伤亡事故情况(基层)-企业职工伤亡事故月(年)统计表(按

合集下载

职工伤亡事故月报表

无
无
无
无
无
物体打击
无无无无来自无无无
无
无
无
车辆伤害
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
起重事故
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
触电
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
淹溺
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
灼烫
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火灾
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
高处坠落
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
坍塌
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
瓦斯爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火药爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
锅炉爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
容器爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
中毒和窒息
无
无
无
无
无
无

企业职工伤亡事故年度统计分析表

0
0
合计
注：1.职工平均人数系指填表单位统计上报年度的职工平均人数；
2.千人死亡频率=死亡人数/职工平均人数*1000；
3.千人重伤频率=重伤人数/职工平均人数*1000；
4.月均负伤频率=(重伤+轻伤)人数/平均职工人数*1000/12。
企业职工伤亡事故年度统计分析表
2016年
填表单位（公章）：中交隧道工程局xx工程公司
制表单位：中交隧道工程局有限公司
单位
职工平均人数（人）
伤亡人数（人）
直接经
济损失
(万元)
损失
作日
(工日)
千人死亡、
重伤频率（‰）
月均
负伤
频率
(‰)
合
计
死
亡
重
伤
轻
伤
死亡
重伤
中交隧道工程局xx工程公司
xxx
0
0
0ห้องสมุดไป่ตู้
0
0
0
0

伤亡事故报告表

伤亡事故报告表1. 引言本文档为一份伤亡事故报告表，记录了发生在公司内部的伤亡事故的相关信息。

通过分析这些事故，我们可以识别出导致事故的主要原因，并采取相应的措施来预防类似事故的再次发生。

2. 事故概述以下是我们公司在过去一年内发生的主要伤亡事故的概述。

2.1 事故1•时间：2021年1月5日•事故地点：工厂生产车间•事故描述：一名工人在操作机器过程中不慎被切割机切伤手指•受伤人员：1人•伤势程度：轻伤2.2 事故2•时间：2021年3月12日•事故地点：仓库区域•事故描述：一辆叉车在搬运货物时不慎撞到仓库货架，导致货物倒塌并砸伤一名工人•受伤人员：1人•伤势程度：重伤2.3 事故3•时间：2021年6月18日•事故地点：办公楼楼梯•事故描述：一名员工在下楼梯时摔倒，造成腿部骨折•受伤人员：1人•伤势程度：中度伤3. 事故原因分析通过对以上事故的分析，我们总结出以下主要的事故原因：3.1 缺乏安全培训事故1和事故2的原因之一是工人在操作机器或驾驶叉车时缺乏足够的安全培训，导致了不慎伤人的情况发生。

我们公司需要加强对员工的安全培训，确保他们了解正确的操作流程和注意事项。

3.2 工作环境不安全在事故2中，货物倒塌导致一名工人受伤，这暴露了我们仓库货架的设计和安装存在一定问题，需要进行整改和改进。

3.3 疏忽和不注意细节在事故3中，员工在楼梯上摔倒，这可能是因为楼梯没有足够的防滑措施或员工自身疏忽导致的。

我们需要对办公楼的楼梯进行安全检查，并提醒员工注意自身的行为。

4. 事故改进措施为了避免类似的伤亡事故再次发生，我们制定了以下改进措施：4.1 加强安全培训我们将加强对员工的安全培训，包括正确使用机器设备的操作流程，叉车的驾驶技巧以及日常的安全意识培养。

培训内容将涵盖工作场所的安全规定、紧急情况处理等内容。

4.2 优化工作环境针对仓库货架的设计和安装问题，我们将进行整改，并确保货架的稳定性和安全性。

同时，我们还将加强对货物摆放的管理，避免货物过于密集从而导致倒塌的风险。

关于印发企业职工伤亡事故统计报表制度的通知

省以下各级劳动部门和基层单位的报送时间由相应各级劳动部门和企业主管部门规定。
７.其他
本办法自一九九三年一月一日起执行。
颁布日期：
1992年10月15日
执行日期：
1993年01月01日
各级劳动部门应分别汇出本辖区内全部企业伤亡事故的Ｂ１表、Ｂ２表报至上级劳动部门，汇出相应的Ｃ表报至本级政府及有关部门。
各级劳动部门要认真组织好基层填报单位和综合填报单位，做到本辖区内全部企业不重不漏，行业不错位。
（３）劳动部门对各部门的企业职工伤亡事故情况实行分级考核。
各类全民所有制企业和集体所有制企业应按隶属关系将Ａ表同时报送上级主管部门，各级主管部门汇总全部直属企业的Ａ表为Ｂ１、Ｂ２表后送同级劳动部门。国务院各有关部（局）及计划单列的企业集团将全部直属企业的Ａ表汇总为Ｂ１、Ｂ２表后报送劳动部（需要考核的部门和单位由劳动部确定和调整）。
附：
关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的说明
为进一步搞好企业职工伤亡事故定期统计工作，劳动部会同国家统计局在原有职工伤亡事故统计办法的基础上进行修改调整，制定了新的《企业职工伤亡事故统计办法》（以下简称《统计办法》）。现将有关问题说明如下。
１.统一填报范围
原来的几种报表在填报范围上是不统一的，如是否包括县以下集体企业、乡村集体企业、私营企业、三资企业等。调整后的填报范围包括全民所有制、城镇集体所有制、乡村集体所有制、其他各种所有制、私营等各种所有制企业。
企业职工伤亡事故统计实施办法
为了及时、准确、全面地了解企业职工伤亡事故情况，提高劳动安全工作管理水平，根据《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第二十一条第一款的要求，制定本办法。
１.统计的内容
企业职工伤亡事故统计，主要包括企业的基本情况、各类事故发生的次数、职工伤亡人数、伤亡程度、事故的类别、造成伤亡事故的原因和经济损失等。根据上述内容制定《企业职工伤亡事故统计报表制度》，包括：《企业职工伤亡事故月（年）报表》基层表（Ａ表）、《非矿山企业职工伤亡事故月（年）报表》综合表（Ｂ１表）、《矿山企业职工伤亡事故月（年）报表》综合表（Ｂ２表）。另外制发供各级劳动部门汇总发布用的参考表《企业职工伤亡事故月（年）报告》（Ｃ表）。

伤亡事故统计(完整篇)

编号：SY-AQ-00302( 安全管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑伤亡事故统计(完整篇)Statistics of casualties伤亡事故统计(完整篇)导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。

在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。

做好伤亡事故统计工作的目的，是通过合理地收集与事故有关的资料、数据、并运用科学的统计分析方法，对大量重复现象的数字特征，进行整理、加工、分析和推断，从而揭示各个时期发生工伤事故的情况，事故发生的原因，事故发生的规律，为各级领导机关制定劳动安全法律、法规，加强工作决策，采取预防、控制措施，防止事故重复发生，起指导作用。

一、伤亡事故统计报表制度1．事故统计报表规定（1）原劳动部、国家统计局1992年10月15日，劳计字[1992]74号文件印发关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知，对企业基层单位填报报表、劳动部门和主管部门填报综合报表以及说明做出具体规定；（2）原劳动部办公厅1992年10月26日，以劳办计字[1992]21号文下发关于实施《企业职工伤亡事故统计报表制度》有关事项的通知，对实施《报表制度》、《企业职工伤亡事故调查报告书》、《企业职工伤亡事故登记表》、《事故统计劳动部内各单位分工》以及建立计算机报表系统等事项提出要求；（3）原劳动部办公厅1993年9月17日，以劳办发[1993]140号文印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知，针对各地区、各部门在贯彻执行职工伤亡事故报告、统计工作中所遇到的一些问题，做出统一的解答；（4）原劳动部办公厅1995年3月20日，以劳办发[1995]71号文下发《关于实行企业职工伤亡事故快报制度的通知》，为尽快掌握全国企业职工伤亡事故的总体情况，及时对全国的劳动安全监察工作进行指导，决定从1995年7月1日开始实行企业职工伤亡事故快报制度；2．统计报表的填报（1）《企业职工伤亡事故登记表》（劳办计字[1992]21号文附件2表（表2．8），是企业建立伤亡事故管理台帐使用的原始记录表，对发生的每起伤亡事故进行登记，并以此做为企业填报伤亡事故统计月（年）报表的依据；（2）《企业职工伤亡事故月（年）报表》（表号：劳安1-1、1-2表），为基层表“称为A表”，由企业安技部门依据《企业职工伤亡事故登记表》原始记录，编制统计月（年）报表。

企业职工伤亡事故月报表样表

元）
受伤害人损失工作
日总数（工日）
13
14
0
0
事故伤亡合计件数 (人）
事故类别序号
总计1
高处坠落 2
坍塌3
物体打击 4
机械伤害 5
起重伤害 6
触电7
提升车辆伤害
8
淹溺9
灼烫 10
火灾 11
中毒和窒息 12
其他伤害 13
死重轻亡伤伤
1 234 0 0 0 0 0 0 0
0
企业职工伤亡事故月 (年) 报表
工程名称： xxx项目部伤亡事故件数（件）
伤
亡
人
总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故总
5
6
7
8
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
数（人）其中：非本企业人员
死亡重伤轻伤
10
11
12
0
0
0
直接经济损失（万
0 0 0 0 0
技术和设计上有缺
陷
死重轻亡伤伤
123
设备设施工具附件
缺陷
死重轻亡伤伤
456
安全设施缺少或有
缺陷
生产场地环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作规程或不健全
违反操作规程或劳
动纪律
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或
指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操
作知识
本月职工人数：其中：管理人员：
作业人员：
安全生产情况：本月无生产安全事故。

企业职工伤亡事故月年报表.doc

附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日谢谢你的阅读表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|谢谢你的阅读|其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|谢谢你的阅读|措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。

职工伤亡事故综合统计月报表

10
其它伤害
11
项目负责人签章：填表人签章：电话：填表日期：年月日
9.3职工伤亡事故综合统计年（月）报表（一）
职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称：年月
事故
件数
（件）
伤亡合计
（人）
土石方
工程
模板
脚手架
洞口与临边
井字架与龙门架
塔吊
施工机具
现场临时用电线路
外电线路
拆除
其它
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤死亡重伤 Nhomakorabea轻伤事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
总计
1
物体打击
2
车辆伤害
3
机具伤害
4
超重伤害
5
触电
6
高处坠落
7
坍塌

企业职工伤亡事故伤亡人员报表

企业职工伤亡事故伤亡人员报表（基层）
填报单位：200年月日制表单位：国家安全生产监督管理局
姓名
性别
年龄
工种
工龄
文化程度
职务职称
伤害部位
1男
2女
按国家工种分类目录填写
1初中以下
2高中、中专
3大专
4大学
5硕士以上
1工人
2科长
3厂长、经理
4助理工程师
5工程师
6高工以上
7其他
1颅脑2面颌部3眼部
4鼻5耳6口
1正式工
2合同工
3临时工
4农民工
按GB6441—86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录B“损失工作日计算表”计算
包括丧葬费抚恤金等。
单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期200年月日
7颈部8胸部9腹部
10腰部11脊部12上肢
13腕及手14下肢15踝及脚
伤害程度
受伤性质
就业类型
死亡日期
停止工作日
恢复工作期
损失工作日
赔偿金额
1死亡ห้องสมุดไป่ตู้
2重伤
3轻伤
1电伤；2挫伤、轧伤、压伤；3倒塌压埋伤；4辐射损伤；5割伤、擦伤、刺伤；6骨折7化学性灼伤；8撕脱伤；9扭伤；10切断伤；11冻伤；12烧伤；13烫伤；14中暑；15冲击伤；16生物致伤；17多伤害；18中毒。

企业职工伤亡事故月年报表.doc

附录Ａ伤亡事故统计报表格式表１企业职工伤亡事故月（年）报表单位名称：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿隶属关系：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿经济类型：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿企业规模：＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿国民经济行业：＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿有无开采许可证（矿山填）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代码：＿＿＿＿＿＿＿制表机关：劳动部国家统计局文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| | 伤亡事故件数（件）｜伤亡人数（人）｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜直接经济｜受伤害人 | | ｜｜｜｜｜总｜死｜重｜轻｜其中：非本企业人员｜｜损失工作日 | |总计｜重大死亡事故｜死亡事故｜重伤事故｜轻伤事故｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－｜损失｜总数（工日）| | ｜｜｜｜｜计｜亡｜伤｜伤｜死亡｜重伤｜轻伤｜（元）｜ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | １｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４ | |－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－－－－| | ｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜ | |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表２企业职工伤亡事故月（年）报表制表机关：劳动部国家统计局单位：年月文号：劳计字（１９９２）５６号|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜合计｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜伤亡｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |事故类别｜序号｜１｜２｜３｜４｜５｜６｜７｜８｜９｜１０｜１１｜１２｜１３｜１４｜１５｜１６｜１７｜１８｜１９｜２０｜２１｜２２｜２３｜２４｜２５| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |总计｜１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |物体打击｜２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |提升、车辆伤害｜３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |机械伤害｜４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |起重伤害｜５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |触电｜６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |淹溺｜７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |灼烫｜８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火灾｜９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|续表|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| |｜｜｜技术和｜设备、设｜安全设｜生产场｜个人防｜没有安｜违反操｜劳动组｜对现场｜教育培｜| |｜｜合计｜设计上｜施、工具、｜施缺少｜地环境｜护用品｜全操作｜作规程｜织不｜工作缺｜训不够、｜| |｜事故｜｜有缺陷｜附件有｜或有｜不良｜缺少或｜规程或｜或劳动｜合理｜乏检查｜缺乏安｜其它| |｜件数｜伤亡｜｜缺陷｜缺陷｜｜有缺陷｜不健全｜纪律｜｜或指挥｜全操作｜| |｜（件）｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜错误｜知识｜| |｜｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－| |｜｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤｜死亡｜重伤| |－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |高处坠落｜１０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |坍塌｜１１｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |冒顶片帮｜１２｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |透水｜１３｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |放炮｜１４｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |火药爆炸｜１５｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |瓦斯煤尘爆炸｜１６｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他爆炸｜１７｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |煤与瓦斯突出｜１８｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－|| |中毒和窒息｜１９｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－| |其他伤害｜２０｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜| |－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－| 单位负责人签章：（处）科负责人签章：制表人签章：报出日期：年月日表３企业职工伤亡事故登记表１．事故发生地点：＿＿＿＿厂（矿）＿＿＿＿车间（区、队）＿＿＿＿工段＿＿＿＿班组＿＿＿＿岗位（工作点面）２．事故发生时间：年月日班时分３．作业种类：４．起因物：５．事故类别：６．事故原因：其中直接原因：７．事故严重级别：８．伤亡人员情况：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||姓名｜性别｜年龄｜文化程度｜用工形式｜工种｜级别｜本工种工龄｜安全教育情况｜伤害部位｜伤害程度｜损失工作日｜备注||－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－||｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|９．本次事故损失工作日总数：１０．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：１１．事故简要经过：１２．预防事故重复发生的措施：|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－||措施名称｜执行措施负责人｜完成期限｜验收人||－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－||｜｜｜||－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|１３．对事故责任者的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填报日期：年月日说明：本表式提供企业建立伤亡事故管理台帐使用。

企业职工伤亡事故月报表样表

单位名称：经济类型：
国民经济行业：建筑安装
企业职工伤亡事故月 (年) 报表
代码代码
企业规模
代码
伤亡事故件数（件）
总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故
1
2
3
4
5
0
0
0
0
0
总计
6
0
伤
亡
人
死亡重伤轻伤
7
8
9
0
0
0
数（人）
其中：非本企业人员
死亡重伤轻伤
本月职工人数：249 其中：全合工：20
农合工：229
安全生产情况：本月无生产安全事故。
审批:
审核:
填报:
报出日期:
年月日
违反操作规程或劳
动纪律
死重轻亡伤伤
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或
指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操
作知识
死亡
重伤
轻伤
死亡Βιβλιοθήκη 重伤轻伤死亡重伤
轻伤
其他
死重轻亡伤伤
7 8 9 # 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10
11
12
0
0
0
直接经济损失（万
元）
13 0
受伤害人损失工作
日总数（工日）
14 0
事故伤亡合计件数 (人）
事故类别序号
总计1
高处坠落 2
坍塌3
物体打击 4

职工伤亡事故综合月报表

月全民所有制企业职工死亡事故 0 件，重伤事故 0 件，轻伤事故 0 件，歇工总日数 0 天。二．本月集体所有制企业职工死亡事故 0 件，重伤事故 0 件，轻伤事故 0 件，歇工总日数 0 天。三．企业职工死亡．重伤．轻伤事故情况；四．已经查明属于阶级敌人破坏的政治事故 0 件，共死亡 0 人，重伤 0 人。 2013 4 年 8月 14日国建10表部合计全民所有制施工企业门伤亡人数事故死重轻类别亡伤伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤自年初累计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 本月合计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高处坠落坍塌冒顶片帮透水放炮瓦斯爆炸火药爆炸锅炉爆炸容器爆炸其它爆炸中毒和窒息其它五、估计财务损失多少 0 元，本月财务损失多少 0 元。六、企业职工以外人员：（一）民工：死亡人，重伤 0 人。（二）生产实习人员，参加生产劳动的学生及其它人员：死亡 0 人，重伤 0 人。七、本月份平均职工人数；八、本月份负伤频率 0 ‰；上月份负伤频率 0 ‰；九、负伤者在本月份内歇工总日数；0
填报单位：
填表人：
2014年 8 月 14 日

伤亡事故统计报表

填表说明：
1、分公司报告期内，不论是否发生重伤，死亡事故，均应填报本表。报告期内发生重伤、死亡事故的还应加报附表。
2、分包单位平均人数是指本企业与其他建筑企业建立总分包关系，分包企业参加本企业施工的实际人数。
3、歇工工日和经济损失，包括轻伤的影响。
统计负责人（签章）：填表人（签章）：电话：报出日期：年月日
伤亡事故统计报表
（月报、年报通用）
填报单位（盖章）年月
1、本月（年）全部职工平均人数242，(在职86人)
其中：临时职工172人，
其中：分包单位平均数84人。
统计说明：
2、本月（年）发生伤亡事故，死亡/人，重伤/人，轻伤/人
3、本月（年）伤亡事故歇工/工日（包括以前发生事故在本期继续歇工的工日）
4、本月（年）伤亡事故直接经济损失（可估计）/万元

公司(年)月事故统计表

公司（年）月事故统计表
公司名称：（章）年月
事故发生单位
人身事故
火灾事故
爆炸事故设备Leabharlann 故生产事故交通事故
其他
合计
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
发生次数
死亡人数
重伤人数
直接损失
合计
本月职工平均人数：本月轻伤人数：千人负伤率：企外事故起企外伤亡人数：
公司负责人：安全管理部门负责人：填报人：年月日

伤亡事故情况(基层)-企业职工伤亡事故月(年)统计表(按

省（区、市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
1爆炸品
2压缩气体和液化气体
3易燃液体
4易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品
5氧化剂和有机过氧化物
6有毒品
7腐蚀品
1原煤生产
2非原煤生产
3差不多建设
41顶板
42瓦斯
43机电
44运输
45放炮
46水害
47火灾
49其它
1原国有重点
2原国有地点
3乡镇煤矿
单位法人代码
化工石化医药
死亡
重伤
轻伤
危险种类：
危险化学品
烟花爆竹
起因物
致害物
不安全状态
不安全行为
事故概况
1锅炉 2压力容器 3电气设备 4起重机械 5泵、发动机 6企业车辆7船舶 8动力传送机构9放射性物质及设备 10非动力手工具11电动手工具 12其它机械13建筑物及构筑物 14化学品 15煤16石油制品 17水 18可燃性气体19金属矿物 20非金属矿物 21粉尘22梯 23木材24工作面（人站立面） 25环境 26动物 27其它
H批发和零售业
I住宿和餐饮业
J金融业
K房地产业
L租赁和商务服务业
M科学研究、技术服务和地质勘查业
N水利、环境和公共设施治理业
O居民服务和其他服务业
P教育业
Q卫生、社会保险和社会福利业
R文化、体育和娱乐业
S公共治理与社会组织
T国际组织
按国标GB/T4754-2002
填写
分类
统计属不
事故类不
煤矿类型
单位地址
1煤、石油产品 2木材 3水4放射性物质 5电器设备 6梯7空气 8工作面（人站立面）9矿石 10粘土、砂、石 11锅炉、压力容器 12大气压力13化学品 14机械 15金属件16起重机械 17噪声18蒸气 19手工具（非动力）20电动手工具 21动物22企业车辆 23船舶