应用两种碘海醇进行CT增强检查的临床对照研究

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碘海醇与碘克沙醇对增强CT检查患者肾功能影响的对比分析

碘海醇与碘克沙醇对增强CT检查患者肾功能影响的对比分析【摘要】目的：探究在增强CT检查当中应用碘海醇与碘克沙醇对患者肾功能的影响。

方法：在2021年7月~2022年7月期间，选取43名患者参与应用碘海醇的增强CT检查实验，并命名为碘海醇组。

选取38名患者参与应用碘克沙醇的增强CT检查实验，并命名为碘克沙醇组。

通过在造影前后不同时期患者的血肌酐水平以及两组患者CIN发生情况的不同，对两种方法进行讨论。

结果：两组患者的一般资料并无明显差异，经过增强 C T 检查后CIN发生率指标中碘海醇组9.3%的数据略高于碘克沙醇组，但差异并不显著。

造影前及造影的第一天、第三天、第七天两组患者的血肌酐水平差异并不显著。

结论：应用碘海醇与碘克沙醇对实行增强CT检查患者的肾功能造成的损害较小，可以较高安全度应用到危险系数较低人群。

【关键词】碘海醇；碘克沙醇；增强CT检查；肾功能碘造影剂随着增强CT检查的普及应用范围不断扩大，并且呈现由离子型转变为非离子型，由高渗转变为低渗、等渗等多种形式的升级演变。

碘克沙醇是一种渗透压水平与人体血浆水平相当的造影剂，碘海醇是一种低渗造影剂[1]。

增强CT检查会造成难以避免的造影剂肾病，对于患者病痛及经济造成较强负担，但由于增强CT检查可以避免手术，因此具有较强优势，所以本文需要对增强CT检查患者应用碘海醇及碘克沙醇对肾功能产生的影响进行探究。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验的进行时间为2021年7月~2022年7月，参与本次实验的患者人数为81人，患者年龄均值为56±14岁。

纳入标准：患者在进行造影之前的24小时需要进行血肌酐水平测定。

排除标准：对碘造影剂存在过敏现象，不能进行良好控制的甲状腺亢进患者，患有哮喘疾病，正在服用肾毒性药物及非甾体类药物，存在系统性严重疾病等。

1.2方法需要在患者进行增强CT检查后进行进一步的血肌酐水平测试，测试的时间分别为检查结束后的第一天、第三天及第七天，并将数据与患者进行增强CT检查前的血肌酐水平进行对比分析[2-3]。

碘对比剂临床应用指南

碘对比剂不良反应预防及处理临床应用规范指南概述 (2)碘对比剂 (2)一、碘对比剂的定义及分类 (2)二、碘对比剂使用原则 (3)碘对比剂不良反应 (4)一、碘对比剂不良反应的分类 (4)二、临床可能出现的碘对比剂不良反应 (4)碘对比剂不良反应的预防 (6)一、碘对比剂不良反应的预防流程 (6)二、使用碘对比剂前的准备工作 (7)三、使用碘对比剂的禁忌证 (10)四、碘对比剂非肾毒性反应的预防 (11)五、碘对比剂肾毒性反应的预防 (11)碘对比剂不良反应的处理 (14)一、碘对比剂不良反应的识别 (14)二、碘对比剂不良反应的处理 (15)（一）影像科CT室突发事件应急预案 (15)（二）碘对比剂不良反应的处理流程及基本原则 (16)（三）碘对比剂不良反应的具体处理措施 (17)三、碘对比剂不良反应的上报 (20)附录一：具有CIN高危因素患者血管内使用碘对比剂的注意事项 (23)附录二：心肺复苏操作步骤......................................................................................错误!未定义书签。

参考文献 .. (26)概述CT检查作为一种重要的医学影像学检查方法，为临床疾病诊断和治疗提供了诸多帮助，临床应用广泛，其检查范围几乎包括人体的任何部位。

相对CT普通扫描，CT增强扫描可提高疾病诊断准确率以及病灶尤其是小病灶的检出率，且能更为准确地判断病灶范围及临床分期；对于肿瘤及血管性病变的检出和诊断，增强扫描更是不可或缺。

CT增强扫描是经血管内注入对比剂后再行CT扫描的检查方法。

对比剂的注入可改变病变组织与正常组织之间的密度差异，增加了其间对比，提高了病变的检出率；增强检查还可使不同病变发生不同形式和程度的强化，而有助于病变的诊断与鉴别诊断。

目前，临床常用的对比剂为碘对比剂，随着碘对比剂的应用越来越广泛，对于影像科医生、技师、护士和其他成员及相关科室医生，深入了解碘对比剂相关不良反应及其预防、处理就显得非常重要。

胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究

胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究摘要：目的：观察和评价胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究，同时降低辐射剂量的效果。

方法：选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，随机分两组，两组均行胸部 CT 增强扫描。

其中对照组采用常规120 kV 扫描条件，数据经过滤波反投影技术（FBP）重建获取图像；研究组采用CARE kV功能启用的扫描条件，数据经过FBP及SAFIRE两种重建方式进行重建并获取图像。

观察经过扫描获得的剂量信息并进行统计处理。

结果：所有病例图像均满足诊断要求，两组图像平均得分具有明显差异（P<0.05）。

研究组平均容积CT 剂量指数低于对照组（P<0.05）。

结论：通过临床观察和分析，联合使用 CARE kV 和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量，同时提高 CT 图像质量。

值得临床推广使用。

关键词：胸部CT检查；低辐射量；技术；应用Analysis on Application of Two Kinds of Low Radiation Dose Technology in Chest CT ExaminationAbstract: Objective: To observe and evaluate the chest CT examination in the two kinds of technology application study, low doses of radiation and reduce the effect of radiation dose. Methods: To select from October 2014 to May 2014 chest space-occupying lesions in 64 cases of patients, randomly divided into two groups, two groups are chest CT enhanced scan. The control group using conventional 120 kV scanning, data after filter back projection technology place (FBP) reconstruction of image; Team function enable CARE kV scan conditions, place data after FBP and SAFIRE reconstruction manner and get the image reconstruction. Observe through scanning dose and statistical information processing. Results: All cases images can satisfy the requirements of diagnosis, image scored an average of the two groups have significant difference (P < 0.05). The team average volume CT dose index is lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: Through the clinical observation and analysis, combination of CARE kV and SAFIRE patients can reduce the radiation dose, at the same time improve the quality of CT image. It is worth wide use in the clinical.Keywords: Chest CT examination; Low dose; Technology; Application 前言医学影像进入数字化后，降低辐射剂量一直是研究者极感兴趣的课题之一，利用影像处理技术维持影像质量，以达到影像最适化的效果，提供医师作为诊断之用，通过改变病人拍摄剂量，可直接降低其辐射吸收剂量。

碘海醇在CT增强扫描中的应用

碘海醇在CT增强扫描中的应用我院放射科CT室使用国产碘海醇注射液做增强扫描共79例,取得了满意的效果。

现就碘海醇在CT增强扫描中的应用及不良反应报告如下。

1资料与方法1.1对象本组使用碘海醇进行CT增强检查,受检者共79例,男性41例,女性38例;年龄最大82岁,最小14岁。

检查部位:头部26例,腹部42例,其他11例。

1.2方法采用CT机型西德西门子公司生产的Somatom-Emotion。

全部病例均采用先平扫后增强的方法。

检查前首先常规询问病人有无碘过敏史和高危因素,主要包括:严重的肝肾功能损害、心功能不全、过敏体质、甲亢、糖尿病。

对有明显过敏史、哮喘病史或对碘造影剂有不良反应的患者,应特别注意,必要时考虑先给予皮质类固醇或组织胺拮抗剂;对明显甲亢患者,严重糖尿病患者,或有严重过敏反应既往史者,孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

增强扫描结束后,对患者观察30 min后方可离开。

给药方法均采用高压注射器,经肘静脉注射,注射速度为头部2.0～2.5 mL/s,胸腹部2.5～3.0 mL/s;造影剂总量为1.5～2.0 mL/kg。

2结果由于造影剂增强效果,CT图像质量明显提高,CT值明显提高,对比度良好,密度均匀,组织结构与血管及病灶对比明显,通过延时扫描判断病变性质,完全达到临床要求。

3不良反应碘海醇注射液不良反应发生率为 3.9%。

将造影剂注射后出现的不良反应分为轻、中、重3类。

3.1轻度反应头痛,恶心,轻度呕吐,皮肤瘙痒,轻度心悸,局部荨麻疹等,造影结束后症状缓解或消失,一般密切观察,可不作处理。

本组有2例,约占2.53%。

3.2中度反应严重呕吐,全身荨麻疹,轻度支气管痉挛,轻度喉头水肿,腹痛等。

本组有1例,约占1.27%。

全身荨麻疹,给予非那根25 mg肌注,症状逐渐消失。

3.3重度反应休克,昏迷,重毒喉头水肿或支气管痉挛,肾衰竭,死亡。

本组未出现此类反应。

4讨论CT增强使用造影剂分离子型和非离子型。

CT增强中两种注射方式下碘造影剂对肾功能影响的研究

比较。结果Ａ、Ｂ两组患者基本资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ组ＣＴ增强后１ｄ、３ｄ、７ｄ的血肌酐值
与造影前比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组ＣＴ增强后１ｄ、３ｄ、７ｄ的血肌酐值与造影前比较差异无明显差异（ＪＰ＞０．０５）；Ａ、Ｂ两组ＣＴ增强后各时间段血肌酐值比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ、Ｂ两组ＣＩＮ发生率比较差异
０３００００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔｏｎｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｖａｌｕｅａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔ－ｉｎｄｕｃｅｄ
无统计学意义（尸＞０．０５）。结论ＣＴ增强中碘造影剂经单筒或双筒注射时对肾功能影响均较小，考虑到单筒注射时伪影形成，对部分部位的图像质量略有影响，所以注射方式的选择应结合具体检查部位而决定。［关键词１ＣＴ增强；单筒高压注射器；双筒高压注射器；肌酐值；造影剂肾病
ｌ
ｌ
ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００００，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃｌＵｎａｉｖｅｒｓｉｔｙＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００００，Ｃｈｉｎａ；４．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ

复方泛影葡胺和国产碘海醇在CT增强扫描中副反应的对比观察

复方泛影葡胺和国产碘海醇在CT增强扫描中副反应的对比观
察
王红燕
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(034)004
【摘要】近年来非离子型造影剂的发展，以其良好的理化特性扩大了临床应用范围。

本研究比较了国产离子型造影剂60％复方泛影葡胺(meglumine diatrozoate)与非离子型造影剂碘海醇(iohexolurn)在CT增强扫描中产生副反应的情况，讨论其安全性和应用价值，现报告如下。

【总页数】2页(P343-344)
【作者】王红燕
【作者单位】临汾铁路中心医院,041000
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究 [J], 郭莉;甘万崇
2.碘海醇与复方泛影葡胺在影像学检查中副反应对比分析 [J], 赵宏然;赵海
3.优维显与安其格纳芬在360例高危因素病人CT增强扫描中副反应的对比观察[J], 沈霞;赵建农
4.国产碘海醇用于肝脏CT增强扫描60例临床观察 [J], 曹玉;万瑞香;隋忠国
5.离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中副反应对比观察体会 [J], 梁东群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

碘海醇注射液在多层螺旋CT扫描中的临床应用

占０．％。２种造影响剂在造影不良反应发生率需２．ｍｌ３５的速度。 ③ 病人体重：量资料６５－．ｍｌ大和成像质量方面无明显差别。证明。造影剂浓度下降，达动脉及脏器峰值时到
ｌ资料与方法
我院自２００１年５月２００２年２月共进行增
２结
果
强扫描病人６４例，中头部普通增通２８例，７其１脑
６５例增强扫描病人，４例造影剂外漏致７除
部ＣＴ灌注、颈部血管造影４头０例，腹部实质胸
关键词ＣＴ；海醇注射液碘
中图分类号：１４Ｒ８４．２
文献标识码：Ａ
文章编号：０７—６１２０）４—０６１０５４（０２０３０—０２
非离子型、溶性Ｘ线一Ｃ碘制剂，其低水Ｔ因
半随机性分组的原则。浓度为３０ｎ／碘海醇０ｒｇｍｌ
造影失败外，顺利完成检查。碘海醇衷心的轻均
型过敏反应发生率０９％，口造影剂总的轻型．１进
过敏反应发生率１３％造影质量仅４例成像稍．３差，重均超过１０ｇ碘海醇与进口非离子型体０ｋ。造影剂在各部位应用情况见表１。
表１碘海醇与进口非离子型造影剂在各部位Leabharlann 应用情况３讨论

CT增强扫描注射碘对比剂的临床观察与急救护理

CT增强扫描注射碘对比剂的临床观察与急救护理作者：王艳华唐亚姝来源：《中外女性健康研究》2020年第19期【摘要】; 目的：分析CT增强扫描注射碘对比剂的不良反应情况与急救护理措施。

方法：对2017年2月至2020年2月在本院接受CT增强扫描時出现碘对比剂不良反应的42例患者的临床资料进行回顾性分析，观察碘对比剂注射期间不良反应发生情况、急救处理流程及护理方法。

结果：在42例患者中，25例患者出现轻度恶心及心慌，12例患者出现前驱症状，4例患者出现喉头水肿，1例患者出现过敏性休克，所有患者严格按照碘对比剂过敏反应急救流程抢救并实施相应的护理干预后获得成功，未出现相关并发症及死亡病例。

结论：患者接受CT增强扫描注射碘对比剂时应严密观察其不良反应发生情况，一旦出现异常应及时实施急救处理流程及护理，保证患者的生命安全。

【关键词】; CT增强扫描;碘对比剂;不良反应;急救护理; Clinical observation and emergency nursing of injecting iodine contrast agent on enhanced CT Wang Yanhua， Tang YashuChifeng Cancer Hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000[Abstract]; Objective：To analyze the adverse reactions and emergency nursing measures of iodine contrast agent injection in enhanced CT scan. Methods： A retrospective analysis of the clinical data of 42 patients with adverse reactions of iodine contrast media during enhanced CT scan in our hospital from February 2017 to February 2020 was carried out to observe the occurrence of adverse reactions， emergency treatment procedures and care methods. Results： Among the 42 cases， 25 cases had mild nausea and palpitation， 12 cases had prodromal symptoms， 4 cases had laryngeal edema， and 1 case had anaphylactic shock. All patients were rescued in strict accordance with the emergency procedures and implemented corresponding nursing interventions and were successful without any related complications or deaths. Conclusion： When patients undergoing enhanced CT scanning and injecting iodine contrast agent， the occurrence of adverse reactions should be closely observed. Once abnormalities occur， emergency treatment procedures and nursing care should be implemented in time.[Key words] ]Enhanced CT scan;Iodine contrast agent;Adverse reactions;Emergency careCT增强扫描是临床上常见的一种影像学检查技术，可通过造影剂的密度差来定性诊断病变组织，与常规的CT平扫相比可为临床医师提供更多的诊断信息，进而为疾病诊断提供有力的参考依据。

碘海醇注射液在CT增强扫描中的应用

碘海醇注射液在CT增强扫描中的应用
吴祥生;征锦;陈明祥
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(7)6
【摘要】作者使用国产碘海醇注射液作CT增强扫描1022例，取得了满意的效果，现将结果报告如下。

【总页数】1页(P629-629)
【关键词】CT;碘海醇注射液
【作者】吴祥生;征锦;陈明祥
【作者单位】江苏省苏北人民医院CT室，江苏扬州，225001
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.碘海醇注射液在多层螺旋CT扫描中的临床应用 [J], 葛英辉;郭潆;孙晓平;朱绍成
2.颅脑CT增强扫描中碘海醇注射液应用的安全性和耐受性分析 [J], 仇建强;程峰
3.碘海醇在CT增强扫描中的应用效果分析 [J], 潘文进;严建春
4.碘海醇在CT增强扫描中的应用效果分析 [J], 潘文进;严建春;
5.颅脑CT增强扫描中碘海醇注射液应用的安全性和分析 [J], 吕佳佳
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不同碘对比剂在CT增强扫描中过敏样反应发生率的对比分析

DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.01.007不同碘对比剂在CT 增强扫描中过敏样反应发生率的对比分析侯杰　郑晓风　朱传明　王晓辉　李昊【摘要】　目的　分析CT 增强扫描中不同碘对比剂过敏样反应的发生率，探讨其安全性与适用性。

方法　记录我院CT 室2017年8月~2018年5月CT 增强扫描中所使用的4种碘对比剂碘海醇（I 1）、碘氟醇（I 2）、碘克沙醇（I 3）、碘普罗胺（I 4）过敏样反应的发生情况，并计算过敏样反应的发生率，分析其相关影响因素。

结果　9个月共完成CT 增强扫描6…399例，包括脏器增强扫描、CTA 及CTU。

共发生过敏样反应9例，发生率为0.14%。

其中，轻度过敏样反应6例，发生率0.09%；中度过敏样反应3例，发生率0.05%；重度过敏样反应0例。

所使用的4种碘对比剂过敏样反应发生率差异有统计学意义（χ2=7.699，P =0.03）。

I 3的过敏样反应发生率最高，为0.46%；I 1的过敏样反应发生率最低，为0.04%；I 2的过敏样反应发生率0.10%；I 4的过敏样反应发生率0.23%。

结论　碘克沙醇的过敏样反应发生率最高，碘海醇最低。

【关键词】　过敏样反应　碘对比剂　CT碘对比剂增强CT 脏器成像、CT 血管成像是CT 成像技术的重要组成部分，临床广泛应用。

在碘对比剂的使用过程中，对比剂不良反应是影像科医护最为关注的问题之一，尤其是危及患者生命的过敏样反应。

目前临床使用的碘对比剂均为非离子型对比剂，过敏样反应的发生率文献报道不一[1，2]。

我们从2017年8月开始，详细记录了我院CT 室所有CT 增强扫描中4种碘对比剂的使用及过敏样反应的发生情况，旨在比较碘海醇（iohexol，I 1）、碘氟醇（ioversol，I 2）、碘克沙醇（iodixnaol，I 3）、碘普罗胺（iopromide，I 4）这4种碘对比剂的安全性及最佳应用方案。

碘海醇在CT增强扫描中的应用

碘海醇在CT增强扫描中的应用【摘要】目的评价碘海醇在CT增强扫描中的安全性和造影效果。

材料与方法对1698例已行CT平扫的患者，经肘静脉注射碘海醇50~100ml，注射速率为3ml/s，观察增强后患者的反应及增强效果。

结果增强后，出现轻度不良反应28例，中度不良反应1例，重度不良反应没出现。

增强效果优良。

结论碘海醇具有生物安全性高，不良反应发生率低且轻，图像显示优良，是一种理想的CT 增强用的非离子造影剂。

【关键词】碘海醇；CT增强扫描；不良反应；增强效果CT增强扫描是CT检查的重要组成部分，CT增强扫描造影剂是不可缺少的。

过去我们使用的是离子型造影剂，如泛影匍胺注射液等，其不良反应发生几率高。

自2006年10月以来，我院使用北京北陆药业股份有限公司生产的碘海醇（英文名称Iohexol Injection），到2010年10月以来，我院共对1698例患者使用碘海醇进行增强扫描，取得了较为理想的效果，现总结报告如下。

1材料与方法1.1 碘海醇的理化性质碘海醇（英文名称Iohexol Injection）为非离子型造影剂，系非离子型造影剂，经历了多次的临床应用，证明具有极其良好的安全性和显影效果。

100ml：35g（I）国药准字H20053800每100ml含碘海醇35g。

可用于血管造影和CT增强扫描[1]。

1.2 病例情况本组1698例，其中男1005例，女693例，年龄在8岁~89岁之间，平均年龄45.8岁，体重25~95kg。

1.3 检查部位头212例，胸部398例，腹部1092例，四肢5例。

所有病人均采用先平扫后增强，采用德国SIEMENS SOMATOM Balance螺旋CT机进行检查。

1.4 造影方法在1698例中，均先行碘过敏试验，均为阴性，采用肘静脉穿刺高压团注法，注射速率2.5~3ml/s。

1.5 造影前的准备首先询问病人药物过敏史及尽可能多了解病人的健康状况；然后耐心细致的为病人做好解释工作，必要时进行心理疏导；同时让患者意识到过敏的可能性[2]，更要让患者信任即使万一出现过敏反应，医务人员会做好各种处理措施和方法。

不同浓度碘对比剂的腹部CT增强图像质量比较

不同浓度碘对比剂的腹部CT增强图像质量比较梁瑞鹏;石娇阳;张莹;李永隆;周军;张秀富【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)16【摘要】目的:比较两种不同浓度碘对比剂的腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强图像质量,从应用不同浓度对比剂角度探索个性化扫描方案。

方法:选取2020年10月—2021年8月期间于重庆大学附属江津医院接受腹部CT增强检查的100例患者为研究对象,根据选用碘对比剂浓度的不同分为高浓度组(碘海醇组350 mgI/mL,n=59)和低浓度组(碘克沙醇组300 mgI/mL,n=41),统计分析两组患者一般统计学资料、静脉期与平扫期强化差值、主观评分、信噪比、对比噪声比参数和不良事件发生情况。

结果:两组患者的一般统计学资料均不存在显著差异(P> 0.05),两组患者均无不良事件发生。

高浓度组平扫期与静脉期强化差值为(67.07±15.43)HU、主观评分为(3.34±0.66)分、信噪比为(6.0±1.9)、对比噪声比为(14.68±3.13);低浓度组平扫期与静脉期强化差值为(56.47±16.13) HU、主观评分为(2.83±0.63)分、信噪比为(5.61±2.26)、对比噪声比为(14.74±3.45),两组患者强化差值、主观评分差异存在统计学意义(P <0.05);信噪比、对比噪声比不存在显著差异(P> 0.05)。

结论:没有明显的碘对比剂不良反应临床指征时,腹部CT增强检查选择高浓度碘对比剂能够为临床提供较好的影像图像。

【总页数】3页(P10-12)【作者】梁瑞鹏;石娇阳;张莹;李永隆;周军;张秀富【作者单位】重庆大学附属江津医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较2.低管电压联合高浓度碘对比剂对腹部CT增强图像质量及辐射剂量的影响3.CT增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响4.不同浓度碘对比剂应用于腹部血管CT的增强效能比较研究5.不同碘浓度对比剂对冠脉CT血管造影图像质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

碘海醇注射液行CT造影致不良反应药理学分析

碘海醇注射液行CT造影致不良反应药理学分析标签：CT扫描；碘海醇；造影剂；不良反应碘海醇（商品名欧苏），属于非离子型造影剂，其水溶性好，黏度小，机体的耐受性好。

选用非离子型造影剂，可有效地降低不良反应的发生率[1]。

但在临床上，使用碘海醇行CT增强扫描仍有变态反应发生。

笔者就我院使用碘海醇行CT增强检查时出现的过敏性休克报道如下。

1.一般资料例1：男，50岁。

因急性胆囊炎给予静推碘海醇注射液50 m1造影行CT检查，刚推注完毕，患者自诉胸闷、心慌，约2 rain患者出现大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促，随之昏迷，测血压70/45mm Hg，即予抗過敏休克治疗，约25 min后患者逐渐恢复正常。

例2：女，73岁。

因行肺部肿瘤增强CT检查给予50ml碘海醇静推，20 min 后患者出现皮肤重度瘙痒，全身皮肤出现斑丘疹，随之出现大汗淋漓、面色苍白，测BP zo/lo mm Hg，脉搏细弱，剧烈呕吐，即予对症治疗，经抢救患者血压逐渐恢复正常。

例3：男，60岁。

因行胸部CT增强扫描给予碘海醇6 ml试注，注完大约10 min，患者即感声音嘶哑、呼吸困难、心慌、全身通红、伴冷汗，血压测不出，予对症治疗后，上述症状逐渐消失。

2.用药经验2.1 检查前的准备①认真询问患者有无药物过敏史，对高危人群及过敏体质者，应密切观察其对造影剂的反应变化，并可考虑造影前给予皮质激素或抗组胺药[2]。

②做好心理护理，有些患者由于过度紧张。

会再现心慌、头晕等不适，应对他们讲述所用药品的药理性质和可能出现的药物反应，以消除其对检查及使用造影剂的恐惧心理和紧张情绪。

③行增强扫描前4 h要禁食，以防碘海醇过敏时呕吐物引起窒息。

④静脉穿刺一次成功，注射碘海醇过程中要严格遵守无菌操作原则。

注射碘海醇时应先慢推10 mL，边推边观察患者的面色，球结膜有无发红、水肿，吞咽及精神意识情况[3]。

若无异常再快速推入剩余碘海醇。

注药时将碘海醇加温至37℃以减少微循环障碍，增强患者对造影剂的耐受性。

CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法研究

CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法研究李文尧;杨晓萌【摘要】Objective To observe the adverse reactions and coping methodsof ioversol in CT enhanced scan. Methods 1 256 patients with enhanced CT scan and ioversol as contrast agent in our hospital from June 2012 to May 2014 were selected and the adverse re-actions situation of the serology, renal function, EKG, etc. before and within 0-48 h after injecting ioversol were performed the statis-tics. Results The serum creatinine and blood urea nitrogen values in 14 cases were significantly increased, which showed the statistical-ly significant differences compared with those before injecting ioversol ( P < 0. 05 ) . The occurrence rate of EKG abnormality in lead II, T wave and avF after injection of ioversol was 2. 07%, the occurrence rate of transient abnormal heart rate was 2. 55%, which of blood pressure was 3. 26%, which of slight fever sensation was 3. 82% and which of transient facial flushing was 3. 98%, the occurrence rate of dizziness and nausea was 1. 75%, the occurrence rate of instant swelling at the injection site was 2. 71%;no moderate and severe adverse reactions occurred. Conclusion Although the adverse reaction of ioversol in CT enhanced scan has relatively lower occurrence rate, but which needs topay attention to and the appropriate coping methods should be adopted.%目的：观察并探讨CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法。

放射科CT增强扫描时造影剂渗漏的有效预防管理措施94

放射科CT增强扫描时造影剂渗漏的有效预防管理措施摘要：目的探讨CT增强扫描时造影剂渗漏的有效预防管理措施，为日后临床工作提供依据。

方法选取某市中心医院2012年1月～2013年12月收治的680例需CT增强扫描检查的患者作为对照组，对发生渗漏的的情况进行统计，并对产生的原因进行分析。

随后选取选取2014年1月～2015年12月间收治的680例需CT增强扫描检查的患者作为研究组。

自2014年1月开始针对2012年1月～2013年12月间发生的渗漏的原因对相应的管理措施进行改进。

比较改进前后两组造影剂渗漏的发生率。

结果研究组渗漏发生率为显著低于对照组（P＜0.05）。

结论科学有效的预防管理措施对降低CT增强扫描中造影剂渗漏的发生率具有重要意义，采取积极有效的预防管理措施，能够有效降低造影剂渗漏的发生率。

关键词：CT增强扫描，造影剂渗漏，预防管理措施，临床价值1前言CT检查可分为CT平扫、CT血管造影、CT增强扫描等。

其中CT增强扫描是在CT平扫的基础上，通过静脉注入造影剂后再进行扫描，通过病变组织与正常组织之间形成的密度差能够清楚地显示患者发生病变的部位。

随着CT技术的不断完善和发展，CT增强扫描在临床诊断工作中得到了广泛的运用，但是在临床实践中，实施CT增强扫描时会发生造影剂渗漏的现象，虽然造影剂的渗漏率比较低，但是一旦发生渗漏，会导致患者软组织发生肿胀，皮肤会发生肌肉坏死、水疱等多种并发症。

因此，在实施CT增强扫描时采取有效的预防管理措施来减少造影剂渗漏的发生具有十分重要的意义。

本研究回顾性分析某市中心医院在2012年1月～2013年12月收治的680例需CT增强扫描检查的患者，并对发生渗漏的原因进行分析，改进预防管理措施，现将研究结果分析如下。

2资料与方法2.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月收治的680例需CT增强描检查的患者作为对照组，同时选取2014年1月～2015年12月间收治的680例需CT增强扫描检查的患者作为研究组。

CT增强中两种注射方式下碘造影剂对肾功能影响的研究

CT增强中两种注射方式下碘造影剂对肾功能影响的研究目的比较CT增强检查中造影剂经单筒（碘海醇）和双筒（碘海醇+0.9%盐水）两种高压注射器方式注射时，碘造影剂对肌酐值及造影剂肾病发生率的影响，明确两种注射方式的优势。

方法根据纳入与排除标准选取2016年6～7月在我院行增强CT检查的患者116例，随机分为A组（单筒注射）57例、B 组（双筒注射）59例，记录两组患者的基本特征及造影剂肾病（CIN）发生率及增强CT前24 h及增强CT后1 d、3 d、7 d的肌酐值并比较。

结果A、B两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组CT增强后1 d、3 d、7 d 的血肌酐值与造影前比较无明显差异（P>0.05）；B组CT增强后1 d、3 d、7 d 的血肌酐值与造影前比较差异无明显差异（P>0.05）；A、B两组CT增强后各时间段血肌酐值比较差异无统计学意义（P>0.05）；A、B两组CIN发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论CT增强中碘造影剂经单筒或双筒注射时对肾功能影响均较小，考虑到单筒注射时伪影形成，对部分部位的图像质量略有影响，所以注射方式的选择应结合具体检查部位而决定。

标签：CT增强；单筒高压注射器；双筒高压注射器；肌酐值；造影剂肾病增强CT是将碘造影剂经静脉快速注入体内同时进行扫描，从而发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质，提高影像诊断的准确性的一种检查方法。

但其同时也增加了检查的风险，注射造影剂会引起肌酐值的变化，并有诱发造影剂肾病的风险。

根据欧洲泌尿生殖放射协会指南的指示，造影剂肾病（CIN）是指经静脉或动脉使用造影剂后72 h 内，与基础水平相比肌酐值升高44.2 μmol/L或升高25%[1]。

由于大多数部位扫描需在30 s内完成，所以对造影剂注射速度有极高要求，一般为3～5 mL/s，目前临床上采用高压注射器注射造影剂。

高压注射器是由计算机系统进行控制的自动化注射仪器，可根据实际情况设定造影剂注射时间和速度[2]，避免了传统手工注射造成的速度不均、时间难把握的缺陷。

CT增强扫描注射碘对比剂的临床观察与急救护理

文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０４１ＣＴ增强扫描注射碘对比剂的临床观察与急救护理王艳华　唐亚姝内蒙古赤峰市肿瘤医院，内蒙古赤峰　０２４０００【摘　要】目的：分析ＣＴ增强扫描注射碘对比剂的不良反应情况与急救护理措施。

方法：对２０１７年２月至２０２０年２月在本院接受ＣＴ增强扫描时出现碘对比剂不良反应的４２例患者的临床资料进行回顾性分析，观察碘对比剂注射期间不良反应发生情况、急救处理流程及护理方法。

结果：在４２例患者中，２５例患者出现轻度恶心及心慌，１２例患者出现前驱症状，４例患者出现喉头水肿，１例患者出现过敏性休克，所有患者严格按照碘对比剂过敏反应急救流程抢救并实施相应的护理干预后获得成功，未出现相关并发症及死亡病例。

结论：患者接受ＣＴ增强扫描注射碘对比剂时应严密观察其不良反应发生情况，一旦出现异常应及时实施急救处理流程及护理，保证患者的生命安全。

【关键词】ＣＴ增强扫描；碘对比剂；不良反应；急救护理犆犾犻狀犻犮犪犾狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀犪狀犱犲犿犲狉犵犲狀犮狔狀狌狉狊犻狀犵狅犳犻狀犼犲犮狋犻狀犵犻狅犱犻狀犲犮狅狀狋狉犪狊狋犪犵犲狀狋狅狀犲狀犺犪狀犮犲犱犆犜ＷａｎｇＹａｎｈｕａ，ＴａｎｇＹａｓｈｕＣｈｉｆｅｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｆｅｎｇ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ０２４０００［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａｄｕｒｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２０ｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓａｎｄｃａｒｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇｔｈｅ４２ｃａｓｅｓ，２５ｃａｓｅｓｈａｄｍｉｌｄｎａｕｓｅａａｎｄｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ，１２ｃａｓｅｓｈａｄｐｒｏｄｒｏｍａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，４ｃａｓｅｓｈａｄｌａｒｙｎｇｅａｌｅｄｅｍａ，ａｎｄ１ｃａｓｅｈａｄａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃｓｈｏｃｋ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｓｃｕｅｄｉｎｓｔｒｉｃｔａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｎｄｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｗｉｔｈｏｕｔａｎｙｒｅｌａｔｅｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｒｄｅａｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＷｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎｎｉｎｇａｎｄｉｎｊｅｃｔｉｎｇｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ，ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｈｏｕｌｄｂｅｃｌｏｓｅｌｙｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｏｎｃｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｏｃｃｕｒ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｓｈｏｕｌｄｂｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｉｎｔｉｍｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］］ＥｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎ；Ｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ；Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ；ＥｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅＣＴ增强扫描是临床上常见的一种影像学检查技术，可通过造影剂的密度差来定性诊断病变组织，与常规的ＣＴ平扫相比可为临床医师提供更多的诊断信息，进而为疾病诊断提供有力的参考依据。