手术室安全管理制度43696

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手术室安全管理制度

一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针、小件都要经三人三次核对无误。

二、各项操作要严格执行无菌技术操作原则，按操作规程完成各项工作。

三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。

四、易燃、易爆物品、药品定位存放。

五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。

六、消防设备、灭火器材等要定位存放。

七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与部值班取得联系。

八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。

九、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。

医院安全防范管理制度37696

医院安全防范管理制度

（一）保卫科工作制度

1.对职工、外来进修人员、临时工等进行经常性的治安保卫遵纪守法教育，依靠职工做好“四防”工作.

2、落实我院治安防范措施,做好日常的防范工作，维持我院正常的工作秩序.

3.对要害和重点部门采取有效的防护措施。

4.对院内发生的刑事、治安案件和治安灾害事故现场，认真保护，积极抢救伤员和物资，及时报告公安机关，并协助公安机关进行侦破、处理工作。

5.与外事部门协作,共同做好外宾来院参观的警卫工作.

6.加强对院内机动车、自行车车辆的管理，严禁乱停乱放，实行统一管理.

7.加强对我院的巡逻，维护社会治安秩序和院内安全。

（二）消防安全管理制度

1.组织领导

（1）防火工作院长全面负责，保卫科具体负责,各部室科领导分口负责。

（2）院成立防火安全委员会，主任由分管院长兼任，副主任由保卫科长兼任，各部室科负责人兼任委员。各部室科建立防火安全领导小组.院保卫科为防火安全委员会的具体工作部门，负责全院的日常防火监督检查工作。

（3）各级领导要把防火工作列入议事日程，与经营管理同计划、同部署、同检查、同评比、同奖惩。

（4）院防火安全委员会的任务：

①认真贯彻国家关于消防工作的方针、政策、规章、法令及上级指示精神,部署消防工作，督促各部室科落实消防措施，监督各级各类人员执行消防制度、规范.

②每季度末和节假日前，认真组织消防安全检查，及时消除重大隐患.

③利用各种形式对全院进行经常性的防火安全和消防常识教育。

④督促、检查、指导各防火小组工作，及时向院和上级消防部门汇报消防安全工作情况。

（5）各部室科防火小组任务:

手术室安全管理制度

第一条手术室电器设备如电刀、插灯等应定期检查。

第二条手术结束后，手术护士应切断所有电源插头。

第三条剧毒药品应上锁并由专人保管。

第四条值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门安全。

第五条非值班人员勿任意进入手术室。

第六条凡在手术室工作的各级人员均应按常规行事，以保障病人的安全。

第七条如发现意外情况，应立即报告有关部门，并向院部汇报。

(完整版)手术室管理制度

一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。

二、手术室内应保持肃静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应时常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导允许，手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前 1 日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。

七、手术室设 24 小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30 分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或者住手手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术先后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时

消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。

十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。

十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。每周彻底清扫 1 次，每月培养 1 次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或者消毒处理。严重或者特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，

手术室安全管理制度

六查:接病人查病人入手术间查麻醉前查消毒皮肤前查执刀时查关闭体腔前后查

十二对:科室床号姓名性别年龄手术名称手术部位所需药品药物过敏情况灭菌器械敷料是否合格用物是否齐全适用

四到位:急救药品吸引器氧气术中仪器(如冷光源、电凝止血器、心电监护仪等)

手术清点制度

术中三人三数:(主刀、洗手护士、巡回护士)共同清点台上用物

三不交接:洗手护士手术未结束前不交接巡回护士敷料、器械未点清不交接

值班护士物品短缺不交接

手术室工作制度

1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。

2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。

3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

9、负责保存和送检手术室采集的标本。

手术室安全管理制度范本

1. 总则

1.1 为确保手术室工作安全，维护医护人员和患者的健康与安全，制定本手术室安全管理制度。

1.2 本制度适用于所有进入手术室从事工作的医护人员，包括医生、护士、麻醉师等。

1.3 手术室工作必须遵守国家有关医疗卫生法律法规，严格执行相关规定。

2. 手术室安全管理人员

2.1 手术室设立安全管理岗位，由专职安全管理人员担任。

2.2 安全管理人员负责手术室安全管理工作，制定相关安全制度和操作规程，并对医护人员进行安全培训，提高安全意识。

2.3 安全管理人员定期检查手术室设施设备，发现问题及时汇报并协调解决。

3. 手术室设施设备管理

3.1 手术室设施设备必须符合国家相关标准要求，定期进行检测和维护。

3.2 手术室设施设备损坏或出现故障时，应立即停止使用，并及时报修或更换。

3.3 手术室设施设备应定期进行清洁和消毒工作，保持清洁卫生。

3.4 手术室内应设置紧急救援设备，保证发生突发状况时能及时处理。

4. 手术室工作安全防护

4.1 手术室内所有医护人员必须穿着正规的手术服装、手套、口罩等个人防护用品，保证操作安全，防范传染病传播。

4.2 手术室内应配备足够数量的清洁洗手液、消毒剂等，并指定专人负责准备和供应。

4.3 手术室内应保持干净、整洁，定期清扫、消毒，确保操作环境卫生。

4.4 手术室内不得携带易燃、易爆、有毒物品，确保操作安全。

5. 手术室医疗废物管理

5.1 手术室医疗废物必须按照国家相关规定进行分类和处置，不得随意丢弃。

5.2 手术室内设置专门的医疗废物容器，并定期进行清理和更换。

手术室安全管理制度手术室安全管理制度

手术室安全管理制度手术室安全管理制度第一章总则

第一条为了保障手术室的安全运行，保证患者手术的顺利进行，制定本制度。

第二条手术室安全管理制度适用于医疗机构的手术室。

第三条手术室安全管理制度应符合国家相关法律法规，以及医疗机构的管理要求。

第二章人员管理

第四条手术室应配备合格的手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、手术助理等。

第五条手术室人员应持有有效的执业证书，且需经过培训，并定期参加进修学习，保持专业知识和技能的更新。

第六条手术室人员应严格遵守职业道德规范，保持良好的职业操守，不得违规操作或泄露患者隐私。

第七条手术室人员应保持身体健康，遵守卫生规定，做好个人防护，不得患有传染性疾病。

第三章设备管理

第八条手术室应配备符合国家标准和技术要求的手术设备和器械，确保其正常运行和可靠性能。

第九条手术室设备和器械应定期进行检测、校准和维修，确保其安全性和有效性。

第十条手术室设备和器械使用前应进行严格的验收和消毒处理，并留有相关记录。

第十一条手术室设备和器械应分类存放，并定期清洁、消毒和检查，保持清洁、整齐和完好。

第四章感染管理

第十二条手术室严格实行无菌操作，保证手术无菌环境，预防手术部位感染。

第十三条手术室人员应穿戴符合要求的无菌隔离衣、帽子、口罩和手套等防护用品，在手术过程中保持无菌状态。

第十四条手术室应定期进行空气消毒和物品消毒，确保手术室环境的无菌化。

第十五条手术室应建立完善的感染监测和报告制度，及时发现和处理感染事件。

第五章废物管理

第十六条手术室应设立专门的废物容器，分类存放医疗废物和普通废弃物。

医院手术室安全管理制度(标准版)

手术室安全管理制度

一、各种易燃药品及各种医用气体瓶等。应放置于指定通风阴暗地点。远离明火和高温处，专人领取保管。

二、各手术间医用气体终端，如发现气体泄漏，应及时通知专业维修人员。气体终端禁油，以防意外。

三、各手术间无影灯、手术床、接送病人平车，应定期检查其性能。

四、消防设备、灭火器等，应定期检查。

五、夜班和节假日值班人员交接后，应检查全手术室水电、门窗是否关紧，手术室大门随时加锁。如发生意外情况，应立即向院有关部门及院部汇报。

六、手术室设备应定期检查，手术后应拔去所有电源插头，检查各种管道是否漏气。

七、剧毒药品应标签明确，专柜存放，专人保管，建立登记本，经仔细检查核对后方可领取使用。抢救车内物品做到定量、定位、定人管理，护士长每月检查1次并记录，以保证各种抢救物品处在功能位。

八、护理人员工作时，要认真执行相应的护理查对制度及操作规程，确保病人安全。

九、接送手术病人，应扶起手术推车上的保护档架，防止病人碰伤或坠车。

十、手术时注意保护病人，昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉时应专人守护，防止坠床。

手术室安全管理制度模版(二篇)

手术室安全管理制度模版

一、目的和背景

手术室是医疗机构中关键的部门之一，手术操作是高风险的医疗过程，为了保障医务人员和患者的安全，提高手术室管理水平，制定本手术室安全管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医疗机构内所有的手术室，包括普通手术室、麻醉手术室和特殊手术室等。所有在手术室工作的人员都必须遵守本制度。

三、术前准备

1. 手术室工作人员应按照规定的程序穿戴好工作服和手术帽，并进行必要的洗手和消毒。

2. 手术室应进行全面的清洁和消毒，保持手术室内的清洁和整洁。

3. 手术室必须配备齐全的手术器械、设备以及麻醉药品和救护设备，并定期维护和保养。

4. 手术室的供氧、供电及其他设施设备必须符合相关国家标准，定期检查和维修。

5. 手术室必须配备专业的麻醉医生和护士，确保麻醉操作的安全性。

6. 手术室必须定期进行消防、环境卫生和无菌检查，确保手术室的安全和卫生状况。

7. 手术室应设置应急设施和紧急出口，并定期进行演练，提高应急处理能力。

8. 手术室应每年对工作人员进行必要的职业健康检查和培训，确保人员的身体健康状况。

9. 手术室应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。

10. 手术室必须定期进行设备和器械的验收和计量，确保设备和器械的准确性和稳定性。

四、术中操作

1. 手术室工作人员应按照规定的程序将手术器械和设备摆放整齐，并确保无菌操作。

2. 手术室工作人员应按照医嘱和操作规程，正确和安全地进行手术操作。

3. 手术室工作人员应密切配合，协调一致地进行手术工作，确保手术操作的顺利进行。

4. 手术室麻醉医生必须具备相应的专业技术和经验，按照规定的程序进行麻醉操作。

手术室工作制度-(49361)(可编辑修改word版)

医院手术室工作制度

1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则, 严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、

消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特殊感染处理原则、防止差

错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术

室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒

绝进入手术室，并通知有关部门。

3、进手术室见习、参观，1－2 人需经科主任及手术室护士长同意，3 人以上需报医务科批准。见习及参观者，应接受手术室医护人员的指导。不得任意游动及出入。

4、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，

须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明

显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后，手术室护士应详细清点

手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清

洁和检查后并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。夜间及节假日应有

专人值班及候班，以便随时进行各种紧急手术。

6、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

7、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

手术室安全管理制度

一、手术室安全管理制度的建立

手术室是医院中最危险的环境之一，因此建立完善的手术室安全管理制度显得尤为重要。手术室安全管理制度应由医院行政管理部门牵头制定，具体内容包括手术室的管理机构设置、管理人员和岗位职责等。同时，手术室安全管理制度要与国家相关法律法规和医疗质量管理要求相匹配，以确保手术室安全管理工作的有效开展。

二、手术室安全管理制度的内容

手术室安全管理制度的内容应包括以下几个方面：

1.手术室安全管理制度的宗旨和原则。明确手术室安全管理的宗旨是保障患者安全和提高手术室工作效率。制定手术室安全管理的原则是全员参与、科学管理、预防为主。

2.手术室安全管理的组织机构。明确手术室安全管理的组织机构，包括手术室安全管理委员会、手术室安全管理办公室等。同时，明确各个管理人员的职责和权利。

3.手术室安全管理工作内容。包括手术室手术流程、器械选择、手术室清洁消毒、医疗垃圾处理等方面的要求。

4.手术室安全管理制度的执行。明确手术室安全管理制度的执行程序和管理规定，保证制度的有效执行。

5.手术室安全管理的监督和评估。建立手术室安全管理的监督机制，加强对手术室安全管理工作的监督和检查，并进行定期评估和改进。

三、手术室安全管理制度的执行

手术室安全管理制度的执行是保障手术室安全管理工作有效开展的关键环节。首先，要加强全员教育培训，提高医护人员的安全意识和责任心。其次，要加强手术室的日常管理，确保手术室内设施设备的正常运转和维护保养。再次，要严格执行手术室的操作规程和手术流程，确保患者手术安全。最后，要建立健全的巡视检查制度，发现和纠正手术室安全管理中存在的问题。

手术室安全管理制度

第一章总则

第一条为了确保手术室的安全运行，提高手术操作的质量与效率，保障医务人员和患者的人身安全，依据相关法律法规和医院管理规定，订立本手术室安全管理制度。

第二条本制度适用于本单位全部手术室的管理与操作，包含手术

室设备的维护、操作人员的资质要求、手术室卫生与消毒等方面的安

全管理。

第二章手术室安全管理要求

第三条手术室的空气质量、环境干净度、温度和湿度以及光照等

应符合国家和行业相关标准，确保手术操作环境的良好条件。

第四条手术室应设有严格的进出管理制度，确保只有经过合格培

训并持有相应资质证明的人员进入手术室，包含医务人员、患者家属等。

第五条手术室应配备完善的安全设施，包含消防设备、急救设备、电源供应、通风系统、紧急呼叫系统等，确保手术室的安全性和应急

处理本领。

第六条手术室内应保持乾净、无异味、无灰尘等污染物，定期进

行清洁和消毒，掌控手术室的微生物污染。

第七条手术室应设立特地的储存区域，对手术室用品、药品、器

械等进行储存管理，确保其质量和安全性。

第三章手术室操作人员管理

第八条手术室操作人员应具备相应的专业知识和操作技能，持有

相关资格证书，并定期进行专业培训。

第九条手术室操作人员应严格遵守操作规范，确保手术程序的正

确和标准化，不得随便转变手术方案或操作步骤。

第十条手术室操作人员应正确佩戴个人防护装备，包含手术服、

手术口罩、手术帽、手术手套等，以防止手术感染的风险。

第十一条手术室操作人员应自发遵保卫生要求，保持个人卫生，

每天按规定洗手，并按要求进行手消毒。

第十二条手术室操作人员应遵守职业道德和行为准则，保守患者

手术室安全管理制度模版

一、目的和背景

二、适用范围

本制度适用于医疗机构内所有的手术室，包括普通手术室、麻醉手术室和特殊手术室等。所有在手术室工作的人员都必须遵守本制度。

三、术前准备

1. 手术室工作人员应按照规定的程序穿戴好工作服和手术帽，并进行必要的洗手和消毒。

2. 手术室应进行全面的清洁和消毒，保持手术室内的清洁和整洁。

3. 手术室必须配备齐全的手术器械、设备以及麻醉药品和救护设备，并定期维护和保养。

4. 手术室的供氧、供电及其他设施设备必须符合相关国家标准，定期检查和维修。

5. 手术室必须配备专业的麻醉医生和护士，确保麻醉操作的安全性。

6. 手术室必须定期进行消防、环境卫生和无菌检查，确保手术室的安全和卫生状况。

7. 手术室应设置应急设施和紧急出口，并定期进行演练，提高应急处理能力。

8. 手术室应每年对工作人员进行必要的职业健康检查和培训，确保人员的身体健康状况。

9. 手术室应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。

10. 手术室必须定期进行设备和器械的验收和计量，确保设备和器械的准确性和稳定性。

四、术中操作

1. 手术室工作人员应按照规定的程序将手术器械和设备摆放整齐，并确保无菌操作。

2. 手术室工作人员应按照医嘱和操作规程，正确和安全地进行手术操作。

3. 手术室工作人员应密切配合，协调一致地进行手术工作，确保手术操作的顺利进行。

4. 手术室麻醉医生必须具备相应的专业技术和经验，按照规定的程序进行麻醉操作。

医院手术室安全管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

手术室安全管理制度

编制科室：知丁

日期：年月日

手术室安全管理制度

一、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故。

二、输血需经两人核对后方可给病输入。

三、经常注意病人卧位，定时观察受压部位。

四、接病人时注意安全，防止病人坠车、坠床。

五、加强各种物品、药品和器械的保管，并随时检查及时补充。抢救用药要做到专放、专用、专人保管。

六、对采集的病理标本保存好并及时送检。

七、遇有抢救病人时，护士要妥善安排人力，明确分工。护士长不在时应指定护士进行指挥。

八、严格执行交接班制度，做到每天安全检查。

九、手术室严禁留客住宿，节假日值班严禁会客，夜间及时锁门。

十、对易燃易爆物品要定时检查，按要求进行使用和管理。知丁

手术室安全管理制度43696

手术室安全管理制度

1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”.

3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对"，严格执行交接班制度,认真执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定"、“三及时”、“五到位”。

5、注意环境安全。

6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录.

7、注意消防安全,加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

手术室查对制度

1。手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT。X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮.

4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。

6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。