健康评估复习资料(2)
《健康评估》第二套复习试题(《健康评估》)
Ｄ．肺梗塞
Ｅ．肺结核空洞
17.下述肺部检查结果，异常的是
Ａ．前上部为肺泡呼吸音
Ｂ．右腋下为支气管呼吸音
Ｃ．胸骨角附近有支气管肺泡呼吸音
Ｄ．肩胛下部为肺泡呼吸音
Ｅ．胸骨上窝听得支气管呼吸音
18.两肺满布湿性罗音见于
Ａ．急性肺水肿
Ｂ．肺结核
ＣБайду номын сангаас大叶性肺炎
Ｄ．慢性支气管炎
Ｅ．支气管扩张
19.下列各项与肺气肿胸部表现不符的是
Ｄ．短暂脑缺血
Ｅ．以上都不是
14.正常甲状腺检查结果是
Ａ．视诊局部隆起
Ｂ．患者吞咽时未触及甲状腺上下移动
Ｃ．甲状腺超过胸锁乳头肌后缘
Ｄ．触及甲状腺有结节
Ｅ．触及甲状腺有震颤
15.体表自然标志不包括
Ａ．胸骨角
Ｂ．肩胛下角
Ｃ．锁骨上窝
Ｄ．胸骨上窝
Ｅ．肩胛线
16.语颤减弱最常见于
Ａ．大叶性肺炎
Ｂ．阻塞性肺气肿
Ｄ．重搏脉
Ｅ．奇脉
5.一病人的呼吸幅度从浅到深，继而减
弱至暂停，如此周而复始，称为
Ａ．间停呼吸
Ｂ．库氏呼吸
Ｃ．潮式呼吸
Ｄ．点头性呼吸
Ｅ．遏止性呼吸
6.某患者有定向障碍，思维语言不连贯，
产生幻觉和错觉，其意识障碍程度为
Ａ．嗜睡
Ｂ．意识模糊
Ｃ．昏睡
Ｄ．浅昏迷
Ｅ．深昏迷
7.与深昏迷表现不符的是
Ａ．意识大部丧失
Ａ．胆红素增高
Ｂ．丙氨酸氨基转移酶增高
Ｃ．白蛋白显著降低
Ｄ．血清胆固醇增高
Ｅ．血糖增高
36.γ－谷酰转肽酶显著升高，提示哪种
可能性最大
健康评估复习题及答案 (2)
一、选择题：1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:A. 制定护理哲理B. 加强沟通与交流C. 将患者生命摆在首位D. 注意患者个体特质3.收集资料最重要的方法为:A. 交流B. 观察C. 护理体检D. 查阅记录4. 内科患者评估收集资料应:A. 从第一次接触患者开始B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始D. 由住院部通知病房时开始5.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B. 症状C. 体征D. 综合征6.主观资料是指:A.护士主观判断B. 医生主观判断C. 患者的主诉D. 陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心8.下列各项属于客观资料的是：A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.问诊方法不正确的是:A. 避免使用医学术语B. 危重患者必须详细深入问诊C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D. 问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式, 应如何提问A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?12.采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?16.正确的主诉书写是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天17.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天18.可使用医学术语的时候是A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写19.询问护理病史注意事项中, 错误的是A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊20.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史22.不属于生活习惯的项目是A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。
健康评估复习资料整理
名解1.主诉：为病人感受最主要、最明显的症状或体征，也即本次问诊最主要的原因及其持续时间。
2.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
3.稽留热：体温持续在39—40度以上达数天或数月，24小时波动的范围不超过一度，见于伤寒，大叶性肺炎高热期。
4.弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性感染等。
5.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生疼痛。
是由于原发病灶痛觉冲动经过传入神经，使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致因其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。
6.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。
7.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
8.皮肤黏膜出血：指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤黏膜自发性或轻微损伤后出血。
9.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
10.咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽把呼吸道内过多分泌物排出体外的动作。
11.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
12.发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
13.恶心：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
14.呕吐：胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
15.呕血：指因上呼吸道疾病或全身性疾病导致上呼吸道出血，血液经口腔呕出的现象。
16.黑便：指上呼吸道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道中与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。
由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。
17.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
18.便秘：指排便次数减少，一般每次少于三次，排便困难，粪便干结。
健康评估复习资料
健康评估复习资料1．健康评估是基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。
2．身体评估的基本方法有视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊。
触诊方法有浅部触诊法和深部触诊法。
3．双手触诊法多用于肝，脾，肾和腹腔肿物的触诊。
4．叩诊分为间接叩诊和直接叩诊。
7．健康史包括一般资料，主诉，现病史，既往史，个人史。
现病史的主要内容是：患病时间与起病情况，主要症状发生和发展.8．既往史的主要内容是一般健康状况，急性、慢性传染病史，预防接种史，有无外伤，手术史，有无过敏史。
9．发热的病因是感染性发热（最常见）和非感染性发热。
10．非感染性发热的主要病因是无菌性坏死物质的吸收和变态反应。
11．发热的临床分度：低热：37.3°~38°，中等度热：38.1°~39°高热：39.1°~41°，超高热:41°以上12．发热的热型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热和不规则热。
13．简述心源性呼吸困难的特点混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。
重者可采取半卧位或端坐体位，两肺底或全肺出现湿性罗音。
15．痰的性状变化黄绿色，脓性：支气管扩张，慢性支气管，化脓性感染；铁锈色，脓性：肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）：砖红色，胶冻样：克雷伯菌感染的肺炎;恶臭：肺脓肿，厌氧菌感染;粉红，带血色：葡萄球菌感染的肺炎；粉红色，泡沫痰：肺水肿；血性：肺结核（最常见），肺栓塞，支气管扩张，脓肿，肿瘤；草绿色痰：绿脓杆菌感染；烂桃样痰：肺吸虫病；棕褐色痰：阿米巴肺脓肿；痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出：真菌感染；大量稀薄浆液性痰：含粉皮样16.咯血的发病年龄是40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌。
17．小量咯血：小于100ml每天，中等量以上咯血：100~500ml每天，大咯血：大于500ml每天或一次咯血500ml。
紫色的现象。
发绀分为中心性发绀和周围性发绀。
健康评估(二)期末考试复习题及答案
健康评估（二）期末考试复习题及答案1.白陶土色粪便可见于（）A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.胆总管结石(正确答案)D.肝硬化E.败血症2.第一心音的听诊特点，错误的是（）A.音调较低钝B.强度较响C.历时较短(正确答案)D.与心尖搏动同时出现E.在心尖部最响3.社交孤立表现为在社会交往中缺乏自信，总认为自己不行，缺乏交往的勇气和信心。
与这种反应关系最为密切的是（）A.害羞B.自卑(正确答案)C.自闭D.孤僻E.恐惧4.正常胸部语音震颤最强的部位（）A.肺底B.肩胛间区(正确答案)C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部5.“三凹症”产生的原因主要为（）A.上呼吸道阻塞(正确答案)B.下呼吸道阻塞C.混合性呼吸道阻塞D.弥漫性肺部病变E.肺不张6.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.急性肺水肿(正确答案)E.肺梗塞7.有关乳房触诊，以下说法错误的是（）A.仰卧位时，肩下放一小枕B.用指腹轻施压力进行触诊C.最后触诊乳头D.先健侧后患侧E.左侧乳房逆时针进行触诊(正确答案)8.下列不属于心脏听诊内容的是（）A.心率B.心律C.心音D.啰音(正确答案)E.杂音9.下列不符合中心性发绀特点的是（）A.发绀部位的皮肤温暖B.加温、按摩可使发绀减轻或消退(正确答案)C.以四肢末梢或低垂部位最明显D.可见于右心功能不全E.可见于阻塞性肺气肿10.最能提示二尖瓣狭窄的是（）A.开瓣音B.第一心音亢进C.Graham-Steell杂音D.二尖瓣面容E.心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)11.在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现的不自主排尿是属于（）A.反射性尿失禁B.压力性尿失禁(正确答案)C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.溢出性尿失禁12.四肢对称性紫癜可见于（）A.过敏性紫癜(正确答案)B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.原发性血小板减少性紫癜E.血友病13.健康成年人不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音(正确答案)14.视诊可见甲状腺肿大，但在胸锁乳突肌以内者为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度(正确答案)C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度15.瞳孔缩小见于（）A.有机磷农药中毒(正确答案)B.阿托品中毒C.视神经萎缩D.青光眼绝对期E.可卡因药物反应16.正常人腹部不能触及（）A.乙状结肠B.腰椎椎体C.盲肠D.脾脏(正确答案)E.横结肠17.小肠梗阻时，蠕动波可出现在腹部的（）A.左侧B.右侧C.中部(正确答案)D.周边E.下腹18.便秘指每周排便少于（）A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次E.5次19.呕吐物呈粪臭味可见于（）A.幽门梗阻B.急性胃炎C.消化道溃疡D.胃潴留E.低位小肠梗阻(正确答案)20.属于内脏痛特点的是（）A.定位明确的锐痛B.定位模糊的锐痛C.定位明确的钝痛D.定位模糊的钝痛(正确答案)E.定位明确的刀割样痛21.可出现中毒性呼吸困难的是（）A.癔病B.尿毒症(正确答案)C.脑出血D.脑膜炎E.脑血栓22.肾源性水肿常首先表现为（）A.骶尾部水肿B.眼睑水肿(正确答案)C.下肢水肿D.胸腔积液或心包积液E.腹水23.能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱者，肌力为（）A.1级B.2级C.3级E.5级24.正常成人心尖搏动范围直径约为（）A.0.5~1.0cmB.1.0~1.5cmC.1.5~2.0cmD.2.0~2.5cm(正确答案)E.2.5~3.0cm25.Kussmaul呼吸是指（）A.呼吸浅快B.深快呼吸(正确答案)C.潮式呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸26.等渗性脱水的临床表现特点为（）A.无明显口渴(正确答案)B.较少发生血容量不足C.早期既有肌肉痉挛D.常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷E.易发生周围循环衰竭27.下列各项中，属于焦虑最典型表现的是（）A.易激惹B.紧张不安(正确答案)C.记忆力下降D.睡眠障碍E.心率加快28.评估皮肤弹性最常用的检查部位为（）A.颈部C.腹壁D.前臂背侧E.胫前29.抑郁最核心的临床特点是（）A.生活懒散B.思维缓慢C.心境低落(正确答案)D.逃避现实E.入睡困难30.正常成人胸廓前后径与横径之比为（）A.1∶1B.1∶1.5(正确答案)C.1∶2D.1∶2.5E.3∶231.下列表现，不符合高渗性脱水特点的是（）A.少尿B.口渴C.乏力D.躁狂、幻觉E.肌肉痉挛(正确答案)32.最先发生于低垂部位的水肿，常见于（）A.肾源性水肿B.心源性水肿(正确答案)C.肝源性水肿D.特发性水肿E.黏液性水肿33.血尿患者的尿液主要表现为（）A.白细胞排泄异常增多B.红细胞排泄异常增多(正确答案)C.血红蛋白排泄异常增多D.胆红素排泄异常增多E.尿胆原排泄异常增多34.下列不属于渗出性腹泻临床表现的是（）A.可有脓血或黏液B.常伴腹痛C.含有未消化的事物(正确答案)D.可有里急后重感E.便后腹痛缓解35.中等量咯血的咯血量是（）A.>100ml/天B.>500ml/天C.100~500ml/天(正确答案)D.500~1000ml/天E.>100ml/次36.患者，男，43岁，近日出现右上腹腹痛，并向右肩部放射，其最可能的原因是（）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎37.深部滑行触诊法常用于（）A.腹部压痛B.腹肌紧张度C.腹腔包块触诊(正确答案)D.肝脏触诊E.脾脏触诊38.以下资料，不属于问诊内容的是（）A.文化程度B.面容与表情(正确答案)C.职业特点D.宗教信仰E.精神状态39.正常人瞳孔大小直径为（）A.1~2mmB.2~5mm(正确答案)C.3~4mmD.4~5mmE.5~6mm40.下列不属于肠梗阻体征的是（）A.可见肠型B.可见肠蠕动波C.腹肌紧张伴压痛D.肠鸣音亢进E.腹壁静脉曲张(正确答案)41.引起呕血最常见的病因是（）A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡(正确答案)C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂42.检查脊柱腰段活动时患者应采取的体位是（）A.直立位(正确答案)B.坐卧C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位43.结膜出现大小不等散在的出血点可见于（）A.沙眼B.结膜炎C.角膜炎D.亚急性感染性心内膜炎(正确答案)E.贫血44.正常成人心率范围是（）A.50~100次/分B.60~100次/分(正确答案)C.60~120次/分D.70~100次/分E.70~120次/分45.下列呼吸改变中，提示病情最严重的是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.抑制性呼吸D.潮式呼吸E.间停呼吸(正确答案)46.有关体格检查的注意事项中，不恰当的是（）A.按序进行评估B.注意保护病人隐私C.仪表大方、态度端庄D.对危重病人也应系统评估(正确答案)E.尽可能减少翻动病人的次数47.患者，男，35岁，3小时前突然出现头痛，伴喷射性呕吐，其最可能的疾病是（）A.门静脉高压B.颅内高压(正确答案)C.急性胃炎D.急性腹膜炎E.幽门梗阻48.心前区疼痛最常见的病因是（）A.心绞痛、急性心肌梗死(正确答案)B.主动脉瓣狭窄和关闭不全C.肥厚性心肌病D.纤维素性心包炎E.Ⅰ度房室传导阻滞49.吸气时肋间隙回缩常见于（）A.下呼吸道阻塞B.上呼吸道阻塞(正确答案)C.大量胸腔积液D.气胸E.肺气肿50.手足搐搦见于（）A.小脑疾患B.肝性脑病C.动脉硬化D.儿童的脑风湿病E.低钙血症(正确答案)。
健康评估复习资料
《健康评估》复习资料1、护理对象最重要的主观资料是症状。
2、评估者运用自己的感官或借助简便的检查工具对评估对象进行系统的观察和检查所发现的异常征象称为体征。
3、主诉是最主要、最明贤的症状或体征及其性质和持续时间，也就是本次就诊最主要的原因。
4、现病史为健康史的主体部分。
5、发热的分度（按的高低可分为）：①低热，37.3~38℃；②中等度热，38.1~39℃；③高热，39.1~41℃；④超高热，41℃以上。
6、稽留热：39℃~40℃，24小时波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎。
7、全身性水肿：主要见于右心功能不全。
首先出现在身体下垂部位，最糟出现与踝内侧，经常卧床者以腰骶部为明显。
水肿为对称性、凹陷性。
8、肾源性水肿：特点是初为晨起时眼睑、面部等疏松组织水肿，后发展为全身水肿（下行性水肿）。
9、肝源性水肿：特点主要表现为腹腔积液，也可出现在下肢水肿，向上逐渐蔓延，但头面部及上肢常无水肿。
10、营养不良性水肿：从足部开始，逐渐向上蔓延至全身。
11、痰的颜色和气味：①铁锈色痰：大叶性肺炎；②粉红色泡沫痰：肺水肿。
③黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染，④恶臭痰：厌氧菌感染。
12、咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
13、咯血量：①少量咯血：每日少于100ml；②中等量咯血：每日100~500ml；③大咯血：每日500ml 以上或一次咯血300ml。
14、窒息：表现为大咯血过程中咯血突然减少或终止，气促、胸闷、烦躁不安，或紧张恐惧、大汗淋漓、面色青紫，重者意识障碍，为咯血直接致死的原因。
肺不张：呼吸困难、胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱或消失。
继发感染失血性休克16、三凹征：胸骨上窝、肋骨上窝、肋间隙17、左心功能不全患者，病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。
18、发绀：当皮肤、黏膜毛细血管内血液中的脱氧血红蛋白浓度增高使皮肤、黏膜呈现青紫色。
19、中心性发绀：心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低所致，特点为全身性，除四肢与面颊外，也见于舌及口腔黏膜与躯干皮肤。
健康评估复习题二
健康评估练习题B一、单项选择题1、关于问诊,下列哪项是错误的（）A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人的非语言沟通2、采集病史过程中,下列哪项提问不妥（）A、您病了多长时间了?B、您感到哪儿不舒服?C、您的粪便发黑吗?D、您一般在什么时候发热?3、下列各项中属于客观资料的是（）A、头痛B、关节酸痛C、肝大D、腹泻4、下列各项中属于主观资料的是（）A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、恶心5、引起发热最主要的原因为（）A、感染性发热B、免疫反应所致发热C、吸收热D、自主神经功能紊乱所致发热6、以口腔温度为例,超高热是指体温在（）A.37.3℃～38℃ B、38.1℃～39℃C、39.1℃～41℃D、41℃以上7、小儿高热易发生（）A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、脱水8、中枢性发热的特点为：（）A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗9、内脏的特点为（）A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂10、慢性疼痛的特点为（）A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间较短D、临床较难控制11、锐痛是指（）A、酸痛B、切割痛C、胀痛D、压榨样痛12、全身感染性头痛的特点为（）A、整个头部胀痛B、重压感、紧缩感或钳夹样痛C、阵发性电击样剧痛D、程度剧烈伴喷射样呕吐13、心源性水肿的特点为（）A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑与颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性14、肝源性水肿的特点为（）A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显15、肾源性水肿的特点为（）A、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B、初为眼睑与颜面水肿C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻D、以低垂部位显著16、以下哪项不是粘液性水肿的特点（）A、非凹陷性水肿B、口唇、眼睑较明显C、下肢胫前较明显D、凹陷性水肿17、高渗性脱水的临床表现特点为（）A、口渴明显B、尿比重降低C、血容量不足出现较早D、早期即有手足麻木18、低渗性脱水的临床表现特点为（）A、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴C、尿比重升高D、常出现脱水热19、等渗性脱水的临床表现特点为（）A、无明显口渴B、较少发生血容量不足C、早期即有肌肉痉挛D、常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷20、重度脱水者的主要临床表现为（）A、疲乏、口渴B、体位性低血压C、皮肤弹性减退D、常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭21、关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是（）A、皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点B、除血肿外通常不高出皮面C、压之褪色D、一般出血量不大22、导致先天性凝血功能障碍的病因为（）A、维生素K缺乏B、严重肝病C、尿毒症D、血友病23、血疱见于（）A、皮肤出血B、鼻粘膜出血C、口腔和舌粘膜出血D、齿龈出血24、皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于（）A、活动与运动型态改变B、压力与应对型态改变C、营养与代谢型态改变D、认知与感知型态改变25、干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）A、胸膜炎B、肺炎C、支气管扩张D、二尖瓣狭窄26、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（）A、上消化道出血B、小肠出血C、直肠、肛门或肛管出血D、结肠出血27、渗出性腹泻的特点为（）A、水样B、排便量每日大于1000mlC、无脓血与粘液D、多伴腹痛与发热28、下列哪项不是功能性便秘的原因（）A、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便29、下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）A、黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色B、不伴皮肤瘙痒C、粪便颜色加深D、血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主30、导致小儿惊厥最常见的原因是（）A、高热B、低钙C、癔症大发作D、癫痫大发作31、低钙所致抽搐的临床表现特点为（）A、突发意识模糊或丧失B、全身肌肉强直C、排便排尿失禁D、手足搐搦,呈“助产士手”和“芭蕾舞足”32、病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为（）A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、谵妄二.多项选择题1、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A．心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.瓣膜病变2、心房颤动的听诊特点为:( )A、心室率大于脉率B、心律绝对不规则C、奔马律D、第一心音强弱不等E、杜柯氏双重音3、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A．心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.瓣膜病变4、常用的碘过敏试验方法为:( )A.口服试验B.静脉注射试验C.肌肉试验D.涂抹试验E.皮内试验5、血尿素升高可见于下列哪些情况:( )A、上消化道出血B、应用大剂量肾上腺糖皮质激素C、休克D、高热E、甲状腺功能亢进6、全身淋巴结肿大多见于:( )A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、急性淋巴结炎7、脉搏检查的内容包括（）A、脉率B、脉律C、强弱D、脉波E、脉搏与体位的关系8、符合渗出液特点的有:( )A、比重＞1.018B、粘蛋白定性试验阳性C、蛋白含量＞30gD、细胞总数<100×106/LE、.常为草黄色液体9、胸导联包括:( )A.V1 B、V2 C、V3D、V5E、aVL10、胃肠道出血显像主要用于:( )A.急性下消化道出血的定位诊断B.急性上消化道出血的定位诊断C.间歇性上消化道出血的定位诊断D.间歇性下消化道出血的定位诊断11影响患者疼痛反应与表达的因素有（）A、年龄B、意志力C、疼痛经历D、社会文化背景E、疼痛部位12、呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（）A、脱水B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、低氯血症13、下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是（）A、脑出血B、严重感染C、破伤风D、子痫E、癔症14、脉搏检查的内容包括（）A、脉率B、脉律C、强弱D、脉波E、脉搏与体位的关系15、采集空腹血糖标本时应注意:( )A、禁食12一14小时内B、停用胰岛素和降血糖药物C、避免剧烈运动D、防止标本溶血E、来集后尽快送检三.名词解释1、肝掌：2、肋膈沟：3、胸膜摩擦感：4、语音震颤：5、潮式呼吸：四.简答1、瞳孔检查的内容及正常表现?2、口腔粘膜损害的表现及其临床意义?3、颈静脉充盈的标准及其临床意义?4、气管向健侧或患侧移位的临床意义?5、正常人肺部可以听到几种呼吸音?其分布及听诊特点是什么?五.病例分析案例简介:病人,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。
健康评估期末复习题
《健康评估》复习指导（一）认真复习：教材中老师课堂上强调的重点，并练习《习题集》中相关单项选择题（二）填空题1、浅感觉包括：痛觉、触觉、温度觉。
2、健康资料包括主观和客观，两者都是构成护理诊断依据的重要来源。
3、身体评估的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
浅部触诊适用于体表浅在病变、关节软组织活动、浅部的动脉、静脉和神经、阴囊、精索；深部触诊适用于察觉腹腔病变和脏器。
4、正常叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音、过清音。
5、现病史包括起病情况与患病时间、主要症状及其特点、病情的发展、演变情况、伴随症状、处理措施及其效果。
5、心源性水肿的特点是水肿首先发生于身体的下垂部位；肾性消肿首先发生于眼睑与颜面部；肝源性水肿以腹水为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有消瘦、体重下降等。
6、成年人血小板参考值为_100~300×109/L；成年女性红细胞计数为_3.5~5.0×10 12/L；成年女性血红蛋白计数为_110~150g/L。
7、皮下出血分为淤点；紫癜；淤斑；血肿。
其直径大小分别为＜2mm； 3~5mm；＞5mm；片状出血伴皮肤隆起。
8、正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为＿0.2~0.5cm＿，质地＿柔软＿，表面＿光滑＿，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常＿不易＿触及。
9、胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移；肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；腋下淋巴结肿大见于肿瘤转移。
10、对瞳孔的评估要注意大小、形状、双侧是否等大等圆、对光放射。
11、颈项强直为颈部僵直，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
12、二尖瓣听诊区位于心尖部；主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间隙；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三四肋间处；肺动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第二肋间；三尖瓣听诊区位于胸骨体下段左缘；13、听诊的内容包括、、和。
14、听诊能发现的最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动。
15、肺部和心脏检查最重要的方法是听诊；腹部检查最重要的方法是触诊。
健康评估复习
健康评估复习引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险因素。
对于医学专业的学生来说，熟悉和掌握健康评估的知识和技巧是非常重要的。
本文将从四个方面介绍健康评估的复习内容，包括健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 病史采集：详细问询患者的主诉、现病史、既往史和家族史，包括疾病的发作时间、症状的表现以及治疗情况。
1.2 个人史采集：了解患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，以及工作环境和社会心理因素对健康的影响。
1.3 心理社会史采集：探讨患者的心理健康状况、社会支持系统和应对能力，以及患者对疾病的态度和情绪反应。
二、体格检查：2.1 普通状况评估：观察患者的体型、面色、精神状态和行动能力，检查体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2.2 系统检查：通过对各个系统的检查，了解患者的器官功能和病变情况，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2.3 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、平衡和神经反射等，以评估患者的神经系统健康状况。
三、生活方式评估：3.1 饮食评估：了解患者的饮食结构和营养摄入情况，包括膳食均衡、饮食习惯和特殊饮食需求等。
3.2 运动评估：问询患者的体育锻炼情况和运动方式，评估患者的身体活动水平和运动能力。
3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，探讨患者的睡眠障碍和睡眠习惯。
四、健康风险评估：4.1 疾病风险评估：根据患者的个人史和家族史，评估患者患某种疾病的潜在风险，如心血管疾病、糖尿病等。
4.2 心理健康风险评估：通过心理问卷和面谈，评估患者的心理健康风险，如抑郁、焦虑等心理问题。
4.3 社会健康风险评估：了解患者的社会环境和生活方式，评估患者在社会健康方面的风险，如吸烟、酗酒等。
结论：健康评估是医学专业学生必备的技能，通过对健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估的复习，可以匡助学生全面了解患者的健康状况和潜在风险因素，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
健康评估第二章复习题
健康评估第二章考试题一、填空题1.正常成人排便次数为每日（2-3次）或（2-3）日/次，粪便成形色黄。
每日自粪便排出的水分约(100—200)ml。
2.腹泻可分为（急性）与（慢性）两种，病程超过（2个月）者为慢性腹泻。
3.用力排便可加重心肌缺血，导致冠心病病人（猝死）亦可使血压升高，致使原发性高血压病人发生（脑出血）。
4.黄疸是由于血清中（胆红素）浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素最高为（17.1）umol/L，血清胆红素在（17.1-34.2）umol/L虽高于正常，但临床不易察觉称为隐血黄疸，超过（34.2）umol/L时即可出现黄疸。
5.体内的胆红素主要来源（血红蛋白）。
6.溶血性黄疸一般黄疸较轻皮肤呈（浅柠檬黄色），肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈(浅黄至深金黄色)，胆汁淤积性黄疸较严重皮肤呈(暗黄色)完全梗阻者可为（黄绿或绿褐色）。
7.腹泻分为（分泌性腹泻）（渗透性腹泻）（渗出性腹泻）（动力性腹泻）（吸收不良性腹泻）。
8.便秘是指排便次数减少，一般每周少于（3）次，排便困难，粪便干结。
9.黄疸分为（溶血性黄疸）、（肝细胞性黄疸）、（胆汁淤积性黄疸）。
10. 正常成人口腔温度相对恒定在（36.3-37.2℃），直肠温度一般较口腔温度高（0.3-0.5℃），腋窝温度比口腔温度低（0.2-0. 4℃）。
11.发热的分度是以（口腔温度）为标准。
低热（37.3-38℃）；中等发热（38.1-39℃）；高热（39.1-41℃），超高热（41℃以上）。
12.致热原是导致发热的主要因素，致热原可分为（外源性）、（内源性）两大类。
.13.根据发热期的长短可将发热分为急性和长期发热。
发热持续（2周）以上为长期发热，反之为急性发热。
14.发热临床经过一般分3个阶段（体温上升期）、（高热期）、（体温下降期）。
15.常见的热型有（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）（回归热）、波浪热、、不规则热。
16.躯体痛是指（肌肉）、（肌腱）、筋膜和关节等深部组织的疼痛。
健康评估复习资料
健康评估复习重点1.主诉:病人感受到的最主要的痛苦，最明显的症状和体征也是本次就诊的最主要的原因及其持续时间。
2.现病史:是围绕主诉，详细描述病人自患病以来疾病的发生，发展和沈疗护理的全过程，是健康史的主体部分。
3.发热的分度: ①低热:37.3-38℃②中热:38.1-39℃③高热:39.1-41℃④超高热:41℃以上4.稽留热:①特点:体温持续在39~40℃，达数天或数周。
24小时内体温波动不超过1℃。
②临床意义:伤寒高热期，大叶性肺炎。
（简称“大伤稽”）5.弛张热:①特点:又称败血症热型，体温在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，但都在正常水平以上。
②临床意义:败血症，风湿热，化脓性肺炎，重症肺结核病等。
6.间歇热:①特点:体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热系可持续一天至数天，高热期与无热情反复交替出现。
②临床意义:疟疾急性肾盂肾炎。
7.波状热:临床特点:布鲁菌病，肿瘤。
8.回归热:临床特点:回归热，霍奇金病。
9.不规则热:体温变化无一定的规律。
临床特点:结核病，癌性发热，风湿热等。
10.带状疱疹:陈述的水疱沿一侧肋间神经分布并伴剧痛，且疱疹不超过体表中线。
疼痛位置:胸壁一侧痛。
性质:刀割样或灼热样剧痛。
11.心绞痛及心肌梗死:疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至放射至无名指与小指，也可放射至左颈或面颊部。
位置:胸骨后方和心前区或剑突下。
性质:心绞痛（小榨样痛，并伴重压窒息感，休息或含服硝酸甘油1~2分钟后缓解）心肌梗死（疼痛更剧烈，并伴有濒死感，持续时间长，不易缓解。
）12.心绞痛发作时间短暂（持续1~5分钟）心肌梗死疼痛持续时间很长（数小时或更长）13.胆结石:右上腹疼痛胆绞痛:右肩胛14.胃溃疡:餐后痛，周期性，节律性。
十二指肠溃疡:空腹痛，晚上痛，周期性，节律性。
15.全头痛:全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头痛16.最剧烈的疼痛多为三叉神经痛，偏头痛及脑膜刺激症的疼痛。
健康评估复习要点
11护理健评作业题一一名词解释1．问诊:是指医护人员通过与患者及有关人员交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况,诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。
2．身体评估：是评估者运用自己的感官或借助一些简单的评估工具,来了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。
3．主诉：为患者感受到的最主要的痛苦，最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间.4．功能性健康形态：Gordon于1982年提出的带有明显护理特征的收集和组织健康资料的分类模式，称为功能性健康形态。
二填空题1．健康评估的基本方法包括（问诊病史）、（身体评估 )、(辅助检查 )。
2．身体评估的基本方法有（视诊）、（触诊）、（叩诊）、（听诊）、（嗅诊）。
3．深部触诊根据评估目的和手法不同可分为( 深部滑行触诊）、（双手触诊）、( 深压触诊）、（冲击触诊 )四种。
4．根据音响强弱、频率等不同将叩诊音分为( 清音 )、( 鼓音）、( 过清音）、（浊音）、（实音）五种。
5．呼气味有刺激性蒜味见于（有机磷中毒 )；烂苹果味见于（糖尿病酮症酸中毒 )；氨味见于（尿毒症 ).6．健康资料的分析与护理诊断的提出一般要经过资料的( 收集）、（整理）、（分析与归纳）及（护理诊断）的提出4个步骤。
7．主诉为患者感受到的最主要的（痛苦 )、最明显的( 症状或体征 )，也是本次就诊最主要的( 原因 )及持续时间。
8．主诉一般不要超过（ 20 ）个字,或不超过( 3 ）个主要症状。
9．现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的（发生、发展）和（诊疗、护理 )的全过程，是( 健康史 )的主体部分.10．成人的成长发展史包括( 生长发育史)、( 月经史 )、（婚姻史 )、（生育史 )、（个人史）等。
09护理健评作业题二一名词解释1．发热:在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热多，散热少，致使体温高出正常范围，即为发热。
2．热型：发热患者所具有的不同形态的体温曲线称为热型。
《健康评估》重点知识点整理复习
健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
见于霍奇金病等。
波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。
健康评估各章复习资料
恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血
一、填空题
1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血
量 ；出现黑粪提示出血量 ；呕血提示胃内积血量 ；
表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量 。
2、上消化道出血常见病因 、 、 。
C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷
E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷
7、不是咯血的特点为：
A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽 B、血中含有泡沫、痰液
C、多呈酸性 D、多呈碱性 E、多由肺或支气管病变引起
8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发
二、选择题：1.B 2.D 3.B 4.A 5.A 6.C
常见症状评估(一)测试
发热、疼痛、水肿
一、名词解释1．稽留热 2. 隐性水肿
二、填空题
1、发热的临床经过大致可分为 、 、 、三个阶
段，进行物理降温的最佳时期在发热的 .
A、便血 B、组织灌注量改变 C、活动无耐力D、焦虑 E、恐惧
5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示：
A、胃肠梗阻 B、颅内高压 C、前庭功能障碍D、妊娠 E、神经官能症
6、病人出现急性循环衰竭表现，提示失血量至少为：
1、腹部评估时， 见于腹腔大量积液病人； 见于恶液质病人； 见于结核性腹膜炎病人
2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于 病人；Murphy征阳性见于 病人。
3、腹膜刺激征包括腹部 、 、 。
4、正常情况下肠鸣音 次/分钟， 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次/分钟，见于 。
B1型题(3～7共用备选答案)
《健康评估》重点知识点整理复习
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄.活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念.角色与关系.性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1-39度，高热39。
1—41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升）,高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗）,体温下降期（出汗多,皮肤潮湿、) 4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上.多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平,无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平。
《健康评估》重点知识点整理复习
《健康评估》重点知识点整理复习
健康评估是指通过系统的方法和工具，对个人或群体的健康状况进行评估，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面的评估。
下面是健康评估的重点知识点整理复习：
一、健康评估的概念和意义
1.健康评估的定义和内涵；
2.健康评估的目的和作用；
3.健康评估的原则和方法。
二、健康评估的内容及指标体系
1.健康评估的内容包括身体健康、心里健康、社会功能等；
2.不同年龄段的健康评估指标体系；
3.常用的健康评估工具和问卷。
三、健康评估的流程和步骤
1.健康评估的流程和步骤包括信息收集、数据分析、评估报告和方案制定等；
2.信息收集的方法和工具；
3.数据分析的方法和技巧；
4.评估报告的撰写要求；
5.方案制定的原则和方法。
四、健康评估的应用和推广
1.健康评估在个人管理中的应用；
2.健康评估在群体管理中的应用；
3.健康评估在健康教育和促进中的应用；
4.健康评估的发展和推广的趋势。
以上是健康评估的重点知识点整理复习，希望对你的学习有所帮助。
健康评估复习题及参考答案
《健康评估》课程复习资料一、选择题：（一）单项选择题：在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的。
1. Pitting edema in the lower extremities is one of the characteristics of _____. [ ]A. pneumoniaB. right heart failureC. hepatitisD. renal diseases2.Bronchial breath sound is produced by [ ]A.the result of air flow going in the bronchiolesB.the result of air flow going out the bronchiolesC.the turbulence in the mainstem and bronchiolesD.the turbulence in the vocal entrance,trachea or mainstem3.Right ventricular enlargement causes a change of apical beat in position towards. [ ]A. leftB. rightC. both left and rightD. downward and outward4.A patient with HBsAg(+), HBeAg(+) and anti-HBc IgM(+), he is in the status of. [ ]A.low infectivityte convalescenceC.conferring immunityD.active viral replication and high infectivity5.The duration of a normal QRS is______. [ ]A.0.06～0.08sB.0.08～0.10sC.0.06～0.10sD.0.08～0.126.Chief complaint consists of ________. [ ]A. history of present illnessB. biographical dataC. main symptom(s)/signs and durationD. all symptom(s) or signs7.Variation of respiratory rhythm includes ________. [ ]A. Cheyne-Stokes respirationB. deep-fast respirationC. Kussmaul's respirationD. tachypnea8.According to the level of Hb, severe anemia should be________. [ ]A. ＜30 g/LB. ＜60 g/LC. ＜90 g/LD. ＜120 g/L9.严重代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸称为 [ ]A.cheyne-stokess 呼吸B.kussmaul 呼吸C.Biots 呼吸D.叹息样呼吸E.以上均不是10.护理病史记录哪项主诉较合适? [ ]A.昨起胸痛、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年，加重3天C.浮肿3天D.右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周E.皮肤红斑1周，关节痛间歇发作半年11.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为 [ ]A.cheyne-stokess 呼吸B.kussmaul呼吸C.Biots 呼吸D.三者都不是E.呼气性12.便秘与腹泻交替最常见于： [ ]A.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征13.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 [ ]A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁14.为指导患者运动，以下哪项为主要衡量活动耐力的指标？ [ ]A.心率=220-年龄B.Hb≥120g/minC.呼吸频率≈16–20次/minD.饮食营养E.SaO215.心房纤维颤动的心电图表现以下哪项错误的 [ ]A.窦性P波消失B.代以大小、间距、形态不等的f波C.P-R 间距绝对规则D.QRS波呈室上性E.f波频率为350～600次/分16.下列哪项错误？ [ ]A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
健康评估复习资料
健康评估复习资料一、名词解释1．症状：2．体征：3．功能性健康型态：4．主诉：5．护理诊断：6．合作性问题：7.健康评估记录：8.健康评估记录首页：9.病程记录：10.全血标本：11．发热：12．热型：13．疼痛：14．慢性疼痛：15．水肿：16．积液：17．脱水：18.颈静脉怒张：19.桶状胸：20.语音震颤：21.期前收缩：22．等渗性脱水：23.舒张期奔马律：24．尿失禁：25．肺性发绀：26．呼吸困难：27．三凹征：28.生命征：29.营养不良：30.皮下出血：31.蜘蛛痣：32.Virchow淋巴结：33.眼球震颤：34.鼻翼扇动：35.麻疹黏膜斑：36.奇脉38.毛细血管搏动征39.舟状腹40.移动性浊音：41.反跳痛42.内痔：43.包皮过长：44.杵状指：45.肌肉萎缩：46.偏瘫：47.去脑强直：48.全血标本：49.随机尿：50.空腹采血：51.正式会谈52.自然观察53.自我概念54.身体意象55.自尊56.认知57.思维58．情绪59. 焦虑60. 家庭61.社会62.环境63.角色64.角色适应不良65.病人角色冲突66.文化67.价值观68.文化休克二、填空题：1．健康评估是一个有计划地、系统地收集患者的健康资料，并对资料的过程。
2．经过视、触、叩、听、嗅、实验或其他辅助检查所获得的有关患者健康状况的结果称为资料。
3．通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为＿＿＿＿资料。
4．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为＿＿＿＿。
5．患者主观感受到的不适，或痛苦的异常感受，或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为＿＿＿＿。
6．问诊一般从＿＿＿＿开始，提问应先选择一般性易于回答的开放性问题，如“你感到哪儿不舒服？”，然后耐心倾听患者的陈述。
7．直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如或等。
8．清音为正常的叩诊音。
9．正常人不出现过清音，临床上过清音主要见于10．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于患者。
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健康评估复习资料一、名词解释1．症状：2．体征：3．功能性健康型态：4．主诉：5．护理诊断：6．合作性问题：7.健康评估记录：8.健康评估记录首页：9.病程记录：10.全血标本：11．发热：12．热型：13．疼痛：14．慢性疼痛：15．水肿：16．积液：17．脱水：18.颈静脉怒张：19.桶状胸：20.语音震颤：21.期前收缩：22．等渗性脱水：23.舒张期奔马律：24．尿失禁：25．肺性发绀：26．呼吸困难：27．三凹征：28.生命征：29.营养不良：30.皮下出血：31.蜘蛛痣：32.Virchow淋巴结：33.眼球震颤：34.鼻翼扇动：35.麻疹黏膜斑：36.奇脉37.杜柔双重音38.毛细血管搏动征39.舟状腹40.移动性浊音：41.反跳痛42.内痔：43.包皮过长：44.杵状指：45.肌肉萎缩：46.偏瘫：47.去脑强直：48.全血标本：49.随机尿：50.空腹采血：51.正式会谈52.自然观察53.自我概念54.身体意象55.自尊56.认知57.思维58．情绪59. 焦虑60. 家庭61.社会62.环境63.角色64.角色适应不良65.病人角色冲突66.文化67.价值观68.文化休克二、填空题：1．健康评估是一个有计划地、系统地收集患者的健康资料，并对资料的过程。
2．经过视、触、叩、听、嗅、实验或其他辅助检查所获得的有关患者健康状况的结果称为资料。
3．通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为＿＿＿＿资料。
4．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为＿＿＿＿。
5．患者主观感受到的不适，或痛苦的异常感受，或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为＿＿＿＿。
6．问诊一般从＿＿＿＿开始，提问应先选择一般性易于回答的开放性问题，如“你感到哪儿不舒服？”，然后耐心倾听患者的陈述。
7．直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如或等。
8．清音为正常的叩诊音。
9．正常人不出现过清音，临床上过清音主要见于10．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于患者。
11．体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动的范围不超过1℃，为。
12．体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，为。
13．体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,为。
14．体温骤升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次,为。
15．体温渐升达39℃或以上,持续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次,为。
16．突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短,以数分钟、数小时或数天之内者居多,用镇痛方法可以控制,多为。
17．全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为。
18．三叉神经痛常为面部阵发性。
19．自发性气胸所致疼痛常于剧烈咳嗽或过度用力时发生,表现为，向同侧肩部放射。
20．直肠病变所致疼痛常伴有。
21．体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动的范围不超过1℃，为。
22．体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，为。
23．体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,为。
24．体温骤升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次,为。
25．体温渐升达39℃或以上,持续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次,为。
26．突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短,以数分钟、数小时或数天之内者居多,用镇痛方法可以控制,多为。
27．全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为。
28．三叉神经痛常为面部阵发性。
29．自发性气胸所致疼痛常于剧烈咳嗽或过度用力时发生,表现为，向同侧肩部放射。
30．直肠病变所致疼痛常伴有。
31．发育正常与否通常以年龄、智力和及其相互间的关系来综合判断。
32．强迫坐位常见于的患者。
33．大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为冷汗,见于和的患者。
34．皮肤弹性减弱,表现为皮肤皱褶平复缓慢,见于长期消耗性疾病、营养不良或的患者。
35．Virchow淋巴结,为转移的标志。
36． Musset征,见于严重。
37．双侧瞳孔大小不等提示。
38．鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高出皮面并向两侧面颊部扩展,见于。
39．眼球震颤指眼球有规律的＿＿＿＿＿＿运动。
40．主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者安静状态下可出现颈＿＿＿＿＿＿搏动。
41．颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,为＿＿＿＿＿＿＿的表现。
42．一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时,气管向＿＿＿＿移位。
43．正常胸廓呈椭圆形,前后径与左右横径比例约为＿＿＿＿＿＿＿＿。
44．乳房癌肿造成乳房淋巴管阻塞引起淋巴水肿时,局部皮肤外观呈＿＿＿＿＿改变。
45．语音震颤增强常见于＿＿＿＿＿＿＿＿靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。
46．肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈＿＿＿＿＿。
47．异常肺泡呼吸音是指病理情况下＿＿＿＿＿＿＿＿的强度、性质或时间的变化。
48．肺部听到干性啰音提示病变在气管、支气管;听到湿性啰音提示病变在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
49．正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿处,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
50．二尖瓣狭窄时左心房与肺动脉扩大,心脏叩诊心界呈＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿样改变。
51．二尖瓣关闭不全时可闻及＿＿＿＿＿＿杂音。
52．心脏器质性和功能性杂音的强度均在＿＿＿＿＿级以上。
53．交替脉是＿＿＿＿＿＿＿＿＿的重要体征之一。
54．脉搏骤起骤降,急促而有力,有如潮水冲涌,称为＿＿＿＿＿＿。
55．正常人两上肢血压相似或有轻度差异,当差异大于＿＿＿mmHg时,则属异常。
56．当下肢血压等于或低于上肢血压时，多提示相应部位有＿＿＿＿＿＿。
57.心理评估中最基本的评估方法是__________58.心理评估因以个体目前的心理状态为重点,与身体评估_______进行。
59.护理实践中,心理评估以自_____________为宜。
60.自我概念的核心为_____________。
61.自尊是一种_____________的判断和评价,与自我期望有关。
62.自我概念最富于变化的部分是______________。
63._________反映个体的思维能力,是人们认识、理解、判断、推理事物的过程,并通过行为、语言表现出来。
64.抽象思维、洞察力和判断力是反映_____________的主要指标。
65.最早出现的定向力障碍类型为__________________。
66．___________是与社会性需求满足与否相关的、人类所特有的心理活动,具有较强稳定性、深刻性和持久性。
67.家庭成员对家庭活动的行为准则和生活目标的共同态度和基本信念是______________。
68.社会环境因素中,对健康影响最大的是_________________。
69.通过___________________可补充问诊的不足,全面了解个体所处的工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素。
70.通常情况下静脉采血时间以上午_________时较为适宜。
71.动脉采血主要用于______________。
72.留取粪便标本时应尽可能选取含有服液、血液或黏液的病理性粪便成分,但不能只取_______73．采用自然咳痰法采集痰液标本一般要求病人于早晨起床后先漱口数次，然后用力咳出_____________的痰液1~2口,用内壁无吸水性的洁净容器存放。
74.做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,应_________3天后送检。
三、选择题：1．下列各项中属于客观资料的是：( )A．头痛 B．关节酸痛 C．肝大 D．腹泻2．下列各项中属于主观资料的是：( )A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心3．健康资料的主要来源为：( )A．患者 B．患者亲属 C．事件的目击者 D．健康记录或病历4．采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( )A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服?C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?5．正常情况下。
胸部叩诊清音见于：( )A．肝脏 B．心脏 C．肺 D．腹部6．下列各项中属于客观资料的是：( )A．头痛 B．关节酸痛 C．肝大 D．腹泻7．下列各项中属于主观资料的是：( )A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心8．健康资料的主要来源为：( )A．患者 B．患者亲属 C．事件的目击者 D．健康记录或病历9．采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( )A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服?C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?10．正常情况下。
胸部叩诊清音见于：( )A．肝脏 B．心脏 C．肺 D．腹部11．引起发热最主要的原因为( )A．感染性发热 B．免疫反应所致发热C．吸收热 D．自主神经功能紊乱所致发热12．以口腔温度为例，超高热是指体温在：( )A．37．3～38℃B．38．1～39℃C．39．1～40℃D．40℃以上13．小儿高热易发生：( )A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水14．中枢性发热的特点为：( )A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗15．内脏痛的特点为：( )A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂16．慢性疼痛的特点为：( )A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制17．锐痛是指：( )A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛18．全身感染性头痛的特点为：( )A．整个头部胀痛 B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛D．程度剧烈伴喷射样呕吐19．心源性水肿的特点为：( )A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性20．肝源性水肿的特点为：( )A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显21．肾源性水肿的特点为：( )A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以腹水为主要表现22．以下哪项不是黏液性水肿的特点：( )A．非凹陷性水肿B．口唇、眼睑较明显C．下肢胫前较明显D．凹陷性水肿23．低渗性脱水的临床特点是：( )A．血容量不足出现早而明显B．口渴明显C．尿比重升高D．早期尿量明显减少24．高渗性脱水的临床特点是：( )A．易发生休克B．口渴明显C．尿比重下降D．早期即有手足麻木、恶心25．易引起周围循环衰竭的脱水病因是：( )A．危重患者补液不足B．高温环境大量出汗C．急性肾功能不全多尿期D．尿崩症26．重度高渗性脱水可出现：( )A．脱水热 B．脑细胞水肿 C．尿比重下降 D．肌肉痉挛27．尿失禁是否仅在腹压增高时发生?若回答是，则最可能的类型是：( )A．压力性 B．急迫性C．反射性 D．完全性28．每次尿失禁发生前是否有极强烈而无法控制的尿意?若回答是。