第八章生命体征PBP的评估与护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用的血压计有： 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计
2020/6/17
2020/6/17
测量血压的方法
用物准备 ❖血压计 ❖听诊器 ❖记录本、笔
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
注意事项
1、四定：定时间、部位、体位、 血压计
2020/6/17
正常呼吸及其生理变化
外呼吸 呼吸过程 气体运输
内呼吸
2020/6/17
由3部分组成：
外呼吸、气体的运输、内呼吸
肺
O2
CO2
组织细胞
O2 血液 O2
血压的测量
测量血压的意义： 血压值能反映心脏泵血的效能、血容
量、动脉管壁的弹性、末梢血管的阻力及 血液的粘稠度等。血压的变化对诊断、治 疗、护理都能提供依据
血压测量的方法： 直接法 创伤性操作 间接法 根据血液通过狭窄的血管形
成涡流时发出响声而设计的
2020/6/17
血压的测量
血压计的种类和构造
2020/6/17
1Hale Waihona Puke Baidu高血压
分度
理想 BP 正常 BP 正常高值高 BP 1 级(轻度) 亚组：临界高血压 2级 (中度) 3 级(重度) 单纯收缩性高血压
2020/6/17
亚组：临界收缩期高血压
重点
收缩压 (mmHg)
﹤120 ﹤130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ﹥140 140～149
血压的生理性变化
1.年龄
血压随年龄的增加 而增高，新生儿血压最 低，小儿血压比成人低
儿童血压的计算公 式：收缩压=80+年龄x2
舒张压=收缩压X2/3
2.性别
2020/6/17
更年期前女性血压略低于 男性，更年期后差别较小
血压的生理性变化
3.昼夜和睡眠
❖血压在清晨最低， 白天逐渐增高， 午后或黄昏最高； 过度劳累或睡眠 不佳时，血压稍 增高。
2、偏瘫者，应在健侧测量。 3、排除影响血压值的外界影响因素
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑；手臂高于心脏水平→BP↓ 放气太慢→BP↑； 放气太快，值难以听准、看清
2020/6/17
注意事项
4、如发现血压不清或异常时，应重测， 先驱尽袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍等片 刻 再测
正常血压及其生理变化
正常血压的范围： 正常成人在安静状态时 90mmHg≥收缩压≤139mmHg 60mmHg≥舒张压≤89mmHg 脉压为30-40mmHg
2020/6/17
血压的生理性变化
1.年龄
4.环境
2.性别
5.体位
3.昼夜和睡眠
6.身体不同部位
2020/6/210708-7-19
7.其他
第三节 血压的观察与护理
2020/6/17
血压
●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压 力，一般是指体循环的动脉血压。
计量单位 mmHg或kpa
两者换算公式 1mmHg*0.13=1kpa
1kpa *7.5=1mmHg
2020/6/17
概念
2.舒张压
在心室收缩时,动脉血 压上升达到的最高值
在心室舒张末期，动脉 血压下降达到的最低值
2020/6/172008-7-19
★ 异常血压的护理
重点
1、四定：时间、部位、体位、血压计
2、观察病情
3、休息与活动：充足睡眠、生活规律
4、环境：安静、舒适、温湿度适宜
5、情绪：稳定
6、饮食：易消化、低盐、低脂肪、低胆固醇、 高维生素、富含纤维素饮食，
7、健康教育：戒烟酒；保持大便通畅；规律生 活。 2020/6/17
5、防止血压计本身造成的误差
6、保护血压计，打气不可过猛过高
7、测血压前，病人如有运动、吸烟、进 食等活动，应安静休息时间20～30min再测
8、测血压前应检查血压计及听诊器是否 符合要求
2020/6/17
第四节 呼 吸
机体在新陈代谢过程中，不 断地从外界摄取氧气，排出二 氧化碳，机体与环境之间的气 体交换过程 。
影响血压的因素
★每搏输出量 收缩压 ★心率 舒张压 ★外周阻力 脉压 舒张压 ★循环血量、血管容积 ★动脉管壁的弹性 脉压差 血压由这五个因素相互调节，调节 中枢是位于脑干的血管运动中枢。
2020/6/17
外周阻力的影响因素？
❖ 阻力血管（小动脉和微动脉）口径 反比 ❖ 血液粘稠度 正比
2020/6/17
3.脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压
2020/6/17
在一个心动周期中，动脉血压的平均值 平均动脉压≈舒张压+1／3脉压 或1／3收缩压+2／3舒张压
血压的形成
＊ 前 提 条 件 ：循环系统内血液充盈
＊ 两 个 重 要 因 素 ： 心脏有射血功（动）
2020/6/17
外周阻力 （阻） ＊大动脉弹性回缩
2020/6/17
4.环境
在寒冷环境中血 压可升高，高温 环境中血压可略 下降。
血压的生理性变化
5.体位
立位高于坐位，坐位 高于卧位，重力引起的代偿机制有关
右上肢高于左上肢5～10mmHg；
6.身体不同部位 大多数人下肢血压比上肢高2040mmHg，因股动脉的管径大于
2020/6/17
肱动脉，血流量较多
2020/6/210708-7-19
血压的生理性变化
7.其他
紧张、恐惧、兴奋及 疼痛均可导致血压升 高，舒张压一般无变 化。劳动、饮食、膀 胱高度充盈、吸烟和 饮酒也可影响血压值
各年龄的血压平均值
2008-7-19 2020/6/17
异常血压的观察及护理
高血压 (hypertension)
高血压是最常见的心血管疾病， 但很难在正常血压和高血压之间划 一条明确的分界线。目前基本采用 1999年WHO和国际高血压联盟（ISH） 对高血压的定义：成人收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg
舒张压 (mmHg)
﹤80 ﹤85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ﹤90 ﹤90
2.低血压
＊收缩压 90mmHg ＊舒张压 60mmHg ～50mmHg
常见于大量失血、休克、急性心力 衰竭病人；表现脉细速、心悸、头晕。
2020/6/17
3.脉压异常
(1)脉压减小 脉压 ＜ 30mmHg 常见于心包积液、缩窄性 心包炎、末梢循环衰竭 (2)脉压增大 脉压 ＞ 40mmHg 常见于主动脉硬化、主动 脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功亢进
2020/6/17
2020/6/17
测量血压的方法
用物准备 ❖血压计 ❖听诊器 ❖记录本、笔
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
2020/6/17
注意事项
1、四定：定时间、部位、体位、 血压计
2020/6/17
正常呼吸及其生理变化
外呼吸 呼吸过程 气体运输
内呼吸
2020/6/17
由3部分组成：
外呼吸、气体的运输、内呼吸
肺
O2
CO2
组织细胞
O2 血液 O2
血压的测量
测量血压的意义： 血压值能反映心脏泵血的效能、血容
量、动脉管壁的弹性、末梢血管的阻力及 血液的粘稠度等。血压的变化对诊断、治 疗、护理都能提供依据
血压测量的方法： 直接法 创伤性操作 间接法 根据血液通过狭窄的血管形
成涡流时发出响声而设计的
2020/6/17
血压的测量
血压计的种类和构造
2020/6/17
1Hale Waihona Puke Baidu高血压
分度
理想 BP 正常 BP 正常高值高 BP 1 级(轻度) 亚组：临界高血压 2级 (中度) 3 级(重度) 单纯收缩性高血压
2020/6/17
亚组：临界收缩期高血压
重点
收缩压 (mmHg)
﹤120 ﹤130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ﹥140 140～149
血压的生理性变化
1.年龄
血压随年龄的增加 而增高，新生儿血压最 低，小儿血压比成人低
儿童血压的计算公 式：收缩压=80+年龄x2
舒张压=收缩压X2/3
2.性别
2020/6/17
更年期前女性血压略低于 男性，更年期后差别较小
血压的生理性变化
3.昼夜和睡眠
❖血压在清晨最低， 白天逐渐增高， 午后或黄昏最高； 过度劳累或睡眠 不佳时，血压稍 增高。
2、偏瘫者，应在健侧测量。 3、排除影响血压值的外界影响因素
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑；手臂高于心脏水平→BP↓ 放气太慢→BP↑； 放气太快，值难以听准、看清
2020/6/17
注意事项
4、如发现血压不清或异常时，应重测， 先驱尽袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍等片 刻 再测
正常血压及其生理变化
正常血压的范围： 正常成人在安静状态时 90mmHg≥收缩压≤139mmHg 60mmHg≥舒张压≤89mmHg 脉压为30-40mmHg
2020/6/17
血压的生理性变化
1.年龄
4.环境
2.性别
5.体位
3.昼夜和睡眠
6.身体不同部位
2020/6/210708-7-19
7.其他
第三节 血压的观察与护理
2020/6/17
血压
●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压 力，一般是指体循环的动脉血压。
计量单位 mmHg或kpa
两者换算公式 1mmHg*0.13=1kpa
1kpa *7.5=1mmHg
2020/6/17
概念
2.舒张压
在心室收缩时,动脉血 压上升达到的最高值
在心室舒张末期，动脉 血压下降达到的最低值
2020/6/172008-7-19
★ 异常血压的护理
重点
1、四定：时间、部位、体位、血压计
2、观察病情
3、休息与活动：充足睡眠、生活规律
4、环境：安静、舒适、温湿度适宜
5、情绪：稳定
6、饮食：易消化、低盐、低脂肪、低胆固醇、 高维生素、富含纤维素饮食，
7、健康教育：戒烟酒；保持大便通畅；规律生 活。 2020/6/17
5、防止血压计本身造成的误差
6、保护血压计，打气不可过猛过高
7、测血压前，病人如有运动、吸烟、进 食等活动，应安静休息时间20～30min再测
8、测血压前应检查血压计及听诊器是否 符合要求
2020/6/17
第四节 呼 吸
机体在新陈代谢过程中，不 断地从外界摄取氧气，排出二 氧化碳，机体与环境之间的气 体交换过程 。
影响血压的因素
★每搏输出量 收缩压 ★心率 舒张压 ★外周阻力 脉压 舒张压 ★循环血量、血管容积 ★动脉管壁的弹性 脉压差 血压由这五个因素相互调节，调节 中枢是位于脑干的血管运动中枢。
2020/6/17
外周阻力的影响因素？
❖ 阻力血管（小动脉和微动脉）口径 反比 ❖ 血液粘稠度 正比
2020/6/17
3.脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压
2020/6/17
在一个心动周期中，动脉血压的平均值 平均动脉压≈舒张压+1／3脉压 或1／3收缩压+2／3舒张压
血压的形成
＊ 前 提 条 件 ：循环系统内血液充盈
＊ 两 个 重 要 因 素 ： 心脏有射血功（动）
2020/6/17
外周阻力 （阻） ＊大动脉弹性回缩
2020/6/17
4.环境
在寒冷环境中血 压可升高，高温 环境中血压可略 下降。
血压的生理性变化
5.体位
立位高于坐位，坐位 高于卧位，重力引起的代偿机制有关
右上肢高于左上肢5～10mmHg；
6.身体不同部位 大多数人下肢血压比上肢高2040mmHg，因股动脉的管径大于
2020/6/17
肱动脉，血流量较多
2020/6/210708-7-19
血压的生理性变化
7.其他
紧张、恐惧、兴奋及 疼痛均可导致血压升 高，舒张压一般无变 化。劳动、饮食、膀 胱高度充盈、吸烟和 饮酒也可影响血压值
各年龄的血压平均值
2008-7-19 2020/6/17
异常血压的观察及护理
高血压 (hypertension)
高血压是最常见的心血管疾病， 但很难在正常血压和高血压之间划 一条明确的分界线。目前基本采用 1999年WHO和国际高血压联盟（ISH） 对高血压的定义：成人收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg
舒张压 (mmHg)
﹤80 ﹤85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ﹤90 ﹤90
2.低血压
＊收缩压 90mmHg ＊舒张压 60mmHg ～50mmHg
常见于大量失血、休克、急性心力 衰竭病人；表现脉细速、心悸、头晕。
2020/6/17
3.脉压异常
(1)脉压减小 脉压 ＜ 30mmHg 常见于心包积液、缩窄性 心包炎、末梢循环衰竭 (2)脉压增大 脉压 ＞ 40mmHg 常见于主动脉硬化、主动 脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功亢进