气管切开术后护理说课讲解

术后护理：
保持呼吸道通畅 防止切口感染 预防再次发生呼吸困难 预防脱管 并发症的观察和护理 拔管及护理
保持呼吸道通畅：
1、病人回病房后，应将气管内芯放于 床旁抽屉随手可取处
2、保持气管内通畅
3、维持下呼吸道通畅
维持下呼吸道通畅
及时吸出气管内分泌物 气管内分泌物粘稠者可用雾化吸入或者蒸气吸
入 保持适宜的温度和湿度 取平卧位或半卧位，鼓励病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有效的咳嗽、咳
痰 鼓励病人多饮水、补充体内水分
防止切口感染：
1、保持颈部切口清洁 2、进营养丰富的半流质饮食，增强 抵抗力 3、按医嘱使用抗生素 4、密切观察体温变化、切口渗出、 敷料透湿情况
防止再次发生呼吸困难：
套管内阻塞 套管外管或下呼吸道阻塞 套管脱出
套管内阻塞： 迅速拔出套管内管，
呼吸即可改善，说明内套管 阻塞，清洁后再放入。
套管外管或下呼吸道阻塞：
拔出套管内管任无改善， 滴入抗生素药液，并进行深部 吸痰后，呼吸困难即可缓解。
套管脱出：
应立即通知医生， 协助重新插入套管。
预防脱管：
1、气管套管系带应打三个外科结，松紧 以容纳一个手指为宜 2、经常检查系带松紧度和牢固性，告诉 家属不得随意解开或调整系带 3、注意调整系带松紧，手术后1-2天可 有皮下气肿，消退后系带会变松，必须 重新系 4、吸痰时动作轻柔 5、告诉病人勿用力咳嗽
主讲人：xx
教学目标：
1掌握气管切开术后病人护理方 法 2熟悉气管切开的概念
3熟悉气管切开的常见并发症
4了解常见气管套管类型
气管切开的定义：
气管切开是一种切开颈段气管前 臂并插入气管套管，使病人直接经套管 呼吸和排痰的急救手术。
气管切开部位？？
气管套管常见类型：
金属气 塑料气管套 管套管 管
硅胶气管套管 （图片暂无）
拔管后1-2天内严密观察呼吸，叮嘱病人不要随意离开病房，并 在病人床旁准备好紧急切开用品，以便病人再次发生呼吸困难是
紧急时使用
并发症的观察和护理：
常见并发症
➢ 皮下气肿 ➢ 纵膈气肿
➢ 气胸
➢ 血胸
因此，术后应注意观察病人的呼吸、血压、脉搏、心 率及缺氧症状有无改善，如不发现改善反而恶化，应 警惕是否有纵膈气肿或血胸发生，并立即报告医生
拔管及护理：
拔管前先要堵管24-48小时
如活动及睡眠时呼吸平稳，呼吸恢复正常，可考虑拔管 如堵管过程中出现呼吸困难，应立即拔出塞子