手术室常用药
手术室常用药及毒麻药题库
手术室常备药物〔一〕常规药物：一、利多卡因【适应症】：适用于因急性心肌堵塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
【用法用量】：1.麻醉用药：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg〔1.0%〕为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg 〔1.0—1.5%〕。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg 〔1.5—2.0%〕。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg 〔0.25—0.5%〕。
④外周神经阻滞，臂丛〔单侧〕250—300mg 〔1.5%〕；牙科，20—100mg〔2.0%〕；肋间神经〔每支〕，30mg 〔1.0%〕；宫颈旁浸润，左右侧各100mg〔0.5—1.0%〕；椎旁脊神经阻滞〔每支〕，20—50mg〔1.0%〕；yin部神经，左右侧各100mg 〔0.5—1.0%〕。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg〔1.0%〕，腰50—100mg〔1.0%〕。
⑥一次限量，一般不要超过200mg 〔4.0mg/kg〕，药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg 〔6.0mg/kg〕。
静注区域阻滞，极量4mg/kg。
治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。
反复屡次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。
2.小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过 4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
【不良反响】：1.神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。
惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2.心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
手术室常用药品清单
手术室常用药品清单
1.盐酸肾上腺素注射液1mg5支
2.盐酸多巴胺注射液20mg 5支
3.地塞米松磷酸钠注射液5mg 10支
4.盐酸利多卡因注射液0.1g 10支
5.0.9氯化钠注射液10ml 10支
6.阿托品注射液0.5mg 10支
7.盐酸罗哌卡因注射液75mg 10支
8.灭菌注射用水20支
9.盐酸布比卡因37.5mg 5支
10. 盐酸布比卡因25mg 5支
11..盐酸昂丹司琼注射液4mg 10支
12.丙泊酚注射液200mg 10支
13.去甲肾上腺素注射液10支
14.新斯的明注射液0.5mg 10支
15.注射用维库溴胺4mg 10支
16.盐酸异丙嗪注射液25mg 10支
手术室醉药品基数麻清单
1.盐酸哌替啶注射液100mg 10支目前库存只有3支
2.盐酸曲马多注射液100mg 20支
3.盐酸麻黄碱注射液30mg 10支
4.注射用盐酸瑞芬太尼1mg 5支
5.咪达唑仑注射液5mg 10支
6.枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 20支。
手术室常用药
手术室抢救药心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。
同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
医院手术室药品管理
医院手术室药品管理手术室常备药物很多，以静脉药和外用消毒药为主，如麻醉药、镇静抗痛药、抗休克药、抗凝血药、止血药、血管活性药等。
手术室应建立健全严格的药品管理制度，指定专人管理药品；护士必须熟悉常用药物的药名、剂量、用法、作用机制及存放位置，以便抢救及时、准确、有效。
1.成立科室药品安全使用管理小组，做到分工负责，定期组织培训，制定手术室毒麻药品、一类精神药品和常规药品使用管理制度。
2.手术室应设立药品柜及抢救车，指定专人管理。
抢救车每天、手术间每周、药品柜每月例行检查药品质量、数量，及时请领补充。
发现过期、变色、浑浊药品，及时上报药剂科。
3,严格药品标识管理，做到标识清晰、规范。
药品应按照有效期的先后次序摆放，近期先发，接近失效期的应设警示牌为宜；存放容器应有清晰的标签（包括通用名、商品名、规格）；药品标签颜色使用要规范（如外用药为红色麻醉、第一类精神等特殊管理药品为黑色、肌肉注射、静脉药为蓝色）。
4.药物应分类存放，定位放置和分柜放置。
麻醉精神药品、剧毒药品及高危药品应单独存放，并有明显警示标色；注射药、静脉输液、消毒液，看起来或听起来类似的药物(如1%,2%丁卡因，无水乙醇等)、规格相近或相似的药品(如利多卡因、0.9%氯化钠、葡萄糖酸钙都是IOnII/支)，均应严格分开，实施分柜或分层放置；无水乙醇、75%乙醇应与氧化性强的过氧化氢、高镒酸钾、甲醛等分开放置；生物制品、血制品及需要低温存放的药品应在恒温冰箱保存，每周清理至少1次。
5.手术室药品应定品种、数量、规格，不得一品多规。
保持药品名称、规格、批号应与药品包装盒一致，若不一致，应去除盒上批号由药剂科专职人员逐支粘贴有效期标签；药品在失效前3个月宜到发药部门换远效药品，避免浪费。
6.手术室所用药品必须由医院药剂科提供，不能存放非医院提供的任何药品，也不得使用患者自带药品。
7,药品使用要求：(1)坚持查对制度，做到“三查”：取药时查、用药时查、用药后查。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室急救药品是指在手术室内用于紧急情况下抢救患者生命的药品。
手术室作为医院内重要的治疗场所，需要配备一定数量和种类的急救药品，以应对突发情况和患者的急需。
以下是手术室常见的急救药品及其标准格式的详细介绍：1. 肾上腺素注射液药品名称：肾上腺素注射液成分：每毫升含肾上腺素0.1毫克规格：10毫升/支适应症：用于心脏骤停、严重心律失常、过敏性休克等紧急情况用法用量：成人每次0.2-0.5毫克静脉注射，可重复使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温2. 硝酸甘油片药品名称：硝酸甘油片成分：每片含硝酸甘油5毫克规格：0.5毫克/片适应症：用于心绞痛、急性心肌梗死等紧急情况用法用量：含服，每次1片，可舌下含化或咀嚼吞咽注意事项：应保存在阴凉干燥处，避免光照和高温3. 氨茶碱注射液药品名称：氨茶碱注射液成分：每毫升含氨茶碱25毫克规格：10毫升/支适应症：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作时的紧急治疗用法用量：成人每次5毫克静脉注射，可根据需要重复使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温4. 乳酸林格氏液药品名称：乳酸林格氏液成分：含乳酸林格氏液规格：500毫升/瓶适应症：用于补液、碱化和纠正酸中毒等紧急情况用法用量：根据患者具体情况和医生建议使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温5. 丙种球蛋白注射液药品名称：丙种球蛋白注射液成分：人免疫球蛋白规格：10克/支适应症：用于免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病等急性发作时的紧急治疗用法用量：根据患者具体情况和医生建议使用注意事项：应注意药物的保存温度，避免光照和高温以上是手术室常见的急救药品的标准格式文本。
请根据实际需要和医院的具体情况，合理配置和管理手术室的急救药品，以确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的救治。
同时，医护人员应定期检查药品的有效期和质量，确保药品的可靠性和安全性。
手术室常见药
手术室常见药一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品乳酸钠林格氏液（500ml）•用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。
如手术前后或脱水患者。
注意不要用其配制抗生素，易发生浑浊0.9%氯化钠（500ml.100ml)•主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。
葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）•能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。
使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。
万汶（500ml）•治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH），升压作用。
•【注意】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。
为防止重度脱水，使用前应先给予晶体溶液。
严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用。
氯化钙和葡萄糖酸钙•能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
琥珀酰明胶注射液•用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防二、局麻药•布比卡因•为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。
心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。
利多卡因•酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。
作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。
适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。
局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。
一次用量不超过0.4g。
注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。
（高血压患者禁加）罗哌卡因•与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。
手术室药品管理宝典
手术室药品管理宝典手术室药品管理是医院管理工作中的重要环节，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
本文将详细介绍手术室药品管理的相关内容，包括药品的分类、储存、使用、监管等方面的知识，旨在为手术室药品管理提供参考和指导。
一、手术室药品分类手术室药品主要分为以下几类：1.麻醉药品：用于手术过程中的麻醉，如全身麻醉药、局部麻醉药等。
2.抗生素：用于预防或治疗手术过程中的感染，如青霉素类、头孢类等。
3.镇痛药品：用于缓解术后疼痛，如吗啡、芬太尼等。
4.抗凝血药品：用于预防手术过程中的血栓形成，如肝素、华法林等。
5.生理盐水、葡萄糖注射液等：用于手术过程中的输液治疗。
6.急救药品：如肾上腺素、阿托品等，用于处理手术过程中出现的紧急情况。
1.储存环境：手术室药品储存应保持干燥、通风、避光，温度控制在2-8摄氏度，相对湿度在35%-75%之间。
2.药品摆放：药品应按照类别、用途、有效期等进行分类摆放，便于查找和使用。
3.标识管理：药品应标注名称、规格、批号、有效期等信息，并采用不同颜色标签区分不同类别的药品。
4.定期检查：手术室药品应定期进行检查，发现过期、变质、损坏等问题及时处理。
三、手术室药品使用1.严格遵循医嘱：手术室药品使用应严格遵循医生的处方和医嘱，确保用药安全。
2.严格执行查对制度：手术室护士在给药前应与医生、患者或家属进行三方查对，确保药品名称、剂量、用法等无误。
3.严密观察患者反应：手术室护士在给药过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化，发现异常情况及时处理。
4.严格掌握用药时间：手术室药品使用应严格掌握用药时间，确保药物在手术过程中发挥最佳效果。
1.完善管理制度：建立健全手术室药品管理制度，明确药品采购、储存、使用、监管等环节的责任和流程。
2.加强人员培训：提高手术室医护人员对药品知识的掌握程度，增强药品安全意识。
3.定期考核与评估：对手术室药品管理进行定期考核与评估，发现问题及时整改。
4.落实监管责任：手术室药品监管应落实到具体责任人，确保药品管理工作的顺利进行。
手术室急救药品
一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢1、肾上腺素（1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）3、阿托品（0。
5mg/ml/支)4、洛贝林（3mg/ml/支)5、可拉明(0。
375/2ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支）7、多巴胺（20mg/2ml/支）8、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）9、西地兰（0.4mg/2ml/支）10、速尿（20mg/2ml/支）11、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）12、地塞米松（5mg/ml/支)13、氨茶碱（0.25/2ml/支）14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg）16、硝酸甘油（5mg）17、盐酸异丙嗪（50mg）18、氨甲苯酸注射液(0。
1g）又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml）20、5％碳酸氢钠注射液（10ml)21、氢考(100mg）又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液（20ml）23、硝普钠注射液（50mg）24、可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml）药物作用、适应症及不良反应(简摘）：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救.3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛,心律失常,停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支)1、药理作用: 为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速.3、注意事项：不良反应有心悸，头痛,头晕，喉干,恶心,软弱无力,出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
手术室抢救药大全
手术室急救药心三联:（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联:（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。
同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg/kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
手术室常见药
手术室常见药一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品乳酸钠林格氏液（500ml）•用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。
如手术前后或脱水患者。
注意不要用其配制抗生素，易发生浑浊0.9%氯化钠（500ml.100ml)•主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。
葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）•能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。
使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。
万汶（500ml）•治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH），升压作用。
•【注意】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。
为防止重度脱水，使用前应先给予晶体溶液。
严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用。
氯化钙和葡萄糖酸钙•能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
琥珀酰明胶注射液•用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防二、局麻药•布比卡因•为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。
心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。
利多卡因•酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。
作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。
适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。
局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。
一次用量不超过0.4g。
注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。
（高血压患者禁加）罗哌卡因•与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室是医院中进行各类手术操作的重要场所，为了应对手术过程中可能浮现的紧急情况，手术室应备有一定数量和种类的急救药品。
下面将介绍手术室常备的急救药品及其使用方法。
1. 心血管急救药品：- 硝酸甘油：用于急性心绞痛、心肌梗死等心血管紧急情况。
剂型多为口服片剂或者舌下含片，剂量根据患者情况酌情调整。
- 硝酸异山梨酯：用于心绞痛、心力衰竭等急性心血管病发作。
剂型为舌下含片或者静脉注射液。
- 阿托品：用于心脏停搏、严重心动过缓等急性心血管紧急情况。
剂型为静脉注射液。
2. 呼吸系统急救药品：- 氧气：用于急性呼吸衰竭、窒息等急性呼吸系统紧急情况。
应配备氧气瓶、氧气面罩等设备。
- 肾上腺素：用于严重支气管哮喘、过敏性休克等呼吸系统急性紧急情况。
剂型为静脉注射液。
3. 血液系统急救药品：- 血浆：用于大量出血、休克等血液系统急性紧急情况。
剂型为冻干血浆或者新鲜血浆。
- 凝血酶原复合物：用于凝血因子缺乏、急性出血等血液系统急性紧急情况。
剂型为静脉注射液。
4. 神经系统急救药品：- 葡萄糖：用于低血糖、昏迷等神经系统急性紧急情况。
剂型为静脉注射液。
- 高渗盐水：用于脑水肿、颅内压增高等神经系统急性紧急情况。
剂型为静脉注射液。
5. 消化系统急救药品：- 活性炭：用于急性中毒、肠道出血等消化系统急性紧急情况。
剂型为口服粉剂或者胶囊。
- 肠道解痉药：用于急性肠绞痛、肠梗阻等消化系统急性紧急情况。
剂型为口服片剂或者静脉注射液。
以上仅为手术室常备的一些急救药品，具体的药品配置应根据医院的实际情况和需求进行调整。
在手术室中使用急救药品时，应遵循以下原则：1. 药品配置：手术室应根据手术种类、手术难度和手术室规模合理配置急救药品，确保药品的种类和数量满足需要。
2. 药品存放：急救药品应存放在干燥、通风、温度适宜的地方，避免阳光直射和高温环境。
药品应分类存放，标明药品名称、有效期和使用方法。
3. 药品检查：定期检查急救药品的有效期，过期药品及时更换。
手术室备用药品目录
1瓶
2018.04
氯化钠注射液
100ml
1袋
2018.05
盐酸多巴胺注射液
20mg/2ml
5支
2018.02
硫酸阿托品注射液
1mg/ml
5支
2018.05
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/ml
5支
2018.03
去乙酰毛花苷注射液
0.4mg/2ml
5支
2017.07
呋塞米注射液
20mg/2ml
5支
2017.09
重酒石酸间羟胺注射液
10mg/ml
2支
2017.03
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
0.1g/10ml
注射剂
7支
注射用氢化可的松琥珀酸钠
0.1g/支
冻干粉
4支
地西泮注射液
10mg/2ml
注射剂
10支
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/ml
注射剂
10支
氯化钠注射液
10ml
注射剂
20支
亚甲蓝注射液
20mg/2ml
注射剂
2支
盐酸纳洛酮注射液
0.4mg/ml
注射剂
1支
苯巴比妥钠注射液
0.1g/ml
注射剂
1支
氟马西尼注射液
0.5mg/5ml
注射剂
4支
注射用盐酸托烷司琼
5mg/支
冻干粉
4支
手术室备用药品目录
手术室抢救车药品目录
药品名称
剂量/规格
数量
有效期
盐酸肾上腺素Biblioteka 1mg/ml5支2018.04
尼可刹米注射液
0.375g/1.5ml
手术室急救药品物品基数表
登封市人民医院手术室急救药品基数表序号高危标识药品名称剂量数量1 50%葡萄糖注射液10g 10支2 10%葡萄糖酸钙注射液1g 10支3 盐酸利多卡因注射液0.1g 10支4 25%硫酸镁注射液 2.5g 10支5 盐酸肾上腺素注射液1mg 10支6 盐酸洛贝林注射液3mg 10支7 尼可刹米注射液0.375g 10支8 呋塞米注射液20mg 10支9 硫酸阿托品注射液0.5mg 10支10 去乙酰毛花苷注射液0.4mg 10支11 盐酸多巴胺注射液20mg 10支12 地西泮注射液10mg 10支13 氨茶碱注射液0.25g 10支14 酚磺乙胺注射液0.5g 10支15 重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg 10支16 地塞米松注射液5mg 10支17 5%碳酸氢钠注射液250ml 1袋18 20%甘露醇注射液250ml 1瓶19 0.9%氯化钠注射液250ml 2瓶20 5%葡萄糖注射液250ml 1瓶21 5%葡萄糖氯化钠注射液250ml 1瓶登封市人民医院手术室急救器械基数序号器械名称基数1 5ml注射器6个2 20ml注射器3个3 输液器3套4 输血器3套5 静脉留置针（18G2个、22G1个）3个6 吸痰管（大、中、小）1套7 透明粘贴2个8 止血带5根9 皮肤消毒液1瓶10 棉签1包11 输液贴1包12 手电筒1个13 气管切开装置（气管套管大、中、小）3个14 抢救包1包15 电插板1个16 听诊器1个17 血压计1个18 砂轮1个2018年1月修订。
手术室常用药.doc
手术室常用麻醉药局麻药1．利多卡因（5m l ：0.1g）【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】（1）局麻阻滞用1%~2%溶液。
每次用量不宜超过0.4g.。
（2）浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液。
每小时用量不宜超过0.4g.。
（3）硬膜外麻用1%~2%溶液。
每次用量不宜超过0.5g.。
【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状（嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，惊厥昏迷及呼吸抑制）的诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
（3）禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用。
2．布比卡因（5ml ：25mg）【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞，0.5%溶液，10-15ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞，常用量5—15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停博，复苏甚为困难。
全麻药1．丙泊酚（20ml：200mg ）【适应症】适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。
麻醉给药：建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量，观察病人反应，直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为2.0~2.5mg/kg。
麻醉维持：常用量为每分钟0.1~0.2mg/kg。
人工流产手术：术前按体重以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加，能获得满意的效果。
【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅，并备有人工通气和供氧设备，病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院。
②癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险。
③使用前应摇匀，输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。
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手术室常用麻醉药局麻药1．利多卡因(5ｍl:0．1g)【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】（1）局麻阻滞用1％～2%溶液。
每次用量不宜超过0。
４ｇ、。
（2）浸润麻醉用0.25％～0、5%溶液。
每小时用量不宜超过0.４g、。
（3）硬膜外麻用1%~2％溶液。
每次用量不宜超过0。
5g。
【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)得诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
(３)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用、2．布比卡因(５ｍl :２５ｍg)【适应症】用于外周神经阻滞与椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0。
5％溶液,１0—１5ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5—15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大４倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。
全麻药1。
丙泊酚(20ml:200mg)【适应症】适用于诱导与维持全身麻醉得短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时得镇静,也用于麻醉下实施无痛人流与胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓与硬膜外麻醉。
并与常用得术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药与止痛药配合使用。
麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每1０秒约给药４ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为２。
０～2、5ｍg/ｋg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。
1～０。
2ｍg／kg。
人工流产手术:术前按体重以 2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0.5mg/kｇ剂量追加,能获得满意得效果、【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅,并备有人工通气与供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院、②癫痫病人使用本品可能有惊厥得危险。
③使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器得输液装置。
一次使用后得丙泊酚注射液所余无论多少,均应丢弃,不得留作下次重用、④意外性用药过量,可能引起心脏与呼吸抑制,应使用氧气进行人工通气以治疗呼吸抑制。
对于心血管抑制得治疗,应把病人得头部降低,如果抑制严重,应使用血浆增容与升压药。
⑤丙泊酚与吸入麻醉药,肌松药配伍时,相互间无相关作用,与其它精神类药物,如地西泮,咪达唑仑合用时,有协同作用,可延长睡眠时间,阿片类药物增强其呼吸抑制作用。
⑥对循环系统与呼吸系统有抑制作用,所以对于心脏,呼吸道或循环血流量减少及衰弱得病人用药时应谨慎。
⑦若与其它可能会引起心动过缓得药物合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。
⑧脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂得病人使用本品时应谨慎、2. 维库溴胺(常用4mg/支)【药用机理】本品非去极化肌松药、主要作为全麻辅助用药,用于全麻时得气管插管及手术中得肌肉松弛。
【用法用量】本品仅供静脉注射或静脉滴注,不可肌注。
(1)成人常用量①气管插管时用量0。
08~０。
12mg/kg,3分钟内达插管状态;②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0。
05mg/kｇ,吸入麻醉为0、０3mg／kg。
【注意事项】①须在有使用本品经验得医师监护下使用;②本品可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复;③与吸入麻醉药同用时,本品应减量１5％;④在可能发生迷走神神反射得手术中(如,使用刺激迷走神经得麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等),麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义;⑤在用药过量得情况下,病人应给予机械通气,并给予适当得胆碱酯酶抑制剂(如新斯得明、吡啶斯得明、腾喜龙)作为拮抗剂、当使用胆碱酯酶抑制剂不能恢复本品得神经肌肉作用时,机械通气应持续至自主呼吸恢复、反复使用胆碱酯酶抑制剂就是危险得。
⑥对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,脓毒症、肾衰得患者使用本品应慎重;肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长;孕妇及儿童不宜使用。
⑦本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长;⑧下列情况可使本品作用增强:①低钾血症、高镁、低钙血症,②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质;⑨使用本品完全恢复后得２4小时内,不可进行有潜在危险得机器操作或驾驶车辆。
⑩IＣＵ中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。
在持续神经阻滞时,应给予病人足够得镇静与镇痛剂,连续监测神经肌肉得传导,调节本品得用量,以维持不完全阻滞、3、司可林(2ml :10０mｇ) ﻩ【药用机理】本品系去极化型神经肌肉松弛药,肌肉松弛作用快,持续时间短,易于控制,故适用于外科手术,可使气管插管容易进行、【用法用量】成人静注每千克体重1~2mg,多用其2％～５%溶液。
注射后1分钟即出现肌肉松弛,持续2分钟。
如需继续维持其作用,可用其０、1%~0。
2％溶液,以每分钟2.5mg得速度静注。
极量,静脉注射一次250mg。
【注意事项】①、大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。
②。
忌与硫喷妥钠配伍。
③、呼吸麻痹时,不能用新斯得明对抗。
④. 使用本品后常有术后疼痛与肩部、肋下、颈部与背部肌肉僵硬,特别就是在2０～50岁得病人中、⑤、约４0%得青春期前儿童可出现肌红蛋白尿。
⑥.脑出血,青光眼,视网膜剥离,白内障摘除术及高钾血症患者禁用,孕妇及使用抗胆碱酯酶药患者慎用。
4、瑞芬太尼 (针剂:lmg/支)【药用机理】本品为麻醉镇痛药,用于麻醉诱导与全麻中维持镇痛。
【用法用量】瑞芬太尼１0mg加入200ml生理盐水。
用于静脉麻醉时,剂量为0、25—２、0ug/(kg·min)或间断注射0、25-1。
0ug/kg。
【注意事项】①本品具有u阿片受体类药物得典型不良反应,常见得有恶心,呕吐,呼吸抑制,心动过缓,低血压与肌肉强直,停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。
少见得有寒战,发热,眩晕,视觉障碍,头痛,呼吸暂停,瘙痒,高血压,激动,低氧血症,癫痫,潮红与过敏、②本品不能单独用于全麻诱导③本品处方中含有甘氨酸,因而不能用于硬膜外与鞘内给药④本品禁用于重症肌无力,呼吸抑制,支气管哮喘患者⑤禁与单胺氧化酶抑制剂合用⑥禁与全血,血清,血浆等血制品经同一途径给药、⑦本品可引起剂量依赖性低血压与心动过缓,可预先给予适量抗胆碱药(如葡糖吡咯或阿托品)抑制。
出现低血压与心动过缓时,可降低本品输注速度,也可合用升压药或抗胆碱药。
⑧用药过量得表现:可有呼吸抑制、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压与心动过缓等。
用药过量得处理,具体如下。
①若出现药物过量或怀疑药物过量,应立即停药,维持开放气道,吸氧并维持正常得心血管功能、②若呼吸抑制与肌肉强直有关,需给予神经肌肉阻断药或阿片受体拮抗药,并辅助呼吸。
③出现低血压可采用输液、给予升压药,或采取其她辅助方法。
④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本品过量中毒得特异性解毒剂,用于处置严重呼吸抑制或肌肉强直、毒麻药1、芬太尼(2mｌ:0、1mｇ)【药用机理】本品为人工合成得强效麻醉性镇痛药。
镇痛作用机制与不啡相似,为阿片受体激动剂,作用强度为不啡得60～80倍、与不啡与哌替啶相比,本品作用迅速,维持时间短,静脉注射１分钟起效,4分钟达高峰,维持作用３０分钟,肌内注射后约７分钟起效,维持约１—2小时。
此药适用于各疼痛及外科、妇科等手术后与手术过程中得镇痛;也用于防止或减轻手术后出现得谵妄;还可与麻醉药合用,作麻醉辅助用药;与氟呱利多配伍制成"安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术、【用法用量】①、麻醉前给药:0.0５～0.1mｇ,于术前30~60分钟肌注、②。
诱导麻醉:静注０。
05～０.1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人得用量减小至0。
025～0、05ｍg。
③、维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注0.0２5～0、05mｇ。
④。
一般镇痛及术后镇痛:肌注0.05～０.１mg,可控制术后疼痛、烦躁与呼吸急迫,必要时可于1~２小时后重复给药。
硬膜外腔注入镇痛,一般４～１0分钟起效,２0分钟脑脊液浓度达峰值,作用持续3~６小时、⑤。
对２～1２岁儿童,用于诱导与维持麻醉,每千克体重用2～3μｇ。
【注意事项】①、静注时,可能会引起胸壁肌肉强直。
如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。
注意,静注太快时,还能出现呼吸抑制、②。
个别病例可能会出现恶心与呕吐,约１小时后,可自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒与欣快感,但不明显。
③.孕妇、心律失常病人慎用。
支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感得病人以及重症肌无力病人禁用。
④、有弱得成瘾性,应警惕。
⑤.不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、优降宁等)合用、中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂,有加强本品得作用;如联合应用,本品得剂量应减少1/４～1／３。
⑥。
芬太尼有一种很少见得迟发效应,发生在术后２～6小时;其特点就是肌肉僵直,胸壁顺应性下降,通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。
这种状况经机械通气与钠洛酮0、４ｍｇ处理有效。
⑦.用该药后若发生心律缓慢,可用阿托品使之逆转。
⑧。
本品药液有一定得刺激性,不得误入气管支气管,也不得涂敷于皮肤。
⑨、为国家特殊管理得麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品得管理条例,医院与病室得贮药处均应加锁,处方颜色应与其她药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽2. 不啡(注射液:１0mｇ:1ml )。
【药用机理】为阿片类受体激动剂(1) 镇痛:通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽得作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大镇痛作用。
对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛与内脏绞痛。
(２)镇静:在镇痛得同时有明显得镇静作用,改善疼痛病人得紧张情绪。
(3)抑制呼吸:降低呼吸中枢对二氧化碳得敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡、(4)镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。
(5)平滑肌:兴奋消化道平滑肌致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。
(６)心血管系统:可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。
(7)有镇吐、缩瞳等作用。
【用法用量】(1)皮下注射:常用量为5～15 mｇ/次,15～40 mｇ/日,极量20 mg、(2)静脉注射:镇痛得常用量为５～10 mg/次,对于重度癌痛首次剂量范围可较大,3～６次／日。
(3)硬膜外注射:极量为5 mg/次,用于术后镇痛。
(４)蛛网膜下隙注射:单次０.1～０、3 mg,不重复给药。
【注意事项】(1)本品不良反应常见有:瞳孔缩小如针尖样,视力模糊或复视;便秘,排尿困难,低位性低血压;嗜睡,头痛,恶心,呕吐等。