单采血小板捐献者保留措施

《中国医学创新》第9卷 第35期（总第245期）2012年12月 综合医学 Zongheyixue

①山东省青岛市中心血站　山东　青岛　266071通讯作者：丁喜成

单采血小板捐献者保留措施探讨

丁喜成①　王美秋①　张永征①

【摘要】　目的：保留住更多的血小板捐献者，以满足临床需求。方法：采取一系列措施，确保血小板捐献者保留的效果。结果：2007-2011年2次及以上血小板捐献者人数逐年增加。结论：所采取的这些措施是有效的，是血站为临床提供充足、安全用血小板的保障。 【关键词】　血小板；　捐献者；　保留措施 doi ：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.35.101

随着医学水平的进步，临床上血小板的需求量不断增加，这给采集工作提出了更高的要求，怎样才能满足日益渐增的需求量，除了加大招募力度外，血小板捐献者的保留工作尤为重要。捐献者保留指将血小板捐献者保留住，使之愿意再次捐献，最终成为固定的血小板捐献者，以保证捐献队伍的稳定，这也符合从低位献血者中选择献血者的要求，也是临床安全用血的需要。现将笔者们近年来的做法报道如下。1　方法和措施

1.1　加强血站文化建设，提高员工整体素质　要想保留更多的血小板捐献者，首先从提高员工的自身素质入手，为此笔者创建了富有文化内容的服务品牌“热血真情”。使全体员工紧紧围绕服务品牌而展开工作。为了提高服务意识，还聘请有关专家进行多次企业文化讲座、礼仪培训、服务用语培训等，使整体素质、服务意识、服务水平、服务质量都有了很大的提高。

1.2　转变观念，勇于创新　献血小板与献全血不同，血小板采集时间长，要想让捐献者愿意再次捐献，并成为固定的捐献者，服务水平要求更高，要求始终“以献血者为中心”，树立“献血者惟一”的观念，一切工作紧紧围绕献血者展开，无论是仪表、语言、行动，使捐献者有一种亲切感，使他们感受到他们得到的是尊重、微笑和赞誉，是一流的服务，只有捐献者想不到的，没有工作人员做不到的服务。倡导微笑服务，使捐献者在捐献过程中，感觉到每张微笑的笑脸在欢迎他们、在肯定他们、在赞誉他们的善举。并定期进行笑脸的评比，以更好地提高服务质量，服务于献血者。

1.3　提高技术水平，用技术赢得捐献者的信赖　技术水平的高低，也是服务水平的一项重要指标，为了提高技术，除了正常的业务学习和讲座外，还组织具有针对性的技能训练和比武，如单采血小板的静脉穿刺、单采血小板的管道装卸、单采血小板献血反应的处理、心肺复苏等比武，通过训练和比武，使工作人员的技术水平有了很大提高，使献血者感受到了工作人员技术的娴熟，并且是一流的技术，赢得了捐献者的信赖。

1.4　通过沟通，拉近同捐献者的距离　在采集血小板过程中不断加强巡视，观察采集过程中的细微变化，通过简练通俗易懂而又专业的语言，耐心解答捐献者的疑问，解除捐献者的顾虑，提供一个安全、卫生、舒适的采血环境，使捐献

者感受到对他们的关怀，并使捐献者相信捐献血小板是安全的，在与工作人员的不断交流和细心关怀下完成采集，并表示愿意继续捐献。

每年举办一次血小板捐献者联谊会，通过举办这样的活动，使捐献者之间有个交流的机会，谈谈自己的感受，也拉进了工作人员同捐献者的距离，使工作人员同捐献者的交流更容易，关系更融洽，为下一步的工作打下良好的基础。1.5　做好延伸服务，是血小板捐献者保留的重要措施　延伸服务即对捐献者进行回访，采用电话和走访的方式，对每位捐献者必须进行回访，并纳入考核。回访的内容主要包括：捐献者的感觉，捐献后的注意事项，血小板的生理恢复，对技术和服务的评价，告知下次捐献的时间，让其感受到血站对他们的关怀。对其进行适时回访，肯定他们的行为，向他们表达感谢，可以增加捐献者的自豪感，为他们再次捐献血小板注入动力。对于首次捐献者，由于对捐献环境、流程和要求不熟悉，捐献过程可能与其想象的存在差距，通过捐献后的适时回访，了解捐献者的感受、体会、意见、建议，给予恰当的解释和承诺，可增加相互间的了解[1]，为再次捐献扫清障碍。适时回访，还可对捐献者捐献后的心理和行为给予指导，有利于捐献后的心理和身体的恢复，同时传达血站的关心，让每一位捐献者体会到血站服务的细致、周到，提高对血站的信任度，使他们愿意再次捐献。

1.6　定期对服务进行评估考核　对于服务血站制定了严格的三级考核制度，即班组考核、科室考核、站级考核。同时为反映考核的真实性和公正性，特聘请了第三方对服务进行测评，测评内容包括：暗访、问卷调查、电话抽查、社会监督员和献血者座谈会的形式，将测评结果综合评估后纳入考核，对发现的问题及时整改。通过一系列的措施，服务质量和水平不断提高，献血者满意度逐年提高，捐献血小板的积极性也在不断提高。2　结果

2007-2011年捐献血小板人数统计见表1。

表1　2007-2011年捐献血小板人数统计 人2007年

2008年2009年2010年2011年总人数20832260240227793356≥2次81691299111241397≥3次

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3　讨论

血小板在止血和凝血过程中发挥重要作用，其主要功能

综合医学 Zongheyixue

《中国医学创新》第9卷 第35期（总第245期）2012年12月是黏附、聚集和释放反应。其次，血小板也参加凝血机制、血块回缩和血管收缩，临床多用于治疗大出血和血小板减少的患者。血小板的生命周期为7~9 d，目前临床常用的是单采（机采）血小板，由于捐献后身体恢复快，48 h 后可恢复到捐献前水平，国家规定半个月可捐献一次血小板，本站规定为一个月。机采血小板是采用血液单采机在全封闭的条件下自动将全血中的血小板分离出并悬浮于一定量血浆内制成的机采成分。机采血小板浓度高、配型方便、输注安全、疗效显著。但献血者不理解，因间隔时间短，采集时间长，不像献全血几分钟就可搞定，这也是本站开展工作的困难所在，所以在捐献者的保留工作中，向捐献者讲明血小板的生理、临床治疗的意义及捐献后的身体恢复，再加上各种保留措施得当，许多捐献者是能够理解的，并愿意继续捐献，最终成为固定的血小板捐献者，以满足临床的需要，挽救更多的患者，这就是捐献者保留工作的目的。固定献血者是血站提供充足、安全血液的保障。发展固定献血者是血站的战略决策，许多血站把发展固定献血者列为一项重要的质量目标进行管理。一些专家经过调查得出结论：如果血站中有一个固定献血者流失，那么需要你再发展或招募9个新献血者才能弥补上这个损失[2]，说明固定献血者的重要性。从表1可以看出，每年2次及以上血小板捐献者人数在增加，说明本站的保留措施有效。另外，对献血者的重视和尊重，满足献血者被关注、被肯定的心理需求，使捐献者对血站产生信任和忠诚，并最终成为固定血小板捐献者，忠诚的捐献者是每个血站的重要资源，是血站为临床提供充足、安全用血的保障。

参考文献

[1] 岳挺.献血者回访在发展固定献血者中的应用[J].中国输血杂志，2012，25（2）：173.

[2] Ssyres L k.献血者征募策略[M].cAABB 出版工作委员会，2001:2-3.

（收稿日期：2012-08-17）　（本文编辑：陈丹云）

①广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区　广东　广州　510623②中山大学孙逸仙纪念医院通讯作者：翁廷松

探析妇产科急诊就诊分级

翁廷松①　何美玲②

【摘要】　为妇产科急诊就诊者提供快捷、方便、及时、同质的医疗服务，提高危急重症救治效率，为急诊患者提供安全优质的服务，提高患者满意度。通过对妇产科急诊就诊者进行预检分诊，按照《妇产科急诊预检分诊内容》对就诊者病情进行分类分级，充分利用、合理配置急诊医疗资源，保证真正的急诊患者得到更好的诊治，达到提高妇产科急诊患者分诊分级的准确度，降低分诊不当影响的危急重症患者的救治及抢救效率，加强医疗安全，提高患者满意度的目的。 【关键词】　妇产科；　急诊；　分诊分级

Emergency Department Visits of Obstetrics and Gynecology Triage Classification/WENG Ting-song，HE Mei-ling.//Medical Innovation of China，2012，9（35）：156-158

【Abstract】　Obstetrics and gynecology emergency room visits by providing fast，convenient，timely，and the homogeneity of the medical service，improve efficiency of emergency and severe treatment for emergency patients to provide safe and high quality services，improve patient satisfaction.For obstetric and gynecological emergency department visits，pre-screening triage classification and grading the attenders condition in accordance with the emergency pre-screening of obstetrics and gynecology triage content，take full advantage of the rational allocation of emergency medical resources，to ensure that the true emergency patients are better treatment，to improve the accuracy of the classification of obstetrics and gynecology emergency patient triage，treatment and rescue efficiency to reduce the undue influence of the critical triage of critically ill patients，and strengthen the healthcare safety and improve patient satisfaction and purpose.

【Key words】　Obstetrics and Gynaecology;　Emergency;　Triage classification

First-author ’s address ：Guangzhou Women and Children ’s Medical Center，Guangzhou 510623，China doi ：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.35.102

随着现代医学的发展和社会的进步，医疗仪器、设备及诊治环境也在日新月异的变化，妇产科抢救急危重疑难疾病的条件也随之改善[1]。就诊者对疾病治疗的期望值也在不断

的升高，然而急诊就诊者由于疾病发作突然、或遭受外伤，急诊患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤痛，心理正处于高度应激状态[2]，且妇产科急诊者均为妇女及孕产妇，生理和心理上均不同于常人，加上对自己疾病的认识及了解的不足，或对胎儿的担心和焦虑，急诊患者的分诊分级就显得非常重要和必要。通过对妇产科急诊就诊者进行预检分诊，对就诊者病情进行分类分级，使急诊患者的救治过程更加方便、