有毒中药及其毒性成分

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常用毒性中药材(63种)

不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者
禁服。
33
马兜铃
含马兜铃酸
苦微寒，归肺、大肠经
3—9g
含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年人
慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
34
天仙藤
含马兜铃酸
苦、温，归肝、脾、肾经
4.5—9g
含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年
人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
19
南鹤虱
有小毒
苦，辛，平。有小毒。归脾、胃
3～9g
临床使注意剂量不可过大。
20
牵牛子
有毒
苦，寒，有毒。归肺、肾、大肠
经。
3～6g
本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不胀满、不大便秘者慎用。
21
9
艾叶
有小毒
辛、苦，温，有小毒。归肝、脾、肾经
3～9g。外用适量，供灸治或熏洗。
曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。
10
北豆根
有小毒
苦，寒，有小毒。归肺胃、大肠
3～9g
注意剂量和持续用药时间
11
白附子
有毒
辛，温，有毒。归胃、肝经
制品3～6g。外用生品适量捣烂熬膏
或研末后，酒调敷。孕妇慎用，ຫໍສະໝຸດ 品内服宜慎。常用毒性中药材
序号
名称
毒性
性味归经
用法用量
注意
1
土荆皮
有毒
辛，温有毒。归肺脾经
外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。
禁内服。
2
土鳖虫

部分中药饮片毒性药品

一、制川乌：毛茛科植物乌头的干燥母根的加工品。

【性味与归经】辛、苦，热；有毒。

归心、肝、肾、脾经。

【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。

用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

【用法与用量】1. 5〜3g，先煎、久煎。

二、制草乌：毛茛科植物北乌头的干燥块根。

【性味与归经】辛、苦，热；有毒。

归心、肝、肾、脾经。

【功能与主治】同草乌。

【用法与用量】1. 5〜3g，宜先煎、久煎。

【注意】【贮藏】同制川乌。

三、附子：毛茛科植物乌头的子根加工品。

黑顺片：未去皮白附片：去皮盐附子→（用清水浸漂，每日换水2~3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。

每100kg盐附子，用甘草5kg、黑豆10kg）→淡附片【性味与归经】辛、甘，大热；有毒。

归心、肾、脾经。

【功能与主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，皖腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

【用法与用量】3〜15g，先煎，久煎。

【注意】孕妇慎用；不宜与半夏、瓜篓、瓜篓子、瓜篓皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白薮、白及同用。

【贮藏】盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。

注:盐附子仅做〔性状〕检测。

四、制半夏：为天南星科植物半夏Pineilia ternata （ Thunb.）Breit.的干燥块茎。

夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。

法半夏：每100kg净半夏，用甘草15血、生石灰10kgo【性味与归经】辛，温。

归脾、胃、肺经。

【功能与主治】燥湿化痰。

用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

【用法与用量】3〜9g。

【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

【贮藏】同半夏姜半夏：每100kg净半夏，用生姜25kg.白矾12.5kgo【性味与归经】辛，温。

归脾、胃、肺经。

执业药师继续教育有毒中药的鉴别

执业药师继续教育有毒中药的鉴别一、引言在中医药领域，有毒中药的鉴别一直是执业药师需要重点关注的内容之一。

有毒中药如果被错误使用，可能会对患者的健康造成严重危害。

执业药师在继续教育的过程中，需要深入了解有毒中药的鉴别方法，以确保患者用药的安全性和有效性。

本文将从深度和广度两个方面对执业药师继续教育中的有毒中药鉴别进行全面评估，并撰写一篇有价值的文章。

二、有毒中药的鉴别概述有毒中药是指其本身具有一定的毒性成分，如阿魏、砒霜等。

这些药材在治疗疾病的也可能对人体造成不良影响，甚至危害患者的生命。

执业药师需要通过对有毒中药的鉴别，确保其用药的安全性和有效性。

在进行有毒中药鉴别时，执业药师需要注意以下几个方面：1.外观特征：有毒中药在外观上可能具有一些特殊的形态特征，如颜色、形状、气味等。

执业药师可以通过观察其外观特征，初步判断其可能的毒性成分。

2.成分分析：有毒中药的毒性成分可能会在其成分中留下一定的痕迹。

通过对药材的成分进行分析，可以更准确地鉴别其是否具有毒性。

3.药效评估：有毒中药在使用后可能会产生特殊的药效，执业药师可以通过观察患者在用药后的病情变化，评估药物是否具有毒性。

通过以上几个方面的鉴别，执业药师可以初步判断药材是否具有毒性，并采取相应的措施，确保患者用药的安全性和有效性。

三、有毒中药的具体鉴别方法在继续教育中，执业药师需要全面了解各种有毒中药的具体鉴别方法。

下面将介绍几种常见的有毒中药鉴别方法：1.检验法：执业药师可以通过化学试剂对药材进行检验，以确定其中是否含有毒性成分。

这种方法需要化学知识的支持，但可以提供较为准确的鉴别结果。

2.生物检测法：通过将药材接触到一定的生物体上，观察其对生物体的影响，从而判断药材是否具有毒性。

这种方法需要一定的实验条件和设备，但可以提供较为直观的鉴别结果。

3.专业设备检测法：利用专业的设备和仪器对药材进行检测，从中分离出可能的毒性成分，以确定其毒性程度。

这种方法需要一定的设备和技术支持，但可以提供较为精准的鉴别结果。

中医药有毒药物及其成分表

作业：请大家总结中药学教材中所有有毒中药，包括大毒有哪些？有毒的有哪些？小毒的中药有哪些？最好能附上这些药物的毒性成分是什么？
药物名称
毒性分类
毒性成分
芫花
有毒
油脂状物；二萜原酸酯
苦楝皮
有毒
川楝素、异川楝素
半夏
有毒
儿茶醛
商陆
有毒
Байду номын сангаас三帖皂苷
白果
有毒
银杏毒和白果中性素
洋金花
有毒
生物碱
朱砂
有毒
汞
天南星
有毒
草酸钙针晶
番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱
斑蝥
大毒
斑蝥素
砒石
大毒
三氧化二砷
红粉
大毒
汞
苍耳子
有毒
毒蛋白、蒼耳甙
山豆根
有毒
广豆根总碱、其他生物碱
甘遂
有毒
二萜醇酯类化合物
大戟
有毒
二萜醇酯类
牵牛子
有毒
牵牛子甙
川乌
有毒
乌头碱
千金子
有毒
千金子甾醇和殷金醇棕榈酸酯
小毒
强心甙
丁公藤
小毒
丁公藤甲素
吴茱萸
小毒
吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱
川楝子
小毒
川楝素、苦楝萜酮内脂
艾叶
小毒
艾叶挥发油
土鳖虫
小毒
生物碱
水蛭
小毒
水蛭素
苦杏仁
小毒
苦杏仁苷在体内分解成氢氰酸
皂荚
小毒
皂苷
刺蒺藜
小毒
硝酸钾
巴豆霜
大毒
巴豆毒蛋白和巴豆油
草乌
大毒

常用毒性中药材简绍及防护

２、饮食护理
• （1）、饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。
• （2）、中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。
（3）精神护理
• （1）、意识清醒者，安定患者情绪，避免不良刺激。
• （2）、有轻生意念者，专人守护，防止意外。
乌头原碱类无毒炮制——水蒸煮
双酪型生物碱
↓ 水、热
亲水性氨基醇类乌头原碱
毒性总生物碱含量无关，双酯型生物碱分解或水解程度，
子子根。
热, 寒肢冷,腰酸脚弱,阳痿有尿数.阴寒内盛脾阳不足
毒之脘腹冷痛, 水肿.寒湿
痹痛,阳虚外感
舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡
• 4.对昏迷的病人应尽量避免洗胃。
（3）导泻法：用于清除肠道毒素
加速毒物从肠道排出，避免肠内吸收，可口服通下药。 • (1)硫酸镁或硫酸钠(15-30)克，加水一杯(约200毫升)口服。 • (2)中药大黄面10克，元明粉15克，开水冲服。 • (3)石蜡油或蓖麻油30毫升口服。
• 如果中毒时间已超过6小时或服通下药2小时后，可采取温水或肥皂水灌肠，排出肠腔药毒。
（以及相对应的对照品）
香港规管的31种毒剧药
砒石
砒霜
轻粉
朱砂
洋金花闹羊花生巴豆红娘虫
红粉青娘虫白降丹水银
班蝥
雌黄
生草乌雪上一支蒿

有毒中药及其毒性成分

有毒中药及其毒性成分毒性成分不同其毒理一般说来，中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，机制及毒性反应的表现亦不同。

1毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M －胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M －胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。

含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁 )和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。

中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。

严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。

马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。

马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症 [6] 。

医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。

含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。

医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。

常见有毒植物药的毒性成分与毒理作用简介

常见有毒植物药的毒性成分与毒理作用简介1010307324 谢天宁10级药学3班有毒中药作为治病的手段潜在着一定的危险性，应用得当的时候需要对用量有着较为精确的把握，而且一般此类药物药理作用较强，所以一般用量很小，稍有不慎就会使人中毒。

所以本文尝试对一些常用的有毒植物药的毒性成分和独立过程做简单介绍。

一、生物碱类主要引起人体植物性神经的兴奋病症。

1.1乌头类中药：川乌、草鸟．附子、关白附等，均为毛茛科植物，药用其块根。

其中主要有毒成分为是乌头和新乌头碱。

而乌头碱毒性最强，3毫克～4毫克即可致死。

其毒理作用为引起中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹的作用。

也有证据称其能直接作用于心肌。

所以，主要中毒症状为神经系统病症，最后呼吸循环衰竭而亡。

1.2阿托品类中药；曼陀罗、天仙子．红颠茄等，均为茄科植物。

主要的药理作用与阿托品相似。

曼陀罗主要成分为东茛菪碱或阿托品，天仙子的主要成分是茛菪碱，也有阿托品或者东茛菪碱；红颠茄台澳洲茄碱等。

此类药物的毒理作用，主要是对中枢神经系统具有先兴奋后抑制的作用，致使心跳加快，血压先升高后下降，可能导致昏迷。

1.3马钱子：为马钱科植物的马钱及云南马钱的干燥成熟种子，马钱的种子又称番木鳖。

其中含有多种生物臧，番木鳖碱占50%，其次是马钱子碱，也有番木鳖次碱。

其毒理作用对脊髓由高度选择性的兴奋作用，对大脑皮质也有兴奋作用。

因为高级神经兴奋过度导致呼吸麻痹而亡。

1.4其他：麻黄、使君子、半边莲、钩吻、藜芦。

二、强心甙类强心甙是一种对心脏有明显生理活性的甾体甙类，少量即有较强的生理作用，而过量则会导致心肌过度兴奋。

如洋地黄、香加皮、夹竹桃、黄花夹竹桃。

2.1香加皮：即萝摩科植物杠柳的根皮。

其中含有10余种甙类化合物，而毒性成分为杠柳毒，毒理作用为使心肌先兴奋后麻痹，使得血压先升高后下降，心律不齐，最后呼吸循环衰竭而亡。

2.2洋地黄叶：《中国药典》称其为剧毒强心药。

其中含有强心甙20余种，主要是洋地黄甙，紫花强心甙等。

中药毒性

含萜类与内酯类植物中毒
• 本类植物包括马桑、艾、苦楝、莽草子、樟树油、红茴香等。
• 如苦楝全株有毒，而以果实毒性最烈，作用于消化道和肝脏，尚可引起心血管障碍，甚至发生休克及周围神经炎。
• 马桑所含马桑内酯等有毒物质极易溶解于乙醇，故饮酒可加重中毒程度，临床可见头昏头痛、胸闷、剧烈吐泻、全身麻木、人事不醒等。
• 巴豆油有剧毒，还有很强的腐蚀作用。经炮制后的巴豆霜仍含有少量的巴豆油，临床上用以攻下。
马桑
• 苦、辛，寒。有剧毒。 • 祛风除湿，镇痛，杀
虫。 • 根：用于淋巴结结核，
跌打损伤，狂犬咬伤，风湿关节痛； • 叶：外用治烧烫伤，头癣，湿疹，疮疡肿毒。
白果
• 又名银杏，银杏核。药用其核仁。
• 蟾酥可使心、脑、肝、肾产生广泛性病理损害，进而导致死亡。临床以心血管症状最为明显。如心动过缓、窦房阻滞、异位节律及窦性心动过速和心室纤颤。
• 斑蝥则可引起剧烈的消化道症状和神经系统的损害，引起恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、发音困难、口唇及四肢末端麻木、复视、咀嚼无力、双下肢瘫痪、二便困难等等。
蟾酥
• 是蟾蜍表皮腺体的分泌物，白色乳状液体，有毒。干燥后可以入药。
• 蟾酥有效成分为蟾酥毒素，对心脏作用类似洋地黄配糖体，可产生心动过缓和各种传导阻滞。
• 其味甘、辛，性温，有毒。 • 功能解毒、消肿、强心、止
痛、多入丸、散用。
砒霜
• 性味：味辛酸，性大热，有剧毒，有腐蚀性。
• 风痰哮喘，久疟痞块，贫血萎黄，恶疮，顽癣，痔疮，赘瘤等症。
矿物类药物中毒
• 本类药物常见有砒霜、朱砂、雄黄、水银、胆矾、铅、硫磺等。
• 砒霜：若吸入其粉尘引起中毒，首先呼吸道刺激症状，神经系统可见肌肉痉挛、谵妄昏迷，最后可死于呼吸及血管运动中枢麻痹；若由消化道进入引起中毒则首先出现：口干、痛，吞咽困难、剧烈吐泻，严重者似霍乱。毒素对血管舒缩中枢及周围毛细血管的麻痹导致“七窍流血”的严重后果，最后大多死于出血或肝肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹；慢性中毒除一般神经衰弱症候群和轻度胃肠道症状外，主要为皮肤粘膜病变及多发性神经炎。

食药总局：28种有毒中药材须警示

食药总局：28种有毒中药材须警示对于中药材，很多人都是处于“一知半解”的状态里，中药材也因此被披上了一层神秘的“面纱”。

而近日，国家食品药品监督管理总局发布公告，要求砒霜、生马前子、生川乌、生草乌等28种有毒中药材须警示，明确注明含有毒成分！近日，国家食品药品监督管理总局发布公告，要求含毒性中药饮片中成药品种说明书必须增加其含有毒性饮片的警示语，涉及国家秘密技术的中成药品种也在其列。

专家指出，这一改变一方面为了平息国际社会对我国含毒中成药的误解，另一方面也是中药科学化、规范化管理迈出的重要一步。

28种有毒中药材须警示中药在很多人眼里都蒙着一层神秘的面纱，每次一说公布配方，就有药企跳出来，以祖传秘方、保密配方为由拒绝公开。

现在，这层“面纱”有望被揭开。

《食品药品监管总局办公厅关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》上明确指出，凡处方中含有《医疗用毒性药品管理办法》中收载的28种毒性药材制成的中药饮片(含有毒性的炮制品)的中成药品种，相关药品生产企业应在其说明书(成分)项下标明该毒性中药饮片名称，并在相应位置增加警示语：“本品含×××”。

其中特别提到，涉及国家秘密技术的中成药品种应按照上述要求修订说明书。

根据规定，相关药品生产企业需在今年12月31日前进行申请报备。

记者了解到，此次国家食药监总局要求注明的有毒中药成分包括28种，分别是砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

这些中药成分初听上去很陌生，但含有这些成分的不少药品却是很多家庭的常备药。

记者走访金象、百世德等药房发现，同仁堂藿香正气水、天施康复方鲜竹沥液含有“生半夏”，云南白药伤湿止痛膏、天和麝香壮骨膏、同仁堂狗皮膏含有“生川乌”;同仁堂木瓜丸、活络丹、养安堂三七伤药片含有“生草乌”;同仁堂金匮肾气丸、仲景右归丸、附子理中片含有“生附子”;同仁堂牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、牛黄解毒软胶囊则含有雄黄。

有毒中药及其毒性成分

有毒中药及其毒性成分一般说来，中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同。

1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。

含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。

中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。

严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。

马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。

马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症[6 ] 。

中药毒性简介培训

五、减毒炮制实例
破坏共存酶活性苦杏仁:主要成分苦杏仁苷，水解产物HCN
误服过量苦杏仁可产生氢氛酸中毒，使延脑等中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。炮制——
苦杏仁酶和野樱酶沸水破坏苦杏仁苷含量煎剂>生品体内胃酸作用下缓慢分解，产生适量HCN，只起镇咳平喘作用而不至于引起
紫、心悸,甚则昏迷、休克,多数病人有心动过缓伴心率不齐与不同程度的房室或窦房传导阻滞。
三、毒性中药的化学成分
含毒蛋白类 ——消化系统毒性巴豆(毒性球蛋白)—溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏而尿血。苍耳子(苍耳子毒蛋白)—神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加。
附子含乌头碱,小剂量治疗作用,剂量过大或使用不当中毒。用药时间过长,如黄花夹竹桃含强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒
考虑特殊生理、体质对药物的反应如种族,性别,年龄,体质量与个体差异或同一个体在不同情况(如妊娠期、哺乳期),不同时间等。特异体质、老年人、婴幼儿、孕育期、与肝肾功能下降患者
等
毒性中药的化学成分
➢ 生物碱：川乌、草乌、附子、马钱子、洋金花、雷公藤、常山、喜树、长春花、华山参、天仙子、罂粟、麻黄
➢ 毒性蛋白：巴豆、白扁豆、相思豆、蓖麻子、苍耳子、蕲蛇、全蝎等 ➢ 苷类与内酯类：大戟、芫花、苦株、马桑、莽草子、樟树油 ➢ 有毒金属元素：雄黄、朱砂、砒石、轻粉、升药、铅丹、黑锡丹 ➢ 强心苷：香加皮、罗布麻、杠柳、铃兰、万年青、羊角拗、夹竹桃、蟾酥 ➢ 皂苷：商陆、木鳌子、白头翁、川糠、皂夹、黄药子 ➢ 苷：苦杏仁、桃仁 ➢ 草酸钙针晶：半夏、天南星、白附子、虎掌南星 ➢ 脂肪油：巴豆、千金子、大风子、木鳖子 ➢ 挥发油：细辛、芫花、蜂房 ➢ 马兜铃酸：关木通等

72种有毒的中药材

72种有毒的中药材
很多朋友认为，中药材是安全的，其实这是一种误解。

俗话说“是药三分毒”，中药材也有一定的毒性，而且其中部分中药材的毒性还比较大，大家一定要慎用。

2000版《药典》初步总结出72种有毒的中药材，现列举如下，供朋友们作为参考——大毒共38种：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子，巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花，草乌、共10种。

有毒：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、木子、甘遂、仙草、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、关木通、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫磺、雄黄、欧麻子、蜈蚣、罂粟壳、蟾酥。

小毒共24种：丁公藤、九里香、土虫，川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸭胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、锦马众、蒺藜、鹤虱。

以上《药典》规定的有毒中药材可能出现在不同患者中药处方和成药中，当患者或医生接触到这些药物的时候需要格外小心，留意药物的使用剂量、不良反应和适应症，千万不要轻易使用。

主要原因就是这些药物都不同程度含有这样或那样的毒性化
学成分，这些毒性成分有可能导致不同的不良反应。

例如服用壮骨关节丸引起高血压。

复方桔梗片导致心房纤颤。

乌头类引起心率加速，房室传导阻滞。

雷公藤引起心肌损害等等。

中医中药毒性分级

矿物类药物中毒
• 本类药物常见有砒霜、朱砂、雄黄、水银、胆矾、铅、硫磺等。
• 砒霜：若吸入其粉尘引起中毒，首先呼吸道刺激症状，神经系统可见肌肉痉挛、谵妄昏迷，最后可死于呼吸及血管运动中枢麻痹；若由消化道进入引起中毒则首先出现：口干、痛，吞咽困难、剧烈吐泻，严重者似霍乱。毒素对血管舒缩中枢及周围毛细血管的麻痹导致“七窍流血”的严重后果，最后大多死于出血或肝肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹；慢性中毒除一般神经衰弱症候群和轻度胃肠道症状外，主要为皮肤粘膜病变及多发性神经炎。
常见中毒药物
• 植物药：关木通、苍耳子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌桕、巴豆、半夏、牵牛子、山豆根、艾叶、白附子、瓜蒂、马钱子、黄药子、杏仁、桃仁、枇杷仁及蔓陀罗花、苗、莨菪等；
• 动物药：斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芫青、蜂蛹等；
• 矿物药：砒霜、升药、胆矾、铅丹、密陀僧、皂矾、雄黄、降药等。
• 蟾酥可使心、脑、肝、肾产生广泛性病理损害，进而导致死亡。临床以心血管症状最为明显。如心动过缓、窦房阻滞、异位节律及窦性心动过速和心室纤颤。
• 斑蝥则可引起剧烈的消化道症状和神经系统的损害，引起恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、发音困难、口唇及四肢末端麻木、复视、咀嚼无力、双下肢瘫痪、二便困难等等。
中毒常见的临床表现
• 有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等等，而引起不同的症状。
含生物碱类植物中毒
• 含生物碱的较易发生中毒的植物有曼陀罗、莨菪（又名天仙子）、乌头、附子、钩吻、雪上一枝蒿、马钱子等。

有毒中药名词解释

有毒中药名词解释
有毒中药是指在中药中，某些药物由于含有对人体有害的成分或使用不当会对人体造成危害，需要谨慎使用的中药。

这些药物在使用时需要严格控制剂量和用药时机，以确保安全有效。

与有毒中药相对的是无毒中药，是指一些具有补益、调理作用的中草药，其副作用小，安全性高，可以在医生的指导下长期使用。

有毒中药的毒性成分可能包括生物碱、苷类、毒蛋白、酚类等，这些成分可能对人体的神经系统、消化系统、呼吸系统等造成不同程度的损害。

因此，在使用有毒中药时，需要严格遵守医生的指导，控制用药剂量和用药时间，避免长期使用或滥用。

同时，还需要注意中药的配伍禁忌和相互作用，避免与其他药物同时使用时产生不良反应。

需要注意的是，有毒中药并不等同于毒药。

在医生的指导下，合理使用有毒中药可以发挥其治疗作用，而且有些有毒中药还是临床上的常用药。

因此，在使用中药时，需要遵循医生的指导，确保用药安全有效。

有毒与无毒中药中医常识_2009

有毒与无毒中药中医常识2009-06-04 20:27:36 阅读260 评论0 字号：大中小订阅中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。

禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏等。

近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。

芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。

针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有1)合理配伍药物。

用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。

(2)正确炮制药物。

如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。

(3)严格掌握用量。

因细辛有毒性,故得出用量"辛不过钱"(1钱约为3g)。

同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。

(4)讲究服用方法和时间。

对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。

随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。

中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。

近几年来，众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。

那是1990-1992年在比利时，有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。

在服药1年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。

中药中有毒的药名

中药中有毒地药名：有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共和国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药：蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药：延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药：洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药：细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药：、有毒清热解毒药：北豆根、山豆根、地不容、马鞭草、有毒清热燥湿药：苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英、有毒清热泻火药：芦荟、有毒清热滚血药：白头翁、蛇莓、有毒滋阴清热药：天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药：大黄、巴豆、红大戟.第八篇有毒渗湿利尿药：泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药：藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药：常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药：川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药：三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药：马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药：附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药：全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药：皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药：朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药：苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药：人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药：五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药：槟榔第二十二篇有毒驱虫药：使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药：万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药：小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药：蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药.含乌头碱类地有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱，乌头碱地毒性剧烈，服用乌头碱即可中毒，致死量为～，～可使人速死.其毒理是对迷走神经有强烈地兴奋作用，对中枢神经先兴奋后麻痹，中毒致死地主要原因为心律失常及呼吸中枢麻痹.中毒后可有舌、唇发麻，手足、肢体麻木，恶心呕吐，心慌心悸，吞咽困难，胸闷，流涎，面色苍白，汗出身冷，烦躁不安或间有抽搐血压下降等，可因呼吸麻痹及心力衰竭而死亡.b5E2R。

医疗用毒性中药概述

★陈克恢与蟾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒素
陈克恢（1898～1988），中国药理学家。中药药理研究的创始人。1848年被选为中央研究院第一届院士，曾被选为国际药理联合会名誉主席。多次荣获国际学术界的荣誉奖。
陈克恢的成名虽然主要由于他对麻黄碱的研究有了成果，但该项研究仅用了几年时间。
1927年分离到两种成分，即华蟾蜍精和华蟾蜍毒素，并发现这两种成分都有洋地黄样的强心作用。他一生的大部分时间（40多年）用于研究蟾蜍毒素。
医疗用毒性中药概述
刘晓春
前言
国务院于1988年12月27日颁布《医疗用毒性药品管理办法》，其中，规定毒性中药有28种。但是后来的有关资料中却变成了27种。这到底是为什么？
可能我们在座的绝大多数人，对医疗用毒性中药这方面的知识了解不多，也很少有机会接触这些毒性中药。但是，掌握和了解本专业的相关知识越多，就更有利于我们的工作，我们的素质内涵就越丰富。这就是今天我们学习医疗用毒性中药相关知识的目的。
甘草、绿豆煎汤饮用，或生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
（二）矿物药
1、轻粉汞粉《本草拾遗》
为氯化亚汞（Hg2CI3）本品含氯化亚汞（Hg2CI3）不得少于99.0%。【功能与主治】外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。外治用于疥疮、顽癣、臁疮、梅毒、疮疡、湿疹：内服用于痰涎积滞，水肿臌胀，二便不利。孕妇禁用【用法与用量】外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1～0.2g，1日1～2次，多入丸剂或装胶囊服。服后漱口。【注意】本品有毒，不可过量；内服慎重；孕妇禁用。
三氧化二砷中毒表现：口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻。各种出血症状黄疸、血尿、蛋白尿等严重的因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。【解救方法】清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时用二巯基丙醇类。纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。甘草、绿豆煎汤饮用，也可以用中医对症治疗。