心血管疾病的护理要点课件
(汇总)心血管病的护理.ppt
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非典型临床表现 3
以休克为突出起病症状, 没有外伤史及特殊药 物、食物接触史, 没有内、外出血迹象, 应考虑 AMI可能。
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例3
男, 60 岁, 既往有糖尿病史, 以大汗, 头晕, 肢体湿冷, 面色苍白, 脉搏细弱, 血压60/40mmHg , 血糖7.8mmol/ L ,未见失血和明显脱水象, 急查ECG 提示前壁AMI。
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三、急 救 护 理
(一)熟练掌握急救仪器、设备、药品。 (二)各急救用物定点放置、定人保管、定量供应、
定时核对、定期消毒、性能完好。 (三)一旦发生晕厥立即就地抢救,通知医生。 (四)给氧、建立静脉通道。 (五)按医嘱准、稳、快使用各类药物。 (六)心脏骤停,立即进行心、肺、脑复苏。 (七)配合急诊PCI、人工心脏起搏术前术后护理。
(4)装起搏器的上肢避免用力过度或幅度过大的 动作,以免影响起搏器功能或使电极脱落。
(5)避免出入高电量、强磁场的场所。
(6)定期随访,最初半年每月一次,以后每3-6个 月一次。
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(二)冠状动脉内支架植入术
【护理】
1、术前准备 (1)向病人及家属解释手术的有关事项。 (2)完善各种检查,了解各器官的功能。 (3)手术部位备皮。 (4)术前6-8h开始禁食,以防呕吐时吸入。 (5)行凝血酶原、肝功能、电解质检查。 (6)术前给镇静剂。其他用药遵医嘱。 (7)行抗生素及碘过敏试验。 (8)建立静脉通道。备好术中用药及急救药品。
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三、典 型 临 床 表 现
(一)以疼痛为起始症状
突发胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续30分钟 以上, 休息和舌下含服硝酸甘油无效, 常伴有烦 躁不安、冷汗、面色苍白、恐惧感或濒死感.
心血管疾病护理课件
疾病分类与常见症状
心脏病
包括心肌梗塞和心律失常,症状如胸痛和气短。
血管疾病
如冠心病和动脉硬化,症状包括心绞痛和血管 堵塞。
高血压
血压持续升高,可能导致头痛和心脏负荷过重。
脑卒中
血管破裂或阻塞导致大脑供血中断,症状为昏 迷和肢体无力。
常规护理措施
1 健康饮食
减少盐分和饱和脂肪摄入,增加水果和蔬菜的摄取。
2 适度运动
每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走或骑自行车。
3 控制体重
保持健康的体重范围,减轻心脏和血管的负担。
4 戒烟和限制饮酒
戒烟可降低患心血管疾病的风险,限制饮酒可避免心脏和肝脏损伤。
药物治疗方法
1
抗高血压药物
帮助降低血压,如利尿剂和钙拮抗剂。
抗凝血药物
2
减少血液凝块风险,如阿司匹林和肝素。
心血管疾病护理课件
通过本课件,我们将深入探讨心血管疾病的护理方法,包括定义和分类、常 见症状和原因、常规护理措施、药物治疗方法、饮食和生活习惯、康复和预 防措施,以及护理的重要性和知识普及。
什么是心血管疾病?
心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括心肌梗塞、冠心病和高血压等。它们可以导致严重的健康问题, 但通过适当的护理和预防,可以降低风险。
3
激素治疗
用于控制充血性心力衰竭和心绞痛,如β 受体阻滞剂。
饮食和生活习惯
均衡饮食
多摄取蛋白质、膳食纤维和健康 脂肪,少食用加工食品和高糖食 品。
适度运动
每天进行有氧运动,如散步、跑 步或游泳。
压力管理
学习应对压力的方法,如冥想、 呼吸练习和放松技巧。
康复和预防措施
1
心理康复
《心脑血管疾病护理课件》
生活方式调整
改变不健康的生活习惯,如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物,如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入,并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动,如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持, 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识,以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题!
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一,可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足,心肌出现缺 血,导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍,包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施,稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持,帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症,减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物,并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动,如散步、跑步或
游泳,以促进心脏健康。
3
健康饮食
心血管疾病的护理课件
心血管疾病的康复护理
康复护理对患有心血管疾病的患者非常重要,可以改善生活质量,减少并发症和复发的风险。
1
运动康复
适度的有氧运动可帮助提高心血管功能。
教育指导
2
提供患者和家属关于饮食、用药和预防
等方面的指导。
3
心理支持
提供心理咨询和支持,帮助患者应对情 绪变化。
高血压的管理和护理方法
高血压是心血管疾病中较为常见的一种,需要进行有效的管理和护理来控制 血压水平。
2 高血脂
血液中高水平的胆固醇和甘油三酯会 增加心脏病和中风的风险。
3 吸烟
吸烟会损害血管壁,增加心血管疾病的发病风险。
心血管疾病的常见类型
心血管疾病有多种类型,包括心肌梗塞、心力衰竭、脑中风等等。每种类型都有自己的特点和治疗方法。
1
心肌梗塞
心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞造成的心肌供血不足,严重时可导致心肌坏死。
心血管疾病的护理课件
为了帮助更多人了解和管理心血管疾病,本课件将介绍关于心血管疾病的重 要知识,包括定义、症状、诊断、预防和治疗等内容。
心血管疾病的定义
心血管疾病是一类包括冠心病、高血压、心绞痛等在内的疾病,它们对心脏和血管造成不同程度 的损害。
冠心病
冠心病是心脏血管供血不足或阻塞所导致 的心脏病。
心悸
心悸可能是心律失常的表现。
心血管疾病的预防和治疗
预防心血管疾病的重要方法包括改善生活习惯、控制饮食、有效管理压力等。而治疗方法因疾病类型不同而略 有不同。
健康饮食
减少高脂肪、高糖分、高盐 分压药、降脂 药、抗凝血药等。
手术干预
对严重的心血管疾病患者, 可能需要进行手术治疗。
2
心力衰竭
《心血管疾病护理》课件
风险因素与预防措施
介绍与心血管疾病相关的风险因素,如高血压、高血脂、吸烟等,并提出相 应的预防和干预措施。
心血管疾病的临床表现
列举心血管疾病的常见临床症状,如胸痛、呼吸困难、心悸等,并讲解其原 因和病理生理机制。
常用诊断方法
详细介绍心血管疾病的常用诊断方法,如心电图、超声心动图、冠脉造影等, 并探讨其适用范围和优缺点。
药物治疗
阐述心血管疾病的药物治疗原则和常用药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等, 并说明其作用机制和不良反应。
手术治疗
介绍心血管疾病的手术治疗方法,如冠脉搭桥术、心脏移植等,并探讨管疾病康复护理的内容和方法,包括运动训练、饮食调理等, 并强调护理与患者合作的重要性。
《心血管疾病护理》课件
本课件将全面介绍心血管疾病护理的知识,包括概述、分类、预防措施、临 床表现、诊断方法、治疗手段以及康复和心理护理等内容。
心血管疾病概述
了解心血管疾病的定义、发病机制和流行病学特征,为后续学习打下基础。
心血管疾病的分类
深入探讨心血管疾病的分类方式,包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等不 同类型的疾病。
“心血管疾病护理课件分享”
要戒烟并限制酒精摄入,这能显著降低心血管疾病的风险。
心血管疾病护理原则
心血管疾病的护理原则包括控制风险因素、定期监测和管理症状、遵循医嘱 并寻求支持、适当处理应激和保持积极心态。
心血管疾病的饮食调理
低盐饮食
减少盐的摄入可降低血压。
心脏健康脂肪
选择富含健康脂肪的食物,如 橄榄油、鱼类和坚果。
高纤维食物
心血管疾病护理课件分享
欢迎来到“心血管疾病护理课件分享”。本课件将全面介绍心血管疾病及其护理 知识,让您能够更好地了解和应对这一常见健康问题。
什么是心血管疾病?
心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病,如高血压、冠心病和中风。它 们可能导致严重的健康问题,但通过正确的护理和管理,可以减少风险。
心血管疾病的发病原因
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入。
心血管疾病的药物治疗
抗高血压药物
用于控制血压,如利福平、钙通 道阻滞剂等。
抗高血脂药物
用于降低血脂水平,如他汀类药 物等。
抗凝剂
用于预防血栓形成,如阿司匹林、 华法林等。
心血管疾病的运动保健
1
力量训练
2
通过肌肉训练,提高身体的代谢和健康
状况。
3
有氧运动
如快走、跑步和跳绳等能够增强心脏和 血管功能。
保持安静和平躺
卧床休息,保持身体平躺, 避免剧烈运动。
按医嘱服药
按照医生的指示服用药物, 如阿司匹林和硝酸甘油。
不良生活习惯
长期吸烟、不健康饮食和缺 乏运动等不良生活习惯是心 血管疾病的主要风险因素。
遗传和家族史
某些心血管疾病存在家族聚 集性,遗传因素对疾病的发 展起着重要作用。
其他疾病和健康问题
心血管疾病护理课件详解
本课件将详细介绍心血管疾病护理的背景、定义和基本原则,包括心血管疾 病的分类、危险因素、症状和诊断,以及预防和控制方法。
心血管疾病的分类
冠心病
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足
心肌梗死
心肌血流不畅导致心肌梗塞
高血压
血压持续升高,对心血管系统造成损害
中风
脑血管供血不足导致脑功能障碍
心血管疾病的危险因素
1
健康饮食
控制盐摄入和均衡营养摄入
适度运动
2
每周进行中等强度的有氧运动
3
戒烟限酒
远离烟草和限制酒精摄入
心血管疾病护理的基本原则
1 早期干预
早发现、早治疗,预防并发 症发生
2 个体化护理
根据患者特点定制个性化护 理计划
3 多学科合作
医生、护士和营养师等全面协同护理
心血管疾病护理的常见问题和挑战
药物不良反应
1 高血压
持续高血压增加心血管疾病发病风险
3 糖尿病
血糖控制不良导致心血管并发症
2 高血脂
血液中胆固醇和甘油三酯水平升高
4 肥胖
超重和肥胖增加心血管疾病风险
心血管疾病的症状和诊断
胸痛
严重胸痛可能是心肌缺血引起 的
气短活动时呼Leabharlann 困难可能是心功能 障碍血压升高
长期高血压是心血管疾病的征 兆
心血管疾病的预防和控制方法
一些药物可能导致副作用和 不良反应
患者合作度
部分患者对护理计划的合作 度不高
心理压力
患者和家属面对心血管疾病 的心理压力
心血管疾病护理课件
1 胸痛
2 呼吸困难
3 水肿
可能是心绞痛或心肌梗死的 表现。
由于心脏功能减弱,导致氧 气供应不足。
腿部和腹部水肿,可能是心 衰的症状。
心血管疾病的危险因素
高血压
血压持续升高,增加心脏负担。
高胆固醇
导致动脉粥样硬化,增加心脏危 险。
肥胖
增加心脏负荷,加重心血管疾病 风险。
糖尿病与心血管疾病的关系
1 高血糖
房性心律不齐
心脏上室部分的心律失常,药 物治疗有效。
室性心律不齐
心脏下室部分的心律失常,可 能会导致猝死。
治疗方法
药物治疗、心脏消融术等。
心衰的症状和治疗
1
治疗方法
2
药物治疗、改善饮食和锻炼等。
3
气短
体力活动时呼吸困难是常见症状。
心脏移植
在严重情况下可能需要心脏移植。
心率失常的症状和处理
1 心悸
心率过快或过慢时可能出现 心悸。
2 药物治疗
药物可以调整心率来治疗心 率失常。
3 心脏起搏器植入
严重情况下可能需要植入心脏起搏器。
心律不齐的分类和治疗方法
高血压是脑卒中发生的主要原因之一。
冠心病的症状和预防
1
预防方法
2
健康饮食、锻炼和控制血压等。
3
疼痛或不适
胸部不适、胸痛是其典型症状。
就医建议
及时就医以获得更好的治疗。
心肌梗死的症状和应急措施
1
胸痛
剧烈的持续性胸痛是典型症状。
应急措施
2
立即拨打急救电话,并保持安静。
3
紧急治疗
及早进行冠状动脉搭桥手术。
2 高血压
糖尿病患者易导致血管损伤。
心血管疾病的保健与护理课件PPT课件
• 冠心病心绞痛的表现
• 疼痛部位常见胸骨中段或上段的深部, 其次为心前区。并可放射至颈部、咽 部、牙齿、左肩、左臂内侧直到环指 和小指,也有的可放射至上腹部,偶 有放射至大腿内侧。 突然发作的胸痛 常有压榨、憋闷、窒息的感觉,胸骨 下出现压榨或窒息性的剧痛。
• 在临床中通常典型的心绞痛均能迅速 确诊,但是经常会遇到心绞痛临床表 现不典型者,这类患者首先就诊的科 室往往不是心血管科,例如牙痛(口 腔科)、咽部不适(耳鼻喉科)、恶 心(消化科)、上腹部不适或腹痛 (普外科)、气紧(呼吸科)、颈肩 疼痛(骨科)等。
• 这些情况则有可能容易造成误诊或漏 • 诊,使病员贻误治疗甚至危及生命。 • 能够引起胸痛的原因有很多,其中以 • 冠心病的心绞痛、心肌梗塞比较常 • 见,而且最容易发生危险。
• 所以对老年人突发胸闷、气促、 心悸、恶心、呕吐 、牙痛、肩痛、
上腹痛等症状,不能用其它原因来 解释的,应警惕急性心肌梗塞。
心血管疾病的保健与护理课件
什么是心血管疾病(CVD)
• 心血管疾病是一类心血管系统的疾病,包 括:
高血压
心力衰竭
冠心病(心脏病发作) 脑血管病(中风)
外周血管疾病 先天性心脏病
风湿性心脏病 心肌病
• 心血管疾病里最多的高血压和冠 心病,而它的预防尤为重要。
• 首先应弄懂什么是冠心病?冠心病 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称,也可称为缺血性心脏病。
• 避免摄入过甜或过咸的食物 • 每天至少进行30分钟的体育锻炼 • 不抽烟 • 保持健康体重
• 适当的体育锻炼和体力活动,如太
• 极拳、气功、散步、慢跑等都可选 择,但须注意运动量要逐渐增加。
• 其次患者必须戒烟,平时的饮食要 清淡,切忌暴饮暴食,切忌进餐后 立即睡觉,患者晨起宜先喝一杯水, 这样能稀释血管中的血液,以减少 冠心病的发作。
《心血管护理》课件
心血管护理的重要性
心血管护理是指对患有心血管疾 病的患者进行专业的护理和照顾 ,包括病情监测、药物治疗、生
活指导等方面。
心血管护理对于提高患者的治疗 效果和生活质量具有重要意义。
通过专业的护理和照顾,可以有 效地控制病情、减少并发症的发 生,提高患者的生存率和生活质
04
03
心理干预措施与实施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认 知,改善其行为和情绪 反应。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧,缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
心理教育
向患者及家属传授有关 心血管疾病的知识,提 高其对疾病的认知水平 。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友 交流,增加社交互动, 提高其情感支持。
《心血管护理》PPT 课件
目录
• 心血管护理概述 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的药物治疗与护理 • 心血管疾病的非药物治疗与护理 • 心血管疾病患者的心理护理 • 心血管疾病患者的康复护理
01 心血管护理概述
心血管疾病定义
01
心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、 高血压、心力衰竭等。
关注身体的异常变化 ,如出现持续不适, 应及时就医检查。
03 心血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗的原则与注意事项
药物治疗原则
根据患者的具体病情和医生的建 议,选择合适的药物种类和剂量 。
注意事项
确保药物来源正规,避免使用过 期或假冒伪劣药品;遵循医生的 用药指导,不要自行增减剂量或 更换药物。
药物治疗的副作用与处理
患者及家属的心理支持
A
提供情感支持
给予患者及家属情感上的支持和鼓励,增强其 信心和应对能力。
心血管疾病护理课件
疲劳感
常常感到疲劳和无力可能与心血管疾病有关, 应及时咨询医生。
心率异常
心跳速度快或慢,心率不规律可能是心血管疾 病的症状之一。
心血管疾病的预防
通过采取预防措施,我们可以较低心血管疾病的风险和提高整体健康。
1
健康饮食
摄入营养丰富、低脂肪和低盐的食物,
定期运动
2
有助于预防心血管疾病。
每周进行适当的有氧运动有助于增强心
脏功能和降低患病风险。
3
戒烟和限制饮酒
戒烟和限制饮酒是预防心血管疾病的重 要步骤。
心血管疾病的治疗
现代医学技术和治疗方法使得心血管疾病的治疗变得更加有效和可行。
心脏手术
心脏手术可以帮助恢复血液循环 和减轻心血管疾病的症状。
药物治疗
药物可以帮助控制血压、降低胆 固醇和改善心脏功能。
生活方式改变
改变不健康的生活习惯,如饮食 和运动,对心血管疾病的治疗至 关重要。
积极的生活方式包括均衡饮食、 定期运动和适当管理压力,有助 于预防心血管疾病。
医疗治疗
现代医疗技术和治疗方法帮助病 人减少风险并提高生活质量。
识别心血管疾病
了解心血管疾病的常见症状和征兆,可以及早发现并采取适当的措施。
胸痛
剧烈的胸痛是心血管疾病常见症状之一,可能 是心脏病的迹象。
呼吸困难
感觉呼吸困难或突然气喘是需要寻求专业医疗 帮助的信号。
心血管疾病护理课件
欢迎参加本次心血管疾病护理课件!通过本课件,您将学习有关心血管疾病 的重要知识,包括症状、预防和治疗方法。
心血管疾病的影响
心血管疾病是全球主要的死因之一。了解其对我们健康的影响,可以帮助我们预防并减少患病的风险。
健康风险
心血管专科护理 PPT课件
(11)注意保暖,避
免受凉,预防上呼吸 道感染。
急性左心衰竭
概述
▲急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和
心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌 损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性 左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸 困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、 两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人 取半卧位或坐位、高浓度给氧、快速利尿、强心、 扩血管。
致瓣膜性急性反流;
▽ 3、其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础
上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、 输液过多、过快等。
护理措施
1 、及早发现,及时处理
急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大
汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口
腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,
中药治疗
甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、 湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生 的症状及体征,要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。
2 、注意病人体位
◇护士一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采
取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除 外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫
痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,
及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧
的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换
面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随 氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。
生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆 液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压 很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡 沫样痰。
心血管疾病的护理要点
心血管疾病的护理要点1.良好的饮食控制:患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,减少高胆固醇和高纤维食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷类的摄入。
2.合理的运动:患者应定期进行有氧运动,如散步、游泳、慢跑等,适量控制运动强度,预防运动过度造成心血管负荷过重。
3.规律服药:患者应按照医生的建议定期服用降压药、抗凝血药、血脂调节药等,严禁自行停药或改变药物剂量。
4.控制体重:患者应适量控制体重,避免肥胖。
肥胖会增加心脏负荷,加重心血管疾病的风险。
5.心理护理:心血管疾病患者普遍面临着生活习惯和心理负担的改变,护士需要通过与患者交流和心理支持,帮助患者适应和调整。
6.定期随访:患者应定期复诊,接受医生的定期检查和评估,及时调整治疗方案。
7.控制饮酒和戒烟:患者应避免大量饮酒和吸烟。
饮酒和吸烟会增加心血管疾病的风险,并对疾病的治疗效果产生负面影响。
8.应对应激:应激是心血管疾病患者心脏的“敌人”,患者应尽量避免或减少生活和工作中的应激因素。
9.避免劳累:患者应注意避免过度劳累和长时间的体力活动,适当安排休息时间。
10.定期测量体温和血压:患者应定期测量体温和血压,并记录下来。
体温异常和血压升高可能是心血管疾病恶化的表现,需要及时就医。
11.合理安排作息:患者应有规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
12.定期检查心电图、血常规和心脏超声:通过定期检查心电图、血常规和心脏超声等,可以了解患者的病情变化,及时调整治疗方案。
13.注意自我监测:患者应定期检查血压、心率和体重等指标,及时发现异常情况并及早就医。
同时,患者也应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。
14.密切关注病情变化:患者和家属应密切关注患者的病情变化,包括胸痛、呼吸困难、心悸等,如出现异常应及时就医。
15.定期进行心理评估:通过定期进行心理评估,了解患者的心理状态变化,及时给予心理支持和干预。
心血管疾病是一种慢性疾病,需长期管理和治疗。
护士在患者护理过程中,应注重患者的个体化需求,充分了解患者的疾病背景和治疗方案,与患者建立信任关系,提供全方位、多层次的护理,帮助患者控制病情,提高生活质量。
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瞳孔观察
• 正常瞳孔直径 3~5毫米,双侧等大等圆,对光 反应灵敏;
• 观察项目:大小、对称性、对光反射 • 异常瞳孔:散大并固定提示心跳停止;瞳孔缩
小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝 形成。
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心理状态的观察
• 认知能力的观察 • 情绪状态的观察 • 压力及应对的观察 • 社会状况的观察
碍
浅昏迷
昏迷
深昏迷
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13 13
嗜睡
程度最轻的意识障碍; 病人处于持续睡眠状态; 可被轻度刺激或语言唤醒; 醒后能正确回答问题,但反应迟钝; 停止刺激后又入睡。
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14 14
意识模糊
较嗜睡深的一种意识障碍; 思维和语言不连贯; 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍; 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神
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8
生命体征的观察
• 体温:应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温 低于35℃,或突然升高达40℃以上,提示病情严重。
• 脉搏:脉搏,应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于 60次/min,或多于140次/min ,出现间歇脉、脉搏短 绌,均说明病情有变化。
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9
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脉搏血氧饱和度的监测
• 监测的意义:反应患者氧合以及心率情况 • 如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值 • 影响脉搏血氧饱和度的因素
急慢性患者处置不同 既不能盲目相信,也不可全然不顾
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心电监测
• 心电监测的意义 • 主要的观察指标 • 常见的心律失常有哪几种 • 影响心电监测的因素 • 如何提高心电监测的准确性
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4
南丁格尔说过
• “护士必须自己观察病人是不是很虚弱,因为病人自 己不会说的”
• “如果你无论如何都养不成观察的习惯,你最好是转 行不要做护士了,无论你有多么善良,多么喜欢护士 这个行业,你也不适合做护士。”
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5
病情观察
• 概念:即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 情况的信息过程。 • 要求:整体性、连续性
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特殊检查或药物治疗的观察
• 特殊检查后的观察: 防止并发症的发生; • 一些治疗时对病人的观察: 观察治疗是否有效、有
无并发症; • 药物治疗病人的观察:观察药物治疗的效果及毒副
反应。
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保持呼吸道通畅-重点
-清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出 -昏迷患者:应使患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道泌物,保
错乱。
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15 15
昏睡
病人处于熟睡状态,不易唤醒; 在强烈刺激下可被唤醒; 醒时答话含糊或答非所问; 停止刺激后很快又入睡。
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浅昏迷
意识大部分丧失; 无自主运动; 声、光刺激无反应; 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应; 瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球
心血管方面的重症护理
内一科 朱新利
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概述
• 心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、 心律失常、急性冠脉综合征等,患者发病急、病情变 化快、病情危重,有猝死可能,随时需要紧急救护。
• 相比综合ICU,心血管重症部门危重患者病情变化更 快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂,这 些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析判断 和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
持呼吸道通畅 -呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、
坠积性肺炎及肺不张等
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休克指数
• 休克指数=心率/收缩压的比值,表示血容量正常 • 0.5为正常 • =1为轻度休克,失血20%-30% • >1为休克 • >1.5为严重休克,失血30%-50% • >2为重度休克,失血>50%
遵嘱活动 6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位 5
刺痛睁眼
2
语无伦次
3
躲避刺痛 4
不能睁眼
1
只能发声
2
刺痛肢屈 3
不能发声
1
刺痛肢伸 2
不能活动 1
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分为浅昏迷,低于3分为深昏迷。
评分为3-6分说明预后差,7-10分为预后不良,11察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声 音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。呼吸严重抑制 时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸频率超 过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。
• 血压:应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、 脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。 若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上,或收缩 压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高时低, 均为异常的表现。
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心血管重症患者的特点
• 惊慌恐惧 • 焦虑急躁 • 孤独压抑 • 依赖性增强 • 猜疑心加重 • 自尊心增强
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心血管重症患者的护理要求
• 改善治疗监护环境 • 加强与患者的沟通与交流 • 尊重患者,亲情服务 • 密切观察病情变化 • 强化基础护理 • 运用娴熟的护理技术操作,减轻病人的焦虑
运动可存在; BP、P、R无明显改变,可有大小便异常。
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深昏迷
意识完全丧失; 对各种刺激全无反应; 深浅反射均消失; BP、P、R有改变,大小便异常。
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格拉斯哥昏迷计分法(GCS)
睁眼反应
计分 言语反应
计分 运动反应 计分
自动睁眼
4
回答正确
5
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病情观察的内容
• 一般情况的观察 • 生命体征的观察 • 意识状态的观察 • 瞳孔的观察 • 心理状态的观察 • 特殊检查或药物治疗的观察
• 尿量、心电监测 • 等等
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一般情况的观察
• 发育与体型 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 步态 • 睡眠 • 皮肤与粘膜 • 呕吐物 • 排泄物、分泌物
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意识状态的观察-重点
• 意识(Consciousness):大脑高级神经中枢功能活动的 综合表现,即对环境的知觉状态。
• 意识障碍(disturbance of consciousness):个体对 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
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嗜睡
意
意识模糊
识
障
昏睡