交强险理赔要点

3.二车事故,双方均有责.
双方资料互换（驾、行证及事故认定书不需交换），由各自保险公司在交 强险限额内赔付（有责任限额有死亡伤残限额50000元、医疗费用限额8000元、 财产损失限额2000元）。同时保险公司在对方资料复印件上盖公章并把盖章的 复印件还给对方。交强险赔付后如各方还有损失再由各自保险公司在商业险内 按责任赔付。
次责30% 医疗8000,伤残45000,财产2000 B→C：医疗费赔偿 50000/2=25000,超限额按8000, 伤残赔偿:90000/2=45000 B →A：2000 （5000-2000）×30%=900 人伤: [（50000+90000)(8000+45000）(8000+45000）]*30%=10200 车损:(10000-2000)*30%=2400
400元赔付），同时这四样的复印件需由我司加盖公章后还给对方，由对方向
其所在保险公司索赔余下损失。我方的损失全部由对方承担。其余单证：本车 行驶证、本车出险驾驶员驾驶证、事故认定书、被保险人身份证 （2）对方车有人伤 对方除以上四样单证交给我方后，还需将伤者的病历、医药费发票以及其 它与伤情相关的证明（以上单证均为原件）给我方，由我方保险公司在交强险 限额内赔付，同时以上单证的复印件我司加盖公章后还给对方，由对方向其所 在公司索赔余下损失.
A车(3000元) 责任 交强 险赔 偿 商业 险赔 款 金 额 分 配 车 损 三 者 主责（70%） 2000 A→B：2000 （3000-2000） ×70%=700 （2500-2000） ×70%=350 B车(2500元) 次责（30%） 2000 B→A：2000 （2500-2000） ×30%=150 （3000-2000） ×30%=300
赔 偿 顺 序
1.若一方有交强险，交强险一方先去自已保险公 司索赔 2.若双方均有交强险（一方全责，一方无责） ， 由无责方先向自已保险公司索赔； 3.若双方均有交强险（二方均有责），双方可协 商由一方先向自已保险公司索赔后，另一方再去所 在保险公司索赔。
强制保险理赔实务
索赔单证及赔偿顺序 案例分析
任保险 受害人不包括被保险人和本车人员

机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、
财产损失的赔偿，适用本条例
简单说：强制险赔偿的是本车之外的损失
保险责任限额
保险责任限额 包括 第三者人身伤亡限额
保障内容 责任限额（有责） 人身伤亡 死亡伤残 第三者财产损失限额 与 责任限额 50000
Thank you!
案例分析实例1
A车(10000元)
责任 交强 险赔 偿 金 额 全责 500+200=700
B车(500元)
无责 400
C车(200元)
无责 400
分 A→B：500 配 A→C：200 车 10000-400损 400=9200
B→A：400
C→A：400
商业 险赔 款
0 0
0 0
三 者
0
案例分析实例2
车险理赔 注意事项－2
（一）车辆损坏。出险后应及时报警并保护现场（特别是单方事故），保险公司 接到报案后，会及时派出定损员进行查勘定损；事故车辆（包括三者车辆） 修理必须按保险公司核定的损失修复，如有追加损失须保险公司审核认可； 若未经保险公司定损自行修复，则保险公司不予认可。 （二）有人伤。人伤案件须及时告知保险公司伤者情况，以便我司人伤查勘 员对伤者病情跟踪了解；如需住院要求为县级以上医院；人伤治疗费用必须 按标准支付，超出部分若客户自行支付则保险公司不予认可。 （三）三者财产核损。因保险事故造成的第三者财产损坏，应当尽量修复。 修理前必须由保险公司核验修理项目、修理方式和费用。
无责 0
分配
0
三 者
0
课程回顾
1. 强制保险是保险公司对被保险机动车发生交通事故造 成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财 产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险 2. 强制保险实行“无过错”赔偿,也就是无责方也要承 担有责方损失。 3. 强制保险的有责任限额有死亡伤残限额50000元、医 疗费用限额8000元、财产损失限额2000元 4. 强制保险的无责任限额有死亡伤残限额10000元、医 疗费用限额1600元、财产损失限额400元 5. 先赔强制保险，后赔商业保险，在商业险赔款中扣除 强制保险应赔付金额
机动车保险理赔流程简介及交通
事故强制保险理赔要点
中国平安财产保险股份有限公司 车险理赔部 2007年3月
主

要
内
容
车险理赔流程

交通责任强制保险理赔要点
车险理赔流程
报交警 发生事故 查勘定损
拨打95512报案
与三者交接 理赔材料 递交理赔 材料 调解或判决 领取赔款 有 人 无人伤 伤 修理车辆 查勘人伤
赔偿处理实例3
A车(10000元) B车(5000元) C行人 (医疗费 50000, 伤残赔 偿90000)
责 任 交 强 险 赔 偿 商 业 险 赔 款
金额
主责70% 医疗8000,伤残45000,财产2000 A→C：医疗费赔偿50000/2=25000, 超限额按8000,伤残赔 偿:90000/2=45000 A→B：2000 本车 车损 （10000-2000×70%=5600 人伤:[（50000+90000)(8000+45000)(8000+45000）]×70%=23800 车损(50002000)*70%=2100
车险理赔 注意事项－1
出险报案 应注意事项 报案 时间
●保险事 故发生后 应立即报 警 ●在48小 时内通知 保险公司
报案方式
报案告知内容
●电话报案 平安全国24小 时报案电话： 95512 ●上门报案
被保险人名称、保单号、保险期限、保险 险别 出险时间、地点、原因、车牌号码、厂牌 车型 人员伤亡情况、伤者姓名、送医时间、医 院名址 事故损失及施救情况、车辆停放地点 驾驶员、报案人姓名及与保险人关系、联 系电话
仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

强制保险概述

强制保险理赔实务
强制保险理赔实务
索赔单证及赔偿顺序 案例分析
交强险涉及的索赔单证：
1.二车事故,本车全责.
（1）本车无人伤 本车定损单、修理清单、修理发票、车损照片四样东西的原件给对方，由 对方保险公司交强险赔付400元（损失小于400元按实际损失赔付，损失高于 400元按400元赔付），同时这四样的复印件需由对方保险公司加盖公章后还给 我方，由我方向我司索赔余下损失。
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公安机关
公安机关 修理厂
接受赔偿方 （第三者）
死亡证明
修车发票、清单 三者修车发票、 定损单、照片
主

要
内
容
车险理赔流程

交通责任强制保险理赔要点

强制保险概述

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什么是强制保险？
保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人的
人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责
（2）本车有人伤
除以上四样单证交给对方后，还需将伤者的病历、医药费发票以及其它与 伤情相关的证明（以上单证均为原件）给对方，由对方保险公司在交强险限额 内先行赔付,同时以上单证的复印件需由对方保险公司加盖公章后还给我方，
由我方向我司索赔余下损失。
2.二车事故,本车无责.
（1）对方车无人伤 对方车定损单、修理清单、修理发票、车损照片四样东西的原件给我方， 由我司交强险赔付400元（损失小于400元按实际损失赔付，损失高于400元按
医疗费用 财产损失（包括车损和物损）
8000 2000
责任限额（无责）
如果被保险车辆在交通事故中无责任,上述赔付 限额减少至20％，即10000、1600、400 。
责任免除
受害人故意造成的 被保险人的财产及车上的财产 受害人停驶、停电、通讯或网络中断、数据丢失 等造成的损失以及减值损失等其他各种间接损失
交通事故必要单证及获得途径
单证名称
责任认定书
调解书或判决书
单方车 损事故 双方车 损事故 人员受 伤事故 人员死 亡事故
获取途径 交警部门 交警、法院 自备 治疗医院 治疗医院
伤残鉴定机构
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行驶证、驾驶证
病历、病假证明
医疗费发票
伤残评定书
被抚养人 户籍证明