支气管哮喘[文字可编辑]
支气管哮喘病
支气管哮喘病支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。
支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解中文名支气管哮喘病简称哮喘所属科室内科- 呼吸内科主要症状气急，胸闷，咳嗽目录.1疾病简介.2发病原因.3发病机制.4疾病分期分级.5临床表现.▪疾病症状.▪疾病危害.6诊断鉴别.▪辅助检查.▪诊断标准.▪鉴别诊断.7疾病治疗.8哮喘管理.9专家观点疾病简介编辑大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命，目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。
哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。
治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。
每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。
西医学名：支气管哮喘所属科室：内科- 呼吸内科发病原因编辑哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。
发病机制编辑哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
支气管哮喘Microsoft Word 文档
支气管哮喘病因病理病因哮喘的病因尚不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的主要因素。
哮喘与多基因遗传有关，并且还受到环境因素的影响。
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率明显高于群体患病率，并且亲属亲缘关系越近，患病率越高；若患者病情越严重，则其亲属患病率也越高。
目前，与哮喘发作的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因与哮喘的发病紧密相连。
，环境因素中主要包括以下激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸人物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素，如运动性哮喘。
病理疾病早期，因病理的可逆性，用肉眼很少能观察到解剖学上的器质性改变。
但是随着疾病发展，病理学变化逐渐明显。
肉眼可见肺膨胀及肺气肿，肺柔软疏松有弹性，支气管及细支气管内含有黏液栓塞及黏稠痰液。
支气管壁增厚、黏膜肿胀充血形成皱襞，黏液栓塞局部可出现肺不张。
显微镜下可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。
气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气管平滑肌痉挛，纤毛上皮细胞脱落，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增多等病理改变。
若哮喘长期反复发作，则表现为支气管平滑肌肌层肥厚，气道上皮细胞下纤维化、基底膜增厚等，甚至引起周围肺组织对气道的支持作用消失和敛气道重构。
临床表现(一)症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
支气管哮喘相关知识
支气管哮喘相关知识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：支气管哮喘是一种常见的气道疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
它主要是由于气道炎症导致气道收缩和痉挛，进而引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
支气管哮喘的发病原因多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
本文将详细介绍支气管哮喘的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗等方面，希望读者能够更加了解和关注这一常见疾病。
一、疾病概述支气管哮喘是一种以呼吸道慢性炎症和气道高反应性为特征的慢性疾病。
在支气管哮喘患者身体内，气道平滑肌的过度收缩和炎症反应会导致气道狭窄，引起呼吸道症状，如咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等。
支气管哮喘可分为过敏性支气管哮喘和非过敏性支气管哮喘两种类型，过敏原一般包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。
二、疾病症状支气管哮喘的症状主要包括：1. 咳嗽：常见于清晨或夜间，特别是夜间咳嗽是支气管哮喘患者的典型表现。
2. 喘息：喘息是支气管哮喘患者的主要症状之一，常表现为气促，呼吸困难，及短暂的哮鸣音。
3. 胸闷：患者感觉到胸部有一种压迫感，使得呼吸更加困难。
4. 呼吸困难：这是支气管哮喘的典型症状，当支气管痉挛导致气道收缩时，患者会感到呼吸困难，甚至引起窒息感。
三、病因分析支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传因素是导致支气管哮喘的重要原因之一，如果家族中有哮喘病史，患病风险就会增加。
环境因素如空气污染、过敏原、吸烟等都可能触发支气管哮喘。
不良的生活方式，如饮食不规律、缺乏锻炼等也会增加患病的风险。
四、诊断方法支气管哮喘的诊断主要通过病史询问、体格检查和实验室检查来进行。
医生会询问患者的症状、发病频率、病程等情况，同时进行身体检查，如听诊和呼吸音观察。
实验室检查包括肺功能检查、呼气氮氧化物检测、皮肤过敏测试等，能够帮助医生明确诊断。
五、治疗方法支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗包括长效支气管扩张剂、抗炎药物、皮质类固醇等，这些药物能够有效地缓解哮喘症状，并改善患者的呼吸功能。
支气管哮喘病例模版
支气管哮喘病例模版
支气管哮喘是一种慢性疾病，其特征是支气管的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
本文将介绍一位患有支气管哮喘的病例，以便更好地了解这种疾病的临床表现和治疗方案。
病例简介：
患者姓名，张三。
性别，男。
年龄，35岁。
主诉，反复咳嗽、气促、胸闷。
病史，患有支气管哮喘病史5年，曾多次因哮喘发作就诊。
临床表现：
患者反复出现咳嗽、气促、胸闷等症状，尤其在气候变化、感冒、接触过敏原
或运动后加重。
体格检查，呼吸急促，呼吸音减弱，双肺可闻及散在干、湿啰音。
诊断及治疗：
根据患者的临床表现和病史，结合肺功能检查和过敏原检测，确诊为支气管哮喘。
治疗方案包括，避免接触过敏原，规律使用吸入型β2受体激动剂和皮质类固醇，必要时使用口服类固醇和抗过敏药物。
患者需定期复诊，密切观察病情变化。
预后：
患者需长期规律用药，积极避免过敏原接触，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复诊并接受肺功能检查，以维持病情稳定。
预后良好。
结语：
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者需积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，以维持病情稳定。
希望通过这个病例的介绍，能够增加对支气管哮喘的了解，提高对该疾病的认识和重视。
支气管哮喘文档资料学习教案
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吸入疗法(liáo fǎ)的方法
气雾剂 气雾剂+储雾罐 干粉吸入 持续(chíxù)雾化
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气雾剂的四步吸入法(一)
1.移开喷口(pēn kǒu)的盖，如图所示拿着气 雾剂， 并用力 摇匀。
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一 .咳哮嗽变喘异的型特哮喘殊(tèshū)类型
1.不明原因的咳嗽 2个月以上 ，尤其是夜间 发作性咳嗽 ，与闻到刺激性气味 ，气候改 变 ，运动有关 ，伴有过敏素质者 ；
2.体查(tǐ chá)无阳性体征 ，肺功能 、 X线胸 片均正常 ，五官科检查未见异常 ；
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是指在吸入少量刺激物或变应原后 ，正常 人的气道并不发生收缩(shōu suō)反应或仅 发生微弱的反应 ，而某些病人的气道则发 生异常性的过度收缩(shōu suō)反应 ，引起 气道的管腔狭窄和气道阻力的明显增加 ， 这就是气道高反应性 。
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主要(zhǔyào)治疗措施
3.存在有气道高反应性 ，或24 小时 PEF变异率 >=20%；
4.使用抗生素或止咳药物无效 ， 使用支气管解痉剂或皮质激素 有效 ，短期内停药易复发 ,
5.排除其它可以引起慢性(màn xìng)咳嗽的疾病 。
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2.激素抵抗型哮喘
对糖皮质治疗不敏感(mǐngǎn) 的哮喘
磷酸二酯第6酶页/同共4功3页酶抑制剂
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哮喘的本质--气道炎症(yánzhèng)+平滑 肌痉挛
支气管哮喘入院记录__首次病程记录__与出院记录文本
支气管哮喘入院记录__首次病程记录__与出院记录文本患者信息：姓名：XXX性别：女年龄：XX岁住院号：XXXXX入院时间：XXXX年XX月XX日出院时间：XXXX年XX月XX日主要诉求：本次患者因反复咳嗽伴有喘息数月入院，加重时伴有呼吸困难，需持续使用支气管扩张药物。
入院记录：XXX年XX月XX日患者于XX时来院就诊。
患者主诉咳嗽伴喘息数月，近数天加重，次数增多，加重时伴有呼吸困难。
患者有既往支气管哮喘病史，经常需要使用支气管扩张药物来缓解症状。
查体发现患者面色苍白，唇周轻度紫绀，双肺呼吸音减弱，查体提示有肺部实变。
初步诊断为支气管哮喘急性发作，决定予以住院治疗。
入院后，患者进行了相关检查。
血常规显示白细胞计数稍高，咳嗽时有痰，痰液培养显示轻度细菌感染。
胸部X光显示有肺部实变征象。
肺功能检查显示患者有轻度气流受限。
在住院期间，医生对患者进行了综合治疗。
首先，给予患者支气管扩张剂、抗生素治疗，并配合雾化气压喷雾治疗。
此外，针对患者的过敏源进行了评估，建议避免接触相应过敏原。
患者在治疗过程中监测患者的呼吸情况、血氧饱和度以及症状缓解程度。
出院记录：患者在住院期间症状逐渐好转。
呼吸困难的频率和程度均明显减少，呼吸音恢复正常，肺部实变征象在胸部X光下减轻。
肺功能检查也显示气流受限情况有所改善。
患者病情稳定后，经过医生评估和患者同意，于XX年XX月XX日出院。
出院后，医生叮嘱患者需要继续使用支气管扩张剂，并在既定的时间内来医院复诊。
同时，建议患者注意避免过敏源，保持环境清洁，养成良好的生活习惯。
医生还向患者家属进行了相关宣教，教授正确使用吸入器和监测气管哮喘的指标。
结论：本次XXX入院诊疗期间，经过积极治疗，患者的症状得到了显著缓解，肺部实变征象减轻，肺功能得到改善。
在出院前进行了相关宣教，提供了疾病自我管理的指导，以帮助患者更好地控制支气管哮喘的发作。
支气管哮喘
支气管哮喘1.掌握:支气管哮喘临床表现和程度分级标准、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
2.熟悉:支气管哮喘常见病因、预防措施、危重哮喘患者的急症处理。
4.应用:能够对支气管哮喘急性发作患者进行诊断、治疗,对慢性哮喘患者进行健康指导。
3.了解:支气管哮喘的发病机制、病理改变。
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。
主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变,即气道重构。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料,经过长期规范化治疗和管理,80％以上的患者可以达到哮喘的临床控制。
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,全球约有 3 亿,我国约有3000 万哮喘患者。
我国成人哮喘的患病率为1.24％,呈逐年上升趋势。
发达国家哮喘患病率高于发展中国家,城市高于农村。
哮喘病死率在(1.6～36.7)/10 万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关。
我国为全球哮喘病死率较高的国家之一。
【病因和发病机制】（一）病因本病的确切病因不清,目前认为哮喘与多基因遗传有关,受遗传和环境双重因素影响。
于群体患病率,且亲缘关系越近,病情越重,其亲属患病率也越高。
1.遗传因素哮喘发病具有明显的家族聚集现象,许多调查资料显示,哮喘患者的亲属患病率高2.环境因素（1）吸入性变应原如尘螨、动物毛屑、花粉、真菌、二氧化硫、氨气等各种吸入物。
(2）感染如病毒、细菌、寄生虫感染等。
(3)食物如蛋类、奶类、鱼、虾、蟹等。
(4)药物如阿司匹林、普萘洛尔(心得安)等。
(5)其他运动、妊娠、气候改变等都可能是哮喘的激发因素。
（二）发病机制哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症反应,神经机制和气道高反应性及其相互作用。
支气管哮喘
四、血气分析轻度发作，PaO2多正常，中度及以上发作有不同程度下降，可出现呼吸衰竭PaO2＜8kPa（60mmHg），若过度通气，可致PaCO2下降出现呼吸性碱中毒；若气道阻塞，通气不足，则可出现PaCO2上升及呼吸性酸中毒。因缺氧、二氧化碳分压改变、感染、电解质紊乱，可合并不同类型的酸碱失衡。
（五）钙拮抗剂硝苯吡啶，10～20mg，每日3次，口服或舌下含服或气雾吸人，有一定平喘作用，此外维拉帕米、地尔硫卓也可试用。其作用机理为，此类药物能阻止钙离子进入肥大细胞，抑制生物活性物质释放。
二、缓解期治疗为巩固疗效，维持患者长期稳定，以避免肺气肿等严重并发症发生。应强调缓解期的治疗。
1．根据患者具体情况，包括诱因和以往发作规律，进行有效预防。如避免接触过敏原，增强体质，防止受凉等。
一、症状典型哮喘发作前可有先兆症状，如鼻、眼睑发痒、流涕、打喷嚏、咳嗽。胸闷等。此后症状为胸闷、咳嗽加重，出现喘鸣和呼吸困难。有时咳嗽为惟一症状而无喘鸣。严重者不能平卧，被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳出大量白色泡沫痰，失眠、烦躁甚至意识模糊。
二、体征哮喘发作时主要体征有：情绪紧张，语难成句，汗多，胸部检查呈过度充气状态，广泛哮鸣音，呼气延长，但轻度及危重者可无哮鸣音。较重的患者特别是合并感染者可闻湿啰青。脉率快，可有奇脉。严重者大汗淋漓、脱水征、呼吸急促、三凹征、矛盾呼吸、发绀等。进一步恶化则可发生呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭。DIC等进而危及生命。
五、X线检查哮喘发作时，两肺透亮度增加，呈过度充气状态，缓解期可无异常。如合并肺部感染，继发肺气肿、气胸、纵隔气肿则有相应X线表现。
支气管哮喘科普知识
健康答人支气管哮喘科普知识王顺东 （梓潼县人民医院，四川绵阳 622150）支气管哮喘是发病率比较高的一种疾病，而且危害也是非常大的，该病会导致发作性的气喘、气急、胸闷等不良的症状。
通常会在清晨和夜间的时候发作，或者是症状加重，对患者的正常生活和工作造成了极大的影响。
那么，支气管哮喘怎么治疗？1支气管哮喘的原因（1）在患有急性哮喘的病人中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫绀，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解患者的哮喘，严重的缺氧会引起患者的不适，可能引起出汗、神经枯萎、面色苍白、瘀伤等严重症状。
（2）哮喘症状还包括易怒、呼吸急促或困难，常不能平卧，坐着时会时常的出现耸肩，站着成端坐样呼吸困难。
（3）气胸：患有哮喘急性发作症状的患者由于肺泡压力增高，对于肺大疱或严重的肺气肿患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔导致出现气胸。
（4）肺气肿和肺源性心脏病：长期哮喘可导致气管壁增厚，管腔变窄，长时间增加肺部压力，最终形成阻塞性气肿，并会导致肺源性心脏病的发生。
（5）肺部感染：哮喘症状出现在气道痉挛开始时，分泌物分泌困难，气道上皮部分纤毛脱落，局部抵抗力下降，与糖皮质激素结合会降低人体的免疫力，很容易导致哮喘病并发肺部感染。
2哮喘病人使用吸入治疗的优势哮喘又名支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。
此种炎症引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
它以呼吸道和肺部为靶器官，利用特殊的气溶胶发生器使气溶胶微利，吸入后定居于下呼吸道或肺泡内，起到治疗作用。
（1）起效快：吸入药物直接作用于气道，没有肝代谢和血液循环的影响，提高药物的生物利用度，能迅速起效。
支气管哮喘
病 因 和 发 病 机 制
遗传因素 表现为： （1）哮喘患者亲属患病率高于一般群体； （2）患者病情越重，亲属患病率也越高； （ 3 ）患儿双亲大多存在不同程度的气道反 应性↑。 2. 环境因素 主要包括： （1）某些激发因素吸入；（2）感染； （3）食物；（4）药物；（5）其他
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病 因 和 发 病 机 制
3. 气道高反应性（AHR） 表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早 的收缩反应。 特异性体质气道（与遗传因素有关） 变应原或其他刺激↓ 炎症反应（引起AHR的重要原因。其 次为神经调节异常） ↓ 气道高反应性（为哮喘共同的病理生理特征）
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（2）支气管激发试验（BPT） 用以测定气道的反应性。 试验者条件：FEV1>70% FEV1下降>20%为阳性 （3）支气管舒张试验（BDT） 用以测定气道气流受限的可逆性。 。阳性： FEV1较前增加>15%，绝对值増加 >200ml (4)PEF及其变异率测定 PEF可反应气道通气功能的变化。 昼夜 PEF变异率≥20%
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炎症细胞
数量 （凋亡）
细胞因子 嗜酸性细胞 。 。 。 。 。 Ｔ-淋巴细胞
结构细胞
上皮细胞 细胞因子介质
内皮细胞
渗漏
数量 肥大细胞 细胞因子
糖皮质激素
气道平滑肌 ２受体
巨唑细胞
腺体
腺体分泌
数量 树突状细胞
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吸入剂 优点：
副作用小，（但>1mg/d，出现激素副作 用） 少数→口腔念珠菌感染等； 与β2受体兴奋剂、茶硷、白三烯合用， 可减量
支气管哮喘
支气管哮喘一、支气管哮喘概述支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。
我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。
二、支气管哮喘的发病原因1、过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发支气管哮喘。
2、精神因素：不良的情绪会促使机体释放组胺、缓激肽和慢性反应物质，引起肺部血管扩张，毛细血管通透性增加和支气管平滑肌痉挛，从而诱发支气管哮喘。
情绪波动可以成为支气管哮喘的诱因，例如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑等。
3、过敏因素：尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是支气管哮喘的重要过敏原。
4、微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，尤其病毒感染更易引致小儿支气管哮喘发作。
5、气候因素：如严寒季节轻易受凉而导致唿吸道感染，或天气忽然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。
6、非特异性理化因子：如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛，从而诱发支气管哮喘。
三、支气管哮喘的临床表现1、症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。
早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
支气管哮喘名词解释
支气管哮喘名词解释
解释一：支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，现在也有观点认为是表现在呼吸气道的慢性免疫性疾病。
哮喘的发病可急可缓，大多数表现为咳嗽、痰液增多、胸部不适、气短等，部分患者仅出现咳嗽，但也有部分患者发作时危及生命。
解释二：支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
解释三：它是一种气流受限的疾病，支气管哮喘是一种可逆的气流受限，气道痉挛。
解释四：支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
解释六：支气管哮喘是儿童常见的一种肺部疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽胸闷、呼吸困难等，经常在夜间或凌晨发作，是一种慢性气道炎症。
解释七：支气管哮喘是多种细胞和细胞组参与的气道炎症，这个疾病表现为：反复发作的哮喘伴有胸闷，也可以伴有咳嗽。
解释八：哮喘是由多种炎性细胞、炎性介质以及细胞因子参与的气道慢性疾病，与气道高反应性有关，是气流可逆性受限疾病。
解释九：支气管哮喘是常见病、多发病，是一种慢性呼吸道的疾病，也是一种异质性的疾病。
第二节 支气管哮喘
二、临床表现 1.典型表现：发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，其 发作常常与吸入外源性变应原有关，大多数有季节性， 且日轻夜重（下半夜和凌晨易发）。 2.咳嗽变异性哮喘：以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯 一的临床表现，无喘息症状。 3.运动性哮喘和药物诱发性哮喘：由运动和药物诱发， 症状同典型表现。 4.危重哮喘：严重哮喘发作，表现为呼吸困难，紫绀、 大汗、四肢冷、脉细数、双肺满布哮鸣音，有时因支 气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反而减 弱或消失，此时病情危急，经一般治疗不能缓解，可 导致呼吸衰竭。
支气管哮喘
支气管哮喘，简称哮喘，是有嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞参与 的气道慢性炎症反应。本病常存在气道高反应性和 广泛的可逆性气道阻塞。临床主要表现为反复发作 的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，常 于夜间和（或）清晨发作及加重。多数患者可自行 缓解或经治疗缓解。哮喘的长期反复发作可致气道 不可逆性狭窄和重塑并发阻塞性肺气肿和慢性肺源 性心脏病。 该病发作具有明显的季节性，春秋季好发，城 市高于农村。多数存在家族过敏史。
六、临床分期
1.急性发作期：喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发作， 或原有症状突然急剧加重，常有呼吸困难，多因接触变应原、 刺激物、或呼吸道感染诱发。 2.慢性持续期：每周均出现不同频率和（或）不同程度的症 状。 3.临床缓解期：症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前 水平，并维持3时胸廓呈现过度充气状态，双肺闻及广泛哮 鸣音，呼气延长。严重时被迫采取端坐位或呈端坐呼 吸甚至出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。 非发作期无明显异常。
三、并发症
哮喘急性发作时可出现气胸、纵膈气肿、肺不张等，长 期反复发作及感染等因素可以并发COPD、支气管扩张、肺 纤维化及慢性肺源性心脏病等。
支气管哮喘名词解释医学
支气管哮喘名词解释医学
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，简称哮喘。
这种疾病的发病机制较为复杂，是由遗传因素和环境因素共同参与的结果，通常具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高。
支气管哮喘的主要临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或干咳等症状，这些症状通常在夜间及凌晨发作或者加重，但多数病人可以自行缓解或经治疗后缓解。
此外，支气管哮喘患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性，常见的刺激因素包括变应性因素如花粉、灰尘等，以及非变应性因素如烟雾、冷空气等。
诊断支气管哮喘需要进行肺功能检查，以明确是否存在气流受限。
支气管哮喘的气流受限具有可逆性，这是与慢阻肺的主要区别之一。
在治疗方面，支气管哮喘患者应尽量避免或减少接触过敏原，如果出现哮喘急性发作，应尽快就医治疗。
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? 咳嗽变异型哮喘，连续咳嗽并持续一个月以上，常 于夜间和凌晨发作，一般治疗无效而解痉剂和糖皮 质激素有效。
辅助检查
? 痰液检查嗜酸性粒细胞增多。 ? X线发作期可见明显肺气肿体征。 ? 血气分析：发病初期PaCO2<35mmHg,PaO2
? 祛除诱因。 ? 持续吸氧25%—40%的浓度。 ? 吸入β2-肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇 Nhomakorabea2.5mg雾
化20min。或氨茶碱静脉给药。 ? 糖皮质激素，如静滴甲泼尼松， 1-2mg/kg,6 小时一
次。 ? 机械通气。 ? 补液，等渗夜体 2000-3000ml/d 。
? 慢性喘息型支气管炎：常见于老年人，有 明显肺气肿体征，胸片有慢支改变如肺纹 理增多紊乱。
治疗
? 治疗目标：尽快控制症状、减少发作次数，减少用 药剂量，活动不受限制。
? 药物治疗：
① 支气管扩张药：β 2-肾上腺素受体激动剂如沙丁胺 醇、特布他林；茶碱类静脉给药 0.5mg/(kg.h) 缓慢 注射。（轻中度治疗）
降低。 ? 肺功能：FEV1.0%和PEF降低。
组胺或乙酰甲胆碱激发浓度PC20降低，表示 气道反应性越高。
诊断
? 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽 ? 发作时双肺哮鸣音 ? 可经治疗或自行缓解 ? 排除其他相似症状疾病 ? （支气管舒张试验阳性） ? 急性重度发作只可用糖皮质激素治疗。
鉴别诊断
? 心源性哮喘：主要原因是急性左心衰引起 的急性肺水肿，有心血管病史，常夜间突 然发作，咳白色或粉红色泡沫痰，两肺广 泛湿啰音，心尖部舒张期奔马律。可先雾 化β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶 碱治疗。
② 糖皮质激素吸入治疗：倍氯米松气雾剂，严重者加 服泼尼松 30mg/d ；布地奈德；氢化可的松 2mg/(kg.6h) 或甲泼尼松 40-80mg/6h 静滴用于重度 哮喘发作 .
③ 预防类药：色甘酸钠 20mg吸入，3-4次/d；酮替芬 1mg 口服， 2次/d，6-12 周
哮喘严重发作的抢救
概述
? 哮喘：气道反应性增高，引起气道缩窄，导 致发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息 或咳嗽，春秋季儿童及青少年多发。病变部 位在小气道（直径2—3mm）
? 哮喘病因复杂，主要与遗传和环境因素有关， 发病机制常见与炎性介质的释放引起支气管 平滑肌收缩、痉挛致使气道狭窄有关。
临床表现
? 症状：突发突止、反复，发作性伴哮鸣音的呼气性 呼吸困难，先有上呼吸道卡他症状，后面痒症状、 呼吸困难。