MEWS改良早期预警评分
改良早期预警评分
改良早期预警评分（Modified Early Warning Score）项目0分1分2分3分
收缩压mmHg 101-199 81-100
≥200 或
71-80
＜70
心率bpm 51-100 41-50 或
101-110
＜40 或
111-129
≥130
呼吸次/分9-14 15-20 21-29 或＜9 ≤30
体温°C 35-38.4 ＜35 或＞
38.5
意识状态警醒对声音有反应对疼痛有反应无反应MEWS评分对于早期发现潜在危重患者非常重要。
外科病人MEWS评分4分可以作为加强监护的提示指针。
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
改良早期预警评分
项目0分1分2分3分收缩压
（mmHg）
心率bpm
呼吸次/分
体温°C
意识状态
评分人：
评分日期：
正确的：改良早期预警评分表
正确的：改良早期预警评分表
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MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生
理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得
分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。 MEWS分值越高，提示
该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
前言
急诊室是医院中最复杂、最忙碌、最危险的地方之一，往往需要医护人员在高压下迅速作出决策。而改良的早期预警评分系统，可以在早期识别患者危险状况，提供及时有效的护理干预和治疗方案，从而可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。本文将介绍改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用。
改良早期预警评分的概念
早期预警评分（Early Warning Score，EWS）系统是指通过对患者生命体征（如呼吸、心率、体温等）进行定量评估，及时发现患者病情变化的预警系统。早期预警评分的目的在于提高护理质量，减少患者的不良事件，比如心脏骤停或呼吸衰竭等。早期预警评分系统通常包括常规测量的生命体征，将这些数据通过公式计算出一个得分，根据得分来确定患者病情的稳定性及危险性。
改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）是早期预警评分系统的改良版，由英国杜伦大学医院神经科的Jones等人在1997年设计。MEWS 评分的项目包括呼吸、心率、体温、收缩压、意识状况等五项，并赋予不同的权重值，得分分布在0~14分之间。改良早期预警评分将常规的生命体征与患者意识状况结合起来，提高了评估的准确性和临床实用性。
改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用
急诊室是最常用到MEWS评分系统的地方之一。由于急诊室的工作高度集中和复杂，常常需要急诊医生在短时间内做出决策。而MEWS评分可以提供及时有效的危险提醒，识别患者危险状况，从而启动早期干预。通过改良早期预警评分系统的使用，医护人员可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。
正确的：改良早期预警评分表
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0—3分,总分15分.即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性. MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score）
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施;
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6—8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理，并完善记录；
评分≥9分,立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分,给予相应处理方法。
正确的：改良早期预警评分表
之杨若古兰创作
MEWS评分利用认识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理目标为参数，每个参数0-3分，总分15分.即用患者材料对照评分尺度参数，获取患者MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在风险性. MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予响应的护理措施.
改良初期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，留意观察病人，给予须要的护理措施；
评分6-8分，立即上报大夫，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完美记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU.
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予响应处理方法.
改良的早期预警评分
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒
正确的：改良早期预警评分表
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。即用患者资料对照评分参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。 MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。--（二）改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
正确的：改良早期预警评分表
之宇文皓月创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。即用患者资料对照评分尺度参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。 MEWS 分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予需要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
早期预警MEWS评分表
早期预警MEWS评分表
护士评估MEWS的临床意义
1.使用科学、客观、实用的评价系统早期识别潜在危重患者
2.急诊：合理分流急诊病人提供依据；低年资医护人员是否需要向上级报告获取指示或请求会诊
3.普通病房：病人在普通病房是否需要进行监护或转ICU
4.ICU：通知医生观察病人，做出是否需要处理的决定
危急症的早期预警
•护士：是否需要提高监护级别和报告医生；是否需要通知医生观察、处理病人或转ICU
•医生：是否需要向上级报告获取指示或请求会诊
根据评估分值来决定是否需要进一步评估/或直接干预
正确的：改良早期预警评分表
之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者资料对比评分标准参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性. MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理办法.
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单位：
评分0-3分,给予惯例护理办法；
评分4-5分,注意观察病人,给予需要的护理办法；
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变动,给予紧急处置,并完善记录；
评分≥9分,立即抢救,收入ICU.
根据病人病情变动随时评估,随时调整评分,给予相应处置方法.
MEWS改良早期预警评分
MEWS （改良早期预警评分）
项目3210123
神经系统反应灵敏对声音刺激对疼痛刺激无反应
有反应有反应
呼吸频率＜ 99-1415-2021-29≥ 30
（次 /分）
心率＜ 4040-5051-100101-110111-130＞ 130
（次 /分）
收缩压＜7071-8081-100101-199≥ 200
（mmHg ）
体温＜ 35.035.0-38.4≥ 38.5
（℃）
备注：总分＝以上 6 个项目得分之和，例如某患者神志清楚，呼吸26 次 /分，心率 110 次/分，收缩压 110mmHg ，体温 38.2℃，此时得分0+2+1+1+0 ＝ 5
EWS 总分观察频率分区
0Q4h（ 4 级）绿区
1Q2h（ 3 级）
2Q1h(3 级 )黄区
3.-5至少 Q1h（
2 级）
＞5 或单项＞ 3 但有严重指标Q1/2h（ 1 级）红区
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专业资料整理
MEWS （改良早期预警评分）
项目 3
2
1
1
2
3 神经系统 反应灵敏 对声音刺激 对疼痛刺激
无反应
有反应 有反应 呼吸频率 ＜9 9-14 15-20
21-29
≥30 （次/分）
心率
＜40 40-50
51-100
101-110
111-130
＞130
（次/分）
收缩压 ＜70 71-80 81-100 101-199
≥200 （mmHg ）
体温 ＜35.0 35.0-38.4 ≥38.5
（℃）
备注：总分＝以上 6个项目得分之和，例如某患者神志清楚，呼
吸
26次/分，心率110次/ 分，收缩压110mmHg ，体温38.2℃，此时得分
0+2+1+1+0＝5
EWS 总分 观察频率 分区 0 Q4h （4级） 绿区 1 Q2h （3级）
2 Q1h(3级) 黄区
3.-5 至少Q1h （
2级） ＞5或单项＞3但有严重指标
Q1/2h （1级）
红区