高血压急症指南
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程高血压急症是一种严重的疾病，需要及时采取急救措施以避免进一步的并发症和危（wei）险。
以下是高血压急症的标准急救流程：1. 确认急症情况：观察患者的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识含糊、胸痛等，结合患者的病史和测量的血压值，判断是否为高血压急症。
2. 呼叫急救车：即将拨打当地的急救电话号码，通知急救人员，并提供详细的患者状况和所在地点。
3. 让患者保持肃静：将患者安置在舒适的位置上，保持平躺位，尽量减少活动，避免过度劳苦。
4. 监测生命体征：使用血压计测量患者的血压，记录血压值、脉搏、呼吸频率和体温等生命体征，并定时观察患者的病情变化。
5. 赋予氧气：如果患者呼吸难点或者氧饱和度低于正常范围，可赋予氧气辅助呼吸，提供足够的氧气供应。
6. 赋予急救药物：根据医生的指示，赋予急救药物以控制血压。
常用的药物包括硝酸甘油、氨茶碱和钙通道阻滞剂等，但具体的药物使用剂量和途径应该在医生的指导下进行。
7. 监测尿量：定期测量患者的尿量，观察尿量的变化，以评估肾功能和排尿情况。
8. 提供心理支持：高血压急症可能会给患者带来巨大的心理压力，及时与患者交流，提供安慰和支持，匡助其保持镇静和放松。
9. 输液治疗：根据患者的具体情况，可能需要进行静脉输液，以维持患者的血容量和电解质平衡。
10. 保持观察：急救人员在抵达前，应持续观察患者的病情变化，及时记录并向医生汇报。
11. 传达病史：一旦急救人员到达，向其详细描述患者的病史、症状和急救措施，以便急救人员能够更好地进行处理。
12. 紧急转运：一旦急救人员到达，根据患者的病情和急救措施的效果，决定是否需要将患者转送至医院进行进一步的治疗。
总结起来，高血压急症的急救流程包括确认急症情况、呼叫急救车、让患者保持肃静、监测生命体征、赋予氧气、赋予急救药物、监测尿量、提供心理支持、输液治疗、保持观察、传达病史和紧急转运。
在急救过程中，及时呼叫急救车、与急救人员配合、遵循医生的指导是至关重要的，以确保患者得到及时有效的救治。
高血压急症指南
评估高血压急症的方法包括实验室检查、心电图、超声心动图、X线胸片、脑部 影像学等检查。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以全面了解患 者的病情。
鉴别诊断
鉴别诊断
在诊断高血压急症时，医生需要与其 他可能导致类似症状的疾病进行鉴别， 如急性心肌梗死、主动脉夹层、脑卒 中等。
鉴别方法
鉴别诊断主要依赖于患者的病史、体 格检查和必要的实验室和影像学检查。 医生会综合考虑患者的临床表现和检 查结果，以确定最可能的诊断。
心理干预与压力管理
总结词
心理干预和压力管理对高血压急症患者具 有重要意义，有助于缓解焦虑、抑郁等情 绪问题，降低血压。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的 人际关系和支持系统，提高生活质量。
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式和行为习惯，帮 助患者正确面对压力和情绪问题，提高自 我调节能力。
高血压急症指南
contents
目录
• 高血压急症概述 • 高血压急症的诊断与评估 • 高血压急症的药物治疗 • 非药物治疗与生活方式干预 • 高血压急症的并发症与合并症管理 • 高血压急症的预防与公众教育
高血压急症概述
01
定义与分类
定义
高血压急症是指血压在短时间内急 剧升高，通常超过180/120 mmHg，并伴有靶器官功能障碍或 损伤的临床综合征。
利尿剂
通过排钠、排水，降低血容量，降低血压。适用于轻中度高血压患者 或盐敏感性高血压患者。
β受体拮抗剂
抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低心输出量，降低血压。适用于 高血压合并快速型心律失常、冠心病、心绞痛的患者。
降压目标与治疗策略
降压目标
根据患者的具体情况，制定个体化的降压目标。一般来说，对于高血压急症患者，应尽快将血压降至安全范围 （160/100mmHg以下）。
高血压急症处理指南
高血压急症处理指南一、初步评估当遇到高血压急症患者时，首先要进行快速而全面的评估。
包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，同时了解患者的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、视力模糊等。
此外，还需要询问患者的高血压病史、用药情况、近期的生活事件（如情绪激动、劳累、睡眠不足等）以及是否存在其他疾病（如糖尿病、冠心病、脑血管病等）。
体格检查方面，要注意检查心肺听诊、神经系统体征（意识状态、瞳孔大小、肢体活动等）、眼底检查（观察视网膜动脉是否痉挛、出血、渗出等）。
实验室检查应包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、心肌酶谱、心电图等，以了解患者的靶器官损害情况。
二、治疗目标高血压急症的治疗目标是在短时间内将血压降低到安全水平，以预防或减轻靶器官的进一步损害。
但降压速度不宜过快过猛，以免引起重要脏器的灌注不足。
一般来说，初始阶段（1 小时内）平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的 25%，随后在 2 6 小时内将血压降至约160/100mmHg 左右，在 24 48 小时内逐步将血压降至正常水平。
对于合并急性脑卒中的患者，降压治疗应更为谨慎。
若患者为缺血性脑卒中，除非血压超过 220/120mmHg，一般不进行降压治疗；若为出血性脑卒中，应将血压控制在 160/90mmHg 左右。
对于急性心肌梗死的患者，应尽快将血压降至 130/80mmHg 以下，但在发病后的最初 24 小时内，降压幅度不应超过 25%。
三、治疗方法1、一般处理让患者保持安静，卧床休息，避免情绪激动和剧烈运动。
给予吸氧，保持呼吸道通畅。
建立静脉通道，便于药物输注。
2、药物治疗（1）硝普钠：是一种强效、快速的血管扩张剂，适用于大多数高血压急症。
通常以 50mg 硝普钠加入 5%葡萄糖溶液 50ml 中，以 02510μg/（kg·min）的速度静脉泵入。
使用时应注意避光，并密切监测血压，根据血压调整泵入速度。
（2）硝酸甘油：主要扩张静脉和冠状动脉，适用于合并急性心力衰竭或急性冠脉综合征的高血压急症患者。
高血压急诊指南
高血压急诊指南高血压急诊指南1.引言本指南提供了高血压急诊相关的诊断、治疗和管理的建议。
高血压急诊是指严重血压升高导致的急性器官功能损害或危及生命的情况。
早期干预和正确的管理对于预防并发症的发生至关重要。
2.诊断2.1 血压测量- 对于成年人：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg是高血压急诊的诊断标准。
- 对于儿童和青少年：根据其年龄、身高和性别来确定高血压的诊断标准。
2.2 评估- 对于高血压急诊患者，应进行详细的病史回顾和体格检查。
- 进一步的评估可能包括实验室检查（如血液生化指标、尿液检查等）、心电图和其他相关检查。
3.治疗3.1 降压治疗- 及时、适当地降低血压是高血压急诊治疗的关键。
- 初始治疗应通过静脉给药，推荐使用短效静脉降压药物（如硝普钠、尼卡地平等）。
- 目标是在第1小时内将血压降至15-25%。
3.2 并发症管理- 针对患者的并发症，如急性心肌梗死、肺水肿等，需要积极进行治疗。
- 合理的液体管理对于预防急性心脏衰竭和其他并发症非常重要。
3.3 进一步治疗- 对于无法通过静脉给药达到目标血压的患者，可以考虑使用其他降压药物，如氯吡格雷、拉西地平等。
- 在患者血压得到控制后，可以过渡到口服降压药物。
4.管理和随访- 高血压急诊患者应住院接受进一步的诊断和治疗。
- 随访的目的是评估治疗效果、调整药物剂量并进行相关的并发症管理。
- 患者还需要定期监测血压和进行相关的实验室检查。
附件：- X光片、心电图、实验室报告等相关检查结果。
- 临床记录单、诊断证明等相关文件。
法律名词及注释：- 高血压：血压持续升高，达到一定程度，对心脏、血管和其他器官功能产生危害的一种心血管疾病。
- 高血压急诊：指严重血压升高导致的急性器官功能损害或危及生命的情况。
- 硝普钠：一种常用的静脉降压药物，通过扩张血管来降低血压。
- 尼卡地平：一种常用的钙通道阻滞剂，可以通过降低心肌收缩力和扩张冠状动脉来降低血压。
高血压急诊指南
4、遗传因素
中国急诊高血压诊疗专家共识
<4>临床表现
中国急诊高血压诊疗专家共识
短时间内血压急剧升高：
收缩压可高达210-240mmHg 舒张压可达120-130mmHg。 伴随症状： 头痛 眩晕 烦躁 恶心呕吐 心悸 气急 视力模糊
多发病 • 急诊高血压的发病率为1-2/百万。 • 中国高血压患者已超过1.6亿，但大约2/3的高血压患者并未获得充分的血压
控制，血压控制不佳导致急诊就诊的比例升高。 • 其中1-2%的高血压患者会发生高血压急症。 危害大 • 高血压急症发病急，预后差。 • 如未及时救治，部分的高血压急症患者12个月内死亡率达50%。 • 是疾病致残的首位疾病。 缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准。
或者降压治疗不充分，而在就诊时血压收缩压≤210-240mmHg，和/或舒张压≤ 120130mmHg，但检查明确提示并发急性肺水肿，主动脉夹层，心肌梗死者，即使血压仅 为中度升高，也应视为高血压急症。
中国急诊高血压诊疗专家共识
<3>发病机制
中国急诊高血压诊疗专家共识
1、各种应激因素、神经反射异常、内分泌激素水平异常等作用下，交感神经张 力亢进和缩血管活性物质（肾素、血管紧张肽II）释放增加，诱发短期内血 压急剧升高。
• 惊恐发作 • 服用限制降压治疗效果的药 物(非甾体类消炎药，胃粘膜保
护剂)
• 急性感染
中国急诊高血压诊疗专家共识
1、急诊高血压的诊断：病史询问
（3）靶器官损害和功能评估： 通过特异性的临床表现评估有无潜在的靶器官损伤
主诉症状
胸痛 呼吸困难
提示
急性冠脉综合征和主动脉夹层 急性冠脉综合征或急性心源性肺水肿
(完整版)高血压急症处理指南
高血压急症的处理高血压急症是临床常见急症，多数患者病情危重，若不及时有效处理，可能后果严重。
根据病因及合并症不同，高血压急症的处理策略也存在很大差异。
充分了解不同类型高血压急症的处理原则，对于改善患者预后具有重要意义。
一、定义高血压急症指短时间内（数小时或数天）血压重度升高,舒张压>130mmHg 和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害，并且需要紧急处理。
高血压次急症是指仅有血压突然显著升高，而无靶器官损害。
高血压急症和次急症的主要区别在于有无急性靶器官损害而不是单纯血压升高水平上的差别。
多发生于高血压患者，表现为高血压危象或者高血压脑病，也可发生在其他疾病过程中，如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心衰等。
高血压危象：血压突然和显著升高（通常>210-220/130-140mmHg）,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
二、处理原则：首先不是盲目降压，而是通过间断的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，寻找引起患者血压急性升高的临床情况或诱因，同时初步评估是否有靶器官的急性损伤。
初诊为高血压急症的患者，应及时有效的给予降压治疗，积极预防或减轻靶器官的损伤，同时去除引起血压急性升高的临床情况或诱因对于不伴靶器官损害的高血压次急症患者，一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大对患者可能弊大于利。
一般情况下，可将高血压次急症患者血压在24～48h 内缓慢降至160/100mmHg，数周内将血压降至目标值。
多数患者可通过口服降压药控制，一般不需静脉用药，但同样不建议口服快速降压药物。
与高血压亚急症不同，高血压急症患者病情更为危重，应在急诊抢救室或重症监护室治疗，并持续监测血压。
接诊患者后，若确诊为高血压急诊，应及时应用降压药，最好为静脉降压药物，如硝普钠、乌拉地尔。
可遵照以下原则控制血压下降的幅度与速度：1h 内平均动脉压降至≤治疗前的25％，此为高血压急症的第一目标，随后2～6h 内达到第二目标---降至＜160/100-110mmHg。
高血压急症指南
并发症严重程度
高血压急症的并发症严重程度直接影响预后， 并发症越严重，预后越差。
治疗及时性
治疗高血压急症的及时性对预后有重要影响， 治疗越及时，预后越好。
年龄与基础疾病
年龄较大、合并基础疾病的患者预后相对较 差。
THANKS.
高血压急症的常见并发症
急性心力衰竭
由于血压急剧升高，心 脏负担加重，可能导致
急性心力衰竭。
急性脑血管事件
高血压急症可能导致脑 梗塞、脑出血等急性脑
血管事件。
急性肾功能不全
血压过高可能导致肾脏 损伤，引发急性肾功能
不全。
主动脉夹层
高血压急症可能并发主 动脉夹层，危及生命。
并发症的预防与处理
定期监测
特殊情况处理
合并其他疾病
如合并冠心病、糖尿病、 肾脏疾病等，需针对具体 情况制定个体化的治疗方 案。
妊娠高血压
孕妇出现高血压急症时， 需在医生指导下进行治疗， 以保障母婴安全。
药物过敏或禁忌
如果患者对某些降压药物 过敏或存在禁忌症，需调 整治疗方案。
非药物治疗的优缺点
优点
非药物治疗无需药物，避免了药物的不良反应和依赖性。通过调整生活方式， 可以改善患者的整体健康状况，降低其他疾病的发生风险。
心理调适
保持乐观心态，减轻压力和焦 虑情绪。
定期复查与调整治疗方案
定期复查
关注并发症
每3-6个月进行一次全面检查，评估 治疗效果和调整治疗方案。
留意自己是否有高血压并发症的症状， 如心绞痛、肾功能不全等，及时就医。
调整治疗方案
根据医生建议调整药物剂量或更换药 物种类。
高血压急症的并发症
05
与预后
特点
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症是指由于血压突然升高导致的严重并发症，可能危及生命。
在紧急情况下，正确的急救流程可以帮助患者稳定病情，减轻症状，并避免进一步的并发症。
以下是高血压急症急救的标准流程：1. 确认急症情况：判断患者是否出现高血压急症症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变等。
如果患者出现这些症状，应立即启动急救流程。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，告知医务人员患者的症状和情况，并提供准确的地址，以便急救人员尽快到达现场。
3. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，让患者保持平静、安静的环境，避免过度激动或剧烈运动，以减轻血压的上升。
4. 保持患者体位：将患者安置在舒适的卧位，头部稍微抬高，这有助于减轻头痛和呼吸困难。
5. 监测患者生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温，并记录下来。
这些数据可以提供给急救人员和医生，以便评估患者的病情和制定治疗方案。
6. 提供氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气，以增加血氧饱和度，缓解呼吸困难。
7. 不要给患者口服药物：在急症情况下，不要随意给患者口服药物，尤其是没有医生指导的情况下。
不正确的药物使用可能会加重病情。
8. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察患者的病情变化，并及时向急救人员提供最新的信息。
9. 配合急救人员工作：一旦急救人员到达，向他们提供详细的病史和病情信息，并积极配合他们的工作。
急救人员会根据患者的具体情况，进行相应的处理和护理。
10. 就医治疗：急救人员会将患者转送到医院进行进一步的治疗。
在医院，医生会根据患者的情况，采取相应的药物治疗和监护措施，以控制血压，稳定病情。
需要注意的是，以上流程仅为一般情况下的急救处理，具体的急救流程还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
因此，在急救过程中，一定要保持冷静，及时与医务人员沟通，并按照他们的指导进行操作。
总结起来，高血压急症急救流程包括确认急症情况、拨打急救电话、保持患者安静、保持患者体位、监测患者生命体征、提供氧气、不给患者口服药物、等待急救人员到达、配合急救人员工作和就医治疗。
中国高血压急症诊治规范
中国高血压急症诊治规范标题：中国高血压急症诊治规范高血压急症是一种需要立即诊治的严重病症，因其可能导致多器官功能衰竭，甚至威胁生命。
中国高血压急症诊治规范旨在为医生提供明确的高血压急症诊治指南，以保障患者的生命安全。
一、高血压急症的定义高血压急症是指血压突然和显著升高，一般收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，并伴随重要器官（如脑、心脏、肾脏）的功能损害。
二、高血压急症的诊治规范1、诊断流程：首先，医生应根据患者的病史、体征和实验室检查，判断是否为高血压急症。
然后，通过进一步的检查，明确高血压急症的类型和程度，以及可能的影响因素。
2、治疗目标：高血压急症的治疗目标是将血压迅速降至安全水平，同时保护重要器官的功能。
3、治疗方法：根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。
一般而言，应选择作用迅速、副作用小的降压药。
对于伴有其他疾病的患者，应根据具体情况进行调整。
4、预防措施：在治疗过程中，应采取措施预防并发症的发生，如控制血压、改善生活习惯等。
三、高血压急症的案例分析以下是一个高血压急症的案例：患者李先生，56岁，因头痛、胸闷就诊。
检查发现，患者血压高达220/120mmHg，且伴有心悸、气短等症状。
初步诊断为高血压急症。
治疗方案：立即进行降压治疗，选择速效降压药如硝苯地平等，同时采取措施保护重要器官的功能。
治疗效果：经过及时的治疗，患者血压逐渐降至安全水平，心悸、气短等症状得到缓解。
四、总结中国高血压急症诊治规范为医生提供了明确的诊治指南，有助于及时诊断和治疗高血压急症，保护患者的生命安全。
然而，在实际操作中，医生应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
患者也应积极配合医生的治疗，控制血压、改善生活习惯，降低高血压急症的发生风险。
在未来的研究中，我们将继续关注高血压急症的最新研究成果，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
让我们共同努力，为战胜高血压急症而奋斗！。
2020高血压急症版诊治规范指南要点
2020高血压急症版诊治规范指南要点高血压急症（HE）病因复杂，病理生理变化多端，病死率、致残率很高，应进行早期快速、合理、安全、控制性降压。
所有的高血压急症都应当选择起效快、可控性强的静脉降压药物，根据不同疾病的机制选择药物，单独或者联合使用从而最终达到目标血压。
当病情稳定后，尽早过渡到口服降压药物，出院后也要进行血压管理，避免血压控制不良再次发生高血压急症。
相关概念1.高血压急症是一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤，或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。
若收缩压（SBP）≥220mmHg和（或）舒张压（DBP）≥140mmHg，则无论有无症状都应视为高血压急症。
某些患者既往血压增高已造成相应靶器官损伤，未接受系统的降压/器官保护治疗，或降压治疗不充分，就诊时血压虽未显著升高，但检查明确提示已经并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或急性脑卒中者，也应被视为高血压急症。
2019 ESC高血压指南用血压的突然、快速升高及所导致的调节机制失常来定义高血压急症，比使用特定的血压阈值进行定义要更加准确。
2.高血压性脑病高血压性脑病是指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲等。
超过1/3的高血压性脑病患者缺乏晚期高血压视网膜病变的改变，但上述典型症状出现前会表现出一些细微的神经系统症状，因此，需要格外注意神经系统症状体征。
3.恶性高血压（MH）恶性高血压是指血压显著升高（通常>200/120mmHg），同时可伴有显著视网膜病变（双侧火焰状出血、棉絮斑或视乳头水肿）。
在没有接受治疗的情况下，此类患者的生存期有限。
全身微循环损伤是恶性高血压的病理特征，在肾脏和脑急性微血管损伤的患者中可能不同时存在视网膜病变。
4.高血压血栓性微血管病（HTM）HTM是指出现血压显著升高，伴有Coombs试验阴性的溶血（乳酸脱氢酶水平升高，结合珠蛋白降低或检测不到，可见破碎红细胞）及血小板减少；降压治疗可使上述相应症状有所改善时，应考虑此病。
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程高血压急症是指血压突然升高并伴有严重的器官损害，可能导致心脏病、脑卒中等严重后果。
及时而正确的急救对患者的生命至关重要。
以下是高血压急症的急救流程：1. 判断患者症状：- 高血压急症常常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状。
- 如果患者失去意识、出现癫痫、严重头痛等症状，应立即进行急救。
2. 呼叫急救车：- 如果患者状况严重，应立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院急诊室。
3. 让患者保持安静：- 尽量让患者保持安静，避免剧烈运动或激动情绪，以减轻心脏负担。
4. 保持通气畅通：- 松开患者的衣领、腰带等，确保患者的呼吸通畅。
- 如果患者呼吸困难，可以帮助其采用正确的姿势，如坐起或半卧位。
5. 监测血压：- 如果有条件，可以测量患者的血压，以便医务人员了解患者的具体情况。
6. 给予氧气：- 如果有氧气设备，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
7. 保持血液循环稳定：- 如果患者出现休克症状，应迅速采取措施保持血液循环稳定。
- 可以给患者静脉注射液体，如生理盐水，以维持血容量。
8. 给予急救药物：- 在医务人员的指导下，可以给患者使用急救药物，如硝酸甘油等，以帮助降低血压。
9. 监测患者病情：- 在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等指标。
10. 安抚患者情绪：- 在急救过程中，要给予患者充分的关心和安抚，帮助其保持冷静和放松。
11. 尽快送往医院：- 急救措施只是暂时的，患者仍需尽快送往医院接受进一步的治疗和观察。
请注意，以上流程仅为一般性的急救指南，具体的急救流程可能会因患者病情和医务人员的判断而有所不同。
在急救过程中，一定要保持冷静，并及时与医务人员沟通，以确保患者得到最佳的救治。
高血压急症急救处理步骤
高血压急症急救处理步骤高血压急症急救处理步骤引言：高血压是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下，高血压可能会导致急症，即高血压急症。
高血压急症是一种危险的状况，需要立即进行急救处理以减轻症状并降低患者的风险。
本文将介绍高血压急症的常见类型和相应的急救处理步骤，旨在提供有价值的指导，帮助您更好地理解和处理这一急症情况。
一、高血压急症类型：1. 高血压脑病：高血压脑病是一种罕见但严重的高血压急症，其特点是高血压引起的脑功能障碍。
患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、抽搐等症状。
2. 高血压心脏急症：高血压心脏急症是指由持续高血压引起的心脏病变，如左心室衰竭、心绞痛等。
患者可能出现胸闷、气促、心悸、心痛等症状。
3. 高血压肾脏急症：高血压肾脏急症是指高血压引起的肾脏功能异常，可能导致肾衰竭。
患者可能出现少尿、血尿、肾区疼痛等症状。
二、高血压急症的处理步骤：1. 确认急症状况：在高血压患者出现急剧恶化的症状时，如剧烈头痛、胸闷等，应立即意识到可能出现高血压急症，进而确认病情的严重程度。
2. 给予急救药物：在确认高血压急症后，应尽快给患者静脉注射降压药物，如硝酸甘油、福尔马林等。
这些药物可以快速控制病情并缓解相关症状。
3. 保持患者安静：将患者安置在一个安静、舒适的环境中，避免过于剧烈的活动和刺激，以保持患者的心情稳定和血压下降。
4. 输液保护脏器：为了预防和减少高血压急症对脏器的伤害，可以通过静脉输液的方式来维持患者的血容量和液体平衡。
5. 监测和调整药物剂量：在急救过程中，应密切监测患者的血压和症状变化，根据需要适时调整给药剂量，以达到有效的降压效果。
6. 密切观察患者病情：急救过程中，需要始终密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等，以及监测可能出现的并发症。
三、观点和理解：高血压急症是一种危险的情况，需要紧急处理。
通过快速给予降压药物、保持患者安静、输液保护脏器和密切监测病情等急救措施，可以有效地缓解症状、降低血压并减少并发症的发生。
高血压急症的应急预案与流程
高血压急症的应急预案与流程
【应急预案】
1.迅速给予吸氧，立即通知医生。
2.协助患者合适体位，如患者突然出现心悸，胸闷气喘，口唇发缙，咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应立即嘱双腿下垂，端坐卧位，或患者血压突然升高，伴剧烈头痛，恶心呕吐，心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即嘱平卧位，抬高床头30度，绝对卧床休息。
3.建立静脉通路，遵医嘱对症使用抢救药物，安置心电监护，应特别注意监测血压，10—15min监测一次。
4.观察患者病情，心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能。
5.硝普钠是治疗高血压的首先药物，使用硝普钠现配先用，避光，24小时无论是否用完应重新更换，用药期间严格执行监测血压，记录降压效果，注意药物的不良反应，同时备好其他急救药品。
6.做好健康教育
【流程】
给氧，立即通知医生
根据病情变化，采取合适的卧位，嘱病人绝对卧床休息
建立静脉通路，遵医嘱对症使用抢救药物
观察神智、生命体征，注意观察病情变化
使用硝普钠药物，严密监测血压，做好记录
做好健康教育。
高血压急症的急救药品选择和使用指南
高血压急症的急救药品选择和使用指南高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
在某些情况下，高血压可能会出现急症状况，这种情况下需要及时应对和急救。
本文将为您提供关于高血压急症的急救药品选择和使用指南。
Ⅰ. 高血压急症概述高血压急症是指血压迅速升高且伴有器官损害或危及生命的状况。
常见的高血压急症包括高血压脑病、高血压心脏病和高血压肾脏病等。
对于高血压急症患者，尽早进行急救是至关重要的。
Ⅱ. 高血压急症的常用急救药品及使用指南1. 降压药物选择a. 快速降压药物：硝酸甘油片或硝酸甘油静脉注射液是降压的首选药物之一。
患者可以自行口服硝酸甘油片，但如症状明显或血压升高较快，应尽早就医并由专业医生进行静脉注射处理。
b. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，抑制心脏收缩和血管收缩，降低血压。
如硝苯地平，适用于高血压急症中血压显著升高或合并冠心病的患者。
c. ACE抑制剂/ARB：对于高血压急症中伴有心衰的患者，ACE 抑制剂或ARB药物可作为降压药物选择之一。
2. 药物使用指南a. 使用降压药物应由专业医生指导和监控，根据患者的具体情况和病情严重程度，进行药物剂量调整。
b. 急救过程中应注意监测患者的血压和心率情况，以及药物的疗效和不良反应。
c. 严重高血压急症患者可考虑使用静脉降压药物，并在专业医生的指导下进行监测和治疗。
d. 药物选择和使用应遵循《药品说明书》中的指导，并尽量避免使用过期药物。
Ⅲ. 急救注意事项和预防措施1. 注意早期干预：对于高血压患者，早期干预和治疗是预防高血压急症的关键。
保持健康的生活方式、控制饮食和体重、定期体检等都有助于降低高血压急症的发生率。
2. 密切监测血压：高血压患者应定期测量血压并及时记录，以便及早发现异常并及时调整治疗方案。
3. 遵医嘱用药：高血压患者应按医生的建议进行药物治疗，并定期复诊。
患者应根据医生的指导按时用药，不可自行减量或停药。
4. 定期体检：定期体检有助于发现高血压及其相关并发症。
高血压急症的急救流程与转运指南
如跑步、游泳等。
药物因素
如停用降压药或使 用某些药物导致血 压急剧升高。
情绪激动
如愤怒、紧张、焦 虑等。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、高 盐高脂饮食等。
其他因素
如慢性肾脏病、内 分泌失调等。
02
高血压急症的急救流程
初步诊断
观察症状
高血压急症患者通常会出现头晕 、头痛、恶心、呕吐、视力模糊
等症状。
01
减少盐的摄入，控制饮食中脂肪和糖分的含量，增加水果和蔬
菜的摄入。
增加运动
02
适当的运动可以帮助患者控制体重，增强心血管功能，降低血
压。
戒烟限酒
03
戒烟和限制酒精摄入可以降低心血管疾病的风险。
合理用药与治疗
遵从医嘱
高血压患者应严格按照医生的建议进行治疗，包括使用降压药物 和调整治疗方案。
联合用药
选择合适的交通工具
根据患者病情选择合适的交通 工具，如救护车、直升机等。
途中监护
在转运过程中密切监测患者生 命体征，确保安全到达目的地
医院。
03
高血压急症的并发症及处理
心脏并发症
心力衰竭
急性左心衰竭引起的心源性休克 ，需要立即进行心肺复苏和给予
血管活性药物。
急性心肌梗死
及时开通梗死相关血管，溶栓或 介入治疗。
药物治疗
降压药物
根据患者病情，选择合适 的降压药物，如硝普钠、 硝酸甘油等。
抗血小板药物
使用抗血小板药物预防血 栓形成。
利尿剂
对于心力衰竭或肾功能不 全患者，可适当使用利尿 剂。
转运指南
转运前评估
在转运前对患者进行全面评估 ，确保生命体征稳定。
高血压急症指南课件.pptx
胸片 (胸痛或呼吸短促患者) • 心脏扩大 • 肺水肿 • 纵隔增宽
颅脑CT/MRI (神经系统异常或可 疑) :
• 颅内出血 • 脑水肿 • 脑梗死 心电图( ECG) 用以评估心肌缺血 或左室肥厚的患者
- 胸部 CT/经食道心脏超声/主动脉造影 (主动脉夹层)
- 超声心动图(心肺病变)
其他检查
神经系统症状(常见) 心血管症状(常见) 心肺检查异常(常见) 泌尿系症状少尿或多尿 (常见) 眼底镜检查异常(常见) 神经系统检查异常(常见)
辅助检查
全血细胞计数和血涂片 血液生化 尿液分析和镜检 心电图
胸片 头颅CT平扫 头颅MRI 随取尿液或血浆儿茶酚胺代谢产物 血液动力学监测 (有创性) 血气分析 心脏超声 胸部增强CT 经食道心脏超声 (有条件者) 血浆肾素活性和醛固酮水平
高血压急症 (存在急性靶器官损害证据)
• 开始降压治疗 • 急诊留观或收治入院 • 专科医生会诊并给予相应处理
中国急诊高血压临床实践指南
<2>急诊高血压的诊断和评估
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的诊断：病史询问
⑴高血压相关病史
• 一个完整的特别是和高血压相 关的既往史是非常重要的。迅 速了解高血压药物治疗、血压 控制程度的情况及有无心脑血 管危险因素，患者所有药物的 回顾包括剂量都是非常重要的， 用药时长、依从性以及最后一 次服药时间等均应予以考虑。
中国急诊高血压临床实践指南
目录
<1>急诊高血压的基本诊疗原则 <2>急诊高血压的诊断和评估 <3>不同类型高血压急症的诊断流程 <4>高血压急症常规治疗策略 <5>不同类型高血压急症的血压管理 <6>高血压亚急症的治疗
高血压急症急救
高血压急症急救高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
下面就是店铺为大家整理的关于高血压的时候的急救措施，供大家参考。
高血压急症急救方法具体做法：1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。
家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。
治疗高血压的药物1.硝普钠硝普钠是目前治疗高血压急症的首选药。
其作用强、快而短暂。
开始以50mg/500ml浓度10-25ug/min静滴，密切观察血压，根据血压每5-15min调节滴注速率，可增加剂量，每次增加5-15ug/min，停药后降压作用在3-5min内消失。
硝普钠对合并有心衰的高血压患者尤其有效。
但应注意此药不稳定，宜严格避光使用。
若药液滴注超过6h，应重新配制，持续静滴不宜超过3天，以免发生硫氰酸盐中毒,尤其在肾功能损害者。
硝普钠起效迅速，最好经输液泵给药，严密监测血压变化。
2.硝酸甘油静脉应用的硝酸甘油作用迅速，开始剂量5-10ug/min静滴，逐渐增加剂量，每5-10min 增加滴注速度至20-50ug/min，停药数分钟作用即消失。
高血压急症的紧急处理实用指南
高血压急症的紧急处理实用指南重要定义高血压急症：是一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤、或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。
高血压性脑病：是指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲等。
恶性高血压：是指血压显著升高（通常>200/12OmmHg）,同时可伴有显著视网膜病变（双侧火焰状出血、棉絮斑或视乳头水肿）。
若SBP≥220mmHg和/或DBP214OmnIHg,则无论有无症状都应视为高血压急症。
降压原则1.初始阶段（1小时）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；2.在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/1OommHg左右。
但需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理；3.当病情稳定后，24-48小时血压逐渐降至正常水平。
急性缺血性脑卒中降压原则A对于急性缺血性卒中溶栓患者血压应控制在V180/IlOmmHg；A对于不溶栓患者降压应谨慎，当SBP>220mmHg或DBP>12OmmHg,可以控制性降压Jh内MAP下降15%,但SBP不低于160mmIIg;A推荐降压药物优选拉贝洛尔、尼卡地平、次选硝普钠。
急性脑出血降压原则A脑出血患者血压升高时，没有明显禁忌症情况下，把SBP维持在130-180mmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。
可联合甘露醇等脱水治疗。
蛛网膜下腔出血降压原则A蛛网膜下腔出血患者建议血压维持在基础血压以上20%,动脉瘤手术之后SBP可以维持在140-16OmmHg；A推荐药物：尼卡地平、乌拉地尔、尼莫地平。
高血压脑病降压原则A高血压脑病患者血压急剧升高时，建议第1小时将MAP降低20%-25%,初步降压目标为160-180/100-1IOmmHg;A推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠，可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊高血压的诊断：病史询问
⑵靶器官损害和功能评估
•
• •
病史询问应当关注靶器官的损害
患者主诉的特定症状以及既往靶器官 损害、提示靶器官可能的损害
提示
•
主诉症状
•
胸痛
急性冠脉综合征和主动脉夹层
呼吸困难
中枢神经系 统症状 突然出现头 痛 神经局灶性 缺陷
癫痫发作、视 觉障碍或意识 改变
•
•
• •
•
高血压相关病史 – 既往正常血压 – 既往诊断和处方药物 – 饮食和社会因素 药物 – 类固醇类药物 – 雌激素类 – 拟交感药 – 单胺氧化酶抑制剂 社会史 – 吸烟、嗜酒 – 违禁药物(可卡因、兴奋剂) 家族史 – 家族成员早年高血压史 – 心脑血管疾病 – 糖尿病 – 嗜铬细胞瘤 妊娠?
•
急诊高血压分步骤诊断策略
病史询问
①符合急诊高血压标准
体格检查
辅助检查
全血细胞计数和血涂片 血液生化 尿液分析和镜检 心电图
胸片 头颅CT平扫 头颅MRI 随取尿液或血浆儿茶酚胺代谢产物 血液动力学监测 (有创性) 血气分析 心脏超声 胸部增强CT 经食道心脏超声 (有条件者) 血浆肾素活性和醛固酮水平
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的治疗原则
急诊高血压患者的处理流程
•
• 血压升高(>140/90mmHg) 急诊医师必须将急诊高血压患者正 • 重新测定坐位和侧卧位血压 确进行分类，并在权衡降压获益和 仍然升高 否 靶器官的低灌注风险后，做出合理 是 门诊评估，随访 • 严重血压升高 的治疗决策。 (>180/120mmHg) 否 急诊处理的基本原则取决于高血压 • 如为新诊断患者 或 1.问诊 患者是否存在靶器官损害，以及是 血压升高(>140/90mmHg)且 伴 2.注意离院时血压值 否需要立即静脉应用降压药物。 有急性靶器官损害的临床表现 3. 门诊医生评估 如有高血压诊 断且未服药 除非有明确急性靶器官损害的征象 评估急性靶器官损害 1. 重新开始口服降压药物 • 体格检查：包括眼底镜检查 (如蛛网膜下腔出血、缺血性或出 • 心电图 2.评估肾功能和血钾水平 血性脑卒中、主动脉夹层、心力衰 • 心肌酶/肌钙蛋白/BNP 3. 门诊随访 竭和急性冠脉综合征)，或者患者 • 肌酐/尿液分析 • 全血细胞计数 既往有高血压明确诊断，指南一般 • 胸片 不推荐在急诊室常规服用降压药物。 高血压亚急症 • 颅脑CT(如存在神经缺陷) 高血压急症患者应在数分钟至数小 (未发现急性靶器官损害证据) 时内积极降低血压。如果怀疑高血 高血压急症 压急症, 当进行全面的临床评估时， • 如为新诊断，1-5天内门诊评估 (存在急性靶器官损害证据) • 如为依从性欠佳或突然停药，重 应对患者进行及时处理而不应延 • 开始降压治疗 新开始口服降压药物，并观察3-6 • 急诊留观或收治入院 小时 如担心患者病情加重或不能 误。
嗜睡 头痛 意识不清 视物模糊 突然局部运动 或感觉障碍
蛛网膜下腔出血
中国急诊高血压临床实践指南
心血管急症的诊断流程
病史或相应症状
心血管损伤相 关症状 呼吸短促 端坐呼吸 胸痛 面部和下肢水肿
体格检查 心肺功能检查
仰卧位和坐位双 上肢血压 心肺听诊 颈静脉怒张 下肢水肿
辅助检查
血BNP 心肌酶 心电图 胸片 心脏超声 经食道心脏超声 (可疑主动脉夹层 考虑)
• 1.一般辅助措施：做好病情解释，缓和患者情绪，适当 使用镇静剂、止痛药、肌松剂等对症处理。 • 2.院外及现场处理：有抢救技术及能开展静脉给药时， 应先在现场给药；如暂无条件开放静脉时可给予舌下含 服降压药物。 • 3.体位: 一般患者抬高床头30-40cm；伴脑出血者取左侧 卧位，头偏向一侧，以免误吸；伴急性左心衰、肺水肿 患者取半卧位。
诊断
急性心力衰竭
急性肺水肿
心肌梗死 主动脉夹层
中国急诊高血压临床实践指南
<4>高血压急症常规治疗策略
中国急诊高血压临床实践指南
高血压急症的处理原则
• • • • 高血压急症患者应在数分钟至1小时内积极降低血压。如果怀疑高血压急症, 当进行全面的临床评 估时，应对患者进行及时处理而不应延误。 高血压急症积极降压的同时，应及时准确评估病情风险，查找诱因，确认靶器官损害的程度和部 位 高血压急症的最终目标是减少脏器功能受损，故治疗过程中应密切监测血压和靶器官功能状况， 并把握血压控制节奏和目标。 急性期的后续管理应去除可纠正原因或诱因，并定期评估靶器官，避免靶器官进行性损害。
借鉴NCCN指南模式，目前内容仅供参考 《中国急诊高血压临床实践指南》旨在从临 床诊疗常规和实践的角度，试图简单清晰的 方式阐释急诊高血压的应对策略。
•
NCCN（National Comprehensive Cancer Network的缩写）美国国立综合癌 症网络
中国急诊高血压临床实践指南
<1>急诊高血压的基本诊疗原则
中国急诊高血压临床实践指南
<3>不同类型高血压急症的诊断 流程
中国急诊高血压临床实践指南
神经系统急症的诊断流程
病史或相应症状 神经系统损伤的相 应症状 体格检查 影像学检查 高血压脑病 缺血性卒中
颅脑CT/MRI
脑实质出血
神经系统定位和定性检查 意识状态 脑膜刺激征 颅神经功能检查 局部病理性体征 运动肌力 感觉功能 视野改变 步态
高血压急症患者的处理流程
高血压急症类型
1高血压脑病 2颅内出血（脑实质出血和蛛网 膜下腔出血） 3缺血性脑卒中 4肺水肿 5急性冠脉综合征 6急性心力衰竭 7主动脉夹层 8子痫
急性期血压管理
静脉-口 服转换
后续管理
原发病的治疗 生命体征和靶器官功能监测
中国急诊高血压临床实践指南
高血压急症患者的综合治疗
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的诊断：体格检查
体格检查除测量血压以确定血压准确 性外，应仔细检查心血管系统、眼底和神 经系统，关键在于了解靶器官损害程度。
⑵靶器官损害和功能评估
• 眼部检查:存在新的视网膜出血、渗出或视乳头水肿 提示高血压急症 • 眼底镜检查:需要关注是否存在微动脉痉挛,视网膜 水肿, 视网膜渗出, 视乳头水肿, 或视网膜静脉充血。 可发现慢性高血压患者；出现急性变化 ；新的视网 膜出血(表浅/火焰状深部/针尖状渗出、硬性渗出、 棉絮状斑）；视乳头水肿 • 颈部：甲状腺肿大,颈部杂音，颈静脉怒张 • 心血管系统： 心脏扩大,心脏杂音、额外心音，颈 静脉怒张、脉搏不对称、心律失常、双肺底湿罗音和 下肢水肿。 • 肺：左室功能不全的体征 (湿罗音或哮鸣音) • 腹部： 腹部杂音, 腹部肿块 • 神经系统：快速床旁的神经系统检查，包括意识状 态、是否存在脑膜刺激征、颅神经功能检查、局部病 理性体征、运动肌力、感觉功能、视野改变和步态等。
高血压亚急症 高血压急症类型 (相应靶器官损害)
• ②确定是否具有靶器官损 害相应的临床表现
神经系统症状(常见) 心血管症状(常见) 心肺检查异常(常见) 泌尿系 症状少尿或多尿 (常见) 眼底镜检查异常(常见) 神经系统检查异常(常见)
血压高于180/110mmHg 存在危险因素 (强烈危险因素：高血压未 充分治疗； 弱危险因素：高龄、男性、 使用拟交感药物；使用单 胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的诊断：辅助检查工作单
实验室检查
电解质、肌酐和尿素氮 血常规和血涂片 尿液干化学分析和镜检 备选- 毒品检查
- 血和尿液HCG检查
- 内分泌检查 - 心肌损伤标记物 - 脑钠肽（BNP或NT-proBNP） 影像学检查 胸片 (胸痛或呼吸短促) 颅脑 CT/MRI (神经系统异常) 超声心动图(心肺病变)
⑵其他辅助检查 • 所有患者应当进行心电图检查以评价左室功能，急性缺血或梗死以及心律失常等。 • 根据诊断可能性，应进行影像学检查，胸部X线检查可发现肺水肿、心脏扩大或纵隔加宽，心脏超声可 发现心脏病变等。如果疑似主动脉夹层，则应进行急诊胸部CT增强扫描或经食道心脏超声。 • 如果可疑缺血性卒中或颅内出血 (如出现局灶性神经缺陷的患者) ，则应根据当地条件进行急诊头部 CT扫描(非增强)和/或MRI。
急性冠脉综合征或急性心源性 肺水肿
蛛网膜下腔出血、脑实质出血、 缺血性卒中或高血压脑病 蛛网膜下腔出血 缺血性卒中或颅内出血
•
•
高血压脑病
症状特异性病史，提示靶器官损害(EOD) 心血管病史 – 既往心梗、心绞痛、心律失常 – 胸痛，呼吸短促，端坐呼吸,阵发性夜间性 呼吸暂停或下肢浮肿 神经系统疾病病史 – 既往卒中史、眩晕，感觉缺失或丧失运动能 力 – 视觉改变，视野缺陷，头昏, 严重头痛，恶 心呕吐，意识状态改变 肾脏病史 – 基础肾脏疾病、有无肾脏疾病家族史(多囊 肾 – 尿液频率急性突然变化 (无尿/少尿) – 血尿 内分泌系统 – 糖尿病, 甲状腺疾病, Cushing综合征、系统 性红斑狼疮 – 阵发性头痛、心悸、面色苍白(嗜铬细胞瘤)， 阵发性肌无力和痉挛(醛固酮增多症)
• 应选择正确的姿势和合适的袖带尺寸
• 应同时检测仰卧位和坐位血压 (评估血 容量不足) • 应同时检查双上肢血压 (差值明显提示 主动脉夹层)
中国急诊高血压临床实践指南
急诊高血压的诊断：辅助检查
辅助检查的目的是确定急诊高血压的病因、患者机体状态以及可能存在的靶器官损害。 ⑴实验室检查 • 治疗前应收集血液和尿液样本，实验室评估应包括以下几项: • 全血细胞计数, 包括外周血涂片以排除微血管病性贫血 • 血液快速生化, 包括血肌酐(评价肾功能不全患者)和电解质 • 尿液分析和镜检。尿干化学分析检测血尿和蛋白尿，并沉渣需在显微镜下检测红细胞管型。 • 如果怀疑急性冠脉综合征，应测定心肌酶谱。 必要时进行以下几项: • 如果怀疑原发性醛固酮增多症，应测定血浆肾素活性和醛固酮水平(如收缩性高血压合并持续低钾血症和代谢性碱中 毒的患者) • 如果怀疑肾血管性高血压应在进行单次25-mg卡托普利用药前和用药后1小时测定血浆肾素活性。尽管临床表现多样， 腹部听诊有杂音和/或应用ACEI治疗后出现不能解释的肾功能恶化时应考虑肾血管性高血压。 • 如果怀疑嗜铬细胞瘤(尽管临床表现多样，如高血压合并心悸, 头痛和/或发汗的患者应考虑嗜铬细胞瘤)应测定随机 尿液或血浆儿茶酚胺代谢产物水平. • 女性应进行妊娠测试。