康复疗法评定重点总结

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康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定

康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定

康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定摘要:一、康复评定的概述二、康复评定的重要性三、康复评定的方法和技术四、康复评定在不同领域的应用五、康复评定的发展趋势正文:康复评定是康复医学的重要组成部分,它旨在通过对患者生理、心理、社会功能等方面的评估,为康复治疗提供科学依据。

康复评定不仅可以识别患者的功能缺陷,还可以监测康复治疗的效果,为患者制定个性化的康复计划。

康复评定的重要性不言而喻。

首先,它可以为临床诊断和治疗提供依据。

通过康复评定,医生可以了解患者的功能状况,确定康复治疗的目标和方案。

其次,康复评定有助于评估康复治疗的效果。

通过对患者在进行康复治疗前后的评定,可以直观地观察到治疗成果。

最后,康复评定可以预测患者的康复潜力,为康复计划提供参考。

康复评定方法丰富多样,包括临床检查、心理评估、社会功能评定等。

其中,临床检查主要针对患者的生理功能,如肌力、肌张力、关节活动度等;心理评估关注患者的心理状态,如情绪、认知、行为等;社会功能评定则着眼于患者在社会生活中的适应能力。

这些评定方法相互补充,共同为康复治疗提供全面的信息。

在实际应用中,康复评定涉及多个领域,如神经康复、骨科康复、心肺康复等。

在不同领域,康复评定有其独特之处。

例如,在神经康复中,评定重点在于患者的神经功能恢复情况;而在骨科康复中,评定关注患者的关节功能和肌肉力量。

此外,心肺康复评定则关注患者的心肺功能恢复。

随着康复医学的发展,康复评定技术也在不断更新。

现代康复评定不仅局限于传统的临床检查,还引入了生物力学、神经电生理、影像学等先进手段。

这些新技术为康复评定提供了更为客观、精确的依据,有助于提高康复治疗的效果。

总之,康复评定在康复医学中具有举足轻重的地位。

通过对患者进行全面、细致的康复评定,可以为康复治疗提供有力支持。

康复评定技术知识点汇总(3)

康复评定技术知识点汇总(3)

康复评定技术知识点汇总(3)
21.人体平衡的维持需要三个环节的参与:感觉输入、中枢整合和运动控制。

22.感觉输入:人体与外界环境之间位置相互关系主要通过视觉、本体感觉及前庭觉的信息传入而被感知。

23.平衡反应的评分结果:a 0-20分:平衡能力差,只能坐轮椅;b 21-40分:平衡能力可,能辅助步行;c 41-56分:平衡能力好,能独立行走;d <40分,预示有跌倒的危险。

24.常见的异常步态:偏瘫步态、脑瘫步态、蹒跚步态、前冲步态、臀大肌步态、臀中肌步态、股四头肌步态、胫前肌步态、腓肠肌步态。

25.Barthel指数评定结果:20分以下者:生活完全需要依赖;21-40分:生活需要很大帮助;41-60分者:生活需要帮助;>60分者:生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。

26.Barthel指数十大项目:大便,小便,修饰(个人卫生),如厕,进食,转移,平地步行,穿着,上楼梯,洗澡(池浴、盆浴或淋浴)27.运动神经损伤:正中神经形成“猿手”畸形;尺神经形成“爪行手”;桡神经表现“垂腕”畸形。

28.颈椎病的分型:神经根型(好发于C5-C6、C6-C7)脊髓型椎动脉型交感神经型混合型。

29.颈椎病特征性检查:压顶试验臂丛牵
拉试验前屈旋颈试验低头试验仰头试验。

30.腰椎间盘突出按病理分类:退变型膨出型突出型脱出后韧带下型脱出后纵韧带后型游离型。

康复评定知识点

康复评定知识点

1.康复评定可分为临床评定、功能评定2.康复评定又称作康复诊断,是对病,伤,残患,者功能状光及其水平进行定性、定量分析,并形成结论和障碍诊断的过程。

3.康复评定的目的是了解力能障得的性质,部位和范围.4.ICF理论模式图5.体温是指机体深部的平均温度,表示身体产热和散热的平衡6.低热(37.3~38℃)、中等热(38.139℃). 高热(39.1~41)、超高热(41以上)7. <25°运动治疗,25°~45°支具/矫形器,>45°手术治疗,<40°采用保守治疗8.收缩压90~140mmHg舒张压60~90mmHg.脉压30~40 mmHg脉搏正常成人为每分钟60~100次,常为每分钟70~80次,平均约每分钟72次。

呼吸为12到18次/分,呼吸与脉搏之比为1:48.从前面看,双眼平视前方,双耳屏上缘与眶下缘中点在同一水平面(即耳、眼平面)上,两侧骼前上棘处于同一水平面;从后面看,头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线在同一垂直线上,双肩及两侧髂嵴对称地外于垂直脊柱的水平线上从侧面看, 耳屏、肩峰、股骨大转子膝及踝位于同一条垂直线上(五点一线),脊柱生理弯曲符合正常解剖特点。

9.反射是指机体对内外环境刺激所作的规律性应答反应10.反射弧包括感受器,传入神经,反射中枢,传出神经,效应器.11.反射分类12.关节活动度是指关节运动时所通过的运动弧沟或转动的角度13.分类:主动关节活动度(AROM)被动关节活动度(PROM)14.上肢关节活动范围测量方法及正常参考值(课本61~64重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)下肢关节活动范围测量方法及正常参考值(课本67~68重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)脊柱活动范围测量方法及正常参考值(课本70重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)15.肌肉的分类按肌肉结构和功能不同:心肌,平谓肌和骨母各肌.按肌肉参加工作所起的作用不同:原动肌,拮抗肌和协同肌(各肌肉的定义)16.17.17.Lovett分级18.3级动作开始19.上肢主要肌肉的徒手肌肉评定(课本79~84重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)下肢主要肌肉的徒手肌肉评定(课本88~91重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)躯干主要肌肉的徒手肌肉评定(课本93~94重点:运动形式,轴心,固定臂和移动臂)20.峰力矩:肌肉收缩产生的最大力矩输出,代表了肌肉收缩产生的最大肌力。

康复疗法评定重点总结学习资料

康复疗法评定重点总结学习资料

第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。

ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。

对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。

最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。

(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。

此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。

4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1)下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。

康复疗法评定重点总结.docx

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第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。

ICIDH :残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位) ICF: 损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。

对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。

最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。

(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。

此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。

4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1 )下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2 )上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④ 帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、 OT 、 ST、 PSY、 RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。

康复评定基础知识必背点

康复评定基础知识必背点

康复评定基础知识必背点嘿,朋友们!咱今儿来聊聊康复评定基础知识那些必背的要点哈。

你说康复评定像不像给身体做一次全面“体检”呀?就是要仔细瞧瞧身体各个方面的情况呢。

咱先说说运动功能评定吧,这就好比是看看咱身体这部“机器”运转得灵不灵活。

关节能活动多大角度呀,肌肉力量够不够呀,能不能稳稳地走路呀,这些可都重要得很呐!要是关节活动受限,那不就像机器卡顿了一样嘛,得赶紧想办法让它重新顺畅起来呀。

还有认知功能评定呢,这就像是检查大脑这个“司令部”工作得好不好。

注意力集中不集中呀,记忆力咋样呀,能不能清楚地思考问题呀。

要是大脑这个“司令部”出了问题,那可不得了,生活都得乱套啦!感觉功能评定也不能小瞧哦!就像咱要知道身体对各种感觉敏不敏感呀。

能感觉到冷啊热啊,疼啊痒啊,要是感觉出了岔子,那多别扭呀,喝口热水都可能感觉不到烫嘴呢!平衡与协调功能评定呢,就像是看看咱能不能像个武林高手一样稳稳地站着、走着、做各种动作。

平衡不好,那走个路都得踉踉跄跄的,多吓人呐!言语吞咽功能评定也很关键呀!说话清不清楚,能不能顺利咽下食物,这可关系到能不能和别人好好交流、能不能好好吃饭呢。

想象一下,要是连话都说不利索,饭都咽不下去,那得多难受呀!康复评定可不是随便做做就行的,得认真、细致,就像工匠打磨一件艺术品一样。

咱得通过各种方法、各种工具去了解身体的真实状况。

这可不是闹着玩的,这是为了让身体能更好地恢复呀!咱得重视康复评定呀,因为只有知道了问题出在哪里,才能找到解决问题的办法呀。

就像医生看病得先诊断清楚一样,康复评定就是康复治疗的第一步呢。

别小看这些基础知识,它们可都是康复的基石呀!咱可不能马虎对待,得把这些要点牢牢记住,在需要的时候就能派上大用场啦!反正我觉得呀,康复评定真的超级重要,大家可千万别不当回事儿哟!原创不易,请尊重原创,谢谢!。

康复训练期末评估总结

康复训练期末评估总结

康复训练期末评估总结一、引言康复训练是指通过科学、系统的方法,促进身体或心理功能损伤者在医学检查、诊断和干预的基础上,达到恢复或缓解功能障碍,提高生活质量的目的。

康复训练期间,对参与者进行定期评估是非常重要的,评估结果可以反映康复训练的效果,为进一步的康复计划和措施提供指导。

本文旨在对康复训练期末评估进行总结与分析,以期对康复训练的效果有一个全面的了解,并为今后的康复训练工作提供参考。

二、评估方法康复训练期末评估采用综合评估方法,包括客观评估和主观评估。

客观评估主要依靠医学仪器设备,如X光、CT、磁共振等进行检查,以获取患者的生理数据信息;主观评估则主要依靠康复治疗师对患者进行观察、交谈,以获取患者的主观感受和康复效果。

三、客观评估结果在康复训练期末评估中,我们采用了X光和磁共振等医学检查技术对患者进行了全面的生理功能评估。

通过X光检查,我们发现患者的骨骼结构明显恢复良好,骨折已经完全愈合,相关骨骼畸形也得到了矫正。

通过磁共振检查,我们发现患者的软组织损伤也得到了明显改善,肌肉强度和灵活性明显增加,关节运动范围也得到了恢复。

四、主观评估结果主观评估主要依靠康复治疗师对患者的观察和交谈,以获取患者的主观感受和康复效果。

通过观察患者的日常生活行为和动作,我们发现患者的站立、行走等活动能力明显改善,身体平衡能力也得到了增强。

患者在与康复治疗师的交谈中表示,自己的身体状况有明显改善,疼痛感明显减轻,精神状态也更加积极向上。

患者的家属也对康复训练的效果表示满意,觉得患者在康复训练期间得到了专业的、全面的康复治疗。

五、康复训练效果分析通过客观评估和主观评估的结果分析,我们可以得出以下结论:1.康复训练对患者的身体功能恢复和疼痛缓解效果显著。

通过客观评估,我们发现患者的骨骼结构和软组织损伤得到了明显改善,身体功能恢复良好,疼痛感明显减轻。

这表明康复训练在促进骨骼和软组织的修复和恢复方面具有良好的效果。

2.康复训练对患者的心理状态和生活质量有积极影响。

康复效果评价报告

康复效果评价报告

康复效果评价报告一、引言康复效果评价是康复治疗过程中的重要环节,通过对患者康复效果的科学、客观、全面评价,有助于指导康复治疗方案的调整和优化。

本报告旨在对患者在康复治疗过程中的各项指标进行系统分析,以期为康复治疗提供有力支持。

二、评价方法本报告采用定量与定性相结合的评价方法,主要包括以下几个方面:1. 康复指标评价:包括肌力、肌耐力、关节活动度、平衡能力、日常生活活动能力等。

2. 临床症状评价:包括疼痛、肿胀、关节炎症等。

3. 心理状况评价:采用心理量表进行评估,包括焦虑、抑郁等情绪状况。

4. 社会功能评价:评估患者在家庭、工作、社交等方面的功能状况。

三、评价结果1. 康复指标评价:- 肌力:患者治疗前肌力为3级,治疗后提升至4级。

- 肌耐力:患者治疗前肌耐力较差,治疗后明显提升。

- 关节活动度:患者治疗前关节活动度受限,治疗后活动度明显改善。

- 平衡能力:患者治疗前平衡能力较差,治疗后有所提升。

- 日常生活活动能力:患者治疗前生活依赖度较高,治疗后生活能力明显提高。

2. 临床症状评价:- 疼痛:患者治疗前疼痛评分约为7分,治疗后降至3分。

- 肿胀:患者治疗前关节肿胀明显,治疗后肿胀程度减轻。

- 关节炎症:患者治疗前关节炎症指标升高,治疗后指标恢复正常。

3. 心理状况评价:- 焦虑:患者治疗前焦虑评分约为15分,治疗后降至8分。

- 抑郁:患者治疗前抑郁评分约为12分,治疗后降至5分。

4. 社会功能评价:- 家庭功能:患者治疗前家庭功能受限,治疗后家庭功能明显改善。

- 工作功能:患者治疗前无法正常工作,治疗后可逐步恢复正常工作。

- 社交功能:患者治疗前社交活动受限,治疗后社交活动逐渐增多。

四、结论与建议根据评价结果,患者在康复治疗过程中各项指标均有明显改善,康复效果良好。

为进一步提高康复效果,建议如下:1. 继续加强康复训练,针对患者薄弱环节进行针对性训练。

2. 保持良好的生活习惯,避免关节负担,加强关节保护。

康复疗法评定重点总结

康复疗法评定重点总结

第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。

ICIDH:残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3.康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。

对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。

最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。

(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。

此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。

4.康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度(2)制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4)帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1)病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2)体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3)功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6康复治疗计划的制定方法:1.建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述:(1)下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠内:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3)整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4)劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。

康复评定知识点总结

康复评定知识点总结

康复评定知识点总结康复评定是指对受伤或患病的个体进行身体和心理方面的评估,以确定其康复需求和目标,从而制定个性化的康复计划。

康复评定的目的是帮助个体重建身体功能和恢复生活能力,提高生活质量。

本文将总结康复评定的相关知识点,并探讨其在康复领域中的重要性和应用。

知识点一:康复评定的定义和目的康复评定是指通过系统的评估和测试,了解个体的康复需求和潜力,以确定适当的康复目标和计划。

其主要目的是评估个体的身体功能、心理健康、社会参与及环境因素,以促进其身心健康的恢复和发展。

知识点二:康复评定的内容和要素康复评定包括对个体身体功能、认知功能、情感和行为、社会参与等方面的评估。

其中,身体功能评定主要包括肌肉力量、关节活动度、平衡和协调能力等;认知功能评定包括注意力、记忆、语言和执行功能等;情感和行为评定主要涉及焦虑、抑郁、自我概念等;社会参与评定包括工作、教育、休闲等方面的功能。

知识点三:康复评定的工具和方法康复评定的工具和方法多样,包括了医学影像学检查、生理功能测试、认知测验、心理量表、社会参与问卷等。

在进行评定时,需根据个体的特点和康复需求选择合适的评定工具和方法,以获取准确和全面的评估信息。

知识点四:康复评定的标准和指标康复评定需根据国际和国内的康复标准和指标进行评定,如国际残疾人功能分类评定(ICF)等。

这些标准和指标包括了身体结构和功能、活动与参与、环境因素等,可帮助评定者全面了解个体的康复需求和潜力。

知识点五:康复评定的重要性和意义康复评定对于个体的康复过程至关重要。

它能帮助评定者了解个体的康复需求和潜力,明确康复目标和计划,提供个性化的康复服务,并评估康复效果。

同时,康复评定也可帮助决策者优化康复资源的配置和利用,提高康复服务的质量和效益。

知识点六:康复评定的应用领域康复评定广泛应用于康复医学、康复护理、康复工程、康复心理学等领域。

它可用于评估各种疾病和损伤的康复需求和潜力,如中风、脑损伤、脊髓损伤、运动损伤、关节疾病、心脏病等。

中医康复学康复评定重点技术

中医康复学康复评定重点技术

第二章康复评估技术康复评估即功能障碍评估,是对病伤残者功能障碍进行客观、精确、量化地评估和分级,通过康复评估估计功能障碍旳发展、转归和预后,鉴定功能恢复旳潜力,制定康复治疗方案。

康复评估是制定康复筹划旳前提和基本,贯穿于康复治疗旳全过程。

中医康复学旳康复评估是在整体、辨证、功能、避免康复观旳指引下,运用四诊评估措施与现代康复医学评估措施相结合,对病伤残者旳功能障碍进行全面、系统旳综合评估。

重要内容涉及整体功能评估(通过四诊评估法对病伤残者旳总体状态进行评估)、躯体功能评估(如关节活动度、肌肉力量、感觉、协调与平衡等功能旳评估)、言语功能评估(如失语症、构音障碍等功能旳评估)、精神心理功能评估(如情绪、心理、精神等状态旳评估)和社会功能评估(如社会生活能力、生活质量和就业能力等评估)五大方面。

通过综合评估,明确患者旳残损限度,采用相应旳康复措施,并在康复过程之中和其最后阶段评估康复效果。

中医康复评估具有如下几方面特点:①康复评估重要是针对病伤残者旳总体状态和全身或局部功能障碍(功能障碍旳因素、性质、部位、范畴、限度、发展、转归和预后)进行;②评估措施多样化、原则化、定量化;③由康复治疗小组各成员参与评估;④评估是多次进行,分为初期、中期和后期评估;⑤康复治疗始于评估,止于评估。

中医康复评估分为初期、中期和后期旳评估:①初期评估。

对于初入院旳患者,在康复治疗实行迈进行。

目旳是理解患者功能障碍旳限度和康复潜力,拟定近期康复目旳和方案;②中期评估。

在康复治疗实行中进行。

目旳是评估患者通过康复治疗后旳功能状况,评价康复疗效,调节康复治疗筹划。

中期评估可进行多次;③后期评估。

在康复治疗结束前或出院迈进行。

目旳是评估患者旳功能状况,评价康复效果,提出返回家庭和社会后旳康复治疗建议。

中医康复评估旳目旳涉及:①明确患者旳功能障碍和拟定治疗目旳;②检查治疗效果并拟定进一步旳治疗方案;③比较多种治疗方案之间旳优劣;④进行投资—效益旳分析;⑤进行预后评估。

康复评定技术重点知识

康复评定技术重点知识

康复评定技术重点知识
康复评定技术是指通过系统的方法和工具对康复需求、能力和进展进行评估的技术。

以下是一些康复评定技术的重点知识:
1. 功能评定:评估个体在日常生活中的功能能力,包括行动能力、认知能力、言语能力等。

常用的功能评定工具包括Barthel指数、FIM (功能独立测定)、MMSE(最小痴呆状态检查问卷)等。

2. 运动和肌力评估:评估个体的肌肉力量、肌肉活动范围、关节稳定性等。

常用的运动和肌力评估工具包括肌力测定、ROM(关节活动范围测量)等。

3. 平衡和步态评估:评估个体的平衡能力和步态正常性。

常用的平衡和步态评估工具包括Tinetti平衡量表、BBS(Berg Balance Scale)等。

4. 疼痛评估:评估个体的疼痛程度和疼痛对日常活动的影响。

常用的疼痛评估工具包括VAS(可视模拟评分法)、NRS(数值评分法)等。

5. 社交和情绪评估:评估个体的社交功能和情绪状态。

常用的社交和情绪评估工具包括GARS(Gilliam自闭症评估判定量表)、HADS(焦虑抑郁量表)等。

6. 心理认知评估:评估个体的认知功能和心理状况。

常用的心理认知评估工具包括MMSE(最小痴呆状态检查问卷)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等。

7. 生活质量评估:评估个体的生活质量和满意度。

常用的生活质量评估工具包括SF-36(健康调查问卷)、WHOQOL-BREF(世界卫生组织生活质量测量问卷)等。

此外,康复评定技术还需要了解康复目标设定、模拟环境、数据处理和解读等方面的知识。

具体的评定技术和工具选择应根据具体的康复领域、个体特征和目标需求进行选择。

康复评定重点资料

康复评定重点资料

康复评定重点资料
康复评定的重点资料如下:
- 功能评定:以整体人有意义的任务水平为基础,日常生活活动能力(ADL)可以反映伤、病、残者的功能状态。

ADL包括进食、洗澡、修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯、环境控制、沟通、娱乐、家务等项目,是伤、病、残者最基本、最具有共性和反复进行的活动。

- 强调综合评估:康复医学不仅关注单个的器官系统,还关注全人。

康复医师的目标是使伤、病、残者最大限度地恢复其躯体、精神、社交和经济上的独立性。

因此,必须分析多种信息,以达到上述目标。

这要求康复医师不仅要对疾病本身进行评定,还要评估疾病的影响方式以及患者受到的家庭、社会环境、职业职责、经济状况、业余爱好、愿望和梦想的影响。

- 跨学科评估:病史与体检是综合性康复评估的一部分,也是进一步评估的前提,但有局限性。

言语障碍可妨碍交流,患者及其家属对有关事实的主观解释,也可妨碍对功能进行客观评估。

交谈不能很好地评估患者的功能活动情况。

康复团队的概念不仅适用于患者评估,也适用于患者的处理。

康复评定是康复治疗的基础,对于制定合理的康复方案和评估治疗效果至关重要。

如果你想了解更多关于康复评定的信息,可以继续向我提问。

康复评定第一章知识点总结

康复评定第一章知识点总结

第一章(知识点总结笔记,制作良苦,点个赞,加个关注呗~( ̄▽ ̄~)~)康复评定尚无一个统一的定义,目前比较一致的描述是康复评定是对病伤残患者的功能状况及其水平进行定性和定量的描述,并对其结果作出合理解释的过程,它是通过收集患者的病史和相关信息,使用客观的方法,有效和准确的评定功能障碍的种类,性质,部位,范围,严重程度愈后以及制定康复计划和评定疗效的过程。

定义:康复评定是临床的评定。

康复评定是功能和障碍的评定。

康复评定是综合性的评定。

康复评定是多专业的评定。

康复评定与临床检查的区别:对象不同,病情不同,目的不同,检查手段不同,处理原则不同。

测量:是用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程;评估:是根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值方法。

评定:是根据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为。

康复协作组:康复医学是一门多学科性的专业,在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加,如由康复医师,康复护士,物理治疗师,作业治疗师,言语治疗师,社会工作者,临床心理学家,假肢和矫形器师,特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定,治疗训练和教育,以争取最大的康复效果。

康复评定会:康复评定会是由康复医师负责组织的,针对某一位患者具体的功能障碍和康复计划进行讨论的康复协作组会议。

(ICIDH)残损:不论何种病因,心理上,生理上或解剖节构或功能上的任何丧失或异常。

1智力残损2其他心理残损3语言残损4听力残损5视力残损6内脏残损7骨骼残损8畸形9多种综合残损残疾:由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常的范围内和以正常方式进行活动。

1行为残疾2交流残疾3生活自理残疾4运动残疾5身体姿势残疾6环境适应残疾7特殊技能残疾8其他活动残疾的因素),并使之处于不利的地位。

1定向识别残障2身体自主残障3行为残障4就业残障5社会活动残障6经历自立残障7其他残障。

第五十四届卫生大会于2001年5月22日通过《国际功能、残疾和健康分类》ICF残损:身体功能或结构问题,有显著差异或丧失。

最新康复科康复效果评估总结

最新康复科康复效果评估总结

最新康复科康复效果评估总结背景康复科是为患有各种运动障碍和功能障碍的患者提供康复治疗和护理的科室。

康复效果评估是对患者接受康复治疗后的疗效进行评估和总结,以便更好地改进康复治疗方案。

方法本次康复效果评估采用了定量和定性相结合的方法,主要包括以下几个方面:1. 功能评估:使用国际通用的功能评估量表,如Barthel指数和FIM量表,对患者的日常生活功能进行评估。

2. 运动功能评估:通过特定的运动功能测试,如步行速度、平衡能力等,对患者的运动功能进行评估。

3. 满意度调查:向患者提供问卷调查,了解他们对康复治疗效果的自我评价和满意度。

结果经过对XX期间接受康复治疗的患者进行评估和统计分析,得出以下结果:1. 功能评估结果显示,患者的日常生活功能在治疗后有明显改善,平均Barthel指数从X提高到X。

FIM量表评分也有显著提升。

2. 运动功能评估结果显示,患者的步行速度平均提高了X%,平衡能力也有显著改善。

3. 满意度调查显示,大多数患者对康复治疗的效果表示满意,并认为康复治疗对他们的生活质量有积极影响。

讨论本次康复效果评估结果表明,康复治疗对患者的功能和运动能力有明显的改善效果。

然而,仍然存在一些患者在康复过程中进展缓慢的情况。

这可能与患者的个体差异、康复方案的针对性等因素有关。

因此,在今后的康复治疗中,我们需要进一步优化治疗方案,并注重个体化的康复服务。

结论本次康复科康复效果评估结果证实了康复治疗对患者功能和运动能力的显著改善效果。

我们将进一步根据评估结果来改进康复治疗方案,提升康复服务的质量和效果,以更好地满足患者的康复需求。

康复评估小结范文

康复评估小结范文

康复评估小结范文康复评估小结范文:在对患者进行康复治疗之后,进行康复评估是必不可少的一步。

通过评估,可以全面了解患者的康复进展情况,有针对性地调整治疗方案,以最大程度地提高患者的康复效果。

本文将从评估的目的、方法和结果三个方面进行分析,并给出相应的专业建议。

一、评估的目的康复评估的主要目的是对患者进行综合全面的评估,以了解其康复治疗进展情况、康复效果和康复潜力,并根据评估结果制定个性化的治疗计划和康复措施。

评估的目标是帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量,提高生活自理能力,并尽量达到恢复或接近正常生活的水平。

二、评估的方法康复评估需要采用多种综合性的方法和工具来收集和分析患者的相关信息。

首先,需要进行客观的身体评估,包括病史、体格检查、功能评估和疼痛评估等。

其次,还需要进行心理评估,了解患者的心理状态、行为表现和情绪波动等。

此外,还可以借助康复评估工具和问卷调查等方式,收集更为详细的康复信息。

三、评估的结果根据对患者的评估结果,可以对其康复进展情况进行科学的分析和总结。

评估结果通常包括患者的康复水平、功能改善情况、心理状态以及康复潜力的评估等方面内容。

通过对评估结果的分析,可以确定进一步的康复计划和治疗方案,以更好地帮助患者恢复功能,提高生活质量。

根据患者的康复评估结果,我对其康复情况和未来治疗的建议如下:1. 对于患者在身体评估中存在的问题,建议加强康复训练,包括体能训练、肌力训练和平衡练习等。

帮助患者提高运动能力和身体的自主控制能力。

2. 针对患者在心理评估中存在的问题,建议进行心理疏导和心理咨询,帮助其调整心态,减轻压力,提高康复效果。

3. 根据患者的功能改善情况,建议合理安排日常生活活动和康复训练,促进功能恢复。

4. 对于患者的康复潜力评估结果,建议继续进行定期评估和随访,并根据患者的康复进展情况及时调整治疗计划。

综上所述,康复评估是康复治疗中至关重要的一环。

通过评估可以了解患者的康复进展情况和康复潜力,并为制定个性化的治疗计划提供依据。

康复疗法评定学知识点整理

康复疗法评定学知识点整理

康复疗法评定学知识点整理总论第⼀节概述⼀、概念康复评定,是收集评定对象的病史和相关资料,提出假设,实施检查和测量,对结果进⾏⽐较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍诊断的过程。

⼆、康复评定的三个层⾯,障碍分为三个层⾯:①残损②残疾③残障三、康复临床决策模式――五个步骤:1.康复评定 2.设定康复⽬标 3.制定治疗计划 4.实施治疗计划 5.康复疗效评定四、康复评定的⽬的: 1.发现和确定障碍的层⾯、种类和程度 2.寻找和确定障碍发⽣的原因3.确定康复治疗项⽬4.指导制定康复治疗计划5.判定康复疗效6.判断预后7.预防障碍的发⽣和发展8.评估投资-效益⽐9.为残疾等级的划分提出依据第⼆节康复评定的⼯作流程及内容⼀、康复评定分为三个阶段:收集资料、分析资料和解释评定结果。

收集资料分析资料解释评定结果⼆、康复评定的时期1.初期评定,是⾸次对患者进⾏的评定。

2.中期评定,患者经过⼀段时间治疗后进⾏的再次评定。

3.末期评定,通常在患者出院前结束治疗时进⾏。

4.随访,指对出院后回归社区家庭的患者进⾏的跟踪随访。

第三节检查与测量⽅法的评估⼀、信度(可靠性),指测量⼯具或⽅法的稳定性、可重复性和精确性。

包括:测试者内部信度:同⼀测试者;测试者间的信度:不同测试者间⼆、效度(准确性),指测量的真实性和准确性,即测量⼯具在多⼤程度上反映测量⽬的。

效度越⾼,表⽰测量结果越能显⽰出所要测量的对象的真正特征。

三、信度与效度之间的关系信度是效度的必要条件,但不是充分条件。

1.信度低,效度不可能⾼2.信度⾼,效度未必⾼3.效度⾼,也必然⾼第四节康复评定的原则与注意事项⼀、选择评定⽅法与评定⼯具的原则 1.选择信度、效度⾼的评定⼯具 2.根据实际情况选择具体评定⽅法 3.根据评定⽬的在同类⼯具中进⾏选择 4.评定与训练⽅法的⼀致性 5.根据障碍的诊断选择具有专科特点的评定内容 6.选择与国际接轨的通⽤⽅法 7.考虑时间因素⼆、康复评定的注意事项1.选择标准化评定⽅案时需进⾏严格的培训。

康复医学科工作总结3篇

康复医学科工作总结3篇

康复医学科工作总结康复医学科工作总结精选3篇(一)康复医学科是一门综合性的医学科,主要研究和治疗与运动、功能和健康相关的各种疾病和损伤。

康复医学科的工作内容主要包括对患者进行评估、制定康复计划、提供康复治疗和跟踪患者的康复进展。

在过去的一年里,我作为康复医学科的一员,参与了多个康复项目,并取得了一些成绩。

以下是我在康复医学科工作中的总结。

首先,我在康复评估方面有了很大的进步。

康复评估是决定患者康复计划的重要步骤,也是有效治疗的基础。

我通过学习和实践,掌握了各种康复评估工具和方法,并能根据患者的具体情况选择合适的评估方法。

例如,在评估一个中风患者的上肢功能时,我使用了Fugl-Meyer评定量表和Barthel指数,这两种评估工具能较全面地评估患者的上肢活动能力和日常生活自理能力。

此外,我还学会了和患者进行有效的沟通,了解他们的康复需求和期望。

通过综合评估患者的身体状况、功能损伤和康复需求,我能够制定出更具针对性和科学性的康复计划。

其次,在康复治疗方面,我不断提高自己的技术水平和治疗效果。

康复治疗是通过运动、物理疗法、药物和心理支持等手段,帮助患者恢复功能和改善生活质量。

我在过去的一年里,主要参与了脊柱损伤患者和肌肉骨骼损伤患者的康复治疗工作。

通过实践,我学会了合理安排患者的康复训练,选择合适的运动和物理疗法手段。

例如,在治疗一个脊柱损伤患者的康复过程中,我采用了主动运动和受动运动相结合的康复训练,通过提高患者的肌力和关节活动度,帮助其改善日常生活和工作中的功能障碍。

同时,我还关注患者的心理健康,通过与患者进行积极的沟通和心理支持,帮助其建立积极的康复心态。

通过治疗工作的不断探索和实践,我取得了一些治疗效果,得到了患者和团队的认可。

最后,在康复跟踪方面,我能够根据患者的康复进展,不断调整康复计划和治疗方案。

康复治疗是一个长期的过程,患者的康复进展是不断变化的。

我通过对患者进行定期随访和评估,了解患者的康复情况,并根据患者的康复进展,及时修改康复计划。

医院康复理疗科工作总结三篇

医院康复理疗科工作总结三篇

【导语】当⼯作进⾏到⼀定阶段或告⼀段落时,需要回过头来对所做的⼯作认真地分析研究⼀下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提⾼认识,明确⽅向,以便进⼀步做好⼯作,并把这些⽤⽂字表述出来,就叫做⼯作总结。

准备了以下内容,供⼤家参考!【篇⼀】 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫⽣体制改⾰的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求,逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,不断完善功能,提⾼能⼒,满⾜⼈民群众基本康复医疗服务需求,XXX市中医医院康复科积极传达⽂件精神,结合XXX市中医医院实际,开展了建⽴完善康复医疗服务体系试点⼯作。

现将有关⼯作总结如下: ⼀.强化基础,业务指标再上新台阶。

20XX年⼀⽉⾄⼗⽉,康复科共接待门诊病⼈3261⼈次,住院病⼈566⼈次,业务收⼊达5452268元。

⼆.完善康复治疗设备,不断优化硬件资源; 按照XXX市建⽴和完善康复医疗服务体系试点⼯作的实施⽅案,XXX市中医医院康复科将建设成为能综合应⽤康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全⾯、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。

康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、⼿法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特⾊诊室等设备的基础上,引进了⾻质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊⼯作台等,并采⽤国际通⽤的康复评定量表,形成了系统的康复诊疗规范,建⽴健全了质控体系,完善了科室的康复诊疗⼿段。

三.继续坚持业务知识的学习,继续打造学习型、创新型团队。

发挥XX省重点专科的优势,成⽴了“中西医结合⾻伤康复研究室”。

设置了物理康复技术、⽼年康复技术、⼉童康复技术、⼯伤康复技术、中医康复技术指导中⼼等,以对应慢性病,⽼年化和亚健康⼈群对康复的需求,并通过全科⼈才培养计划定期派送⼈员外出学习,不断增加康复医学专业⼈才,提⾼队伍素质,不断提⾼康复医师、治疗师及护⼠的职业技能⽔平。

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第一章总论1. 康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2. 康复评定的对象主要是功能障碍。

ICIDH :残损(心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常)、残疾(由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常围和以正常方式进行活动)、残障(由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位)ICF:损伤(身体功能或结构问题,有显著的差异或丧失)、活动受限(个体在进行活动时可能遇到的困难)、参与限制(个体投入到生活情景中可能经历到的问题)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3. 康复评定的意义(1)从患者角度:通过评定,可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解,帮助患者制定合适的治疗目标,增强信心,提高对治疗的积极性,促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。

对一些伴有慢性疾病的患者来说,将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况,以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

(2)从康复医生和治疗师的角度:全面、系统、准确的评定,可弥补病史和一般临床检查的不足,容易早期发现问题,具体了解患者在哪些方面需要帮助,如何才能提供和得到帮助,鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划,随时掌握患者的病情和功能变化,指导我们的康复医疗工作。

最终,通过康复评定的结果,确定康复的后果,从而控制康复治疗的质量。

(3)从社会角度:通过评定,发现在社会康复方面存在的问题,如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷,为社会对残疾人提供帮助提供依据。

此外,评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。

4. 康复评定的作用(1)掌握功能障碍的情况:了解功能障碍的性质、了解功能障碍的围、了解功能障碍的程度(2 )制订康复治疗计划(3)评价治疗效果:评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法(4 )帮助判断预后(5)分析卫生资源的使用效率5•康复评定的容主观资料(S)、客观资料(0)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)(1 )病史:主诉、现病史、功能史(核心)、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史(2 )体格检查:生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统(3 )功能评定:四个功能(认知、言语、躯体、社会)、三个障碍层次(损伤、活动受限、参与限制)6 康复治疗计划的制定方法:1. 建立治疗目标:(1)依据:①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成:包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括:①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2. 康复目标的描述:(1 )下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标:①不能步行:卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅:自己驱动、外力驱动③在平行杠:起立、平衡、步行④用拐杖步行:能否独立起立⑤用手杖步行:有辅助、完全独立⑥无手杖步行:有辅助和完全独立(2)上肢的功能完全失用手:不能主动或被动地用手指固定物品,放在桌子上面的手不能向下推动,但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手:呈握拳状态的手指可被动地使其开且能够握物体;桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间;依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手:不是实用手,但靠自己的力量能够抓东西,固定,放开实用手:(左)吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗;(右)吃饭时,匙、叉、筷子可以较正常的使用,可以写出能读的字(3 )整体功能:两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成(4 )劳动能力除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职②恢复工作,改变原职③改变职业,可劳动④ 帮助家务3. 制定康复治疗方案:⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一.人体形态评定(一)身体姿势的评定被测者在直立状态下,两足跟靠拢,两臂自然下垂,挺胸收颌,两眼平视前方,使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。

1. 前面观(1 )头下颌骨不对称(发育、外伤)(2 )锁骨和其他关节不对称(外伤)(3 )髂前上脊(水平)(4 )髋外旋、髋旋(看髌骨位置,则,外则外)(5 )膝外翻(X 形腿)(6 )膝翻(O 形腿)(7)胫骨外旋(髌骨向前,足趾向外;髂胫束紧,股骨后倾,后交叉韧带撕裂,骨折,发育)(8)胫骨旋(髌骨向前,足趾向;腘绳肌、股薄肌紧,股骨前倾,前交叉韧带撕裂,骨折,发育,足翻,足外翻)(9)拇外翻(第一足趾的跖趾关节向外侧偏斜;跖骨头侧过度生长,跖趾关节脱位,拇趾滑膜囊肿)10 )爪形趾(跖趾关节过伸;近侧趾间关节屈曲,趾长伸肌紧、缩短)2. 后面观(1 )头部倾斜(颈部肌肉)(2 )肩下垂(菱形肌、背阔肌紧)(3 )肩旋、外旋(旋腋杖,外旋少见)(4 )脊柱侧弯(5 )骨盆向侧方倾斜(6 )骨盆旋转(偏瘫,旋肌、屈髋肌软弱)(7 )扁平足(侧纵弓低,跟骨旋前,腓长短肌短缩)(8 )高弓足(侧纵弓高,跟骨旋后,腓长短肌拉长)3. 侧面观(1 )头向前倾斜(颈部肌肉,职业病)(2 )胸脊柱后凸(驼背,颈曲深度5cm 以上)(3 )平背(直背,胸曲度、腰曲度小于2-3cm ,伴骨盆后倾)(4 )鞍背(脊柱腰端过度前凸,大于5cm ,骨盆前倾)(5 )胸部畸形:扁平胸;圆柱胸;鸡胸;漏斗胸;不对称胸(6 )骨盆后倾(耻骨联合位于髂前上棘之前,髂前上棘位于重心线后方)(7 )骨盆前倾(耻骨联合位于髂前上棘之后,髂前上棘位于重心线前方)(8 )膝过伸(踝关节跖屈,膝关节位于重心线后方,股四头肌、腓肠肌紧)(9 )膝屈曲(踝关节背屈,髋关节屈曲,膝关节位于重心线前方,股四头肌拉长)(二)体格评定1. 体表标志头及躯干:头顶点、颈点、胸中点、肩胛骨下角点,脐点、腰点上肢:肩峰、肱骨上髁、肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突,桡尺茎突中间点、指尖点八、、下肢:髂嵴、髂前上棘、股骨大转子、股骨上髁、股骨外上髁、膝关节外侧间隙、踝、外踝、趾尖2. 身体长度 1)上肢上肢长:坐位 /站位,上肢在体测自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位;肩峰 外侧T 桡骨茎突/中指尖 上臂长:同上;肩峰外侧T 肱骨外上髁 前臂长:同上;肱骨外上髁T 桡骨茎突 手长:手指伸展位;桡尺茎突中间点T 中指尖2)下肢下肢长:仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位;髂前上棘T 踝 踝 大腿长:同上;股骨大转子T 膝关节外侧间隙 小腿长:同上,膝关节外侧间隙T 外踝 足长:踝关节中立位;足跟末端T 第二趾末端3)残肢上臂:坐位/站位,上臂残肢自然下垂;腋窝前缘T 残肢末端T前臂:同上;鹰嘴 尺骨残肢末端大腿:仰卧位/双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展;坐骨结节T 后腿T 残肢末端 小腿:同上;膝关节外侧间隙T 残肢末端 身体围度1)四肢上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展;上臂的中部、肱二头肌最膨隆部下肢稍外展,膝关节伸展位;髌骨上缘T 大腿中段, 每隔6cm , 8cm , 10cm , 12cm截肢/股骨大转子T 外 上臂:肘伸展位 前臂: 肘屈曲位 上肢在体侧自然下垂,肘关节用力屈曲;同上最大围度前臂在体侧自然下垂;前臂近端最隆部 最小围度同上;前臂远端最细部大腿: 小腿: 同上;小腿最粗部位,、外踝最细部位上臂:腋窝前缘T 残肢末端, 2.5cm前臂:鹰嘴T 残肢末端,2.5cm 大腿:坐骨结节T 残肢末端,5cm小腿:膝关节外侧间隙T 残肢末端, 5cm躯干头围:坐位/站立位/平卧位;眉弓上缘T 枕骨结节,环绕一周,成人54-58cm ,胎儿32-34cm 颈围:坐位 / 站位,上肢在体侧自然下垂;喉结处,软尺平行地面胸围:同上;胸中点T 肩胛骨下角点,绕胸一周;平静呼气末,平静吸气末。

腹围:同上;脐/第12肋下缘T 髂前上棘连线中点,一周。

臀围:站立位,上肢在体侧自然下垂;大转子T 髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分 腰臀比:腰围除以臀围 身高和体重体重( kg ) = 身高( cm )—100 (身高在 165cm 以下) 体重( kg )= 身高( cm )—105 (身高在 165-175cm ) 体重( kg ) = 身高( cm )— 110 (身高在 176-186cm )(三)体型评定上腹角T 90 °无力型,正力型,超力型 身体成分评定1. 水中称重法2 .皮质厚度的测量:3. 肱三头肌肌腹,男 10.4mm ,女 17.5mm右肩胛下角下方 5cm 处,男 12.2-14mm ,女 12.2-14mm 右腹部脐旁 1cm 处,男 5-15mm ,女 12-20mm 4 .生物电阻抗5. 计算机断层扫描技术和磁共振成像6. 三维光子扫描仪7. 组织活检第三章神经系统反射的评定1. 神经反射发育的四个阶段(1 )脊髓水平(协调四肢在屈、伸模式中的肌肉,时间界限: 2 个月)(2 )脑干水平(姿势反射影响全身肌力变化,时间界限:出生后4-6 个月)(3 )中脑水平(头和身体的空间位置,时间界限:出生后至 5 岁)(4 )大脑皮层水平(皮质、基底神经节、小脑,时间界限:出生后 6 个月出现)2. 屈肌收缩反射出生后2 个月以呈阳性为正常。

2 个月以后仍为阳性者可能是神经反射发育迟滞的征候。

3. 出生后终生存在的反射大脑皮层水平:仰卧位平衡反应、俯卧位平衡反应、膝手四点位反应、坐位平衡反应、双膝立位平衡反应、跨步及跳跃反应、足背屈平衡反应、跷跷板平衡反应、猿位平衡反应4. 脑干水平的反射不对称性紧性颈反射、对称性紧性颈反射、紧性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射5. 中脑水平的反射(1 )调正反应:颈调正反射、身体调正反射、头部迷路性调正反射、视觉调正反射、两栖动物反应(2 )自动运动反应、拥抱反射、抬躯反射、保护性伸展反应6. 反射产生的结构基础解剖学基础:反射弧反射弧,传入神经,反射中枢,传出神经,效应器7. 阳性支持反射出生后4-8 个月呈现阳性为正常。

8 个月以后仍呈阳性者,可能是神经反射发育迟滞的征候。

第四章心肺功能的评定3.6分钟步行试验的测试方法(1 )选择平坦无障碍的场地,嘱受检者在主观安全和无症状的前提下,尽力行走6分钟,测定行走的距离。

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