药物性牙龈肥大1
牙周病学 牙龈病 鉴别表
颗粒状或小结 面光滑/表面有 刀切状。慢性
节状。点彩明 溃疡、脓性渗 坏死性龈炎，
显。
出物/表面光 龈乳头处破坏
亮）
低于龈缘，反
波浪状，颊舌
侧牙龈分离。
松软脆弱或中 等硬度
坚韧，略有弹 性；伴牙龈炎 症时松软
坚韧
坚韧，有成骨 现象/松软/松 软
龈沟加深，假 性牙周袋。
明显的出血倾 向，不易止血 。牙龈和黏膜 有出血点、瘀 斑。
前牙为主，下 前牙最显著。
主要发生于牙 龈，可累及附 着龈、口角、 舌。
多个牙或全口
前牙唇侧龈乳 头、龈缘(舌侧 龈缘、龈乳头 较少)
前牙
个别或全口牙 龈，前牙区为 重。
多见于个别牙 排列不齐处， 单个牙的牙龈 乳头。前牙， 尤其下前牙唇 侧龈乳头。
表现/病 理
炎性肿胀/或同 时伴有细胞和 胶原纤维增生 (增生性龈炎)
多有家族史。 牙龈组织的弥 漫性纤维结缔 组织增生。
重药物性牙龈
增生。
龈缘、龈乳头
龈缘、龈乳头 龈乳头、龈缘 、附着龈，甚
、附着龈
、附着龈
至达膜龈联合
处。
牙龈瘤(纤维型 /肉芽肿型/血 管型)
急性坏死性溃 疡性龈炎ANUG
女性较多。中 青壮年男性吸
青年。
烟者多见、
局部长期刺激 引起慢性炎 症，牙周膜及 牙龈结缔组织 反应性增生。 受内分泌影 响，妊娠期易 发生，分娩后 缩小或停止生 长。
牙周病的分类及牙龈病
分类的目的和依据
❖ 按病因分类
如细菌感染性、功能性、创伤性、药物性等
❖ 按病理分类
如炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等
❖ 按临床表现分类
如急性、慢性、快速进展性；单纯性、复合型、 复杂性；局限型、弥漫型等
1999年新分类法的大纲
1. 牙龈疾病 2. 慢性牙周炎 3. 侵袭性牙周炎 4. 反应全身疾病的牙周炎 5. 坏死性牙周炎 6. 牙周组织脓肿 7. 伴牙髓病变的牙周炎 8. 发育性和后天性（获得性）异常
梭形杆菌 Fusobacterium nucleatum (Fn) 螺旋体 spirochete 中间普氏菌 Prevotella intermedia (Pi)
广泛存在 抵抗力降低 →致病微生物大量繁殖 侵入牙龈
坏死性溃疡性龈炎 ANUG
机遇性感染
发病相关因素 原有的慢性龈炎或牙周炎 身心因素 吸烟 全身因素 免疫功能下降
药 物 性 牙 龈 增生
drug-influenced gingival hyperplasia
治疗
停药或换药 在内科医生协助下 去除局部刺激因素 严格控制菌斑 手术治疗
预防
服药前进行口腔检查 治疗牙龈炎症 控制菌斑
白血病的牙龈病损
患者常会出现牙龈肿胀和出血 一、病因
幼稚血细胞
浸润
牙龈肿胀、出血
药物性牙龈增生怎样治疗？
药物性牙龈增生怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍药物性牙龈增生的治疗方法，治疗药物性牙龈增生常用的西医疗法和中医疗法。药物性牙龈增生应该吃什么药。
*药物性牙龈增生怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.停药或更换其他药物
这是对药物性牙龈增生最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物，因此最好在内科医生的协助下，采取与其他药物交替使用等方法，以减轻副作用。
2.去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石，并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后，牙龈增生可明显好转或痊愈。
3.局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者，可先用3% 过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂，待炎症减轻后再做进一步治疗。
4.手术治疗
对于一些牙龈增生严重的病例，虽经以上治疗，也不能完全
消退，此时需用手术切除并修整牙龈外形。但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生，仍易复发。
5.严格控制菌斑
督促患者切实认真地做好菌斑控制，以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。
*温馨提示：上面就是对于药物性牙龈增生怎么治疗，药物性牙龈增生中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关药物性牙龈增生方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“药物性牙龈增生”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！
慢性龈炎的鉴别诊断
慢性龈炎的鉴别诊断
1.与早期牙周炎鉴别：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨吸收。因
此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨吸收（临床上就查有无牙周袋），必要时可拍摄X线片以确定诊断；
2.血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血。对以牙龈出血
为主诉且有牙龈炎症的患者，应注意与上述血液系统疾病相鉴别。这
类疾病常有自发出血，有关的血液学检查有助于排除上述疾病（病史
很重要）；
3.坏死性溃疡性龈炎：坏死性溃疡性龈炎除了具有牙龈自发性出
血的临床表现外，还有其特征性损害――龈乳头和龈缘的坏死，常有
腐败性口臭，且该病患者的疼痛症状也较明显，而慢性龈炎没有自发痛；
4.HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出
现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后
出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。
艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑、卡波希肉瘤等，血清学检测
有助于确诊；
5.对于以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎患者（多见于青少年，
好发于唇侧；）：
药物性牙龈增生（多在服用苯妥英钠抗癫痫药1-6个月时，常发生于全口牙龈，但上下前牙较重）
牙龈纤维瘤病（多有家族史，可波及龈乳头、游离龈、附着龈）白血病引起的牙龈肥大（血常规）
浆细胞性龈炎（少见，不作重点，除牙龈还可发生于口角和舌）等疾病相鉴别。
牙周科
牙周科
[单项选择题]
1、内分泌因素与牙周病的关系正确的是（）
A.性激素可单独引起牙周病
B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行完全消退
C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应
D.牙龈不是性激素的靶器官
E.青春期龈炎与菌斑无关
参考答案：C
参考解析：内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应，从而对牙周病造成影响。
[单项选择题]
2、下列牙周病的维护治疗哪一项不正确（）
A.维护治疗与预后密切相关
B.应在基础治疗一结束时，即进入维护期
C.复查间隔应根据病人具体情况而定
D.对治疗反应好的患者不需维护期治疗
E.复查时应对残存的病情进行必要的治疗
参考答案：D
参考解析：牙周病维护治疗对于每位患者都是必需的。
[单项选择题]
3、Ⅱ度根分叉病变的正确描述是（）
A.可探及分叉外形，X线片显示无异常表现
B.只有一侧可探入分叉区，X线片示骨密度略降低
C.一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低
D.探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示骨密度降低区
E.探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示骨密度降低区
参考答案：C
参考解析：Ⅰ度，可及分叉外形，X线片示无异常表现；Ⅱ度，一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低；Ⅲ度，探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区；Ⅳ度，探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。
[单项选择题]
4、根分叉病变最好发的牙位是（）
A.上颌第二磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一磨牙
D.下颌第一磨牙
E.上颌前磨牙
参考答案：D
参考解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。
药物性牙龈增生
1 疾病概述
药物性牙龈增生是由于长期服 用某些药物而引起的口腔副作
用
这些药物主要通过影响钙的代 谢、抑制钙通道或改变细胞反 应等途径，导致牙龈组织的过
度生长
虽然药物性牙龈增生在大多数 患者中是可逆的，但如果不及 时诊断和治疗，可能会导致严 重的口腔问题，如牙齿脱落
Part 2
病因
2 病因
药物性牙龈增生的主要原因是长期
地柔软、表面光滑等症状
者的用药史，并进行口腔检查和病理组织学检查
02
随着病情的加重，可能会出现牙间隙增宽、牙齿 松动和移位等现象
04 病理组织学检查可以排除其他原因引起的牙龈增
生，如慢性龈炎、牙周炎等
Part 4
治疗
4 治疗
起源
如果无法停用，可以 尝试使用免疫调节剂 或抗肿瘤药物来治疗
对于症状较重的病例， 需要进行药物治疗和手
Part 5
预防
5 预防
预防药物性牙龈增生 的关键是合理用药， 特别是长期服用容易 引发副作用的药物的 人群，应注意加强口 腔保健和定期进行口
腔检查
如果出现口腔不适 或异常症状，应及 时就医并进行相应
的治疗
Fra Baidu bibliotek
同时，了解药物的 副作用和不良反应 也是预防药物性牙 龈增生的关键之一
在用药前应仔细阅 读药品说明书，如 有疑虑应及时咨询
整合素α2β1与药物性牙龈增生相关性的研究进展
整合素α2β1与药物性牙龈增生相关性的研究进展
康颖竹;郭淑娟;刘程程;丁一
【摘要】Drug-induced gingival overgrowth (DIGO) is characterized by fibrous gingival hyperplasia and increased gin-gival volume. DIGO is histologically associated with proliferation of cells and deposition of extracellular matrices, particularly collagen. Integrin α2β1 is related to collagen phagocytosis and involved in the occurrence and progression of DIGO. This paper reviews the progress of research on the relationship between integrin α2β1 and DIGO.%药物性牙龈增生（DIGO）是指长期服用某些药物而引起的牙龈组织的纤维性增生和体积增大。牙龈细胞增多与胞外基质尤其是胶原蛋白的大量沉积是其主要病理表现。近年来研究表明，整合素α2β1与胶原吞噬作用密切相关，在DIGO的发生发展中发挥了重要作用。本文就整合素α2β1与DIGO相关性的研究进展进行综述。
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
药物性牙龈增生是怎么回事？
药物性牙龈增生是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍药物性牙龈增生的病理病因，药物性牙龈增生主要是由什么原因引起的。
*一、药物性牙龈增生病因
*一、病因：
1.苯妥英钠（30%）：
长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生，但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚，一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系，人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生，但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。
2.环孢菌素（30%）：
近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定，nifedipine)也可引起药物性牙龈增生，环孢菌素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫病患者，据报道，服此药者约有30%～50%发生牙龈纤维增生，硝苯地平为钙通道阻断剂，对高血压，冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。
3.局部刺激因素（20%）：
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑，牙石，食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
*温馨提示：以上就是对于药物性牙龈增生病因，药物性牙龈增生是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关药物性牙龈增生方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“药物性牙龈增生”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
2024年助理医师资格证考试之口腔助理医师真题精选附答案
2024年助理医师资格证考试之口腔助理医师真题精
选附答案
单选题（共45题）
1、男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，张口度仅一指，左侧下颌智牙未完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。
A.B超
B.曲面体层片
C.三维螺旋CT
D.增强CT
E.MRI
【答案】 B
2、患者，女，23岁。
A.保留
B.拔除
C.拔
D.拔除
E.拔除
【答案】 C
3、的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
【答案】 A
4、以下是超声波洁牙器的使用方法，明显有误的是
A.将工作头放在牙面上，并紧密接触，以利于牙石的去除
B.工作头与牙面成15°角
C.放稳支点
D.右手指前后运动，使牙石在工作头快速的震动下层层剥脱
E.右手握持器械需稳而轻
【答案】 A
5、关于正中联合部双发骨折，描述不正确的是（）。
A.如为粉碎性骨折或有骨质缺损，下颌牙弓变窄
B.骨折线两侧肌群牵引力量相等，常无明显移位
C.正中骨折段可因降颌肌群的作用而向下后方移位
D.两侧骨折段受下颌舌骨肌的牵引可向中线移位
E.如为粉碎性骨折或有骨质缺损，可使舌后坠甚至窒息【答案】 B
6、手术后治疗的伦理要求是（）。
A.对症下药，剂量安全
B.减轻痛苦，加速康复
C.勇担风险，团结协作
D.掌握手术指征，动机纯正
E.以健康、稳定的情绪影响患者【答案】 B
7、对医师是"仁者"最准确的理解是
A.医师应该是伦理学家
B.医师应该善于处理人际关系
药物性牙龈肥大1讲解学习
★特点:
增生的牙龈可将牙齿挤压移位，多见于上前 牙；
增生的牙龈组织一般呈但粉红色，质地坚韧， 略有弹性，一般不易出血，多数患者无自觉症 状，无疼痛；
拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
诊断:
1.牙龈实质性增生的特点； 2.长期服药史； 3.排除其他全身疾病所致。
鉴别诊断:
1.慢性龈炎 2.白血病龈病损 3.遗传性牙龈纤维瘤病 4.妊娠期龈炎 5.早期牙周炎
治疗原则:
1.停止或更换引起牙龈增生的药物 2.去除局部刺激因素 3.局部药物治疗 4.手术治疗 5.维护期
预防:
消除一切可能引起牙龈 炎的刺激因素，并教会患者 控制菌斑，保持口腔卫生的 方法，积极治疗原有的龈炎， 能减少本病的发生。
患者，男，32岁。 主诉: 牙龈增生2年，下前牙唇侧较重。 现病史:近一年来，牙龈出现肥大增生，下前牙唇
药物性牙龈肥大1
临床病理:
上皮棘层显著增厚 钉突伸长 结缔组织中有致密的胶原纤维束，成 纤维细胞和新生血管 炎细胞很少 继发炎症后有炎细胞浸润
临床表现:
★部位:常发生于全口牙龈，
但以上，下前牙区为重；
★大小:有时可覆盖大部不
超过2/3，严重时可波及附 着龈；
★形状:增生起始于唇颊侧
龈乳头，龈乳头可呈球状， 结节状，增生的牙龈表面 可呈桑葚状和分叶状，增 生的牙龈基底于正常牙龈 之间可有明显的沟状界限；
药物性牙龈增生的表现
药物性牙龈增生的表现
根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史，诊断本病并
不困难，但应仔细询问全身病史。
苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉
突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的
血管，炎症细胞很少，常局限于龈沟附近。如果继发炎症后，就可有
炎症细胞浸润于结缔组织中。环孢菌素和硝苯地平所引起的牙龈增生
其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致牙龈增生相似。
【临床表现】
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月时，增生起
始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的乳头继续增大而互相靠近或相连，盖住部分牙面，严重时
波及附着龈，使牙龈的外观有明显的变化。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血。局部无自觉症状，无疼痛。
增生的牙龈常将牙齿挤压移位，多见于上颌前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下颌前牙区较重。
它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
牙龈病
一．思考题
1.牙龈病的分类：分为菌斑型和非菌斑型。菌斑型有慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大。而非菌斑型有病毒、真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等。
2.慢性龈炎的临床表现：见下表
3.以牙龈增生为主要表现的各类牙龈炎应该如何诊断，如何鉴别？
牙龈增生的疾病有：慢性龈炎增生型、药物性牙龈肥大、牙龈纤维瘤病、白血病引起的牙龈肥大、浆细胞型龈炎。诊断与鉴别见下表。
诊断鉴别
慢性龈炎增生型 1.对临床症状进行判断。自觉
性症状（刺激性出血，局部肿
胀、痛、痒、不适、有口臭）
牙龈色泽、形、质地、还有牙
龈龈沟达到3mm以上。
2.对于增生型的牙龈炎，探诊
是不出血的。
3.龈沟液的增多也是牙龈炎
的表现之一。1.局部增生的有：慢性龈炎增生型。其余病引起的牙龈肥大都为全口性。
2.临床表现中，增生的牙龈色泽苍白，质硬的病有：慢性龈炎增生型、牙龈纤维瘤病、药物性牙龈肥大。而白血病引起的牙龈肥大和浆细胞性牙龈肥大的增生牙龈是质软、鲜红的。
3.结合病史、有无系统性疾病即可将这几种病区分。
药物性牙龈肥大 1.牙龈实质性的增生是药物
性牙龈肥大的一大表现。
2.最主要的是过往用药使，用
苯妥英钠、环孢素、硝苯地平
和维拉帕米等。
牙龈纤维瘤病 1.有的患者有家族史，有的没
有。
2.有的患者在乳牙期就开始
发病，而在恒牙萌出就广泛的
增生，增生的程度较高。
3.可见病理。
白血病引起的牙龈肥大 1.有白血病的发病使。
2.做血常规与血涂片。
3.此病的临床表现与别的病
导致的牙龈肥大不同，其肥大
的牙龈松软，有全口性的肥
牙周病的分类及辨析
薛汐潮
牙周分类
• 自20世纪初以来，各学者提出牙周病分类法不下30余种，将 所以方法整理后有以下几原则：
1、按病理学分类 2、按病因分类 3、按临床表现分类
（一） 1999年分类法大纲
• Ⅰ.牙龈疾病（gingival diseases）（详见表2）
• • A.菌斑性牙龈病（dental plaque-induced gingival diseases） B.非菌斑性牙龈病（non-plaque-induced gingival diseases）
B.苍白密螺旋体 C.链球菌
•
D.其他
2.病毒性牙龈病
• A.疱疹病毒感染
•
• • •
1） 原发性疱疹性龈口炎
2） 复发性口腔疱疹 3） 水痘-带状疱疹病毒感染 B.其他
3.真菌性牙龈病
• A.念珠菌感染：广泛性牙龈念珠菌病
•
•
B.线形牙龈红斑
C.组织胞浆菌病
4.遗传性牙龈病损
• • A.遗传性牙龈纤维瘤病 B.其他
• Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎（periodontitis associated with endodontic lesions） • 牙周-牙髓联合病损
• Ⅷ.发育性或后天性（获得性）异常（developmental or acquired deformities and conditions）
牙周病考试专用(湖南中医药口腔专业使用)讲解
1.牙龈：是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
2.生物学宽度（BW）：龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm。
3.龈谷(gingival col)：每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。
4.龈牙结合部：是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处;结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。
5.菌斑生物膜：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面软而未矿化的细菌性群体。
6.潜掘性吸收：牙周组织受到过大的创伤牙合力时，压力侧牙周组织可发生坏死，坏死区周围的骨髓腔内分化出破骨细胞，将坏死的骨组织吸收，此过程称
7.扶壁骨形成：在创伤性合力作用时，组织修复活动增强，坏死的组织被移除后，在被吸收处相对应的一侧有新的牙槽骨形成，以代偿性地增厚变薄的骨质，称之为扶壁骨形成。
8.龈沟液（GCF）通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。主要来源于血清。
9.龈上洁治术:是指用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石在沉积。牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法.
10.龈下刮治术：是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
11.根面平整术(root planing)：在做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石也能得以清除，使刮治后的根面光滑而平整
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增生的牙龈组织一般呈但粉红色，质地坚韧， 略有弹性，一般不易出血，多数患者无自觉症 状，无疼痛； 拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
诊断:
1.牙龈实质性增生的特点； 2.长期服药史； 3.排除其他全身疾病所致。
鉴别诊断:
1.慢性龈炎 2.白血病龈病损 3.遗传性牙龈纤维瘤病 4.妊娠期龈炎 5.早期牙周炎
临床表现:
★部位:常发生于全口牙龈，
但以上，下前牙区为重； ★大小:有时可覆盖大部不 超过2/3，严重时可波及附 着龈； ★形状:增生起始于唇颊侧 龈乳头，龈乳头可呈球状， 结节状，增生的牙龈表面 可呈桑葚状和分叶状，增 生的牙龈基底于正常牙龈 之间可有明显的沟状界限；
★特点: 增生的牙龈可将牙齿挤压移位，多见于上前 牙；
治疗原则:
1.停止或更换引起牙龈增生的药 物 2.去除局部刺激因素 3.局部药物治疗 4.手术治疗 5.维护期
预防:
消除一切可能引起牙龈 炎的刺激因素，并教会患者 控制菌斑，保持口腔卫生的 方法，积极治疗原有的龈炎， 能减少本病的发生。
患者，男，32岁。 主诉: 牙龈增生2年，下前牙唇侧较重。 现病史:近一年来，牙龈出现肥大增生，下前牙唇 侧较重，刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史， 否认口呼吸史。 既往史:一年前行肾移植术，术后服用环孢菌素至 今。 家族史:无。 专科检查:全口牙石（+），牙龈增生累及全口牙龈， 下颌前牙唇侧较重，覆盖牙面1/3，呈结节状，球 状，分叶状，色粉红，质地坚韧，探诊出血不严重， 前牙覆盖正常。 X线检查:牙槽嵴顶未见吸收。 血象检查正常。
药物性牙龈肿大
口腔1303--张姗姗
病因
★与牙龈肿大的药物: 抗癫痫药--苯妥因钠，用于治疗癫痫； 免疫抑制剂--环孢素，用于移植手术； 钙通道阻滞剂--硝苯地平，用于治疗高 血压。 ★菌斑的作用: 菌斑引起的牙龈炎可能促进牙龈增生的发 生。
临床病理:
上皮棘层显著增厚 钉突伸长 结缔组织中有致密的胶原纤维束，成 纤维细胞和新生血管 炎细胞很少 继发炎症后有炎细胞浸润