康复疗法评定重点总结
康复需要背的知识点总结
康复需要背的知识点总结
一、康复的基本知识
1.1 康复的定义和概念
康复,顾名思义就是恢复健康、恢复功能。它是医学的一门专门学科,主要针对患有疾病、受伤或残疾的人进行身体、心理和社会功能的恢复治疗。
1.2 康复的目标
康复的主要目标是帮助患者尽快恢复健康、恢复功能,并提高其生活质量。康复过程中还
应该注重预防并减少可能出现的并发症,并帮助患者逐步融入社会,重新获得自理能力。
1.3 康复的原则
康复的原则是全面性、综合性和个体化。全面性是指康复过程中需要综合运用各种康复手段;综合性是指康复需要多学科合作,综合医学、康复技术等多种资源;个体化是指康复
过程需要针对每个患者的具体情况进行个性化的康复计划。
二、康复过程中需要掌握的知识点
2.1 康复评估
在进行康复治疗之前,首先需要对患者进行全面的康复评估。这包括对患者的病史、疾病
情况、生活方式等方面的评估,以此来制定个性化的康复方案。
2.2 康复训练
康复训练是康复过程中的重要环节,它包括肢体功能恢复训练、语言和认知功能训练、社
会技能训练等。康复训练应该根据患者的具体情况和康复目标来进行。
2.3 康复护理
康复护理是康复的重要组成部分,它包括对患者的日常生活护理、心理支持、饮食指导等。康复护理需要注重细节,关注患者的个人需求,帮助其尽快康复。
2.4 康复设备使用与维护
在康复过程中,有些患者可能需要使用康复设备来帮助其恢复功能。这些设备包括助行器、轮椅、假肢等。使用这些设备的患者需要了解如何正确使用和保养它们。
2.5 康复心理支持
在康复过程中,患者可能会面临许多心理问题,包括抑郁、焦虑、自卑等。因此,康复过
康复医学考试重点总结
名词解释:
神经肌肉促进技术
以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。
失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
脑可塑性脑具有适应能力,能够修改自身而适应损伤的现实。
脊髓休克:指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。
物理治疗学:是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门学科。
药物导入疗法:利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。
超声作用的空化作用:超声所致介质中气体或充气空隙形成,即当液体处于强大负压作用下,拉力超过内聚力时出现微小空泡
超声作用的触变作用:超声可使凝胶转化为溶胶状态,对肌肉、肌腱、瘢痕等均有软化作用
运动疗法:是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械.治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法。
OT:是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
康复医学:它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
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第一章总论
1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结
果做出合理解释的过程
收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等
康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科
2.康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH :残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上
的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内
和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之
处于不利地位) ICF: 损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受
限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重
残疾。
3.康复评定的意义
(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定
合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地
参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,
以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查
的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,
鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
康复必备知识点总结大全
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康复是指从疾病、创伤或手术中恢复健康和功能的过程。康复医学是以医学、康复、社工、心理、工程、法律、管理等多学科知识、技术和方法,为回归社会与工作的人员提供理疗、功能训练与适应器具、配制与应用,以期其体力、智力、情感、社交、职业能力、审美和
社会活动能力等获得改善和提高的起源。康复必备知识对于帮助患者成功康复是非常重要的。以下是一些康复必备知识点的总结。
一、康复的定义和意义
1. 康复的定义:康复是指从疾病、创伤或手术中恢复健康和功能的过程,通过医疗、康复、心理支持等手段,使患者尽可能回归正常生活和工作状态。
2. 康复的意义:康复可以帮助患者重获健康和功能,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭
和社会的负担,提高工作效率,减少医疗资源的使用等。
二、康复的原则和目标
1. 康复的原则:个性化原则、系统性原则、综合性原则、严谨性原则、阶段性原则和环节
性原则。
2. 康复的目标:康复的目标是使患者获得身体、心理和社会功能的最大程度的恢复,以实
现社会和职业的再适应。
三、康复的评估和评定
1. 康复的评估:康复评估是指对患者的身体、心理和社会功能进行全面的评定,以确定康
复治疗的方向和内容。
2. 康复的评定:康复的评定是指根据患者的功能状况,对康复治疗的效果进行评定和调整。
四、康复的方法和手段
1. 康复的方法:康复的方法包括理疗、功能训练、心理支持、教育和职业康复等。
2. 康复的手段:康复的手段包括物理治疗、言语治疗、职业治疗、心理治疗、社会工作等。
五、康复的专业人员和机构
1. 康复的专业人员:康复的专业人员包括医师、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治
康复功能学知识点总结
康复功能学知识点总结
一、运动生理学
1. 运动系统的结构和功能:包括肌肉、骨骼、关节和神经系统等组成的运动系统的结构和功能,以及这些组织在运动中的协调作用。
2. 运动学习与控制:研究人类如何学习和控制运动,包括运动技能的习得过程、神经系统对运动的控制机制等。
3. 运动损伤与康复:研究不同类型的运动损伤对人体的影响,以及如何通过康复训练和治疗来恢复运动功能。
4. 运动能力评估:通过各种测量手段,对个体的运动能力进行评估,包括肌肉力量、柔韧性、心肺功能等。
二、康复医学
1. 康复医学的基本概念:介绍康复医学的定义、发展历史、理论基础等,以及康复医学在临床实践中的作用。
2. 康复医学的相关疾病与障碍:包括脑卒中、脊髓损伤、神经肌肉疾病、运动系统疾病等相关疾病和障碍的临床特征、诊断和治疗。
3. 康复医学的治疗原则与方法:介绍康复医学的治疗原则,包括康复治疗的多学科综合团队、个体化治疗方案等。
4. 康复医学的评估与规划:介绍康复医学的评估工具和方法,包括功能评估、生活质量评估等,以及制定个体化的康复计划。
三、功能评估
1. 功能评估的概念与目的:介绍功能评估的定义、目的,以及其在康复治疗中的作用。
2. 功能评估的方法与工具:介绍常用的功能评估方法和工具,包括肌肉力量测试、关节活动度测试、平衡和步态测试等。
3. 生活质量评估:介绍生活质量评估的概念和目的,以及常用的生活质量评估工具,如SF-36、EQ-5D等。
4. 功能评估的应用:介绍功能评估在临床实践中的应用,包括制定康复训练计划、评估康复治疗效果等。
康复重点知识点总结
康复重点知识点总结
一、康复概述
康复(Rehabilitation)源自于拉丁文“rehabilitare”,意为恢复、修复、使康复。康复学是一门综合性学科,它的目的是通过专业的治疗和康复措施,促进患者在身体、心理和社交等方面的功能恢复,并提高生活质量。在康复领域,医生、护士、物理治疗师、心理治疗师、康复技师等多个专业方向的人员共同合作,帮助患者实现全面的康复。
二、康复的原则
1. 个体化:每个患者的康复需求都是独特的,因此康复方案需要根据患者的具体情况进行个性化定制。
2. 综合性:康复过程需要综合运用医疗、康复、心理和社会等多方面的资源和技术,以达到全面康复的目标。
3. 渐进性:康复是一个逐步渐进的过程,患者需要通过一系列系统的康复措施逐步恢复健康。
4. 治本与治标:康复既要治标,帮助患者减轻症状、提高功能,又要治本,找到患者疾病的病因,防止病情的进一步恶化。
5. 终身性:一旦患者获得康复,他们需要通过长期的自我管理和康复训练,以维持和巩固康复效果。
三、康复的内容
1. 医疗康复:包括传统的治疗方法,如手术、药物治疗、理疗等手段。此外,还包括一些新兴的治疗方法,如干细胞治疗、神经激活术、生物反馈疗法等。
2. 功能康复:主要是通过功能性训练,帮助患者恢复或提高日常生活中的各项功能,例如肢体功能、语言能力、视听功能等。
3. 心理康复:通过心理疗法、心理辅导等手段,帮助患者处理情绪困扰,提高心理素质,以促进患者的康复过程。
4. 社会康复:在康复过程中,要关注患者的社会适应能力,帮助他们重新融入社会,重建社会关系,重拾社会角色。
康复理疗的知识点总结
康复理疗的知识点总结
一、康复理疗的基本原理
康复理疗的基本原理是通过恢复和改善身体功能来改善患者的生活质量。它包括以下几个方面的原理:
1.肌肉的训练和强化:通过针对性的训练和运动,使患者的肌肉得到锻炼和强化,恢复正常的肌肉功能。
2.关节的运动和功能恢复:通过关节活动的训练和操作,帮助患者恢复关节的正常功能和灵活性。
3.疼痛的缓解和控制:通过物理治疗和理疗手段,减轻患者的疼痛感,提高患者的生活质量。
4.神经系统的恢复和调节:通过神经肌肉的训练和操作,促进神经系统的恢复和功能的改善。
二、康复理疗的治疗技术
康复理疗包括多种治疗技术,主要有以下几种:
1.物理治疗:包括热疗、冷疗、电疗、超声波疗法等,通过物理手段帮助患者恢复身体功能和减轻疼痛。
2.运动疗法:包括有氧运动、力量训练、平衡训练等,通过运动训练来强化肌肉和提高身体功能。
3.按摩疗法:通过按摩和揉捏的手法,改善肌肉功能和促进血液循环。
4.牵引疗法:通过牵引手法来减轻压力和拉伸肌肉,改善关节的功能和减轻疼痛。
5.功能性训练:通过模拟日常生活和工作中的动作和活动,帮助患者恢复日常功能和工作能力。
三、康复理疗的适用症状
康复理疗适用于多种病症和症状,主要包括以下几种:
1.运动损伤:如扭伤、拉伤、韧带损伤、肌肉拉伤等。
2.骨折和骨关节损伤:如骨折、脱位、骨关节炎等。
3.手术后康复:如关节置换术后康复、脊柱手术后康复等。
4.神经系统疾病:如中风后遗症、帕金森病、多发性硬化症等。
5.慢性疼痛症状:如颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。
6.运动损伤预防:通过康复理疗的训练,预防运动损伤的发生。
临床康复知识点总结
临床康复知识点总结
康复是指帮助患者恢复日常生活功能和提高生活质量的医疗过程。临床康复是
一个多学科的领域,涉及到许多不同的知识点和技术。在本文中,我们将逐步介绍一些重要的临床康复知识点。
第一步:评估
在开始康复治疗之前,首先需要进行全面的评估。评估的目的是确定患者现在
的功能水平、康复潜力和康复目标。评估通常包括以下几个方面:
1.身体功能评估:包括肌力、肌肉状况、关节活动度、平衡能力、步态
等方面的评估。
2.活动能力评估:评估患者在日常生活中的各种活动,如进食、穿衣、
洗澡等。
3.认知功能评估:评估患者的记忆、注意力、言语能力等认知功能。
4.情绪和心理评估:评估患者的情绪状态和心理健康状况。
评估的结果将帮助康复团队制定个性化的治疗计划。
第二步:制定治疗计划
根据评估结果,康复团队将制定适合患者的个性化治疗计划。治疗计划通常包
括以下几个方面:
1.运动疗法:通过锻炼来改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
运动疗法可以包括各种物理治疗技术,如热敷、冷敷、按摩等。
2.言语治疗:用于改善患者的语言和沟通能力。言语治疗可以包括发音
练习、语言理解练习、口腔肌肉锻炼等。
3.肢体功能训练:针对患者的特定问题进行训练,如重建肌力、恢复关
节活动度等。
4.辅助技术:使用各种辅助技术,如义肢、轮椅、助听器等,帮助患者
改善功能和独立性。
治疗计划的目标是根据患者的具体情况,提供最合适的治疗方法来促进康复。
第三步:实施治疗计划
在制定好治疗计划之后,康复团队将开始实施治疗。治疗的过程通常需要持续
一段时间,需要患者和康复团队的共同努力。在治疗过程中,康复团队会定期评估治疗效果,并根据需要对治疗计划进行调整。
康复疗法评定重点总结
第一章总论
1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程
收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等
康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义
(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
康复医学知识点总结
康复医学
第一章康复医学概论
【概述】
1.康复:
·概念:通过综合、协调的应用各种措施,消除或减轻病伤残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳水平、重返社会(有的病理变化无法消除)
·对象:病伤残(功能障碍)者
·原则:提高功能、全面康复、重返社会
2.康复医学:包括医学康复、教育康复和职业康复
3.康复医学的组成:
·康复预防:
一级预防:预防疾病伤残造成的身体结构损伤
二级预防:限制或逆转身体结构损伤造成的活动受限或残疾
三级预防:防止活动受限或残疾转化为参与受限+
·康复评定:一般至少进行3次
·康复治疗:
原则是早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与
各种疗法之间并列安排
康复护理指导思想:变”替代护理”为”自我护理”,”功能评定”和”功能康复”贯穿整个过程4.康复医学管理:以病人为中心,协作组的工作方式
【地位】
1.康复医学与临床医学:
·康复医学以功能为中心,以恢复患者功能和改善生活质量为目标
·临床医学以疾病为中心
·康复医学应该以临床医学同时并进,从医疗的第一阶段就开始进行
【残疾的发生和预防】
1.残疾的分类:
·ICIDH-2(2000):分为损害失能、活动失能和参与失能
·残疾:因残损使能力受限或缺乏,是个体水平的残疾
·残障:因残损限制阻碍患者发挥正常的社会作用,是社会水平的残疾
2.ICF分类:
·ICF:国际功能、残疾与健康分类
·属肺诊断性,即适用于所有人的分类
3.我国残疾分类:
·五类:视力、听力、智力、肢体、精神残疾
·六类:五类+听力语言残疾;不包括内脏残疾
第三章康复医学评定
【肌张力评定】
1.定义:
·肌肉组织在松弛状态下的紧张度,是一种非随意、持续、微小的收缩
【中医】中医康复学重点总结
【中医】中医康复学重点总结
特别提示
本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用,禁止非医护人员采用,若因私自采用出现的任何后果,与本平台无关。
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中医康复学重点总结
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1、中医康复:是在中医学理论指导下,研究中医康复学基本理论、治疗方法及其应用的一门学科
2、中医康复学的学科特点:①预防与康复结合(治未病);②长于功能康复;③注重利用自然;④外治与内治结合;⑤药疗与食治并举;⑥提倡形神共养:指在中医康复中,不仅注意形体的保养,而且还要注意精神的调摄,使形体健康、精神健旺,身体与精神得到均衡发展。⑦强调动静结合
3、中医康复学的基础理论:阴阳五行论、脏腑经络论、精气神论、情志论
4、中医康复学的基本观点:整体康复观、辨证康复观、功能康复观、综合康复观、预防康复观
5、《内经》对康复医学的贡献:强调精气神为人生三宝、划分了人体生长发育衰老的不同时期、确立了天人相应,形神合一的整体观念、创立了经络学说、总结出“杂合以治,各得其所宜”的康复治疗原则
6、阴阳学说的应用:①调和阴阳,以平为期;②重视阳气;③强调阴阳转化
7、《素问·五脏生成篇》:是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸则肉抵而唇揭;
多食甘则骨疼而发落
8、五脏是人体的核心,康复治疗协调脏腑,重在促进五脏之间的功能协调。五脏之中又以脾肾为本:①肾为先天之本:人体的生长发育与肾的关系最为密切,人的衰老取决于肾气的强弱。②脾为后天之本:脾居中焦,运化水谷精微,化生的物质无不来源于脾,故脾为气血化生之源
康复理疗知识点总结
康复理疗知识点总结
康复理疗是一种通过运动和物理疗法来恢复身体功能和改善健康状况的方法。它可以帮助人们恢复运动能力、减轻疼痛、改善姿势和平衡,并提高生活质量。在康复理疗中,有一些重要的知识点需要掌握和了解。
了解身体的解剖学和生理学是康复理疗的基础。康复理疗师需要了解人体各个系统的结构和功能,包括骨骼、肌肉、关节、神经和循环系统等。这样他们才能更好地评估和治疗患者的问题。
了解不同类型的疾病和损伤对身体功能的影响也是很重要的。康复理疗师需要了解常见的疾病和损伤,如骨折、关节炎、脊椎损伤等,并了解它们对患者的运动能力和生活质量的影响。这样他们才能制定适合患者的治疗计划。
第三,掌握康复理疗的评估方法也是必要的。康复理疗师需要通过详细的评估来了解患者的问题和需求。评估包括病史询问、身体检查、功能测试等。通过评估,康复理疗师可以确定患者的问题,并制定相应的治疗计划。
第四,掌握康复理疗的治疗技术和方法是必不可少的。康复理疗师需要掌握各种物理疗法技术,如热疗、冷疗、电疗、按摩等,以及运动训练和功能训练等方法。他们还需要了解不同疾病和损伤的治疗原则和方法,以便为患者提供个性化的治疗方案。
第五,了解康复理疗的预防和康复原则也是很重要的。康复理疗不仅仅是治疗疾病和损伤,更重要的是预防和促进康复。康复理疗师需要教育患者如何预防再次受伤,并指导他们进行康复训练和日常活动。康复理疗师还需要了解康复原则,如适度、个性化、渐进性和综合性原则等,以指导治疗过程。
康复理疗师还需要具备良好的沟通和人际关系技巧。他们需要与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作,以确保患者得到最佳的康复效果。康复理疗师还需要具备良好的观察和判断能力,能够及时调整治疗计划,以适应患者的变化和需求。
康复综合知识点总结
康复综合知识点总结
一、康复的定义和概念
1.1 康复的定义
康复是指通过多学科协作,包括医学、康复医学、康复护理、心理学、社会工作等专业知识,帮助患者尽快康复到最佳生活状况的过程。其目的是减少残疾,提高生活质量,促进
社会参与,提高生活满意度。
1.2 康复的概念
康复是一种综合性的医疗模式,其核心理念是基于患者的整体需求和个性化的治疗方案。
康复包括物理康复、心理康复、社会康复等多个层面,同时还重视预防和疾病管理。
二、康复的主要内容
2.1 物理康复
物理康复是通过运动治疗、物理治疗、功能训练等手段,帮助患者恢复身体功能和日常生
活能力。常见的物理康复方法包括热疗、冷疗、按摩、针灸、理疗等。
2.2 心理康复
心理康复是通过心理治疗、心理咨询、心理干预等手段,帮助患者调整情绪、减轻焦虑、
恢复自信,促进心理健康。心理康复在康复过程中起着举足轻重的作用。
2.3 社会康复
社会康复是通过社会工作者、康复护理人员等专业人士的指导,帮助患者重新融入社会,
重建社会关系,找到适合自己的职业和生活方式。
2.4 职业康复
职业康复是通过职业治疗师、康复护理师等专业人员的指导,帮助患者重新适应工作环境,恢复工作能力,重新获得自食其力的能力。
2.5 预防性康复
预防性康复是指在患病前或在康复过程中,通过培养良好的生活习惯、定期进行体检、接
受健康教育等手段,防止疾病的发生和复发。
三、康复的适用范围和对象
3.1 适用范围
康复适用于各种疾病、伤病和残疾患者,包括但不限于中风、脑损伤、脊髓损伤、骨折、关节置换术后患者、自闭症、智障、精神疾病患者等。
传统康复法学考试重点
第一章概述
1.传统康复方法学:指在中医理论指导下,于伤病早期介入,以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能,提高其生活质量的一系列传统治疗方法。
2.理论基础:以中医学理论为指导贯穿三个基本观点,整体观、辩证观、功能观。方法论上则体现为正气为主、杂合而治、治未病。
功能观:是建立在中医学恒动观基础之上的,注重功能训练,运动形体,促使精气流通,不仅使患者具体的脏腑组织恢复生理功能,更重视促使患者恢复日常生活、社会生活和职业工作能力的思想。
治未病:未病先防和既病防变两个方面。未病先防就是在疾病尚未发生之前采取某些预防措施避免其发生;既病防变则是在得病之后特别是发病之初针对疾病发展过程中可能出现的病情加重趋势和已经萌芽的先兆症状及早采取有效措施加以治疗,以阻止或扭转病情的发展和转变,促使疾朝痊愈方向转化
3.三国名医华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作编成了《五禽戏》,是世界医学史上第一套由医生编成的医疗体操专著。
元代忽思慧编撰的《饮膳正要》是我国古代最完备的饮食康复专著。
隋代巢元方所撰的《诸病源候论》不仅是我国现存的第一部论述病因、症候学专书,也可视为我国古代第一部采用医疗体育对一些疾病进行康复治疗的专著。《外台秘要》可以视为中国古代有关康复技术的专书。
《黄帝内经》不仅提出了中国传统康复方法的理论依据与治疗原则,而且还记载了许多使慢性疾病得以康复的具体方法。强调疾病康复应当考虑人体的身心功能以及自然、社会和环境的综合因素,强调全面康复的原则。是传统中医康复医学的理论基础,其中有关整体辩证康复观和杂合而的治的综合治疗和调理思想,一直为后世医家进行中医康复治疗是所遵循的法则。
康复疗法评定
康复疗法评定讲义
医学院
陶萍
项目一总论
第一节概述
一、基本概念
1、康复疗法评定
属于操作意义上的概念,是收集评定对象的病史和相关资料,提出假设,实施检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍诊断的过程。
2、康复疗法评定学
专业基本课程
二、康复评定的三个层面
1、1980 WHO ICIDH-1
①残损(Impairment):
疾病解剖结构组织
外伤生理功能异常变化器官功能障碍
发育障碍心理功能系统
②残疾(Disability:能力障碍,活动受限+ 残疾
③残障(Handicap)
2、1996 WHO ICIDH-2
3、2001 WHO ICF
三、康复临床决策模式――五个步骤:
1.康复评定
2.设定康复目标
3.制定治疗计划
4.实施治疗计划
5.康复疗效评定
四、康复评定的目的
1.发现和确定障碍的层面、种类和程度
2.寻找和确定障碍发生的原因
3.确定康复治疗项目
4.指导制定康复治疗计划
5.判定康复疗效
6.判断预后
7.预防障碍的发生和发展
8.评估投资-效益比
9.为残疾等级的划分提出依据
第二节康复评定的工作流程及内容
康复评定分为三个阶段:收集资料、分析资料和解释评定结果。
收集资料 分析资料 解释评定结果 一、收集资料:
1、采集病史:主诉、现病史、既往史、诊疗过程、功能史、生活方式、康复
目标和期望、职业和家庭状况。
2
、检查与测量
物理检查及各种功能障碍、能力障碍和社会障碍的评定。
三个层面的康复评定
功能障碍的评定 能力障碍的评定 社会性障碍的评定 ● 人体形态 ● ADL ● 居住环境 ● 关节功能 ● 生产性活动 ● 社区环境 ● 肌肉功能 ● 休闲活动 ● 社会人文环境 ● 运动发育 ● 生活质量 ● 运动控制 ● 感觉 ● 有氧运动能力 ● 神经心理学 二、分析资料
康复医学考试复习重点知识总结
1康复:指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍达到或保持最佳功能水平,增强自理能力,是其重返社会,提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。
2康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。
3运动治疗:是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
4吞咽障碍:由于下颌、唇、舌、软腭、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分的进食困难,称为吞咽障碍。
5作业治疗:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。
6骨关节炎(OA):指由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
7康复评定:针对功能障碍进行评定,确定患者伤病后的功能状态与转归,包括器官和系统功能,个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。
8ADL(日常生活活动)指人们在每日生活中,为了照料自己的衣食住行,保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的,最基本的最具有共性的活动。
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第一章总论
1. 康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程
收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等
康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科
2. 康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH :残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上
的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常围和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个
体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3. 康复评定的意义
(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。
(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4. 康复评定的作用
(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的围、了解功能障碍的程度
(2 )制订康复治疗计划
(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法
(4 )帮助判断预后
(5)分析卫生资源的使用效率
5•康复评定的容主观资料(S)、客观资料(0)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)
(1 )病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史
(2 )体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统
(3 )功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)
6 康复治疗计划的制定方法:
1. 建立治疗目标:
(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标
(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标
一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的
时间
2. 康复目标的描述:
(1 )下肢的功能
可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:
①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位
②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动
③在平行杠:起立、平衡、步行
④用拐杖步行:能否独立起立
⑤用手杖步行:有辅助、完全独立
⑥无手杖步行:有辅助和完全独立
(2)上肢的功能
完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品
候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压
辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3 )整体功能:两侧上下肢同时障碍
①全面辅助②部分辅助③完全独立完成
(4 )劳动能力
除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:
①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④ 帮助家务
3. 制定康复治疗方案:
⑴治疗安排和医嘱的书写
⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM
第二章人体形态的评定
一.人体形态评定
(一)身体姿势的评定
被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
1. 前面观
(1 )头下颌骨不对称(发育、外伤)
(2 )锁骨和其他关节不对称(外伤)
(3 )髂前上脊(水平)
(4 )髋外旋、髋旋(看髌骨位置,则,外则外)
(5 )膝外翻(X 形腿)
(6 )膝翻(O 形腿)
(7)胫骨外旋(髌骨向前,足趾向外;髂胫束紧,股骨后倾,后交叉韧带撕裂,骨折,发育)
(8)胫骨旋(髌骨向前,足趾向;腘绳肌、股薄肌紧,股骨前倾,前交叉韧带撕裂,骨折,发育,足翻,足外翻)
(9)拇外翻(第一足趾的跖趾关节向外侧偏斜;跖骨头侧过度生长,跖趾关节脱位,拇趾滑膜囊肿)
10 )爪形趾(跖趾关节过伸;近侧趾间关节屈曲,趾长伸肌紧、缩短)
2. 后面观
(1 )头部倾斜(颈部肌肉)
(2 )肩下垂(菱形肌、背阔肌紧)
(3 )肩旋、外旋(旋腋杖,外旋少见)
(4 )脊柱侧弯
(5 )骨盆向侧方倾斜
(6 )骨盆旋转(偏瘫,旋肌、屈髋肌软弱)
(7 )扁平足(侧纵弓低,跟骨旋前,腓长短肌短缩)
(8 )高弓足(侧纵弓高,跟骨旋后,腓长短肌拉长)