糖尿病药物总结

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糖尿病药物分类汇总和归纳

糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的患者。

针对糖尿病的治疗，药物是一种常见的治疗手段。

本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳，以便于读者更好地了解和应用这些药物。

一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

它们直接补充胰岛素，帮助降低血糖水平。

根据作用机制和来源不同，胰岛素类药物可以分为以下几类：1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速，可以在进餐前或进餐时注射，以提供及时的胰岛素供给。

常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。

2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢，可以在进餐前30分钟到1小时注射，以抑制餐后高血糖。

常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。

3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长，可以提供持续胰岛素供给，帮助控制空腹和夜间血糖。

常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。

4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌，从而降低血糖水平。

常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。

二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者，通过不同的机制降低血糖水平。

根据作用机制的不同，口服降糖药物可以分为以下几类：1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物，通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。

常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。

2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少血糖升高的速度。

常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。

3. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平。

常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。

4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。

糖尿病口服药物总结

糖尿病口服药物总结
胰岛素的分泌时相

第一时相：快速分泌相
细胞接受葡萄糖刺激，在 0.5-1.0分钟的潜伏期后，出现快速分泌峰，持续5-10分钟后减弱,反映细胞储存颗粒中胰岛素的分泌。
血浆胰岛素
300
200 100 0 0
第一时相第二时相

第二时相：延迟分泌相
快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰，其峰值位于刺 pmmol/L 激后30分钟左右,反映新合成的胰岛素及胰岛素原等的分泌。
α葡萄糖苷酶的作用：在肠道将小分子复合糖（主要为葡萄糖）分解为单糖后吸收

延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后高血糖
减轻餐后高血糖对β细胞的刺激作用
阿卡波糖适应证

可单独或联合应用于2型糖尿病治疗
对用胰岛素治疗的1型糖尿病血糖不稳定者，可合用阿卡波糖，可改善血糖控制，但二者共用应减量，并注意低血糖的发生用法用量：每次50mg每日3次
DPP-4
（不受进餐影响）

西格列汀（捷诺维）每次100mg每日1次口服
轻度肾功能不全每次100mg每日1次中度肾功能不全每次50mg每日1次重度肾功能不全每次25mg每日1次

沙格列汀（安立泽）每次5mg每日1次口服
轻度肾功能不全可不调整剂量，中、重度肾功能不全不推荐应用。轻度肝功能不全可不调整剂量，中度肝功能不全谨慎用药，重度肝功能不全不推荐应用。
葡萄糖= 7.9mmol
20
40
60
80
时间(分钟)
口服药 • 促胰岛素分泌剂磺脲类药物和非磺脲类药物 • 双胍类药物 • -糖苷酶抑制剂 • 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物） • 二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4） • 胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1）胰岛素

《糖尿病常用药物》word版

糖尿病的常用药物：一，促胰岛素分泌剂：（磺脲类和非磺脲类）。

●磺脲类：1.1第一代为甲磺丁脲，D860，因其副作用多已趋淘汰。

主要副作用是低血糖，且有肝损害和加重黄胆。

2.第二代主要有：优降糖、达美康、美比达、糖适平。

只有优降糖发生低血糖的机会多，其它不多，副作用也比第一代少。

受其他药物的影响也较小。

并且都有抗血小板聚集的作用。

3.第三代，近年才出现的，格列美脲（亚莫利或万苏平或安尼平）。

为长效制剂，一天只服一次。

优降糖（格列本脲）：该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。

服药后15-20分钟开始发挥降糖作用，2-6小时达到血浆高峰浓度，此后逐渐下降，半衰期为10-16小时，虽然半衰不是很长，但因为药物可与β细胞结合，缓慢释放，故作用时间要维持24小时。

此药在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。

一般由小剂量开始，逐渐增加剂量，以防低血糖的发生，小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜，根据血糖调整剂量，极量为每日15mg，超过7.5mg者，以早、晚餐前口服为宜。

主要副作用为：为低血糖。

因为要经肝脏和肾脏排泄。

肝、肾功能不全的要慎用。

还有是严重冠心病人也要慎用，因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。

（比如：慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。

这类病人虽然病情很重，但他能适应）达美康（格列齐特）：口服吸收迅速，3-4小时血中浓度达高峰。

半衰期为10-12小时。

经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄，10-20%从胃肠道排泄。

遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时，半衰期延长，排出缓慢。

该药还具有抗血小板聚集的作用（显著），还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。

初始量为40-80mg，每日1-2次服用，一般为餐前30分钟服用。

以后可以改为80mg，每日1-3次，最大量为320mg.。

副作用少。

美吡达（格列吡嗪）：此药优点有吸收迅速，降糖作用显著（尢其对降餐后高血糖），产生低血糖危险少等。

糖尿病药物总结

恒格列净
• 通用名：脯氨酸恒格列净（ Hengliflozin LProline）
• 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes
Mellitus) • 厂家：恒瑞 • FDA同意时间：临床 • 结构：
三.GLP1类似物
利拉鲁肽（Liraglutide）
• 通用名：利拉鲁肽（Liraglutide） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes
阿必鲁肽（Albiglutide ）
• 通用名：阿必鲁肽（Albiglutide ） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes
Mellitus) • 厂家：葛兰素史克 • FDA同意时间：2014.4 • 结构：
阿必鲁肽（Albiglutide ）
• 通用名：阿必鲁肽（Albiglutide ） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes
Mellitus) • 厂家：恒瑞 • FDA同意时间：临床，2016.4 撤回CFDA申
请。
• 结构：
维格列汀（Vildagliptin ）
• 通用名：维格列汀(Vildagliptin ) • 作用靶点：DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Novartis • FDA批按时间：2023.9 EMA同意. • 构造：
罗格列酮（ Rosiglitazone ）
• 通用名：马来酸罗格列酮（Rosiglitazone Maleate）
• 作用靶点：PPAR-γ • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes

糖尿病的常用药物2024

引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。

治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。

在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。

本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。

正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。

口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。

10种常见降血糖用药大全

10种常见降血糖用药大全
①、瑞格列奈片
作用：用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。

②、格列吡嗪片
作用：适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月作用不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

③、盐酸二甲双胍肠溶片
作用：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，有降血糖作用，同时对于减轻体重和高胰岛素血症也有一定的帮助。

④、阿卡波糖胶囊
作用：配合饮食控制调治糖尿病。

⑤、米格列醇片
作用：单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制。

⑥、维格列汀片
作用：适用于治2型糖尿病。

当饮食或运动不能有效控制血糖时可用，或者当二甲双胍作为单药用至最大耐受剂量，仍不能有效控制血糖时，此药可与二甲双胍联合使用。

⑦、格列本脲片
作用：适用于单用饮食控制效果不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

⑧、消糖灵胶囊
作用：益气养阴，清热泻火，益肾缩尿。

用于糖尿病。

⑨、格列喹酮片
作用：用于2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。

⑩、津力达颗粒
作用：益气养阴，健脾运津。

用于II型糖尿病引起的口渴多饮、
消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等。

糖尿病的用药

糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。

主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。

此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。

磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。

（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。

适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。

可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。

（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。

可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。

适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。

口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。

糖尿病患者口服降糖药总结

口服降糖药：
1.双胍类：（二甲双胍【饭时/饭后】）。

通过肝细胞膜G蛋白恢复胰
岛素对腺苷环化酶的抑制，减少肝糖异生及肝糖输出，促进无氧糖酵解，增加骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖，抑制或延缓胃肠道葡萄糖吸收，改善糖代谢。

→肾损，严重肝损不能用。

2.磺脲类SU：（格列齐特、格列吡嗪【餐前30min】）。

刺激胰岛β细
胞分泌胰0岛素。

→肝损，严重肾损不能用。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇【餐
时嚼服】）。

在小肠粘膜刷状缘，α-葡萄糖苷酶抑制剂竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，抑制糖类分解，延缓葡萄糖和果糖吸收，可降低餐后血糖，但对乳糖酶无抑制作用，不影响乳糖的消化吸收。

对肠道菌群有有益作用，还有一定升高血中GLP-1浓度和降低血中胰岛素水平的作用。

可减重。

原形排出。

4.噻唑烷二酮类：（罗格列酮、吡格列酮）。

胰岛素增敏剂。

可增强
胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，其疗效持久。

本药可使绝经前无排卵型妇女恢复排卵，如不注意避孕则有妊娠可能，该作用对多囊卵巢综合征有效。

5.非磺脲类促胰岛素分泌剂：（瑞格列奈、那格列奈）。

6.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：（西格列汀、沙格列汀、维格列
汀、阿格列汀、利格列汀）。

抑制DPP-4活性，阻止内源性活性GLP-1的降解，提高其血浆水平而发挥其降糖作用。

7.其他口服降糖药：钠-葡萄糖协同转运子-2（SGLT-2）抑制剂、固
定剂量复方制剂（FDC）。

31降血糖药小结

4. 反应性高血糖
用量略超，引起调节机制的代偿反应，如生长激素、胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加而形成高血糖，也可出现糖尿至酮尿，易被误认为胰岛素用量不足而得不到正确处理。
5．局部反应：皮下注射时，会发生表
面发红，久用皮下脂肪萎缩、硬结。
第二节口服降血糖药
常用口服降糖药：
1、磺酰脲类药（非肥胖NIDDM） 2、双胍类药（肥胖NIDDM） 3、胰岛素增敏药（其他降糖药无效的NIDDM） 4、α-葡萄糖苷酶抑制药（餐后血糖升高）
代谢：肝、肾灭活
【药理作用】
调节糖代谢---维持血糖正常水平对脂肪和蛋白质代谢也有影响 1.对糖代谢的影响：血糖降低
（1）加速G.S的利用：转运，氧化和酵解促糖原的合成和贮存（2）抑制G.S的生成：抑制糖原分解和异生。
去路增加、来源减少
2. 对脂肪代谢的影响：促进合成抑制分解减少游离脂肪酸和酮体的生成。 3. 对蛋白质代谢的影响：促进合成抑制分解 4．促进钾离子转运: 激活细胞膜Na+-K+-ATP酶提高细胞内K+浓度有利于纠正细胞缺钾症状。
对昏迷患者的治疗原则：立即静脉滴注足量短效胰岛素，以纠正高血糖、高渗状态及酸中毒，适当补钾。不宜贸然使用大剂量胰岛素，以免血糖降太快会造成或加重脑水肿
3、其他（GIK极化液） ·临床上将葡萄糖、胰岛素、氯化钾三
者合用，促进K+内流，纠正细胞内缺钾，
用于防治心肌梗死时的心律失常。
【不良反应】
2.过敏反应
胰岛素制剂有抗原性，可产生相应抗体及过敏反应。
必要时用H1-R阻断剂或糖皮质激素
轻者出现注射部位瘙痒、肿胀、红斑，少数出现荨麻疹、血管神经性水肿，偶见过敏性休克。

糖尿病药物总结20604

利格列汀（ Ligelieting ）
• 通用名：利格列汀片(Ligelieting Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2011.5 • 结构：
特力利汀（ Teneligliptin ）
维格列汀（Vildagliptin ）
• 通用名：维格列汀(Vildagliptin ) • 作用靶点：DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Novartis • FDA批准时间：2007.9 EMA批准. • 结构：
沙格列汀（Saxagliptin）
糖尿病药物总结
201604
内容
• 一. DPP4 抑制剂 • 二. SGLT2 抑制剂 • 三. GLP1类似物 • 四. 传统药物
一.DPP4 抑制剂
西格列汀（ Sitagliptin ）
• 通用名：磷酸西格列汀一水合物（ Sitagliptin Phosphate Monohydrate） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Merck sharp dohme • FDA批准时间：2006.10 • 结构：
• 通用名：卡格列净(canagliflozin) • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本田边三菱制药 • FDA批准时间：2013.3 • 结构：
恩格列净（ Empagliflozin ）
• 通用名：恩格列净（ Empagliflozin ） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰,礼来 • FDA批准时间：2014.8 • 结构：

糖尿病用药总结

糖尿病用药汇总一、噻唑烷二酮类药物(TZD)应用注意事项：作为 PPAR 受体激动剂作用越发明确，药物价格逐渐回落，该类药物比较具有应用前景，但几个方面在应用时应该加以重视：1、贫血的患者，女性 HGB＜10g/l，男性 HGB＜11g/l，不得使用(这点往往易被忽视，切记！！)2、转氨酶＞100，谨慎使用(在高脂血症、脂肪肝等代谢性因素引起的转氨酶升高的情况下，可以在监测肝功的情况应用该药)3、心功能Ⅱ级或者更差的情况避免使用；4、水肿的患者应谨慎使用。

二、糖尿病患者浮现肾功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、磺脲类之中的糖适平(格列喹酮)3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈；4、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率 7%-8%)；5、TZD 类6、双胍类不能使用三、糖尿病患者浮现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率 7%-8%)；3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈；4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑，可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD；5、肝功不全磺脲类及 TZD 类是禁忌。

四、血脂↑HDL ↓选用双胍类、 TZD、α糖苷酶抑制剂。

有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量(u)≈空腹血糖(mmol/l)× 2如果保守一些可以≈ (空腹血糖 mmol/l × 2)× 2/32、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)普通剂量都≥8u，3、住院期间尽量避免浮现低血糖事件，首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的匡助下都会发生低血糖，在家里没有医生匡助的情况下可能更会发生低血糖，因此对严格血糖控制存在一定心理障碍，对今后的血糖控制不利。

糖尿病药物总结

口服药
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物
格列苯脲(优降糖) 、格列齐特(达美康) 、格列吡嗪(美吡达、迪沙)
格列吡嗪控释片(瑞易宁) 、格列喹酮(糖适平) 、格列美脲(亚莫利、迪北)
非磺脲类药物
瑞格列奈（诺和龙) 、那格列奈 (唐力)
双胍类药物
盐酸二甲双胍（格华止）等
a-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖（拜唐苹/卡博平）、伏格列波糖（倍欣）
胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物）
吡格列酮(艾汀、瑞彤等)
二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）
西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）
胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1）
利拉鲁肽（诺和力）、艾塞那肽（百泌达）
胰岛素
诺和公司
长效地特胰岛素注射液（诺和平）
中效精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）
短效生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）
速效门冬胰岛素注射液（诺和锐）
预混诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30
礼来公司
中效精蛋白锌重组人胰岛素注射液（优泌林N）
短效重组人胰岛素注射液（优泌林R）
速效赖脯胰岛素注射液（优泌乐）
预混优泌林70/30、优泌乐25、优泌乐50
通化东宝
长效重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）
中效低精蛋白锌重组人胰岛素注射液（万苏林）
短效常规重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）
预混甘舒霖30R、甘舒霖50R
赛诺菲
长效甘精胰岛素注射液（来得时）。

糖尿病降糖药物(二)(2024)

引言概述：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重危害人类健康。

降糖药物是治疗糖尿病的重要手段之一。

本文将重点介绍糖尿病降糖药物的种类及其作用机制，以帮助患者和医生更好地了解和选择降糖药物。

正文内容：一、胰岛素促释剂类药物1.磺脲类药物（如格列美脲）：通过刺激胰岛素的分泌，降低血糖。

2.α葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：抑制肠道的葡萄糖吸收，减少血糖的升高。

二、胰岛素增敏剂类药物1.双胍类药物（如二甲双胍）：通过抑制肝葡萄糖和促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖。

2.肽类类似物（如胰岛素样肽1受体激动剂）：增加胰岛素的分泌和降低胃肠道的葡萄糖吸收。

三、胰岛素抑制剂类药物1.α葡萄糖苷酶抑制剂（如米格列糖）：抑制肠道中α葡萄糖苷酶的活性，减少碳水化合物的消化和吸收。

2.胰高血糖素样肽1受体拮抗剂（如利拉鲁肽）：抑制胰高血糖素样肽1受体，减少血糖降低的效应。

四、胰岛素释放强化剂类药物1.磺酰脲类药物（如格列喹酮）：通过抑制KATP通道，增强胰岛素的分泌。

2.DPP4抑制剂（如西格列汀）：抑制二肽酶4（DPP4）的活性，增加胰岛素样肽1的半衰期，提高胰岛素的分泌。

五、其他降糖药物1.胆固醇吸收抑制剂（如诺贝特）：通过抑制小肠对胆固醇的吸收来改善血糖控制。

2.硫酮尿嘧啶类药物（如甲磺酸格列汀）：抑制肝葡萄糖输出和减少外周组织的胰岛素抵抗。

糖尿病降糖药物的种类繁多，针对不同的机制和病情，有各具特点的药物可供选择。

在治疗糖尿病时，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，以达到良好的血糖控制和减少并发症的目的。

同时，患者也要做好日常的饮食控制和规律的运动，与医生密切合作，共同管理糖尿病。

糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结

糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结..糖尿病一、概述糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。

【分类】糖尿病类型二、临床表现（1）许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。

（2）1型糖尿病的特点有：①任何年龄均可发病，但30岁前最常见；②起病急，多有典型的“三多一少”症状；③血糖显著升高，经常反复出现酮症；④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20～48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。

（3）2型糖尿病的特点有：①一般有家族遗传病史；②起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖，④多在查体中发现；⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。

三、糖尿病并发症（一）糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。

1、糖尿病酮症酸中毒2、低血糖症（血糖低于2.8mmol/L）3、高渗性非酮体高血糖症4、非酮症高渗昏迷。

（二）慢性并发症1、大血管病变2、微血管病变3、神经系统损害4、糖尿病足病四、诊断依据有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）（1）任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

五、治疗（一）非药物治疗饮食干预、体育锻炼和控制体重是血糖控制的基石。

（二）药物治疗1、1型糖尿病的药物治疗——首选胰岛素治疗；——或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合。

2、2型糖尿病的药物治疗口服降糖药的选用！——重点！表1※口服降糖药的选用！——重点！（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。

护理学基础知识重点：糖尿病口服降糖药总结

护理学基础知识重点：糖尿病口服降糖药总结
在事业单位医疗招聘考试中，糖尿病用药是考试的难点，现在今天整理护理学基础知识的重要考点-糖尿病口服降糖药总结，供各位考生复习参考。

一、双胍类药
1.机制：增加糖的无氧酵解、胰岛素的敏感性。

抑制肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。

2不良反应：腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适;.酮尿或乳酸性血症。

3.注意事项：从小剂量开始，通常需2～3周才达降糖疗效。

二、磺酰脲类
1.机制：刺激胰岛细胞分泌胰岛素。

2.代表药：格列本脲，格列吡嗪，格列齐特。

3.不良反应：低血糖反应，体重增加，口腔金属味。

三、非磺酰脲类餐时血糖调节剂
1.机制：与受体结合以关闭细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使细胞去极化，打开钙通道，快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖。

2.代表药：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。

3.餐前即刻服用(无需餐前0.5h服用)。

四、葡萄糖苷酶抑制剂
1.机制：竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。

2.代表药：阿卡波糖。

3.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

不增加体重，并且有使体重下降的趋势。

五、胰岛素增敏剂
1.机制：增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用。

2.代表药：罗格列酮，吡格列酮。

糖尿病口服药物使用心得

糖尿病口服药物使用心得糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活造成了很大的影响。

作为糖尿病患者，我在医生的指导下开始口服药物治疗，通过长期的实践和总结，我积累了一些使用口服药物的心得，愿与大家分享。

1. 了解药物类型针对糖尿病患者的口服药物种类较多，常见的有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂。

在使用口服药物前，建议咨询医生对药物种类及其作用进行详细了解，以便更好地应用于自己的治疗。

2. 严格按照医嘱用药在使用口服药物的过程中，严格按照医生的指导进行用药，遵循药物的剂量、时间和频次。

尽量按时服药，避免漏服或过量使用，保证药物的有效性和安全性。

3. 注意饮食控制在糖尿病治疗中，饮食控制是非常重要的一环。

虽然口服药物可以起到一定的作用，但仍需要通过合理膳食的配合来稳定血糖。

建议患者遵循糖尿病饮食指导，限制摄入简单碳水化合物和高脂肪食物，增加蔬果、全谷物和蛋白质的摄入。

4. 规律运动运动是糖尿病治疗的重要环节之一，它能有效改善胰岛素的敏感性，降低血糖水平。

在口服药物治疗的同时，患者应积极参与有氧运动、力量训练和伸展运动，并按医生建议的运动时间和强度进行。

5. 定期监测血糖监测血糖是掌握糖尿病状况的重要手段。

在使用口服药物期间，建议定期监测空腹血糖、餐后血糖和长期血糖控制指标（如糖化血红蛋白），并将监测结果与医生进行及时的沟通和调整方案。

6. 注意药物不良反应尽管口服药物在治疗糖尿病中发挥了积极的作用，但仍然有可能出现不良反应。

患者在使用药物期间应密切观察自身的身体状况，如出现恶心、头晕、皮疹等不适反应，应及时告知医生并请医生指导是否需要调整药物。

7. 药物存放和携带在使用口服药物期间，合理的药物存放和携带显得尤为重要。

药物应放置于阴凉、干燥且儿童无法触及的地方，避免阳光直射和高温。

外出时建议携带所需的药物，以备不时之需。

总之，糖尿病患者在使用口服药物治疗时需要根据医生的建议进行正确的用药，配合饮食控制、规律运动和血糖监测等综合治疗手段。