脑卒中特殊临床问题社区干预康复论文
脑卒中患者出院后康复的社区护理干预
脑卒中患者出院后康复的社区护理干预脑卒中就是脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
并且脑卒中的发病率较高，据统计，全国每年约有200万新发脑卒中患者，并且每年约有150万人死亡，且3/4的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失，2/5的人重度残疾。
随着近年来，医疗水平的上升，在一定程度上降低了脑卒中的死亡率，但脑卒中幸存者中仍有75%左右的患者出现不同程度的生活能力障碍，病人的身心受到摧残，给家庭和社会都带来一定的负担。
因此，临床医护人员及时给予脑卒中患者及其家属一定的康复和护理知识是十分有必要的。
现本文就脑卒中患者出院后康复的社区护理干预方法做具体分析。
1资料与方法11一般资料：选取2009年1月~今，在本文接受治疗并治愈出院的脑卒中患者20例，所有患者均符合全国脑血管疾病会议（第四届）中针对脑卒中的诊断标准。
出院时有8例偏瘫不能行走，需要依靠轮椅。
6例依靠拐杖缓慢行走。
还有6例瘫痪。
其中脑出血3例，17例脑梗死，合并有糖尿病者8例，高血压者12例。
冠心病者6例。
2例带有鼻饲管，1例带有导尿管。
3例有失语构音障碍。
1.2社区护理干预方法1.21建立健康档案：为脑卒中出院后的患者建立电子档案，对患者的一般情况，如年龄、姓名、性别、住址、简要病情；出院日期、出院后残障情况生活能否自理等；出院后延续性护理计划等等进行登记，并建立健康档案。
建立社区医疗机构与患者的保健合同。
1.22家庭访视出院后及时电话回访。
①根据病人年龄、病情，设定规律的家庭访视，以保证目标的实施；②注重病情监测；③鼓励病人坚持必要的实验室检查；④)注意观察药物的不良反应，告知出现不良反应时的处理方法；⑤追踪观察病人健康生活方式的建立状况；⑥利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。
脑卒中患者的社区康复护理干预研究进展
脑卒中患者的社区康复护理干预研究进展摘要】目的：脑卒中患者的社区康复护理干预研究进展。
方法：本文通过查阅国内外社区对于脑卒中康复的研究以及对于本社区脑卒中康复的实践总结，介绍国内外的研究进展等多方面介绍近年来脑卒中患者社区康复护理的干预措施的研究进展。
结果：根据不同的患者设立不同的康复方案，耐心讲解康复方法及注意事项，从而促进病情的康复。
结论：随着我国医疗水平的不断提高，脑卒中患者的致死率逐年下降，大量的患者出院后逐步回归社区。
大量的实践证明社区康复对于脑卒中患者的康复是不可或缺的有效手段。
因此，加强脑卒中社区康复训练有助于降低医疗成本，最大发挥社区康复团队的作用，有较好的经济效益和社会效应。
关键词：脑卒中；康复护理；研究进展脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，已经成为危害人类健康的主要疾病之一，脑卒中的传统危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等。
最近研究发现将高水平的血浆同型半胱氨酸、血浆超敏C反应蛋白、血清脂蛋白α、血浆纤维蛋白酶原等，也是诱发脑卒中的危险因素[1]。
有效控制脑卒中的危险因素可以有效地预防脑血管疾病的发生及复发[2]。
近年来，随着医疗手段的不断发展，社区护理对于社区脑卒中患者的康复起到了重要作用，可以给予患者及其家属有效的、专业的、个性化的康复指导，同时也可以保证康复计划有条不紊的执行下去，并根据实际的康复情况，为患者提供合理的调整康复计划。
本文针对脑卒中患者在社区康复的护理进展综述如下：1. 社区康复护理对脑卒中患者的重要性和意义脑卒中患者早期的康复是在医院中进行的，由于住院周期长、住院费用昂贵、患者的肢体恢复程度有限，错过最佳的康复时机。
社区康复与患者居住地距离较近、康复费用低、家人照顾方便。
因此，社区康复护理已经成为脑卒中病人后期康复阶段的最佳选择。
社区康复护理是临床护理工作模式的延续。
患者的康复情况不仅单纯依靠各种药物治疗，更要取决于治疗后大部分时间的康复护理，如何做好患者的康复护理，使其早日回归到社会和家庭中去，社区的康复护理尤为重要。
脑卒中患者社区康复护理干预的初步探讨
停 时 ，其 血浆 中 Ｂ内啡肽含量 明显升高 ，以生后 ３ ｄ为最 ～５ 高，可持续至生后第 ９天 。当体 内 １ ３内啡肽 明显升高 时，抑
制脑 干网状上行激 活系统 ，直接 抑制呼吸 中枢 ，降低脑干 对
［】全裕凤 ，张华，郑明慈．纳络 酮与氨茶碱 交替使用治疗早 ６ 产 儿原 发性 呼吸 暂停 的疗效观 察 … ．新 生儿科 杂志 ，
【】陆 中权 ，张信 良， ３ 林忠 东，等．早产儿原发性呼 吸暂停血
浆 Ｄ内啡 肽作 用 机制 探 讨 【］ 中华 儿科 杂志 ，１ ９ ， Ｊ． ９ ９
３ ２ ７（）： ７ １ ６．
神经 系统 的 阿片样 物质 Ｂ内啡肽 的血浆 水平 增 高与 早产 儿 原发性呼吸暂 停始发及复 发密切相关 ；另有 医学研究发现 早 产 几脐血 Ｂ内啡肽 水平高 于足 月儿 ，被认 为可能是早产 儿容
２ ＝４
．
７ ，Ｐ Ｏ０ ） ５ ＜ ． ５ ；治疗组有效 ３ 例 ，总有效率 ８ ．４ ，对照 ０ ８２％
组有效 ２ 例 ，总有效 率 ６ ． １ ，两组之间统计 学处理差异具 ０ ０６％ 有显著性意义 （ ６ ７ ，Ｐ Ｏ ０ ） ｘｚ ． ５ ＜ ． ５ 。 ＿
３ 讨 论
儿原 发性呼 吸暂停疗效 显著 ：值 得临床推广 应用 。
参考文献
呼吸暂停 是新生儿尤 其早产儿 常见的临床症 状，发病 率
高 ，危险性大。早产儿原发性呼吸暂停一般在生后第 ２ ～６天 出现 ，胎龄越 小，发生率越高。
【】金 汉珍 ， １ 黄德珉 ， 官希吉． 实用新生儿学 【］第 ３ ． Ｍ． 版 北京：
人 民卫 生 出版 社 ． ０ ４ ２ ０ ２ ２ ２ ０ ， ３～ ３．
城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预有效性分析论文
城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预的有效性分析【摘要】目的探讨城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预的有效性。
方法选取在我院进行治疗后回家进行康复的脑卒中患者80例，随机分为两组，干预组和对照组各40例，干预组患者给予社区家庭康复协作网康复护理干预，对照组出院常规遵医嘱进行康复。
对比两组患者的康复效果。
结果干预组患者在干预1个月和3个月时其运动功能、日常活动能力、心理状况和照顾能力等方面的评分显著优于对照组患者，且比较差异均具有统计学意义（p<0.05）；干预组患者在干预3个月时各项生存质量指标均显著优于对照组患者，且比较差异均具有统计学意义（p<0.05）；干预组患者平均医疗费用显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预对于脑卒中患者的康复具有提高运动功能、日常活动能力、心理状况、照顾能力，提高生存质量，降低患者医疗费用的良好效果。
【关键词】城市；脑卒中；社区家庭康复协作网；护理干预；有效性随着我国人民生活水平的不断升高，同时随着老龄化的发展，近年来急性缺血性脑卒中疾病的发病率不断上升，其致死率和致残率都比较高，且脑卒中的发病率城市居民高于农村。
由于受到住院时间和住院费用等因素的限制，脑卒中的治疗康复多数是在家中完成的[1]。
因此，城市社区家庭的康复护理对脑卒中患者的康复就具有十分重要的意义，国内外的大量研究都表明，社区家庭康复护理对于降低脑卒中患者的致残率，提高脑卒中患者的生活质量具有很大的影响作用。
本文就对城市脑卒中社区家庭康复协作网康复护理干预的有效性进行了研究探讨，取得了一定的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院进行治疗后回家进行康复的脑卒中患者80例，男48例，女32例，患者平均年龄为（64.57+8.69）岁。
将患者随机分为两组，随机分为两组，干预组和对照组各40例，干预组患者给予社区家庭康复协作网康复护理干预，对照组出院常规遵医嘱进行康复。
脑卒中患者社区康复护理论文
脑卒中患者的社区康复与护理【中图分类号】 r563【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0149－01脑卒中是威胁人类健康的大敌之一，虽然不少患者可存活下来，但大多遗留有不同程度的残疾，尤以偏瘫，失语及认知障碍更为常见。
生活不能自理，需他人照顾，给家庭和社会带来沉重的负担，开展社区护理服务已成为我国卫生事业发展的趋势，它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念，且已成为21世纪护理工作的重点课题。
我院做为基层医疗机构，近几年推行社区卫生护理服务，针对我区经济落后，大部分患者家庭收入低，文化素质落后，而脑卒中患者的治病周期和健康过程较长，因此开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症，提高患者生活质量，减少家庭人力及经济负担，节约社区医疗资源都有很大收益。
现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识。
1心理护理心理护理应做为康复护理的重中之重，脑卒中为急性脑血管意外，患者大部分发病后都会产生恐惧心理和悲观情绪，对恢复期肢体及语言功能的康复失去信心，悲观失望，甚至部分患者有轻生念头。
因此需要耐心向患者讲解有关疾病治疗、预后及康复所需的时间，讲明”病来如山倒，病去如抽丝。
”的道理。
关心尊重病人，多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受避免任何刺激和伤害病人的自尊的言行，鼓励病人克服困难增强自我照顾的能力和信心，指导病人正确面对疾病，控制不良情绪，克服急躁心理，多鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
2生活护理指导和协助病人洗漱、进食、穿脱衣服及个人卫生满足病人基本生活需要，对运动障碍的病要防止跌倒，确保安全。
根据患者的饮食习惯及吞咽困难程度选择合理的饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食，多食水果蔬菜，多食纤维食物及豆制品，忌食刺激性食物，以保持大便通畅，预防便秘。
对于吞咽困难的患者应给予糊状食物，侧卧或坐位进食，如需鼻饲者应注意营养均衡，少量多餐夜间尽可能少喂食，以免打扰患者休息。
脑卒中患者的社区康复治疗研究
702017.05基础研究脑卒中患者的社区康复治疗研究崔 兴 杨 涛黄浦区五里桥社区卫生服务中心 上海市 200023【摘 要】目的：对社区康复治疗应用于脑卒中患者中的临床疗效进行研究。
方法：选取2014年4月-2016年12月期间本社区管理的55例脑卒中患者进行社区康复治疗，设置为实验组，并选取同期本社区未进行社区康复治疗的55例脑卒中患者，并设置为参照组，对两组患者的治疗效果进行对照研究。
结果：就bathel 生活指数、Fugl-Meyer 评分、FIM 评分而言，接受社区康复治疗的实验组患者明显高于参照组，t=15.64,16.28,16.17，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
结论：社区康复治疗应用于脑卒中患者中的临床疗效十分理想，值得大力推广。
【关键词】脑卒中；社区康复治疗脑卒中这种临床常见的脑血管意外的临床特点为发病率高、死亡率高、致残率高，随着诊疗手段的改善与提高，该病的病死率虽然呈现出下降趋势，但是大多数存活着都遗留程度不同的认知功能、运动功能以及日常生活活动能力等障碍[1]。
本院将社区康复治疗应用于2014年4月-2016年12月期间管理的脑卒中患者中，效果理想，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年4月-2016年12月期间本社区管理的55例脑卒中患者进行社区康复治疗，设置为实验组，其中男性患者、女性患者的人数分别是30例和25例；患者中最小年龄和最大年龄分别为44岁和77岁，中位年龄:(59.59±4.32)岁；病程：4个月-2.5年，平均病程:(1.02±0.21)年；并选取同期本社区未进行社区康复治疗的55例脑卒中患者，并设置为参照组，其中男性患者、女性患者的人数分别是31例和24例；患者中最小年龄和最大年龄分别为45岁和75岁，中位年龄:(59.55±4.36)岁；病程：3个月-2.7年，平均病程:(1.05±0.22)年，上述性别、年龄、病程以及病情等基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
脑卒中患者社区康复护理及效果探讨
科学护理怀，减少患者排斥感，及时讲出自身感受及不适感，医护人员可及时采取相应的措施缓解患者不适。
术后积极进行疼痛干预，能促进睡眠质量的改善，缓解不良情绪。
合理饮食能防止便秘，尽早下床活动能促进胃肠道蠕动。
术后积极进行肛门功能锻炼，能促进肛门功能恢复，提高生活质量。
综上所述，在痔疮患者围手术期给予舒适护理，能促进患者心理情绪的改善，提高舒适度，具有应用及推广价值。
参考文献[1] 谭媛萍.舒适护理在术后患者中的应用分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):389-390.脑卒中患者社区康复护理及效果探讨肖燕 （浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心，浙江宁波 315000）摘要:目的：探究社区康复护理在脑卒中患者中的应用效果。
方法：筛选2019年1月~2020年10月社区医院收治的脑卒中患者36例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，各18例。
对照组患者予以常规护理，探究组患者予以社区康复护理，对比分析两组患者的生活能力评分和生命质量指数评分。
结果：探究组患者的生活能力评分明显高于对照组，生命质量指数评分也明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：在脑卒中患者中予以社区康复护理，能显著提高患者的生活能力和生命质量，有较好的护理效果。
关键词：脑卒中；社区；康复护理；效果脑卒中是中老年人较为常见的一种脑血管疾病，极易导致患者出现后遗症，对患者的生活能力与生命质量产生较大影响，同时还会增加患者家庭及社会负担。
有研究发现，社区康复护理在脑卒中患者中能够有效指导患者进行相应的康复训练，对患者后遗症改善有显著功效[1]。
本研究选取社区医院的36例脑卒中患者，研究社区康复护理在脑卒中患者中的应用效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月~2020年10月社区医院收治的脑卒中患者36例作为研究对象，所有患者均知情本研究并自愿参与，排除合并重大疾病或者恶性肿瘤的患者；排除伴有帕金森综合征或者老年痴呆症的患者。
浅谈社区脑卒中预防和康复治疗
浅谈社区脑卒中预防和康复治疗摘要】脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病,以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
据WHO统计，我国脑卒中的发病率高、病死率高居世界首位，脑卒中已经成为严重影响公众健康的问题。
脑卒中已成为我国居民死亡率第二位原因，中国现有脑血管疾病600~700万人次，每年新发病200万人次。
在存活的脑卒中患者中，约有3/4患者不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。
由于目前脑卒中尚无有效的治疗方法，而卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。
康复干预的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力。
【关键词】脑卒中；预防；康复；1脑卒中危险因素的识别和控制目前，对脑卒中发病危险因素的评估主要集中于高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、体力活动过少等问题。
其中高血压是脑卒中发病最重要的危险因素，Lynch的研究证实77%的脑卒中患者有高血压史。
1.1高血压高血压患者积极治疗和控制血压是降低脑卒中的有效措施之一。
对于血压≥130∕80mmHg的患者，主要采取改变生活方式治疗，如控制体重、从事体力劳动、适量饮酒、限制摄盐、多摄入水果和蔬菜及低脂肪制品；血压≥140∕90mmHg的患者,合并心、肾功能不全者，则应根据患者的个体情况选择药物控制血压。
1.2糖尿病糖尿病也是患脑卒中的独立危险因素。
患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2~3倍。
因此，糖尿病患者应学会自己监测血糖，掌握降糖药的用法及不良反应，掌握饮食定量，合理调整运动量。
1.3血脂异常血脂异常作为脑卒中的危险因素已经逐渐被人们肯定。
血脂的控制是脑卒中预防的重要措施。
降低血脂可以通过低脂饮食、体育锻炼、降低体重及给予他汀类药物来实现。
1.4吸烟吸烟是脑卒中的危险因素之一，前瞻性队列研究表明，戒烟可降低脑卒中风险。
社区脑卒中患者心理干预效果分析
社区脑卒中患者心理干预效果分析一、引言脑卒中是一种临床常见病，它给患者带来了巨大的身体和心理负担。
其中脑卒中患者不仅需要治疗和康复，更需要心理干预来帮助他们调整心态，重建信心和自信。
进行社区脑卒中患者心理干预成为一种极具意义的工作。
本文旨在分析社区脑卒中患者心理干预的效果，并提出相关建议。
二、社区脑卒中患者心理干预的意义脑卒中患者常常面临生活和身体上的重大变化，这会对他们的心理健康造成重大冲击。
及时、有针对性地进行心理干预对脑卒中患者尤为重要。
社区心理干预能够更好地解决患者在生活中遇到的问题，帮助患者逐步适应新的生活状态，并促进康复。
（一）心理护理社区脑卒中患者心理干预的方法之一是心理护理。
心理护理主要是通过对患者进行心理咨询、心理辅导等形式，帮助患者理解脑卒中对身体和心理所带来的变化，增强患者的心理承受能力。
心理护理也可以引导患者树立恢复信心，减轻患者的抑郁情绪。
（二）心理干预活动另一种社区脑卒中患者心理干预方法是开展心理干预活动。
心理干预活动包括心理健康教育、心理娱乐等多种形式，旨在丰富患者的生活，改善患者的心态，促进康复。
心理干预活动可以让患者感受到社会的温暖与支持，增加他们的社会交往和心理融入感。
（三）社区支持社区脑卒中患者心理干预的另一个原则就是社区支持。
社区支持旨在打造一个良好的社会环境，让患者感受到社会的关爱和关心。
社区支持可以帮助患者缓解心理压力，增强他们的康复信心，有助于促进患者的心理健康。
1. 患者心理健康状况改善经过心理干预，患者的抑郁情绪得到了明显缓解，心理健康状况得到了明显改善。
患者的焦虑情绪得到缓解，心理压力得到减轻，他们的生活状态也逐渐向好的方向发展。
2. 康复效果明显提升社区脑卒中患者心理干预同时对患者的康复也有积极的促进作用。
患者在进行心理干预后，康复效果明显提升，身体状况得到了较好的改善。
3. 社会融入感增强心理干预不仅仅是帮助患者恢复健康，更是让患者更好地融入社会。
脑卒中的社区健康干预效果的研究
脑卒中的社区健康干预效果的研究摘要】目的：分析社区健康干预给脑卒中患者带来的积极影响。
方法：抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，以随机数字表法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各25例。
对照组给予常规护理，研究组给予社区健康干预。
组间对比护理前后的BI指数和NIHSS评分。
结果：将护理前两组患者的NIHSS和BI指数纳入组间对比，统计学对比无差异（P＞0.05）。
护理后再次纳入组间对比，研究组NIHSS评分比对照组低、BI指数比对照组高，统计学对比有明显差异（P＜0.05）。
结论：为脑卒中患者开展社区健康干预可以促进其病情的改善和生活能力的提高。
【关键词】脑卒中；社区健康干预；应用效果脑卒中患者需要较长的康复时间，但大部分患者因为经济问题无法长期住院，而家属又大多缺乏足够的专业护理知识、无法冷静面对并处理突发情况，因此家庭护理很难获得理想效果，而社区卫生中心给予积极的干预，则能使患者恢复得更好。
本文抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，试分析社区健康干预给脑卒中患者带来的积极影响。
1 方法及资料1.1 患者资料抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，以随机数字表法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各25例。
研究组：男女性别比为10:15；年龄59岁~89岁，平均（74.44±14.42）岁；脑梗死15例，脑出血10例。
对照组：男女性别比为12:13；年龄60岁~88岁，平均（74.41±14.44）岁；脑梗死14例，脑出血11例。
组间比较平均年龄、性别比例、脑卒中类型等，P＞0.05，统计学对比无明显差异，两组可采取对比。
1.2 方法对照组给予常规护理，社区护士指导患者如何进行康复训练，告知患者保持合理饮食和充足睡眠的重要性，口头指导患者用药，定期上门随访患者，了解干预结果。
社区脑卒中患者心理干预效果分析
社区脑卒中患者心理干预效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，其发病率在逐年增加。
脑卒中患者在生理上面临很多挑战，同时心理上也会受到很大的影响。
针对脑卒中患者的心理干预越来越受到重视。
社区作为脑卒中患者最常居住的地方，对于进行心理干预具有重要意义。
本文将从社区脑卒中患者心理干预的效果进行分析，探讨社区心理干预对脑卒中患者的意义和价值。
脑卒中患者在康复过程中经常面临着很多心理问题，比如焦虑、抑郁、自卑、恐惧等。
这些心理问题会严重影响患者的康复效果和生活质量。
心理干预对于脑卒中患者来说是非常重要的，可以帮助他们缓解心理压力，树立信心，更好地适应康复训练，提高生活质量。
而社区又是脑卒中患者日常生活最为密切的地方，进行心理干预的效果也更为直接和持久。
1. 缓解焦虑抑郁脑卒中患者常常会因为疾病的影响而产生焦虑和抑郁，对未来充满恐惧和失望。
社区心理干预可以通过心理咨询、支持小组等形式，帮助患者理解自己的情绪，化解心理冲突，减轻负面情绪。
一些研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的焦虑和抑郁有显著的缓解作用，使患者更加乐观积极面对生活。
2. 增强自我认知和自我管理能力脑卒中患者在意识和认知方面会受到不同程度的损伤，影响到他们的自我认知和自我管理能力。
社区心理干预可以通过认知训练、行为疗法等手段，帮助患者逐步恢复自我认知和自我管理的能力，更好地适应生活。
研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的自我认知和自我管理能力有显著的提高效果，有助于提升患者的生活质量。
3. 增强家庭支持和社会支持社区心理干预不仅可以直接帮助患者，还可以通过患者的家人和社会支持系统，进一步增强患者的康复效果。
心理干预可以帮助患者的家人了解脑卒中患者的心理问题，学会更好地支持和照顾患者。
心理干预也可以帮助脑卒中患者更好地融入社会，获得更多的社会支持。
研究表明，社区心理干预可以显著增强脑卒中患者的家庭支持和社会支持，对于患者的康复起到积极的推动作用。
社区心理干预对于脑卒中患者有着显著的效果，可以帮助患者缓解焦虑抑郁，增强自我认知和自我管理能力，增强家庭支持和社会支持，提高生活质量和康复效果。
临床医学论文 护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
临床医学论文护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者护理干预措施及其对康复的效果。
方法：将2009年4月～20xx年9月我院收治的132例患者随机分为对照组及干预组，对照组给予神经内科常规护理，干预组给予护理干预措施，记录并作回顾性分析。
结果：护理干预后，干预组Barthel指数及Brunnstrom分级运动功能均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果确切，值得加强应用。
脑卒中是一种突然发病的脑部血液循环障碍性疾病，因各种诱因造成脑血液循环障碍，主要表现出脑功能障碍症状及体征[1]。
其中，偏瘫是脑卒中最主要的致残形式，占65%～80%[2]。
积极有效的护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本组132例患者随机分为对照组及干预组。
对照组65例患者中男性38例，女性27例；年龄52～82岁；其中脑梗死35例，脑出血30例。
干预组67例患者中男性41例，女性26例；年龄48～79岁；其中脑梗死36例，脑出血31例；右侧偏瘫者34例。
两组患者在一般资料上的差异经比较无统计学意义（P<0.05）。
1.2 统计学处理使用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
1.3 护理方法对照组给予神经内科常规护理，干预组在对照组基础上给予护理干预。
①心理干预[3]。
脑卒中患者偏瘫后失去生活自理能力，很容易产生烦躁、恐惧、悲观等消极心理，丧失治疗信心，生活上过分依靠他人而容易自卑、自暴自弃。
因此，护理人员应积极与患者沟通，详细讲解疾病相关知识，鼓励其走出阴霾，树立治疗信心。
起病后3个月是患者肢体功能恢复最快的时期，护理人员更要加强心理干预，可让恢复较好的患者现身说法、宣教，与患者交流经验，彻底摆脱负面情绪。
②肢体功能训练。
脑卒中患者社区康复护理干预研究
脑卒中患者社区康复护理干预研究【摘要】目的：对脑卒中家庭康复护理干预进行效果评价。
方法：将社区102例脑卒中恢复后期及后遗症期患者，由社区护士定期上门随访实施康复护理干预6个月后评价。
结果：家庭护理配合循序渐进的帮助患者锻炼身体不断适应生活环境，使患者更加自如的使用患侧肢体，最大限度提高生活质量。
结论：连续性、规范性和有效性的家庭康复护理干预，有利于脑卒中患者进一步康复，提高脑卒中患者的生存质量。
【关键词】脑卒中；社区康复护理；效果评价【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2012）10-0016-02 康复护理是在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，根据总的康复医疗计划，与康复医师等其他康复专业人员的紧密配合，在一般护理的基础上，以帮助残疾者或病人达到康复或减轻残疾、预防继发性残疾为目的，最大限度地提高病、伤、残者的生活质量，并回归社会。
与传统的病人被动地接受护理人员照顾的“替代护理”相比，康复护理强调的“自我护理”和“协同护理”。
社区康复护理指的是在社区的康复过程当中，护士以全面康复目标为中心，依照总的康复医疗计划，针对残、伤、病人员的整体进行社会、心理以及生理等各方面的康复指导，让他们能够主动地坚持做康复锻炼，尽可能的使残疾对自身的影响降到最低，预防继发性的残疾，最大限度地达到康复。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类。
缺血性脑中风由血管阻塞引起，占中风的68%-80%。
突然发生脑梗塞，处理不当，会使患者致残甚至致死，大多数家属觉得这是意外。
患上脑卒中后不易治愈，加上住院费用和其它的原因，然而患者和其家属经常因为缺少一些有关康复与护理的知识，导致了大多数患者没有能够得到及时有效护理，从而导致了“废用综合症”和“误用综合症”。
我们对“脑卒中”恢复的后期以及后遗症期的有关对象，展开了为期六个月的家庭康复护理活动，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1基本资料。
本社区脑卒中恢复期与后遗症期的患者共有102例，其中缺铁性的脑卒中92例，出血性有55例；男90，女57例，平均年龄70±10岁，平均病程：10.9±5.0个月。
基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响
基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率在世界范围内都居高不下。
据统计，我国每年有超过200万人因脑卒中而死亡，成为中国城市和农村居民的主要死亡原因之一。
大多数的脑卒中发病是可以预防的，通过健康的生活方式和有效的健康教育干预，可以有效降低脑卒中的发病率。
在社区居民中，脑卒中的防治知信行一直是一个重要的问题。
由于社区居民的文化水平和医疗条件的差异，他们对脑卒中的认知程度和防治意识存在较大的不足。
通过开展基于脑卒中筛查的健康教育干预，可以有效提高社区居民对脑卒中防治的知信行水平，从而减少脑卒中的发病率和死亡率。
本文将着重探讨基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响。
一、健康教育干预的意义健康教育干预是预防和控制慢性病的有效手段之一。
通过健康教育，可以提高社区居民对脑卒中的认知水平，增强他们对脑卒中的防治意识，促使他们养成健康的生活方式和行为习惯，从而减少脑卒中的发病率和死亡率。
与此健康教育还可以帮助社区居民更好地管理患有脑卒中的患者，提高他们的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
基于脑卒中筛查的健康教育干预的方法主要包括以下几种：一是健康教育讲座。
通过在社区居民中开展脑卒中的健康教育讲座，向他们介绍脑卒中的预防和治疗知识，提高他们对脑卒中的认知水平，促使他们养成健康的生活方式和行为习惯。
二是健康教育宣传。
通过在社区公共场所张贴宣传海报、播放宣传视频等方式，向社区居民传播脑卒中的防治知识，提高他们对脑卒中的认知水平，促使他们养成健康的生活方式和行为习惯。
三是健康教育咨询。
通过设立脑卒中健康教育咨询台，向社区居民提供脑卒中的防治知识咨询和指导服务，提高他们对脑卒中的认知水平，促使他们养成健康的生活方式和行为习惯。
以上这些健康教育干预方法可以相互结合，形成一个完整的脑卒中健康教育体系，提高社区居民对脑卒中的认知水平，促使他们养成健康的生活方式和行为习惯，有效降低脑卒中的发病率和死亡率。
社区针对脑卒中高危人群如何进行护理干预论文
社区针对脑卒中高危人群如何进行护理干预【摘要】脑卒中是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病。
该病呈“三高”（发病率高、致残率高和死亡率高）的特点，不仅危及患者的生命，还严重危害患者的健康，并影响其生活质量。
同时该病也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。
美国2008年由于脑卒中所导致的相关损失就达65.5亿美元。
目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。
去年完成的我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家的4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。
近几年，卫生部组织了脑中风筛查及干预试点工作，我们单位有幸成为试点之一，现就针对脑卒中高危人群如何进行有效的护理干预进行探讨。
【关键词】社区；高危人群；护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0362-021 方法通过社区卫生服务团队下乡对社区居民进行随机抽查，筛查出以下脑卒中高危人群。
1.1既往有脑卒中史或tia病史者。
1.2有脑卒中家族史者。
1.3既往有高血压、糖尿病史者。
1.4既往有房颤或心瓣膜性心脏病者。
1.5明显肥胖超重、血脂三项偏高者。
1.6长期吸烟、饮酒、很少参加体育锻炼者。
2 护理干预2.1健康教育：针对脑卒中高危人群或患者或家属进行的、合理有效的健康教育，对于提高患者生活质量、防止再发脑卒中具有很重要的意义。
健康教育是通过信息传播和行为干预的方式，告诫人们脑卒中的危害，帮助个体或群体掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。
2.2饮食与营养的护理干预措施：脑卒中的预防离不开饮食与营养。
低盐、低脂、低糖而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中。
长期摄入过多食盐会降低动脉壁的弹性，使人患高血压。
脑卒中康复期社区护理干预研究进展
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ～ ６ ７ ６ ３ ２ ０ １ ７ ０ １ ０ ７ １
随着 老 龄化 人 口的增 多 与人 们 生活 方 式 的改 变 ，人 类 的疾 病 当前 心脑 血 管 已成为 威 胁 人类 健 康 的头 号 杀手 ，而脑 卒 中首 谱 已经发 生 了 明显 的改 变 ，虽然 脑 卒 中 的死 亡率 有 所 下 降 ，但 是 当其 冲 ，紧随 心脏疾 病 、 癌 症之 后 ，是全 球人 口第 三位 死亡 原 因。
管性 认知 障碍 ［ １ ２ ］ ０并且 一 旦复 发 ，会 给个 人 家庭 社 会造 成 更 加严
重的损 失 。 当前社 区在 脑卒 中幸存 者二 级 预防 中有着 重要 的作 用 ， 特别 是 在卒 中防治 过 程 中 ，社 区在 其 中承 担 ｌ 『大量 重要 的二 级预 防任 务 ，大医 院只 承担一 个 急性期 的治 疗任 务 。
康复 期社 区护 理干 预研究 进 展 ，现报 道如 下 。 １ 脑 卒 中的发 病状 况与 常规 治疗 质量 ；采用 电话 随访方 式 提 高脑 卒 中患 者 的遵 医行 为 及治 疗 依 从性 ， 对脑 卒 中康 复期患 者 日常生 活能 力的影 响具 有 时间依 赖性 ，
脑卒 中为 临床 常见 病 ， 具 有发 病率 、 致 残率 、 复 发率 高等特 点 ， 患 者 出 院后 时 间越 长 ，对 减少 卒 中 复发 具有 显 著 效果 。 同 时患 者 预测 显 示 到 ２ ０ ３ ０ 年 我 国将 有 近 ４ ０ ０万人 死 于脑 卒 中 ］ 。且 幸存 者 的 照顾 者 对 于家 庭 康复 护 理知 识 缺 乏 了解 ，常 采取 错 误 的家 庭 护
脑卒中恢复期社区康复护理论文
谈脑卒中恢复期的社区康复护理摘要：目的：减轻痛苦,促进康复,提高生活质量。
方法:通过心理护理,观察与沟通.纠正残疾者的姿势,学习和掌握有关功能训练技术,日常生活训练等方法。
结果:康复对象逐渐恢复生理功能和生活能力,无继发性残疾发生。
结论:社区康复护理使患者达到了最大限度的康复和重返社会。
关键词：脑卒中;恢复期;社区康复护理【中图分类号】r473.51 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0458-01脑卒中又称脑血管意外,是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称，脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类主要疾病。
随着社会人口老龄化,其发病率还有增加趋势[1]。
社区康复护理是将现代整体护理融入社区康复,在康复医师的指导下,在社区层次上,以家庭为单位,以健康为中心以人的生命为全过程,社区护士依靠社区内各种力量,即残疾者家属,义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门合作,对社区伤残者进行护理[2]，脑血管意外致残后严重影响病人的日常生活,同时社会和家庭负担明显加重,因此脑血管意外病人出院后在家庭和社区阶段的康复治疗护理是极为重要的,本人就此谈谈看法：1 重视心理康复残疾人由于自身的缺陷,往往有孤独感,自卑感,敏感抑郁等情绪反应，他们迫切希望和要求自己缺损的机体功能在短时间完全恢复，不满足现状的康复而产生疑病,焦虑和抑郁,针对残疾人心理特点,在实施心理工作时应采取相应的措施,帮助他们克服自卑感,引导他们接受现实,认识现有的肢体功能,尽量发挥残余能力,鼓励自尊、自信、自强自立、使其具备回归社会的能力,最大程度适应现在的生活,更好地融入社会。
2 观察与沟通注意观察病人的残疾情况及康复训练过程中残疾程度的变化并认真做好记录,向有关人员报告，,康复训练是综合性的,如药物,理疗，针灸,运动按摩等，康复护士要与病人及其他人员保持良好的人际关系,提倡协作精神,以便使整个康复过程有序进行。
社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的影响
４６ ） 。 ４ ．３ 分 将 ０例 患 者按人 院 的先后 次序 编号 ， 按单
双 号分组 ， 号为 对 照组 ， 单 双号 为研究组 ， ２ 各 Ｏ例。 ２ 组患 者性别 、 龄 、 年 病情 、 文化程度 、 ａ ｈ ｒ 数 评分 Ｂｒ ｅ指 ｔ 及 Ｆ ｇ— ｙ ｒ ｕ ｌＭｅｅ 运动功 能积分评分 等差异无 统计学 意
励其 参 与力 所 能及 的 自理 活 动 ， 对患 者 在锻 炼 过 程 中的每一 点进步 都 给予肯 定 。
１ ． 康 复指导 ．２ ２
成２ ４例 ， 出血 ｌ 脑 ６例 ； 均 程 ４ ． ｄ 左 侧 肢体 平 ５２ ； 活动 障碍 １ ６例 （ 上肢 肌 力 ２级 ４例 。 上 肢 肌力 左 左 ３级 ５例 ， 左下 肢 肌 力 ３级 ７例 ） 右侧 肢 体 活 动 障 ，
应 贯 穿 锻 炼 过 程 的 始终 ， 应 取 得 家 属 的 配合 ， 并 使
患 者 的肢体处 于正 确 的姿势 和位 置 。除 了正确 摆放 肢 体 外 ， 应 进 行 肌 肉按 摩 及 关 节 的被 动 活 动 ， 还 以 防止 肌 肉萎 缩 和 关节 挛缩 Ｉ， 免 因肢 体 长 时 间不 ５避 ］ 活动 而导致 运动 功能 的退 化 。
摘 要 ：目的 探讨社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的重要性。方法 选取已治疗出院的脑卒中患者 ４ ０
侧 ， 单双号分为对照组和研究组 ， 组 ２ 按 每 ０例 。 对 照 组采 取 常 规 护 理 ， 究 组 给 予 常 规护 理＋ 区护 理 干 预 ， ２组 研 社 对
患 者 的 Ｂ ｒ ｅ 指 数 及 Ｆ ｇ— ｅｅ 运 动 功 能 积 分 进行 比较 。 结 果 研 究 组 患 者 的 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 及 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 运 ａｔ ｒ ｈ ｕｌＭ ｙｒ ａｔ ｒ ｈ ｕ ｌ ｙｒ —
脑卒中偏瘫病人社区管理论文-社区管理论文-管理论文
脑卒中偏瘫病人社区管理论文-社区管理论文-管理论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——１资料与方法１０６例急性脑卒中偏瘫均为住院后返回社区管理的偏瘫病人，经头颅ＣＴ检查确诊，包括急性脑梗死和脑出血，对偏瘫病人进行生活饮食习惯、血压、血脂、病史、家庭史等多方面情况的调查（主要由偏瘫病人及其家属提供）。
２结果调查病例中男６５例，女４１例，男女之比为１．５８∶１，男性明显高于女性，Ｐ＜０．０１，男女差别有显著意义。
３讨论３．１脑卒中偏瘫与年龄性别密切相关本组资料显示男性患者与女性患者的比例为１．５８∶１，说明男性比女性的发病率明显要高，这与有关文献报道基本相符；年龄方面，５０岁以上，脑卒中发病率即明显增高，而以６０～７０岁为最多，但考虑到７０岁以上发生中风的患者有些人可能在家治疗，故７０岁以上的发病率可能比实际要高。
３．２高血压是脑卒中最重要的危险因素ＷＨＯ２００８年协作材料中指出，脑血管病例有高血压病史者占１／２。
急性脑卒中的主要危险因素依次为高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，而高血压又是各种类型脑卒中首选最强因素，同时，长期吸烟、饮酒也会增加脑卒中的发生率。
在主要因中以睡眠状态和情绪波动时发病较多，但更多的却是在无明显因下起病，且缺血性脑卒中倾向于凌晨睡眠时发生，而出血性脑卒中多是在活动中或是情绪波动时发病。
３．３脑卒中的预防脑卒中是世界上最重要的致死性疾病之一，但一直缺乏有效的治疗措施。
目前认为预防是的措施，而要想切实有效地预防卒中的发生，就需要大力宣传，加强全民社区管理。
据国内外多项研究证明，对卒中危险因素进行干预，合理服用降血压、降血脂、降血糖等药物，树立健康意识，杜绝不良生活习惯，合理膳食，采用健康、科学的生活方式，可以使脑卒中的发病率下降，发病年龄推迟。
因此，在临床工作中，笔者也认为，对于脑卒中病预防，凡年龄４５岁以上，对有高血压病、高脂血症、糖尿病、心脏病病史、身体肥胖、长期吸烟饮酒者，应提高警惕，纳入社区管理的范畴，由全科医生有效管理上述疾病，避免情绪波动及剧烈运动，要戒烟酒，治疗习惯性便秘，保持心情舒畅，合理饮食，若能如此定会起到良好的效果。
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脑卒中特殊临床问题的社区干预与康复摘要目的：了解近年来脑卒中社区康复的研究进展。
方法：收集临床资料及文献报道。
结果：大部分脑卒中患者需在社区继续进行康复。
结论：针对脑卒中患者特殊临床问题的早期社区干预与康复对患者的功能重建意义重大。
关键词脑卒中临床问题社区干预康复
脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾。
为了降低患者的残障等级、最大限度地恢复其生活自理能力，社区继续为其提供医疗康复保健服务。
要做好脑卒中患者的社区康复就要解决好以下几个突出的问题，并采取有效的康复治疗措施。
临床表现及社区干预与康复措施
抑郁：脑卒中后抑郁的发生率30%～60%，大多数抑郁患者常哭泣、悲伤、沉默寡言，几乎每天疲倦或乏力、失眠或睡眠过多，注意力和判断能力降低。
自我责备和自卑感，严重者可有自杀念头。
对于这样的患者，首先，家庭成员和朋友应给予更多的关心与鼓励，陪伴患者并做好沟通。
用身边康复的典型病例重建其康复的希望，激发患者康复的意识，只有在主动参与的状态下才能实施康复训练，进而实现功能重建。
其次，药物治疗：严格遵医嘱服药，家人保管好药物并看护患者按时按量服药，避免意外事件的发生。
吞咽困难：脑卒中患者的吞咽障碍主要在口腔期和咽期。
表现为流涎、吞咽后口腔有残留、误咽等。
采取的措施：①先用糊状或
胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物；②软腭冰刺激有利于咽反射的恢复。
可采用长棉棒蘸温开水冻于冷冻室备用，康复训练时随时取用，间断刺激软腭诱发吞咽反射。
③进食时取坐位，颈稍前屈易引起咽反射；④咽下食物时练习先深呼吸，屏住呼吸，用力咽下去，然后马上咳嗽有助于预防误咽；⑤唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动和肌力训练，如鼓腮、吹蜡烛、唇操等。
以上康复措施的综合应用有利于吞咽功能的改善。
痉挛与挛缩：大多数脑卒中患者在运动功能恢复的过程中都会出现不同程度的骨骼肌张力增高，表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高。
采取的措施：①正确的体位摆放。
坐位时，上肢双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上，前臂屈曲放于胸前或腿上；下肢屈曲90°，脚中立位平放于地面。
卧位时，为了增加偏瘫侧的感觉刺激，多主张偏瘫侧卧位，此时偏瘫侧上肢应呈肩关节前屈90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢应呈伸髋、膝稍曲、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。
仰卧时，偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，防止日后的后缩，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。
掌心向上；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝、足踩在床面上或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底不放支持物，以免刺激使痉挛加重），健侧肢体可放在舒适的位置。
健侧卧时，偏瘫侧肢体垫枕支撑，肩关节前屈90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫枕支撑，呈屈髋、屈膝、踝背屈90°迈步状，患足不可悬空。
②口服肌松药物。
③被动活动和主动患肢的负重训
练，矫形支具的应用。
肩部问题：脑卒中患者在发病的1～3个月，有70%左右发生肩手综合征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤等。
肩手综合征表现为肩痛、肩部运动障碍、手肿痛，后期出现手部肌萎缩、手指关节挛缩畸形，常用的治疗方法有抬高偏瘫侧上肢，腕关节背屈，鼓励主动活动，活动受限或无主的活动时加用被动活动，毛线缠绕加压治疗，手部冷疗等。
肩关节半脱位表现为肩部运动受限，局部有肌萎缩，肩峰和肱骨头之间可触及明显凹陷。
常用的治疗方法有佩戴肩托、关节挤压、局部拍打或冰刺激等。
肩部软组织损伤表现为肩部主动或被动活动时肩痛，后期可有局部肌萎缩。
治疗上应肱骨外旋位作肩部运动，可加用局部理疗、中药外敷和口服非畄体类消炎镇痛药物等。
干预与康复效果评价
脑卒中患者以上临床问题的及时有效地解决，可以预防并发症的发生，最大限度修护受损的功能，加快恢复时间，实现患者的社区康复，真正意义上回归家庭与社会。
参考文献
1南登崑.康复医学.北京：人民卫生出版社，2008：1993.。