血清与血浆中常规生化指标测定结果分析

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刍议血清制备方法对常规生化检测的影响

（）素钠中国江苏万邦生化医药有限公司生产，支２３肝每ｍＬ，含１ｓｏ２ｏＵ肝素钠，批号００１２用前稀释１０Ｕ／。８３２。ｏ０ｍＬ
指标有２项差异无统计学意义，统计学意义的有Ｋ、ＯＣ８有Ｃ，Ｐ、
血液标本的采集和血清的分离在临床生化检测中至关重要，是保证质量的第一个重要环节。肝素抗凝血浆作常规生化指标用检测，品可尽快分离，少样品放置所造成的误差差异，了探讨分离胶储血管制备的血清，素为肝
临床医学
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刍议血清制备方法对常规生化检测的影响
张传志
（潭市第一人民医院湖南湘潭４１０湘１０）１
标进行比较，才能判断其是否适合临床检验工作质量要求。【关键词１离胶制的血清肝素抗凝血浆常法血清分
【图分类号ｌＲ４６１中４．
【献标识码】Ａ文
【章编号】１７－７２２１）２ａ－Ｏ１－０文４０４（０１（）１２６０７
２０８７１１００。
ｃ、ｅＧＰＡＵ、ＨＥＦ、Ｓ、ＦＡＭＹ共３项生化指标。５
（）据处理常规３项生化指标的检测结果分为３：法血７数５组常

血清与EDTA抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的对比分析

血清与EDTA抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的对比分析【摘要】目的通过实验对比分析常规生化检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清和血浆的差异。

方法在奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆的LDL-C常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析。

结果LDL-C常规生化指标检测中,血清和EDTA-K2抗凝血浆检测结果对比分析无统计学意义(P＞0.05)。

但血清比EDTA-K2抗凝血浆结果略高，略高5.7±2.7%结论EDTA-K2抗凝血浆可以应用于测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，但为了保证LDL-C的检验质量，为临床提供准确的检测数据，最好建立抗凝血浆结果参考值或进行校正。

【关键词】低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；血清；EDTA-K2抗凝血浆；生化指标；对比分析常规生化检测中最常用的标本是血清,但近年来对使用血浆标本的可行性报道屡见不鲜,而乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆运用于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)常规生化检测的可行性一直未见报道。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是低密度脂蛋白多种物质中的胆固醇部分，已经明确知道LDL-C的异常是动脉粥样硬化(AS)的危险因素［3］，LDL-C水平的升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性，检测血清中LDL-C的含量对于临床的诊断与治疗起着重要的作用。

因此为证实血浆在LDL-C检测中的应用价值,保证临床生化检测质量,我科采用本实验室生化检测系统对110名体检者的血清和EDTA-K2抗凝血浆标本的LDL-C生化指标进行检测，并对结果作了对比分析,报告如下。

1 资料与方法1.1 标本来源及处理选取当天体检者110例,采静脉血两份，每份2 ml,分别放入促凝管(美国BD 公司)和EDTA-K2抗凝管(美国BD公司)。

以3000 r/min离心5 min,分离血清和血浆,放入全自动生化分析仪进行同批测定［4］。

血浆基本生化指标

血浆基本生化指标
血浆的基本生化指标包括：
1. 总蛋白：检测血清和血浆中的蛋白质含量。

2. 清蛋白：检测血清中与肝脏功能、肾病变以及胆红素、药物结合密切相关的清蛋白含量。

3. 葡萄糖：是体内重要的能源物质，也是肾功能的重要指标之一。

4. 总胆固醇：血液中的胆固醇含量是判断血脂情况的重要依据。

5. 甘油三脂：反映人体内脂肪的多少，也是机体能量代谢的重要环节。

6. 肌酸激酶：心肌正常收缩所需的能量主要由骨骼肌提供，所以这个指标还可以反应心脏的功能。

7. 钾离子（K+）：对维持细胞生理活动有重要作用，但浓度过高会导致心律失常等风险。

8. 钠离子（Na+）：主要在维持细胞外液容量和渗透压中发挥作用。

9. 钙离子（Ca+）: 神经传导及肌肉收缩的主要参与者，同时也是衡量补钙效果
的重要指标之一。

此外还有血小板计数（PLT）、红细胞数（RBC）、血红蛋白量（HGB）等等一系列指标用于评估身体状况。

以上就是血浆基本生化指标的大致内容，如果您有相关需要了解的具体指标，建议您咨询专业医生。

生化检验报告单各项解读

生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查，通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析，可以帮助医生了解患者的身体健康状况，诊断疾病和评估治疗效果。

生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。

因此，了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。

1. 血糖（GLU），血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体内能量的重要来源。

正常情况下，血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。

血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起，而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。

2. 肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等。

这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况，对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 肾功能指标，包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等。

这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能，对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

4. 血脂指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。

这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况，对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

5. 炎症指标，包括C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度，对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。

6. 血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT），这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力，对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

综上所述，生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。

因此，患者在收到生化检验报告单后，应及时向医生咨询，了解自己的检验结果，积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。

血浆血清全血的区别

血浆血清全血的区别血浆、血清和全血是医学领域中常用的血液样本类型。

虽然它们都是通过抽取和处理血液获得的，但它们在组成和用途上存在一些差异。

本文将详细介绍血浆、血清和全血之间的区别。

区别一：定义和组成成分血浆是指在离心过程中分离出来的血液液体部分，占据整个血浆量的约55%。

血浆是由水、蛋白质、糖类、脂质、激素、酶、药物和各种细胞因子等组成。

它的主要功能是输送营养物质和代谢产物，同时在免疫和凝血过程中也发挥重要作用。

血清是指在离心过程中去除了红细胞和凝血因子的血液残留部分。

与血浆不同，血清中不含凝血因子，因此在体外液态状态下可以保存较长时间。

血清主要由水、电解质和一些溶解在其中的血浆蛋白组成。

它用于临床常规检查、生化分析和疾病诊断。

全血是指未进行分离处理的完整血液样本，它包括了红细胞、白细胞、血小板和血浆等组分。

全血主要用于血型鉴定、血液病学检查、输血和凝血功能等方面的实验室测试。

区别二：采集和处理方法血浆和血清的采集方法相似，都是通过抽取完整的静脉血样本。

采集后，血液需要进行离心分离，将血浆和血清与红细胞分开。

血浆需要在采集后尽快进行离心处理，以防止凝血发生。

而血清则要略微延迟离心，以确保完全凝固。

全血样本的采集相对简单，只需一次性采血器和采集管以抽取完整血液。

全血无需离心处理，可直接进行一系列实验室检测。

区别三：应用领域血浆在临床应用中具有广泛的价值。

它可用于药物浓度测定、病毒或细菌感染的检测、免疫学研究、血型鉴定以及输血等。

血浆制品的研制和应用是临床血液学领域的重要组成部分，例如白蛋白、凝血因子和免疫球蛋白等。

血清在临床生化分析中得到广泛应用。

它可用于测定某些生化指标，如肝功能、肾功能、血糖和血脂等。

通过测定血清中特定生化指标的含量，可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和随访。

全血则主要用于血液学、血型学、血细胞形态学和凝血功能等的实验室测试。

它可以提供有关血细胞数量、形态和功能的信息，是研究血液系统疾病的重要手段。

常规生化检测项目血清与血浆的对比分析

【关键词】常规生化检测血清ＥＤＴＡ—Ｋ抗凝血浆
Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｅｒｌｌｌｎｌａｎｄｐｌａｓｍａｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．ＣＡＯＷａｎ—ｈｕｉ，ＷＡＮＧＷｅｎ一ｎｎ，ＲＡＯＳｈａｏ—ｑｉｎ，ｅｔ
二钾（ＥＤＴＡ—Ｋ：）抗凝血浆运用于常规生化检测的可１．４分析方法各项目均在ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ５４００全自
行性一直未见报道。为证实血浆在常规生化检测中的动生化分析仪上检测。首先对测定的１３个生化项目按
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｒｏｕｔｉｎｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｔｅｓｔｓ；Ｓｅｒｕｍ；ＥＤＴＡ—Ｋ２；Ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｐｌａｓｍａ
常规生化检测中最常用的标本是血清，但近年来对保存，与献血员的身份资料一起运输到四川省人民医院
使用血浆标本的可行性报道屡见不鲜，而乙二胺四乙酸检验科。
（Ｃｒｅａ）、尿酸（ｕＡ）、总蛋白（Ｔｐ）、白蛋白（Ａｌｂ）、碱性磷
１．２．１校准品中生配套定标液，批号为Ｍ６０３３２０。酸酶（ＡＬＰ）、胆碱脂酶（ＣＨＥ）、腺苷脱氢酶（ＡＤＡ）、Ｏｔ—
１．２．２质控品Ｂｅｃｋｍａｎ公司的质控物水平１、２、３，批Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、前白蛋白（ＰＡ）、胆固醇（Ｃｈｏ１）、
临床和实验医学杂志２００９弃１月第８卷第１期
常规生化检测项目血清与血浆的对比分析

血清血浆全血葡萄糖测定结果比较

间的延长而降低得越多，液标本的类型对葡萄糖测定结果有明显的影响。血【关键词】时间因素；血清；血浆；血糖；肝素；锂Ｄ：０３６／．ｓ．６２９５．０１１．４文献标志码：文章编号：６２９５（０１１ — ２９ＯＯＩ１．９９ｊｉｎ１７ —４５２１．８０５ｓＢ１７ —４５２１）８２５一２
测定结果明显高于血清、血葡萄糖测定结果，异有统计学意义（００）血清、素锂抗凝血浆放置４ｈ后，全差Ｐ＜．１；肝葡
萄糖明显降低；血标本葡萄糖下降速度最快。结论全血清、血葡萄糖的浓度明显低于血浆，且随标本放置时全并
（稿日期：０１０２收２１－３２）
排除肝占位性病变和急、性肝炎可能，康对照组为体检健慢健康者，本文资料基本上排除了由于肝脏疾患而引起的ＡＦ故ｕ升高。糖尿病患者血清ＡＦ明显高于对照组，糖控制差的Ｕ血
０．）。０１
２２血清、素锂抗凝血浆、素锂抗凝全血葡萄糖的稳定性．肝肝观察结果见表１。
地反映机体状态，文就不同类型血液标本（清、浆、血）本血血全
测定葡萄糖结果进行比较。

血液血浆血清三个概念之间的关系

血液、血浆、血清三个概念之间的关系一、引言血液、血浆和血清是人体中涉及循环系统的重要概念。

它们在医学研究、临床诊断和治疗中具有重要意义。

本文将探讨这三个概念的关系，分析它们之间的异同点。

二、血液的定义和功能血液是人体中至关重要的液体之一，由血细胞和血浆组成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，而血浆则是血液中的液体部分。

血液的功能非常多样，主要包括以下几个方面： 1. 运输氧气和养分：红细胞携带氧气到达身体各个器官，并将消化系统吸收的养分输送到细胞。

2. 排除废物：血液通过运输废物，如二氧化碳等，将其送至肺和肾脏进行清除。

3. 免疫功能：白细胞在血液中起到免疫防御的作用，对抗病原体和感染。

4. 凝血功能：血小板和凝血因子在血液中合作，形成凝块以防止大出血。

三、血浆的定义和成分血浆是血液的液体部分，占据血液体积的55%左右。

血浆主要由水和其他溶质组成，如蛋白质、糖类、脂质、盐类和激素等。

血浆中蛋白质的含量相对较高，可以分为多种类型： 1. 白蛋白：白蛋白是最常见的血浆蛋白质，它在维持血浆渗透压、运输物质和调节酸碱平衡等方面起重要作用。

2. 球蛋白：球蛋白主要参与免疫反应，在抗体的形成和维持免疫系统的稳定性方面发挥关键作用。

3. 凝血因子：凝血因子是血浆中参与凝血过程的蛋白质，它们在止血过程中起重要作用。

此外，血浆中还存在着多种激素、糖类、脂质和盐类等物质，它们在维持人体内稳态和正常功能方面发挥重要作用。

四、血清的定义和获取方式血清是从全血中去除了凝血因子的血浆，通过离心等方法获取。

在离心过程中，凝血因子会沉淀在血细胞中，脱离血浆成为血凝块，而剩下的液体部分就是血清。

血清凝固后呈黄色透明状，其成分和血浆相似，但不包含凝血因子。

血清是临床检验中常用的样本，可以用于检测各种病理指标，如生化指标、药物浓度、免疫学指标等。

血清的获取对于疾病的诊断和监测具有重要意义。

五、血液、血浆和血清的关系血液、血浆和血清之间存在着紧密的联系和相互作用。

血清和血浆标本在三类测定方法中的结果比较

李录芝（南省楚雄州人民医院检验科云６５０）７００
【要】目的探讨血清和血浆样本在三类测定方法中结果的异同：色法测血清总蛋白（）清蛋白摘比ＴＰ、
（、固醇（Ｆ、酰甘油（ＡＩＢ）胆Ｃ）三ＴＧ）高密度脂蛋白胆固醇（、ＨＤＩＣ）低密度脂蛋白胆固醇（－，浊法测定、一ＩＤＬＣ）比
如今的检验试剂商品化、器自动化、仪操作标准化、出结果发报告时间最小化。由于传统方法采用血清标本，清析出时血间慢，别是一些肝素化治疗的患者，液２３ｈ都不凝固，特血～这不但严重制约着检测的速度，果标本在检测过程中凝固，如还有可能使仪器的样品针和管道堵塞，成严重后果。为了改造善这种状况，高检验的速度，提倡用肝素锂抗凝血浆做常提现规生化测定，血浆标本与血清标本检测结临床医学诊断的需要，求检验科能及时、速、确要快准
为临床提供检验结果，化检验全自动分析仪的应用使发报告生
表２ｌ项生化指标血清和血浆结果比较（】 ±ｓ）
的时间大大缩短，传统的血清标本分离速度较慢，重制约但严着临床生化检验的速度，ｍ浆标本分离较快，在用血浆测而【但

对比分析不同血液样本在生化项目检测中的结果

TBIL（μmol/L） 9.2±8.49* 12.9±9.0* 14.0±9.8* 16.2±10.9 16.1±9.9
TG（mmol/L） 0.5±0.1* 0.5±0.1* 0.6±0.2* 0.6±0.1* 0.9±0.2
TC（mmol/L） 3.2±0.2* 3.3±0.3* 3.8±0.3* 3.8±0.3* 4.0±0.3
ALT（U/L） 19.0±13.9* 19.1±13.9* 20.3±17.0* 23.5±17.0 23.2±17.8
TP（g/L） 68.4±3.3* 64.7±3.9* 70.4±4.6* 77.8±4.0 76.5±.6
GGT（U/L） 10.5±4.2* 11.2±4.5* 11.6±4.9* 14.7±5.2 14.3±5.1
1 资料与方法 1.1 一般资料。选取 2015 年 7 月至 2016 年 7 月于我院健康体检者 48 例，其中男 32 例，女 16 例，年龄 21~34 岁。 1.2 方法。采用全自动生化分析仪（日本东芝公司生产；型号： AU-640）及其配套试剂，无抗凝剂真空采血管以及添加 5- 羟甲基糖酫（HMF）、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾、肝素锂真空采血管。清晨，抽取体检者各 3ml 空腹静脉血，置于添加 5羟甲基糖酫（HMF）、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾、肝素锂真空采血管以及无抗凝剂真空采血管中。采血后，颠倒摇匀抗凝管血样 10 次，以达到充分抗凝，转速 4000r/min 条件下，离心 3min，将血浆分离，备用。将无抗凝剂血样放置于 37℃恒温水浴中，静置 20min，转速 4000r/min 条件下，离心 3min，将血清分离，备用。 1.3 观察指标。对血脂、肝功能、肾功能指标进行观察记录，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、清蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDH-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）。 1.4 统计学分析。对本组研究的数据采用 SPSS 19.0 统计学软

临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响

临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响临床生化检验是临床医生获取患者血液、尿液、体液等标本进行化学分析的重要手段，它可以帮助医生了解患者的健康状况，诊断疾病，评估治疗效果，指导临床用药等。

而血液标本作为常见的生化检验标本之一，其质量对检验结果的准确性有着至关重要的影响。

血液标本在采集后会经历一定的存放时间，而这一时间对检验结果是否会产生影响，一直是一个备受关注的问题。

一般来说，采集的血液标本在放置后，血清或血浆的成分会发生变化，这些变化可能会对生化检验结果产生影响。

为了解决这个问题，临床生化检验的实验室会制定相应的标本处理规范，以确保血液标本的存放时间对检验结果的影响降到最低。

各类研究也在不断深入探讨这一问题，以期为临床生化检验提供更为准确的结果。

本文将从血液标本的存放时间对检验结果的影响进行较为详细的探讨，以期更好地了解和解决这一问题。

一、血液标本存放时间对生化指标的影响在生化检验中，常用的血液标本有血清和血浆。

血清指的是在采血后，待血液凝固后离心得到的血液液体部分，其中几乎不含细胞成分；而血浆是在采血后立即用抗凝剂处理得到的血液液体部分，含有凝血因子和抗凝剂。

两者在存放时间对生化指标的影响方面有所不同。

1. 血清的存放时间血清的主要成分有蛋白质、脂质和碳水化合物等，其主要影响因素是凝固时间和存放温度。

研究发现，血清在4℃的条件下可以稳定保存4-7天，但不同生化指标的稳定时间可能不同。

在室温下，葡萄糖和尿素在24小时内基本不发生变化；而胆固醇、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶等则会在24小时内发生显著变化。

对于不同生化指标，需要根据其稳定时间来合理规划血清标本的处理和检验。

相比之下，血浆的存放时间对检验结果的影响要小一些。

一般来说，采集血液后立即制备血浆，然后在-20℃的条件下保存。

研究表明，血浆中一些生化指标如谷氨酰胺、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等可以在-20℃条件下稳定保存多个月甚至更长时间。

血生化检验单，如何快速看懂？

血生化检验单，如何快速看懂？常言道：“外行看热闹，内行看门道”，当拿着一张医院出具的化验报告单，看到这里有些小异常，那里指标又有些偏高，但究竟出了什么问题？大家一定处于一头雾水的状态之中。

各种化验项目繁多冗杂，但是，认真阅读化验单却又有事半功倍的效果，自己的身体有哪些小毛病，通常都能在一张小小的化验单中找到蛛丝马迹。

那么，本文就来浅谈一下三大常规检查的一部分，也就是血常规检查中的血生化。

由于人体的血液包含血细胞与血浆两部分，于是血常规也就分成了专门检查血细胞的“血细胞常规”，和专门检查血浆的“血生化”两部分。

我们注意到这张典型的血生化检查单，可以看到标本类型来自于血清。

所谓血清，就是血液不进行抗凝，自行凝固后，析出的淡黄色液体。

血浆与血清并不完全相同，但成分几乎一致，在这里不做深入讨论。

阅读一张化验单时，首先我们需要把它分个组。

红框所示为血浆蛋白质。

篮筐所示为肝功能。

绿框所示为血脂。

黄框所示为血浆电解质，也就是各种晶体离子。

紫框所示为肾功能。

未加框为其他项目。

红这是整个血浆中含量最多的物质，支撑着整个血液中的胶体渗透压。

白蛋白由肝脏产生，如果过少，会因为血浆胶体渗透压减少而引起水肿，甚至腹水。

白蛋白提示一个人的营养状况，以及肝、肾的健康情况。

球蛋白是由免疫系统产生的抗体，抗体就是球蛋白，这一项目能够提示免疫系统的健康状况。

蓝在这个方框里的所有项目都提示肝脏的情况，如果肝脏近期受到损害，那么各种各样的酶就会升高。

其中，直接胆红素与间接胆红素提示肝脏中的胆道系统健康状况。

绿肝脏是人体的脂类代谢中心，但这个方框中的各个指标并不与肝脏的健康状况直接挂钩。

低密度脂蛋白将脂类从肝脏运出，运往全身各个部位，高密度脂蛋白将全身各处的脂类回收，运回肝脏。

所以在很多地方，高密度脂蛋白又有“好脂蛋白”的昵称，因为它对心血管健康有益。

黄这个方框里的内容应该高度警惕，这是与生命直接相关的项目，该项目里的各种电解质支撑起血浆的晶体渗透压，并且直接参与到身体的众多生命活动中，这一方框内的任意一个项目不正常，都有可能引起患者的身体不适，如果某一个项目过高，或者过低，有引发猝死的风险。

常用生化检验项目参考值及异常结果分析

常用生化检验项目参考值及异常结果分析常用生化检验项目中，参考值是指一般健康人群在特定项目上的正常范围。

生化检验项目是通过检测血液、尿液、体液等样本中的化学物质来评估身体的健康状况和疾病的发生发展。

这些化学物质的浓度或活性与机体内生理功能有关，一旦超过或低于正常范围就可能提示疾病存在。

下面是一些常见生化检验项目及其参考值范围以及可能的异常结果和分析：1.血常规血常规是评估血液系统健康的重要指标。

包含红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞计数、血小板计数等指标。

异常结果的分析可能包括贫血、感染、出血等问题。

2.肝功能检查肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标。

异常结果可能表明肝功能异常，如肝炎、肝病、酒精性肝病等。

3.肾功能检查肾功能检查包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等指标。

异常结果可以反映肾功能的损伤，如肾炎、肾结石等。

4.血脂检查血脂检查包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三脂（TG）等指标。

异常结果可能提示心血管病的风险增加。

5.血糖检查血糖检查是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）等。

异常结果可能表明血糖控制不佳。

6.电解质检查电解质检查包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等指标。

异常结果可能反映体内电解质平衡失调，如低钠血症、高钾血症等。

7.甲状腺功能检查甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。

异常结果可能表明甲状腺功能亢进或低下。

8.炎症标志物检查炎症标志物检查包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等指标。

异常结果可能表明感染或炎症的存在。

根据每个项目的参考值范围和实际测量结果，临床医生可以分析异常结果的原因和可能的疾病，并进一步采取相应的检查和治疗措施。

不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较

作者简介:卢佩佩,女,主管技师,主要从事临床生化检验研究.㊀ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :w c m ２２４＠１２６．c o m .本文引用格式:卢佩佩,宋金萍,王昌敏．不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(２１):２６９５Ｇ２６９８．论著临床研究不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较卢佩佩,宋金萍,王昌敏ә(新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心,新疆乌鲁木齐８３０００１)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨不同检测系统肝素锂血浆标本和血清标本检测结果的差异及相关性.方法㊀分别在湿化学分析仪雅培c i １６０００和干化学强生V i t r o s ５６００生化分析仪上测定５０例体检健康者的肝素锂抗凝血浆和血清标本的急诊生化项目,对比血浆标本和血清标本急诊生化项目检测结果.结果㊀干化学强生V i t r o s５６００的２６项中有１６项差异有统计学意义(P ＜０．０５),１３个项目的平均偏倚在可接受范围内,而淀粉酶(AMY )㊁无机磷(P )和二氧化碳(C O ２)平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性较高(r ＞０．８９１１).湿化学雅培c i １６０００的２８项中有２４项差异有统计学意义(P ＜０．０５),２０个项目的平均偏倚在可接受范围内,而P ㊁C O ２㊁钾(K ＋)和肌酸激酶同工酶(C K ＧM B )平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性高(r ＞０．９２７２).结论㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY ㊁P ㊁C O ２㊁K ＋和C K ＧM B 偏倚较大,不具有可比性,需要建立血浆的参考值范围.关键词:干化学;㊀湿化学;㊀血清;㊀血浆D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．２１．０２６中图法分类号:R ４４６．１文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)２１Ｇ２６９５Ｇ０４文献标识码:AC o m p a r i s o no f p l a s m a a n d s e r u ms a m pl e s o f d i f f e r e n t b i o c h e m i c a l e x a m i n a t i o n i t e m s i nd i f f e r e n t d e t e c t i o n s ys t e m s L UP e i p e i ,S O N GJ i n p i n g ,WA N GC h a n gm i n ә(C l i n i c a l L a b o r a t o r y C e n t e r ,P e o p l e ᶄsH o s p i t a l o f X i n j i a n g U y gu rA u t o n o m o u s R e g i o n ,U r u m q i ,X i n j i a n g ８３０００１,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o e x p l o r e t h e d if f e r e n c e a n d c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e r e s u l t s o f h e p a r i n l i t h i u m p l a s Ｇm a s a m p l e s a n ds e r u ms a m p l e s f r o m d i f f e r e n td e t e c t i o ns y s t e m s ．M e t h o d s ㊀E m e rg e n c y bi o c h e m i c a l i t e m so f h e p a r i n l i t h i u m a n t i c o a g u l a n t p l a s m aa n ds e r u m s a m p l e sf r o m ５０h e a l t h y s u b je c t s w e r e m e a s u r e do n w e t c h e m i s t r y A b b o t t c i １６０００a n dd r y c h e m i s t r y V i t r o s ５６００d e t e c t i o n s y s t e m s r e s p e c t i v e l y．T h e r e s u l t s o f e m e r Ｇg e n c y b i o c h e m i c a l i t e m s o f p l a s m aa n ds e r u ms a m p l e sw e r e c o m pa r e d ．R e s u l t s ㊀T h e r ew e r e s t a t i s t i c a l d i f f e r Ｇe n c e sb e t w e e n t h e １６i t e m s a m o n g ２６i t e m s i nd r yc h e m i c a l J o h n s o nV i t r o s ５６００(P ＜０．０５)．T h e a v e r a ge b i a s of t h e １３i t e m sw a sw i t h i n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fAMY ,Pa n dC O ２wa s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h ec o r r e l a t i o nw a s g o od (r ＞０．８９１１)．T he r ew e r e s t a t i s t i c a l d if f e r e n c e s b e t w e e n t h e２４i t e m s a m o n g ２８i t e m s i nw e t c h e m i c a l A b b o t t c i １６０００(P ＜０．０５),t h e a v e r a ge b i a s of t h e ２０i t e m sw a sw i t h Ｇi n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fP ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM Bw a s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h e c o r r e l a t i o nw a s g o o d (r ＞０．９２７２)．C o n c l u s i o n ㊀T h eb i a so fm o s t o f t h e i t e m s i n t h e p l a s m aa n d s e r u mt e s t r e s u l t s i n t h e t w ob i o c h e m i c a l a n a l y z e r a r ew i t h i na c c e p t a b l e l i m i t s ．T h eb i a s o fAMY ,P ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM B i s n o t c o m p a r a b l e ,s o i t i s n e c e s s a r y t o e s t a b l i s h t h e r e f e r e n c e r a n ge of p l a s m a ．K e y w o r d s :d r y c h e m i s t r y ;㊀w e t c h e m i s t r y ;㊀s e r u m ;㊀p l a s m a ㊀㊀血清和血浆是临床生化常用的标本.血清标本是国际临床化学协会(I F C C )推荐的标本类型,临床生化指标的参考值也是由血清标本建立的.黄头管是急诊生化常用的采血管,制备标本为血清,内含惰性分离胶和促凝剂.分离胶可将血球和血清隔离开,提高了血糖㊁电解质㊁酶类的稳定性,保证了检测结果的准确性.但是在实际工作中,尤其是急诊生化标本的检测过程中,纤维蛋白原分离不彻底以及一些难以在短时间内分离得到血清的特殊患者的标本,反复处理标本或分离胶堵塞加样针等情况都降低了急诊工作效率,并给急诊检验人员带来很大的压力.含肝素锂抗凝剂的绿头管制备的血浆标本,可避免血块收缩而５９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d ,N o v e m b e r ２０１８,V o l ．３９,N o ．２１导致一些成分的破坏[１Ｇ４].且临床时常有用错采血管的现象,因此,针对上述问题,本实验室进行了黄头管制备血清标本和绿头管制备血浆标本的急诊生化项目检测结果的比较分析.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀静脉血肝素锂血浆标本和血清标本各１份来自本院２０１６年１１月５０例体检健康者.其中男２２例,女２８例;年龄２２~４７岁,平均３７．３岁.无民族和性别差异.１．２㊀样本收集管及样本处理㊀黄色真空采血管和绿色肝素锂抗凝管均来自美国B D公司.黄色真空采血管室温放置约２５m i n,离心约１０m i n,分离得到血清标本.绿色肝素锂抗凝管直接离心分离得到血浆.１．３㊀仪器与试剂㊀干化学法:强生V i t r o s５６００全自动干化学分析仪,美国强生公司生产.湿化学法雅培c i１６０００生化分析仪,美国雅培公司生产.试剂均为仪器原装配套进口试剂.１．４㊀方法㊀血浆和血清样本分离得到后,分别在干化学分析仪和湿化学分析仪上检测急诊生化项目.干化学分析仪上检测项目包括天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)㊁谷氨酸氨基转移酶(A L T)㊁γＧ谷氨酰转肽酶(γＧG T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁总胆红素(T B I L)㊁总蛋白(T P)㊁清蛋白(A L B)㊁结合胆红素(B C)㊁游离胆红素(B U)㊁尿素氮(B U N)㊁肌酐(C r)㊁尿酸(U A)㊁总胆固醇(T C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D LＧC)㊁三酰甘油(T G)㊁钾(K＋)㊁钠(N a＋)㊁氯(C l－)㊁二氧化碳(C O２)㊁钙(C a２＋),无机磷(P)㊁镁(M g２＋)㊁脂肪酶(L I P)㊁淀粉酶(AMY)㊁肌酸激酶(C K)㊁乳酸脱氢酶(L D H)㊁肌酸激酶同工酶(C KＧM B)㊁肌红蛋白(MY O)等２６个项目.湿化学分析仪上检测项目包括胆碱酯酶(C H E)㊁腺苷脱氨酶(A D A)㊁超敏C反应蛋白(h sＧC R P)㊁总胆汁酸(T B A)㊁直接胆红素(D B I L)等２８个检测项目.１．５㊀统计学处理㊀数据统计采用S P S S１７．０软件包进行.计量资料以xʃs表示,组间比较行配对t检验,计算两组数据的回归方程,并进行回归系数和相关系数的统计学假设检验.计数资料以率(％)表示,采用χ２检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果㊀干化学生化分析仪强生V i t r o s５６００上检测的２６项主要急诊项目中有１０项配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５),分别是A L T㊁A S T㊁T B I L㊁B U㊁T P㊁U A㊁C KＧM B㊁N a＋㊁C l－㊁M g２＋.其余１６项目血清检测结果和血浆检测结果差异有统计学意义(P＜０．０１),但除了P㊁C O２以及AMY外,其余有差异的１３个项目平均偏倚均＜１/２C L I Aᶄ８８要求.P㊁C O２和AMY的平均偏倚分别为８．１０％㊁１２．９０％和２２．０４％(＞１/２C L I Aᶄ８８要求的５．２５％㊁１２．００％和１５．００％),但相关性较高(r＞０．８９１１).见表１.２．２㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果㊀在湿化学生化分析仪雅培c i１６０００上检测的２８项主要急诊项目中仅有４项,T P㊁U A㊁MY O㊁M g２＋配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５).其余２４项血浆和血清检测结果差异均有统计学意义(P＜０．０５),但K＋㊁P㊁C O２㊁C KＧM B的平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求的０．２５m m o l/L㊁５．２５％㊁１２．００％和１５．００％,但相关性较高(r＞０．９２７２).见表２.表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０２１．５６ʃ７．４０２２．５２ʃ７．５４１．７６０．９４３３＞０．０５４．２８％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０２０．８５ʃ４．３６２１．１５ʃ４．６０１．６３０．９８００＞０．０５１．４２％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１６．０８ʃ４．７９１６．７４ʃ４．８３３．６００．９８１４＜０．０１３．９８％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６４．７４ʃ１１．７１６７．８２ʃ１２．７６５．４４０．９７７３＜０．０１４．５４％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１５．２８ʃ４．４１１５．５７ʃ４．４０１．７９０．９８２６＞０．０５１．８９％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０６．４６ʃ４．８０７．２３ʃ５．０２１．２６０．８０７２＞０．０５１０．６２％ɤ１０．００％T P(g/L)５０７７．４５ʃ３．９２７７．０５ʃ４．１４１．０４０．８９０４＞０．０５－０．５１％ɤ５．００％A L B(g/L)５０４３．８０ʃ２．１２４５．４９ʃ２．７８７．４７０．９３２５＜０．０１３．７１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０４．２１ʃ１．０４４．３０ʃ１．０５５．５７０．９９５３＜０．０１２．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０５８．５４ʃ１２．８３５７．１９ʃ１３．３２３．１５０．９８７８＜０．０１－２．３５％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２８１．７７ʃ８５．４０２８０．８２ʃ８４．７６０．７９０．９９７６＞０．０５－０．３３％ɤ８．５０％L D H(U/L)５０１４２．３９ʃ１７．４０１５６．３９ʃ１６．２８５．３３０．７１６８＜０．０１８．９５％ɤ１０．００％C K(U/L)５０７８．９３ʃ４１．２１８３．５２ʃ４２．５１９．７８０．９９９０＜０．０１５．５０％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５０１．６５ʃ０．８９１．５６ʃ０．６４１．１３０．９１７３＞０．０５－５．７７％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２８．７８ʃ６．０２２９．７０ʃ６．３４２．９２０．９６８８＜０．０１３．１％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．８７ʃ０．５２４．０４ʃ０．５６７．８４０．９８４５＜０．０１４．１５％ɤ５．００％６９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１续表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８T G(m m o l/L)５００．８７ʃ０．４５０．９１ʃ０．４６８．０３０．９９９２＜０．０１３．９１％ɤ１２．５０％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２４１．３５ʃ０．２８９．４４０．９８４２＜０．０１８．６６％ɤ１５．００％G L U(m m o l/L)５０４．２８ʃ０．２４４．２０ʃ０．２１３．３００．８６４６＜０．０１－１．９０％ɤ５．００％AMY(U/L)５０８６．６５ʃ１９．９６７１．００ʃ１７．３７１４．６２０．９７９８＜０．０１－２２．０４％ɤ１５．００％P(m m o l/L)５０１．１５ʃ０．１０１．２５ʃ０．１１３．５９０．９５１８＜０．０１８．１２％ɤ５．２５％M g２＋(m m o l/L)５００．７９ʃ０．０６０．７８ʃ０．０６２．０４０．９７２１＞０．０５－０．６９％ɤ１２．５０％C O２(m m o l/L)５０２１．３３ʃ１．９５１８．８８ʃ１．７４１２．１６０．８９１１＜０．０１－１２．９８％ɤ１２．００％C l－(m m o l/L)５０９８．８８ʃ１．１８９８．７２ʃ１．３６１．１００．８５０９＞０．０５－０．１６％ɤ２．５０％K＋(m m o l/L)５０３．７２ʃ０．２１３．９４ʃ０．２２４．９７０．５１２３＜０．０１０．２２m m o l/Lɤ０．５０m m o l/L N a＋(m m o l/L)５０１３３．４８ʃ１．７７１３３．６３ʃ１．７８１．０５０．９２２５＞０．０５０．１５m m o l/Lɤ２．００m m o l/L C a２＋(m m o l/L)５０２．１５ʃ０．０７２．２４ʃ０．０８９．６５０．８５４６＜０．０１０．０８３m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L表２㊀㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果项目n血清(xʃs)血浆(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０１４．４８ʃ７．５０１５．１７ʃ８．０２２．４７０．９８６５＜０．０５４．４９％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０１４．９５ʃ３．８７１５．７５ʃ３．９５３．６７０．９７３１＜０．０１５．０８％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１４．１６ʃ４．７５１５．３４ʃ６．１１２．９４０．９６３０＜０．０１７．４５％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６２．４３ʃ１３．２１６５．２０ʃ１４．７３５．５３０．９９２９＜０．０１４．１９％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１２．７９ʃ５．４５１３．４０ʃ５．５３７．９１０．９９７８＜０．０１４．６２％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０７１．２０ʃ３．４５７１．１６ʃ３．５３０．１３０．９９４３＞０．０５０．０６％ɤ５．００％T P(g/L)５０５．４３ʃ１．８６５．６５ʃ１．８６５．１５０．９９４４＜０．０１３．９４％ɤ１０．００％A L B(g/L)５０４４．２７ʃ２．３５４５．４２ʃ２．７９６．２８０．９９５７＜０．０１２．５１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０３．９１ʃ０．９７３．９５ʃ１．０１２．１１０．９９５８＜０．０５１．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０６０．３８ʃ１２．１５５９．５４ʃ１２．３５２．５５０．９９４７＜０．０５－１．４３％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２９０．４８ʃ８７．５３２８９．６３ʃ８８．２１０．９５０．９９８９＞０．０５－０．３１％ɤ８．５０％LD H(U/L)５０１４２．３９ʃ２０．４１１５６．３９ʃ２０．６８６．２５０．９７２０＜０．０１６．８４％ɤ１０．００％C K(U/L)５０８６．６６ʃ４１．７７８９．９６ʃ４３．１０９．７８０．９９８０＜０．０１３．６８％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５００．６３ʃ０．４６１０．５３ʃ０．３８４．６７０．９９０５＜０．０１－１７．７４％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２３．３１ʃ５．６０２３．２１ʃ５．５００．４３０．９８７５＞０．０５－０．３８％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．５２ʃ０．５０３．６６ʃ０．５６７．９１０．９９５７＜０．０１３．９７％ɤ１５．００％T G(m m o l/L)５００．６９ʃ０．３６０．７３ʃ０．３９４．９８０．９９６６＜０．０１５．９１％ɤ５．００％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２３１．２５ʃ０．２３２．２００．９９４６＜０．０５１．１８％ɤ１２．５０％G L U(m m o l/L)５０２．２２ʃ０．５５２．２８ʃ０．５６６．６１０．９９７５＜０．０１２．８４％ɤ１５．００％AMY(U/L)５０４．０８ʃ０．２１３．９９ʃ０．２５３．２９０．９８７３＜０．０１－２．３１％ɤ５．００％P(m m o l/L)５０６０．００ʃ２０．９１６０．８８ʃ２１．１０２．８６０．９９７７＜０．０１１．４６％ɤ１５．００％M g２＋(m m o l/L)５０３．００ʃ１．４９３．１７ʃ１．４９３．７２０．９８９０＜０．０１５．４０％ɤ５．２５％C O２(m m o l/L)５０９９．９５ʃ１．２７９９．５８ʃ１．３２２．７８０．９９９５＜０．０５－０．３７％ɤ１２．５０％C l－(m m o l/L)５００．９４ʃ０．１１１．０３ʃ０．１１１１．４４０．９８６３＜０．０１８．８７％ɤ１２．００％K＋(m m o l/L)５００．７６ʃ０．０６０．８５ʃ０．３４１．３２０．２２９８＞０．０５９．７３％ɤ２．５０％N a＋(m m o l/L)５０１０．９６ʃ１．７７１６．０１ʃ３．００１３．１００．９２７２＜０．０１３１．４５％ɤ１２．００％C a２＋(m m o l/L)５０３．６６ʃ０．２２３．９２ʃ０．２３６．６９０．９７３５＜０．０１０．２７m m o l/Lɤ０．２５m m o l/L A L T(U/L)５０１３３．７８ʃ１．６８１３５．１９ʃ１．６０７．８１０．９９９５＜０．０１１．４８m m o l/Lɤ２．００m m o l/L A S T(U/L)５０２．２１ʃ０．０８２．２５ʃ０．０８４．８２０．９９６４＜０．０１０．０４m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L ７９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１３㊀讨㊀㊀论㊀㊀依据本实验室干化学和湿化学两种生化分析仪血浆和血清检测结果的比较分析(表１㊁２)显示,一半以上的项目检测结果差异有统计学意义(P＜０．０５).但是在差异显著的项目中,只有个别项目的平均偏倚不可接受(平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求),然而相关性较高(r＞０．８９１１).其中有２个项目P和C O２不论是湿化学分析仪c i１６０００还是干化学分析仪强生V i t r o s５６００上血浆和血清的检测结果差异大且平均偏倚在不可接受范围内.因此,这２个项目建议各自建立血浆和血清标本的参考值或进行公式换算.这与已有的报道不一致,已有的报道未发现C O２和P差异显著[５Ｇ７].干化学法AMY血浆标本建议的抗凝剂为肝素,且注明血浆中AMY活性比血清高２０U/L 左右,这与本次实验发现AMY在干化学分析上血浆标本检测结果显著高于血清标本１５．６５U/L一致.而湿化学分析仪上AMY的结果无显著差异,这与已报道的O L YM P U S A U２７００上的检测结果一致[８].因此认为,干化学法AMY测定血浆标本不可替代血清标本,需建立血浆参考值范围.而另一指标C KＧM B(质量法)在干化学分析仪上血浆和血清标本检测结果无显著差异,而在湿化学分析仪上C KＧM B血浆和血清则有显著差异,且平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求.在雅培c i１６０００C KＧM B说明书中也明确提到血浆C KＧM B水平高出血清C KＧM B ２０％左右.本次实验数据显示,血清C KＧM B水平约低于血浆C KＧM B１７．７４％,也与说明书中的数据一致.G L U㊁N a＋㊁C l－,以及L D H和A S T等细胞内外差异大或存在细胞代谢的生化指标在本次实验中发现血浆和血清间检测结果存在显著差异.其中不论是湿化学还是干化学,肝素锂抗凝的血浆中G L U测定值均高于血清.分析主要的原因与肝素锂的抗凝作用,可有效阻止血液凝固,减少血液凝固过程中红细胞的无氧酵解,从而减少血浆中G L U的消耗有关.而L D H和A S T,主要与血液凝固过程中红细胞挤压,破裂释放入血清中有关.肝素锂抗凝的血浆中L D H测定值明显低于血清组.这一结果与已有的文献资料报道不完全一致[９Ｇ１２],可能与检测的机型和试剂有关.血清K＋在干化学和湿化学分析仪上差异有统计学意义(P＜０．０１),且血清标本检测值高于血浆标本检测值,这与以往研究报道一致[１３Ｇ１５].主要原因可能与肝素锂有较好的抗凝效果,减少了血浆凝固过程中血小板和红细胞中K＋的释放有关.但是干化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差＜０．２５m m o l/L,而湿化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差略＞０．２５m m o l/L,不知是否与检测时间有关.本次实验与以往的报道有一致的,也有不一致的地方,且本次实验所选标本均来自健康人群,标本数量也有限,且不同生化分析仪得到的实验数据也不同,因此,生化项目血浆和血清检测结果的比较还需进一步证实.４㊀结㊀㊀论㊀㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY㊁P㊁C O２㊁K＋和C KＧM B偏倚较大,不具可比性,需要建立血浆的参考值范围.参考文献[１]于传海．肝素抗凝血浆在生化检验科应用可行性分析[J]．中外健康文摘,２０１４,１０(９):１００Ｇ１０１．[２]叶恒山．肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J]．中国民康医学,２０１５,２７(１４):２３Ｇ２４．[３]张立彬．探讨肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性[J]．中国继续医学教育,２０１７,９(２):７５Ｇ７６．[４]陈桂华．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的探讨[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(５９):２７５．[５]黄浩,戴芳,黄玲莎,等．肝素锂抗凝血浆与血清５４项生化检验项目结果的对比分析[J]．国际检验医学杂志,２０１４,３５(１５):２０４０Ｇ２０４１．[６]孙奇真．抗凝剂对患者生化检验指标的影响分析[J]．海峡药学,２０１７,２９(３):１７０Ｇ１７１．[７]屈跃军．肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估分析[J]．中国实用医药,２０１５,１０(３):９４Ｇ９５．[８]姚燕峰．不同真空采血管对３４项生化指标检测结果的影响[J]．上海预防医学,２０１４,２６(１):２９Ｇ３０．[９]杨树芬．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J/C D]．世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,２０１５,１５(６７):１０９．[１０]张恩忠．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果观察[J]．淮海医药,２０１６,３４(４):４６０Ｇ４６１．[１１]何丹枫,姜友珍．血清与血浆标本在生化检验中的比较分析[J]．中国医药指南,２０１６,１４(１):１２３．[１２]代莉,苏适．应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J]．解放军医药杂志,２０１６,２８(２):１００Ｇ１０２．[１３]张虹霞．血浆与血清电解质检验结果的差异分析[J]．甘肃医药,２０１６,３５(１):３９Ｇ４０．[１４]韦冬梅．各类抗凝剂对常见生化检验结果的影响[J]．医学检验,２０１６,１６(１):１６０Ｇ１６３．[１５]邓德红,郑卫东,郑建国．肝素抗凝血浆和血清用于临床生化检验测定结果的比较[J]．医学理论与实践,２０１６,２９(１７):３１０２Ｇ３１０３．(收稿日期:２０１８Ｇ０１Ｇ２６㊀修回日期:２０１８Ｇ０５Ｇ０２)８９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１。

血清与血浆标本在生化检验中的比较分析

血清与血浆标本在生化检验中的比较分析何丹枫;姜友珍【摘要】目的比较以肝素锂抗凝血浆与血清做为检测样本,常规生化指标检测结果的差异.方法随机抽取90例健康体检者,分别抽取各受试者空腹静脉血,分别置于肝素锂抗凝管及普通采血管,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对各组样本检测结果进行比较分析.结果除Glu、CK-MB两项指标外,血清组与肝素锂血浆组比较,UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDoC、LDH、CK、TG、TC 等指标值的差异均不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论肝素锂抗凝血浆与血清用于常规生化检测时,仅少数指标检测结果差异较大.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】1页(P123)【关键词】肝素锂;血浆;血清;常规生化【作者】何丹枫;姜友珍【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院,广西桂林541002;广西壮族自治区南溪山医院,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R446.11临床检验过程中，所需血清通常经过离心处理，而离心过程中易造成细胞内容物外溢至血清中，导致检测结果不准确；急诊检验的血样则常因血清未能及时分离，造成检验报告无法在第一时间发出，影响临床快速诊断的时效性［1］。

本研究对肝素锂抗凝血浆代替血清作为常规临床生化检验的可行性进行了研究，现将研究结果报道如下。

1.1 一般资料：研究对象选自在我院接受健康体检者，共90例，其中男50例，女40例，年龄20～55岁，平均年龄（32.2±3.6）岁，所有研究对象均随机选取，且对本研究知情同意。

1.2 研究方法：分别抽取各受试者空腹静脉血6 mL，分置于肝素锂抗凝管及普通采血管，各3 mL。

室温静置20 min，常规分离肝素锂抗凝管血浆及普通采血管血清。

后于2 h内将上述血浆及血清样本通过全自动生化仪进行检测，检测指标为：UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、CK-MB、Glu、TG、TC。

不同血液样本在常规生化项目检测中的结果比较

Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０４．０４４文献标志码：Ｂ文章编号：１６７２９４５５（２０１３）０４ — ０４６８ — ０２
１．２方法
１．２．１样本抽取９３例体检者清晨空腹静脉血各２ｍＬ于
无抗凝剂的普通采血管、分离胶管和有抗凝剂肝素锂、ＥＤＴＡ —
蛋白胆固醇（ＨＤＩ）检测结果差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；枸橼酸钠组除肌酐（Ｃｒ）外，ＥＤＴＡ — Ｋｚ血浆组除ＨＤＬ、ｃｒ外，其余各项的检测结果均与血清组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论血清分离胶可用于对非抗凝标本的血清分离，可以保持被分离血清各成分的性状和稳定性很适合于临床生化检验。【关键词】临床生化检查；血浆；血清
胶管血清组各项指标比较差异无统计学意义，与无抗凝普通试管血清组比较：肝素锂血浆组血清总蛋白（ＴＰ）、清蛋
白（ＡｌＢ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂
・
４６８・

血清和血浆的区别运动生理学

血清和血浆的区别运动生理学1.引言1.1 概述血清和血浆是两种常见的生物学液体，在医学和生物化学研究中有着重要的应用。

血清和血浆都是血液的组成部分，它们之间存在一些显著的区别。

血浆是无细胞的液态部分，它是通过离心分离血液细胞后剩余的液体。

而血清则是在血浆中去除了凝血因子之后得到的液体。

在运动生理学中，血清和血浆被广泛应用于研究运动过程中的生理反应和健康状况。

血浆是由血液中的红细胞、白细胞、血小板等细胞成分和液体成分混合而成的黏稠液体。

血浆中含有丰富的蛋白质、糖类、脂类、氨基酸、激素和酶等物质。

同时，血浆还起到运输养分、药物和废物的作用，为维持机体正常功能发挥着重要的作用。

血浆的主要成分是水，约占血浆体积的90以上。

血清是在血浆基础上通过凝血过程去除了凝血因子后所得。

凝血因子主要包括纤维蛋白原、凝血酶原、纤维蛋白降解产物等物质。

凝血酶原是一种在血浆中存在的不活性蛋白质，它在凝血过程中被激活为凝血酶，从而引发凝血反应。

由于血清中不含有凝血因子，因此它呈现出液体状态，清澈透明。

在运动生理学中，血清和血浆可以通过提取血液样本进行生化指标检测，从而评估运动过程中的生理反应和机体健康状况。

通过分析血清和血浆中的蛋白质含量、酶活性、代谢产物等指标，可以了解到运动对机体的影响以及身体的适应能力。

此外，血清和血浆对于药物代谢和毒理学研究也具有重要意义。

总而言之，血清和血浆在运动生理学中是不可或缺的研究工具，它们通过分析血液中的生化指标来评估运动对机体的影响和身体的适应能力。

深入理解血清和血浆的区别和特点对于进行准确的运动生理学研究具有重要意义。

1.2文章结构文章结构部分的内容应该包括文章的主要分节和每个分节所涉及的内容。

根据给出的大纲，可以将文章结构部分的内容编写如下：在本文中，我们将按照以下结构来探讨血清和血浆的区别以及它们在运动生理学中的应用。

第一部分为引言。

首先，在概述部分将介绍血清和血浆的基本概念以及其在运动生理学中的重要性。

在生化项目检测中不同血液样本的检测结果比较

在生化项目检测中不同血液样本的检测结果比较梁吉平;孙振涛【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)008【摘要】目的比较不同血液样本在生化项目检测中的检测结果存在的差异。

方法选取40例体检者的5种不同血液样本,即血清、肝素理血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆以及HMF血浆,在相同的测量环境与条件下对其进行15项生化指标的测定。

结果与血清组比较,肝素锂血浆组在ALP、ALB、TC、TG以及HDL-C方面的检测结果相比较具有明显差异(P<0.05);AST检测结果也具有明显差异性(P<0.05)),具有统计学意义;EDTA-K2血浆组除了HDL-C、Cr检测结果与HMF血浆组除了LDH-C检测结果没有明显差异(P>0.05)外,其余各抗凝血浆组生化项目的检测结果均与血清组具有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。

结论在生化项目检测中不同血液样本对常规的检测均具有显著的差异性,因此,应依据WHO建议选择适宜的标本类型分别进行检测。

【总页数】1页(P3538-3538)【作者】梁吉平;孙振涛【作者单位】白山市妇幼保健院;白山市传染病院【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.不同血液样本在生化项目检测中的结果比较 [J], 张日2.不同血液样本在常规生化项目检测中的结果比较 [J], 姚维菊3.不同血液样本在生化项目检测中的结果比较 [J], 万莉;宋娟;张庆莲4.不同血液样本在生化项目检测中的结果比较 [J], 杨晓玲5.不同血液样本在生化项目检测中的结果比较 [J], 鲜胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝素抗凝血浆与血清的常规生化检测指标检测结果比较

肝素抗凝血浆与血清的常规生化检测指标检测结果比较吴自强【摘要】选择30例健康志愿者分为试验组和对照组各15例，试验组采用肝素抗凝血浆检测标本，对照组采用血清检测标本，分别检测常规生化指标，对结果进行比较分析。

结果14项常规生化指标的结果差异具有统计学意义（P<0.05），15项常规生化检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；从结果相关性来分析，所有项目两种标本检测结果均高度相关。

使用肝素抗凝血浆与血清分别用于常规生化检测时，部分指标检测结果一致性较差，相关性较高。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)015【总页数】2页(P3547-3548)【关键词】肝素抗凝血浆;血清;生化检测;结果【作者】吴自强【作者单位】广州市荔湾区第三人民医院，广东广州 510380【正文语种】中文【中图分类】R446临床中常规血液生化的检测目前在实验室中主要有两种标本，分别是肝素抗凝血浆和血清。

前者可以快速分离出血浆，减少采样针堵塞的机会，并可减少不必要的误差［1］。

本研究主要探讨不同标本类型对常规生化指标检测结果的影响，对检测结果进行比较分析。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年9月30例健康志愿者为实验对象，其中男19例，女11例，年龄20～35岁，分为试验组15例，对照组15例。

1.2 采集管血清分离管与肝素抗凝管均来自于同一公司生产产品。

1.3 仪器与试剂仪器采用TBA-40FR全自动生化分析仪，试剂和校标品均来自于英科新创（厦门）科技无限公司。

1.4 方法样本采集方法及检测项目方法：按照真空采血标准操作程序对采集对象采空腹静脉血3ml，分别盛于试验组管和对照组管，置室温约25min，离心约10min。

将肝素抗凝血浆与血清分别上机检测，检测项目为TB IL、ALB、ALT、LDL-C等29项生化指标。

1.5 h内完成检测。

对具有差异的项目进行临床可接受性判断。