吡格列酮对2型糖尿病胰岛素敏感性及其抗炎作用的研究

合集下载

吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗和炎性因子的影响

380Internal M edidne^Jun. 2018, Vol. 13, JVo . 3•药物与临床•吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗和炎性因子的影响莫诗瑶(广东省茂名市人民医院急诊ICU ，茂名市525000)【摘要】目的观察吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗、炎症因子和血糖的影响，初步探讨胰岛素抵抗的可能发生机制，及其与炎性因子白介素"6(11^)、肿瘤坏死因子a (TNF -ct )的关系。

方法选取我院收治的 2型糖尿病合并代谢综合征患者110例为观察对象,随机为观察组(60例）和对照组(50例）。

在常规治疗基础上，观察组口服吡格列酮治疗，对照组患者口服二甲双胍治疗。

检测比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清IL ^6、TNF -a 、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素水平以及胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。

结果治疗前，两组患者血清IL -6、TNF -a 水平、空腹血糖、餐后2h 血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数比较，差异均无统计学意义（P >0.05)。

治疗3个月后，观察组患者血清IL ^6、TNF -a 水平、空腹血糖、餐后2h 血糖、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数均显著低于对照组，空腹胰岛素水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P <〇.〇5)。

结论吡格列酮可能会通过调节糖尿病患者体内炎性因子的水平，稳定内皮细胞功能，从而改善胰岛素抵抗，降低患者血糖水平。

【关键词】2型糖尿病;代谢综合征;胰岛素抵抗；白介素>6;肿瘤坏死因子a【中图分类号】R 587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1673-7768(2018)03>038(M )2DOI ：10.16121/j . cnki . cn 45-1347/r .2018.03.31糖尿病的发病与胰岛素抵抗密切相关，糖尿病合并代谢综合征患者体内存在明显的胰岛素敏感性降低现象[1]。

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病【摘要】目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。

方法将40例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组(n=20)：吡格列酮30 mg/d联合胰岛素；对照组(n=20)：只应用胰岛素，疗程均为12周。

观察两组患者的空腹血糖(FBG)，餐后2 h血糖(2 hPBG)，糖化血红蛋白(HbA1C)和胰岛素用量。

结果两组患者的FBG，2 hPBG和HbA1C均得到良好控制；治疗组胰岛素用量明显低于对照组(P＜0.05)。

结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病，能减少胰岛素用量。

【关键词】吡格列酮胰岛素 2型糖尿病【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of pioglitazone combined with insulin in the treatment of type 2 diabetic patients. MethodsType 2 diabetic patients (n=40) were randomly divided into treatment group and control group (20 per group). In treatment group, patients were treated by pioglitazone hydrochloride (p.o) combined with insulin (s.c). In control group, patients were treated by insulin (s.c) only. The treatment time was 12 weeks.The fasting blood glucose(FBG), 2 hours' postprandial blood glucose (2 hPBG), glyocosylated HbA1C and insulin dosage were monitored. ResultsFBG, 2 hPBG and HbA1C of type 2 diabetic patients in both groups were effectively controlled. Insulin dosage in treatment group was significantly less than that in control group (P＜0.05).ConclusionPioglitazone combined with insulin can reduce insulin dosage in the treatment of type 2 diabetic patients.【Key words】Pioglitazone； Insulin； Type 2 diabetes2型糖尿病的发病机制之一就是胰岛素抵抗，尤其在2型糖尿病的发病早期，胰岛素抵抗是引起发病的主要问题。

吡格列酮对外周胰岛素敏感性作用的临床研究

吡格列酮对外周胰岛素敏感性作用的临床研究目的：评价吡格列酮对外周胰岛素敏感性的作用。

方法：将符合2型糖尿病（T2DM）诊断并伴有超重的患者68例在强化生活方式干预的基础上予口服吡格列酮6个月，比较治疗前后外周胰岛素敏感性的变化。

结果：患者血糖、血胰岛素水平均明显降低，外周胰岛素敏感性提高，体重指数（BMI）无明显变化，未出现肝功能损害及充血性心力衰竭患者。

结论：吡格列酮对提高外周胰岛素敏感性作用明显。

标签：2型糖尿病；吡格列酮；胰岛素敏感性；临床研究2型糖尿病T2DM的发病过程经历了从胰岛素抵抗（IR）为主伴胰岛素相对不足，到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗的过程。

其中，胰岛素抵抗是其发病的主要原因之一。

超重（亚太地区诊断标准BMI≥23）的T2DM患者往往伴有外周胰岛素敏感性降低即胰岛素抵抗。

吡格列酮是近年来治疗T2DM伴超重患者常用的药物，本研究旨在研究该药对外周胰岛素敏感性的作用情况及安全性。

1 资料与方法1.1 一般資料按就诊时间先后兼顾性别比例抽取2008～2010年在本院内分泌门诊及住院部诊断的T2DM伴BMI≥23的患者68例，其中，男性31例，女性37例，年龄42～69岁，筛选符合WHO和国际糖尿病联盟糖尿病诊断标准,排除肝肾功能不全及既往有充血性心力衰竭病史的患者。

1.2 方法在强化生活方式干预的基础上，予口服吡格列酮（北京太洋制药厂，剂量15 mg/片）15 mg/d，疗程6个月，用药前行BMI、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）检测。

每周电话随访服药情况及不良反应，每月复查1次肝肾功能及血压、心率，服药6个月后重复检测上述指标。

1.3 统计学处理治疗前后均数比较采用t检验，所有数据均采用均数±标准差（x±s）表示。

胰岛素敏感性指数（ISI）由FPG×Fins的倒数计算求得，因呈非正态分布，统计学运算时取其自然对数值，即ISI=ln[1/（FPG×Fins）]。

吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效

吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效发表时间：2017-02-15T14:16:31.100Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：王天洋[导读] 2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对或绝对不足导致发病。

佳木斯市医保局医院黑龙江佳木斯 154002【摘要】目的：探究吡格列酮与胰岛素联合应用质量2型糖尿病的临床效果。

方法：选取我院2014年5月~2015年9月收治的2型糖尿病患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者胰岛素治疗，观察组在对照组的基础上加用吡格列酮治疗，两组疗程均为8周，疗程结束后对比两组临床效果及不良反应发生情况。

结果：观察组显效10例，有效8例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组显效5例，有效9例，无效5例，总有效率为73.7%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者在疗程中的耐受性较好，观察组出现2例皮肤瘙痒，不良反应发生率为10.5%；对照组出现2例轻度水肿，1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为15.8%；两组不良反应对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】吡格列酮；胰岛素；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-072-012型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对或绝对不足导致发病，临床上主要治疗方法为胰岛素治疗，但又部分患者单独使用胰岛素血糖不能有效的控制在理想范围，同时大量使用胰岛素顾忌低血糖、高胰岛素血症发生[1]。

本研究吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月~2015年9月收治的2型糖尿病患者38例，所有患者均符合2010年美国糖尿病协会制定的诊断标准。

吡格列酮(口腔崩解片)对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

吡格列酮（口腔崩解片）对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究【摘要】目的：探究吡格列酮（口腔崩解片）对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。

方法：对我院2013年7月至2014年7月期间收治的80例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例。

研究组40例2型糖尿病患者给予吡格列酮治疗，对照组40例2型糖尿病患者给予消渴丸治疗，两组患者均治疗8周。

测定治疗之前与治疗之后空腹胰岛素水平（FINS）、餐后2h血糖（2hPG）以及空腹血糖（FBG）；对比研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与β细胞功能指数（HOMA-β）变化。

结果：研究组患者与对照组患者治疗之后HOMA-IR、2hPG、FBG均低于治疗之前，治疗之后HOMA-β明显高于治疗之前，治疗之前与治疗之后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗之后无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

结论：吡格列酮（口腔崩解片）能够有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗力，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】吡格列酮；2型糖尿病；胰岛素抵抗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0231-02【Abstract】objective: to explore the pioglitazone (orally disintegrating tablets) in patients with type 2 diabetes insulin resistance. Methods: from July 2013 to July 2013 admitted during the period of the clinical data of 80 patients with type 2 diabetes mellitus were analyzed retrospectively, and 80 patients were divided into research group and control group, two groups of 40 cases in each. Group of 40 cases of patients with type 2 diabetes for pioglitazone therapy, 40 cases of patients with type 2 diabetes were treated diabetes pill treatment, two groups of patients were eight weeks of treatment. Measured before and after treatment fasting insulin (FINS), 2 h postprandial blood glucose (2 HPG) and fasting blood glucose (FBG); Contrast group and the control group before and after treatment in patients with insulin resistance index (HOMA IR) and beta cell function index (HOMA - beta) changes. Results: the team with the control group after treatment in patients with HOMA - IR, 2 HPG, FBG are lower than that before treatment, after treatment of HOMA - beta were significantly higher than those before treatment, treatment before and after significant difference, statistically significant (P < 0.05); No difference between the two groups of patients after treatment, do not have statistical significance (P > 0.05). Conclusion: pioglitazone (orally disintegrating tablets) can effectively improve insulin resistance in patients with type 2 diabetes, is worthy of popularization and application in the clinical treatment.【Key words】pioglitazone; Type 2 diabetes; Insulin resistance就目前来看，人们的生活水平呈现逐渐提升的趋势，生活方式有了较大变化，这在一定程度上提高了糖尿病发生率[1]。

吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响

吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响陈培红【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)023【摘要】目的观察吡格列酮(PIO)治疗糖尿病患者血管内皮细胞功能的变化及其对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法随机选取2型糖尿病伴糖耐量减低(IGT)患者60例为观察组,正常对照组30例.观察组患者用PI0 30 mg/d治疗4个月.治疗前后分别检测反应性充血肱动脉内径增加程度(FMD),含服硝酸甘油后的血管舒张幅度(NID)指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)、组织葡萄糖摄取率(GDR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病糖耐量减低患者治疗前后比较,血糖指标(FBG、HbAlc、HOMA-IR)水平降低,ISI值升高；吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P＞0.05)；与正常对照组比较,FMD显著降低,NID无显著性变化；治疗组FMD较治疗前升高,而NID值治疗前后无显著性变化.结论吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR.【总页数】3页(P109-111)【作者】陈培红【作者单位】上海市奉贤区中心医院内分泌科上海 201400【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎性因子的影响 [J], 陈镇涛;王苓2.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响[J], 王宏;叶丹3.吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎性因子的影响 [J], 陈镇涛;王苓;4.二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响 [J], 黄春梅5.甘精胰岛素联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖代谢指标及胰岛素抵抗的影响 [J], 欧玉玲; 沓世泽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素敏感性的影响

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素敏感性的影响陈清顺;刘文坚;方淑华【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2011(022)006【摘要】目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素敏感性的影响.方法选择2008年3月～2011年2月在我院门诊就诊的2型糖尿病患者175例作为研究对象.随机将其分为治疗组和对照组.两组患者均予以饮食干预、运动疗法和磺脲类药物.对照组加用二甲双胍缓释片0.5g/d,qd口服.治疗组在对照组基础上应用吡格列酮30mg/d,bid 口服.两组疗程均为12周,评价疗效.结果治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率80.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组可显著降低空腹、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数,胰岛素敏感指数较治疗前亦明显上升,对照组和治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论吡格列酮能够在增加胰岛素敏感性和纠正血糖的同时,使炎症因子C反应蛋白的水平降低,临床疗效肯定.【总页数】2页(P339-340)【作者】陈清顺;刘文坚;方淑华【作者单位】东莞市清溪医院门诊部,广东东莞523660;东莞市清溪医院门诊部,广东东莞523660;东莞市清溪医院门诊部,广东东莞523660【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响 [J], 郭珍;蔡卫平;杜亚平2.吡格列酮对2型糖尿病血糖、血脂及胰岛素敏感性的影响 [J], 梅杰民3.吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及hs-CRP的影响 [J], 周忠凯;哈尼克孜·阿不都艾尼4.吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及hs-CRP的影响 [J], 周忠凯;哈尼克孜·阿不都艾尼5.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响 [J], 黎俏洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎性因子的影响

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎性因子的影响陈镇涛;王苓【摘要】目的观察吡格列酮及二甲双胍联合治疗2型糖尿病对患者胰岛素抵抗指数与炎性因子水平的影响。

方法94例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,分别给予吡格列酮联合二甲双胍、二甲双胍治疗12周,观察治疗前后胰岛素抵抗指数和炎性因子水平,评价治疗效果。

结果观察组疗效优于对照组(Hc=6.513,P<0.05),治疗后两组患者胰岛素抵抗指数明显降低,且观察组指标降低更为显著(P<0.01),观察组治疗后超敏C反应蛋白、IL-6水平显著降低,且均低于对照组(P<0.01)。

结论吡格列酮及二甲双胍联合治疗2型糖尿病可改善胰岛素抵抗、降低炎性因子水平。

【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2018(000)002【总页数】3页(P138-140)【关键词】吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病;胰岛素抵抗【作者】陈镇涛;王苓【作者单位】广东省东莞市樟木头医院;广东省东莞市樟木头医院;【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病作为一种慢性代谢疾病，是临床上较常见的内分泌疾病。

二甲双胍可降低大血管并发症，是治疗糖尿病的常用药物，但部分患者仅靠二甲双胍控制血糖效果并不理想[1]。

吡格列酮属于胰岛素增敏剂，而胰岛素增敏剂具有抗动脉粥样硬化及炎症反应，调节血脂和降低血糖等作用[2]。

为进一步探讨上述两种药物联合使用后对2型糖尿病患者的胰岛素抵抗作用及炎性因子的影响，本研究以2016年3月－2017年8月在我院就诊的新诊断的94例2型糖尿病患者为研究对象，观察联合用药治疗效果，旨在为临床治疗药物的选择提供参考。

1 资料和方法1.1 病例与分组所纳入的94例受试者均为2016年3月－2017年8月在我院就诊的新诊断2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。

纳入标准：未应用过任何降糖药物；6.5%＜糖化血红蛋白(HbA1c)＜9.5%；7.0 mmol/L＜空腹血糖(FPG) ＜13.9 mmol/L；患者与家属知情同意。

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

(D epa rt m en t of Endocrinology, The F irst A ffilia ted Hospita l of A nhu i M ed ica l U n iversity, Hefei, A nhu i 230022 )
Abstract: A i m To discuss the effects of p ioglitazone on serum adiponectin levels and insulin resistance in patients w ith type 2 diabetes mellitus . M ethods Forty2five subjects w ith type 2 diabetes mellitus which were matched with age and gender were assigned to either p i2 oglitazone group or p lacebo group according to random ized, double2blind method (22 and 23 subjects respectively). Comparison of serum adiponectin, free fatty acid levels at baseline and after 12 weeks, together the levels of blood glucose, blood p ressure, blood lip ids, height, weight, waist circumference, hip circumference, body mass index (BM I) , waist2hip ratio (WHR ) and insulin sensitivity index ( ISI) , islet β2cell function (HOMA 2IR ) were evaluated. Results Compared w ith p lacebo group, there was no significant difference betw een serum adiponectin and serum free fatty acid levels before treatm ent. After 12 weeks′ treatm ent w ith p ioglitazone, blood glucose and insulin resist2 ance imp roved significantly ( P < 0. 05 ). Serum adiponectin levels significantly increased ( P < 0. 05 ) , serum free fatty acid levels de2 creased ( P < 0. 05) , which had no certain relevance. Conclusion s In addition to imp roving blood glucose and insulin resistance, p iogli2 tazone also can increase serum adiponectin levels, decrease serum free fatty acid levels . It is suggested that p ioglitazone exerts its benefi2 cial effects of i mp roving IR in T2DM by increasing the levels of adiponectin and decreasing free fatty acid levels . Key words: p ioglitazone; adiponectin; type 2 diabetes mellitus; free fatty acid

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果

2471 引言作为一种临床常见病，糖尿病的发生严重影响了患者的生活质量。

与1型糖尿病相比，2型糖尿病更为常见[1]。

对于这种疾病，目前临床上并未确立统一的治疗方案。

为了验证吡格列酮联合胰岛素治疗的效果，本文以88例2型糖尿病患者为研究对象，现将治疗流程分析如下。

2 资料与方法2.1 一般资料随机抽取我院于2016年6月—2017年6月收治的88例2型糖尿病患者为研究对象。

根据患者治疗方法的不同，将其分成对照组（45例）和观察组（43例）两个组别。

对照组男性患者25例，女性患者20例；年龄24～67岁，平均年龄（48.2±7.2）岁。

观察组男性患者22例，女性患者21例；年龄27～69岁，平均年龄（50.3±7.9）岁。

两组2型糖尿病患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

2.2方法2.2.1常规治疗给予对照组2型糖尿病患者常规胰岛素治疗：三餐前、睡前给予患者皮下注射胰岛素。

胰岛素用量视患者病情严重程度而定。

一个疗程4w，持续治疗12w。

2.2.2吡格列酮联合胰岛素治疗给予观察组患者吡格列酮联合胰岛素治疗，具体治疗方法如下：（1）胰岛素治疗。

观察组患者的胰岛素治疗方法与对照组患者完全一致。

（2）吡格列酮治疗。

给予患者盐酸吡格列酮（北京太洋药业有限公司，批号：国药准字H20040267；规格：15mg）口服治疗，给药频率为30mg/次，每日一次（早餐前服用）。

2.3 观察指标观察患者的餐后2h 血糖、餐前血糖，评分项包含治疗前、治疗后2种。

观察患者的HbAlc 指标，评分项包含治疗前、治疗后2种。

2.4 统计学方法2型糖尿病患者数据的统计工具选用SPSS20.0软件。

统计学方法选用t 检验。

若P ＜0.05，可认为两组2型糖尿病患者间的差异有统计学意义。

3 结果3.1 患者的餐后2h 血糖、餐前血糖治疗前，两组2型糖尿病患者间的餐前血糖、餐后2h 血糖指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。

吡格列酮在2型糖尿患者中的临床应用研究

吡格列酮在２型糖尿患者中的临床应用研究【摘要】目的了解吡格列酮(卡司平杭州华东医药)的降糖效果及安全性。

方法选取42例未使用过胰岛素的2型糖尿患者进行为期12周的临床观察，每天服用卡司平片15~30 mg。

治疗前后检测空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平，同时检测糖化血红蛋白A1c、血脂水平，监测血压、腰围、肝功能、肾功能及血、尿常规。

结果治疗前后空腹血糖，餐后2 h血糖，空腹胰岛素，餐后2 h胰岛素，糖化血红蛋白、三酰甘油差异有统计学意义(P＜0．05~0．01)，无明显不良反应。

结论吡格列酮为过氧化物酶增殖体受体激动剂，能增加葡萄糖转运因子-4的合成，有显著的降糖作用，改善胰岛素的敏感性，并能降低三酰甘油。

【关键词】吡格列酮；胰岛素抵抗；2型糖尿病；血糖；胰岛素；血脂我国人口众多，糖尿病患者的总人数居世界前列，是一种对中、老年健康危害最大的慢性非传染性疾病，它可能损害多个器官和系统，严重地影响生活质量。

2型糖尿病多数存在胰岛素抵抗，吡格列酮是用于治疗2型糖尿病的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

对42例未使用过胰岛素的2型糖尿患者进行为期12周的临床观察。

取得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选择2005年3月至2006年6月在本院门诊就诊的42例2型糖尿患者，诊断依据1999年WHO关于糖尿病分类及诊断暂行规定标准，其中初诊16例，服用二甲双胍片0．75~1．5 mg/d20例，服用二甲双胍与格列齐特片160 mg/d 6例，男28例，女14例，年龄25~68岁，中位年龄45岁，无糖尿病血管或神经并发症，肝、肾功能正常。

1．2 治疗方法所有患者在饮食控制，运动治疗基础上，原服用降糖药物者继续服用，给予吡格列酮片(卡司平杭州华东医药)，15 mg口服，1次/d，4周后空腹血糖超过7．8 mmol/L者增量为30 mg，1次/d。

治疗12周后观察病情。

1．3 研究方法治疗前及治疗12周测定空腹及普通餐餐后2 h血糖水平，空腹和普通餐后2 h胰岛素水平，糖化血红蛋白AIc及血脂水平。

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病临床观察(一)

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病临床观察(一)【关键词】吡格列酮胰岛素强化治疗2型糖尿病临床观察我们通过吡格列酮与胰岛素联用强化治疗2型糖尿病，观察患者治疗前后各项指标的变化，旨在了解吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料本组对象为2008年我院收治的依据《中国糖尿病防治指南》(北京出版社，2004年)确诊的且经饮食控制加胰岛素不能有效控制血糖的2型糖尿病患者70例。

随机分为两组。

观察组35例，男20例，女15例，年龄36～68岁，平均54岁，糖尿病病程3～17年，平均10年，体重指数(BMI)为(24.1±2.1)kg/m2。

对照组35例，男23例，女12例，平均31～69岁，糖尿病病程3～18年，平均10年，BMI(24.2±2.3)kg/m2。

两组患者的年龄、性别、BMI、糖尿病病程差异无统计学意义(P>0.05)，并除外妊娠、哺乳期妇女及有肝肾疾病、应用糖皮质激素、糖尿病酮症、严重感染等应激情况者。

1.2方法观察组在诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射基础上，加用盐酸吡格列酮(万苏敏)30mg，1次/d，餐前服用;对照组只用诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射治疗。

疗程均为16周。

所有患者于观察治疗前及治疗16周后分别抽静脉血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度酯蛋白、低密度脂蛋白、IRI、C肽、肝肾功能等。

以口服75g葡萄糖试验评估胰岛β细胞功能，测定IRI、肽。

测身高、体质量，记录胰岛素用量和低血糖数，计算BMI、胰岛素抵抗指数。

2结果2.1两组治疗前后FBG、2hpG、HbAlc、BMI、胰岛素用量和低血糖发生率的比较治疗后两组FBG、2hpG、HbAlc均较治疗前明显下降(P0.05)，观察组较对照组下降幅度更明显，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床应用

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床应用【摘要】目的：观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢的影响。

方法：75例接受磺脲类和／或双胍类降血糖治疗的2型糖尿病患者进行12W随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验。

结果：吡格列酮能明显增加磺脲或胍类降血糖药物对2型糖尿病的治疗效果。

结论：盐酸吡格列酮可改善2型糖尿病患者的血糖及血脂代谢，有助于防治糖尿病血管并发症。

【关键词】2型糖尿病；吡格列酮；并发症pioglitazone hydrochloride treats type 2 diabetes in clinical application /JIN Cheng，QU Yong-li①The Second Hospital of QiqihaerAbstract：Objective：To investigate the effect of pioglitazone hydrochloride in type 2 diabetes blood glucose and blood lipid metabolism. Methods：75 patients are with 12W，randomized，double-blind，placebo parallel controlled clinical trials. Results：pioglitazone could increase significantly the sulfonylurea hypoglycemic agents or Guanidine in type 2 diabetestreatment.Conclusion：Pioglitazone hydrochloride can be improved the blood glucose and lipid metabolism of type 2 diabetes patients，It helps them to control diabetic vascular complications.Key words：Type 2 diabetes mellitus；Pioglitazone；complications【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-015-01胰岛素抵抗是2型糖尿病病情进展，出现各种代谢异常，大血管、微血管并发症的主要因素[1]，改善胰岛素抵抗纠正诸多代谢异常，在糖尿病治疗中意义重大。

应用吡格列酮后对2型糖尿病患者血糖控制作用与预后情况探讨

分析仪进行检测，使用碘［１２５Ｉ］胰岛素放射免疫试剂盒检测
空腹胰岛素水平，Ｐ一选择素和氧化低密度脂蛋白（ＯＸ．ＬＤＬ）
合并动脉粥样硬化患者的关键 … 。笔者通过对２０１２年２
月－２０ｔ３年３月在我院就诊的２型糖尿病合并动脉粥样硬化
白、胰岛素抵抗指数和对照组比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；吡格列酮组患者的Ｐ．选择素、Ｏｘ．ＬＤＬ
与对照组比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：吡格列酮应用于２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者
中国高等医学教育
２０１４年
第６期
・
１１９・
０喾耩究
应用吡格列酮后对２型糖尿病患者血糖控制作用与预后情况探讨
张素芬
（青田县中医医院，浙江青田３２３９００）Ｅ摘要］目的：探讨吡格列酮应用于２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者对血糖的控制作用与预后情况。方法：选取２０１２年２月－２０１３年３月在我院就诊的２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者１０８例，随机分为吡格列酮组和对照组，每组５４例。测量所有患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、Ｐ。选择素和０ｘ．ＬＤＬ水平，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数。结果：吡格列酮组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋

吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响

实用医学杂志２１００年第２６卷第２
３０５
吡格列酮对合并代谢综合征的２型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响
周斌蒋晓真顾哲
摘要目的：察吡格列酮对合并谢综合征（）２型糖尿病（２Ｍ）观Ｍｓ的ＴＤ患者炎症反应及胰岛素抵抗（Ｒ的Ｉ）
近几年来炎症学说在胰岛素抵抗（Ｒ）２型糖Ｉ及尿病（２Ｍ）病机制中的作用备受关注。噻唑烷二ＴＤ发酮类药物是目前临床上治疗糖尿病的主要药物 …，其
１ｍｎＶ服盐酸吡格列酮（５ｉＩ商品名：艾汀，片剂，５ｇ１ｍ ×７片．京太洋药业生产）５ｍ／北１ｇｄ×１２周；照组对岛素的敏感性，低血糖，降改善糖脂代谢。目前，用患者继续原有磺脲类和双胍类降糖药物治疗。利吡格列酮治疗合并代谢综合征（Ｓ的ＴＤＭ）２Ｍ患者方１３观察指标测定治疗前后患者腰围、身高、．体面的研究较少。本研究选择具有代表性的炎症因子Ｃ重、腹血糖（Ｐ、后２ｈ血糖（Ｇ）空腹胰空ＦＧ）餐２ｈＰ、反应蛋白（Ｒ）纤溶酶原激活物抑制物一（Ａ．）岛素（ｉｓ糖化血红蛋白（ｂｃＣＰＰ１１脂联ＣＰ、１ＰＩ１、Ｆｎ）ＨＨｌ）Ｒ、Ａ．、脂联素及胰岛素抵抗指数（ＭＡＩ作为实验指标，ＨＯ．Ｒ）素、尿常规、肾功能、ＯＡ— 血肝ＨＭＩＲ等；比较两组患者观察吡格列酮对合并ＭＳ的ＴＤ患者炎症反应及治疗前后各观察指标的变化，２Ｍ分析吡格列酮治疗对患Ｉ的影响，探讨其可能存在的控制炎症反应的作用者ＣＰ、Ａ．、联素、ＯＩ的影响，及两组ＲＲＰ１１脂ＨＭＡ．Ｒ以机理。间的差别：评估吡格列酮的治疗效果。ＨＭＡＩ：Ｏ．Ｒ１资料与方法ＦＧ ×Ｆｎ／２５体重指数（ＭＩ＝体重（ｇ／高Ｐｉｓ２．，Ｂ）ｋ）身１１研究对象我院内分泌科门诊及住院患者共８（ｑ。．０Ｉ）１例，１９按９９年ＷＨＯ标准确诊为ＴＤ者．２Ｍ同时符合１４试剂与仪器实验所用试剂盒由芬兰Ｏｉ司．ｒｎ公国际糖尿病联盟（Ｄ）０５年代谢综合征诊断标准：ＩＦ２０与上海复星长征医学科学有限公司提供，所有测试严排除正在使用胰岛素治疗者，并严重糖尿病慢性并格按照产品说明书及日本ＨＴＣＩ１０合ＩＡＨ７Ｓ全自动生７发症、明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱、重化分析仪操作步骤进行测定。有严感染以及肿瘤、伤、术、伤等应激情况者．有１统计学处理采用ＳＳ１．件包进行统计学外手烧伴．５ＰＳ５０软其他内分泌疾病、自身免疫性疾病或结缔组织病者，分析，量资料用 ± 表示，间比较采用ｔ验；计ｓ组检计有严重心、、肝肾疾病者；选患者实验前均在合理的数资料比较采用ｘ检验；相关分析采用Ｓｅｒｎ分人：ｐａｍａ饮食控制、当运动情况下，适接受磺脲类和双胍类降析。Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗作用影响

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗作用影响发表时间：2018-07-28T16:26:37.780Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：孟恺[导读] 探讨联合使用吡格列酮和二甲双胍治疗T2DM患者的效果和对胰岛素抵抗作用的影响。

孟恺（上海市宝山路街道社区卫生服务中心上海 200071）【摘要】目的：探讨联合使用吡格列酮和二甲双胍治疗T2DM患者的效果和对胰岛素抵抗作用的影响。

方法：选择于我院进行治疗的T2DM患者90例，随机分为单一组和联合组各45例，单一组患者使用二甲双胍进行治疗，联合组患者使用吡格列酮和二甲双胍进行治疗，比较两组患者接受治疗后的临床治疗效果和胰岛素抵抗指数。

结果：联合组患者的FPG、2hPG、P2hINS、FINS以及HOMA-IR指标水平均明显比单一组低（P<0.05）。

结论：与单一使用二甲双胍相比，针对T2DM患者联合使用吡格列酮和二甲双胍进行治疗，临床效果显著，可以有效降低患者的血糖和胰岛素水平，也可以有效减弱胰岛素抵抗作用。

【关键词】T2DM；联合；吡格列酮；二甲双胍【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0207-02T2DM是一种慢性代谢紊乱综合征，其主要临床表现特征是血糖升高，而且临床上有研究数据已经证实，90%以上的糖尿病患者为T2DM疾病[1]。

一般情况下，T2DM疾病的主要致病原因是胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗。

对于该病的治疗，常用的基础治疗方式是饮食控制+运动锻炼+口服有效药物，进而对患者体内胰岛素的分泌进行有效刺激，同时也有效减弱患者体内胰岛素的抵抗[2]。

虽然临床上可以通过降糖药物来控制T2DM患者的血糖水平，但是目前常用降血糖药物的种类较多，而且效果不一[3]。

为了寻求高效的用药方案，本文作者将本院进行治疗的90例T2DM患者视为研究对象，分为单一组和联合组进行临床研究，现对此作如下报告。

吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响

吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响目的：探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。

方法：将86例T2DM患者随机分为A、B组，每组各43例。

A组主要予以胰岛素治疗，B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗，均规律治疗8周。

治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。

结果：治疗后，A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平，平均胰岛素用量低于A组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

A、B组低血糖反应率分别为 4.65%、6.98%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平，改善了胰岛素抵抗，且减少了胰岛素的用量，未增加低血糖的发生率，具有较高的安全性。

标签：2型糖尿病；胰岛素；吡格列酮；胰岛素抵抗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是以胰岛β细胞分泌功能进行性下降、肝脏和周围组织出现胰岛素抵抗（IR）而引发的一组以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1]。

既往认为，T2DM为非胰岛素依赖糖尿病，可以单纯使用口服降糖药物控制血糖，而可以不需要依靠胰岛素[2]。

近年来研究及临床实践均倾向于对初诊T2DM患者早期应用胰岛素，通过模拟正常人体的胰岛素分泌曲线，使血糖迅速达到或接近正常水平，进而延缓胰岛β细胞的损害，改善其分泌功能[3]。

在临床实践中，笔者选用胰岛素增敏剂吡格列酮配合胰岛素治疗T2DM，有效控制了血糖水平，改善了胰岛素抵抗，且减少了胰岛素的用量，现报告如下。