妇产科配套课件(人卫版讲义)精品
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《妇产科护理》课件——正常分娩(人卫版)
的一段脐带自行延长;
• （3）阴道少量流血; • （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
• 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
• 1．新生儿处理
(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
• 2．协助胎盘娩出 • 3．检查胎盘胎膜 • 4．检查软产道 • 5．预防产后出血
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
• 胎儿方面
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。
• 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
• 产力 • 产道 • 胎儿 • 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
• （3）阴道少量流血; • （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
• 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
• 1．新生儿处理
(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
• 2．协助胎盘娩出 • 3．检查胎盘胎膜 • 4．检查软产道 • 5．预防产后出血
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
• 胎儿方面
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。
• 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
• 产力 • 产道 • 胎儿 • 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
妇产科配套课件(人卫8版)(12)(2024)
26
பைடு நூலகம்
产后营养需求和饮食调整建议
产后营养需求
高蛋白质、高维生素、高矿物质的食物，以满足身体恢复和乳汁分泌的需要。
饮食调整建议
多样化饮食，保证营养均衡；增加汤水类食物摄入，促进乳汁分泌；避免辛辣、 刺激性食物；适量补充钙、铁等矿物质。
2024/1/28
27
06
妇科常见疾病诊断与治疗
2024/1/28
17
04
异常分娩识别与处理
2024/1/28
18
产力异常识别与处理
2024/1/28
产力异常的分类
包括子宫收缩力异常、腹肌收缩力异常和肛提肌收缩力异常。
产力异常的临床表现
如子宫收缩乏力、子宫收缩过强等，以及相应的产程变化和母婴 并发症。
产力异常的处理原则
根据产力异常的类型和程度，采取相应的处理措施，如加强宫缩 、抑制宫缩、人工破膜、剖宫产等。
倡导健康的生活方式，包括戒烟限酒、避 免熬夜、保持适量运动等，为怀孕创造良 好条件。
2024/1/28
针对可能出现的焦虑、紧张等心理问题，提 供心理调适方法和建议，保持心情愉悦。
12
03
正常分娩过程及处理
2024/1/28
13
分娩发动机制及影响因素
分娩发动机制
分娩发动是炎症因子、机械性刺激等 多因素综合作用的结果，宫颈成熟是 分娩发动的必备条件，缩宫素与前列 腺素是促进宫缩的最直接因素。
医学学科。
妇产科对于保障女性生殖健康、 提高人口素质具有重要意义。
妇产科医生需要具备扎实的医学 知识和丰富的临床经验，能够正 确处理各种妇产科疾病和异常情
况。
2024/1/28
4
女性生殖系统解剖与生理
பைடு நூலகம்
产后营养需求和饮食调整建议
产后营养需求
高蛋白质、高维生素、高矿物质的食物，以满足身体恢复和乳汁分泌的需要。
饮食调整建议
多样化饮食，保证营养均衡；增加汤水类食物摄入，促进乳汁分泌；避免辛辣、 刺激性食物；适量补充钙、铁等矿物质。
2024/1/28
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06
妇科常见疾病诊断与治疗
2024/1/28
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04
异常分娩识别与处理
2024/1/28
18
产力异常识别与处理
2024/1/28
产力异常的分类
包括子宫收缩力异常、腹肌收缩力异常和肛提肌收缩力异常。
产力异常的临床表现
如子宫收缩乏力、子宫收缩过强等，以及相应的产程变化和母婴 并发症。
产力异常的处理原则
根据产力异常的类型和程度，采取相应的处理措施，如加强宫缩 、抑制宫缩、人工破膜、剖宫产等。
倡导健康的生活方式，包括戒烟限酒、避 免熬夜、保持适量运动等，为怀孕创造良 好条件。
2024/1/28
针对可能出现的焦虑、紧张等心理问题，提 供心理调适方法和建议，保持心情愉悦。
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03
正常分娩过程及处理
2024/1/28
13
分娩发动机制及影响因素
分娩发动机制
分娩发动是炎症因子、机械性刺激等 多因素综合作用的结果，宫颈成熟是 分娩发动的必备条件，缩宫素与前列 腺素是促进宫缩的最直接因素。
医学学科。
妇产科对于保障女性生殖健康、 提高人口素质具有重要意义。
妇产科医生需要具备扎实的医学 知识和丰富的临床经验，能够正 确处理各种妇产科疾病和异常情
况。
2024/1/28
4
女性生殖系统解剖与生理
最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件PPT课件
蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有 三千年 多年的 历史。 取材于 棕榈树 ，制作 简单， 方
便携带，且蒲扇的表面光滑，因而， 古人常 会在上 面作画 。古有 棕扇、 葵扇、 蒲扇、 蕉
扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之 为芭蕉 扇。六 七十年 代，人 们最常 用的就 是这种 ，
似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。
头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉 。孩子 们却在 周围跑 跑跳跳 ，热得 满头大 汗，不 时
听到“强子，别跑了，快来我给你扇 扇”。 孩子们 才不听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气
喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这 时母亲 总是， 好似生 气的样 子，边 扇边训 ，“你 看
热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是 那么凉 快，那 么的温 馨幸福 ，有母 亲的味 道！
蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨 越了半 个世纪 ，
也走过了我们的半个人生的轨迹，携 带着特 有的念 想，一 年年， 一天天 ，流向 长长的 时
间隧道，袅
保健——人卫《妇产科学》第七版配套课
第六章
产前保健
产前保健（antenatal care）
• 产前保健的定义和目的 • 围生期的定义和分法 • 我国现阶段采用的是围生期是从妊娠
进入夏天，少不了一个热字当头，电扇 空调陆 续登场 ，每逢 此时， 总会想 起那一 把
蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季 经常用 的一件 物品。
记忆中的故乡，每逢进入
夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉 席，不 论男女 老少， 个个手 持一把 ，忽闪 忽闪个 不
停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于 是三五 成群， 聚在大 树下， 或站着 ，或随 即坐在 石
• 肌酐值 • 胆红素类物质 • 淀粉酶值 • 脂肪细胞出现率
最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件教学讲义ppt课件
筆記簿(notebook/index book)
記下生字、句法
• 默書 • 小測 • 測驗 • 評估
3.恆常溫習
我們的期望
• 提昇學生學習英語興趣 • 強化學生運用英語的技巧和能力
多謝
• 便秘 • 痔疮 • 恶心,呕吐 • 胃灼热 • 腰背痛 • 静脉曲张
17
第六章
产前保健
第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
1T18TH8hAaNnKksSfFoOr RYoYuOr UARtteAnTtiToEnNTION
學習英語的有效方法
二至四年級家長會
20-10-2007
第六章
产前保健
产科合理用药
• 用药原则： • 能用一种药物就避免联合用药 • 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良
影响的新药 • 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 • 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致
畸药，应先终止妊娠 16 • 妊娠药物危险性分级：
第六章
产前保健
孕期常见症状及其处理
≤2次躯干和肢体活动
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，
摊开合拢
部分恢复到屈曲
≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直 Φ≥2cm
无或最大羊水池垂直Φ＜2cm
10
第六章
产前保健
胎盘功能测定
• 胎盘 • 胎动 • 孕妇血尿中的雌三醇测定 • 孕妇血清人胎盘生乳素测定
11
第六章
产前保健
3
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
评估胎儿健康技术
正常分娩——人卫《妇产科学》第七版配套课件
– 会阴后-侧切开术 – 会阴正中切开术
43
第七章
正常分娩
脐带绕颈
• 若脐带绕颈过紧或绕颈2周及以上，应快速松解脐带
44
第七章
正常分娩
第三产程临床表现
• 胎盘剥离征象：
–宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 –阴道口外露的脐带自行延长 –阴道少量流血 –接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体 上升而外露的脐带不再回缩
40
第七章
正常分娩
产程观察及处理
• 密切监测胎心：
﹣ 每5～10分钟听一次胎心，发现胎心减慢， 立即行阴道检查，尽快结束分娩
• •
指导产妇屏气：
﹣ 产妇正确反复的屏气动作，能加速产程进展
接产准备：
﹣ 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫 缩规律有力时，作好接产准备
41
第七章
正常分娩
接产
• 会阴撕裂诱因：
俯屈 (flexion) 内旋转 (internal rotation) 仰伸 (extention) 复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出
必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
28
第七章
正常分娩
先兆临产
正常分娩
产程观察及处理（新生儿处理 ）
• • • 清理呼吸道 处理脐带 新生儿阿普加评分（Apgar score）及其意义：
– 一分钟评分反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关 系密切 – 新生儿阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标 – 临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。复苏有效顺序为心 率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好
43
第七章
正常分娩
脐带绕颈
• 若脐带绕颈过紧或绕颈2周及以上，应快速松解脐带
44
第七章
正常分娩
第三产程临床表现
• 胎盘剥离征象：
–宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 –阴道口外露的脐带自行延长 –阴道少量流血 –接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体 上升而外露的脐带不再回缩
40
第七章
正常分娩
产程观察及处理
• 密切监测胎心：
﹣ 每5～10分钟听一次胎心，发现胎心减慢， 立即行阴道检查，尽快结束分娩
• •
指导产妇屏气：
﹣ 产妇正确反复的屏气动作，能加速产程进展
接产准备：
﹣ 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫 缩规律有力时，作好接产准备
41
第七章
正常分娩
接产
• 会阴撕裂诱因：
俯屈 (flexion) 内旋转 (internal rotation) 仰伸 (extention) 复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出
必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
28
第七章
正常分娩
先兆临产
正常分娩
产程观察及处理（新生儿处理 ）
• • • 清理呼吸道 处理脐带 新生儿阿普加评分（Apgar score）及其意义：
– 一分钟评分反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关 系密切 – 新生儿阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标 – 临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。复苏有效顺序为心 率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好