病案首页填写培训试卷及答案

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病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死型糖尿病 C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷与答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷 A. 有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性， 28 岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞标，经排查发科室姓名分数现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断一、判断题（20 分，每小题 2 分） A. 精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应（2、某患者因“急性尿潴留” 住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（） A. 医嘱离院 B.医嘱转院 C.非医嘱离院 D.其他3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）10、患者既往诊断“肝硬化、脾大” ，此次因呕血1 天入院，给予胃镜下硬疗后病情4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）院，出院主要诊断选择（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（） A. 肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血 C. 脾大6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10余天入院，入院后查血常规及其指标明显升高，7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

后依据血培养药敏感染治疗，8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）出院，出院主要诊断选择（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（） A. 肺炎克雷伯菌败血症 B.脓毒性休克 C. 急性肺炎10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）12、血管造影术手术切口类别为（）二、单项选择题（40 分，每小题 2 分） A.0 类 B.I类 C.II类 D.III类1、某患者以“ 2 型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠13、患者女性， 66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后颧骨骨折转耳心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行 PCI 治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）A. 急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病 A. 头部外伤 B.右眼视神经挫伤 C.右颧骨骨折2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）14、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量（）A. 原发病B. 手术并发症C. 合并症 A.10 分钟 B.第一小时 C. 第二小时D.第一天3、入院时间是指（）15、老年男性，因间断腹痛2 年入院。

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案培训考核（2023）一、单选题（共26题，每题2分，合计52分）1、首次病程记录的时间要精准到（）。

A. 小时B.分钟(正确答案)C.秒D.不必记录时刻2、转入记录应由转入科室医师在患者转入（）内完成。

A.24小时(正确答案)B.6小时C.48小时D.8小时E.72小时3、患者住院时间长，应由经治医师（）进行病情和诊疗情况总结。

A. 由上级医师决定B.病情稳定可以不用C.每月(正确答案)D每2月4、死亡病例讨论应在患者死亡多长时间内完成（）。

A.7天(正确答案)B.14天C.3天D.24小时E.10天5、术后首次病程记录时限是术后（）。

A.6小时B.24小时C.10分钟D.即刻(正确答案)E.24小时6、术前讨论必须在术前（）内完成。

A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.7天E.12小时7、入院记录应在患者入院（）小时内完成。

A.8B.12C.24(正确答案)D.488、对新入院的危重患者入院（）小时内，应有上级医师查房记录。

A.8B.12C.24(正确答案)D.489、科主任或副高以上职称医师首次查房记录，应当于患者入院（）小时内完成。

A、24B、48C、36D、72(正确答案)10、手术记录完成时限要求在术后（）小时内完成，危重患者即刻完成。

A.8B.12C.24(正确答案)D.4811、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.5B.6(正确答案)C.7D.812、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为。

（）A. 医嘱离院B. 医嘱转院C. 医嘱转社区D.非医嘱离院(正确答案)E.其它13、问诊正确的是。

（）A. 您心前区痛放射到左肩区吗B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗C. 解大便有里急后重吗D. 你觉得主要是哪里不适(正确答案)E. 腰痛反射到大腿内侧痛吗14.患者女性，50岁，有高血压3级的病史，因“畏寒发热伴尿频尿急腰痛3天，头晕半天”入院，体温39°C，呼吸22次/分，血压70/45mmHg,肾区叩击痛（+），双肺未闻及啰音，血白细胞1.8109/L，BNP1200pg/ml,尿培养为大肠埃希菌，血培养（-）。

（完整版）病案首页填写培训试卷及答案

（完整版）病案首页填写培训试卷及答案通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

病案培训考核试题及答案

病案培训考核试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是病案的基本要素？A. 患者基本信息B. 诊断C. 治疗方案D. 病程记录2. 病案首页的作用是什么？A. 概括反映患者住院期间的诊疗过程B. 为统计分析提供基础数据C. 方便医护人员查阅病历D. 患者知情同意书3. 以下哪个不是病案的归档要求？A. 病案必须真实、完整、准确B. 病案必须按时归档C. 病案必须由主治医师以上职称人员审核D. 病案必须采用电子方式归档4. 以下哪项不是病案质控的目的？A. 提高医疗质量B. 促进医疗安全C. 保障患者权益D. 提高医生诊疗水平5. 以下哪种情况不需要填写病案？A. 患者住院期间B. 患者门诊就诊C. 患者急诊就诊D. 患者死亡二、填空题（每题5分，共25分）6. 病案号是病案的唯一标识，由________、________、________三部分组成。

7. 病案首页中的“主要诊断”是指________。

8. 病程记录应包括患者的病情变化、________、治疗措施及效果等内容。

9. 病案质控主要包括________、________、________等方面。

10. 病案归档应在患者出院后________小时内完成。

三、简答题（每题10分，共30分）11. 请简述病案的组成。

12. 请简述病案归档的要求。

13. 请简述病案质控的意义。

四、论述题（每题20分，共40分）14. 请论述病案在医疗活动中的重要性。

15. 请论述病案质控的具体措施。

答案：一、选择题1. C2. B3. D4. D5. B二、填空题6. 患者基本信息、住院时间、床号7. 导致患者本次住院的主要疾病8. 医嘱及执行情况9. 病案内容完整性、准确性、及时性10. 24三、简答题11. 病案包括患者基本信息、诊断、治疗方案、病程记录、医嘱、检查检验结果等内容。

12. 病案归档要求真实、完整、准确，按时归档，由主治医师以上职称人员审核，采用电子方式归档。

病案首页填写培训试卷与答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题〔20分,每小题2分1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

〔2、某患者因"急性尿潴留"住院治疗,入院后确诊为前列腺增生,主要诊断选择急性尿潴留。

〔3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

〔4、病人以某种症状、体征入院,出院时仍未能确诊的,这个症状、体征可以作为主要诊断。

〔5、首页上不允许所有诊断填写在一行,每个诊断都应分开填写。

〔6、病案首页有"□"栏目若没有可填写内容的,可以不填写。

〔7、"脑疝"只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

〔8、不可以把"心肺复苏术后"作为出院主要诊断。

〔9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

〔10、恶性肿瘤已切除,因患严重并发症再次入院,选择恶性肿瘤为主要诊断。

〔二、单项选择题〔40分,每小题2分1、某患者以"2型糖尿病"收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院,出院主要诊断应选择〔A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选择〔A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指〔A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死,则针对诊断"心肌梗死",其入院病情为〔A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生,入院后经手术及病理检查明确诊断为"前列腺癌",出院诊断前列腺癌入院病情为〔A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因"肝脏占位"入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为〔A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因"肺部肿物"入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为〔A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性,28岁,入院诊断精神分裂症,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择〔A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为〔A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断"肝硬化、脾大",此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择〔A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战10 余天入院,入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

病案首页填写培训试卷及答案一、填写试卷病案首页是医院对患者就诊情况进行记录的重要文件，准确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析具有重要意义。

在本篇文章中，我们将介绍病案首页填写的培训试卷及答案。

试卷一：1. 患者信息患者姓名：____________________患者性别：____________________患者年龄：____________________患者住院号：__________________2. 主要诊断主要诊断：____________________次要诊断：____________________其他诊断：____________________3. 手术信息手术名称：____________________手术日期：____________________麻醉方式：____________________4. 入院情况入院日期：____________________入院方式：____________________入院原因：____________________入院经过：____________________5. 出院情况出院日期：____________________出院方式：____________________出院诊断：____________________出院医嘱：____________________试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：____________________医疗费用总计：____________________自费：____________________其他报销：____________________ 2. 用药信息用药名称：____________________用药剂量：____________________用药频次：____________________用药途径：____________________ 3. 检查与检验项目名称：____________________结果：____________________参考范围：____________________ 4. 输血情况输血原因：____________________输血日期：____________________输血量：____________________ 5. 护理措施护理项目：____________________护理效果：____________________二、答案解析试卷一：1. 患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院号：202102032. 主要诊断主要诊断：急性肺炎次要诊断：高血压病、糖尿病其他诊断：无3. 手术信息手术名称：肺部手术手术日期：2021年02月05日手术医生：李医生麻醉方式：全麻4. 入院情况入院日期：2021年02月03日入院方式：门诊转入入院原因：发热、咳嗽入院经过：查体发现肺部感染5. 出院情况出院日期：2021年02月10日出院方式：医嘱离院出院诊断：肺部感染好转出院医嘱：继续服用抗生素，注意休息试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：城镇职工基本医疗保险医疗费用总计：5000元自费：2000元医保报销：3000元其他报销：无2. 用药信息用药名称：头孢拉定、退烧药用药剂量：500mg、每6小时一次用药频次：口服用药途径：口服3. 检查与检验项目名称：肺部CT、血常规结果：肺部有感染病变、白细胞计数偏高参考范围：肺部正常、白细胞计数正常4. 输血情况输血原因：贫血输血日期：2021年02月06日输血量：300ml5. 护理措施护理项目：体温监测、病情观察护理内容：定时测量体温，观察病情变化护理效果：病情稳定，体温逐渐降至正常范围通过以上试卷及答案解析，我们可以对病案首页填写有更清晰的了解，正确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析至关重要。

病案首页填写试题

1.病案首页填写其他诊断时，应当先填写（）A.并发症B.合并症C.治疗的疾病(正确答案)D.本科的疾病2.一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。

A.8小时B.24小时C.48小时(正确答案)D.72小时3.病案首页应在出院后（）内完成。

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)4.转入记录应由转入科室医师在患者转入（）内完成。

A.24小时(正确答案)B.6小时C.48小时D.8小时5.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转院治疗，首页离院方式应填写（）。

A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)D.其他6.入院时间是指（）。

A.门诊医生为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的时间(正确答案)C.患者办理入院时间D.患者来院时间7.住院病历首页不包括（）。

A.患者的基本信息B.病历书写信息(正确答案)C.住院过程信息D.费用信息8.病案首页中“新生儿出生体重”填写“- ”的病案是（）。

A.新生儿病历B.产妇病历C.2岁患儿病历(正确答案)D.1周患儿病历9.住院病案首页填写应当（）、真实、及时、规范项目填写完整，准确反映住院期间诊疗情况。

A 客观(正确答案) B主观C 正确D 准确10. 疾病诊断选择顺序不包括（）A 危及生命疾病优先B 病因优先C 慢性疾病优先(正确答案)D 治疗情况优先11.首页手术操作填写顺序那个是正确（）A按照手术时间顺序填写B多个术式时，主要手术首先选择主要诊断相对应的手术(正确答案) C一般情况下手术在后，操作在前D本科手术在前，他科手术在后12.医疗保障结算清单中，患者基本信息和诊疗信息主要来自（）A.出院病案首页(正确答案)B.门诊诊断C.出院病历D.诊断证明E.首次病程记录13.关于DIP以下说法错误的是（）A DIP以“每次住院”为定价单元，原则上同一疾病组组内的病种价格相同B DIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成来定价C DIP付费的分值或分值点值基本上是固定的，运行后不再调整(正确答案)14.病案首页应用范围包括（）A 医院等级评审B 公立医院绩效考核C 医保支付方式D 医疗数据统计E 以上都是(正确答案)15.首页新生儿入院体重、出生体重什么情况下必须同时填写（）A 0-28天患儿(正确答案)B产科孕妇分娩病历首页C 1岁以内患儿D所有新生儿科室出院患儿二、判断题1.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

《病案首页规范填写》考试题

《病案首页规范填写》考试题一：单选题1.患者住院治疗期间，由于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应选择（） [单选题]A医嘱离院B医嘱转院C医嘱转社区卫生服务机构D非医嘱离院(正确答案)2.第N次住院是指患者在（）住院诊治的次数 [单选题]A.本年度B.本科室C.本医疗机构(正确答案)3.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（） [单选题]A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭(正确答案)E.急性胆囊炎4.主要手术选择基本原则错误的是（） [单选题]A、技术难度最大B、过程最复杂C、风险最高D、花钱最少(正确答案)5．患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确（）[单选题]A、是B、否(正确答案)C、-D、空白6、入院病情指对患者入院时病情评估情况。

在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的入院病情是（） [单选题]A.有B.临床未确定C.情况不明D.无(正确答案)7．患者男性．63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。

入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。

主要诊断应选择:（） [单选题]A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗(正确答案)C、原发性肝癌D、肝癌复发8．患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术]，脾动脉结扎术幽门成形术。

出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。

主要诊断应选择（） [单选题]A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、食管静脉曲张破裂出血C、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血D、肝硬化9．患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时完善病理诊断后确诊，该诊断的入院病情为（） [单选题]A.有B.临床未确定(正确答案)C.情况不明D.无10、患者出院诊断:头位顺产，孕38周（孕38+2周，G1P1,已产），枕先露LOA,足月成熟女活婴（2890g),胎膜早破，中度先兆子痫，偶发房早。

病案首页填写培训试卷及答案

病案首页填写培训试卷及答案___病案首页填写培训试卷科室：XX 分数：判断题（20分，每小题2分）1.患者一次住院只能有一个主要诊断。

（×）2.某患者因急性尿潴留住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（×）3.疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（√）4.病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（√）5.首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（√）6.病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（√）7.“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（√）8.不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（×）9.头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（√）10.恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（×）单项选择题（40分，每小题2分）1.某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（A.急性心肌梗死）。

2.入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（B.手术并发症）。

3.入院时间是指（A.为患者开具住院手续的时间）。

12.血管造影术手术切口类别为（1/3）。

填空题（40分，每小题2分）C。

患者实际入病房的接诊时间。

4.患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（有）。

5.患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（有）。

6.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（临床未确定）。

7.患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（有）。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

妇幼保健院病案首页书写考试试题

妇幼保健院病案首页书写考试试题1-17为单选，18—29为多选1、病案首页中患者的姓名应当填写为？ [单选题]A. 真实姓名(正确答案)B. 匿名C. 病历号D. 无所谓2、以下哪项不是病案首页中应填写的内容？ [单选题]A. 住院日期B. 出院日期C. 家庭住址(正确答案)D. 入院诊断3、病案首页中的病历号应当是？ [单选题]A. 唯一标识(正确答案)B. 患者的电话号码C. 医生的姓名D. 住院天数4、病案首页中的主要诊断是指？ [单选题]A. 入院时的诊断B. 出院时的诊断(正确答案)C. 住院期间的所有诊断D. 门诊诊断5、病案首页中的出院情况包括以下哪些内容？ [单选题]A. 出院方式B. 出院诊断C. 出院医嘱D. 以上都是(正确答案)6、病案首页中的入院诊断应当是？ [单选题]A. 医生的姓名B. 患者的电话号码C. 入院时的诊断(正确答案)D. 出院时的诊断7、病案首页中的手术名称应当是？ [单选题]A. 入院诊断B. 出院诊断C. 手术操作的具体名称(正确答案)D. 住院天数8、病案首页中的过敏史应当包括对哪些物质过敏？ [单选题]A. 药物B. 食物C. 麻醉药D. 以上都是(正确答案)9、病案首页中的输血史应当包括哪些内容？ [单选题]A. 输血次数B. 输血原因C. 输血反应D. 以上都是(正确答案)10、病案首页中的病理号是指？ [单选题]A. 病人的电话号码B. 病理检查的编号(正确答案)C. 医生的姓名D. 病人的住院天数11、病案首页中的病案质量控制指标不包括以下哪项？ [单选题]A. 准确性B. 完整性C. 可读性D. 速度(正确答案)12、病案首页中的药物过敏史应当包括对哪些药物过敏？ [单选题]A. 抗生素B. 麻醉药C. 镇痛药D. 以上都是(正确答案)13、病案首页中的病案质量控制的目的是？ [单选题]A. 提高医疗质量(正确答案)B. 减少工作量C. 降低医疗费用D. 以上都是14、病案首页中的住院天数是指？ [单选题]A. 入院时的时间B. 出院时的时间C. 住院的实际天数(正确答案)D. 门诊时间15、病案首页中的主治医师是指？ [单选题]A. 手术医生B. 住院医师C. 主诊医师(正确答案)D. 护士长16、病案首页中的病人的家庭住址填写应当包括？ [单选题]A. 省份B. 城市C. 详细地址D. 以上都是(正确答案)17、病案首页中的病人的电话号码填写是为了？ [单选题]A. 医生联系B. 紧急联系(正确答案)C. 病例分析D. 以上都是18、病案首页中的手术日期应包括哪些内容？A. 手术开始日期(正确答案)B. 手术结束日期(正确答案)C. 手术名称(正确答案)D. 手术医生19、病案首页中的病人的身份证号填写应当包括哪些内容？A. 姓名(正确答案)B. 性别(正确答案)C. 出生日期(正确答案)D. 籍贯20、病案首页中的病人的婚姻状况填写应当包括哪些内容？A. 未婚(正确答案)B. 已婚(正确答案)C. 离异(正确答案)D. 丧偶(正确答案)21、病案首页中的病人的职业填写应当包括哪些内容？A. 医生(正确答案)B. 教师(正确答案)C. 农民(正确答案)D. 学生(正确答案)22、病案首页中的病人的病史填写应当包括哪些内容？A. 既往病史(正确答案)B. 家族病史(正确答案)C. 个人病史(正确答案)D. 近期病史23、病案首页中的病人的过敏史填写应当包括对哪些物质过敏？A. 药物(正确答案)B. 食物(正确答案)C. 麻醉药(正确答案)D. 以上都是24、病案首页中的病人的药物过敏史填写应当包括对哪些药物过敏？A. 抗生素(正确答案)B. 麻醉药(正确答案)C. 镇痛药(正确答案)D. 以上都是25、病案首页中的病人的家族病史填写应当包括哪些内容？A. 父母(正确答案)B. 祖父母(正确答案)C. 兄弟姐妹(正确答案)D. 子女(正确答案)26、病案首页中的病人的个人史填写应当包括哪些内容？A. 吸烟史(正确答案)B. 饮酒史(正确答案)C. 运动史(正确答案)D. 饮食习惯(正确答案)27、病案首页中的麻醉方式包括以下哪些？A. 全麻(正确答案)B. 局麻(正确答案)C. 吸入麻醉(正确答案)D. 皮下注射麻醉(正确答案)28、病案首页中的医疗付费方式包括以下哪些？A. 自费(正确答案)B. 医保(正确答案)C. 公费(正确答案)D. 互助(正确答案)29、病案首页中的病人的体格检查应当包括哪些内容？A. 体温(正确答案)B. 血压(正确答案)C. 心率(正确答案)D. 体重(正确答案)。

病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。