恶性脑胶质瘤术后放化疗与单纯放疗的治疗效果对比分析

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神经胶质瘤的治疗：详述手术、放疗、化疗的临床适用性

当前用于治疗神经胶质瘤的三种方式（化学疗法，外科手术，放射疗法）已用于治疗癌症数十年。在过去的几十年中，很明显，这些方式的特定组合对于遏制疾病的发展是必要的。从历史上看，临床试验一直专注于评估对存活率影响不大的单一药物或特定方式的影响。通过更复杂的临床试验，很明显，多模式是减缓疾病进展的关键。

在这篇综述中，我们讨论了前哨临床试验和研究，这些指南和研究指导了我们目前对神经胶质瘤患者的多模式管理。

化疗

胶质瘤化学疗法的使用始于1970年代，卡莫斯汀（BCNU）首次试验。脑肿瘤研究小组（BTSG）发表了一项针对222例仅接受BCNU，单独接受放射治疗（RT），BCNU + RT或支持治疗的患者的临床试验。单独接受BCNU + RT和RT的患者存活时间最长，但联合治疗比单独接受RT的患者在18个月时的存活率更高。[ 22 ] BTSG在随后的一项研究中证实了这一发现，其中包括司马斯汀（CCNU）和BCNU。[ 23]自从这些亚硝基脲与神经胶质瘤的首次试验以来，已有许多试验将BCNU + RT与RT和其他多种药物（包括卡巴巴嗪，达卡巴嗪和二溴调节醇）进行了比较。这些试验都显示出在生存期方面的代理之间没有差异。

在1990年代，在涉及133名患者的随机对照试验（RCT）中，将卡巴肼-CCNU-长春新碱（PCV）与BCNU进行了比较。与BCNU臂相比，PCV臂显示出更好的存活率和更长的进展时间，尽管这种作用仅在间变性星形细胞瘤（AA）患者中表现出来，而在多形性胶质母细胞瘤（GBM）患者中则没有观察到。后来的RCT显示RT恶性神经胶质瘤患者PCV较单纯放疗无生存优势。

全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效分析

发表时间：2018-03-05T10:57:33.270Z 来源：《中国医学人文》2017年第12期作者：雷宏武

[导读] 对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。

崇阳县人民医院湖北省咸宁市崇阳县 437500

【摘要】目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效。方法抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。其中对常规组采取单纯全脑放疗，对实验组采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗，对比两组的治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为91.43%与74.29%，P＜0.05；实验组的中位生存期与无进展生存期相比常规组均明显较长，P＜0.05。结论对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。

【关键词】全脑放疗；替莫唑胺；脑转移性肿瘤

脑转移性肿瘤在临床上较为多见，属于一类颅内恶性肿瘤[1]，主要是由于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等转移导致，以恶心、呕吐、视力降低、头痛、头晕等作为常见的临床症状，可采取化疗、手术治疗、激素治疗、全脑放射治疗、立体定向放疗等方式进行干预[2]。本次研究对该类疾病患者分别采取不同的放疗方式，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究知情同意。

脑胶质瘤单纯手术与术后放化疗综合治疗的临床疗效观察

发表时间：2016-05-25T16:55:34.690Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：谭必统

[导读] 广西来宾市中医院广西来宾 546100）能取得肿瘤较好的控制率，将患者生存的时间显著延长，所以，在脑胶质瘤医治的决策时，必须要强调综合医治。

谭必统

（广西来宾市中医院广西来宾 546100）

【摘要】目的:观察并且探讨脑胶质瘤单纯手术和手术结束后放、化疗综合医治的效果。方法：对于我院2011年至2013年期间诊治的144例脑胶质瘤的患者进行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组72例。对照组选择单纯的手术，研究组则选择手术+放、化疗。观察并对比两组患者平均的生存时间。结果：通过对Ⅲ、Ⅳ级的星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的患者统计后发现，研究组患者平均的随访时间明显比对照组长，差异在统计学上存在意义（P＜0.05）。结论：脑胶质瘤手术结束后需要尽早实行放、化疗医治，能将患者生存时间明显延

长，值得在临床中推广及应用。

【关键词】化学治疗；放射治疗；脑胶质瘤；综合治疗；疗效

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0196-02

以往对于脑胶质瘤经常选择单纯的手术进行医治，但因为胶质瘤时常呈现出浸润性的生长，大部分和正常的脑组织没有明显的分界，手术很难真正的完全切除，导致患者生存率偏低[1]。本文对我院2011年至2013年期间收治的144例脑胶质瘤的患者进行分析和研究，并对其中的72例患者选择了手术+放、化疗的医治措施，取得了较为满意的效果，现将报告如下。

颅内胶质瘤的放射治疗及化疗

胶质瘤亦称神经胶质细胞瘤，为发生于神经外胚层细胞的肿瘤，约占颅内肿瘤的35.3%~61%，是最常见的颅内肿瘤，近年来文献常将其恶性程度分为低分级和高分级两种。低分级胶质瘤约占颅内中瘤的10%~15%，包括一般病理学分类的Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤、轻度间变性星形细胞瘤、少枝胶质瘤及神经节胶质瘤；高分级胶质瘤亦称恶性胶质瘤，包括一般病理学分类的Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性间变性星形细胞瘤及少枝胶质细胞瘤。恶性胶质瘤多呈浸润性生长，手术难以彻底切除，术后放射治疗及化疗十分必要，已成为治疗的常规。

一．胶质瘤的放射治疗

1．常规外照射

外照射通常在术后4周内进行，常用的方案为50～60Gy／25～30次（1.8~2.0 Gy／次）或60～65 Gy的适性放疗。

1．1放射治疗的适应证

⑴手术未能彻底切除的胶质瘤；

⑵手术切除但恶性程度较高者；

⑶肿瘤位置深或位于重要功能区域不适宜手术切除者；

⑷单纯活检术后；

⑸不适合手术切除而放疗效果较佳者，如髓母细胞瘤；

⑹胶质瘤术后复发不宜再手术者者。

1．2放射治疗的禁忌证

⑴肿瘤足量照射后短期内复发者；

⑵伴有严重颅内压增高，且未有采取减压措施者。

1．3放疗计划的制定

⑴应用CT 、MR或其他诊断方法进行肿瘤体积的三维重建。

⑵确定靶体积：包括肿瘤本身和局部浸润的区域，应考虑到肿瘤的直接浸润、肿瘤细胞的种植及多中心肿瘤。低分级的胶质瘤照射范围根据影像学见到的肿瘤浸润范围，在肿瘤边缘外1~2cm。高分级

肿瘤如多形性胶质母细胞瘤，以往多行全脑放射，现在认为肿瘤浸润范围在2~4cm内，全脑放射意义不大，因而已少应用。

脑胶质瘤术后适形放射治疗疗效观察

其中男４例，女２例，男女比例＝．１０４１：。年龄８９，中位年龄７～６岁４．；病理类型分级：星形细胞瘤 Ⅱ ２例，星形细胞瘤 Ⅲ级１０５岁级５０例，胶质母细胞瘤Ｉ例，室管膜瘤 Ⅱ级ｌ例，少突胶质细胞瘤 Ⅱ ５Ｏ
４参考文献
［］１陈忠平肢质细胞的分子病理学特征与个体综合治疗决策［．Ｊ中】华神经外科疾病研究杂志，０，（）８．２４５：５０３３［］２顾科，军宁．张成人 Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析【－瘤防治研究，９，（）２．Ｊ月］中２７４８：６０３６
照组３例手术治疗后单独应用化疗治疗，治疗组３例在此基础上加用维适肜放射治疗放疗。结果：对照组３例Ｃ例，Ｐ例，２２２Ｒ３Ｒ９ＮＣ１例，Ｐ例，总有效率为３．％；治疗组分别为７、１例、６、４，总有效率为６．％，两组比较差异有统计学意义（５Ｄ５７５例５例例８８Ｐ
十字标记，然后进行磁共振薄层增强扫描，一扫描图像通过网络系统传至治疗计划系统丁作站，在工作站上对扫捕网像进行三维重建，勾画外轮廓、肿瘤靶区及保护器官。然后在兰维方向上

64例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察

例
表１患者临床资料
观察组
对照源自文库
３２
３２
ｌ８
２０
ｌ４１２
４８３．４５２．
２～４７６
２２
ｌＯ９
ｌ４１２
ｌＯ１２
８
６
Ｏ２
１～５８６
２３
１．疗效评定标准４
（Ｄ：瘤继续增大＞５Ｐ）肿２％或出现新病灶。ＲＰＣ＋Ｒ者计为有效。液毒性、性放射性脑损伤和晚期放射血急性脑损伤参照放射肿瘤协作组（ＴＧ）ＲＯ和欧洲癌症研究治疗中心（ＯＴ的放射治疗毒性标准分级ＥＲＣ）
后开始计算．后一次随访或死亡为终检值。最
表２ＲＯＴ急性放射损伤分级标准Ｇ
维普资讯 http://www.cqvip.com
．
１６３．５
，
中国肿瘤临床
表３ＲＧ／ＯＲＣ晚期放射损伤分级方案ＯＴＥＴ
２００３年１２０１月０５年７月，我院采用同步放化疗
瘤（Ｏ１～Ｖ级）放疗前ＫＳ７，术后放疗前ＷＨ１Ｉ、Ｐ＞０手１

脑胶质瘤术后放射治疗疗效及预后75例分析

ｐｏｎｓｉａｔｒ．ＭＥＴＨＯＤＳＣｉｉａａａｏ５ｅａｕｂｅｇｉｍａｐｔｎｓｗｒｔｄｅｅｒｓｅｔｅｙｒｇｏｔｆｃｏｓｃ：ｌｃｌｄｔｆ７ｖｌａｌｌｎｏａｉｔｅｅｓｕｉｄｒｔｐｃｉｌ．Ｏｆ７ｅｏｖ５
ｙａｓｌｗａｈｌｇｃｌｒａｅｇｏｓｙｏａｔｍｏｒｓｃｉｎｒｄａｉｎｏｅ／６Ｇｙｒｄｃｅｂｔｒｕｉａｓｅｒ，ｏｐｔｏｏｉａｇｄ，ｒｓｌｔｔｌｕｒｅｅｔ，ａｉｔｄｓ＞０ｐｅｉｔｄｅｔｓｒｖｌ．ｏｏｅｖ
１２治疗方法．
型按照ＷＨ２０Ｏ００中枢神经系统肿瘤组织学分级
１０ｇｍ静脉注射．１３ＭｅＣＮ２ｍ／口０ｍ／２ｄ～＋．ＣＵ１０ｇｍ服．３Ｍ．６１０ｇｍｄ，Ｖ２０ｍ／静脉注射，１３＋Ｄｄ～ＤＰ８ｍ／２脉注射．１３或Ｔ５～０ｍｇｍ０ｇｍ静ｄ～ＭＺ１０２０／口
中图分类号：７９４Ｒ３．１文献标识码：Ａ文章编号：２ — １２２１）１０３ — ４１６８９（０１０ — ０９０７

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的疗效观察

脑照射４０Ｇｙ／４周，２．０Ｇｙ／ｄ，每周５次；后缩野追加照射２０Ｇｙ１２周，２．０Ｇｙ／ｄ，每周５次。主要化疗方案为替尼泊苷２～３ｍｇ
・
发，延长患者的生存期。虽然术后放射治疗可进一步杀灭残留肿瘤细胞，降低复发，延长生存期，是目前认为最佳的辅助治疗
年生存率一般不超过１０％，而化学治疗是治疗恶性肿瘤的有
效方法之一。本组资料显示，观察组短期有效率显著高于对照
１．３疗效判定
有效：完全缓解＋部分缓解；无效：稳定＋
组；观察组患者１、２、３年生存率显著高于对照组，说明手术切除结合术后放化疗联合治疗疗效确切，不良反应少，具有良好的耐受性和低毒性反应，可延长患者的生命，提高生活质量，值
手段。但手术加单纯放射治疗的长期生存率仍不令人满意，５
ｋｇ～・ｄ～，静脉滴注２ｄ；司莫司丁２～３ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，口
服２ｄ。全脑放疗结束后１周左右行首次化疗，第１年内每２个月化疗１次，之后每年追加１次化疗Ｊ。

脑胶质瘤化疗进展(汪森明教授)

70
P<0.001
60
50 40
30
20
单纯放疗
10
0 0
6
12
18
24
30
36
42
无进展生存期（月）
Stupp R et al. N Engl J Med 2005;352:987
EORTC-NCIC 试验:安全性
胃肠道反应：恶心、呕吐（轻中度，自限性）血液学毒性：血小板减少症、中性粒细胞减少症替莫唑胺同步化放疗期间3-4度血液学毒性：7% 替莫唑胺同步化放疗并未增加严重感染、疲劳等毒性
复发的恶性胶质瘤化疗
• TMZ 同步放疗，TMZ单药5/28化疗后复发的患者：
James R. Optimizing the use of alkylators in neuro-oncology 2011 ASCO Education Book
低剂量替莫唑胺持续方案治疗复发的胶质瘤
1.替莫唑胺120mg d 1-7, d 15-21, q28天 2.替莫唑胺80mg d 1-21, q28天 3.替莫唑胺50mg 连续给药
通过MGMT指导选择化疗方案，可以明显提高近期化疗疗效，毒副反应耐受性好（IV级证据）[2]
检测方法：MGMT蛋白的免疫组化检测 MGMT启动子的甲基化PCR检查
1.Hegi ME, et al. N Engl J Med. 2005;352:997-1003. 2.张俊平，等.中华神经外科杂志.2007;23:96-98.

恶性脑胶质瘤术后洛莫斯丁化疗同步放疗临床观察(附38例报告)

每年随访１次。２结果
表２两组１２３年生存率情况比较（。）、、ｎ
２５近期反应与远期损伤：反应手术前及化疗后、疗后，定．副放均期复查肝功、血小板、细胞。化疗联合同步放疗未见肝功及骨髓造血红功能的异常。
表２。
我科自２０年１至２００３月０６年１月采用同步放化疗的方法治疗脑恶性胶质瘤术后病例３８例，同术后单纯放疗组３并０例作对比研究，现报告如下。
ｌ材料与方法
１１人组条件：经手术切除后病理组织学确诊为脑恶性胶质瘤；． ① ②Ｋａｎｆｋｒｏｓｙ评分６分以上；年龄１～７０ ③ ８０岁；无明显放化疗蔡忌 ④ 症；同意接受放化综合治疗者。 ⑤ １２ｌ资料：０３１月至２０．临床２０年０６年１月对手术治疗的６８例恶性脑胶质瘤（ｍｏａＫｅｈｎ分类为 Ⅲ级或 Ⅳ级）成两组继续治疗，组（８分Ａ３例）行洛莫斯丁化疗联合同步放疗；Ｂ组（０例）单纯放疗以作对照。３行所有患者在上述治疗中或治疗后均未采用其他抗肿瘤治疗，ａｎｆｋＫｒｏｓｙ评分＞６分。两组患者在平均年龄、ａｎｆｋＯＫｒｏｓｙ评分、理、瘤部位及病肿手术方式上差异无统计学意义。１３方法：合组（．综Ａ组）者手术切除肿瘤后，患在放疗２００ｃ０Ｇｙ后开始服用化疗药物洛莫斯丁，体表面积计算１０ｇｍ２周为一按１ｒ／，６ａ个周期，共服药４６期。单纯放疗组（～周Ｂ组）者术后单纯放射治疗。患两组放疗方法及剂量均相同：每周放射５，次每次放射２Ｇｙ治疗时间６，周，总放射剂量约６，体积超过肿瘤边界限２ｃ０Ｇｙ靶～３ｍ。同步放射化学治疗过程中，定期检查血象和肝功能，要时给予升血象和保肝药物。必如出现急性脑水肿，用大剂量地塞米松（００／）配合脱水利尿采３￣６ｍｇｄ，药（０甘露醇２０＋２ｍｇ速尿）２５ｍｌ０多能在短期内得以控制，使放射、化学治疗继续进行１４统计学处理：用ＳＳ００统计软件，计分析有效率比较．采ＰＳ１．统用卡方检验，累计生存率用Ｋａ —ｌ —Ｍｅｒ计算。ｐａｎｉ法ｅ１５随访：求所有病例治疗结束后每半年复诊１次，疗３年后．要治

颅外单纯放疗与同步放化疗对脑胶质瘤手术患者疗效的影响

颅外单纯放疗与同步放化疗对脑胶质瘤手术患者疗效的影响【摘要】目的：探讨颅外单纯放疗与同步放化疗应用于脑胶质瘤手术患者的疗效。方法：选

取2011年10月至2012年10月收治的脑胶质瘤手术患者94例，随机分为两组，各47例。

对照组术后14d采用颅外单纯放疗治疗，观察组术后采用同步放化疗治疗，对比两组近期疗效、1年、2年、3年生存率和不良反应情况。结果：观察组临床缓解率高于对照组，差异显

著（P＜0.05）；观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察

组近期毒副反应高于对照组，差异显著（P＜0.05），两组经对症处理后，均恢复正常；观察

组远期损伤情况与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）。结论：同步放化疗应用于脑胶质瘤

手术患者效果优于颅外单纯放疗，可明显提高疗效和生存率。

【关键词】颅外单纯放疗；同步化疗；脑胶质瘤手术；疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-410-02

脑胶质瘤是一种发生率较高的恶性肿瘤，此病复发率较高，死亡率高[1]。过往通常采用手术

治疗，但因为脑胶质瘤恶性程度高，发生侵润性生长的概率较高，并且与正常组织分界不明显，所以手术无法彻底切除病灶。而有研究表明[2]，采用放疗与化疗联合运用可有效提高疗效。为进一步论证上述结论，在本研究中对我院收治的脑胶质瘤手术患者给予同步放化疗治疗，对比单纯放疗疗效。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年10月至2012年10月我院收治的脑胶质瘤手术患者94例，随机

脑恶性胶质瘤放射治疗共识

Walker et al. J Neurosurg 1978; 49: 333 - 43
第七页，共25页
强烈推荐----常规分割的X线外照射
第八页，共25页
术后尽早放疗能有效提高疗效
一项回顾性分析显示，术后放疗的延迟时间越长，患者生存期越短
手术至放疗的间隔（周）中位生存期（周）生存时间损失（周）
恶性胶质瘤复发多在原发肿瘤瘤床边缘外2cm范围内；
对于强化的高级别胶质瘤，最初的CTV为强化的肿瘤加上FLAIR像或T2像上异常显示并外扩约2cm，而后缩野推量时，仅包括强化肿瘤外2cm；
Perez, Brady's. Principles and Practice of Radiation Oncology. 5th Edition.726.
第二页，共25页
摘要
2.靶区的确定：
最初的临床靶体积（CTV1）为 T1加权像肿瘤增强区域+FLAIR/T2加权像上的异常区域+2cm；
缩野推量时的CTV2为T1加权像肿瘤增强区域+外放2cm
；
推荐3D-CRT或IMRT技术；
推荐肿瘤局部照射；
第三页，共25页
摘要
3.放/化疗联合： GBM：强烈推荐替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步放化疗
第五页，共25页
前言
既往的文献早已证明，恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益；

脑胶质瘤的放射治疗及综合治疗进展

X线的外照射；（3）推荐的标准剂量为60Gy/30-33次；（4）不推荐SRS(X-刀，Y-刀)作为恶性胶质瘤术后首选的
治疗方式。
时间
术后尽早放疗能有效提高恶性胶质瘤的疗效。研究表明：恶性胶质瘤患者生存时间与放疗开始时间密切相关。
手术至放疗的间隔（周）
2 4 6 8 10
中位生存期（周）生存时间损失（周）
胶质瘤的立体定向放疗的争议
由于胶质瘤多呈浸润性生长，Kelly等报道在MRI的T2高信号区外可找到肿瘤细胞，SRS/SRT治疗胶质瘤尚有争议。
J Neurosurg, 1987; 66:865
但Plathow等报道91%的复发位于射野的高剂量区内； Shaw等也发现低剂量区外复发仅占5%。认为常规外照射后使用SRS/SRT对生存是有意义的。
Cancer， 1981;47:649–52 J Neurosurg， 1978;49:333–43
总生存率（%）
术后放疗可延长恶性胶质瘤患者生存期
总生存曲线
中位总生存期： A组=3.2个月 B组=4.3个月 C组=8.1个月 D组=8.0个月
A
B
C
D
总生存期（月） A组:手术+最佳支持治疗；B组:手术+BCNU；
靶区确定：（1）推荐肿瘤局部照射；（2）最初的临床靶体积(CTV1) 为 T1加权像肿瘤增强

恶性脑胶质瘤术后洛莫斯丁化疗同步放疗临床观察(附38例报告)

２２计算方法．
肿瘤的长径乘以与长径垂直的最
大宽径，算出肿瘤组织多层面的体积。对于多病计灶者，计算其体积总和。治疗后肿瘤体积缩小率要
计算公式为：缩小率一［Ａ）Ｂ）Ｃ）（ —ａ＋（ —ｂ＋（ —ｃ＋……／Ａ＋Ｂ＋……］０（中Ａ、、＋Ｃ ×１０／其９６ＢＣ等为治疗前肿瘤体积，、、等为治疗后肿瘤体积）ａｂＣ。
ｌ — ｉｒ计算。ａＭｅ法ｎｅ
扫描进行比较，结果Ａ组有效（肿瘤体积缩／）３ｂ３例，８．，效（瘤体积不变或增大）占６８无肿５例，
占１．；３２Ｂ组有效８例，２．，效２占６６无２例，占７．。两组比较差异有统计学意义（３３Ｐ＜
其它抗肿瘤治疗，ｒｏｓｙ评分＞６ＫａｎＩｋ０分。两组患者在平均年龄、ｒｏｓｙ评分、理、瘤部位及Ｋａｎｆｋ病肿手术方式上差异无统计学意义。１３方法．综合组（Ａ组）者手术切除肿瘤后，患在放疗２００ｃ０Ｇｙ后开始服用化疗药物洛莫斯丁，按

恶性胶质瘤25例诊治分析

【摘要】目的：探讨胶质瘤综合治疗的临床疗效。方法：对25例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除，术后第2周开始口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)150ｍｇ/ｍ2/d,连续5d,28d为一疗程,据耐药情况给予2～6个疗程。配合全脑放疗，2Gy /次，5次/疗程，总量50Gy。结果：25例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长，6个月生存23例(占92%),1年生存22例(占88%),2年生存17例(占68%)。全部患者均无明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论：显微手术力争全切，术后化疗联合放疗，是一种综合治疗人脑恶性胶质瘤的有效手段。

【关键词】胶质瘤显微手术替莫唑胺

Analysis on Comprehensive Treatment of 25 cases Malignant Glioma

Abstract : Objective: To research the clinical effect of the comprehensive treatment of glioma .Method: 25 cases malignant glioma underwent microsurgery ,And then ,on the second week the patients were taken orally temozolomide 150ｍｇ/ｍ2.d for 5days ,with 28 days for one course, They were treated for 2 to 6 courses according to the drug resistance. In the mean while with chemotherapy on the whole brain wtih dosage of 2Gy once,

脑胶质瘤的放射治疗临床研究进展

种疾病。脑胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤中的４％，中超过３２其／４的患者为恶性胶质瘤。放疗能提高大多
数脑胶质瘤患者的生存期和生存质量。随着近年来放疗技术的进一步发展，脑胶质瘤术后放疗发生了很大的
变化。本文将以ＷＨＯ分级标准为线索，分别介绍各种脑胶质Biblioteka Baidu放射治疗的临床研究进展。
ｑａｅｓａｅｍａｇａｔＲｄｏｈｒｐｕｓｎａｍｔｏｍｖｅｓｒｉｎｅＱＬｉｅｇｏａｕｒｒｒｌｎｎ．ａｉｔｅａｙｉａｓｂｔｔｅｈｄｔｉｔｉｓａｉｌｏｍｐｅｔｕｖａａｄｔＯｔｌｍｓｈｖｌｈｎｈｉ
Ｘｉｏｐｎｏｇ，ＣｈｏＳａ－ｅｇＸｉｎａ－ｕＨｕ
ＴｅＤｅａｔｅｔｆＲａｉｉｎＯｃｌｙｏＦｄｎＵｉｅｓｙｃｎｅｏｐｔ，Ｓａｇａ２０３，ｈｐｒｎｍｏｄａｏｎｏｏｕａｎｖｒｉａｃｒｓｉｌｈｎｈｉ００２ｔｇｆｔｈａ
尸．ＣｈｎＲ．ｉａ
【ＢＴＡＣ］ｏｄｉｌａｐｘａｄ７０ａｓｆＮｍｍａｅｉｎｓｅｙｒｉＡＳＲＴＷｒｗｄｙｐｒｉｔｌ１６０ｃｅｏＣＳｔｏａｏｅｐｒｅｔａｌｅ，ｏｍｅｙ０ｓｕｒｄｇｄａｗｈｎ