腰椎间盘突出症的评估及治疗共22页
第五节-腰椎间盘突出症
• 脊柱的退行性变化（增生、骨刺、间隙变窄、间 盘突出）。X线常见退行性变化：唇样变、骨刺、 间盘突出、间隙变窄。
• 不平衡退变：若髓核退变早于纤维环，则纤维 环突出，出现代偿性增生、唇样变，突破后总 韧带，出现纵韧带的局部古话，成为骨刺；若 纤维环退变早于髓核，则纤维环断裂，使髓核 突入，并最终突破形成突出。
• 感觉减退多局限于小腿外侧和足背（L5神经支 配）；小腿外后方，足底外缘感觉改变（S1神 经支配）；中央型间盘突出，感觉改变出现于 鞍区。
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• 五 检查： • 1 腰椎改变； • a 腰椎生理曲度减小、变直或后凸; • b 腰椎呈“S”型侧弯; • c 部分病人，有腰椎棘突间隙不等宽。 • 2 压痛点：突出平面患侧棘突旁边常有明
显压痛。用力按压时，可引起下肢放射痛 加剧。（亦可有相应支配区压痛点，如： 环跳、委中、阳陵泉、绝骨可出现不同程 度压迫）
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• 3 特殊检查： • A 直腿抬高试验（牵拉坐骨神经）：患者抬
高可有不同程度的障碍。严重的有腘绳肌痉 挛，抬至20~30度就产生骨盆的旋转，腰椎也 被牵动就会出现坐骨神经痛（一般直腿抬高 到90度时，做坐骨神经可以被牵拉长6~7mm, 所以直腿抬高实验是检查坐骨神经痛的有效 方法之一）。直腿抬高试验到出现疼痛时， 在辅以足向背屈，用以证实是坐骨神经受累， 而不是臀筋膜或髋关节的疼痛。
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• 感受寒凉的发病机制多缘于两侧腰肌张力 不等。凡疼痛侧腰肌张力高，向张力低处 挤压髓核，并且腰椎形成侧凸弯，使髓核 向凸弯侧突出。加之感受寒凉后使小血管 收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间 盘的营养，椎间盘更易损害致使髓核突出。
腰椎间盘突出症诊治及康复指导
• ——腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病；多 见于20～40岁之间的青壮年劳动男性。其中以 L4/ L5和L5 /S1间的椎间盘突出最多见，占 70%～80%。
• 据美国哈佛大学的资料，美国全年有0.7亿人患 有腰痛，这些人为治疗的花费以及不能工作所造 成的损失价值70亿美元。英国每年因腰痛缺勤达 1000万个工作日以上。在我国也有学者做过一些 调查，得出了“五口人家，常有一腰痛”之说。
[其他疗法]
1．穴位注射、水针——用当归针、VitB12+VitB1 、 (10%GS 20ml +VitB1 100mg，水针注射痛点，每穴约 5~10ml)，选用阿是穴+主穴，1ml/穴。
2．刺络拔罐法——适用于寒湿型、瘀血型腰痛。 选取痛点刺血拔罐法。
3．理疗、磁疗、红外线、中药离子导入。 4．贴敷法——中药药液、药粉、常用外用制剂。
• 肌肉瘫痪 局部肌力减弱或瘫痪。如踇长伸肌瘫痪,踇指不
能背伸。
• 其它：下腹部及大腿前侧痛、患肢发凉、小腿水肿、尾部痛
腰椎间盘突出症的临床表现
• 下肢（坐骨神经）痛：
• L4~5或L5~S1椎间盘突出者，沿坐骨神经区域放射 痛（沿臀部，大腿后侧，小腿后侧或后外侧向足部 放射）。
• L1~2或L2~3椎间盘突出者，沿股神经和闭孔神经区 域放射痛（下腹部或大腿前侧痛）。
• 下肢（坐骨神经）痛： 沿坐骨神经走行部位的疼痛。 • 下肢麻木感 疼痛伴有下肢麻木感者多见。 • 腰部活动受限（障碍）：前屈、后伸、侧屈。 • 脊柱侧弯、间歇性跛行：突出位于神经根的腋部，凸向
健侧，突出位于神经根的上方，则凸向患侧。
• 马尾综合症 中央型腰椎间盘突出症可出现会阴部麻木、
腰椎间盘突出症完整版PPT课件
处理方法讲解
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解疼痛、肌肉紧张等症状。
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法缓解疼痛、促进局部血液循 环。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出患者，可能需要手术治疗，如椎间融合术、 椎板切除术等。手术治疗可以有效解除神经压迫，缓解症状。
06
患者教育与心理支持工作 部署
利用CT三维重建技术，可以从多个角 度观察腰椎间盘突出的情况，更加直 观地了解病情。
发现伴随病变
CT检查还可以发现腰椎间盘突出伴随 的黄韧带肥厚、椎管狭窄等病变，为 治疗方案的制定提供依据。
MRI检查
高分辨率成像
MRI检查具有高分辨率的特点， 可以清晰地显示腰椎间盘、神经 根、硬膜囊等结构，对于腰椎间 盘突出症的诊断具有重要价值。
手术后康复训练和注意事项
术后早期康复训练
在医生指导下进行术后早期康复训 练，如床上活动、站立、行走等。
佩戴腰围保护
术后需佩戴腰围保护腰部，避免弯 腰、扭腰等动作。
定期随访复查
按照医生建议定期随访复查，评估 手术效果及病情恢复情况。
注意生活细节
保持良好的生活习惯，避免长时间 保持同一姿势，加强腰背肌锻炼等 。
01
倾听患者的诉求和担忧，给 予关心和支持，减轻患者的
心理压力。
02
鼓励患者保持乐观心态，积 极面对治疗过程中的困难和
挑战。
03
提供心理咨询服务，帮助患 者调整情绪，增强治疗信心
。
家属参与：共同关注患者身心健康
向家属普及腰椎间盘 突出症的知识，让他 们了解患者的病情和 治疗方案。
鼓励家属参与患者的 康复训练，提高患者 的康复效果和生活质 量。
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复治疗ppt课件
腰椎间盘突出症
●临床表现
■症状：
◆腰痛,表现为腰骶部的疼痛。
◆下肢疼痛，根据椎间盘突出的间隙而
定，
L2—3，L3—4椎间盘突出股神经疼痛。
股前区及小腿的前内侧疼痛。
L4—5，L5—S1椎间盘突出表现为坐骨
神经疼痛，股后外侧及小腿的后侧或外侧以及
足部疼痛。
◆马尾神经损伤：大小便障碍，会阴区
麻木。
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症
●体征
■直腿抬高试验
直腿抬高试验，提示神经根受到牵张或压迫。 腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症
●体征
■神经系统表现
L4 感觉 ↓ 股前区及
治疗
腰椎间盘突出症
●病因
□椎间盘退行性改变是基本因素。随着年龄的增长纤维 环和髓核内的水份减少；低分子糖蛋白增加，容易碎裂。 □损伤 反复弯腰、扭转动作容易椎间盘损伤。 □遗传因素 □妊娠
上腰段椎间盘突出症少见，其发生与下列因素有关：脊柱滑脱症、 病变间隙原有异常，如终板缺损、Scheuermann（又称“幼年型脊 柱后凸”，是一种椎骨体环突的骨软骨病。常见于青春期男孩。 多数患有此病的儿童有姿势异常，伴有或不伴有背部疼痛。疼痛 与活动有关，休息可以缓解）、过去有脊柱骨折或脊柱融合史
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症
●病因
怀孕使 身体重心 前移，腰 椎前凸增 加以维持 脊柱平衡
腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断和康复 治疗
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症腰椎间盘突（膨）出症的临床表现（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。
疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
（2）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
（3）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。
腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。
如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。
腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
（5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
（6）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。
腰椎间盘突出症分级诊疗指南版
腰椎间盘突出症分级诊疗指南(2015年版)安徽省腰椎间盘突出症分级诊疗指南（2015年版）腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。
其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根和马尾神经所引起的一种综合征。
多数本病患者经正规保守治疗症状可以得到缓解，约有10%～20%的患者最终需要手术治疗。
一、流行病学特点腰椎间盘突出症多见于20～40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性多于女性，这与劳动强度大及外伤有关。
90%以上腰椎间盘突出症发生在L4～L5和L5～S1椎间隙。
青少年也可偶发腰椎间盘突出症，多因明显外伤使软骨板破裂所致。
老年人腰椎间盘突出症多合并骨质疏松或退变性不稳导致椎间盘脱出、多节段腰椎管狭窄及腰椎畸形，病情较为复杂。
二、临床表现因腰椎间盘突出部位、程度、病理变化、椎管管径以及个体敏感性等不同，其临床表现有一定差异。
（一）症状：1.腰痛伴一侧或两侧下肢放射性疼痛;2.下肢麻木无力;3.大小便功能障碍（巨大突出或中央型突出）;4.腰椎活动受限，姿势异常。
（二）体征：1.立位检查：腰椎畸形，生理前凸变小、消失，甚至变为后凸，不同程度侧凸；腰部压痛点，可引发下肢放射痛或麻木感；腰椎活动受限。
2.仰卧位检查：直腿抬高加强试验阳性；下肢受累神经根支配区皮肤感觉、肌力及反射异常。
3.俯卧位检查：腰部压痛点；股神经牵拉试验。
（三）辅助检查：1.腰椎正侧位X线片：可提供一些间接征象，对腰椎间盘突出症进行大致定位及初步诊断。
同时为鉴别诊断腰椎其他疾病提供依据。
2.CT、MRI检查：可清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压移位情况,是明确腰椎间盘突出诊断最重要的方法。
三、治疗腰椎间盘突出症发生率较高，但真正需要住院治疗者甚少，一般早期仅卧床休息加服药物均可缓解或治愈。
对需进行特殊治疗的一定要明确诊断，影像学检查有突出者并非称之为腰椎间盘突出症，只有出现与影像学相一致的典型临床症状和体征时才称腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的诊断与治疗
腰椎间盘突出症的诊断与治疗中国中医科学院望京医院何海军一、概述腰椎间盘突出的定义，是因椎间盘的蜕变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根以及马尾神经所表现的一种综合征。
是腰腿疼最常见的原因之一。
它的发病率与各种因素有关，占门诊下腰痛的 10-15% ，占骨科因腰腿痛住院的 25-40% 。
男女的发病率相差比较大，一般认为是 7~12 ： 1 ，可能与和男性劳动强度大有关系。
发病年龄主要见于青壮年，其中 80% 以上分布与 20-40 岁之间。
它发病的部位可见于腰椎的各个节段，但以 L 4-5 最为多见，大概占 60% 左右。
L5-S1 占到 30-40% ，其它的分布在 L3-4 或者以上节段，其中同时两节突出者占 5-10% 。
二、历史回顾有史记载以来，人类就受到腰腿痛的烦扰。
在原始文化中将其归罪于魔鬼在作怪。
后来古希腊人认识到下腰痛症状系由疾病引起，并以休息和按摩作为主要治疗手段。
到公元 15 世纪才明确地描述了坐骨神经痛的症状。
到公元 18 世纪提出这种疼痛是由坐骨神经引起的。
三、解剖概要椎间盘的构成由上、下软骨板，髓核和纤维环三部分组成。
椎间盘占脊柱全长的四分之一，其中腰部最大，颈部次之，胸部最小。
软骨终板上下各一，它的平均厚度大概是 1mm 。
作用主要是承受压力、保护椎体。
只要软骨终板保持完整，椎体不会因压力而产生吸收的现象，防止髓核突入椎体。
纤维环为纤维软骨组织，防止髓核向周围突出。
纤维环可以分为内、外两层。
外层由胶原纤维组成，内层由纤维软骨组成。
纤维环的前部和两侧部分最厚，几乎等于后侧部分的 2 倍。
纤维环比较坚固，它紧密附着于软骨终板上，可以保持脊椎的稳定性。
髓核是脊索残余的组织，黑白色，它的水份含量可以占髓核总量的 75-90% 。
随着年龄的增长，胶原物质逐渐被软骨组织所替代，各种成份组结合使髓核形成立体网状角状结构。
髓核具有可塑性，在压力下可以变成扁平。
纤维环与软骨板将髓核限制在球形腔内。
腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择
9、损伤 损伤和积累性劳损，是加速 椎间盘退变的重要因素。而在椎间盘退变 的基础上，反复生理的应力或急性暴力， 常是椎间盘纤维环破裂的原因。这是因为 椎间盘除吸收垂直压力外，还要承受剪切 应力。在轻度屈曲位时，关节突关节剪力 阻挡作用接近于消失。
10、 持续震动 拖拉机、坦克和汽 车司机经常在坐位承受颠簸，此时腰椎负 重大，腰椎间盘长期在震动影响之下，腰 椎间盘内压持续性增高。另外，持续震动 可累及微循环，产生椎间盘营养障碍，氧 分压和细胞活性明显减低，因而可加速腰 椎间盘退变的进程，甚至产生腰椎间盘突 出。
牵引的适应症：初次或2次发作，病程 不超过6个月，或超过6个月但症状体征 不严重，以及其他原因不宜手术者。牵 引有效率为70%。
牵引的禁忌症： ①中央型腰间盘突出伴双下肢麻痛、大 小便功能障碍及鞍区麻木等马尾综合征者。 ②LIDP合并腰椎峡部不连或伴有滑脱 者。 ③孕妇及妇女在月经期者。 ④LIDP合并严重高血压、心脏病者。 效果最好的是单纯LIDP，其次为合并骨质 增生，突出位于L1-4者效果显著，腰前凸 增加者，L3-4效果最好，L4-5次之。
（2）药物 ①糖皮质类固醇（甾醇类激素）： 目前尚有争论。许多病人应用激素与局麻 药行神经阻滞取得治疗疼痛急性期的明显 效果，但进入慢性期后效果差。有人坚持 除非有明显炎症，否则就不用激素。有些 病人在注射长效型激素后，不能立即缓解 疼痛，反而使疼痛加重，因为长效型结构 中含有长链脂肪酸，可残留形成刺激团致 痛。在一些注射过类固醇的病人术中发现 硬膜下腔明显粘连。
⑤低分子右旋糖酐：可扩张血管、减 低血液粘稠度。 ⑥防治感染：静滴青霉素560万U，1日 1次，隔日加甲硝唑100ml，口服氯唑沙宗 0.2-0.4g,1日3次。
3、理疗、按摩及药物 （1）理疗、按摩 椎间盘突出部位及 受压神经根，有较重的无菌性化学性急性 炎性渗出、水肿、神经根增粗，有的神经 根静脉和椎内静脉丛怒张，血液和淋巴循 环受阻，继之粘连、增生。针对这些病变 采用理疗、按摩、中西药内服外敷等对局 部和全身有明显的活血化淤、舒筋通络、 解痉止痛、提高免疫力，使突出的髓核有 可能部分甚至大部分吸收，是综合治疗中 的重要环节。
腰椎间盘突出护士现场评估与讨论内容
腰椎间盘突出护士现场评估与讨论内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，常见于中老年人群，尤其在现代社会中，由于长时间久坐、久立、不良的体态姿势以及缺乏锻炼等原因，导致腰椎间盘压力增加，使得椎间盘向后突出，刺激或压迫邻近神经根，导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。
在临床工作中，护士在腰椎间盘突出的护理过程中起着重要的作用，包括现场评估和讨论内容。
护士在病人患有腰椎间盘突出的情况下，需要进行全面的现场评估。
通过观察病人的症状表现、体征变化、疼痛部位和程度等方面来判断病人的健康状况。
护士需要了解病人的疼痛特点，包括疼痛的性质、发作频率、持续时间等情况，以便做出科学的护理计划。
护士还需要评估病人的运动功能、感觉、肌力及神经系统功能，以协助医生判断患者的病情严重程度，有针对性地进行护理措施。
护士需要与医生、物理治疗师、康复师等多学科合作，对腰椎间盘突出的护理进行讨论。
在讨论过程中，护士需要与其他医护人员充分沟通，共同制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等方面的措施。
护士还需要在团队合作中扮演重要的桥梁作用，及时将病人的情况反馈给医生，并及时调整护理措施，保障病人得到更好的治疗效果。
护士还需要关注病人的心理健康。
患有腰椎间盘突出的病人常常会感到焦虑、恐惧、抑郁等情绪，这些负面情绪会影响病人的康复效果。
护士需要与病人建立良好的沟通关系，倾听病人的需求和意见，给予心理支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病，提高康复治疗的效果。
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，护士在现场评估和讨论中发挥着重要的作用。
护士需要进行全面的现场评估，与多学科合作，制定科学的治疗方案，并关注病人的心理健康，以提高病人的康复效果。
希望通过护士的精心护理，患有腰椎间盘突出的病人能够尽快康复，并重返健康的生活。
【文章长度已达到2000字要求】。
第二篇示例：腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，常见于中年人群，主要表现为腰部疼痛、下肢疼痛和感觉异常等症状。
腰椎间盘突出症的临床表现、检查、治疗和预防
腰椎间盘突出症的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。
腰椎间盘突出症是临床上较常见的腰部疾患，腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对椎体起支撑、连接和缓冲作用，外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰椎间盘突出症，分为椎间盘膨出、椎间盘凸出、椎间盘突出、椎间盘脱出和游离型，男性的发病率高于女性，约为7:3，表现为腰痛和坐骨神经痛、下腹部痛或大腿前侧痛、麻木、间歇性跛行、肌瘫痪等症状，可通过CT和MRI诊断，经手术治疗。
二、临床表现：（一）腰痛和一侧下肢放射痛：腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。
疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。
如为腰3～4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。
卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。
合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
（二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。
侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
1、左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧。
2、右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧。
（三）脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。
由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。
脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
（四）腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
腰椎间盘突出症的评估及治疗演示文稿
主要取穴：华佗夹脊穴、肾腧、委中、环跳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、地机、 承山、昆仑、阿是穴。
方式：温针治疗、电针治疗。
时间：因人而异。《黄帝内经》的记载：一万三千五百息，气行五十营於身。
五、中医推拿疗法
治疗原则：以疏经通络、行气活血、解痉止痛、减轻椎间压力为主。 常用点法、按法、压法、摩法、揉法、推法。
第二十页，共24页。
六、运动疗法
1，腰椎活动度训练
康复治疗
第二十一页，共24页。
六、运动疗法
2，腰部肌肉力量训练
康复治疗
第二十二页，共24页。
六、运动疗法
3，核心稳定性训练
康复治疗
第二十三页，共24页。
BMI超标患者需减肥；吸烟患者需戒烟。
第十八页，共24页。
康复治疗
二、牵引疗法（负压）
腰椎牵引可使椎间隙增大，促进突出的髓核部分还纳或改变其与神经根关系，减轻
对神经根的挤压，减少运动刺激，有利于组织充血，水肿的吸收、消退，缓解肌肉痉挛。 减轻椎间压力。
特点：施加重量小，持续时间长。
重量：一般不低于体重的25%，多用于50%-70%。 时间：20-40min/次
三、物理因子治疗
物理因子具有镇痛、消炎、改善微循环和神经根水肿，松解粘连，促进组织再生、兴奋神经肌肉，减轻痉挛，促进腰部及患肢功能恢复 。
常用仪器：低、中频治疗仪，超声波，直流电药物离子导入，红外线，石蜡等。
第十九页，共24页。
康复治疗
四、针灸疗法
针灸治疗腰椎间盘突出症可以扩张周围血管，改善血液循环，增加血流量，清除
腰椎间盘突出症的评估及治疗 演示文稿