腰椎骨折护理查房
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腰椎骨折护理查房
椎管减压加钉棒内 固定治疗。
现存护理问题：
疼痛
腹胀
尿潴留 便秘
睡眠混乱
护理措施：
直线翻身
取舒适体位
避免牵拉导管
疼痛
药物止痛
保护伤口
分散注意力
护理措施：
物理疗法 药物疗法 饮食疗法
腹胀
护理措施：
躯体移动 障碍
协助翻身 及日常生 活护理
给予被动运 动，指导主 动运动，防 止肌肉萎缩
护理措施：
睡眠形态 混乱
腰椎骨折护理查房
腰椎压缩性骨折 护理查房
骨科护理组
Contents
概述 临床表现 治疗方法 护理问题 健康宣教
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
交通事故
损伤原因
பைடு நூலகம்
运动误伤
工伤
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
临床表现：
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查
治疗：
药物治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲基的松龙 静滴治疗 。
手术治疗
满足需求 做到四轻 管理病房 药物
护理措施：
尿潴留与便秘
留置尿管，防止泌尿系统感染 腹部按摩，饮食调节，药物辅助
功能锻炼：
直抬腿及四肢活动
出院指导：
现存护理问题：
疼痛
腹胀
尿潴留 便秘
睡眠混乱
护理措施：
直线翻身
取舒适体位
避免牵拉导管
疼痛
药物止痛
保护伤口
分散注意力
护理措施：
物理疗法 药物疗法 饮食疗法
腹胀
护理措施：
躯体移动 障碍
协助翻身 及日常生 活护理
给予被动运 动，指导主 动运动，防 止肌肉萎缩
护理措施：
睡眠形态 混乱
腰椎骨折护理查房
腰椎压缩性骨折 护理查房
骨科护理组
Contents
概述 临床表现 治疗方法 护理问题 健康宣教
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
交通事故
损伤原因
பைடு நூலகம்
运动误伤
工伤
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
临床表现：
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查
治疗：
药物治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲基的松龙 静滴治疗 。
手术治疗
满足需求 做到四轻 管理病房 药物
护理措施：
尿潴留与便秘
留置尿管，防止泌尿系统感染 腹部按摩，饮食调节，药物辅助
功能锻炼：
直抬腿及四肢活动
出院指导：
腰椎骨折护理查房范文
腰椎骨折护理查房范文腰椎骨折是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、高空坠落、运动损伤等情况下。
对于腰椎骨折的护理查房，我们需要重点关注患者的症状、体征以及护理措施，以确保患者能够得到及时有效的治疗和护理。
首先，我们需要对患者的症状进行全面的观察和记录。
腰椎骨折常常伴随着剧烈的腰部疼痛、活动受限、局部肿胀等症状，因此在查房时需要仔细询问患者的症状表现，并进行详细的记录。
同时，还需要对患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质等进行详细的了解，以便及时调整护理方案。
其次，我们需要对患者的体征进行全面的观察和记录。
腰椎骨折可能会导致患者出现腰椎畸形、腰部压痛、腰椎活动受限等体征，因此在查房时需要仔细观察患者的体征表现，并进行详细的记录。
同时，还需要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行监测，以及时发现并处理可能出现的并发症。
最后，我们需要根据患者的症状和体征制定相应的护理措施。
针对腰椎骨折患者的特点，我们需要采取合理的疼痛管理措施，包括使用镇痛药物、热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛。
同时，还需要进行腰椎的固定和支撑，避免患者的不当活动导致骨折部位进一步受损。
此外，还需要进行皮肤护理，预防压疮的发生，保持患者的皮肤清洁和干燥。
在护理查房中，我们需要密切关注患者的症状、体征变化，及时调整护理方案，确保患者能够得到全面、科学、个性化的护理。
同时，还需要进行良好的沟通和交流，关心患者的心理和情绪变化，给予患者充分的关怀和支持，帮助患者尽快康复。
综上所述，腰椎骨折的护理查房工作需要全面、细致、周到，需要护理人员具备丰富的护理经验和专业知识，以确保患者能够得到最佳的护理效果。
希望通过我们的努力和关怀，能够让每一位腰椎骨折患者都能够尽快康复，重返健康的生活。
腰椎骨折患者的护理查房ppt
总结词
康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度运动和再次受 伤。
详细描述
康复训练是一个逐步的过程，患者应根据自己的恢复情况 逐步增加运动量和难度。在训练过程中，应避免过度运动 和突然的剧烈运动，以免加重病情或引发新的损伤。
总结词
保持良好的姿势有助于减轻腰椎负担，预防再次受伤。
详细描述
腰椎骨折患者在康复期间应保持良好的姿势，如站立时挺 直腰背、坐时保持腰部舒适等。同时，避免长时间保持同 一姿势，以免增加腰椎负担或引起肌肉疲劳。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，提高康复的积极 性。
协助解决困难
在患者康复过程中，协助解决患者的困难和问题，减轻患者的心理 负担。
家庭支持
家属培训
01
向患者家属传授腰椎骨折的相关知识和护理技巧，提高家属的
护理能力。
家庭参与
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予患者情感上的支持和
认知能力
评估患者的认知能力，判断是否因 疼痛或担忧而出现注意力不集中、 记忆力下降等情况。
治疗依从性
了解患者对治疗的依从性，判断是 否需要加强健康教育，提高患者的 治疗信心。
03
腰椎骨折患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于促进腰椎骨折的愈合，提高患者免疫力。
详细描述
腰椎骨折患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙质、维生素D等营养素，以促进 骨折愈合。同时，避免食用过多的糖分和盐分，以免影响骨折愈合和引发其他健康问题。
腰椎骨折患者的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折患者的护理评估 • 腰椎骨折患者的日常护理 • 腰椎骨折患者的心理护理 • 出院指导与随访
康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度运动和再次受 伤。
详细描述
康复训练是一个逐步的过程，患者应根据自己的恢复情况 逐步增加运动量和难度。在训练过程中，应避免过度运动 和突然的剧烈运动，以免加重病情或引发新的损伤。
总结词
保持良好的姿势有助于减轻腰椎负担，预防再次受伤。
详细描述
腰椎骨折患者在康复期间应保持良好的姿势，如站立时挺 直腰背、坐时保持腰部舒适等。同时，避免长时间保持同 一姿势，以免增加腰椎负担或引起肌肉疲劳。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，提高康复的积极 性。
协助解决困难
在患者康复过程中，协助解决患者的困难和问题，减轻患者的心理 负担。
家庭支持
家属培训
01
向患者家属传授腰椎骨折的相关知识和护理技巧，提高家属的
护理能力。
家庭参与
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予患者情感上的支持和
认知能力
评估患者的认知能力，判断是否因 疼痛或担忧而出现注意力不集中、 记忆力下降等情况。
治疗依从性
了解患者对治疗的依从性，判断是 否需要加强健康教育，提高患者的 治疗信心。
03
腰椎骨折患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于促进腰椎骨折的愈合，提高患者免疫力。
详细描述
腰椎骨折患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙质、维生素D等营养素，以促进 骨折愈合。同时，避免食用过多的糖分和盐分，以免影响骨折愈合和引发其他健康问题。
腰椎骨折患者的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折患者的护理评估 • 腰椎骨折患者的日常护理 • 腰椎骨折患者的心理护理 • 出院指导与随访
腰椎骨折护理查房ppt课件
的风险和失误。
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
一例胸腰椎骨折病例护理查房
消化系统护理
指导患者采取正确的饮食和排 便方式，保持大便通畅，以预 防便秘和腹胀等并发症的发生
。
04
护理查房实施过程
查房前准备
了解病例
提前熟悉患者的病情、病史、治 疗方案及护理计划。
准备查房工具
准备好查房所需的体温计、血压计 、听诊器、手电筒等工具。
安排人员
通知相关医护人员参加查房，明确 各自职责。
泌尿系感染预防与处理
了解患者排尿情况，评估泌尿系感染的风险。指导患者保持会阴部清洁 ，多饮水以促进排尿。如有泌尿系感染发生，及时采取抗感染治疗措施 。
06
护理查房中的注意事项与建议
与患者沟通技巧
建立信任关系
通过亲切的问候和自我介绍，与患者建立信任， 使其愿意分享病情和感受。
倾听与理解
耐心倾听患者的陈述，理解其需求和关注点，给 予积极的回应。
运动功能
评估患者双下肢肌力，发 现肌力减弱，存在运动功 能障碍。
反射功能
检查患者膝腱反射、跟腱 反射等深反射，发现反射 亢进。
并发症风险评估
01
02
03
04
压疮风险
患者因长期卧床，存在皮肤受 压、血液循环障碍等压疮风险
因素。
肺部感染风险
患者因疼痛导致呼吸受限，存 在肺部感染风险。
泌尿系统感染风险
患者因卧床导致排尿不畅，存 在泌尿系统感染风险。
一例胸腰椎骨折病例护理查 房
2024-01-06
contents
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理查房实施过程 • 护理效果评价 • 护理查房中的注意事项与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：张三
指导患者采取正确的饮食和排 便方式，保持大便通畅，以预 防便秘和腹胀等并发症的发生
。
04
护理查房实施过程
查房前准备
了解病例
提前熟悉患者的病情、病史、治 疗方案及护理计划。
准备查房工具
准备好查房所需的体温计、血压计 、听诊器、手电筒等工具。
安排人员
通知相关医护人员参加查房，明确 各自职责。
泌尿系感染预防与处理
了解患者排尿情况，评估泌尿系感染的风险。指导患者保持会阴部清洁 ，多饮水以促进排尿。如有泌尿系感染发生，及时采取抗感染治疗措施 。
06
护理查房中的注意事项与建议
与患者沟通技巧
建立信任关系
通过亲切的问候和自我介绍，与患者建立信任， 使其愿意分享病情和感受。
倾听与理解
耐心倾听患者的陈述，理解其需求和关注点，给 予积极的回应。
运动功能
评估患者双下肢肌力，发 现肌力减弱，存在运动功 能障碍。
反射功能
检查患者膝腱反射、跟腱 反射等深反射，发现反射 亢进。
并发症风险评估
01
02
03
04
压疮风险
患者因长期卧床，存在皮肤受 压、血液循环障碍等压疮风险
因素。
肺部感染风险
患者因疼痛导致呼吸受限，存 在肺部感染风险。
泌尿系统感染风险
患者因卧床导致排尿不畅，存 在泌尿系统感染风险。
一例胸腰椎骨折病例护理查 房
2024-01-06
contents
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理查房实施过程 • 护理效果评价 • 护理查房中的注意事项与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：张三
2016-6-26护理查房——腰椎骨折(球囊成形术)
• 又予生理盐水20ml+胰岛素20u以4ml /h泵入，
16:00测血糖值
• 为9.0 mmol /L ，医嘱予拔除静脉镇痛泵。今天患
者是术后第七天，切口愈合良好，血糖控制在 mmol /L 之间，血压正常，患者术后第三天下床
活动，饮食睡眠可。
术前护理诊断
• 1 焦虑：与担心疾病预后有关。 • 2 疼痛：与腰椎骨折有关。 • 3 营养失调：与糖尿病控制饮食有关。 • 4 有坠床的危险：与患者高龄，自理缺陷 有关 • 5 低血糖反应:与现存的疾病有关
均会造成脊髓损伤，因此，术后3天要密切观察双 下肢的感觉及运动情况，并与术前对比，若有神 经刺激症状应及时查明原因，给予必要的处理。
• O11：患者到目前为止未出现潜在并发症
球囊成形术
• 经皮球囊椎体成形术是近年兴起的微创骨复位
术，因该技术操作简单，能使患者迅速缓解疼痛 ，创伤小，未破坏脊柱稳定性，患者下床活动早 ，恢复快，出血少，深受患者欢迎。完善术前常 规检查，于全麻下行腰1椎体PVP。患者取俯卧位 ，腰背部消毒铺巾，用2%利多卡因局部麻醉，在 C臂机X线定位下找到椎弓根在皮肤上的投影点。
护理诊断3
• P3：营养失调：与糖尿病控制饮食有关。 • I3：(1)向家属及患者介绍有关疾病知识，让患者
对糖尿病有正确认识。(2)指导患者主食吃低糖低 盐饮食，少量多餐，不宜吃太饱。同时搭配番茄、 黄瓜等维生素较丰富的水果。
• 03：患者营养适中。
护理诊断4
• P3：有坠床的危险：与患者高龄，自理缺陷 有关 • I3： (1)加强安全教育，家属须陪护。 (2)加床
病史介绍
• 为求进一步诊治，急诊以“腰1椎体压缩性
骨折”收住我科。病程中患者无头痛、头 昏，无发热、盗汗，无胸闷、心慌、腹痛、 腹胀，精神尚可。
腰椎骨折病人护理查房ppt课件
肢体活动度
总结词
肢体活动度是评估腰椎骨折病人康复效果的重要指标之一，需要关注病人各关节 的活动范围和功能。
详细描述
在护理查房过程中，要观察病人的肢体活动度，包括关节的屈曲、伸展、内旋、 外旋等动作。了解病人是否存在活动受限、肌肉萎缩或关节僵硬等情况，并记录 下来以便后续的康复训练和护理。
心理状况
加强病人及家属的健康教育
介绍疾病知识
向病人及家属介绍腰椎骨折的病因、治疗方法和康复过程等相关 知识，提高病人及家属对疾病的认识和理解。
指导日常生活注意事项
指导病人在日常生活中注意保护腰部、避免剧烈运动等注意事项， 以及如何预防腰椎骨折的再次发生。
提供健康咨询
为病人及家属提供健康咨询和答疑服务，帮助他们解决与腰椎骨折 相关的健康问题。
03
护理措施
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估， 记录疼痛的性质、部位和持续 时间，以便采取相应的护理措
施。
02
药物护理
遵医嘱给予止痛药，并观察病 人用药后的反应，及时调整用
药剂量和频率。
03
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法，缓解病人的疼痛感
。
皮肤护理
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
日常生活能力训练
指导病人进行日常生活能 力训练，如穿衣、洗漱、 上厕所等，提高生活质量 。
心理护理
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关 系，了解其心理状态和需 求，给予关心和支持。
情绪疏导
关注病人的情绪变化，及 时进行疏导和安慰，帮助 其树立信心和积极配合治 疗。
家属支持
与病人家属进行沟通，鼓 励家属给予病人更多的关 心和支持，共同促进病人 的康复。
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Chance骨折
骨折线呈 水平走行
骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱
II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
药物治疗
手术治疗 椎管减压加钉棒大剂量甲强龙静滴 治疗 。
-11-
• 11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠 落致腰背部疼痛活动受限两小时于201 3年7月8日14：18入院，神清呼吸平 稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感 觉正常。 • 入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R：19次/分 BP：105/60mmHg
• • • • • • •
I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水， I2指导病人练习床上大小便 I3练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 I4保持口腔卫生 I5简要介绍手术方法及过程 I6嘱病人勿紧张 07.11、15:25患者在全麻下顺利完成手术
• P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有 关 • I1妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压， 打折，保持引流通畅 • I2观察并记录引流液的量及颜色 • I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等 • 0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、 受压、滑脱
• P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾 听病人主诉 • I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心 • I3提供舒适环境 • 0 7.12 15:00患者情绪稳定
• P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折 有关 • I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 • I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。 • I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及 皮肤的颜色温度等 • I4遵医嘱使用消肿、激素等药物 • 0 7.16患者双下肢运动感觉正常
• • • • • • •
P10便秘:与长期卧床有关 I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物 I2创造适合的排便环境及充足的排便时间 I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动 I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用 I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果 0 7.15 15:00患者大便已解
• I1 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性， 要持之以恒 • I2告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法 • I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30 分钟/次，平时将关节置于功能位 • I4嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽
护理
腰椎骨折的护理
概述
临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落
致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构
七个突起 一个椎孔
损伤原因
交通事故 运动误伤
工伤
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
• I1 妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲 、堵塞 • I2每日会阴部擦洗两次，每周更换尿袋一次 ，严格无菌操作 • I3 鼓励患者多饮水 • I4 定时开放尿管，训练膀胱功能 • I5观察尿液的性质、量、颜色 • 0 7.15 09:00 拔除尿管，小便自解
P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关 • I1严格执行无菌操作 • I2病房减少陪客，定时空气消毒 • I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰 • I4遵医嘱应用抗生素 • I5监测体温、血象的变化 • 0 7.16 17:00患者体温、血象正常
P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关 P8排尿方式的改变:与保留导尿有关 P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有 关 P10便秘:与长期卧床有关 P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
• • • • •
P1疼痛:与疾病有关 I1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移 注意力 O 7.14 17:00疼痛缓解
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
• P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 • I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 • I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口 张力最小的体位 • I3q2h轴线翻身 • I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及 四肢的关节活动和功能锻炼
• I1严格交接班 • I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮 肤 • I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮 肤的清洁 • I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 强抵抗力
• 1 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换 气，预防肺部并发症 • 2 踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免 影响以后的下地行走 • 3 直腿抬高练习:防止神经根的粘连 • 4双下肢按摩：预防深静脉血栓 • 5 股四头肌的等长收缩锻炼 • 6 腰背肌锻炼：增强腰背肌力
• 鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气 • 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情 而定。 • 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 • 坚持肢体的功能锻炼 • 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋 转动作，尽量减少脊柱活动 • 术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就 诊。
• 7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切 开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返 回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗 血，伤口引流管一根，在位，负压引流， 保留导尿畅，尿色清。
P1疼痛:与疾病有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨 折有关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧 床有关 P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
骨折线呈 水平走行
骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱
II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
药物治疗
手术治疗 椎管减压加钉棒大剂量甲强龙静滴 治疗 。
-11-
• 11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠 落致腰背部疼痛活动受限两小时于201 3年7月8日14：18入院，神清呼吸平 稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感 觉正常。 • 入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R：19次/分 BP：105/60mmHg
• • • • • • •
I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水， I2指导病人练习床上大小便 I3练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 I4保持口腔卫生 I5简要介绍手术方法及过程 I6嘱病人勿紧张 07.11、15:25患者在全麻下顺利完成手术
• P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有 关 • I1妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压， 打折，保持引流通畅 • I2观察并记录引流液的量及颜色 • I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等 • 0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、 受压、滑脱
• P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾 听病人主诉 • I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心 • I3提供舒适环境 • 0 7.12 15:00患者情绪稳定
• P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折 有关 • I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 • I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。 • I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及 皮肤的颜色温度等 • I4遵医嘱使用消肿、激素等药物 • 0 7.16患者双下肢运动感觉正常
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P10便秘:与长期卧床有关 I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物 I2创造适合的排便环境及充足的排便时间 I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动 I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用 I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果 0 7.15 15:00患者大便已解
• I1 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性， 要持之以恒 • I2告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法 • I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30 分钟/次，平时将关节置于功能位 • I4嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽
护理
腰椎骨折的护理
概述
临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落
致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构
七个突起 一个椎孔
损伤原因
交通事故 运动误伤
工伤
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
• I1 妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲 、堵塞 • I2每日会阴部擦洗两次，每周更换尿袋一次 ，严格无菌操作 • I3 鼓励患者多饮水 • I4 定时开放尿管，训练膀胱功能 • I5观察尿液的性质、量、颜色 • 0 7.15 09:00 拔除尿管，小便自解
P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关 • I1严格执行无菌操作 • I2病房减少陪客，定时空气消毒 • I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰 • I4遵医嘱应用抗生素 • I5监测体温、血象的变化 • 0 7.16 17:00患者体温、血象正常
P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关 P8排尿方式的改变:与保留导尿有关 P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有 关 P10便秘:与长期卧床有关 P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
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P1疼痛:与疾病有关 I1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移 注意力 O 7.14 17:00疼痛缓解
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
• P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 • I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 • I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口 张力最小的体位 • I3q2h轴线翻身 • I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及 四肢的关节活动和功能锻炼
• I1严格交接班 • I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮 肤 • I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮 肤的清洁 • I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 强抵抗力
• 1 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换 气，预防肺部并发症 • 2 踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免 影响以后的下地行走 • 3 直腿抬高练习:防止神经根的粘连 • 4双下肢按摩：预防深静脉血栓 • 5 股四头肌的等长收缩锻炼 • 6 腰背肌锻炼：增强腰背肌力
• 鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气 • 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情 而定。 • 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 • 坚持肢体的功能锻炼 • 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋 转动作，尽量减少脊柱活动 • 术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就 诊。
• 7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切 开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返 回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗 血，伤口引流管一根，在位，负压引流， 保留导尿畅，尿色清。
P1疼痛:与疾病有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨 折有关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧 床有关 P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识