健康教育 基线调查表
兰大18秋《健康教育课程作业_C(满分)
单选题我国绿色食品的标准是什么？（）。
A: 颜色为绿色的食品B: 完全不用农药和化肥的食品C: 按照特定生产方式生产，经专门机构认定，无污染、安全、优质的营养类食品D: 营养价值非常高的食品单选题根据我国目前的法律，如医生开医嘱给病人实行安乐死，护士应该（）。
A: 执行医嘱B: 拒绝执行医嘱C: 在病人及家属签字同意的前提下执行医嘱D: 在有关上级行政部门批准下执行医嘱单选题能用货币表示的卫生服务的有用效果是（）。
A: 效果B: 效益C: 成本-效益D: 成本-效果单选题促进人们健康必须实现战略转移，首先应立足于（）。
A: 学校B: 医院C: 社区D: 企业单选题在院教育的目的是（）。
A: 使患者尽快熟悉住院环境，稳定情绪，建立有助于接受治疗和护理的遵医行为B: 减轻患者心理负担、丰富患者的健康知识、改变患者的行为、提高住院适应能力和配合治疗能力C: 巩固患者住院治疗的效果，提高自我保健和自我护理的能力，防止疾病复发和意外情况发生D: 针对就诊患者的共性问题,简明扼要地实施健康教育，要力求内容精练、新颖、吸引力强E: 使患者在出院后能够继续接受与疾病康复有关的健康教育，及时了解动态的健康知识，掌握控制疾病发展的方法，降低再入院率单选题烟草烟雾中含有（）等有害物质。
A: 尼古丁B: 烟焦油C: COD: 以上三者都有单选题社区卫生服务中基线调查的目的是（）。
A: 了解居民健康需要，识别并发现健康问题B: 了解社区中可利用的卫生资源C: 开展以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的卫生保健工作D: 开展健康教育和周期性健康检查单选题在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本是（）。
A: 直接成本B: 间接成本C: 边际成本D: 无形成本单选题下列属于社会经济测量指标的是（）。
A: 恩格尔系数B: 万元GDP用水量C: 吸烟率D: 离婚率单选题学校有安全清洁的水源供师生饮用、洗手，属于学校卫生环境中的（）。
健康教育规划设计
确定具体活动 资源分析和预算
开展活动 监测与评价
分析（问题原因） 直接原因 间接原因 基础原因
规划设计的模式Ⅱ
归 元 - 赋 权 - 控 制 模 式 （ multiplicity and regression-empowerment-control）
归元（regression）：把健康促进项目的各项工作具体 地分解，将各项工作“回归”到相关的单位；
……
所用指标：正确使用、维护炉灶率=
（改灶后的家庭主妇正确使用、维 护炉灶人数/被调查人数）X100%
认知目标：
预期指标值：提高30%
半年内目标社区家庭主妇掌握预 防燃煤型氟砷中毒知识知晓率提高 40%
……
所用指标：家庭主妇掌握预防燃煤型 氟砷中毒知识知晓率=（知晓人数/ 调查人数）X100%
预期指标值：提高40%
3.行为诊断（Behavior Diagnosis）
行为诊断的任务：
区分引起健康问题的行为与非行为因素 区别重要行为与相对不重要行为（与健康问题
联系密切程度及该行为发生的频率） 区别高可变性行为与低可变性行为（评估行为
的预期干预效果）
行为诊断的步骤
区分行为因素与非行为因素
不
重
要
拟出行为目录
健康教育 规划设计
中南大学公共卫生学院 儿少卫生与妇幼保健学系
健康教育规划包括：设计—实施—评价
规划设计（planning）：是一个组织机构 根据实际情况，通过科学的预测和决策， 提出未来一定时期内所要达到的目标及实 现这一目标的方法、途径等所有活动的过 程。
主要内容
第一节 概述 第二节 规划设计的基本步骤和方法
《健康教育》试题及答案
交卷时间：2018-11-19 21:42:47一、单选题1.(4分)社区卫生服务中基线调查的目的是（了解居民健康需要，识别并发现健康问题）。
2.(4分)下面哪种说法是不正确的（计划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤）。
3.(4分)吸烟可造成的疾病有（冠心病、慢性阻塞性肺炎、肺癌及其他癌症）。
4.(4分)社区健康教育主题的选择标准是（根据健康教育活动能够取得最大的效果的同时，节省人力、物力和财力）。
5.(4分)健康状况生理指标、疾病发病率指标、死亡率指标是何种评价类型的指标？（结局评价）6.(4分)人员培训工作的评价中，近期效果评价是评价（培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力）。
7.(4分)医院健康教育就是（对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育）。
8.(4分)下列哪一项不是艾滋病危害性的表现（感染的普遍性）。
9.(4分)不是HIV的传播途径的是（消化道传播）。
10.(4分)下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（次氯酸）。
11.(4分)青少年在性生理发展变化的过程中，应该要学会（控制自己）。
12.(4分)制定健康教育传播材料时，下面哪一方面不是很重要（语言是否精美，富有哲理）。
13.(4分)应付紧张的关键是（正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力）。
14.(4分)为深入了解目标人群的行为及其产生背景和影响因素，较为适宜的社区需求评估方法是（观察法）。
15.(4分)讳疾忌医属于（不良疾病行为）。
二、单选题1.(4分)下列属于心理学测量指标的是（自杀率）。
2.(4分)人际传播的特点（需要借助非自然的传播技术手段）。
3.(4分)目前在我国农村社区健康教育一般指（乡和集镇）。
4.(4分)进行健康教育效果最好的场所是（学校）。
5.(4分)社会调查的第一步骤是（选题和假设）。
6.(4分)什么是高血压?（舒张压持续超过90毫米汞柱）7.(4分)哪一种评价类型又称“远期效果评价”（结局评价）。
《健康教育》试题及答案
交卷时间：2018-11-19 21:42:47一、单选题1.(4分)社区卫生服务中基线调查的目的是（了解居民健康需要，识别并发现健康问题）。
2.(4分)下面哪种说法是不正确的（计划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤）。
3.(4分)吸烟可造成的疾病有（冠心病、慢性阻塞性肺炎、肺癌及其他癌症）。
4.(4分)社区健康教育主题的选择标准是（根据健康教育活动能够取得最大的效果的同时，节省人力、物力和财力）。
5.(4分)健康状况生理指标、疾病发病率指标、死亡率指标是何种评价类型的指标？（结局评价）6.(4分)人员培训工作的评价中，近期效果评价是评价（培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力）。
7.(4分)医院健康教育就是（对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育）。
8.(4分)下列哪一项不是艾滋病危害性的表现（感染的普遍性）。
9.(4分)不是HIV的传播途径的是（消化道传播）。
10.(4分)下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（次氯酸）。
11.(4分)青少年在性生理发展变化的过程中，应该要学会（控制自己）。
12.(4分)制定健康教育传播材料时，下面哪一方面不是很重要（语言是否精美，富有哲理）。
13.(4分)应付紧张的关键是（正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力）。
14.(4分)为深入了解目标人群的行为及其产生背景和影响因素，较为适宜的社区需求评估方法是（观察法）。
15.(4分)讳疾忌医属于（不良疾病行为）。
二、单选题1.(4分)下列属于心理学测量指标的是（自杀率）。
2.(4分)人际传播的特点（需要借助非自然的传播技术手段）。
3.(4分)目前在我国农村社区健康教育一般指（乡和集镇）。
4.(4分)进行健康教育效果最好的场所是（学校）。
5.(4分)社会调查的第一步骤是（选题和假设）。
6.(4分)什么是高血压?（舒张压持续超过90毫米汞柱）7.(4分)哪一种评价类型又称“远期效果评价”（结局评价）。
第十章健康教育学
（2）同伴教育的组织与实施
• ①招募：有感召力；有好的人际关系；具有目标 人群相似的社会背景；目标人群接受和尊敬，能 成为目标人群的一员；态度客观、立场公正；有 实现目标的社会责任感；充满自信，妇幼组织和 领导才能；有时间和精力投入；对同伴教育所涉 及的内容符合健康观，在同伴中应成为行为典范 。
（2）同伴教育的组织与实施
健康教育的基本思想与内容
• 行为改变“三字经”：知→信→行 • 行为改变“三因素”：倾向、促成、强化 • 健康教育计划或项目组成：设计→实施→评价 • 基本手段：传播、教育、干预。 • 健康促进基本策略：倡导、赋（增）权、协调 • 最终目标：改变不利于健康的行为以 维护健康。
一、何为健康？
• 身体强壮为“健”，心怡为“康”（心情愉
着眼点是促进个人或群体改变不健康的行为与生活 方式。
健康教育（复旦大学）
是指有计划、有组织、有系统的社会和 教育活动，促进人们自愿地采取有利于健 康的行为，消除或降低危险因素，降低发 病率、伤残率和死亡率，促进健康和提高 生活质量，并对教育效果进行评价。
（二）健康促进
广义（总的战略）和狭义（具体的策 略或领域）之分。 WHO的定义：是指促进人们维护和提 高自身健康的过程，是协调人类与他们 环境之间的战略，规定了个人与社会对 健康所负有的责任。
快、宁静）。
龙江女性健康教育能力建设
二、健康维度（哈恩七）
健康人
道
德
良心
健
康
生理健康
智力健康 情绪健康 社会适应良好 精神健康
职业健康
环境健康
心理健康
家健道 教康德
全面健康的概念
• WHO:健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是 身体、心理和社会适应的完好状态。 • 健康不仅仅是不生病、不虚弱，而是涵盖了 身体、生理、心理、精神和情绪的健康，还 包括社会的和谐、文明和道德健康。 • 健康有价——1
农村居民健康知识知晓及行为状况分析
立 与 思考 【】 中国全 科 医学 ，Ｏ９４ １）５１ Ｊ． ２Ｏ ，（２ ：４ ．
【】 ４ 李乐波， 刘翰林， 楼欢欣 ． 我国医疗机构信用评
价 研究 【］ 中 国医 院 ，０６ １１）４ ． Ｊ． ２０ ， （０ ：４
收稿 日期 ：００ １ ０ ２１ —０ — ５
（ 责任编辑
叶向明）
一
试点以开办农 民健康教育学校为主要平台，以开设健康 讲座为主要方式 ，结合高血压俱乐部及传统健康教育等 形式 ， 积极开展健康教育。通过一年的实践 ， 农民的健康 教育活动参与率明显提高， 常见卫生保健知识知晓率从
原有的 ３ ．６ ２２ ％上升到 ５ ． ％ 【 对照组相关疾病防治 ２１ ３ 】 ：
不 同年龄 农 民相 关疾 病 知识 知 晓率 比较 （ ） ％
环境的改善。笔者认为，医疗机构信用评价体系是一个 系统和完整的体系， 既应注重理论探索 ， 也应注重实践运
用 ； 应注 重参 考利 用 ， 既 也应 注 重长 期发 展 ； 既应 注 重 自
参 考文 献 ：
【】 １ 李乐波， 尉晓红， 朱
壅盟星基 塑 鳇 堕垦
（ ） 同学历 农 民相 关疾 病 知识 知 晓率 。 着 文化 程 ３不 随
坌堑 塞 垄蔓
卫生经济研 究 ２１ ００年 ５期 总 第 ２４期 ７
民 的相关 疾 病 知识 知 晓率 为 ６ ． ％（ ８０ ６ 见表 ３。 ）
度的增高 ， 民的各项疾病知识知晓率提高 ， 农 大专 以上农
表３ 不 同 学历 农 民相 关 疾 病 知识 知 晓率 比较 （ ） ％
（） 同家庭 年 收 入农 民相 关疾 病 知 识 知 晓率 。 着 ４不 随 家 庭 年 收 入 的 增 高 ， 民 的 各 项 疾 病 知 识 总 知 晓率 提 农 表４
健康促进学校教师健康基线调查汇总表
南岩小学教师健康基线调查汇总表为了更好地开展省健康促进学校“金牌学校”创建工作，特开展教师健康调查，抽取60位老师的调查问卷（2份为无效卷，只答了半面），其中年龄结构：30岁以下（11人）30－50岁（43人）50岁以上（4人）性别：男（16人）女（42人）一、健康知识1.下面有关健康的说法正确的是:( )A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 57人选择B、能吃能喝就是健康C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对2.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?( )A、没有B、有一点 1人选择C、危害很大 57人选择3.怎样预防肥胖症? ( )A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B、提倡吃植物油,少吃动物油C、加强体育锻炼 26人选择D、以上都是 32人选择4.怎样保护牙齿?( )A、吃东西后漱口 1人B、早晚刷牙 1人C、不咬过硬东西D、不吃过冷过热的东西 6人E、睡前不吃甜东西 1人F、患牙病及时治疗 1人G、以上都是 52人5.饮酒过度对人体损害最严重的器官是:( )A、心脏B、肝脏 58人C、肾脏D、不知道6.吸烟有什么害处?( )A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统B、可引起支气管炎、肺癌等C、以上都是 58人7.下列有关心理健康标准错误的是:( )（8位老师题目看错）A、正视现实,了解自我 1B、善与人相处C、情绪乐观,自尊自制 3D、自我感觉心理良好,不在乎别人的看法 50人E、乐于工作 48.酗酒有什么害处?( )A、酒精中毒B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 58人9.为什么不能吃腐败变质食物?( )A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病C、可发生食物中毒D、以上都是 58人10.以下关于抗生素的几种说法,您认为正确的是( )A、感冒必须马上吃抗生素B 、抗生素可以根据病情,自行购买C、抗生素应在医生指导下使用 58人D、抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒E、不知道二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯)1.平时您外出回家时,您的洗手习惯是:( )A、从不马上洗手 2 人B、感觉到手脏了才洗手 12 人C、感觉到不脏,不用洗手 2人D、放下手中的物品,马上洗手 42人2.您如何保持口腔卫生:( )A、早晨刷牙,饭后漱口 3 人B、早晚各刷一次牙 19人C、早晚各刷一次牙,进食后漱口 36 人D、只在晚上睡觉前刷牙 1人3.您经常晒被褥吗( )A、经常 35人B、一般 12人C、偶尔 9人4.个人吸烟情况是:( )A、从不吸烟或已戒烟 54人B、偶尔吸烟 4人C、有烟瘾5.你进行体育锻炼的情况是:( )A、从不锻炼 1人B、每周定时定量运动 18人C、只偶尔做做运动 39人6.你吃早餐吗?( )A、每天吃 51人B、偶尔吃 6人C、从来不吃 1人7 您目前或曾经患过什么病或伤?(您可选择1 个或多个答案)( )A、咽喉炎 31人B、鼻炎 15人C、糖尿病 5人D、冠心病 1人E、颈椎病 27人F、胃肠炎 7人G、脂肪肝 6人H、龋齿 21人L、其他 5人8.您经常吃动物肉(油脂)吗?（）A、经常 26人B、很少 31人C、不吃 1人9.您喜欢吃麻辣食物吗?（）A、经常 14人B、很少 31人C、不吃 13人10.如果医生交代不适宜吃某种饮食,您能做到吗?（）A、完全能做到 22人B、有时做不到 33人C、不注意 3人三、健康需求调查:1.您认为健康教育有作用吗?( )A、有 54人B、作用不大 3人C、没作用2.您对发健康教育资料怎么处理?（）A、拿回家认真看 35人B、随便看看 22人C、认为没作用扔掉 1人3.您希望我们开展什么方式的健康教育?( )可多选A、直接问医生 38人B、宣传单、宣传画 36人C、放电影 21人D、听广播 15人E、电话咨询 12人F 其它方式请写明 2人（讲座、上网学习、手机视频、每年定期体检，咨询医生）4.您希望多开展那方面的健康教育?( )可多选A、高血压、心脏病 35人B、胃病 30人C、骨关节病 24人D、儿童常见病 23人E、妇科病 25人F、其它疾病 ( 请写明) 3人（给学生讲解体育疾病、颈椎病、肩周炎、肥胖病）总结：大部分老师掌握正确的健康知识，也有良好的健康行为，并能够积极学习健康知识，正确看待健康教育。
健康教育与健康促进对改变农村校外青少年预防艾滋病不良生活行为的效果分析
《吉林省农村校外青少年艾滋病健康促 进模式研究项目》是卫生部/联合国儿童 基金会招标的健康促进项目，吉林省项目 县为永吉县，2005年6月份正式启动，11 月份圆满结束。
3
项目活动特点:
一是尝试了农村校外青少年作为活动主体 的参与式研究方法；
二是注意加强了项目有关部门合作； 三是活动执行过程中，注意活动的有效性、
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（8）充分发挥宣传媒体作用 开展预防艾滋病宣传活动
项目县宣传部门加强对宣传工作的领导，通过 当地电台和电视台开展了以“性安全”为主题的 宣传活动，面向社会人群宣传预防艾滋病相关知 识。项目县电台和电视台设专栏节目定时播放预 防艾滋病相关知识。永吉县电视台开设“行动” 专栏节目，围绕“性安全”主题每周制作一期节 目。通过广泛的社会宣传，政府及相关部门和广 大人民群众，不同程度地掌握了预防艾滋病相关 知识。
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（4）农村校外青少年对 预防艾滋病宣传资料评估活动
农村校外青少年对预防艾滋病宣传资料评估活动于 2005年8月20日拉开序幕，试点乡镇大约130名农村校 外青少年参加了评估活动。农村校外青少年在观看了 预防艾滋病相声、小品、“二人转”文艺节目等宣传 资料后，由农村校外青少年组成评判团评委会，对投 票进行统计，评选出农村校外青少年最喜欢的作品。
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（三）项目启动会、骨干人员培训及职责
1、启动会：项 目领导小组于7月 15日在永吉县召 开了《吉林省校外 青少年艾滋病健康 促进研究项目》启 动会。省、市、县 有关领导、有关部 门联络员、媒体记 者及乡镇团书记、 妇女主任、防保站 长等约45余人参 加了会议。
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2、骨干人员培训班：举办了“吉林省艾滋病健康促进项目骨 干人员培训班”，培训了全县13个乡镇团书记、妇女主任、防保 站站长和项目县疾控中心有关人员约40余人。省健康教育业务人 员进行了详细讲解。
山西省不同人群中医药健康素养和普及情况调查
健康素养是公民素质体系的重要组成部分，也是评价卫生事业发展的重要指标，其核心要义是公民有效利用所获得的知识和信息并维护促进自身健康的能力程度［1］。
中医药健康文化素养专指个人理解掌握中医药学科理念和知识、中医药文化常识、中医药健康生活方式、中医药家庭适宜方法的程度，并运用这些信息提升自身健康、提升文化素质的能力［2］。
因此，有效提升公民中医药文化健康素养，既是改变不良行为习惯增进健康的有效途径；也是培育健康生活方式的重要抓手；更是进一步挖掘中医药文化内涵、普及中医药文化的重要策略。
自2014年以来，国家中医药管理局联合原国家卫生计生委，共同开展了中国公民中医养生保健素养调查工作，对制定科学的发展规划提供了数据支撑。
为掌握山西省中医药文化普及情况，明确居民中医药文化健康素养水平，2016年山西省健康教育中心开展了全省9个地市的基线调查，现报告如下。
1对象与方法1.1对象：采用分层多阶段、PPS 和整群抽样相结合的方法选取山西省9市县（区），15~69岁常住居民。
1.2调查内容：根据国家版《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行，中医药健康素养内容包括中医药学科理念、理解能力、文化常识、健康生活方式和家庭适宜方法五个维度；中医药健康素养普及情况包含普及率、阅读率、信任率和行动率四个维度。
1.3统计学方法：调查数据先录入Epidafe 软件，再导至Ex ⁃cel 然后对问卷完成情况进行情况整理，对回答率低于90%问卷视为无效。
数据分析采用SPSS 22.0，运用χ2检验进行分析。
以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1人群特征：本次调查共发放问卷3000份，收回问卷2800份，剔除不合格问卷后有效问卷2687份，问卷有效率95.96%。
被调查人群一般情况见表1。
山西省不同人群中医药健康素养和普及情况调查韩雪王栋刘伟张爱莲DOI ：10.11655/zgywylc2019.01.009作者单位：030001太原，山西医科大学公共卫生学院［韩雪（第一作者现工作于山西省健康教育中心）、张爱莲］；山西省医疗机构管理研究所（王栋）；临汾市中心医院病案室（刘伟）通信作者：张爱莲表1调查对象的人群特征人口学特征人数构成比（%）人口学特征人数构成比（%）城乡农村17460.65性别男性126747.15城市9410.35女性142052.85文化程度不识字1475.47年龄15岁~28810.72小学57421.3625岁~64824.12初中113042.0535岁~77328.77高中、中专、职高45817.0545岁~46217.19大专、本科36513.5855岁~37413.92硕士及以上130.4865~69岁1395.172.2居民中医药健康素养水平：在被调查的2687份问卷中，中医药健康素养整体水平为11.72%，总体呈现出以下特征：女性水平高于男性；35~44岁人群中医药素养最高，25~34岁次之；文化程度越高，中医药健康素养水平越高；公职人员、教师和医务人员的中医药健康素养水平普遍较其他职业高，城市高于农村，具体见表2。
2018年健康促进县部分问卷
附件3健康促进县（区）基线调查人群问卷第一部分调查概况（调查员填写）省（市、区）:县(区、市) :□调查对象类别：①社区居民②学校师生③医院职工④机关事业单位职工⑤企业职工（居民）街道/乡镇: _________________ 社区/村: _________________（医院、机关事业单位、企业职工）单位名称：_________________________ （教师、学生）学校：__________________（学生）班级：____________________ □问卷完成情况：①自填完成②面对面调查调查时间：_______年_____月_____日调查员：________质控员：________（以下为调查对象填写）您好！国家卫生健康委员会正在进行健康促进县（区）建设，您作为居民代表被选中参与健康状况调查，您的回答对我们制定当地卫生政策有参考作用。
您回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。
感谢您的支持与配合！如果您愿意参加本次调查，请签名__________________第二部分健康素养调查（同2017年监测问卷）一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ）预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
（）保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
（）输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。
（）水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。
（）正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
（）儿童青少年也可能发生抑郁症。
（）长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。
（）居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
（）“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
（）健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
（）二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。
社区诊断基线调查表
崇安区居民健康状况（慢病）基线调查表编号：1．AA县(区)：__ 2．AB乡镇（街道）：__ 3．AC村委（居委）：__ 4.AD调查对象：______A．一般情况A1．姓名：____________ A2．电话号码：____________A3．性别：____ ①男②女A4．出生日期：______年____月A5．本地居住年限：____ 年A6．职业：____（离、退休人员填写从事时间最长的职业）①国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人②专业技术人员③办事人员和有关人员④商业/服务人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥生产、运输设备操作人员⑦学生⑧家务、待业⑨军人（警察）⑩其他（请填写）A51.___________A7．文化程度：____ ①不识字②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专及以上A8．婚姻状况：____ ①未婚②已婚③丧偶/离异B．医疗保障情况B1. 您主要就诊医院：____ ①省级②地市级③县级④乡级⑤村级⑥个体B2. 医疗费主要支付方式：____①城镇职工医疗保险②城镇居民医疗保险③新型农村合作医疗保险④商业医疗保险⑤贫困求助⑥全公费⑦全自费⑨不清楚B3. 最近一年个人医疗总费用：__ __ __ __ __元；B31. 其中自费：__ __ __ __ __元C．家庭收入开支情况C1. 您家一年总收入是：__ __ __ __ __ __ 元C2. 您家一年饮食开销总支出是：__ __ __ __ __ 元C3. 您家用于饮食的支出占总支出的比例：__ __.__ %D．慢病史您是否被医生确诊患有以下疾病?D1. 高血压：___ ①是②否（跳到D2）DlA. 确诊时间：______年___月DlB．您平时是否按医生要求规律服用降压药? ___ ①规律②不规律③一直不服药D2. 冠心病：___ ①是②否（跳到D3）D2A. 确诊时间：______年___月D2B. 诊断类型：___ ①心绞痛②心肌梗塞③心律失常④其他或不详D3．脑卒中：___ ①是②否（跳到D4）D3A. 确诊时间：______年___月D3B. 诊断类型：___ ①脑出血②脑梗塞(含脑血栓形成和脑栓塞) ③不详D4．糖尿病：___ ①是②否（跳到D5）D4A. 确诊时间：______年___月D4B. 诊断类型：___ ①1型② 2型③不详及其他糖尿病D4C. 您平时是否按医生要求规律服用降糖药物?___ ①规律②不规律③一直不服药D5．恶性肿瘤：___ ①是②否（跳到D6）D5A. 确诊时间：______年___月D5B. 诊断类型：___ ①胃癌②食管癌③肝癌④肺癌⑤大肠癌⑥乳腺癌⑦宫颈癌⑧白血病⑨其它(请填写) D5B1. __________D6．慢性阻塞性肺疾病：___ ①是②否（跳到D7）D6A. 确诊时间：______年___月D6B. 诊断类型：___ ①慢性支气管炎②肺气肿D6C. 目前状况：___ ①基本控制②正在治疗③放弃治疗D7．其它患病史：您是否被医生确诊患有以下疾病? （可多选，是＝l 否＝2 ）D7A. 支气管哮喘___D7B. 肺心病___ D7C. 高脂血症___D7D. 肥胖症___ D7E．慢性胃肠炎___ D7F．慢性肾炎___ D7G．甲亢___ D7H．胆结石___ D7I．慢性肝炎___ D7J．骨质疏松或骨折___ D7K. 老年痴呆或抑郁___D7L．白内障___ D7M．贫血___ D7N. 其他___E．家族史E1．高血压家族史：___ ①有②无⑨不清楚（②⑨跳到E2）E1A．父亲___ E1B．母亲___ E1C．子女___ E1D．兄弟姐妹___E2．冠心病家族史：___ ①有②无⑨不清楚（②⑨跳到E3）E2A．父亲___ E2B．母亲___ E2C．子女___ E2D．兄弟姐妹___E3．脑卒中家族史：___①有②无⑨不清楚（②⑨跳到E4）E3A．父亲___ E3B．母亲___ E3C．子女___ E3D．兄弟姐妹___E4．糖尿病家族史：___①有②无⑨不清楚（②⑨跳到E5）E4A．父亲___ E4B．母亲___ E4C．子女___ E4D．兄弟姐妹___E5．肿瘤家族史：___①有②无⑨不清楚（②⑨跳到F吸烟史）E5A．父亲___ E5B．母亲___ E5C．子女___ E5D．兄弟姐妹___ F．吸烟情况F1．您现在吸烟吗？___①是的，每天吸②是的，但不是每天③已戒烟F1A.__ __年④从不吸烟（①跳到F2，②③跳到F3，④跳到G饮酒史）F2. 您从多大年龄开始每天吸烟的？___ ___ 周岁F3. 您累计吸烟年限：__ __ 年F4. 您平均每周吸烟量：__ __ __ 支／周F5. 您通常把烟吸到哪个部位？___ ①口腔②喉咙③肺部G．饮酒情况G1．您现在饮酒吗？___①是的，每天喝②是的，但不是每天③已戒酒G1A.__ __年④从不饮酒（②③跳到G3，④跳到H饮食情况）G2．下列酒类您通常的饮用频率？种类每周饮用次数每次饮酒量F3A．白酒F3A1. __ __次/周F3A2.__ __两/次F3B. 啤酒F3B1.__ __次/周F3B2.__ __. 瓶/次（520ml/瓶装）F3C. 红酒F3C1.__ __次/周F3C2.__ __. 两/次F3D. 其他（请填写）______ F3D1.__ __次/周F3D2.__ __. ml/次G3.您累计饮酒年限：__ __ 年H．饮食情况H1. 您家吃下列食品的频率？（每周≥2次=1，每周0~1次=2，从来不吃=3 ）G8A 猪肉__ G8B 鸡肉__ G8C 牛羊肉__ G8D 淡水鱼虾__G8E 海产品__ G8F 蛋类__ G8G 奶/奶制品__ G8H 水果__G8 I 豆制品__ G8J 腌鱼/肉__ G8K 酱菜__ G8L 腌咸菜__ H2. 您平均每天吃蔬菜的量是：①1斤以上②半斤~1斤③半斤以下H3. 您经常喝的饮品是：①浓茶②淡茶③咖啡④白开水⑤果汁⑥可乐H4. 您家里是否收到过控盐勺、控油壶？①是②否⑨不清楚I．睡眠、活动情况I1. 您每天睡眠时间：①8小时以上②6~8小时③4~6小时④4小时以下I2. 您的睡眠质量：①好②一般③差I3. 生活紧张度：①轻松②一般③紧张④非常紧张I4. 职业性体力活动：①不太活动(办公室等) ②轻度活动(流水线工作等) ③中度活动(安装工等)④重度活动(炼钢、农作等) ⑤极重度活动(铸造、伐木等)I5. 休闲时体力活动：①不太活动(坐在室内等) ②轻度活动(种花、家务等) ③中度活动(户外活动等)④重度活动(负重、锻炼等)I6. 体育锻炼频率：①<1次/周或不锻炼②1~2次/周③3~5次/周④≥6次/周J．心理健康状况J1.在过去30 天里，由于紧张、压抑或情绪问题造成您健康状况不好的天数为？天J2~J10最近2周里，您经历下列心情体验的天数（①没有②有几天，不超过7天③超过一周，不超过10天④几乎每天都是，超过10天）J2.最近2 周里，您是否觉得做什么事情都没有兴趣，没有意思？J3.最近2 周里，您是否觉得心情低落，沮丧，或者没有希望？J4.最近2 周里，您是否睡不着，睡不踏实，或者睡得太多？J5.最近2 周里，您是否觉得疲惫，没劲？J6.最近2 周里，您是否没有胃口，或者吃得太多？J7.最近2 周里，您是否对自己不满，或者觉得自己是个失败者，或者让家人感到失望？J8.最近2 周里，您是否觉得无法专心做事，比如读书、看报或者看电视？J9.最近2 周里，您是否觉得，自己行动或说话变得迟缓，以致引起别人的注意，或者相反，坐立不安，心情烦躁，比平时更易到处走动？J10.最近2 周里，您是否有过轻生的念头，或者伤害自己的想法？K. 健康保健及卫生服务K1.您认为是否有必要经常健康体检? ①是②否K2.您最近一次由医生做健康体检距现在有多久?①<1年②1年~ ③2年~ ④>5年⑤从未体检⑨记不清K3.过去30天，您是否曾到医院看病或请医生上门治疗过? ①是②否⑨记不清K3A.如是，什么病伤？（可多选，①是②否）K3A1.咳嗽 K3A2头痛 K3A3心慌 K3A4发烧 K3A5腹泻K3A6腹痛 K3A7外伤 K3A8胸痛 K3A9其他（请填写）K4.过去30天，您是否有过应该去医院看病而未去的情况?①是②否⑨记不清K4A.如是，未去医院最主要原因是什么? ①病情不重②自己买药③经济困难④路途遥远⑤医院服务不方便(如等候时间太长) ⑥其它K4A1.⑨不知道K5.您最希望得到的保健知识是什么?①慢性病(如高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤等)的防治知识②正确的膳食营养知识③适合自己的体育锻炼方法④传染病防治知识⑤其它K5A.K6.您最需要的保健服务是什么?①定期体检②提供健康咨询和指导③个人保健知识健康教育④简单的卫生保健服务(如量血压、测尿糖、打针) ⑤其它K6A.K7.您最希望通过什么方法得到这些保健服务？①去医院检查②医生到居/村委会提供服务③医生上门服务④其它K7A.L、卫生防病知识获取渠道L1.您的卫生防病知识主要来源于下面哪一渠道? （可多选，①是②否）L1A.电视 L1B.收音机 L1C.报纸杂志 L1D.学校 L1E.卫生工作人员L1F.家庭成员 L1G.有线广播 L1H.社区墙报 L1I宣传小册子 L1J其它L2.您是否注意收看电视中的卫生与健康节目？①是②否L3.您最近两周内是否看过电视卫生与健康节目？①是②否L4.您是否注意收听广播中的卫生与健康节目？①是②否L5.您最近两周内是否听过广播卫生与健康节目？①是②否L6.您在看病的时候，是否从医务人员那里获得过健康知识? ①经常②偶尔③从没获得L7.您最希望从哪种途径获取卫生与健康知识? （可多选，①是②否）L7A.电视 L7B.收音机 L7C.报纸杂志 L7D.学校 L7E.卫生工作人员L7F.家庭成员 L7G.有线广播 L7H.社区墙报 L7I宣传小册子 L7J其它M．慢病相关知识、态度、行为情况M1.您认为吸烟对健康有何影响?①无害②有轻度影响③有中度影响④有重度影响⑨不知道M2. 您认为被动吸烟对健康有何影响?①无害②有轻度影响③有中度影响④有重度影响⑨不知道M3．您认为孕妇吸烟是否影内胎儿的正常发育?①无害②有轻度影响③有中度影响④有重度影响⑨不知道M4．您是否赞同成年男子就应该吸烟?①非常赞同②比较赞同③无所谓④不赞同⑤很不赞同⑨不知道M5．您是否赞同年轻女性吸烟很时髦?①非常赞同②比较赞同③无所谓④不赞同⑤很不赞同⑨不知道M6．您是否赞同烟盒上印健康警示图片? （请调查员出示图片）①非常赞同②比较赞同③无所谓④不赞同⑤很不赞同⑨不知道M7．您是否赞同进一步提高香烟的价格?①非常赞同②比较赞同③无所谓④不赞同⑤很不赞同⑨不知道M8．您是否曾经劝说你周围的人(家人或同事朋友)戒烟?①是②否⑨不知道M9．您的周围有哪些人吸烟? (此题可多选，将选号画圈)①父母②祖(外祖)父母③老师④爱人⑤朋友同学同事⑥领导⑦子女⑨不知道M10．您经常在何种场合被动吸烟? (此题可多选，将选号画圈)①家中②工作场所③公共场所④其它⑨不知道M11．哪些人不宜饮酒? (此题可多选，将选号画圈)①肝硬化患者②孕妇及儿童③高血压患者④冠心病患者⑤脑力劳动者⑨不知道②M12．您是否赞同“只要没病一次大量饮酒对身体并无害处”？①赞同②不赞同⑨不知道M13．长期过量饮酒会导致那些疾病？(此题可多选，将选号画圈)①酒精性脂肪肝②胃炎及溃疡③慢性支气管炎④心脏病⑨不知道M14．下面血压哪一个是成年人正常血压值?①170／110mmHg ②110／70mmHg ③140／90mmHg ④140／80mmHg ⑨不知道M15．下列哪一个血压值达到高血压标准?①135／80mmHg ②130／85mmHg ③140／90mmHg ④120／70mmHg ⑨不知道M16．您认为一个35岁以上的人，每年是否应测量一次血压?①应测量②有症状才测量③没必要⑨)不知道M17．一个高血压病人如果不治疗易发生哪些疾病? (此题可多选，将选号画圈)①脑卒中②冠心病③肿瘤④不会进展⑨不知道M18．高血压病人应如何控制血压? (此题可多选，将选号画图)①按医嘱服药②按医生建议调理饮食③保持情绪稳定④做适宜活动⑤不用治疗⑨不知道M19．您最近一次由医务人员测量血压有多久?①＜6个月②6个月~ ③1年~ ④2年~ ⑤＞5年⑥从未量过⑨)记不清M20．多吃、多饮、多尿伴有体重下降是糖尿病常见症状吗?①是②否⑨不清楚M21．整天吃大鱼大肉和参加宴请的人易患糖尿病吗?①是②否⑨不清楚M22．肥胖人是否易患糖尿病?①是②否⑨不清楚M23．爸爸或妈妈患了糖尿病子女易患糖尿病吗?①是②否⑨不清楚M24．患了糖尿病应该控制饮食、增大活动量吗?①是②否⑨不清楚M25．糖尿病是否易引起高血压、冠心病、眼病和肾病?①是②否⑨不清楚M26．下列饮食习惯会导致消化道肿瘤吗? (此题可多选，将选号画圈)①喜吃腌酸菜、咸鱼、咸肉和腌熏合物②高脂食谱、食物纤维不足③进食霉变食物，如霉玉米、霉花生④喜吃烫食⑨不清楚M27．您知道食品营养标签吗？①知道②不知道M28.您在购买食品时，是否会看食品包装上的食品营养标签？①会②不会M29.下列哪些食品含胆固醇较高? (此题可多选，将选号画圈)①豆腐②苹果③蛋黄④动物脑及内脏⑨不知道M30．多吃含胆固醇高的食物易生哪种疾病? (此题可多选，将选号画圈)①冠心病②肿瘤③消化不良⑨不知道M31．吃盐过多，对血压有什么影响?①易患高血压②使血压降低③血压不变⑨不知道M32.中等强度的运动心率一般应达到①运动时的适宜心率=160-年龄（次/分钟）②运动时的适宜心率=170-年龄（次/分钟）③运动时的适宜心率=180-年龄（次/分钟）⑨不知道M33.以下属于有氧运动的是(此题可多选，将选号画圈)①俯卧撑②太极拳③快步行走⑨不知道M34.正常成年男性和女性腰围是：①男性＜70cm（相当于2尺1寸），女性＜65cm（相当于1尺9寸5）②男性＜80cm（相当于2尺4寸），女性＜75cm（相当于2尺2寸5）③男性＜90cm（相当于2尺7寸），女性＜85cm（相当于2尺5寸5）⑨不知道M35.步行健身应注意哪些事项？(此题可多选，将选号画圈)①呼吸自然有节奏感，全身放松，并注意良好的步行姿势②循序渐进，量力而行，对自身的负荷能力要作好自我监测③着装要适于运动，特别是鞋袜④应在空气清新、宁静的环境中进行步行锻炼N.体格检查N1．身高(cm)口口口.口N2．体重(kg) 口口口.口N3．腰围(cm) ①口口口.口②口口口.口N4．收缩压(mmHg)①口口口②口口口N5．舒张压(mmHg)①口口口②口口口N6．脉搏(次／分) ①口口口②口口口N7. 随机血糖（mmol / L）口口口.口O．调查员后记O1．被询问对象配合程度：①非常配合②基本配合③不太配合④很不配合O2．调查日期：__ __ __ __年__ __月__ __日调查员(签字) ______O3．核查日期：__ __ __ __年__ __月__ __日核查员(签字) ______毋意，毋必，毋固，毋我。
自我管理小组(高血压、糖尿病)基线调查问卷
基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动知情同意书尊敬的居民朋友，您好！我们是的工作人员，正在开展基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动，在您决定参与之前，我们先向您说明此次研究的目的、可能的风险与益处。
您完全自愿决定是否参与或者退出本活动。
随着我国社会经济的发展、居民生活水平的提高、环境因素以及生活方式的改变和人口老龄化，高血压、糖尿病等慢性病严重威胁着我国居民的健康，引发的并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
国内外大量研究证实，采取以健康教育为手段的综合措施，社区高血压/糖尿病患者自我管理活动能够有效提高患者自我管理能力，激发患者自身的责任和潜能，促使其改变不健康的行为生活方式，帮助其更好地控制血压和血糖、预防和控制并发症，从而改善生活质量。
本活动是由江苏省疾控中心牵头开展的基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动，__________市疾控中心、__________县（市、区）疾控中心__________卫生院/社区卫生服务中心负责实施。
如您同意参加本活动，您将被分配到自我管理小组中，和其他高血压/糖尿病患者一起参加相关的小组活动。
小组的主要内容包括：①调查评估。
主要内容是通过问卷调查和检测评估了解您的基本信息，患病和服药情况，日常身体活动情况，血压、血糖、生活方式等情况。
一次调查评估约需要30分钟完成。
在自我管理小组活动开始前、结束后共进行二次调查评估。
②自我管理小组活动。
每周组织1次小组活动，共10次，每次持续约60分钟。
小组活动形式主要以讲课、讨论、分享、现场演示、现场练习为主，重点学习高血压/糖尿病的综合管理技能，帮助居民朋友管理好自己的血压和血糖。
组织开展自我管理小组活动，我们将提供活动的场地，提供活动手册、提供专业人员教授知识及进行运动锻炼和饮食等的指导。
活动教学所包括的运动锻炼内容兼顾安全性、健身性、不会对人体造成健康损害,其风险不大于日常活动的风险。
调查评估和小组活动期间我们配备了相关药品和急救设备及医务人员，一旦出现紧急情况能够及时处理。
健康教育计划—对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育
健康教育计划—对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育一、确立背景及立题依据糖尿病是一种内分泌代谢性疾病, 其患病率正随着人民生活水平的提高, 人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。
且晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。
它的病残率、死亡率都较高,对个人、家庭、社会都将是一个沉重的负担。
糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第 3 位威胁人类生命健康的非传染性疾病, 成为世界性公共卫生问题。
因此,世界各国都已将糖尿病防治列为重要课题。
我国卫生部也已将其列入慢性病”九五”防治规划。
据初步统计我国糖尿病患者总数约3600 万人，其中Ⅰ型糖尿病的患者占5%，总数约200 万人，我国Ⅰ型糖尿病的发病率约为～10 万，北方地区高于南方地区。
我国Ⅱ型糖尿病的患病率增长较快，据 1979 年在我国 30 万人口中的调查，糖尿病患病率为 %，1989 年为 %，年均增长 %左右，1994 年我国普查 20 万人口，患病率已上升为 %，目前 20～75 岁人群中糖尿病患病率约为 3%左右。
糖耐量低减患者不低于 3%。
一般而言，在我国富裕地区的糖尿病患病率高于贫困地区，城市高于农村，肥胖高于正常体重，高龄高于低龄。
目前我国糖尿病发病率为1/1 000 左右，50 岁以上的平均患病率为7%以上，40 岁以下患病率随着年龄的增长而升高，患者高峰年龄在50～70 岁。
此高发为中老年，且大多已退休，以小区居民为主。
专家指出，由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变，高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活，这些都与糖尿病有着不可否认的联系。
糖尿病终身存在, 其综合疗法与日常生活息息相关, 患者及其家属能否掌握较多的糖尿病饮食及运动的知识, 能否坚持饮食、运动、自我监测至关重要。
XX县(区)创建健康促进县(区)基线调查报告
XX市XX区创建健康促进区基线调查报告XX市XX区创建健康促进区领导小组办公室XXXXXXXX年XX月XXXX日目录第一部分调查背景第二部分调查目的第三部分调查方法和内容第四部分主要结果第五部分主要发现和存在问题第六部分下一步工作计划第一部分调查背景XXXXXXXX年，国家卫生计生委发布了《全民健康素养促进行动规划（XXXXXXXX-XXXXXXXX年）》，实施“将健康融入所有政策”策略，倡导健康优先、健康教育先行理念，在全国范围内开展健康促进县（区）试点工作，探索建立健康促进县（区）工作模式和长效机制，提高居民健康水平。
XX区被确定为陕西省第五批健康促进县（区）建设项目试点之一，积极按照标准进行项目建设。
主要针对本地健康的主要危险因素和健康的社会决定因素，在健康促进五大策略指导下，通过制定促进健康的公共政策、多部门合作、建设健康社区和健康促进场所、拓展健康教育服务形式并提高服务质量，营造促进健康的氛围，提高居民健康素养和健康状况。
第二部分调查目的一、了解XX区经济社会、人群健康状况等基本情况。
二、了解XX区部门合作、健康政策制定、健康促进资源和管理情况。
三、了解社区、学校、医院、机关、企业等场所健康促进资源和需求。
四、了解居民健康素养和行为危险因素流行情况，为项目评估提供数据。
五、发现当地存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，为指导、评价健康促进区工作提供依据。
基线调查目的主要意义是确定优先领域，即优先干预的健康问题、疾病、危险因素或行为。
通过基线调查各问卷数据，结合健康促进区评价标准和指标体系，分析XX区存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，研究制定适合当地经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略和措施，制定出XX区健康促进区工作方案和工作计划，明确工作目标、责任部门和完成时限，把XX区有限的资源用于解决与群众健康最密切的问题，使得健康促进综合干预取得最佳效果。
住院患者健康教育调查表
住院患者健康教育调查表
一、引言
随着我国医疗保健体系的不断完善，住院患者的健康教育逐渐成为临床护理工作的重要组成部分。
为了提高患者对疾病的认知程度，降低复发率及并发症发生率，提升患者生活质量，我们对住院患者进行了健康教育调查，并针对现状探讨相应的健康教育策略。
二、住院患者健康教育现状分析
1.疾病认知程度：调查结果显示，住院患者对疾病的认知程度普遍较低，部分患者对疾病认知存在误区，这对疾病的治疗和预防带来一定影响。
2.健康行为：患者在住院期间的健康行为较好，但部分患者在出院后无法坚持良好生活习惯，导致病情反复。
3.护理满意度：调查数据显示，患者对护理服务的满意度较高，但仍有一定改进空间。
三、健康教育策略与措施
1.加强疾病知识普及：医护人员应针对患者疾病认知程度低的现状，通过讲座、宣传册等方式加强疾病知识普及。
2.制定个性化健康教育方案：针对患者年龄、文化程度等因素，制定个性化的健康教育方案。
3.加强健康行为指导：医护人员应关注患者住院期间的健康行为，出院后进行电话随访，提醒患者保持良好生活习惯。
4.提高护理服务质量：关注患者需求，优化护理服务流程，提高患者满意
度。
四、效果评价与持续改进
1.定期对患者进行健康教育效果评价，了解患者疾病认知程度、健康行为等方面的改善情况。
2.根据评价结果，调整健康教育策略，持续改进护理服务。
五、结论
通过对住院患者健康教育现状的分析，我们提出了一系列健康教育策略与措施，以期提高患者疾病认知程度，改善健康行为，提高护理服务质量。
小学健康教育问卷调查表
小学健康教育问卷调查表
《小学健康教育问卷调查表》
尊敬的家长和学生们：
为了更好地了解小学生的健康状况和需求，我们特制定了这份健康教育问卷调查表，请大家认真填写，谢谢您的配合和支持！
一、基本信息
1. 姓名：______________
2. 年龄：______________
3. 性别：___男___女
4. 就读学校：______________
二、日常行为习惯
1. 每天的饮食结构（主要以哪些食物为主）：
__________________
2. 是否每天都吃水果和蔬菜：___是___否
3. 是否每天都进行体育锻炼：___是___否
4. 每天的睡眠时间：______________
三、健康问题
1. 您是否有过体重异常的情况：___是___否
2. 您是否有过感冒、发烧等疾病：___是___否
3. 您是否有过运动受伤的情况：___是___否
四、健康教育需求
1. 您对健康知识的了解程度：___较差___一般___较好
2. 您对营养饮食的认识：___需要加强___一般___已经掌握
3. 您对日常健康保健的需求：___饮食营养___运动锻炼___心理健康___其他（请注明）_____________
五、其他建议
请您在此处填写您对学校健康教育工作的意见和建议：
______________
填表时间：______________
谢谢您的配合！您的意见和建议对我们改进健康教育工作将起到重要的作用。
祝您健康快乐！。
XX社区居民健康生活基线调查问卷前期及社区健康需求评价报告
XX社区居民健康生活基线调查调查日期：年—月、个人基本信息：（请你在下划线上填写或在所选项目前的口上打“J”）1、您的性别：口男□女2、您的实际年龄：口0-18 口19-30 口31-45 口46-60 口61-80 口80 以上3、您的身高 cm，您的体重 kg；4、您是否购买医疗保险服务：口城乡居民医疗保险口城镇职工医疗保险口无5、您是否患有以下疾病吗？口无口心脑血管疾病□慢性呼吸系统疾病口糖尿病口癌症□其他二、个人行为部分：（请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题，在口上打“J”）1、您最近一次健康体检离现在有多长时间:口30天内口1-6个月口7-12个月□一年半以前□从未体检过2、您多长时间测一次血压：口一周口2个月口半年口一年口从未测过3、您的口味如何：口喜欢清淡的饮食口差不多，不咸也不淡口喜欢吃的咸一点4、你进行体育锻炼的情况是:口每周定时定量运动口只偶尔做做运动口从不运动5、个人吸烟情况是:口从不吸烟或已戒烟口偶尔吸烟口有烟瘾6、若吸烟，日常平均每日吸烟数量有多少？□偶尔几根口一包左右口一至两包口两包以上7、有人在您面前吸烟您通常怎么做：口享受二手烟口听之任之口自己躲开口劝阻吸烟者8、您平常主要通过哪种途径获取健康卫生知识：三、社区健康卫生情况：（请你在下划线上填写或在所选项目前的口上打“J”）口电视广播口微信朋友圈口社区宣传1、您家据您最近的医疗点（医院、社区卫生服务站等）距离为：口0-1公里口1-3公里口3-5围口5公里以上2、您对社区卫生服务机构的了解程度如何：口很清楚口清楚口知道一点口不了解3、对社区卫生健康方面的工作满意度如何：口非常满意□满意□基本满意口不满意，因为感谢您的参与!。
社区健康需求评估报告随着社会经济的发展，人民生活条件的改善，人口老龄化进程的加快，拆迁人员的聚集，因不良生活习惯引起的慢性病，特别是吸烟引起的呼吸道疾病已成为危害人民生命健康的重要公共卫生问题。
新疆阿图什市6～24月龄儿童生长发育、贫血情况基线调查
生 及 喂养情 况 ， 儿 童 家长 对儿 童 营养 知识 、 态度 、 行 为等 进行 调查 。 贫血标 准 ： 血红 蛋 白值＜ １ ｌ ０ ｇ ／ Ｌ ， 其 中
（ ９ ０～１ １ ０） Ｌ为 轻 度 贫 血 ； （ ６ ０～８ ９ ）ｇ ／ Ｌ为 中度 贫
男 性 婴幼儿 １ ４ ５ 人， 贫血 ８ ７ 例， 贫 血率 ６ ０ ． ０ ０ ％； 女 性婴幼儿 １ ５ ３ 人， 贫血 ７ ６ 例， 贫 血率 ４ ９ ． ６ ７ ％； 男、 女 性 婴 幼 儿 贫 血 率 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝ ０ ． ９ ７ ５ ， Ｊ Ｄ ＞
古 丽米 日・ 胡 达拜地 ， 麦热 古丽 ・ 提拉 ， 坎 马 尔丁 ・ 艾 西
新疆 克孜勒苏柯尔 克孜 自治州疾病预 防控制 中心 ， 新疆 阿 图什 ８ ４ ５ ３ ５ ０
摘 要 ： 目的
为。 方法 果
了解 新疆 阿图什市 ６～２ ４ 月 龄婴幼 儿 的生 长发育 状况 、 贫 血患病 率 、 家长 营养 与健康 知识 、 态度 和行
贫 血情 况基 线调 查 ， 现报 道如下 。
１ 对 象与 方法
贫血 率 ５ ４ ． ７ ０ ％， 其 中轻度 贫血 ｌ ３ ７ 例， 占８ ４ ． ０ ５ ％， 中度 贫血 ２ ６ 例， 占１ ５ ． ９ ５ ％， 无重 度 贫 血 ， 其 中以 １ ２ 月龄 ～ 婴 幼儿 贫血 率最 高 ， 占６ ６ ． ６ ７ ％， 见表 １ 。
２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月对阿图什市 ７ 个乡 （ 镇） 的２ ９ ８ 名 ６～２ ４ 月龄婴幼儿进行 了人体 测量 （ 身高 、 体重 ） ，
并调查母 乳喂养情况 、 婴幼儿 首次添加辅食月龄 、 婴幼 儿贫血情况 、 婴幼儿生长 发育状况 、 家长喂养 知识 情况等 。 结 ２ ９ ８ 名婴幼儿中检出贫血婴幼儿 １ ６ ３ 例， 贫血率为 ５ ４ ． ７ ０ ％； 生长 发育 迟缓 率为 ２ １ ． １ ４ ％， 低体重率为 ８ ． ０ ５ ％， 消瘦率为 针对 营养不 良和贫 血儿 童的营养改善工作亟待加强 ， 加强健康教育＿ 丁作 ， 促进 婴幼儿家长的喂养行为 ２ ． ３ ５ ％。 结论
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柳梁乡居民健康知识、行为基线调查问卷
甘肃省庄浪县柳梁乡村社您的年龄性别文化程度
一、健康知识
1.下面有关健康的说法正确的是：（）
A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力
B、能吃能喝就是健康
C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康
D、以上都不对
2.被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（）
A、没有
B、有一点
C、危害很大
3.怎样预防肥胖症？（）
A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量
B、提倡吃植物油，少吃动物油
C、加强体育锻炼
D、以上都是
4.急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（）
A、先用止痛药
B、先用消炎药
C、忍一下，不乱服用药物
D、不知道
5.怎样预防营养缺乏症？（）
A、食物多样化
B、改变挑食和偏食的不良习惯
C、加强运动以促进食物中营养素的吸收
D、以上都是
6.在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理：（）
A、立即搓揉按摩
B、用热毛巾敷1小时
C、用冷水或冰块冷敷15分钟
D、不知道
7.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项？（）
A、苍蝇传播：肺炎
B、蚊子传播：乙脑
C、苍蝇传播：痢疾、伤寒
D、蚊子传播：疟疾
8.下面有关健康标准错误的是：（）
A、善于休息、睡眠好
B、能抵抗一般的疾病
C、应变能力强，能适应外界环境的各种变化
D、肌肉丰满，皮肤有弹性
E、没有自我感觉到的病痛
9.怎样保护牙齿？（）
A、吃东西后漱口
B、早晚刷牙
C、不咬过硬东西
D、不吃过冷过热的东西
E、睡前不吃甜东西
F、患牙病及时治疗
G、以上都是
10.饮酒过度对人体损害最严重的器官是：（）
A、心脏
B、肝脏
C、肾脏
D、不知道
11.发现有人煤气中毒时首先应该怎么办？（）
A、马上给中毒的人灌些醋
B、立刻打开门窗，将病人移至空气新鲜而温暖的地方
C、打急救电话，等待医生来抢救
12.吸烟有什么害处？（）
A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统
B、可引起支气管炎、肺癌等
C、以上都是
13.食用盐加碘的好处是：（）
A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）
B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）
C、以上都是
14.乙型肝炎主要是通过（）方式传染的。
A、注射、体液
B、血液、母婴
C、以上都是
15.某冠心病患者突然出现大汗淋漓，胸骨后剧痛，应当立即采取（）措施。
A、速打“１２０”呼救
B、立即就近送医院
C、就地平卧，舌下含硝酸甘油，同时拨打“１２０”
16.下列哪些因素有利于预防高血压：（）
A、坚持锻炼、控制体重
B、减少摄盐量
C、戒烟限酒、保持心理平衡
D、以上都是
17.下列有关心理健康标准错误的是：（）
A、正视现实，了解自我
B、善与人相处
C、情绪乐观，自尊自制
D、自我感觉心理良好，不在乎别人的看法
E、乐于工作
18.酗酒有什么害处？（）
A、酒精中毒
B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等
C、醉酒易发生意外伤害
D、以上都是
19.当你身边有人不小心摔断腿时，应如何处理：（）
A、搀扶患者去医院
B、固定患肢，到医院急救
C、直接背病人去医院
D、不知道如何处理
20. 对触电如何紧急处理？（）
A、切断电源
B、用绝缘物挑开电线
C、把触电者移到通风处急救
D、以上都是
21.为什么不能近亲结婚？（）
A、容易使后代发生遗传性疾病
B、容易造成胎儿畸形
C、以上都是
22.冠心病的危险因素是：（）
A、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等
B、高血红蛋白、高尿蛋白、高尿糖等
C、不知道
23.为什么不能吃腐败变质食物？（）
A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素
B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病
C、可发生食物中毒
D、以上都是
24.与高血压的发病关系最密切的是？（）
A、肥胖、吃盐过多、精神紧张等
B、贫血或血液浓度过高
C、以上都是
25.以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是（）
A、感冒必须马上吃抗生素
B 、抗生素可以根据病情，自行购买
C、抗生素应在医生指导下使用
D、抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒
E、不知道
26您认为妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查（）
A、3次
B、5次
C、7次
D、9次
E、不知道
27您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病（）
A、传染病
B、慢性病
C、营养不良
D、不知道
28您认为导致慢性病最主要的原因是什么？（）
Ａ．饮食不健康Ｂ．生活不规律Ｃ．环境污染严重Ｄ．生活压力大
29您认为下列慢性病危害最大的是哪一项？（）
A．心脑血管疾病B．糖尿病C．肿瘤Ｄ．精神异常
30如果小孩被食物或药物卡住，您认为怎么办（）
A、赶紧看医生
B、抱着哭，慌成一团
C、将孩子倒提起，用力拍打背部
二、个人健康行为（选择您平时行为的习惯）
1.平时您外出回家时，您的洗手习惯是：（）
A、从不马上洗手
B、感觉到手脏了才洗手
C、感觉到不脏，不用洗手
D、放下手中的物品，马上洗手
2.当您在路上，口中有痰时，您会：（）
A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上
B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中
C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里
3.您如何保持口腔卫生：（）
A、早晨刷牙，饭后漱口
B、早晚各刷一次牙
C、早晚各刷一次牙，进食后漱口
D、只在晚上睡觉前刷牙
4.当您每次刷牙后，您的牙刷放置是（）
A、牙刷毛头朝上
B、牙刷毛头朝下
5.您经常晒被褥吗（）
A、经常
B、一般
C、偶尔
6.您经常洗澡吗（）
A、经常
B、一般
C、偶尔
7、个人吸烟情况是：（）
A、从不吸烟或已戒烟
B、偶尔吸烟
C、有烟瘾
8、你进行体育锻炼的情况是：（）
A、从不锻炼
B、每周定时定量运动
C、只偶尔做做运动
9、你吃早餐吗？（）
A、每天吃
B、偶尔吃
C、从来不吃
10、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（）
A、高温油锅加热炸盐放食物
B、把盐和食物同时下锅
C、临上菜时再加盐
11您目前患的是什么病或伤？（您可选择1个或多个答案）（）
A、上呼吸道感染
B、高血压
C、糖尿病
D、冠心病
E、肿瘤
F、胃肠炎G 、其他
12、您经常吃动物肉（油脂）吗？
A、经常
B、很少
C、不吃
13、您喜欢吃麻辣食物吗？
A、经常
B、很少
C、不吃
14、您一般怎么服药？
A、按医嘱服药
B、自己按说明服药
C、随便
15、如果医生交代不适宜吃某种饮食，您能做到吗？
A、完全能做到
B、有时做不到
C、不注意
三、健康需求调查：
1、您认为健康教育有作用吗？（）
A、有
B、作用不大
C、没作用
2、您希望卫生院到你村开展巡回义诊吗？（）
A、希望
B、不太需要
C、不需要
3、您对发健康教育资料怎么处理？
A、拿回家认真看
B、随便看看
C、认为没作用扔掉
4、您希望我们开展什么方式的健康教育？（）可多选
A、直接问医生
B、宣传单、宣传画
C、放电影
D、听广播
E、电话咨询F其它方式请写明
5、您希望卫生院多开展那方面的健康教育？（）可多选
A、高血压、心脏病
B、胃病
C、骨关节病
D、儿童常见病
E、妇科病
F、其它疾病（请写明）
四、您对卫生院健康教育的意见或建议：。