中医按摩治疗颞下颌关节紊乱病体会

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颞下颌关节紊乱病的中药治疗对咀嚼功能恢复观察

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一。此病一般发病期较长,且反复发作,多见于青壮年。疗法较多,效果多不十分理想,并且适应证有很大的选择性。作者采用牙合治疗配合局部中药热敷的疗法。自1995年8月以来,共治疗36例,收到满意效果,报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象本组病例共36例,男16例,女20例,年龄15~54岁,20~30岁25例,占70%,单侧病变28例,双侧8例,单纯弹响7例,张口过大并弹响9例,张口受限并疼痛10例,张口受限弹响并疼痛4例。

1.2 方法首先进行牙合治疗,消除牙合障碍,拔除引起牙合干扰的第三磨牙以及无法保留的牙合干扰牙,折除不良修复体;修复牙列缺损,调整咬合戴牙合垫等。然后进行局部中药热敷:用布袋装中药(当归15 g、白芷9 g、薄荷9 g、乳香9 g、没药9 g、田七9 g、红花9 g、香附9 g、川乌9 g、细辛6 g、丝瓜络15 g)在冷水中浸泡1~2 min后,蒸15 min,趁热敷于关节区和肌肉处,1~2次/d,每次15 min,同时做有节律的开闭口运动,5~7次为一个疗程。

1.3 评估标准痊愈:症状全部消失,咀嚼功能完全恢复。显效:症状明显消失,咀嚼功能部分恢复。有效:自觉症状部分消失或有所减轻。无效:治疗两个疗程,以上症状无改善。

2 结果

关节疼痛弹响6例中有5例痊愈,1例显效;关节弹响7例中有5例痊愈,2例显效;张口过大伴有弹响9例中有5例痊愈,2例显效,1例有效,1例无效;张口受限伴有疼痛10例中有6例痊愈,2例显效,1例有效,1例无效;张口受限伴有疼痛及弹响中4例,有1例痊愈,1例显效,1例有效,1例无效。用牙合治疗配合局部中药热敷方法治疗颞下颌关节紊乱病总有效率为91.6%;痊愈率为61%;显效率为22%;有效3例(8%);无效3例(8%),其中2例是外伤所致的。

针刺按摩治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

国药准字：Ｈ２２０３２５ｍ／，日３次，后服。３０１８）．ｇ次每饭
本病的治疗方法较多，但每种治疗方法疗效均难以肯定。阿司匹林主要通过抑制合成前列腺素的环氧酶、组织胺、５一羟色胺、激肽等，缓从而产生镇痛作用，对轻、中度的疼痛具有良好的缓解作用。芬必得作用与阿司匹林相同，但抗炎作用更为突出，且药物可缓慢透过滑膜腔，药浓度降低后关节腔内血仍保持较高浓度。地西泮作用则是松弛肌肉而达到缓解疼痛的
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６・４
Ｃｎｅｅｏｎａ１ｈｉｓＪｕｒｏｆｎｒａｔｉｎｎＣＩｆｏｍｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｏＴＭ
Ｊｎ．０Ｖ．４ｏ．ｕ２０７ｏ１１Ｎ６
针刺按摩治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察
汤学国，霓。张
主，肉按摩可双侧对称性进行。双法联用，日１次。肌每
１４２对照组口服芬必得胶囊（．．中美天津史克制药有限公司生产，国药准字：Ｈ０００９０３／每日２次；肠溶阿司１９０８）．次，ｇ匹林片（云南省昆明友谊制药厂生产，国药准字：Ｈ３２８５５０１４）０３ｇ次，日３次；地西泮片（．／每江苏济川制药有限公司生产，

针刺联合推拿治疗颞下颌关节紊乱病35例疗效观察

１．３．１．１针刺治疗
取穴：患侧上关、下关、翳风、听宫、
的疼痛、异常关节音及下颌运动异常和伴有功能障碍为主要特征的一组疾病的总称。可单独累及颞下颌关节或肌
群，也可两者均累及。可单侧发生，亦有双侧发生。ＴＭＤ病因尚未完全明确，应该是一种多因素疾病。临床症状以疼痛为主。治疗方法以保守治疗为首选。中医学认为，肝
（３４．０± ０．６）岁；病程最长９年，最短３个月，平均（３．０± ０．６）年；关节区疼痛２７例，弹响１８例，张口受限１５例，关节绞锁５例。３组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５）．具有可比性。
【关键词】颞下颌关节障碍；针灸疗法；推拿
天水７４源自文库０２０）
【中图分类号】Ｒ７８２．６０５；Ｒ２４５；Ｒ２４６．８３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ２６１９（２０１４）０３一Ｏ４Ｏ６ — ０２
颞下颌关节紊乱病（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）是口腔颌面外科常见疾病，好发于青壮年，以２０～

针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病

的临床疗效观察

关键词: 针刺，下关穴，颞下颌关节紊乱病，临床疗效观察

Introduction: 颞下颌关节紊乱病是一种常见的口腔疾病，屡屡引起患者痛苦和不适，影响生活质量。中医认为，针刺有助于改善气血循环，缓解痛苦。因此，我们选择下关穴对颞下颌关节紊乱病进行治疗，以期提高治疗效果。

Methods: 选取50例符合颞下颌关节紊乱病的患者，将其随机分为试验组和比较组，每组25例。试验组选取双侧下关穴进行针刺治疗，比较组选取假点进行针刺假穴治疗。治疗期为四周，在治疗结束时检测患者颞下颌关节紊乱病的状况，并对比两组疗效。

Results: 试验组治疗结束时，患者的病情明显改善，改善率为84%；而比较组的改善率仅为48%。通过统计学抽样方法分析，试验组患者治疗效果与比较组相比有显著性差异，差异具有统计学意义。

Conclusion: 针刺双侧下关穴对于颞下颌关节紊乱病患者有良好的治疗作用，能够缓解患者的症状，提高生活质量。该方法可作为临床治疗的有效手段，值得推广

Discussion: 针刺下关穴治疗颞下颌关节紊乱病的疗效得到了良好的验证。下关穴是手足阳明经的起始穴，具有通经活络、疏通气血的作用。通过针刺下关穴，可以增进局部气血循环，缓解痛苦和肌肉紧张，达到治疗颞下颌关节紊乱病的目标。

在本探究中，试验组的改善率明显高于比较组，说明针刺下关穴治疗颞下颌关节紊乱病具有显著的治疗效果。同时，试验组的针刺比较组的假穴，排除了针刺本身带来的治疗效果，结果更具有说服力。

在临床实践中，针刺下关穴的方法简易易行，无副作用，可作为颞下颌关节紊乱病的非药物治疗手段。注意在治疗中应精通好针刺深度、频率和时间等参数，防止造成患者痛苦和过度刺激。

经方加手法，治颞下颌关节紊乱

展开全文

颞下颌关节紊乱是临床常见病，病因与张口过度、咬坚硬食物、外伤、寒冷刺激、精神紧张、焦虑等诸多因素有关，主要表现为下颌运动异常，张口小，口型偏歪，张闭口时关节出现绞索，张口和咀嚼运动时关节处疼痛，局部有压痛，还会出现关节弹响和杂音。

中医认为此病属痉病、口噤范畴。《金匮要略》曰：“太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”由于血虚津伤；或阳气虚弱，阴精亏损；或外伤而气血瘀阻；或感外邪而气血不畅，致筋膜失养，痉挛强直，牙关紧张而见口噤。笔者采用手法治疗配合中药治疗取得良效。

中药可用葛根汤加减，具生津舒筋、缓急解痉之效。药物组成：葛根30克，桂枝10克，炒白芍10克，炙甘草15克，灸麻黄3克，生姜10克，大枣12枚，生黄芪20克，知母10克。

气滞血瘀者加地鳖虫6克、僵蚕10克；

肝肾阴虚者加熟地黄30克、怀山药20克；

脾胃虚弱者加党参20克、炒白术10克；

脾肾阳虚者去知母，加制附片6克、干姜8克；

肺胃火盛者去桂枝、炙麻黄,加生石膏30克(先煎)、麦冬30克、生地黄20克。

每日1剂，水煎服，2周为1疗程。药渣用醋炒热，每日1次包布热敷患处。

方中君药葛根具生津舒筋之功效；芍药、甘草、大枣、生黄芪、知母合用，益气化阴滋津，以缓筋脉挛急；生姜、桂枝、麻黄，解肌发表。诸药合用以达到生津舒筋、缓急解痉之效。

还可配合手法治疗松解粘连，使轻度移位的关节软骨盘和髁状突恢复原位。

第一步揉捻法，患者坐位，医生一手掌托其下颌，另一手拇指放在颞颌关节处，用拇指在颞颌部揉捻；

王友仁颞下颌推挤法治疗颞下颌关节紊乱症经验

颞下颌关节紊乱症是一种常见的疾病，患者在开口、咬合、张口、咀嚼或闭合时出现

关节疼痛、颞下颌关节咯音、关节紊乱、肌肉疼痛等不适症状。针对颞下颌关节紊乱症的

治疗方法有很多种，其中王友仁颞下颌推挤法是一种常用的治疗方法。下面我们就来了解

一下王友仁颞下颌推挤法治疗颞下颌关节紊乱症的经验。

王友仁颞下颌推挤法是一种通过特定动作和力量对颞下颌关节进行调整的治疗方法。

该方法以其独特的手法和精准的力量在颞下颌关节上进行推挤和调整，以恢复颞下颌关节

的正常功能和位置。经过一系列的推挤和调整，能够有效地缓解颞下颌关节紊乱症的症状，并恢复患者的咀嚼功能和口腔舒适度。

1. 精准的诊断：在进行治疗之前，医生首先会对患者进行详细的检查和询问，以了

解病情的具体情况。通过观察患者的口腔和面部情况，检查颞下颌关节的活动度和咬合功能，再结合听诊和拍片等检查手段，最终确定颞下颌关节紊乱的类型和程度，为治疗提供

准确的依据。

2. 精湛的技术：王友仁颞下颌推挤法需要医生具备精湛的手法和专业的技术，能够

通过手部的力量和动作对颞下颌关节进行准确且有效的推挤和调整。医生需要根据患者的

病情和个体特点，在操作时精准地找到颞下颌关节的位置和力度，以达到最佳的治疗效

果。

3. 个性化的治疗方案：针对不同类型和程度的颞下颌关节紊乱症，医生会制定个性

化的治疗方案，包括推挤的力度和位置、推挤的次数和频率、术后的康复指导等。根据患

者的实际情况进行针对性的治疗，以达到最佳的治疗效果。

4. 综合的治疗：王友仁颞下颌推挤法通常会与其他治疗方法结合使用，包括物理疗法、药物治疗、功能训练等。在进行颞下颌关节紊乱症的治疗时，医生会根据患者的病情

中医-健脾活血治颞下颌关节紊乱综合征

健脾活血治颞下颌关节紊乱综合征

赵某，女，36岁，2021年1月5日来诊。诉左侧颞下颌关节疼痛1天。伴张口受限，左侧头痛，口苦，脉滑软，舌红苔黄，略厚腻。平素纳差，易感冒，体型偏瘦。

诊断：颞下颌关节紊乱综合征，中医证属脾虚血瘀，上焦湿热。

治疗：健脾活血，清热祛湿。

处方：白术30g，当归15g，元胡15g，川芎15g，赤芍15g，柴胡10g，黄芩15g，薏苡仁15g，夏枯草15g，茯苓15g，菊花10g，薄荷10g，甘草6g。3剂，水煎服，日1剂。

1月9日2诊：服上方2剂颞下颌关节疼痛即止，头痛消除，仍口苦，脉滑软，舌红苔薄白。上方入连翘10g，莱菔子15g。3剂愈。

按：颞下颌关节紊乱综合征中医病名为“颊车骱痛”，以单侧或双侧耳颞部疼痛为主要特征。西医尚无特效治疗，多服用消炎镇痛类药物，如布洛芬等，或热敷、理疗。中医认为，本病系外感或内伤导致的面部经筋痹阻，气血运行不畅。颊车穴属足阳明胃经，徐文兵《知己》云：脾胃虚弱者，颊车酸痛，咬合无力。结合本例患者素体消瘦、纳差，亦系脾虚典型表现。故以大剂白术健脾为主，使脾气健运；辅以当归、川芎、赤芍、元胡补血活血止痛。另其口苦、舌苔黄系湿热蕴结，故用黄芩、薏苡仁、茯苓清热祛湿，柴胡、菊花、薄荷、夏枯草清热疏风通络。全方共奏健脾活血、清热祛湿之功，故取良效。（谭洪福山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）-全文完-

理疗减轻颞下颌关节紊乱的症状

理疗减轻颞下颌关节紊乱的症状颞下颌关节紊乱是一种常见的疾病，患者常常出现咬合不准、张口

困难、听力下降等症状。为了缓解这些症状，理疗被广泛应用。本文

将介绍目前常用的颞下颌关节理疗方法，以及其对症状的缓解效果。

一、热敷

热敷是一种常见且简单的颞下颌关节理疗方法。通过给颞下颌关节

区域施加适当的热敷，可以有效改善血液循环，缓解颞下颌关节的炎

症和肌肉痉挛，进而减轻咬合不准和张口困难等症状。

在进行热敷前，可以先将湿毛巾放入微波炉中加热，或者使用热水

袋进行热敷。热敷时间通常为15-20分钟，每天2-3次。需要注意的是，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

二、颌关节运动

颌关节运动是一种通过特定的咀嚼动作来改善颞下颌关节功能的理

疗方法。这种方法可以有效训练咀嚼肌肉和颞下颌关节，缓解咬合不

准和张口困难等症状。

颌关节运动的具体操作如下：将舌头放置在上颚的前部，然后使用

下颌尽可能地向前伸展。保持该姿势10秒钟，然后放松下颌，重复10次。这个过程可以在每天的不同时间进行，例如早晨起床后和睡前。

需要注意的是，颌关节运动的强度应逐渐增加，以免过度使用导致损伤。

三、物理治疗

物理治疗是一种利用特定仪器或设备来缓解颞下颌关节紊乱症状的

方法。常见的物理治疗方法包括超声波治疗、电疗和冷热交替疗法等。

超声波治疗可以通过声波的热效应和振动效应来改善颞下颌关节的

血液循环和组织代谢，从而缓解相关症状。电疗则通过电流的刺激来

调节神经肌肉功能，减轻疼痛和肌肉紧张等症状。冷热交替疗法通过

交替施加冷热刺激来缓解颞下颌关节的炎症和肌肉痉挛。

在进行物理治疗前，应先进行相关检查，以确保治疗器械和方法的

下颌关节紊乱的中医针灸治疗

下颌关节紊乱也叫颞下颌关节综合症。是口腔科常见的疾病之一；好发于青少年，尤其女性患者居多，以20～30岁患病率最高，一般开始发生在一侧，有的会逐渐累及两侧。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

发病原因：

1、创伤因素：有局部创伤史，如外力撞击，突咬硬物，张口过大等急性创伤或者经常咀嚼硬食、夜间磨牙及单侧咀嚼习惯都会引起关节挫伤或者咀嚼肌劳损。

2、咬合因素：咬合关系紊乱（如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺少、不良的假牙、颌间距离过低等）可以破坏关节内部功能平衡，引发本病。

3、发病与受寒因素有关。面部受寒引起肌肉痉挛，关节移位等等原因诱发本病。

现在治疗口腔科往往采取封闭，理疗科采用激光，TDP，微波等方法治疗，不是效果差；就是治疗时间过长，花费金钱过多，让患者难以接受。我们康复科通过几年的摸索，总结，通过临床实践，制定了一套通过中医针灸治疗颞下颌关节综合症方法，见效快，一般2-3天就会出现效果，7-10天大部分病人可以症状得到控制。仅有少数病

人由于多种原因效果不太明显，最后可能需要手术治疗。

1、电针治疗：

治则：疏通经络，活血止痛

主穴：下关，外关。

配穴：翳风，颊车，合谷，中渚。

下颌关节紊乱症的中医手法治疗

作者：王晔林彩霞

来源：《中国社区医师》2013年第11期

下颌关节紊乱症是口腔颌面部常见的疾病之一，俗称“掉下巴颏”，在颞下颌关节疾病中此病最为多见。本病好发于中青年女性，以单侧多见。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等3类症状。下颌关节紊乱症多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但一般都有白限性，属肌肉骨骼类紊乱疾病。

下颌关节绞锁引起咬合错位、关节周围肌肉过度兴奋或抑制、牙颌关系紊乱及关节先天畸形等均能导致本病的发生。中医认为，本病的发生与感受风寒、气滞血瘀及跌扑闪挫有关。

下颌关节紊乱症的三大特征

下颌关节紊乱症的发展可有3个阶段，即功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段，这3个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。该病虽然病期一般较长，可有几年或几十年，并经常反复发作，但一般不发生关节强直，预后良好，个别患者因失治误治可发生关节弹响、粘连，造成张口困难，严重影响进食进水及语言功能，降低生活质量。其临床表现有以下3个主要特征。

下颌运动异常包括开口度异常（过大或过小）；开口型异常（偏斜或歪曲）；开闭运动出现关节绞锁等。

疼痛主要表现在开口和咀嚼时关节区或关节周围肌群的疼痛。一般无自发痛。一些经久不愈、病程迁延的患者，常常有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳，以及面颊、颞区、枕区等慢性疼痛和感觉异常。

弹响和杂音正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音。本病常见的异常声音有以下几种。

●弹响音，即开口运动中有“咔、咔”的声音。

下关穴对颞下颌关节紊乱综合征治疗

在生活中，我们在打哈欠或吃饭张口时，偶尔能够感受到下颌部位有异响，除了响声之外，通常无其他的不适症状，因此很多人在生活中并没有把它看作是什么疾病。深入讨论下颌骨出现异响的原因时可以发现，很大概率是由于颞下颌关节紊乱综合正所引起的。或许大家对这个名称不带熟悉，那么颞下颌关节紊乱综合症到底是什么呢？病发原因以及具体症状又有哪些，在中医当中又该如何治疗呢？请大家跟随下文一起来解开这些谜题。

1颞下颌关节紊乱综合症是什么

颞下颌关节紊乱综合征是临床常见口腔科疾病，频发于青壮年群体当中，是指由于你也下颌关节在日常活动出现异响、疼痛以及运动障碍等症状，属于口腔功能紊乱一种。该病迁延难愈，总是反复发作，并且病程相对漫长，短则几年，长则数十年，严重影响患者日常进食，给患者工作生活带来诸多困扰。

2颞下颌关节紊乱综合症发病原因

目前关于引起颞下颌关节紊乱综合症的具体病因，医学界并无统一定论，但普遍认为跟以下因素具有密切的内在联系：（1）口腔问题突出。大部分患者由于日常饮食习惯不佳，导致其口腔问题也相对显著。例如口腔咬合不佳、牙齿畸形、牙齿过度磨损、智齿错位萌出等，是导致该病发病的原因之一。（2）情绪因素。据大量研究表明，负性情绪较多也会增加颞下颌关节功能紊乱综合症发生几率，例如抑郁、焦躁情绪会导致患者出现精神紊乱及失眠等现象；另外，人们在精神压力过大或进行一些负重活动时，偏好使用咬紧牙关的方式以缓解精神压力，并且部分人也有晚上睡觉磨牙的不良习惯，使得下颌关节出现不同程度的磨损。（3）关节发育异常。当患者关节发育异常，就会出现双侧关节不对称、不协调现象。使得患者出现咀嚼单侧偏厚，引起一侧关节磨损严重，使得关节出现不同程度的损耗等。（4）关节创伤。由于客观外力因素致使颞下颌出现意外脱

王友仁颞下颌推挤法治疗颞下颌关节紊乱症经验

作者：陈乃龙

来源：《中国中医药信息杂志》2019年第08期

摘要：北京按摩医院王友仁主任医师治疗颞下颌关节紊乱症积累了多年临床经验，总结出一套以“松筋、调颈、颞下颌推挤法、点穴按动法”为特点的手法，临床获得满意疗效。本文结合案例对王友仁主任医师治疗颞下颌关节紊乱症的临床经验做了介绍和分析。

关键词：名医经验;王友仁;颞下颌关节紊乱症;按动疗法;颞下颌推挤法

中图分类号：R274.94;;; 文献标识码：A;;; 文章编号：1005-5304（2019）08-0123-02

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.08.026;;;;; 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Abstract： WANG Youren， chief physician of Beijing Massage Hospital， has accumulated many years of clinical experience in the treatment of temporomandibular joint disorder. He has summarized a set of effective massage techniques featuring “muscle relaxing， cervical vertebra adjusting， temporomandibular pushing and acupoint pressing-moving”， and achieved satisfactory clinical efficacy. This article introduced and analyzed the clinical experience of chief physician WANG Youren in the treatment of temporomandibular joint disorder.

单点位指尖式按摩治疗颞下颌关节紊乱病效果观察

１．４评定标准痛觉评估采用视觉模拟评分法（Ａ），ＶＳ进行分用【，而一个肌肉缩短和疼痛的部位放松和缓解常扩散到整３ｌ
别记录ＶＡ治疗前及治疗后１３７Ｓ、、天的分值，进行自身及组间个环节、扩散到同神经肌组的其他成分；同时亦影响自主神
比较。痊愈：疼痛、张口障碍消失，ＶＡＳ分；为０显效：疼痛、经系统，使其功能障碍得以纠正：平滑肌的放松可以扩展到张口障碍，Ｓ１分ＩＶＡ为～３有效：疼痛、１障碍，Ｓ～整个环节，张３ＶＡ为４消除血管痉挛和淋巴结的收缩。因此，笔者认为，７；分无效：疼痛、张１障碍，ＡＳ８０：３Ｖ为～１分。２结果２１两组治疗前后视觉模拟评分结果比较见表１．。
表２两组疗效比较【（）例％】
１资料与方法１１病例人选标准 ①根据病史，存在开口．度异常、开口型异常及多个肌痛点或髁突后区痛；关节运动时无破碎音和摩
擦音，可有弹响，弹响多发生于开口末或闭口初。② ｘ线表
现：无骨质改变，可伴有或不伴有关节间隙异常；或经造影除外关节内异常改变。③除外肿瘤、颞下颌关节炎、耳或颈
源性疾病及茎突过长症等疾病所致症状。
由表２可以看出，治疗组痊愈率明显高于对照组，差异有高度统计学意义（＝０１，＜．１。１．０Ｐ００）

强刺激推拿治疗颞下颌关节功能紊乱

颌关节功能紊乱伴有活动时出现弹响或摩擦音１效６１．，３例（４％）６无效１２％）总有效率９．例（．，４７％。６例，单纯以颞下颌关节区疼痛，咀嚼活动加甚者１４讨论Ｏ
例，一【检查排除颞下颌关节脱位及骨折。Ｘ瑚ｖ２治疗方法
１临床资料
封闭疗法有一定的效果，但其易于复发，多次反复封
无改善，口范围，张弹响或摩擦音无改善。
３疗效评定结果．２本治疗组患者经１个疗程治疗
本组４例，１例，２例，１男８女３年龄２～３，１４岁
平均年龄３．岁，２５左侧１，９例右侧２例，２病程１３后做疗效评定，疗效不满意建议做其他治疗，按上述个月。颞下颌关节区压痛伴张口受限者１例，８颞下标准评定：治愈１例（３％）显效ｌ例（９，８４．，９６３％）有
何悦硕
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广东省佛山市顺德区均安医院康复科
关键词颞下颌关节功能紊乱推拿治疗强刺激临床研究
（２３９５８２）
颞下颌关节功能紊乱是临床上一种常见呈慢性食，张口活动适度，避免咬过大食物、口张高歌、狂笑。３治疗结果反复发作的疾病，是临床上较为棘手的一种慢性软．组织损伤疾患，长期以来缺乏理想的治疗方法。局部３１疗效评定标准痊愈：颞下颌关节疼痛消失，

按摩配合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征67例

关节部位施轻揉手法３— ５ｍｉｎ，以缓解肌肉痉挛，之后用中
关节紊乱综合征疗效优于单纯超短波理疗。关键词：颞下颌关节紊乱综合征；超短波理疗；推拿疗法中图分类号：Ｒ７８２．６文献标识码：Ｂ文章编号：１０００— ７１５６（２０１３）０１ — ００４１— ０２
．
颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＤ）是多种致病因素导致
３疗效观察
颞下颌关节及其周围肌群发生结构、功能改变，从而产生的以颌面部下颌关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动
３．１疗效评定标准
治愈：临床症状消失，颞下颌关节
无疼痛，无杂音，无颌下关节运动障碍；好转：临床症状消失或明显减轻，颞下颌关节无疼痛，无关节运动障碍或仅有弹响和杂音；无效：临床症状和体征无好转或加重。
ＴＭＤ病因未明，可能与精神因素、关节负荷过重、咬合因素如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌问距离过低、单侧咀嚼、两侧下颌发育不对称、损伤或其他如寒冷刺激等多种因素有关Ｌ１］。祖国医学认为，本病属颌痛、伤筋等范畴，多因平素体虚，外感风寒侵袭肌表，或外伤经筋、关节受损致气血瘀滞，络脉痹阻，关节不