传染性非典型肺炎的护理。
传染性非典型肺炎应急预防处置程序参考方案
传染性非典型肺炎应急预防控制技术方案(试行)1背景传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合症，简称SARS)是由SARS病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、传播迅速、病死率较高。
我省地处东部沿海，经济发达，场众多，商品流通、人口流动十分频繁，存在着发生疫情的严重威胁。
为了科学、规范、有效地预防和控制传染性非典型肺炎疫情，指导各地做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，严防疫情发生、扩散和蔓延，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《省防治传染性非典型肺炎应急预案》，制定本技术方案。
2疫情分级根据传染性非典型肺炎疫情发生的病例数、传播速度、流行范围和趋势，分级实施控制措施，以达到最佳的预防控制效果。
2.1 W级疫情与我省通航的国家或地区及我国其他省、已有疫情发生，我存在疫情输入可能。
本已有疑似病例，但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。
2.2川级疫情其它地区，特别是周边地区有疫情或疫情骤增，本已检出输入性临床诊断病例。
2.3 n级疫情已出现继发感染的散发病例或局部性暴发(临床诊断病例和疑似病例)，疫情在本传播。
2.4 I级疫情本发生疫情的暴发或流行。
3疾病预防控制机构职责与分级响应3.1各级疾病预防控制机构的职责(1)要确定传染性非典型肺炎监测点，建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。
(2)开展流行病学调查，判定疫情性质。
(3)负责疫情现场处置、控制和评价，做好疫点的卫生处理工作，指导村(居)委会对密切接触者的医学观察。
(4)推行健康促进和健康教育。
(5)开展相关实验室检测工作。
(6)做好技术与物资储备。
(7)对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。
(8)对医疗机构的疫情报告、发热呼吸道疾病门诊分诊和消毒隔离及防护措施、消毒产品和防护用品的质量、医疗废弃物处理等措施进行指导。
传染性非典型肺炎防治管理办法
传染性非典型肺炎防治管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法第一章总则第一条为了有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》，制定本办法。
第二条传染性非典型肺炎列入传染病防治法法定传染病管理。
传染性非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和本办法的规定执行。
第三条传染性非典型肺炎防治工作坚持预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学,依法管理的原则。
第四条卫生部对全国传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施统一监督管理。
县级以上地方卫生行政部门对本行政区域传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施监督管理。
各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内的传染性非典型肺炎监测管理工作；各级各类医疗机构承担责任范围内的传染性非典型肺炎防治管理任务。
第五条大力开展爱国卫生运动,加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传，清洁环境，提高群众防治意识，发动社会力量群防群控，切断传播途径。
第六条按照国家规定，对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴；对参加防治工作作出贡献的人员，给予表彰和奖励；对参与防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员，给予相应的补助和抚恤。
第七条卫生部及省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时组织开展地区之间、医疗机构之间和疾病预防控制机构之间防治经验的交流；积极开展传染性非典型肺炎防治的科学技术研究工作；鼓励、支持开展传染性非典型肺炎防治的科学研究和技术的国际交流与合作。
第八条任何单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构有关传染性非典型肺炎的查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施，并有权检举、控告违反本办法的行为。
第二章疫情报告、通报和公布第九条任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人时，都应当及时向当地疾病预防控制机构报告。
公共课重点传染病防治知识二
重点传染病防治知识（二）1.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是A.民政机关B.司法机关C.公安机关D.监察机关E.审计机关2.现行的《传染病防治法》施行的时间是A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2005年8月28日D.2005年12月1日E.2006年1月1日3.在传染病疫情控制时，医疗机构的职责中错误的是A.对本单位内被传染病病原体污染的场所，依法实施消毒和无害化处理B.对甲类传染病病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察C.对传染病患者给予隔离治疗D.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者，由公安部门协助医疗机构采取强制隔离措施E.对甲类传染病患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗4.医疗机构发现甲类传染病患者时，采取的下列措施中不正确的是A.对病人予以隔离治疗B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对拒绝隔离治疗者，采取强制隔离的措施D.对本单位内，被病原体污染的场所实施消毒处置E.对病原携带者予以隔离治疗5.生产经营用于传染病防治的消毒产品，须经过以下哪个部门的审批A.县级以上人民政府B.市级以上人民政府卫生行政部门C.市级以上人民政府D.省级以上人民政府卫生行政部门E.省级以上人民政府6.WHO规定的国际监测的传染病为疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、回归热、流行性斑疹伤寒，我国根据情况又增加了A.登革热B.乙型肝炎C.结核病D.黑热病E.SARS7.国境卫生检疫按空间划分包括A.海港检疫、航空检疫、边境检疫B.内地检疫、沿海检疫、海关检疫C.海上检疫、空中检疫、边境检疫D.海港检疫、航空检疫、陆地检疫E.边境检疫、航空检疫、海关检疫8.《传染性非典型肺炎防治管理办法》要求各级疾控机构履行的10项职责中，尚未包括A.对非典疫情进行监测与预警B.对疫情报告进行汇总分析和评估C.对疫点进行隔离控制和消毒D.对非典病人或疑似病人进行诊治E.对疾控人员进行专门的业务培训9.在传染病预防控制中，不属于疾病预防控制机构的职责是A.收集、分析和报告传染病监测信息B.对传染病疫情进行流行病学调查C.对传染病进行实验室检测、诊断、病原学鉴定D.对传染病人进行医学观察、紧急救治和转诊E.开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识取A.防治措施和强制治疗措施B.防治措施和强制隔离措施C.防治措施和医疗保健措施D.防治措施和紧急控制措施E.防治措施和追踪调查措施11.医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施，除外A.对病人予以隔离治疗B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.拒绝隔离治疗的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施E.采取紧急措施并予以公告12.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A.立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径B.限制或停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区13.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理14.依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有A.甲、乙、丙三类32种B.甲、乙、丙三类34种C.甲、乙、丙三类35种D.甲、乙、丙三类37种E.甲、乙、丙三类39种15.下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.流行性出血热D.登革热E.血吸虫病16.法定传染病以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度。
医务人员的分级防护
医务人员的分级防护（一）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
4、严格执行洗手与手消毒制度。
5、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（二）二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、根据传染性非典型肺炎的传播途径，采取飞沫隔离、接触隔离与空气隔离。
3、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
4、进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
①医务人员进入病区穿戴防护用品程序：医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、换工作鞋袜，有条件的医院可以更换刷手衣裤。
在进入半污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入半污染区。
在进入污染区前，穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。
②医务人员离开病区脱摘防护用品程序：医务人员离开污染区前，应先消毒双手，依次脱摘防护镜、外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。
离开半污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。
离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去防护口罩、帽子，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。
每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。
一次性外科口罩、防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被病人血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。
传染病护理学 传染性非典型肺炎
4、呼吸支持治疗
3、休息：绝对卧床休息。
4、饮食：患者在高热期、极期应给予高热量、高维生素、易消化半流质或流质饮食。在使用皮质激素过程中应给予低脂、含纤维素多的食物，减少脂肪摄入。病情较重者、不能经口进食者，可遵医嘱给以静脉营养支持。
5、吸氧：持续鼻导管给氧或面罩给氧，中等浓度给氧，空气浓度的2倍，百分之40.
6、对症护理：
（1）发热：定时测量体温并做好记录；鼓励患者多饮水，建议饮水量大于1500ml；在药物降温的同时，适时使用物理降温，注意降温效果；注意环境清洁、舒适，温湿度适宜；及时更换患者潮湿的被单及衣裤。
（2）呼吸异常的护理：①绝对卧床休息，限制活动，减少耗氧。②密切观察呼吸的节律、频率的变化，动态检测血氧饱和度及动脉血氧分压。③鼓励并协助患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅。④对使用呼吸机的患者，应注意随时检查氧气的压力、氧流量、管路衔接、湿化瓶液体及设备的消毒，预防交叉感染。⑤使用无创呼吸机的患者，应注意面罩是否严密、患者能否适应，有无面罩皮肤压痕。⑥使用有创呼吸机的患者，应注意呼吸机的参数是否与患者的呼吸匹配、有无人机对抗，熟练掌握呼吸机的性能和操作。⑦使用呼吸机通气，极易引起医务人员被SARS病毒感染，故注意医护人员的防护。气管插管宜采用快速诱导(咪达唑仑等)，谨慎处理呼吸机废气，在气管护理过程中吸痰、冲洗导管等均应小心对待。
2、病情观察：本病具有病情变化快、病情危重的特点，治疗的关键在于及早发现和预防ARDS、MODS。①体温的改变：是SARS筛查指标之一；是继发感染的体征。②呼吸及血氧饱和度：观察患者有无缺氧症状及在用氧情况下缺氧症状是否改改善，如缺氧症状不缓解，及时查找原因。③脉搏的变化：必要时使用心电监护仪。④做好重危患者血压的检测。⑤体液和电解质平衡检测。⑥密切观察并发症。⑦观察药物反应。
医院预防与控制传染性非典型肺炎(sars)医院感染的技术指南
中华医院管理学会受卫生部的委托，组织了医院感染管理专家总结国内及国际在防治非典工作中的经验，对有关文件进行了修订，撰写了《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》，现予以登载。
本技术指南包括基本要求、消毒技术、隔离技术、人员的防护技术、医院废物的管理、重点部门的医院感染管理共六章。
中华医院管理学会2003 年 10 月 30 日为了加强传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的预防与控制工作，指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施，防止传染性非典型肺炎的医源性传播，制定本技术指南。
第一章基本要求一、医院应当加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
二、传染性非典型肺炎病人应当集中收治。
指定医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室，定点收治传染性非典型肺炎病人的医院应当设立专门病区。
三、医院应当根据传染性非典型肺炎的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。
四、医院应当重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。
五、医院应当加强医院感染的监测，做好早期预警预报和对预防传染性非典型肺炎预防与控制有关工作的监督与监测。
第二章消毒技术消毒是切断传播途径，控制传染性非典型肺炎感染的重要措施之一，医院必须采取适宜的消毒技术。
一、空气消毒医院可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。
(一)通风保证空气的流通是控制和预防传染性非典型肺炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。
〖JP〗2.安装通风设备，加强通风。
(二)有条件的医院可以建立负压病房。
(三)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。
如：在有人情况下，可以使用循环风紫外线消毒器、静电吸附空气消毒机或者空气等离子体消毒机等进行空气消毒。
非典型肺炎
传染性非典型肺炎培训教案1传染性非典型肺炎概述大家应该都还记得2003年的那场传染病，由于SARS病毒的流行，使全世界，特别是中国经济上遭受重大损失，人们的精神上普遍出现恐慌情绪。
等到人们都认识非典型肺炎后，会发现其实它根本没那么可怕，下面简要介绍一下传染性非典型肺炎。
1.1什么是传染性非典型肺炎？传染性非典型肺炎（也称严重急性呼吸综合征，SARS），也就是大家所说的非典，是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）。
临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部X线检查可见肺部炎性浸润阴影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。
重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。
传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。
症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血液中白细胞增高，抗菌素治疗有效。
非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果等都没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎对抗菌素无效。
1.2传染性非典型肺炎该怎么治疗？如果发现了咳嗽、发热（体温达38℃以上）、全身酸痛等症状，要及早去医院就医。
另外要注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮挡。
并且减少与家人、同事等人员的密切接触机会，与他人在一起时要注意保持室内空气流通。
2003年9月12日钟南山在回答记者时明确称，90%的非典型肺炎病人是“自限性”的，只要好好休息，就可以自己康复，93%的病人自己能完全好转。
传染性非典型肺炎防治管理办法
?传染性非典型肺炎防治管理方法?复习题1.?传染性非典型肺炎防治管理方法?什么时间施行的？( )2.传染性非典型肺炎列入哪类传染病管理？( )3.县级以上卫生行政部门在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )4.各级疾病预防控制机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )5.各级各类医疗机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )6.对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员应当给予何种政策倾斜？( )7.对参加传染性非典型肺炎防治工作做出突出奉献的人员应当给予何种政策倾斜？( )8.对因参与传染性非典型肺炎防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员应当给予何种政策倾斜？( )9.任何单位和个人都必须接受以下机构的传染性非典型肺炎查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施等行为。
〔〕10．医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人，必须立即向以下什么部门报告？〔〕11.疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即向以下什么部门报告？〔〕12.传染性非典型肺炎疫情发生地的省、自治区、直辖市政府卫生部门应当及时向以下哪个部门通报？( )13.县级以上卫生行政部门应当加强农村疫情监测和疫情报告体系建设，建立健全农村三级疫情网，三级是指什么？〔〕A.省、市、县B.市、县、乡C.县、乡、村D.国家、省、市14.专门收治传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人的医疗机构由什么部门指定？( )15.县级以上卫生行政部门应当指定哪个部门负责转运工作,并建立平安的转诊制度？( ) 16．县级以上卫生行政部门应当指定医疗机构设立专门负责收治发热病人的机构是什么？( )17.对从事传染性非典型肺炎预防控制、医疗救治、科学研究的人员，所在单位应当根据有关规定采取以下哪些措施？〔〕18．医疗机构发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时应当及时采取什么措施？〔〕19.医疗机构收治传染性非典型肺炎病人或者疑似病人,实行何种收费方式？( )20.对诊疗农民(含进城务工农民)和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人实行何种缴费方式？( )21.对农民(含进城务工农民)和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人所发生的救治费用由谁承担？( )A.医疗机构B.患者本人C.政府D.政府、患者本人、医疗机构均担22.对未依法履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的疾病预防控制机构和医疗机构及其人员，可以由县级以上卫生行政部门如何处分？〔〕A.责令改正B.通报批评C.给予警告D.责令改正、通报批评、给予警告23.对传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的有关单位和人员，情节较轻的应当如何处分？〔〕24.对造成传染性非典型肺炎的医源性感染、医院内感染、实验室感染或者致病性微生物扩散的有关单位和人员，情节较重的应当如何处分？〔〕A.可以处五千元以下罚款B.由县级以上卫生行政部门责令改正，可以处五千元以上两万元以下的罚款C.对单位主要负责人，由所在单位或有关部门给予行政处分25.传染性非典型肺炎防治的指导原那么和技术标准应由哪个部门制订？〔〕1.?传染性非典型肺炎防治管理方法?制定依据是什么？( )A.?中华人民共和国传染病防治法?B.?中华人民共和国献血法?C.?中华人民共和国传染病防治法?实施方法?D.?突发公共卫生事件应急条例?2.在传染性非典型肺炎防治工作中，哪些工作受?传染性非典型肺炎防治管理方法?的调整？( )3.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原那么是什么？( )4.防治传染性非典型肺炎的有效措施包括以下哪些？( )A.大力开展爱国卫生运动B.加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传C清洁环境D.提高群众防治意识E.发动社会力量群防群控，切断传播途径5.疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎疫情或者接到疫情报告时，应当立即采取以下哪种控制措施？〔〕A.及时到达现场,调查登记病人或者疑似病人的密切接触者B.对疫点进行隔离控制和消毒C.对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查，并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察D.对医疗机构外被病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理。
传染性非典型肺炎试题带答案
传染性非典型肺炎试题带答案一、单选题（24题）1、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测，下列哪项不正确？（D）A、白细胞总数正常或偏低B、常有淋巴细胞计数减少C、血小板可减少D、血红蛋白明显降低2、关于SARS的主要传播途径是哪项？（A）A、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B、粪口传播是最主要的传播途径C、易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD、同室居住者不易被感染3、对于疑似SARS者正确的处理方法是什么？（D）A、进入正常诊疗程序B、安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C、留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D、留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护4、下列哪项不是无创通气的禁忌证？（D）A、胸部CT或X线发现有肺大泡B、气胸或纵隔气肿C、血压明显降低D、休克纠正后5、下列关于SARS的临床表现不正确的是哪项？（D）A、常以发热为首发和主要症状B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显C、氧疗及呼吸支持很重要D、激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期抗生素治疗无效6、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准？（D）A、生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分B、淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤C、PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%D、氧合指数>3007、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为哪项？（B）A、冠状病毒OC43B、SARS冠状病毒SARS-CoVC、冠状病毒229ED、呼吸道合胞病毒（RSV）8、继2002年11月～2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月～2004年1月，在我国广东省又发生了几例SARS散发病例？（C）A、2B、3C、4D、59、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告？（B）A、2B、6C、12D、2410、SARS病人的淋巴细胞计数若为多少，对诊断有较大的提示意义？（A）A、小于0.9×109/LB、介于0.9×109/L和1.2×109/LC、大于1.2×109/LD、大于1.5×109/L11、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察几天？（C）A、7B、10C、14D、2112、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为哪项？( B )A、AIDSB、SARSC、ARDSD、HFRS13、传染性非典型性肺炎的主要传染源为哪项？( B )A、隐性感染者B、患者C、潜伏期感染者D、慢性感染者14、传染性非典型性肺炎的人间传播途径不包括哪项？( D )A、近距离飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、虫媒传播15、2003年我国传染性非典型性肺炎最早发生的地区为哪里？(B)A、北京B、广东C、香港D、内蒙古16、传染性非典型性肺炎的预防措施不包括哪项？(C)A、隔离病人B、密切接触者的医学观察C、注射疫苗D、加强疫情监测报告17、下列哪一项不是传染性非典型性肺炎的主要个人防护措施？(D)A、加强工作场所和居室通风B、注意个人卫生C、通过适量运动增强肌体免疫力D、注射干扰素18、目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为哪项？(A)A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗19、非典型肺炎在哪里有显著的聚集现象？( B )A、电影院和舞厅B、家庭和医院C、建筑工地和交通工具中D、机关、事业单位和学校20、动物学家研究表明：猫、狗等宠物的说法哪项正确？（B）A.容易携带、传播SARS病毒B.既不是SARS病毒的寄存者，也不会传播SARS病毒C.非典疫区的猫、狗有一部分确实会携带、传播SARS病毒D.某些特定品种会感染、传播SARS病毒21、防治非典工作的“三就地”原则是指对非典患者或疑似病人哪项正确？（A）A.就地观察、就地诊断、就地治疗B.就地检查、就地隔离、就地观察C.就地吃饭、就地住宿、就地诊治D.就地检查、就地消毒、就地隔离22、医疗实践证明，病愈出院的非典病人哪项说法正确？（B）A、自身已产生SARS抗体，但在一定时期内仍然能感染无病人员？B、没有传染性，没有排毒现象？C、有的完全没有传染性和排毒现象，有些则恰恰相反？D、最好对其生活隔离，再观察一段时间？23、根据《传染病防治法》，在非典型肺炎暴发、流行时，哪个部门报经上一级地方政府决定,可宣布疫区？（B）A、乡级以上地方政府B、县级以上地方政府C、省级地方政府D、地、市级以上卫生行政部门24、在非典疑似病人留观所，某疑似病人拒绝配合实施留观措施，可采取哪项措施？（C）A.当场轰走B.让其回家留观C.由公安机关依法协助强制执行D.让其离去，但必须定期前来测量体温并记录存档二、多选题（16题）1、传染性非典型肺炎患者胸片检查可见什么改变？(ABCD )A、不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B、呈网状改变C、大片状阴影D、常为多叶或双侧改变E、阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符2、传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列正确的有哪几项？( ABCDE )A、发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B、有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等C、早期血白细胞计数不升高或降低D、肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影E、抗菌药物治疗无明显效果3、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是什么？( ABC )A、有严重中毒症状B、48小时内肺部阴影进展超过50%C、有急性肺损伤或出现．ARDSD、患传染性非典型肺炎的儿童患者E、同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者4、传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是什么？( ABC )A、体温正常7天以上B、呼吸系统症状明显改善C、x线胸片有明显吸收D、心功能恢复正常E、肝功能基本正常5、传染性非典型肺炎的传播方式为哪几项？( ABC )A、短距离空气飞沫B、接触患者呼吸道分泌物C、密切接触D、性传播E、血液传播6、个人预防非典型肺炎的正确做法有哪几项？ (ABCDE)A、搞好个人卫生，经常用流动水洗手，用清洁毛巾或纸巾擦干；B、打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子后要洗手；C、不与别人共用餐具、茶具、毛巾；D、加强营养，注意休息，根据气候变化及时增减衣服，定期运动锻炼；E、尽量不到人口密集、空气流通不畅的公共场所7、SARS冠状病毒的分离,体外培养的细胞为哪几项？（ ABCDE）A、首选VERO E6细胞B、MDCK（狗肾细胞）C、RD（人横纹肌肿瘤细胞）D、293（人胚肾细胞）E、2BS（人胚肺细胞）8、某人被确诊为非典患者，应对其周围人采取的预防措施有哪几项？（ ABCD）A.在当地疾控机构指导下对患者家中或近期曾滞留场所进行消毒；B.与患者密切接触者应配合疾控机构进行医学观察或隔离2周；C.亲友家属避免探视病人，必须探视时一定要带口罩，穿防护服；D.确诊前与患者来往密切者要随时注意身体状况，有不适马上到医院检查；E、无需处理9、下列关于非典病毒在24℃条件的存活期叙述正确的是哪几项？（ACD）A、在痰、粪便中约为5天B、在尿液中约为10天C、在血液中为15天D、在滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活3天E、37℃可存活7天10、SARS临床主要表现为肺炎，典型症状有哪些？（ABCDE）A、起病急，发热为首发症状，体温一般高于38℃B、可有干咳、少痰，偶有血丝痰C、早期白细胞总数不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少D、X光拍片肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变E、乏力、头痛、肌肉关节酸痛11、社区预防非典型肺炎的正确做法有哪几项？（ABCD）A、户内经常通风换气、清洗空调隔尘网，勤打扫环境卫生，勤晒被褥；B、对出现病人的家庭应进行医学监测，由当地疾控预防机构实施消毒；C、出现病例较多地区，要采取措施减少人流来往，不举行群众性集会；D、社区的商场、超市、影剧院要对有关设备和场所进行消毒；E、经常进行社区环境消毒12、下列说法正确的是哪几项？（BD）A、定期吸烟可起到预防非典的作用B、吸烟可预防非典的说法目前还没有明确证据C、蚊子叮人是传播非典的一条途径D、蚊子叮人可传播非典的说法目前还没有明确证据E、打季节性流感疫苗可以预防非典13、SARS的传染源有哪几项？（ ABCD）A、SARS患者B、不典型患者C、实验感染材料D、实验室人员感染者E、痊愈出院病例14、交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则，下列选项符合其规定的是哪几项？（ABCD）A、乘坐全封闭空调汽车时，与病人或疑似病人同车所有人员为密切接触者B、乘坐通风的普通客车时，与病人或疑似病人同车前后三排座位的乘客、驾驶人员为密切接触者C、全封闭普通列车中，与病人同节硬卧车厢内同格及前后邻格的旅客、乘务人员应视为密切接触者D、对与非典病人密切接触者应进行为期14天的隔离观察，可根据情况安排在同一地点或在家隔离观察E、以上都不对15、从非典流行病学特点看以下正确的是哪几项？（AB ）A、非典发病率以青壮年居高B、20-29岁年龄段人口发病率最高C、10岁以下的孩子发病率也很高D、患者年龄越大病死率越高E、男女性别间发病有显著差异16、在非典流行期间公共场所个人预防非典型肺炎的正确做法有哪些？（ABCD ）A、不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，之后要洗手B、不触摸眼、鼻、口，如需触摸应先洗手；入厕后要冲水洗手C、确保空气流通；尽量不聚餐，如聚餐时使用公筷、公匙D、不触摸公共场所设施，熟人见面少握手E、随时随地都带着口罩二、判断题（12题）1、大部分SARS患者的首发症状为咳嗽。
传染病护理常规
传染病护理常规及操作规范（一）传染病一般护理常规（二）病毒性肝炎护理常规（三）细菌性痢疾护理常规（四）伤寒、副伤寒护理常规（五）霍乱护理常规（六）流行性出血热护理常规（七）流行性乙型脑炎护理常规（八）流行性脑脊髓膜炎护理常规（九）疟疾护理常规（十）流行性腮腺炎护理常规（十一）百日咳护理常规（十二）水痘护理常规（十三）艾滋病护理常规（十四）麻疹护理常规（十五）结核病护理常规（十六）登革热护理常规（十七）手足口病护理常规（十八）人禽流感护理常规（十九）传染性非典型性肺炎（SARS）护理常规（二十）猩红热护理常规传染病护理常规（一）传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。
三、病室环境要求简单，便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。
九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查后方可食用。
十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理。
十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。
传染性非典型肺炎的护理
传染性非典型肺炎的护理
一、护理评估
1、评估患者生命体征，重点监测呼吸节律、频率、深度，有无呼吸困难、呼吸衰竭发生。
2、评估有无气胸、休克或多脏器功能损害的表现。
3、评估患者有无焦虑、恐惧、害怕等不良心理状态。
4、了解患者血常规、胸部 X 线以及肝肾功能等检查结果。
二、护理措施
1、隔离：给予严密的呼吸道隔离，禁止探视及陪护。
2、休息：急性期绝对卧床休息，避免劳累和剧烈咳嗽。
3、饮食：补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
4、病情观察
（1）生命体征观察：严密监测体温、呼吸节律、频率、血氧饱和度或动脉血气分析变化。
（2）咳嗽咳痰：观察患者咳嗽咳痰的性质、量。
遵医嘱给予祛痰药。
（3）高热：高热患者可使用解热镇痛药或给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温。
5、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，保证患者血氧饱和度〉93%。
6、用药护理：观察用药后症状缓解情况以及有无药物不良反应
的发生。
7、心理护理：安慰和鼓励患者，消除患者紧张、害怕、恐惧等不良心理状态。
三、健康指导要点
1、疾病预防指导：流行期间避免去人多或相对密闭的地方，保持良好的个人卫生习惯，适量运动提高机体抵抗力。
2、疾病知识指导：定期随访，合理饮食，适当锻炼。
四、注意事项
1、大剂量应用糖皮质激素时，应注意观察有无血糖增高以及真菌感染的情况。
2、注意保暖，保持乐观稳定的心态，避免劳累，预防感冒。
传染性非典型肺炎防治管理办法
《传染性非典型肺炎防治管理办法》复习题一.单选题1.《传染性非典型肺炎防治管理办法》什么时间施行的？( )A.2003.5.9B.2003.5.4C.2002.5.9D.2002.5.42.传染性非典型肺炎列入哪类传染病管理？( )A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.法定传染病3.县级以上卫生行政部门在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )A.监督管理B.监测管理C.防治管理D.医疗救治4.各级疾病预防控制机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )A.监督管理B.监测管理C.防治管理D.医疗救治5.各级各类医疗机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么？( )A.监督管理B.监测管理C.防治管理D.医疗救治6.对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员应当给予何种政策倾斜？( )A.适当补助和抚恤B.适当补助和保健津贴C.表彰和奖励D.补助和抚恤7.对参加传染性非典型肺炎防治工作做出突出贡献的人员应当给予何种政策倾斜？( )A.适当补助和抚恤B.适当补助和保健津贴C.表彰和奖励D.补助和抚恤8.对因参与传染性非典型肺炎防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员应当给予何种政策倾斜？( )A.适当补助和抚恤B.适当补助和保健津贴C.表彰和奖励D.补助和抚恤9.任何单位和个人都必须接受以下机构的传染性非典型肺炎查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施等行为。
（）A.疾病预防控制机构B.疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构C.医疗机构和疾病预防控制机构D.卫生监督机构和疾病预防控制机构10．医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人，必须立即向以下什么部门报告？（）A.当地疾病预防控制机构B.当地卫生行政部门C.当地政府D.社会通报11.疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即向以下什么部门报告？（）A.上级疾病预防控制机构B.上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门C.当地卫生行政部门D.当地政府12.传染性非典型肺炎疫情发生地的省、自治区、直辖市政府卫生部门应当及时向以下哪个部门通报？( )A.上级卫生行政部门B.下级卫生行政部门C.毗邻省级卫生行政部门D.省级各部门13.县级以上卫生行政部门应当加强农村疫情监测和疫情报告体系建设，建立健全农村三级疫情网，三级是指什么？（）A.省、市、县B.市、县、乡C.县、乡、村D.国家、省、市14.专门收治传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人的医疗机构由什么部门指定？( )A.国务院B.省级卫生行政部门C.市级以上卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门15.县级以上卫生行政部门应当指定哪个部门负责转运工作,并建立安全的转诊制度？( )A.专门机构B.专门车辆C.专门机构和车辆D.专门医院16．县级以上卫生行政部门应当指定医疗机构设立专门负责收治发热病人的机构是什么？( )A.发热门诊和隔离观察室B.发热门诊、隔离观察室和隔离病房C.发热门诊D.隔离观察室17.对从事传染性非典型肺炎预防控制、医疗救治、科学研究的人员，所在单位应当根据有关规定采取下列哪些措施？（）A.隔离措施B.防护措施C.防护和医疗保健措施D.医疗保健措施18．医疗机构发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时应当及时采取什么措施？（）A.隔离措施B.防护措施C.医疗保健措施D.控制措施19.医疗机构收治传染性非典型肺炎病人或者疑似病人,实行何种收费方式？( )A.免费治疗B.减免费用治疗C.先交费后治疗D.先收治后结算20.对诊疗农民(含进城务工农民)和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人实行何种缴费方式？( )A.免费治疗B.减免费用治疗C.先交费后治疗D.先收治后结算21.对农民(含进城务工农民)和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人所发生的救治费用由谁承担？( )A.医疗机构B.患者本人C.政府D.政府、患者本人、医疗机构均担22.对未依法履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的疾病预防控制机构和医疗机构及其人员，可以由县级以上卫生行政部门如何处罚？（）A.责令改正B.通报批评C.给予警告D.责令改正、通报批评、给予警告23.对传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的有关单位和人员，情节较轻的应当如何处罚？（）A.由县级以上卫生行政部门责令改正，可以处五千元以下罚款B.可以处五千元以上两万元以下的罚款C.对主管人员和直接责任人员，由所在单位或有关部门给予行政处分D.依法追究刑事责任24.对造成传染性非典型肺炎的医源性感染、医院内感染、实验室感染或者致病性微生物扩散的有关单位和人员，情节较重的应当如何处罚？（）A.可以处五千元以下罚款B.由县级以上卫生行政部门责令改正，可以处五千元以上两万元以下的罚款C.对单位主要负责人，由所在单位或有关部门给予行政处分D.依法追究刑事责任25.传染性非典型肺炎防治的指导原则和技术规范应由哪个部门制订？（）A.国务院B.卫生部C.省政府D.省级卫生行政部门二.多选题1.《传染性非典型肺炎防治管理办法》制定依据是什么？( )A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《中华人民共和国献血法》C.《中华人民共和国传染病防治法》实施办法》D.《突发公共卫生事件应急条例》2.在传染性非典型肺炎防治工作中，哪些工作受《传染性非典型肺炎防治管理办法》的调整？( )A.预防B.疫情报告C.控制D.救治3.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是什么？( )A.预防为主B.防治结合C.分级负责D.依靠科学E.依法管理4.防治传染性非典型肺炎的有效措施包括以下哪些？( )A.大力开展爱国卫生运动B.加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传C清洁环境D.提高群众防治意识E.发动社会力量群防群控，切断传播途径5.疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎疫情或者接到疫情报告时，应当立即采取以下哪种控制措施？（）A.及时到达现场,调查登记病人或者疑似病人的密切接触者B.对疫点进行隔离控制和消毒C.对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查，并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察D.对医疗机构外被病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理。
护理人员理论考试试题含答案50
B.对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理；负责对 医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理
C.对医护人员进行专门的业务培训；宣传疾病防治科学知识；依据有关规定开展其他防治工 作
A.60-100次/分 B.60-120次/分 C.70-100次/分 D.50-110次/分
10.治疗霍乱患者在无细菌培养条件的情况下，多久可以解除隔离(D) A．隔离患者至症状消失6天 B．隔离患者至症状消失3天 C．隔离患者至症状消失10天 D．隔离患者至症状消失15天
11.根据管理条例，下列哪一项不是医疗机构应该履行的职责：(D)
3.传染性非典型肺炎的传播途径主要是(A) A．呼吸道飞沫传播 B．垂直传播 C．血液传播 D．蚊虫叮咬
4.医院感染主要发生在(D)
A.门诊、急诊病人
B.探视者 C医务人员
D.住院病人
E.陪护人员
5.冷沉淀需要在多长时间内输完（A）
A.30min B.1h C.2h D.4h
6.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后(E) A10小时 B14小时
40.患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在 标本中加入(B)
A.甲醛
B.、甲苯
C.乙醇
D.稀盐酸
E.浓盐酸
41.护士执业注册的有效期为(B)
A.2年
B.5年
C.8年
D.10年
E.终生
42.关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是？答案:(B)
A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B.早期一般吸氧症状常得到缓解
传染性非典型肺炎的护理评估知识分享
双份血清抗体有4倍或以上升高，可作为确诊的依据。阴 性不能排除本病。
分子生物学检测
PCR方法敏感度较高，特异性较强，可用于检查痰液、鼻 咽分泌物、血液、活检标本等。单份或多份标本2次以上 为阳性者可明确诊断。阴性者不能排除本病的诊断。
治疗原则
早发现、早诊断、及时治疗有助于控制病情发展。
对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。
传染性非典型肺炎的护理评 估
汇报人： 2023-12-02
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 主要护理诊断/问题 • 护理措施 • 护理效果评估
01
疾病概述
概念和特点
传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，是一种 因感染SARS相关冠状病毒而导致的急性传染病。
SARS相关冠状病毒在干燥塑料表面最长存活4天，腹泻 病人的粪便中至少存活4天，在0℃时可长期存活。
发病季节为冬春季。
发病机制与相关病理生理
01
02
03
04
病毒侵入机体后，早期可引发 病毒血症，导致机体细胞免疫
受损。
异常免疫反应可造成肺部损害 ，出现弥漫性肺泡损伤和间质
性肺炎病变。
肺水肿及透明膜形成是病程3 周后的常见现象，会导致肺泡
内机化及肺间质纤维化。
急性呼吸窘迫综合征是病情进 一步发展的结果，需要引起重
病情观察
密切监测病人体温、呼吸频率、有无呼吸困难； 了解血气分析、血常规以及心、肝、肾功能等情况；
记录24小时出入量；定期复查胸片。
对症护理
01 02 03 04
及时吸氧，保持呼吸道通畅。
痰液黏稠者给予祛痰剂，鼓励病人咳出痰液，必要时给予雾化吸入。
呼吸困难者应根据病人的病情及耐受情况，选择氧疗和无创伤正压机 械通气。
5传染性非典型肺炎(SARS)定
辅助检查
二、胸部影像检查 胸部X线：病变初期肺部出现不同程度的片状、 斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。阴影 常为多发和/或双侧改变。部分病例进展迅速， 短期内融合成大片状阴影。 胸部CT检查：有助于发现早期轻微病变或与心 影和/或大血管影重合的病变。 必须定期进行影像学复查，以观察肺部病变的 动态变化情况。
诊断及鉴别诊断
二、鉴别诊断 ： 普通感冒、流行性感冒(流感)、一般细菌性肺 炎、军团菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、 真菌性肺炎、艾滋病和其他免疫抑制（器官移 植术后等）患者合并肺部感染、一般病毒性肺 炎是需要与SARS进行鉴别的重点疾病。 其他需要鉴别的疾病还包括肺结核、流行性出 血热、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺 水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎、肺嗜酸粒 细胞浸润症等。
临床表现
（2）、 进展期 多发生在病程的8～14天，个别患者可更 长。在此期，发热及感染中毒症状持续 存在，肺部病变进行性加重，表现为胸 闷、气促、呼吸困难，尤其在活动后明 显。X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且 常为多叶病变。少数患者（10%~15%） 出现ARDS而危及生命。
临床表现
（3）、恢复期 进展期过后，体温逐渐下降，临床症状 缓解，肺部病变开始吸收，多数患者经2 周左右的恢复，可达到出院标准，肺部 阴影的吸收则需要较长的时间。少数重 症患者可能在相当长的时间内遗留限制 性通气功能障碍和肺弥散功能下降，但 大多可在出院后2~3个月内逐渐恢复。
传染性非典型肺炎的护理
传染性非典型肺炎是一种呼吸系统疾病，也称为SARS。这是一种具有传染性 的疾病，需要特殊护理措施。
非典型肺炎病毒介绍
病因
非典型肺炎是一种由冠状病毒引 起的呼吸道传染病。
预防
目前还没有特定的非典型肺炎疫 苗，但接种流感疫苗可以帮助减 少感染非典型肺炎的风险。
Байду номын сангаас
治疗
没有特定的治疗方法，但药物治 疗和支持性治疗可以帮助缓解症 状并提高康复率。
传染途径和症状
传染途径
通过空气和飞沫传播，感染 者在呼吸、打喷嚏、咳嗽时 可以释放病毒。
症状
发热、咳嗽、乏力、呼吸急 促、头疼、血氧饱和度下降 等。
高危人群
老年人、免疫力低下者和患 有慢性病的人更容易受到感 染。
非典型肺炎的护理原则
1
传染控制
隔离措施是最重要的防止病毒传播的手段，采取有效的隔离措施对控制疫情至关重要。
2
早期发现
通过积极监测病情、及时诊断和治疗，可以避免病情恶化。
3
支持治疗
输液维持水电解质平衡，使用呼吸机支持呼吸，有效的支持治疗可提高治疗效果。
传染控制和隔离措施
环境卫生
定期进行通风和消毒，保持室内 干燥、清洁。
个人防护
佩戴防护口罩、穿戴防护服等防 护措施。
医疗隔离
隔离病人和医院职工有助于减少 疫情的传播和扩散。
• 锻炼身体 • 参加康复治疗 • 积极参加社交活动
药物治疗与护理
抗病毒治疗
病毒性疾病的主要药物治疗 方式是抗病毒治疗，推荐使 用热带果实和感冒灵等草药。
支持性治疗
通过输液和吸氧等方式提供 机体所需的营养和能量，帮 助机体抵抗疾病。
传染性非典型肺炎防治的基本知识
疑似诊断标准：符合上述 1+2+3 条或2+3+4条。
临床诊断标准：符合上述 1.(1)+2+4条及以上,或
1.(2)+2+3+4或1.(2)+2+4+5
条。
鉴别诊断
在做出诊断前，需要排出能够 引起类似临床表现的其他疾病。如： 流行性感冒、人禽流感、普通感冒、 细菌性肺炎、真菌性肺炎等
传染性非典型肺炎的治疗
潜伏期
传染性非典型肺炎的潜伏期通常 限于2周之内，一般约2～10天。
SARS的诊断主要分五点：
1、流行病学史
（1）与发病者有密切接触史，或属被传染的群体发 病者之一，或有明确被他人传染的证据；
（2）发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典 型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。
2、症状与体征
起病急，多以发热为首发症状，体温一般为>38。 C，偶有畏寒；可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、腹 泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽；多为干咳、 少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加 速，气促，或明显呼吸窘迫；肺部体征不明显，部 分病人可闻少许湿罗音，或有肺实质体征。
1、对疑似和确诊患者应进行隔离治 疗。 2、临床上以对症支持治疗和针对并 发症的治疗为主。在目前疗效不明 确的情况下，应尽量避免多种药物 （如抗生素、抗病毒药、免疫调节 剂、糖皮质激素等）长期、大剂量 地联合应用。
传染性非典型肺炎
如何预防?
传染性非典型肺炎的控制主要采取加强 疫情监测报告、做好传染病的管理和控 制、预防控制医院内传播为主的综合性 防治措施。做到“早发现、早报告、早 隔离、早治疗”，强调就地隔离、就地 治疗，避免疫情的传播。
传染性非典型肺炎
1.传染源 患者为传染性非典型肺炎的主要传染源。极少数患者在刚 出现症状时即具有传染性。一般情况下，患者的传染性随 病情的发展而逐渐增强，在发病的第2周最具传染性。急 性期具有明显症状的患者的传染性较强，尤其是有持续高 热、咳嗽、打喷嚏等症状时传染性较强。目前，临床尚未 发现潜伏期患者及治愈出院者传染他人的证据。某些携带 或感染SARS病毒的动物，如果子狸、狸猫、貂等可能为人 类最初感染病例的来源。
1.1 传染性非典型肺炎的传染源、传播途径和人群易感性
2.传播途径 近距离飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸 入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫是传染性非典 型肺炎的主要传播途径。一般飞沫的移动距离约 为2 m，且在空气中停留时间较短。气溶胶传播 是传染性非典型肺炎的另一种传播方式，易感者 可因吸入悬浮在空气中含有SARS-CoV的气溶胶 而感染。易感者还可通过直接接触患者的呼吸道 分泌物、消化道分泌物或体液等而感染。传染性 非典型肺炎亦可通过消化道传播。 3.人群易感性 人群对传染性非典型肺炎普遍易感，以青壮年人 发病居多，儿童和老年人少见。患者家属、接触 患者的医护人员和到过疫区的人是高危人群。
高速 铁路
传染性非典型肺炎
传染性非典型肺炎
学习目标
（1）知道传染性非典型肺炎的传染源、传 播途径和人群易感性。 （2）掌握传染性非典型肺炎的预防和控制 措施。
学习重点
（1）传染性非典型肺炎的传染源、传播途径 和人群易感性。 （2）传染性非典型肺炎的预防和控制措施。
传染性非典型肺炎
传 染 性 非 典 型 肺 炎 又 称 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 （ severe acute respiratory syndrome，SARS），是由SARS冠状病毒（简称SARS病毒）引起的一种严重急性呼 吸道传染病。SARS病毒主要通过近距离飞沫传播，也可通过接触患者的呼吸道分泌物 及密切接触传播。传染性非典型肺炎的潜伏期为1～16天，多为3～5天。传染性非典 型肺炎起病急，传染性强，主要以发热为首发症状，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、干 咳少痰、腹泻等，严重者可出现气促或者呼吸窘迫。传染性非典型肺炎有明显的家庭 和医院聚集现象。
感染考试题及答案
二〇一八年七月医院感染知识考试题科室：姓名：得分：一、名词解释：共计12分1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.2、2、卫生手消毒:医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、何为手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.4、传染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物.二、填空题：共计10分1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染.2、大量实践证明,医务人员洗手是控制院感最简单卫生手消毒和外科手消毒的总称的方法.3、医院感染必须具备三个条件是:感染源、传播途径、易感宿主。
4、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时，如手术时间超过 4 小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过 3天.三、判断题：每题2分，共计32分1、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。
（√）2、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科.（√）3、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。
( √）4、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。
(√）5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。
( ×）6、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。
(√)7、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（√）8、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。
（×）9、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
(√）10、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。
（×)11、有关单位和个人可以转让,买卖医疗废物.( ×）12、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。
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• 加热至56℃15分钟即杀灭、对乙醚和甲醛 等一般消毒剂、紫外线均敏感
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三、流行病学
1、传染源 患者是主要传染源。 隐性感染者及一些野生动物也可能是传染 源，但有待证实。
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16
三、流行病学
2、传播途径 飞沫传播：为主要传播途径 接触传播：接触患者呼吸道分泌物、消化 道排泄物、其他体液、患者污染的物品等。
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四、发病机制和病理
双肺明显膨胀，以弥漫性肺泡损伤病变为 主，早期有肺水肿及透明膜形成。病程3周 后有肺泡内机化及肺间质纤维化，造成肺 泡纤维闭塞。
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五、临床表现
潜伏期通常为1-16天，通常在3～5天。 早期 进展期 恢复期
病初1～7天
起病急，发热为首 发症状、全身中毒 症状、干嗽少痰， 肺部体征不明显
血液生化：低氧血症。ALT、LDH及等不同 程度升高。 病原学分离： RT-PCR检测患者血液、呼吸 道分泌物等的病毒RNA；早期、简单、快速 血清学检测：特异性抗体。
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六、实验室检查
影象学检查：X线、CT为间质性肺炎表现， 多呈斑快状阴影或网状改变，短期内病灶 迅速增多，常双侧病变，部分呈大片阴影。
其他
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三、流行病学
3、易感人群 人群普遍易感，感染后可获较持久免疫力。 高危人群： 接触病人的医护人员
病人的密切接触者
到过疫区的人。
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三、流行病学
4、流行特征
冬末春初多发 于02年在广东佛 山发现，后蔓延到 全球约32个国家和 地区，以中国、加 拿大及新加坡最为 严重，累计8422例， 死亡916例。医务 人员发病占20%。
北京地铁
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Outline
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6
Outline
2003年5月5日美
国“时代”周刊 封面
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7
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8
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10
Epidemiology
SARS病原推断
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11
一、概述
传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合 征（severe acute respiratory syndrome， SARS）由SARS冠状病毒引起的一种急性呼 吸系统传染病。传染性极强。 主要症状:发热、干咳、胸闷.严重者出现 快速进展的呼吸系统衰竭。
具备下列临床表现一项者： （1）发热，体温> 38℃，伴相关症状 （2）咳嗽无痰、呼吸急促 （3）急性呼吸窘迫综合征 （4）肺部啰音或有肺实变体征
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八、治疗
1、一般治疗 2、对症治疗 发热>38.5℃者，可用药物或物理降温。 咳嗽、咳痰给予镇咳、祛痰药。 有心、肝、肾等功能损害，作相应处理。 气促、低氧血症予持续鼻导管吸氧。
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八、治疗
3、抗病毒或继发细菌感染 4、糖皮质激素应用指征：中毒症状，高热持 续3天不退，或重症病例；X线胸片进展迅 速，48小时内肺部阴影进展超50%。
5、中药辅助治疗
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九、护理诊断
体温过高 有感染的危险
气体交换受损
气体交换受损
焦虑、恐惧
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十、护理措施
隔离措施
传染性非典型肺炎 病人的护理
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1
2002年11 月16日起， 广东省部 分地区开 始流行一 种从未见 过的呼吸 道传染病
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2
数日之后， 部分病例 开始死亡， 而且，接 触患者的 医务人员 大量被传 染
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3
疾病开始 从广东一 路向北迅 速传至首 都北京， 造成北京 流行，世 界震惊
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戴 上 头 罩
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防 感 染 面 具
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隔 离 病 区 入 口
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隔 离 病 区 缓 冲 带
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隔 离 病 区 走 廊
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十、护理措施
体温过高 气体交换受损 休息、活动 病情观察 对症护理 用药护理
采取有效降温措 施（物理、化 学），加强基础 护理，补充营养 水分，口腔、皮 肤护理。
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发热 100%
寒战 73.20% 肌痛 60.90% 咳嗽 57.30% 头痛 55.80% 眩晕 42.80% 咳痰 29% 咽痛 23.20% 鼻炎 22.50% 恶心 和呕吐 19.60%
腹泻 19.60%
六、实验室检查
血常规：WBC正常或下降，淋巴细胞常减少； 部分血小板减少。
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二、病原学
SARS相关冠状病毒 （SARS-Cov) 冠状病毒科，单股正链RNA病毒。 有包膜病毒（双层脂膜），周围有鼓槌冠 状突起，呈日冕状。
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二、病原学
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二、病原学
SARS病毒对外界的抵抗力要强于其他冠状 病毒。在干燥塑料表面存活4天，尿液中至 少1天，粪便中4天以上
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十、护理措施
焦虑、恐惧：及时与 病人沟通，关心安慰， 缓解焦虑、抑郁情绪， 减少自责感。
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十、健康指导
1.预防宣教 控制传染源、切断传播途径、保护 易感人群 注意个人卫生，保持手清洁；减少外出， 做好个人防护；保持乐观心态，加强营 养等提高抗病能力 教会患者观察药物不良反应，发现后及时 联系医务人员
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更 衣 室
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口罩、帽子、手套、鞋套
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口罩、帽子、手套、鞋套
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手术衣、工衣、隔离衣、裤
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第 一 层 手 术 衣
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第 二 层 工 衣
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第 三 层 隔 离 衣
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套 装 防 护 衣
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口 罩
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2.生活指导
3.用药指导
第三节 传染性非典型肺炎
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十、健康指导
（一）控制传染源 1.疫情报告 2.隔离治疗患者 3.隔离观察密切接触者。 4.加强动物宿主的监测研究
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十、健康指导
（二）切断传播途径 1.社区综合性预防 2.保持良好的个人卫生习惯 3.医院设立发热门诊，建立本病的专门通道。 4.加强SARS病毒实验室的安全防护条件，实 验研究人员必须采取足够的个人防护措施。
法定乙类传染病，按甲类传染病进 行隔离治疗和管理。早发现、早诊 断、早报告、早隔离、早治疗。
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就地呼吸道隔离，疑似病例与确诊病例分 开收治。
工作人员：戴12层棉纱口罩或N95口罩、帽 子、防护眼罩及手套、鞋套等，穿隔离衣， 以保证无体表暴露于空气中。
房间用含氯消毒剂或过氧乙酸擦拭，病人 排泄物用含氯消毒剂浸泡30min后排出。
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六、实验室检查
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七、诊断
1、流行病史 2、临床表现 3、实验室检查 4、抗菌药物无效 5、影像学检查（必要） 6、排除类似病
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七、诊断
（1）发病前2周曾密切接触过同类病人或者 有明确的传染给他人的证据
（2） 生活在流行区或发病前2周到过疫区。
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七、诊断
病程10～14天 中毒症状加重，频 繁咳嗽、气促和呼 吸困难，肺实变体 征明显，卧床休息
病程2～3周后 发热渐退，其他症 状和体征减轻或消 失，肺部炎症吸收 较慢
第三节 传染性非典型Байду номын сангаас炎
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五、临床表现
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
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十、健康指导
（三）保护易感人群： 1.良好的身体素质，乐观的心态。 2.尚无效果肯定的预防药物； SARS病毒的抗 血清和灭活疫苗正在实验当中。
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预后
自限性疾病，大部分可治愈。 我国患者死亡率约7%，WHO公布；全球平均 死亡率约11%。
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