫出血中的应用PPT课件
03
雌孕激素治疗青春期异常子宫 出血适应症与禁忌症
适应症分析
青春期无排卵性异常子宫出血
01
对于无排卵性异常子宫出血的青春期患者，雌孕激素治疗可调
整月经周期，促进子宫内膜生长和脱落，达到止血目的。
子宫内膜增生过长
02
雌孕激素可抑制子宫内膜过度增生，防止病变进展，降低子宫
内膜癌风险。
功能性子宫出血
03
总体有效率统计结果展示
有效率
根据疗效评价标准，统计治疗有效的患者比 例。
无效率
统计治疗无效或出现不良反应的患者比例。
显效率
统计症状明显改善或激素水平恢复正常的患 者比例。
总有效率
显效率与有效率之和，反映总体治疗效果。
安全性评估报告
不良反应类型
详细列出治疗过程中可能出现的不良反应类型，如恶心、呕吐、头晕等。
副作用问题将得到更好 解决
临床研究将更加深入和 广泛
随着医疗技术的不断进步和临床经验 的积累，未来雌孕激素治疗将更加注 重患者的个体差异和病情特点，制定 更加个性化的治疗方案。
针对雌孕激素治疗的副作用问题，未 来将通过改进药物剂型、减少用药剂 量、联合用药等方式来降低副作用发 生率，提高患者的耐受性和依从性。
对于功能性子宫出血患者，雌孕激素可协同作用，调整内分泌
水平，恢复正常的月经周期。
禁忌症剖析
已知或疑似妊娠
雌孕激素治疗可能对胎儿造成不良影响 ，因此已知或疑似妊娠的患者禁用。
血栓性疾病
雌孕激素可能增加血栓性疾病的风险 ，因此有血栓性疾病史或高危因素的
患者禁用。
激素依赖性肿瘤
如乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性 肿瘤患者禁用雌孕激素，以免加重病 情。
雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床分析
实验 组临 床治疗总有 效率 为９ ８ ． Ｏ ％，对照 组临床 治疗总有 效率为
８ ４ ． ０ ％，两组比较，实验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意
义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
表１ 两组 患者 临床 治疗 效 果的 比较 （ ｎ ，％）
选 择我 院２ ０ １ １ 年２ Ｂ至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月收治 的功 能失调性 子宫 出血患
３讨 论
目前 ，临床上多认 为功能失调性 子宫 出血 的病 因主要是 由于机体
受到内部和外部各种因素的影响，通过大脑皮质和中枢神经系统，
引起下丘脑 一 垂体一 卵巢轴 功能 的调 节或靶 细胞 的异常调 节导致 月经失 调 。 由于疾病病 因复杂 ，病理分 型较多 ，其治 疗较为 困难 。妈富 隆是
１ ． ２方法
２ ． ２两组患者完全 止血 平均时间的 比较 实验 组完全止血 的平均时 间为 （ ５ ４ ． ３ ８ 土 ２ ３ ． ４ ２ ）ｈ ， 对 照组患者 完 全止血平 均时间为 （ ６ ５ ． １ ６ ±２ ２ ． ９ ７ ）ｈ ，两组 比较 ，观 察完全止血平 均 时间明显短于对照组 ，差异 显著 （ ｔ ＝ ２ ． ３ ２ ３ ６ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
临床 治 疗 总有 效率 为 ８ ４ ． Ｏ ％，实验 组治 疗 效果 明 显优 于 对照 组 ＜０ ． Ｏ ５ ） ；实验 组 患者 完 全止 血 时 间为 （ ５ ４ ． ３ ８ ±２ ３ ． ４ ２ ）ｈ ，对 照 组 患者 完 全止 血 时 间 为 （ ６ ５ ． １ ６ 士２ ２ ． ９ ７ ）ｈ ，实验 组 完 全止血 时间 明显短 于对 照 组 （ ｔ ＝ ２ ． ３ ２ ３ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 临床 采 用雌 孕 激素 复合 口服 避 孕 药 治疗 功 能失 调性 子 宫 出血 的疗 效较 为显 著 ，且 可 以有效 缩短 患者 的 出血 时间 。
雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效分析
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2017年6月A第4卷/第16期Jun. A. 2017 V ol.4, No.1644雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效分析袁金凤（湖北省咸宁市通城县妇幼保健院，湖北咸宁 437000）【摘要】目的 研究雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床效果。
方法 选取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失调性子宫出血患者110例作为研究对象，分为观察组和对照组，分别给予对照组单纯雌激素治疗，观察组患者雌孕激素复合口服避孕药治疗，比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间及治疗的总有效率。
结果 观察组的控制出血时间（30.98±11.17）h、完全止血时间（37.17±10.20）h明显短于对照组（55.89±21.42）h、（87.13±20.85）h（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
结论 在功能失调性子宫出血的治疗中，应用雌孕激素复合口服避孕药治疗效果极佳，具较高的临床应用价值。
【关键词】功能失调性子宫出血；雌孕激素复合口服避孕药；效果【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.16.44.02近年来，人们的生活水平不断提高，生活饮食习惯出现改变，功能失调性子宫出血的发病率出现不断上升的趋势[1]。
患者的临床症状多表现为子宫出血不止，该病的种类较多、临床症状各有不同，存在一定的难度，对女性患者生活质量造成影响[2]。
本研究主要分析了雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失调性子宫出血患者110例作为研究对象，按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。
青春期功能失调性子宫出血临床分析
青春期功能失调性子宫出血临床分析引言青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状，常常是功能性子宫出血的原因，这是常见的女性生殖系统疾病之一。
功能性子宫出血是指在排除其他病因后，由子宫内膜对激素的反应不同所导致的周期性子宫出血，它是女性青春期时期最常见的异常出血原因。
本文将从临床角度对青春期功能失调性子宫出血进行分析。
发病原因青春期女性子宫出血的发生与青春期身体生理发展有关，因为在青春期初期女孩的身体处于一种矛盾状态，雌激素分泌水平升高，卵巢功能逐渐成熟，但子宫内膜却未完全成熟。
在此时期，受体功能不完善，雌激素和孕激素的水平波动往往表现出来月经的不规律性和量的多少不同。
青春期女孩的饮食、生活的不规律、压力过大等问题都可能导致子宫内膜形成不规则，从而引发子宫出血的发生。
临床表现青春期女性功能性子宫出血的临床表现与病程长短有关。
初次经期时，月经来潮测试为中等量，可能存在月经不规律。
因为卵巢功能尚未完全发育，在月经周期以前或之后，雌激素水平上升的不稳定性使子宫内膜生长薄弱并易脱落, 导致月经期间大量出血。
病程长的女性出现经量增多、经期延长、月经来潮时间不定期、经期过短甚至连续不断出血，下腹部疼痛等不适症状。
诊断要点1.临床特点：青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状；体检子宫增大、质地软。
2.彩超：通常情况下子宫内膜厚度3mm以下的女性，轮廓清晰，不存在明显的异常或者不对称性就可以排除子宫内膜异常增厚病变的可能，如果超声探查中子宫内膜厚度≥4mm，或富含血液监测设备计算出来的血流速度在一定范围之内存在改变，则需要进一步做B超检查或者结合实验室检查。
3.宫腔镜：直接观察子宫腔内情况，较准确地判断子宫内膜异常、子宫内有无肌瘤、息肉等。
4.妇科液基细胞学制片：可以发现造成子宫内膜薄弱的细胞异样改变，如上皮增生、不典型增生性息肉等。
治疗方法1.药物治疗：青春期女性子宫出血的治疗首选是通过服药来控制，根据患者的临床表现和病情选择铁剂、避孕药、孕激素等药物，对于特殊的病情可以选择黄体酮。
妈富隆治疗青春期功血40例临床效果观察
阴道淋漓流血 ： 盆腔 Ｂ超示 子宫 内膜 １０６ ｍ者 ， ＞ ．ｃ 血红蛋 白≥ ０７ ， ．ｇ 先给予安宫黄体酮片 １ ｇ ， ０ｍ ／ 连服 ７ｄ 可停药 。 ｄ ， 若血红 蛋 白 ＜ ．ｇ ， ０７ ， 给予妈富隆每 ｌ Ｌ ２ ｈ服用 ｌ ， 片 血止后改为每 ２ ｈ ４ 服用 １ 连续服用 ２ ， 片， １ 可停药 。 ｄ 在撤血的第 ５天继续服用妈 富隆 １ ，， 片 ｄ连续服用 ２ ， １ 共用 ｌ ｄ 疗程。 若盆腔 Ｂ超示子宫内
而无 黄 体形 成 ， 经 周期 后 半 期缺 乏 孕 激 素 。 究 表 明 ： 春期 月 研 青
本文旨在探讨妈富隆治疗青春期功血的临床效果 ， 寻求一 种能
迅 速止 血 、 整周 期 和 使用 简 便 、 用 小 的 治疗 方 法 。 调 副作
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
２０ ０６年 １ 月一２０ （ ８年 ｌ ） ２月我 院妇科 门
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — １ 收 ２０—７ １）
基层医学论坛 ２ ０ ０ ９年第 １ ４卷 ２月上旬刊
１１ ９
肾 功及 血 脂均 正 常 。
３ 讨 论
血、 乏力等身体不适 ， 给生活 、 学习带来不便。传统治疗主要是 应用大剂量雌激素或孕激素止血 ， 胃肠道 反应 较重 ， 且在 治疗 过程中出现突破性出血 ， 停药后撤退性 出血多， 患者难以耐受 。
青春期功血患者下丘脑 一垂体 一卵巢轴 尚未发育成熟 ， 未 能建立稳定的周期性 调控机制 ， 尤其对雌激素的正反馈作用存 在缺陷 ；又因青春期少女正处于生理与心理的急剧变化期 ， 精 神紧张 、 压力过重 、 情绪波动 、 营养失调 等因素均 可影响下 丘 脑 一垂体 ～卵巢轴 ， 卵泡刺激素 （Ｓ 呈持续低水平 ， Ｆ Ｈ） 月经 中 期 黄体生成激素（ Ｈ） Ｌ 高峰形成 ， 有卵泡发 育 ， 虽 但无排 卵 ， 从
口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析
（６ ６ ％ Ｖ ８ ． ３ ， ＝ ． １ Ｐ＜ ．５ ． Ｔ ｅｉｃｄｎｅｏ ｄ ｆ ｃ ａ ｈｒ ｒｉ ｇｏｐＡ ｔａ ｏｅｉ ｒｕ ． Ｃ ｎ ９ ．７ Ｓ ３ ３ ％ ５ ０７， ０ ０ ） ③ ｈ ｉｅｃ ｆ ｉｅｅ ｅｔ ｗ ｓｓｏｔ ｕ ｎｔ ｓ ｇｏｐＢ ｏ — ｎ ｓ ｆ ｓ ｅ ｎｒ ｈ ｈ ｎ
摘要 ： 目的 比较 口服妈 富隆与雌孕激素序贯疗法治疗 青 春期功能 失调性 子宫 出血的疗效 。 方 法 按 照治疗方式 的不
同将 已确诊 的 ６ ０例青春期功能失调性 子宫出血的患者随机分成 两组 。Ａ组 ３ ０例采用 口服妈 富隆治疗 ， Ｂ组 ３ ０例采用 口服
雌孕激 素序贯治疗 ， 比较分 析两组患者的治疗效果 。 结果
ｂ ｅ ｄ ｎ ． Ｍｅｈ ｄ Ｓ ｘｙ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ｄ ｓｕ ｃｉｎ ｌｕ ｅ ｉｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｄ ｔ ｄ ｔ ｏ ｐ ｔ ｌｆ ｍ ｒｌ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ ｌｅ ｉ ｇ ｔｏ ｓ ｉｔ ａ ｅ ｆ ａ ｏｅ ｃ ｎ ｙ ｆ ｎ ｔ ａ ｔ ｒ ｌｅ ｉ ｇ ａ ｍｉ ｅ ｏ ｈ ｓ ｉ ｒ ｏ ｎ ｔ ａ ｏ Ａｐ ０ ９ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｉ
ｐｅ ｅ ｏｔ ｓ ｅｅｓｏｔｒ ｎ ｇ ｕ ａ ｏｅｉ ｏ ｐ Ｂ Ｐ ＜ ． ５ ． ｈ ｆｃ ｃ ａ ｉ ｅ ｏ ｐ Ａ ｔａ ｈ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｂ ｌｔ ｈ ｍ ｓ ｉ ｗ ｒ ｈ ｒ ｏ ｐ Ａ ｔ ｎ ｔ ｓ ｎ ｇ ｕ （ ０ ０ ） （ ｉｒ ｈ ｈ ｒ Ｔ ｉ ｈ ｈ ｎｒ ｈ
０ ０ ０ ，ｈｎ ） ３ ０ １ Ｃ ｉａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｏ ａｅｔｅｅ ｃ ｃ ｆ ｒ ｒ ｌｎ ａ ｄ ｓｑ ｅ ｔ ｌ ｓ ｏ ｅ — ｒｇｓ ｎ ｆ ｄ ｌ ｃｎ ｙｆｎ ｔ ｎ ｌ ｔ ｎ ｓ ｃ ： ｂ ｔ ｅ ｏｃ ｍｐ ｒ ｈ ｆ ａ ｙｏ ｏａ Ｍａｒ ｏ ｎ ｅ ｕ ｎ ａ ｅｔ ｇ ｎｐ ｏｅ ｔ ｒａ ｏ ｓ ｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ａ ｕｅ ｅ ｒ ｅｉ ｉ ｌ ｅ ｉ ｒ ｉ ｏ ｅ ｄ ｕ ｉ ｒ ｉ
研究雌孕激素序贯疗法在青春期功能失调性子宫出血治疗中的应用价值
定 的 临床 意 义 。
【 关键词 】雌孕激素 ； 青春期功 能失调性子宫 出血 ； 临床价值
青春期功血 Ｉ 临床上指 的是 患者在月经初潮 后因为性 激素分 泌调节机制 不完 善引起 的子宫 出血异常 ， 临床表现主要有 ： 贫血 、 子宫异常 出血 ， 病情 严重 的患者 可能会 出现休克 ； 该疾病 的病 理 特点为 ： 易反复发作 ， 病程长严重影 响患者 的健康和生活质 量。 基 于 以上原 因 ， 我 院将 以青春期功 血治疗为研究对象 ， 探讨 雌孕激 素序贯疗法 的临床效果 ， 研究工 作取得 了一定 的收获 ， 现将研 究 过程报告如下 ：
１ ． ４ 统计 学方 法
运用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ． １ ７ ． ０ 统计软件加 以分 析 ， 使用（ ｘ± ｓ ） 表示 本实验 的 计量资料 ， 并应用配对ｔ 检验 ， 差异有统计学意义Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
２ 结果
２ ． １ 两组 患者治疗 总有效率 比较 ， 观察组 （ ９ ５ ． ０ ０ ％） 明显 高于对 照组（ ７ ５ ． ０ ｏ ％） ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细参见表 １ 。
月患者 平均分成观察组和对 照组， 观察组 患者行雌孕激素 治疗， 对照组 患者行雌激素 （ 戊 酸雌二 醇） 治疗 ， 然后 对两组患者的 治疗情况 进行分析和 比对。结果 两组 患者 经过 系统 的治疗， 均 未出现严重 的不 良反 应 ， 而在控制 患者 出血时间、 完全止血 时间以及 治疗总有 效 率的 比较上 ， 观 察均明显优 于对照组， 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 在青春期 功能血治疗 中运用雌孕激素序贯疗法 ， 具有
治疗 中雌孕激素序贯疗法具有较大 的临床价值 ， 值 得在实践 中借 鉴并予 以推广 。 参考文献 ： 【 １ 】 郭延 清． 雌孕激素 复合 制剂治疗青春 期功血的临床 分析卟 齐
青春期功能性子宫出血的辩治体会
ｉ２（ｓｏｅ ｅｔ ｎ ｔ ｃｒｅ ｎｍ ｋ ｇａｄ ｇ ｏｉａｄｇ ｉｇ ｅｔｅｔｏａａ ｚ． ｅｕ ｓＥ ｐｒ ｎ ｔ ｅｏ ｏ ａ ２，ｈｗ ａ ｅｔ ｓ ３ｅｔ ｇｎｔａ ｒ ｒ ｍｅｔ ｅ ，ａ ｉ ｏ ａｉ ｉ ｎ ｓ ｎ ｉｎ ａ ｎ ｔ ｎｌ ｅ Ｒ ｓｌ ｘｅｍｅｔｅｐｒ ｄｎｒ ｌ ３ ｓｏ ｎｅ ｃ ｓ） ｒｓ ｎ ａ ｓ ｖ ｔ ｍ ｙ ｒ ｔ ｉ ｓ ｉ ｍ ｆ
ｅ ｐ ｓｏ ． ｘ ａ ｉｎ ｎ
【 ｙｗｏ ｄｌＩ ｕ ｅｔ； ｅｕ ｃｉｎｔｍｐ ｒｍｅ ｔｅ ｌ ｌｅ ； ｓ ｏｅ ； ｍ ａｅｒ ｈ ｓ ｏ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｂｒ Ｔ ｎｔ ｅａ ｎ ｍｐｅｂｅｄ Ｅ ｔ ｇ Ｍａ ｉ ｅ ｎ ｐ ｙｈ ｆ ｏ ｅ ｔ ｒ ｎ ｎｃ Ｌ
ｅｐ ｒ ｎ ｔ ｕａ ｖ ｅｔ ｂ ｉ ｓ ｒａｓｓ ｍ ｔ ｅ ｎ ｏ ａ ｄ ａ ａ ｅｄ ｏ ｎＺ ａ ｉｅｅｃ ． ＜ ． ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｕ ｉ ｓ ｅ ｌ ｔｅ ｘ ｅ ｍｅｔ ｅ ｃ ｒ ｉ ｅ ｃ ｏ ｖ ｕ ｌ ｓ ｐ ｓ ａ ｈｄｃ ｔ ｔ ｎ ｈ ｓ ｌ ａ ｙｓ ｗ ｈ ｏ ｆ ｒｎ ｅ Ｐ Ｏｏ ． ｎ ｌ ｉ ｓ ｇｉ ｆ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔｅ ｆ ｏ ｙ ｕ ｅａ ｃ ｏｒ ｒ ｈ ｄ （ ５Ｃ ｕｏ ｎ ｍａ ，
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析
２ ０ １ ５年 １ ０月 Ｂ 第 Nhomakorabea２卷 第 ２ ９期
０ｃ ｔ ． Ｂ ２０１ ５Ｖｂｌ ＿ ２Ｎｏ ． ２９
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＣＨ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ０ ４ ９
去氧孕烯 炔雌醇片治疗青春期功 能性 子宫 出血 的疗效分析
妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果分析
妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果分析【摘要】目的：研究分析妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果。
方法：选取笔者所在医院收治的96例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为试验组和对照组，每组48例。
试验组采用妈富隆治疗，对照组采用雌激素治疗，观察记录两组患者的止血时间和住院时间，并进行比较分析。
结果：试验组控制止血、完全止血的时间和平均住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法试验组使用妈富隆（国药准字h20080511，荷兰欧加农公司）药物止血，方法：口服妈富隆1片，若12 h后流血量减少，则每日服用1片；若12 h后流血量无明显减少，则再次口服妈富隆1片，以后每12 h口服一片，直至止血情况改善，再逐渐减量直至每日一片。
对照组使用雌激素药物止血，方法：肌肉注射苯甲酸雌二醇2 mg，每4～6 h一次，待止血有效后，维持上述药物治疗量至hb 90 g/l，再加用加甲羟孕酮8 mg/d，连续应用7 d后，停止用药。
1.3 观察指标观察两组患者第一次用药距阴道出血明显减少的时间，即为控制出血时间。
患者第一次用药距阴道出血停止的时间，即完全止血时间。
用药48～72 h后患者阴道出血量增高或未明显下降，即为止血失败。
记录成功止血患者的住院时间，并进行比较。
1.4 统计学方法采用spss 15.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果试验组控制止血时间为（12.58±5.34）h，完全止血时间为（51.13±3.31）h，平均住院时间为（4.12±1.11）d，均优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3 讨论青春期功血是由于患者体内的激素分泌失衡，体内孕激素缺乏所致，但患者的雌激素是相对充足的[2]。
雌孕激素复合避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察
１ 收治的青春期功血患 者 ４ ２月 ０例 ， 年龄 １ ３—２ ０岁 ， 婚 ， 未 无
性 生 活史 ， 妇 科 检 查 （ 腹 诊 ） 子 宫 附 件 Ｂ超 排 除 器 质 性 经 肛 ， 病 变 ， 血 常 规 、 血 功 能 、 肾功 能 排 除 其 他 系 统 组 织 器 官 查 凝 肝
为 １ 周期 ， 期为 １ 疗程 。 个 ３周 个
对照组 ： 采用单 一雌激 素 （ 合雌 激素 ） 血治 疗 ， 结 止 结合
雌 激 素 每 片 ０ ６ ５ｍｇ 每 ６ｈ服 用 ２～４片 ， 止 后 减 量 ， ．２ ， 血 每 ３ｄ 量 １次 ， 次 减 量 不 超 过 原 量 的 １３ 至 维 持 量 ２片／ ， 减 每 ／， ｄ
７ Ｌ 子 宫 内 膜厚 度 ＞５ ｍ 者 ， 予 妈 富 隆 １片 ，２ ｈ一 ０ ， ｍ 给 １
造成一定 影响 。近年来 ， 青春期功 血的病 理生 理研究 无 突破 性进 展 ， 多种治疗都 能控制 出血 ， 针对 患者学 习紧 张 ， 业 但 学
重 的 特 点 ， 用 简 单 方 便 、 效 、 量 低 、 作 用 小 的 治 疗 方 采 有 剂 副
２０ ０ ９年 １ ２月收治的青春期功能失调性子宫 出血 患者 ４ Ｏ例 随机分 为两组 ， 观察 组采用 雌孕 激素 复合避 孕药 （ 富 妈 隆） 治疗 ， 对照组采用单一雌激素 治疗（ 美力或 己烯 雌粉 ） 比较两组止血时间及效果 。结 果 倍 ， 止血时 间上 明显优 于对照组 ， 副作 用小 ， 且 依从性好。结论 速， 用药 简单 ， 副作 用小 ， 值得临床推广 。 【 关键词 】 雌孕激素 ； 功能失调性子宫 出血 ； 青 春期 雌孕 激素复合 避孕药治疗 青春期 功血 ， 疗效好 ， 止血迅
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的效果分析发表时间：2018-11-26T11:47:48.303Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：杨敏[导读] 目的：研究对青春期功能性子宫出血患者采用雌孕激素联合疗法进行治疗的实际效果。
湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008【摘要】目的：研究对青春期功能性子宫出血患者采用雌孕激素联合疗法进行治疗的实际效果。
方法：在本院中选取2017年1月到2018年4月期间治疗的青春期功能性子宫出血患者100例，根据分段随机原则分为两组，每组各50例患者，分别为对照组和观察组，对照组采用单一的雌激素进行治疗，观察组在对照组的基础上添加雌孕激素进行治疗。
比较两组的临床指标、治疗效果以及不良反应。
结果：观察组青春期功能性子宫出血患者采用雌孕激素联合疗法进行治疗后，出血控制时间是（15.81±5.61天）明显短于对照组（t值=7.0258，P值=0.0000），完全止血时间是（22.63±6.21天）明显短于对照组（t值=9.2918，P值=0.0000），治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（2值=9.4902，P值=0.0021），不良反应发生率（96.00%）明显低于对照组（2值=4.8913，P值=0.0270）。
结论：针对青春期功能性子宫出血患者，雌孕激素联合疗法可以缩短患者的治疗时间，提升治疗有效比例，效果甚佳，值得推广。
【关键词】青春期；功能性子宫出血患；雌孕激素联合疗法青春期功能性子宫出血指的是患者的月经呈现出不规律状态，在几个月的闭经状态后突然产生大量出血。
情况比较严重的患者还会出现失血性休克，这对患者的健康造成了极大威胁。
在女性月经初潮到绝经期间，都可能会发生这样的疾病。
根据权威数据显示，在所有功能性子宫出血患者当中，青春期患者占据了20%左右[1]。
当前临床实践中针对这一疾病的治疗方法是多种多样的，效果也不一样。
结合青春期功能性子宫出血的疾病特点，临床在使用常规药物止血治疗基础上，更应重视协助并建立生殖器正常功能。
以往临床采取性激素治疗，以促进机体神经内分泌恢复正常调节功能为主要治疗方法，但治疗效果不甚理想[2]。
针对青春期功能性子宫出血，本文主要探讨雌孕激素联合疗法治疗的实际效果，因此选择特定患者进行对比试验，主要操作过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料在本医院中选择2017年1月到2018年4月期间的青春期功能性子宫出血患者100例。
所有青春期功能性子宫出血患者均符合《妇科学（第 7 版）》的疾病诊断标准；均经过临床全面检查、妇科检查、相关影像学检查确诊；患者经期均7日以上，且月经量均为80ml以上；患者均已排除存有生殖器官病变、合并全身性疾病、合并血液系统疾病、合并肝肾功能异常、合并严重脏器功能病变、合并凝血功能障碍以及存有雌孕激素使用禁忌证。
根据分段随机化原则将100例青春期功能性子宫出血患者分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组。
对照组年龄9-14岁，平均年龄为（12.31±1.61）岁；初潮时间10-13岁，平均初潮时间为（12.11±1.12）岁；阴道不规则出血时间12-55日，平均阴道不规则出血时间为（29.05±3.45）日。
观察组年龄9-15岁，平均年龄为（12.35±1.21）岁；初潮时间10-13岁，平均初潮时间为（12.08±1.15）岁；阴道不规则出血时间 12-55日，平均阴道不规则出血时间为（28.93±3.52）日。
两组患者的年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法对照组的青春期功能性子宫出血患者采用单一的雌激素进行治疗。
主要治疗方式是：使用戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司，J20030089）进行治疗，药物规格是每片1毫克，治疗主要目的是止血。
刚开始的剂量保持在每次2毫克，服用频率是每间隔六个小时服用一次，服用方式是口服。
止血之后调整药物剂量，服用剂量依然是每次2毫克，服用频率更改为每间隔8小时服用一次，服用方式是口服。
三天之后再次更改药物剂量，服用剂量暴刺在每次2毫克，服用频率更改每天一次。
再治疗三天后继续更改，每次服用剂量是1毫克，服用频率是每天一次。
持续治疗21天。
等患者进入无血期后停止服药。
患者使用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，H20041902）对月经周期进行调节。
患者产生撤退性出血后第15天开始服药，服药剂量保持在每天200毫克，一直持续服用10天，之后根据患者病情变化进行调整，可以一直服用3-6个周期。
停止服用药物后对患者进行随访。
观察组的青春期功能性子宫出血患者在对照组的基础上联合雌孕激素进行治疗，包括：采用去氧孕烯炔茨（南京欧加农制药有限公司，H20080511）进展治疗，去氧孕烯的药片规格是每片0.15毫克，炔雌醇（上海信谊天平药业有限公司，H31020977）的药片规格是每片30微克。
治疗的主要目的是止血。
根据患者阴道出血量的多少选择不同的剂量进行治疗。
对于阴道出血量比较少的患者，去氧孕烯炔雌醇刚开始的剂量保持在每次两片，服用频率是每天一次。
患者止血效果达到后更改服用剂量，为每次一片，服用频率是每天一次。
持续治疗21天，等到无血期停止用药。
对于阴道出血量较多的患者，去氧孕烯炔雌醇刚开始的服用剂量是每次3片，服用频率是每天一次，达到止血目的后更改剂量，服用剂量为每次两片，服用频率为每天一次。
治疗三天后更改剂量，变更为每次一片，服用频率是每天一次。
持续治疗21天达到无血期后停止服药。
1.3 观察指标观察两组患者的临床指标（包括出血控制时间和完全止血时间，出血控制时间是指患者第一次用药到阴道流血量明显减少的时间，完全止血时间是指从患者第一次用药到引导流血完全停止的时间）；治疗效果（包括痊愈例数、显效例数、无效例数）；不良反应（包括恶心呕吐例数、头晕头痛例数、食欲不振例数、肝酶升高例数）。
1.4疗效标准对比两组患者的治疗效果：（1）痊愈：如果患者用药1-3天后出血状况停止，1-3个月内月经周期恢复正常，月经量也达到正常状态。
（3）显效：如果患者止血时间超过了7天，3个月内月经周期基本上遵循规律，然而时有波动，月经景期在7天之内，月经量相比治疗前有所减少，但相比正常量还较多；（2）无效：如果止血没有一点效果，需要选择其他方式进行治疗[3]。
治疗有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理采用SPSS 22.0软件进行统计学测评，计数资料用“%”的形式表示，行卡方检验，计量资料用“均数±标准差”的形式表示，用t值检验。
当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床指标数据对比观察组青春期功能性子宫出血患者采用雌孕激素联合疗法后，出血控制时间时间是（15.81±5.61）天，完全止血时间是（22.63±6.21）天。
两组数据差异显著（P＜0.05）。
如表1所示：表1 两组临床指标数据对比（）3 讨论在临床实践中，青春期功能性子宫出血是比较常见的疾病类型，主要是青春期的女性相关器官发育不全导致的[4]，是患者磁激素正反馈的调节机制还没有完全建立的体现。
青春期功能性子宫出血患者的临床症状表现主要包括，阴道不规则出血症状、月经时间长、经量或多（或少）等。
由于青春期功能性子宫出血患者的子宫长时间、大量出血，因此容易诱发不同程度的贫血，导致患者发生食欲不振、头晕、无力、失眠、多梦、心悸症状等，个别出血严重患者甚至出现休克，严重影响着日常生活及生活质量。
了解发病原因之后，当前针对这一疾病主要的治疗方式就是止血，使得患者的排卵功能建立起来。
以往临床采用性激素促进神经内分泌方法，以使患者正常调节功能得以恢复，但该治疗手段的药物使用剂量较大，使用操作较复杂，而且不良反应发生率较高，以及患者坚持治疗依从性较低等缺点，导致治疗效果不理想。
当前临床中经常使用的一种方式就是通过性激素来止血，这一类的药物包含众多种类，除了孕激素外，还有雌激素，以及复方短效口服避孕药等。
高效合成孕激素本身效果较好，其可以使得患者的子宫内膜逐渐萎缩，并有效避免更大的出血量[5]。
然而，仅仅止血并不能从根本上治疗青春期功能性子宫出血疾病，而且在治疗过程中容易发生突破性出血、停药后撤退性出血量较多等现象。
因此，还要采取其他措施使得患者的月经周期恢复正常，这样才能彻底治愈。
运用雌激素与孕激素进行治疗青春期功能性子宫出血，并结合患者的子宫内膜厚度、经期、月经周期、月经量等相关因素，以制定个体化治疗方案，与单独使用雌激素治疗方法比较，前者的出血控制时间、完全止血时间以及止血效果更有优势。
雌孕激素联合疗法可以促使子宫内膜增长受刺激，加快创面修复，加快止血效果，更有助于调整患者的月经周期。
本研究结果显示，观察组青春期功能性子宫出血患者采用雌孕激素联合疗法后，出血控制时间（15.81±5.61）天，完全止血时间（22.63±6.21）天。
相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时观察组总的治疗有效比例96.00%高于相比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，针对青春期功能性子宫出血患者，雌孕激素联合疗法可以有效缩短治疗时间，改善治疗有效数据，效果甚佳，值得推广。
参考文献：[1]乔莹琦. 口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（20）：185+187.[2]韩艳艳. 口服去氧孕烯炔雌醇片和雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（07）：74-75.[3]张素宁. 雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的效果及安全性[J]. 中国妇幼保健，2017，32（19）：4683-4685.[4]初秀敏，王春玲. 口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（03）：33-34.[5]鲍艳华. 雌孕激素联合右归丸治疗青春期功能失调子宫出血的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，13（35）：174-175.。