安全输血管理护理PPT课件
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输血安全管理ppt课件
2016年2月全院护理培训
21
3.溶血反应
是输血极其严重的并发症，是输血后受血者体内红细胞发生非生理性破
坏的一种输血反应，死亡率高达20%-60%。
体反应而发热。
二、临床表现：多发生在输血后15分钟～2h内，畏寒、寒战，继以高热38~40ºC，可伴 恶心、呕吐少数病人可出现抽搐、呼吸困哪，血压下降，昏迷。
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2016年2月全院护理培训 17
1.发热反应
3.治疗：
减慢输血速度、或停止输血，应用解热镇痛药，异丙嗪25mg im, 或地塞米松510mgiv抗过敏治疗，畏寒时注意保暖，高热时可物理降温。 4.预防： 1）严格检查输血器具质量。 2）对多次输血者可输入不含白细胞和血小板的血。
输血安全管理
主要内容
一、基本概念
二、血型分类 三、输血分类 四、输血适应症 五、输血试验
六、输血注意事项
七、输血反应 八、四川省输血管理质量评价标准
九、控制输血严重危害（SHOT)方案
2016年2月全院护理培训
2
一、基本概念：
输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。 包括输入全血，成分血，生物工程制品和血 浆。 是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、 提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能 的重要手段。
2016年2月全院护理培训
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2.过敏反应
发生率3%。
1.原因：
1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。 2）受血者多次输入血浆制品，产生抗血清抗体。 2.临床表现： 只输入几毫升血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹； 严重时可出现咳嗽、喘气、呼吸困难、神志不清、过敏性休克等。
2016年2月全院护理培训
2016年2月全院护理培训
输血安全护理ppt完整课件
13
输血过程中的监测与记录
1 2
监测受血者生命体征
在输血过程中，护士应定时监测受血者的体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情 况。
观察输血反应
密切观察受血者是否出现寒战、发热、皮疹等输 血反应，如有异常应立即停止输血并报告医生。
3
记录输血过程
详细记录输血的开始时间、结束时间、输血量、 受血者反应等信息，以便后续分析和处理。
输血的分类
根据血液成分的不同，输血可分为全 血输血、成分输血和自体输血。
2024/1/25
4
输血的风险与并发症
2024/1/25
输血风险
包括感染风险、免疫反应风险和 输血相关疾病风险等。
输血并发症
常见的输血并发症包括发热反应 、过敏反应、溶血反应、细菌污 染反应等。
5
输血安全的重要性
保障患者安全
2024/1/25
12
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
2024/1/25
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
输血操作
按照无菌操作原则，将血 液制品缓慢滴入受血者体 内，同时密切观察受血者 的反应。
性。
2024/1/25
20
加强医护人员的培训与教育
对医护人员进行输血安全知识和技能的培训，提高其输血安全意识和能力。
加强医护人员对输血相关法律法规的学习和了解，确保其依法依规进行输血操作。
2024/1/25
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
输血过程中的监测与记录
1 2
监测受血者生命体征
在输血过程中，护士应定时监测受血者的体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情 况。
观察输血反应
密切观察受血者是否出现寒战、发热、皮疹等输 血反应，如有异常应立即停止输血并报告医生。
3
记录输血过程
详细记录输血的开始时间、结束时间、输血量、 受血者反应等信息，以便后续分析和处理。
输血的分类
根据血液成分的不同，输血可分为全 血输血、成分输血和自体输血。
2024/1/25
4
输血的风险与并发症
2024/1/25
输血风险
包括感染风险、免疫反应风险和 输血相关疾病风险等。
输血并发症
常见的输血并发症包括发热反应 、过敏反应、溶血反应、细菌污 染反应等。
5
输血安全的重要性
保障患者安全
2024/1/25
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输血操作的规范流程
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03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
2024/1/25
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
输血操作
按照无菌操作原则，将血 液制品缓慢滴入受血者体 内，同时密切观察受血者 的反应。
性。
2024/1/25
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加强医护人员的培训与教育
对医护人员进行输血安全知识和技能的培训，提高其输血安全意识和能力。
加强医护人员对输血相关法律法规的学习和了解，确保其依法依规进行输血操作。
2024/1/25
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
《输血管理》PPT课件
• ♣输入抗体、补体：增强抗感染能力，用于严重 感染病人。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
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血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
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3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
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输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
输血安全管理护理培训PPT课件
引起不良反应。 3. 输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之
间输入0.9%氯化钠注射液，防止发生反应。 4. 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反
应后，将输血速度调节至要求速度。 5. 输血袋用后送检验科并在检验科登记本中签名。
Part.03
输血查对内容 及流程
常规患者需要输血时，主管医生必须下电脑医嘱，打印书面医嘱，开具临床输血申请 单、临床用血申请单，交叉配 血申请单，缺一项护士都不予执行。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、 用血种类、血量，试管种类。
责任护士采集血样
输血查对内容及流程
3 责任护士采集血液后床边再次查对
信息来源
血交叉配血试验申请单、试管双联贴编号（信息条码号）、 床头卡、腕带、病人提供自我信息。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、血型。 核对无误后将试管双联贴编号粘贴在血交叉配血试验申请 单上，并在采血者处签名。ຫໍສະໝຸດ 密闭式静脉输血技术操作流程
目的
针对患者的需求，我们需要采取以下措 施：首先，补充血容量，以促进血液循 环的顺畅进行。其次，给予患者红细胞 补充，以便纠正贫血状况。接下来，注 入各类凝血因子和血小板，从而改善凝 血功能。最后，输送新鲜血液，以增强 抗体和白细胞的作用，提高机体的抵抗 力。
密闭式静脉输血技术操作流程
Blood transfusion
输血安全管理
在患者需要输血的情况下，主管医生必须依次完成以下步骤：下达电脑医嘱、打印书 面医嘱、填写临床输血申请单、临床用血申请单以及交叉配血申请单。若缺少其中任 何一项，护士将无法执行相关操作。
讲师：XXX
日期：20XX
目录
间输入0.9%氯化钠注射液，防止发生反应。 4. 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反
应后，将输血速度调节至要求速度。 5. 输血袋用后送检验科并在检验科登记本中签名。
Part.03
输血查对内容 及流程
常规患者需要输血时，主管医生必须下电脑医嘱，打印书面医嘱，开具临床输血申请 单、临床用血申请单，交叉配 血申请单，缺一项护士都不予执行。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、 用血种类、血量，试管种类。
责任护士采集血样
输血查对内容及流程
3 责任护士采集血液后床边再次查对
信息来源
血交叉配血试验申请单、试管双联贴编号（信息条码号）、 床头卡、腕带、病人提供自我信息。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、血型。 核对无误后将试管双联贴编号粘贴在血交叉配血试验申请 单上，并在采血者处签名。ຫໍສະໝຸດ 密闭式静脉输血技术操作流程
目的
针对患者的需求，我们需要采取以下措 施：首先，补充血容量，以促进血液循 环的顺畅进行。其次，给予患者红细胞 补充，以便纠正贫血状况。接下来，注 入各类凝血因子和血小板，从而改善凝 血功能。最后，输送新鲜血液，以增强 抗体和白细胞的作用，提高机体的抵抗 力。
密闭式静脉输血技术操作流程
Blood transfusion
输血安全管理
在患者需要输血的情况下，主管医生必须依次完成以下步骤：下达电脑医嘱、打印书 面医嘱、填写临床输血申请单、临床用血申请单以及交叉配血申请单。若缺少其中任 何一项，护士将无法执行相关操作。
讲师：XXX
日期：20XX
目录
输血的护理PPT课件
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血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生 命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆是 血液的重要组成部分，呈淡黄色液体（因含有胆 红素）。
经典问题 血浆和血清的区别
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血液=血浆+血细胞 血浆=血清+纤维蛋 白原+凝血因子 血清，指血液凝固后， 在血浆中除去纤维蛋 白原分离出的淡黄色 透明液体或指纤维蛋 白原已被除去的血浆。
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4
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适应症： 抢救重症低血压 方法： 1、桡动脉输血 2、股动脉穿刺输血法
6
鸡血
血制品
鸭血
其他血
医学上的血制品分类
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全血
新鲜血 库血 自体血
血液（广义） 成分血
血浆 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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10
所谓的新鲜 度是个相对 概念
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库存血
• 库存血一般是指经过特别方式保存 3 周内 的血。 • 某些特殊血型红细胞能保存10年
1
1
输血的定义和历史
怎样安全的输血
2
3 4
输血反应
安全输血中的整体护理和优质护理
2
输血（Blood Transfusion） 的定义： 输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗 方法，在临床上应用广泛。 动脉输血 transfusion 不全面 血制品的分类 blood
3
• 动脉输血是苏联先进医学的伟大成果,为治 疗外科休克及濒死状态时的优良方法。 《中国医刊》-1960年7期
4950一输血不良反应分类免疫性非免疫性分类子分类子分类免疫性反应1发热反应5移植物抗宿主病2过敏反应6输入后紫癜3溶血反应7血细胞或血浆蛋白同种异体免疫4输血相关性积极性肺损非免疫性反应1细菌污染反应7肺微血管栓塞2循环超负荷8含铁血黄素沉着症3出血倾向9低体温空气栓塞4枸橼酸中毒10输血各类传染病5非免疫性溶血反应11其他
输血的护理PPT课件
1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自 行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对病人进行 监测。
3. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min 内输注。 5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐 水。 6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保 留余血，并记录。 7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
送血人员必须是医护人员，严禁患 者家属送血样。血样送输血科后和输 血科人员核对以下信息： 血样信息与申请单信息是否一致 血样标识的完整性 采血管及采血量及有无溶血 双方核对无误后签收
2020/12/11
以下情况，输血科可拒收血标本
血样标识不完整 血样信息与申请单信息不一致 标本量不足 血样质量有问题 采血者没有签名 用血申请单填写不完整
2020/12/11
操作流程
整理 解释 观察
2020/12/11
1.询问病人有无不适，在病人床旁观察15分 钟，病人无反应后，再将滴速调至要求速度 40滴/分。 2.告知病人输血过程中的注意事项： （1）根据医嘱和病情已调节好滴速，请勿擅 自调节。 （2）输血过程中如穿刺部位疼痛、肿胀、血 液不滴均属异常情况，应及时向护士反应。 （3）输血过程中，穿刺处肢体不要过度活动 以免输血管脱落。 （4）输血过程中，如有发冷、发抖、心慌、 胸闷、肾区疼痛、皮肤感觉异常等，及时告 知护士。 （5）如需生活协助，及时告知护士。
2020/12/11
采样要求
采血量：不少于2ml，充分摇匀。 禁止同时采集2个患者的 定血型血标本，以免混淆， 做到一人一抽一送。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对病人进行 监测。
3. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min 内输注。 5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐 水。 6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保 留余血，并记录。 7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
送血人员必须是医护人员，严禁患 者家属送血样。血样送输血科后和输 血科人员核对以下信息： 血样信息与申请单信息是否一致 血样标识的完整性 采血管及采血量及有无溶血 双方核对无误后签收
2020/12/11
以下情况，输血科可拒收血标本
血样标识不完整 血样信息与申请单信息不一致 标本量不足 血样质量有问题 采血者没有签名 用血申请单填写不完整
2020/12/11
操作流程
整理 解释 观察
2020/12/11
1.询问病人有无不适，在病人床旁观察15分 钟，病人无反应后，再将滴速调至要求速度 40滴/分。 2.告知病人输血过程中的注意事项： （1）根据医嘱和病情已调节好滴速，请勿擅 自调节。 （2）输血过程中如穿刺部位疼痛、肿胀、血 液不滴均属异常情况，应及时向护士反应。 （3）输血过程中，穿刺处肢体不要过度活动 以免输血管脱落。 （4）输血过程中，如有发冷、发抖、心慌、 胸闷、肾区疼痛、皮肤感觉异常等，及时告 知护士。 （5）如需生活协助，及时告知护士。
2020/12/11
采样要求
采血量：不少于2ml，充分摇匀。 禁止同时采集2个患者的 定血型血标本，以免混淆， 做到一人一抽一送。
安全输血管理ppt课件
血液采集过程的无菌操作
在血液采集过程中，严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染血液。
血液储存与运输的质量控制
01
02
03
血液储存设施
确保血液储存设施符合规 定，包括温度控制、湿度 控制、空气净化等，确保 血液质量不受影响。
血液运输过程监控
在血液运输过程中，严格 监控血液温度、震动、光 照等参数，确保血液质量 不受影响。
献血与输血的过程
献血过程
包括体检、化验、采血、休息等环节 ，确保献血安全。
输血过程
包括交叉配血、血液过滤、输血监护 等环节，确保输血安全。ຫໍສະໝຸດ 血适应症与禁忌症输血适应症
失血性休克、严重贫血、溶血反应等，需根据病情合理输血。
输血禁忌症
过敏史、感染性疾病、妊娠期等，需谨慎输血。
输血的风险与并发症
输血风险
事故调查与责任追究
相关部门会组织对医疗事故进行调查，并追究相关责任人的责任 ，对医疗机构和医务人员实施相应的处罚。
06
安全输血管理的未来展望
科技创新在安全输血领域的应用前景
1
生物技术应用
随着生物技术的不断发展，未来将有更 多的生物技术应用于安全输血领域，如 基因工程、细胞工程等，这些技术可以 帮助我们更好地了解和预防输血相关疾 病。
安全的提高。
我国现状与发展
我国也制定了相应的输血安全标 准和规范，同时加强了血液采集 、储存、使用等环节的监管力度 ，不断推动我国输血安全水平的
提高。
02
安全输血的核心概念
血液的成分与功能
血液的成分
包括红细胞、白细胞、血小板、 血浆等，各成分承担不同的生理 功能。
血液的功能
输送氧气、营养物质，排出废物 ，维持内环境稳定等。
在血液采集过程中，严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染血液。
血液储存与运输的质量控制
01
02
03
血液储存设施
确保血液储存设施符合规 定，包括温度控制、湿度 控制、空气净化等，确保 血液质量不受影响。
血液运输过程监控
在血液运输过程中，严格 监控血液温度、震动、光 照等参数，确保血液质量 不受影响。
献血与输血的过程
献血过程
包括体检、化验、采血、休息等环节 ，确保献血安全。
输血过程
包括交叉配血、血液过滤、输血监护 等环节，确保输血安全。ຫໍສະໝຸດ 血适应症与禁忌症输血适应症
失血性休克、严重贫血、溶血反应等，需根据病情合理输血。
输血禁忌症
过敏史、感染性疾病、妊娠期等，需谨慎输血。
输血的风险与并发症
输血风险
事故调查与责任追究
相关部门会组织对医疗事故进行调查，并追究相关责任人的责任 ，对医疗机构和医务人员实施相应的处罚。
06
安全输血管理的未来展望
科技创新在安全输血领域的应用前景
1
生物技术应用
随着生物技术的不断发展，未来将有更 多的生物技术应用于安全输血领域，如 基因工程、细胞工程等，这些技术可以 帮助我们更好地了解和预防输血相关疾 病。
安全的提高。
我国现状与发展
我国也制定了相应的输血安全标 准和规范，同时加强了血液采集 、储存、使用等环节的监管力度 ，不断推动我国输血安全水平的
提高。
02
安全输血的核心概念
血液的成分与功能
血液的成分
包括红细胞、白细胞、血小板、 血浆等，各成分承担不同的生理 功能。
血液的功能
输送氧气、营养物质，排出废物 ，维持内环境稳定等。
安全输血管理护理PPT课件
继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
39
--
非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
19
--
➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
20
--
血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
38
--
非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
--
输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
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非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
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➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
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血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
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非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
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输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
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输血护理安全管理ppt课件
输血后护理
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
输血护理 PPT课件
⒉ 红细胞悬液（代浆血）
制备方法:在严格无菌条件下，把离心
后的全血中血浆尽可能移出，加入等
量代血浆。常用代血浆为SAGM，S：NaCl，A：腺 嘌呤，G：葡萄糖，M：甘露醇。
作用与适应症：与RCC相同，由于它比RCC便于输 注和保存（保存期同全血），因此是目前应用 最多的红细胞制剂。
3.洗涤红细胞：适应症:器官移植术后、免疫
三、主要成分血的特点及适应症
（一） 红细胞制品：
⒈ 浓缩红细胞（RCC） 又叫压积红细胞，是将一 单位（200ml）全血中的血浆移出后而制得，含有全 血的所有细胞成分，浓缩程度按移出血浆量的多少 其比积可以为70%~90%不定。
保存与输注：置4℃冰箱保存，24小时以内输注， 70%的浓缩红细胞输注方法同全血，90%浓缩红细胞 因黏度大，临床输注较困难，要加入适量生理盐水 配制成70%比积才能顺利输注。适应症：凡是血容量 正常的贫血患者均可选用，尤其是长期慢性贫血的 病人、老年人、儿童以及肝、肾、心功能障碍的患 者更适用。
指采集的血液未经任何加工而全部 于保存液中待用的血液。
分：新鲜血：保存一周内，保留血液原成分；
适用于血液病患者。
库存血：保存2~3周；酸中毒和高血钾；
适用于各种原因引起的大出血患者
（二）成分血
根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。
成分血种类 （一） 红细胞制品: ⒈ 浓缩红细胞（RCC）⒉ SAGM红细胞悬液（代浆 血）⒊洗涤红细胞（WRC）⒋少白细胞的红细胞（ LPRC） ⒌冰冻红细胞（FTRC） （二）血小板（PC）: ⒈手工分离浓缩血小板（PC-1） ⒉机器单采血小板（PC-2） （三）血浆制品:⒈ 新鲜冰冻血浆（FFP）⒉ 新鲜液体 血浆（FLP） ⒊ 普通冰冻血浆（FP） （4）凝血因子制剂:冷沉淀（Cryo）
2024版《输血知识培训》PPT课件
禁忌症
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
护理输血安全管理ppt课件
查对清楚.后，按检验单项目采 集正确的血标本，查对检验条
（二）采集血标本过程控制措施
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》 防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每位患者佩 戴腕带（腕带上有患者重要信息） 采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与 患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标本 采集血标本时呼唤患者叫什么名字，应请患者与家 属参与核对。核对床号和床头卡不足为据。国外强调核 对患者出生日期（输血申请单上有出生日期这一项，而 不是年龄）。 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
.
二、临床用血管理
组织上：临床输血管理委员会、二级以上 医疗机构设立输血科 （血库）
管理上：严格执行医疗机构临床用血管 理办法，规章制度、人员、设备。
技术上：执行临床输血技术规范，输血 前试验检查、输血过程管理控制、科学、合 理、安全使用血液。
.
组织上
1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血 的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血 的教育和培训。（管5） 2.二级以上医疗机构设立输血科(血库），在本院临床 输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申 报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检 查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6）
.
（三）血标本的运送 标本采集完成后，应尽量减少运输
值班护士转抄医嘱，打印检验条码
管床护士按检验申请单准备抽血用物 管床护士与值班护士一起携检验单和检验条码到
床旁，共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者，按检验申请单项目抽取血标本
抽血完毕，再次核对，按. 要求核对条码粘贴后送检
安全输血ppt课件
我院每个月对全院输血病例进行一定比例的抽检,包括运行病历和
归档病历。主要是针对9个方面制定评分标准，合计100分，占全院
质控分的20%
一、相关法规
南昌大学二附院临床输血管理指南（试 行）输血中监测：
1、严格执行查对制度：必须对输血全过程中的血液标本采集、标本接
收、血液制品的接收、交叉配血试验血液及血液成分的发放与领取前
一、相关法规
安全输血制度
4.根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程 ，告知患者及时报告不良反应。 5.输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少 量等渗盐水，避免产生免疫反应。 6.输入血液中不可加入其他药品和高渗性或低渗 性溶液，以防血液凝集或溶血。
一、相关法规
安全输血制度
7.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的 通畅。 8.输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始 15min，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观 察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。若出现 严重的输血反应，立即停止输血，通知医生，输入生理盐 水，余血和输血器送血库，分析原因。
血液制品输注时效
• 新鲜冰冻血浆及冷沉淀：
• 融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速 度输入，对成年患者来说，200ml冰冻血浆应在20分 钟输完，2个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
辐照红细胞：用25-50Gy剂量的γ射线对血液制剂进行辐照，破
坏血液制剂中的淋巴细胞，从而阻止血液制剂中的供者淋巴细胞在宿
部长 陈竺 二零一二年六月七日
静脉治疗护理技术操作规范
6.7.2 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器 宜4小时更换一次
《医疗机构临床用血管理办法》 第四十条 医疗机构及其医务人员违反临床用血 管理规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
相关主题
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标本的采集和送检
据文献报道,错误输血的原因：10%在于医生处方和护士采 样,36%在医院血库和51%在血样收集和管理，而床边核对环 节失败占所有操作程序错误的25%。
血液标本是安全输血的源头！
血标本采集送检流 程
1、采血护士 采集配血血样，护士必须有初级以上护士职 称，实习、进修护士不得进行。
输血前心理护理，说明输血的目的和必要性，以消除病 人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗治疗的信心；
也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病 人及其家属有一定的思想准备。
签订《输血治疗同意书》。这样既增加了医患沟通， 尊重了患者的知情同意权，也明确了责任，一旦出现 输血纠纷，作为有力的医疗证据。
效期
三 查
一对床号
十
六对
对
血交叉结果
三查输血 装置是否
完好
二对姓名 三对住院号
五对血袋号
四对血 型
一
确
认
最后再次确认患者度
严格执行双人查对签名，由两名医护人员共同检查床边核对，核对内容： （1）血制品有效期、血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，是否有血凝块 。 （2）交叉配血单上受血者的姓名、住院号是否与住院信息（首页）相符。 （3） 交叉配血单上受血者的姓名、住院号、血型是否与血袋上的标签相符 。 （4）交叉配血单上供血者的产品号、血液品名、血型、血量是否与血袋标签 相符。 （5）交叉配血单上受血者的血型是否与血型报告单上的血型相符。 （6）交叉配血单上受血者和供血者的血型是否相符。 （7）交叉配血结果。
补偿作用
临床输血技术规范
输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、核对、储存 发血 输血
输血三个独立环节
•为保证有效性，可将输血护理全过 程划分为输血前、输血中、输血后三 个独立环节进行管理，使其独立性得 到强化、突出。
一、 输血前的护理
•输血前的护理包括受血者信息、血液信息、输血记录单及 以上三者间的核对和血液外观质量的检查。
签名：发血者、取血者共同签名
输血前的核对
输血前的核对至关重要，是防止 输血工作错误的关键。绝大多数 输血引起的致命反应并非由于血 库的技术差错，而是由于识别标 本、血液成份或患者的错误，从 而输入不符合的血液。此关键在 于做好这些识别的标记。
核对内容：
三查十对 一确认
一查血
制品的 质量
二查血 的有
输血安全管理
神内二
西安交大一附院输血出事故
2010年1月6日，陕西省西安交大医学院第一附属医院在为 一名O型血女患者手术时，对其输入了200毫升AB型血液， 导致病人出现溶血反应。经48小时抢救，患者转危为安。
2013年8月30日上午泰州姜堰某医院脑外科手术中输错 血，导致病人死亡，经核查发现，巡回护士在输血前 未认真执行核对制度，错误将另一患者的备血（B型） 输注到患者（O型）体内，术中有责任的人员被停职。
血标本的标签模糊不清，贴错等 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物（除外生 理盐水）一同输注。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外 一袋血液。
输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严 密观察病情变化。
2、核对输血申请 姓名、年龄、住院号、科别、床号等患 者信息。
3、采集血样过程确保： 在采集血样时，床边核对 正确的患者 正确的标识：床号、姓名、住院号；与申请单一致 正确的标本量 标本无溶血、不能在输液处采集血样
4、采血样完成后再次核对 血样标识与申请单信息，血样量、 有无溶血，无误后采血者签字送输血科，并进行护理记录。
5、送血样人员 必须是医护人员或专门人员，严禁患者家属 送血样。
因血标本搞错造成的输血医疗事故屡见不鲜
找错人、采错血样： 未认真核对受血者身份
采样方法错误、血样不合格 从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释，血 标本量少、溶血
标签错误/差错 一位护士同时采集两位患者的血标本，将血样注入到
错误的试管中；
万分之一的误差就会 造成
100%的灾难
主要内容
输血原则 输血的目的 输血的护理 不良反应及处理
输血的原则
无论是输全血还是成分血，均应采用同型血。 患者如果需要再次输血，必须重复做交叉配血实 验，以排除机体已产生抗体。
输血的目的
1、补充血容量 2、增加血红蛋白 3、补充各种凝血因子 4、增加白蛋白 5、补充抗体、补体 促进造血功能 止血作用 解毒作用
患者输血的准备
护士在输血前应掌握 病人的相关信息（如疾病的诊断、输血史、
过敏史、妊娠史、传染病史、是否按有关规 定检测不规则抗体、有无肝肾衰竭等） 输血的目的 病人输注的血液种类、血型、数量等资料。 这些资料有助于护士在输血前合理安排输注 的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生 的潜在危险。
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/22
凡血液外观有下列情形之一者一律不得领取：
标签破损、字迹不清； 血袋有破损、漏血现象； 血液中有明显凝块； 血浆呈乳糜样或暗灰色； 血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与细细胞层分界不清或交界面上出现溶血 红细胞层呈紫红色； 过期或其它需查证的情况。
二、输血中的护理
输血中的护理包括输血器的选择、输血速度、 时限、药物禁忌、静脉通道和受血者的监护等。
血液出血库后需在30分钟内输注，1个单位的全血或成分 血应在4h内输完，输血器4h更换。血液一经出库，不能退 换。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，严禁加热与剧烈震荡， 严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。