5-医疗工伤生育保险解读(企业简)
五险一金的基本知识
五险一金的基本知识关于五险一金的基本知识五险一金的基本知识五险：1、养老保险。
2、医疗保险。
3、生育保险。
4、失业保险。
5、工伤保险。
一金：公积金。
接下来说一说这五险一金的重点内容：1、养老保险：就是等你退休之后才可以领到的资金啦。
需要你在退休之前不断地累积交齐15年了，就可以坐等退休后享受了。
怎么交：个人缴纳当地年度职工平均工资的8%，进入个人账户，单位缴纳20%，进入统筹账户。
领多少：基础养老金+个人养老金=你所领到每月的'养老金。
基础养老金=上一年度全市职工月工资的M%(M为个人缴费年限)个人账户养老金=本人养老保险账户储存额/N(N是一个数值，可以上网进行搜索查询，不同退休年纪，N值不同。
50岁退休，N为195,55岁退休，N为170，60岁退休，N为139,)如果在不同城市缴纳，需要办理异地转移五险一金。
只要去到原参保所在地社保局，开具参保缴费凭证，并转交到新的地方社保局就行啦。
2、医疗保险：注意：医保的一个重要问题，就是如果医保停止缴纳后3个月就不再享受医疗报销的待遇。
需要再次缴纳后连续缴纳6个月之后，才能再次享受住院报销等待遇。
所以没什么事情千万不要停了缴纳医保的哦小伙伴们。
如果长时间没有缴纳，建议自己去社保个人缴纳社保。
或者直接购买一份商业医疗保险。
交多久：不同地区，有不同的要求累计年限。
例如是有些地区退休前必须累计缴纳20年，退休后才能享受医保待遇。
怎么交：个人缴纳约2%+还有几块钱的大病保险+单位缴纳8%-10%领多少：个人的全部缴纳医保+部分单位缴纳的医保，每年会返还进个人医保卡中，可以刷卡买药看门诊。
3、生育保险：交多久：大部分城市来说，需要在所在单位缴满1年的时间，女性生小孩，或者男性同胞的妻子生小孩，都可以享受这个待遇。
怎么交：全部由企业缴纳，0.5%-1%领多少：生小孩的相关检查费、接生费、手术费、住院费、药费都可以用。
注意：如果中断缴纳了生育保险，必须在连续缴费半年/一年，才能重新享受。
工伤保险条例课件
交流内容
▪ 一、《工伤保险条例》解读 ▪ 二、工伤处理流程 ▪ 三、经典案例选编
工伤保险相关政策简介
▪ 1996《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发 [1996]266号），黄山市1999年1月实行工伤 保险制度改革。
▪ 2004年1月1日实行《工伤保险条例》（国务 院第375号令）
由用人单位负责
由工伤保险基金支付
（1）工伤医疗和伤残鉴定费；
（1）停工留薪期的工资福利待遇； （2）康复性治疗费；
（2）停工留薪期的生活护理；
（3）辅助器具配置费；
（统筹地区上年度职工月平均工资 （4）生活护理费；者30%）
（6）一次性工伤医疗补助金；
（3）五级、六级伤残职工的伤残 （7）一级至四级伤残职工的伤残津贴；
第一步：工伤认定
▪ 1.书面备案：员工发生工伤48小时内，将《黄山市 参保职工事故伤害快报单》填写完毕后（盖单位公 章）传真至市人社局医保科。
▪ 员工发生工伤30个自然日内，将工伤认定申请材料 交给劳动局医保科。
▪ 备注 :工伤认定申请材料自工伤之日起30日内上报, 过期不予受理.属于交通事故或暴力伤害的,以交通事 故认定书,或公安部门证明书下发日为准，一个月内 上报 。1年内工伤员工或家属可向人社局申报。
第二步：工伤认定
▪ 7.属于机动车事故引起的伤亡，应提交公安交通管理 部门的责任认定书或者其他有效证明原件及复印 件.(A4纸)
▪ 8.属于工伤死亡，应提交医疗机构的抢救和死亡证明 原件及复印件(A4纸)
▪ 9.属于因公遭到暴力伤害，需提交公安机关或人民法 院的判决书或其他有效证明原件及复印件(A4纸)
案例分析
▪ 【案例四】趣味讨论题 日本发生9.0级地震，数万人民遇难或失踪。如果用《工伤
五险一金介绍缴纳现状40页分析
（三）养老金领取：基础养老金+个人账户养老金 基础养老金= 全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1% 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数 （四）常见的问题 1、养老保险的转移：职工变动工作单位时养老保险关系可以随同本人转移 2、职工退休前死亡，个人账户结存中的个人缴费部分由法定继承人和指定受益人凭死亡证明一次性领取，养老保险关系即行终止。 3、职工出国定居后，个人账户储存额中的个人缴费部分由本人凭出过凭证一次性结算领取，保险关系即行终止
女职工产假期间享受津贴补助。
见下 页
生育津贴
待遇类别
看护假 （男）
流产 （1）
流产 （2）
顺产 钳产 吸引产
剖腹产 多胞胎
生育津贴
300元
300元
600元
2000元
3000元
流产（1）指怀孕在4个月以内的 流产（2）指怀孕在4-7个月的。
是为员工提供的购房资金积累的一项福利，公司与员工以同等的缴费金额共同承担购房资金，提供购房贷款等便利购房条件。住房公积金在税前扣缴。
公 司 缴 纳
员 工 缴 纳
+ 以上两部分之和的利息
住房公积金
（一）缴费比例 单位和个人基于职工个人工资总额，按照同样的比例缴存，费率在5%--20%之间。
（二）公积金的提取
提取条件
其他资料
非按揭购买自住住房
房地产权证
偿还购房贷款本息
借款合同
建造、翻建自住住房
用地证明（或房地产权证）、规划部门批文、购买建筑材料发票（或收据）
社会保险&公积金
目录
五险一金现状
五险一金概述
企业员工社会保险的介绍和详细说明
因病非因工死亡待遇标准 ：
待遇名称 丧葬费 直系亲属一 次性抚恤费
个人账户
供养 直系 亲属 救济 费
定期 救济费
一次性 救济费
金额 6000
16000 （退养8000）
个人账户金额（与供属 待遇不同享受）
1人
460
2人
690
3人及以上
920
1人
13800
2人
20700
3人及以上 27600
列支对象
在参保人员、离休、退休 、退职、退养及按月领取
生活费人员
离退休人员及缴费年限（ 含视同）满15年的参保人
员
缴费年限（含视同）不满 15年的参保人员以及退职
、领取生活费的人员
流动人员养老保险：
个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系 随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法 定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支 付。
失业保险：
具备下列条件的失业人员,可领取失业保险 金。
1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保 险费满1年的；
2、非本人意愿中断就业的； 3、已办理失业登记，并有求职要求的。
发放标准
按累计年限
按失业前12 保底 封顶 个月平圴缴
费基数
>=1年但<10年 >=10年但<20年
>=20年
40% 45% 50%
参保人员住院时，先由个人预缴统筹基金起付 标准和医疗费中需要个人自费或自负部分的预 付金，出院时医院根据医保政策，按照病人住 院期间实际发生的医疗费用情况，直接向病人 结算病人自费或自负的医疗费用，其他按规定 由医保统筹基金支付的医疗费用，由医院向社 保中心结算。
术语：三个目录
社保五险一金解释-适合解读员工
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基礎養老金=（4000元+4000元× 0.6）÷ 2× 15× 1%=480元 個人養老金=基礎養老金+個人帳戶養老金
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养老保险给付的条件
正常给付条件
达到法定退休年 龄 履行了缴费义务
累计缴费达15年
盐城 养老 保险 给付
非正常给付条件 满15年 因病或者非因工死亡的 其可以领取丧葬补 助金6,000和撫卹費 14,000 遺屬可享受供養待遇 未达退休年龄而因病或 非因工致残完全丧劳的 可以领取病残津贴
Logo 因工死亡職工供養親屬範圍規定
領取撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受 撫恤金待遇： (一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的 (二)就業或參軍的； (三)工亡職工配偶再婚的； (四)被他人或組織收養的； (五)死亡的。 (六)領取撫恤金的人員，在被判刑收監執 行期間的 ；
（注：）因工死亡職工供養親屬的勞動能力鑒定，由因工死亡職工生前單 位所在地設區的市級勞動能力鑒定委員會負責。
L单位的劳动者
城镇居民养老保险
未参加基本养老保险或其他 社会保险的城镇居民
新型农村养老保险
农村居民
說明：基本医疗保险針對人員也同基本養老保險相同。
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基本养老保险的缴费比例 基 本 养 老 保 险 缴 费 比 例
企业缴费=缴费基数*20%
缴费比例一般不得超过企业工 资总额的20% 。企业缴费部分不 再划入个人账户，全部纳入社 会统筹基金。
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基本养老、医疗和失业保险关系转移
基本养老、医疗和失业保险关系转移可以转移接续
1.“个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，
工伤保险五类险是什么
工伤保险五类险是什么工伤保险是一种特殊的社会保险制度，旨在保护劳动者在工作中受到意外伤害或患职业病时的权益。
工伤保险主要包括五类险，即工伤医疗保险、工伤康复医疗保险、工伤定期抚恤金、一次性工伤医疗补助和工亡人员丧葬补助金。
下面我们将逐一解释这五类险的具体内容。
首先，工伤医疗保险是指在劳动者因工作受伤或患职业病需要治疗时，由用人单位或者社会保险经办机构支付的医疗费用。
这包括因工作受伤或患职业病而发生的诊疗费、住院费、手术费、康复费、药品费等医疗费用。
工伤医疗保险的实施，有效地保障了劳动者在工作中受伤后能够及时得到必要的治疗和康复。
其次，工伤康复医疗保险是指在劳动者因工作受伤或患职业病需要进行康复治疗时，由用人单位或者社会保险经办机构支付的康复费用。
康复治疗包括康复评估、康复训练、康复辅助器具和康复服务等。
通过康复治疗，劳动者可以恢复健康，重新融入社会和工作。
第三，工伤定期抚恤金是指在劳动者因工作受伤或患职业病造成丧失劳动能力时，按照一定标准由社会保险经办机构支付的生活补助金。
这项保险金是为了帮助受伤劳动者维持基本生活所设立的，可以有效减轻受伤劳动者及其家庭的经济压力。
第四，一次性工伤医疗补助是指在劳动者因工作受伤或患职业病需要进行一次性医疗治疗时，由用人单位或者社会保险经办机构支付的医疗费用。
这项保险金是为了帮助受伤劳动者快速得到必要的医疗治疗，加快康复进程。
最后，工亡人员丧葬补助金是指在劳动者因工作受伤或患职业病不幸身故时，由社会保险经办机构支付的丧葬费用。
这项保险金是为了帮助受伤劳动者的家属能够得到必要的丧葬补助，减轻家庭的经济负担。
总的来说，工伤保险的五类险覆盖了劳动者在工作中受伤或患病时的各种情况，保障了劳动者的合法权益，也减轻了受伤劳动者及其家属的经济压力。
这些保险金的设立和实施，有效地维护了劳动者的合法权益，也促进了社会的和谐稳定。
希望通过不断完善工伤保险制度，能够更好地保护劳动者的权益，为社会的发展和进步做出贡献。
五险一金规章制度
五险一金规章制度一、养老保险养老保险是指为在职员工提供的一种退休保障制度。
根据国家规定，年满16周岁的员工都应当参加养老保险。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳养老保险费，员工也需要按规定缴纳个人部分。
退休后，员工可以领取养老金，以满足其日常生活需要。
二、医疗保险医疗保险是为员工提供的一种医疗费用报销保障制度。
员工在参保后，可以享受医疗保险提供的各种医疗服务，包括门诊、住院、手术等。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳医疗保险费，员工也需要按规定缴纳个人部分。
医疗保险在员工因病就诊时发挥了重要作用，能够减轻员工的医疗负担。
三、工伤保险工伤保险是为员工提供的一种因工受伤或患职业病而导致的医疗费用和伤残津贴的保障制度。
员工在工作中发生意外受伤时，可以通过工伤保险获得相应的赔偿。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳工伤保险费，员工本人不需要缴纳个人部分。
企业应加强安全生产管理，预防和减少工伤事故的发生。
四、生育保险生育保险是为员工提供的一种生育津贴和产假保障制度。
女性员工在怀孕生育期间可以享受生育津贴和弹性产假。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳生育保险费，员工本人不需要缴纳个人部分。
生育保险的实施能够保护女性员工在生育期间的权益，保障其身体健康和生活需求。
五、失业保险失业保险是为员工提供的一种因失业而导致的失业津贴的保障制度。
员工在失业后，可以通过失业保险获得相应的失业救济金。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳失业保险费，员工自身也需要按规定缴纳个人部分。
失业保险的实施可以帮助失业员工度过难关，减轻其经济压力。
六、住房公积金住房公积金是为员工提供的一种住房购买和租赁资金支持的制度。
员工在参保后，可以将一部分工资存入住房公积金账户，用于购房、租房或者还款等用途。
企业应按照员工的工资总额的一定比例缴纳住房公积金费，员工也需要按规定缴纳个人部分。
住房公积金的实施可以帮助员工改善居住环境，提高生活质量。
[五险一金常识]
![[五险一金常识]](https://img.taocdn.com/s3/m/9e394f1dcc7931b765ce1549.png)
[五险一金常识]第一章社会保险（1-6页）一、什么是“五险”？答：“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
个人不需要缴纳。
这里要注意的是“五险”是法定的。
从内容上说，社会保险是指通过国家立法的形式，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
二、缴存社会保险对员工有何益处？答：（一）养老保险方面：1、参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时（国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。
从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄男年满55周岁，女年满45周岁，因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁）累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
2、参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。
所需资金从基本养老保险基金中支付。
（个人死亡的，个人账户余额可以继承）。
3、个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。
4、参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。
5、养老保险保障了老年劳动者的基本生活，等于保障了社会相当部分人口的基本生活。
对于在职劳动者而言，参加养老保险，意味着对将来年老后的生活有了预期，免除了后顾之忧，从社会心态来说，人们多了些稳定、少了些浮躁，这有利于社会的稳定。
公司购买五险方案
公司购买五险方案背景五险一金是指职工社会保险和住房公积金，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险以及住房公积金。
在中国，五险一金是企业雇员必须办理的社保事项，根据法律法规，企业必须为员工缴纳五险一金。
因此，对于企业来说，购买五险方案是一项非常重要的任务。
选择五险方案的意义企业关注员工的福利和利益是获取员工忠诚度和幸福感的重要途径。
购买五险方案是一项理性的决策，也能为企业提供多方面的价值：1.提升员工福利：五险方案可为员工提供全面的、长期的、稳定的社会保障，保障员工的身体健康和财产利益。
2.安抚员工情绪：五险方案的购买可以增强员工的就业安全感，保障员工的长期利益和稳定性，有利于维护员工对企业的情感认同和忠诚度。
3.适应法律法规：当前我国实施了一系列的社保法规和政策措施，企业是否落实五险方案对违法责任是一个重要问题。
4.降低社保成本：企业为员工缴纳五险一金，也是企业自身的社会责任和经营成本之一。
借助于五险方案，企业可以降低社保成本，提高经济效益。
五险方案的种类公司购买五险方案，具有灵活多变的特点，可以根据企业的需求进行选择。
目前市场上五险方案的种类较多，业内常见的五险方案主要包括以下几种：1.最低限度标准方案：符合最低医疗保险、最低工伤保险、最低生育保险、最低失业保险、最低养老保险的支付标准。
2.全额保障服：提供高保障的养老、医疗、失业、工伤以及生育保险。
3.可选方案：提供选择性的社保方案，允许员工根据自身需求选择参加或不参加其中的某些险种。
4.定制方案：根据企业需要和员工真实需求，定制社保方案。
企业可以根据自身实际需求，选择适合自己的五险方案，以最低成本提供最大的社保决策效益，符合企业长期利益的追求。
购买五险方案的注意事项购买五险方案虽然是必须完成的任务，但并不是简单的事情。
企业在购买五险方案时，应该谨慎对待以下一些注意事项：1.查清险种及保额：企业应仔细了解购买的五险方案是哪些险种和保障额度，既满足法律要求，也能满足员工需求。
国企五险一金法律规定(3篇)
第1篇一、五险一金概述五险一金是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
这些保险和公积金是国家为了保障员工的基本生活、医疗、养老等方面的权益而设立的社会保障制度。
二、国有企业五险一金法律规定1. 养老保险《中华人民共和国社会保险法》规定，国有企业应当依法参加养老保险，为职工缴纳养老保险费。
养老保险费由企业和职工共同缴纳，按照国家规定的缴费比例和基数计算。
（1）缴费比例：企业和职工的养老保险缴费比例为20%，其中企业缴费部分进入统筹基金，职工缴费部分进入个人账户。
（2）缴费基数：养老保险缴费基数根据职工的工资收入确定，按照上一年度职工平均工资的一定比例确定。
（3）缴费年限：职工参加养老保险的缴费年限满15年，达到法定退休年龄时，可以领取基本养老金。
2. 医疗保险《中华人民共和国社会保险法》规定，国有企业应当依法参加医疗保险，为职工缴纳医疗保险费。
（1）缴费比例：企业和职工的医疗保险缴费比例为8%，其中企业缴费部分进入统筹基金，职工缴费部分进入个人账户。
（2）缴费基数：医疗保险缴费基数根据职工的工资收入确定，按照上一年度职工平均工资的一定比例确定。
（3）报销范围：职工参加医疗保险后，可以享受基本医疗保险待遇，包括门诊医疗、住院医疗、特殊疾病门诊等。
3. 失业保险《中华人民共和国社会保险法》规定，国有企业应当依法参加失业保险，为职工缴纳失业保险费。
（1）缴费比例：企业和职工的失业保险缴费比例为1%，其中企业缴费部分进入统筹基金，职工缴费部分进入个人账户。
（2）缴费基数：失业保险缴费基数根据职工的工资收入确定，按照上一年度职工平均工资的一定比例确定。
（3）待遇领取：职工在失业期间，可以按照规定领取失业保险金，享受失业保险待遇。
4. 工伤保险《中华人民共和国工伤保险条例》规定，国有企业应当依法参加工伤保险，为职工缴纳工伤保险费。
（1）缴费比例：企业和职工的工伤保险缴费比例为0.5%，其中企业缴费部分进入统筹基金，职工缴费部分进入个人账户。
揭秘五险一金骗局
揭秘五险一金骗局：你的钱是不是白交了宏观经济新华网 2013-11-06 10:12找工作，除了问工资，一般还要问五险一金怎么交。
因为你的生老病死住，全离不开它。
但五险一金其实有一些你不知道的秘密。
譬如养老保险交的多≠得的多；医疗保险不是所有的病都能获得保险等。
以下为您揭秘“五险一金”：先来一个普及贴：社保五险一金，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金。
接下来，我们来详细解读五险一金的秘密。
1、养老保险：退休后你的消费水平也许不得不大幅下降目前我国的养老保险制度，以“城镇职工基本养老保险”为核心。
就是工作的人每个月从薪资中被扣掉一笔钱，等达到法定退休年龄(男60岁、女50岁)后可以从社保系统领养老金。
假如你22岁大学毕业，在“中国养老金发展指数”最高的北京工作，月均收入8000元(2011年北京月均工资4672元)，单位代缴工资基数8000元。
按照5%的固定增长率，你在退休(60岁)时月薪为4.86万元。
而按照现行标准，你退休后领取的养老金为8624元。
这相当于只有退休前工资的18%，并且低于全国平均基本消费支出。
2、医疗保险：不是所有的病都能获得保险整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费用，医保是不管的。
此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒伤害，这些都不在医保范围内，只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下，才能由医保暂时核销。
医保在异地使用上也有诸多限制。
在国内非居住地突发疾病，需急诊抢救的可以先就近住院，但必须在3个工作日内，将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案，病情稳定后需继续治疗的，应及时转至定点医疗机构就医。
3、领取失业金，必须先满足下面两个条件：1)所在单位和本人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年2)非自己主动辞职然后就是一大堆手续要办：应在离职之日起60日内持职业指导培训卡、户口簿、身份证、解除劳动(聘用)合同或者工作关系的证明和照片到户口所在街道、镇劳动保障部门进行失业登记，办理申领失业保险金手续。
告诉你什么是“五险一金”,花五分钟读一下不吃亏的
告诉你什么是“五险一金”,花五分钟读一下不吃亏的“五险”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
个人不需要缴纳。
这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
“五险一金”的缴费比例是什么目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率；生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。
非工作所在地户口的没有这个，所以非工作所在地户口的最多只有“四险一金”。
公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。
但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
（统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。
这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。
）四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。
有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。
具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
企业职工保险缴费比例
企业职工保险缴费比例
企业职工保险缴费比例是指雇主和雇员应缴纳的保险费比例。
在中国，企业职工保险主要包括五险一金（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤
保险、生育保险和住房公积金）。
具体的缴费比例根据不同地区和不同行
业有所差异，但一般来说，雇主和雇员的缴费比例大致如下：
1.养老保险：雇主缴费比例一般为20%，雇员缴费比例为8%；
2.医疗保险：雇主缴费比例一般为10%，雇员缴费比例为2%；
3.失业保险：雇主缴费比例一般为1%，雇员缴费比例为0.5%；
4.工伤保险：雇主缴费比例一般为0.5%至2%，雇员无需缴费；
5.生育保险：雇主缴费比例一般为0.8%至1.2%，雇员无需缴费；
6.住房公积金：雇主缴费比例一般为5%至12%，雇员缴费比例为5%
至12%。
需要注意的是，以上缴费比例仅供参考，具体数值还需根据当地实际
情况而定。
此外，不同行业的职工保险缴费比例也可能有所不同。
五险一金详细解读
0元
0元
4000*12%=480 900元
公司 4000*19%=760 4000*11%=440 4000*0.5%=20
4000*0. 45%=18
4000*0.5%=20 4000*12%=480 1738 元
公司除了正常支付该名员工工资以外，又为了给该员工上 五险一金支出1738元，就为了给员工在养老、医疗、工伤、生 育和住房公积金五个方面提供保障；所以说五险一金是公司给 员工的福利；
2018年延迟退休最新消息
2018年1月9日，人社部部长尹蔚民在人民日报发表署名文 章时再次提及：针对人口老龄化加速发展的趋势，适时研究出 台渐进式延迟退休年龄等应对措施。一时间，这项关乎所有职 工就业生活的重要政策再次走上风口浪尖。人社部曾明确表示 :方案出台后将充分征求意见并经过5年过渡期，到2022年正式 实施。
和城乡建设部发布的两份有关住 房公积金的政策文件，其中《改 进通知》明确了住房公积金缴存 比例浮动区间：住房公积金缴存 比例下限为5%，上最高不得超过 12%。缴存单位可在5%至当地规 定的上限区间内，自主确定住房 公积金缴存比例；
公积金的缴纳比例 可在5%至12%这
个区间浮动
我们公司是按照最高比例给大家缴纳 的公积金；
生育保险的缴纳
五险当中生育保险由公司每月按参保基 数缴纳0.5%的费用；员工个人不需缴费。
注：三险不缴纳生育险。
生育保险的报销
生育保险共报四项内容： ⊙生育津贴=当月本单位人平均缴费工资÷30（天）
×假期天数（128天） ;
⊙生育医疗费用：产前检查费用;
⊙计划生育手术医疗费用;
⊙国家和本市规定的其他费用；
天津市有大病险，每年只需要交一次，一次260元；
五险一金主要包括什么
五险一金主要包括什么一、五险一金有什么内容一、五险一金是什么是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。
养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。
缴纳社会保险是国家强制性的要求，公积金，是根据企业效益而定，效益不好，可以自己确定比例，不属于社会保险范畴。
二、衡阳市五险一金的作用：1、养老保险？是为了老有所养，劳动者到了法定退休年龄可以领取退休金；2、医疗保险是职工生病作为医疗报销用的；3、失业保险是职工失业后，领取生活费的；4、生育保险是职工生育作为生育报销和有关待遇的；5、工伤保险是职工发生工伤，支付医疗费用或者赔偿有关工伤待遇的；6、住房公积金是住房改革，企业和劳动者各缴纳一定的住房基金，符合提取条件可以提取，也可以再购买商品房时享受更低的住房贷款利息，减轻劳动者经济负担。
衡阳市五险一金缴纳比例是多少呢？以养老保险举例，养老保险的缴纳比例为单位缴纳个人工资的20%，个人缴纳工资的8%。
下文为你介绍衡阳市五险一金缴纳比例。
很多人在与用人单位签订合同时，有这样的疑惑：我能不办理社保公积金吗？不交五险一金的后果是什么？在此，小编就从单位和个人角度为大家讲讲不交五险一金的后果。
三、衡阳市用人单位不交五险一金的后果(1)用人单位不交社保的法律责任社会保险法第八十四条：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
根据用人单位不办理社保登记违法行为情节的轻重，其应当承担如下法律责任：1、责令限期改正。
责令改正不是一种行政处罚只是一种补救性的行政责任，是对违法者消除违法状态、恢复合法状态的要求。
工伤、生育保险政策
工伤、生育保险政策工伤保险和生育保险是中国社会保险制度中的两个重要方面，目的是为了保障劳动者的合法权益，维护社会稳定和发展。
下面将分别介绍这两项保险政策的相关内容。
一、工伤保险工伤保险是指为工作人员在工作中因意外事故、职业病或者因公致残、死亡等原因而给予医疗、伤残津贴和抚恤金等保险待遇的制度。
主要由国家和企业共同投保，其中，国家负责建立和管理基金，企业根据自身情况支付保险费。
工伤保险政策主要包含以下几个方面：1. 保险费的支付：根据企业的风险等级，工伤保险费的支付按照一定比例来确定。
企业越危险，风险等级越高，保险费就越高。
保险费的支付是企业的一项法定责任，也是保障劳动者权益的一种方式。
2. 医疗待遇：工伤保险为工伤职工提供医疗救治，报销医疗费用。
对于因工作原因造成的丧失劳动能力的职工，提供伤残津贴，根据伤残程度的不同给予不同的津贴标准。
3. 经济补偿：对于因工作原因造成的职工死亡的，由工伤保险基金支付丧葬费和抚恤金等经济补偿。
4. 事故调查和责任追究：工伤发生后，需要进行事故调查并追究责任。
如果事故是由于企业的违法违规行为导致的，企业需要承担相应责任，并通过赔付和补偿来保障受伤职工的权益。
工伤保险的实施对于保护劳动者的权益，促进社会稳定和谐发展具有重要意义。
它可以有效避免一些不负责任的用人单位违反劳动法律法规，减少工伤事故的发生，提高劳动者的工作积极性和安全意识。
同时，工伤保险政策也可以保护残疾职工的生活权益，提供了一定的补偿和帮助。
二、生育保险生育保险是指为妇女在生育过程中提供医疗、护理、休假和津贴等经济保障的制度。
该政策旨在保护妇女的生育权益，促进人口的合理增长和劳动力的持续供给。
生育保险政策主要包含以下几个方面：1. 医疗服务：生育保险为孕妇提供免费的产前、产后检查和分娩等医疗服务。
对于高风险的孕妇，提供相应的医疗费用报销。
2. 产假和护理假：生育保险规定了女职工的产假和护理假期限。
在产假期间，女职工享受基本工资的80%的生育津贴，并保留原工作岗位。
五险一金政策解读
•住院医疗费每次达到统筹基金起付 标准以上即可启动医保报销，其中医 保报销与个人支付各承担一定比例， 且医保报销有最高支付限额的规定。比例：
医院等级 一级医院 二级医院 三级医院
门槛费 300元 600元 800元
在职报销 比例
90%
90%
90%
退休报销比 例
(含市属)定点医疗机构健康体检的费用
•3 在定点医疗机构就医的门（急）诊医疗费(不包括门诊特殊病种和
治疗项目)
•4 统筹基金起付标准以下的医疗费用
•5 统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担
一定比例的部分
人力资源部
医疗保险
基本医疗保险统筹基金是由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和 参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
领 取 条 件
其中视同缴费年限未实行社会保险个人缴费制度以前的工作年限, 包 括未实行个人缴费前的企业缴费。
人力资源部
养老保险
与缴费基 数、缴费 年限相关
基础养老 金
养老金
个人账户 余额÷计 发月数
个人账户 养老金
注：计发月数目前50岁为195、55岁为170、60岁为139
养老保险退休办理
若在参保地累计缴费满15年，可选择在参保地退休，否则须回本人户籍地办理退 休，具体情况须提前至户籍地社保机构咨询。
门诊医疗
•住院医疗费用
•门诊医疗中，以下几类特殊病种和治 疗项目属于统筹范围，具体包括：恶性 肿瘤化学治疗和放射治疗；重症尿毒症 透析；结核病规范治疗；器官移植抗； 异反应治疗；精神分裂症治疗；苯丙酮 尿症；重性精神病人门诊药物治疗；白 内障门诊手术治疗；强直性脊柱炎；重 症肌无力；血友病；高血压病Ⅱ、Ⅲ期 糖尿病Ⅰ、Ⅱ型；再生障碍性贫血、系 统性红斑狼疮
五险一金：医疗保险、养老、生育、工伤、失业保险,公积金
五险一金：医疗保险、养老、生育、工伤、失业保险，公积金具体的社保构成比例为:养老保险:企业每个月缴纳21%,个人缴纳8%;医疗保险:企业每个月缴纳9%,个人缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；失业保险:企业每个月缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险:企业每个月缴纳0.5%,个人一分钱也不要缴;生育保险:企业每个月缴纳0.8%,个人一分钱也不要缴;住房公积金:企业每个月缴纳8%,个人缴纳8%以上,这么算下来,企业每个月缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0. 5%+0.8%+8%=41.3%，个人每个月缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块，暂时去掉10块钱不谈,单位缴纳的比例和个人缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱，三险一金和五险一金,除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。
下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,北京今年7月公布的最低基数是3726元,这是个什么意思呢,意思是说北京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为3726×41.3%=1538.8元,而职工每个月最少要交3726×19%+10 =717.9元,这样你和企业每个月应该交的社保费就出来了。
不可不知的五险一金解读
缴费
缴纳当月公积金
劳资员“一个月的人生”：
Tips：各地甚至各区对于业务办理时间都有自己不同的规定，此日程仅适用于大庆让胡路区及萨尔图区。
养老帐户构成：
个人缴费
储存额利息
Tips：黑龙江养老保险为全省统筹，故我市养老保险缴费基数使用黑龙江全省平均工资。
现行最高基数9541.71
现行最低基数1908.5
养老缴费基数：
领取基本养老金条件：
1、年龄达到国家法定的退休年龄；2、养老保险缴费累计年限缴满15年。
养老金计算方法：
A.基础养老金=（职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资 本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限（含视同缴费年限）×1% 公式中：本人指数化月平均缴费工资=职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资×职工本人平均缴费工资指数 B.个人账户养老金=退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相对应的计发月数 C.过渡性养老金=职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资×职工本人平均缴费工资指数×视同缴费年限×1.2% 其中：基础养老金和过渡性养老金中的职工本人平均缴费工资指数，是当地实行社会统筹与个人账户相结合年度至职工退休时本人历年缴费工资指数的平均值。
是否所有的医疗行为都在医保保障范围？
A.如不幸出了交通事故，或被歹徒伤害等应由其他责任人承担的行为，都不在医保范围之内，只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下，才能暂时由医保承担。B.非定点医疗机构发生的医疗行为和非指定药物都不可以报销社会医疗保险。
医保报销流程
失业金领取条件
失业金待遇：680元/月，且予以缴纳医疗保险
缴费基数的确定：
险种
01
02
03
04
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⑵认定为视同工伤的情形 新《条例》第十五条 A、在工作时间和工作岗位，突发疾病死 亡或48小时之内经抢救无效死亡的： B、在抢险救灾等维护国家利益、公共利 益活动中受到伤害的： C、职工原在军队服役，因战、因公负伤 致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位 后旧伤复发的
⑶不得认定为工伤或者视同工伤的情形 A、故意犯罪的； B、醉酒或者吸毒的； C、自残或者自杀的。
型农村合作医疗和城镇居民基本医疗
保险的待遇标准按照国家规定执行。
⒋职工医保退休医疗待遇
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达 到法定退休年龄时累计缴费达到国家规 定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保 险费，按照国家规定享受基本医疗保险 待遇；未达到国家规定年限的，可以缴 费至国家规定年限。
⒌基本医疗保险支付范围
什么是“基本医疗”
在社会及病人付得起费的前提下，保证医疗 所需和医疗科学技术发展
门诊统筹
意义：1.扩大医保受益面 2.防范未来大病 3.保健康风险（体检）
重点：1.保障门诊技术性服务 2.慢性疾病的长期服药治疗
关于异地就医医疗费用结算
□解决思路：改进服务；向就医地结算努力
1.提高统筹层次 2.规范转诊就医办法 3.省内实现转诊直接结算 4.逐步全国转诊就医医疗费用联网 5.医疗服务管理互认
医疗保险对医疗服务管理的特 点公平性
购买医疗服务的特殊要求 代表参保人购买医疗服务：打破医疗信息 不对称和医疗机构、药店的关系（定点和 谈判） 医疗保险的结算管理——改革重点和支点
社会化管理——与医疗机构直接结算
报销制——直接结算：一场革命 □没有直接结算就没有医疗服务管理 □没有直接结算就无法代表参保人利益 □没有直接结算就谈不上付费改革 □解决参保人负担，拉动内需
授权政府制订、适应变化
确定三个目录给付范围 明确不予支付范围（工伤、第三人、 公卫、境外）
⒍医疗保险服务
⑴直接结算
第二十九条第一款 参保人员医疗费用中应当由基本医
疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、 药品经营单位直接结算。 ⑵异地就医管理 第二十九条第二款 社会保险行政部门和卫生行政部门
⒉工伤保险基金的筹集和管理
⑴工伤保险基金的筹集
用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 （《社保法》第三十三条、新《条例》第二条）；用人单位缴 工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率 积。（新《条例》第十条）
⑵工伤保险费率
▲工伤保险费率确定的原则 ▲实行行业差别费率，建立浮动费率机制
经办服务：直接结算、异地就医、先行支付、定点医疗、 保险关系等。第29，30，31，32，64条
二、工伤保险
（第三十三至四十三条，其他）
（一）《社保法》及新《条例》出台前的实践
1、新中国有关工伤保险的规定 1951年的《劳动保险条例》 1957年的《职业病范围和职业病患者处理 办法》 1995年的《劳动法》 1996年的《企业职工工伤保险试行办法》 2003年的《工伤保险条例》
①治疗工伤的医疗费用和康复费用 ②住院伙食补助费 ③到统筹地区以外就医的交通食宿费 ④安装配置伤残辅助器具所需费用 ⑤生活护理费 ⑥一次性伤残补助金 和一至四级伤残职工按月领取的伤 残津贴 ⑦一次性医疗补助费 ⑧因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补 助金 ⑨劳动能力鉴定费
解读
明确了用人单位、个人、政府三方权利义务关系
二是失业人员领取失业保险金期间，由失业保险基金 支付参加医疗保险的费用，具体按照人社部《关于领 取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的 通知》（人社部发[2011]77号）的规定执行。
强化了政府责任（补助、兜底）
⒊基本医疗保险待遇
第二十六条 职工基本医疗保险、新
一、基本医疗保险
我国基本医疗保险制度发展的三个阶段
第一阶段：计划经济:公费劳保农村合作医疗医疗制度
第二阶段：市场经济:探索建立社会共济的医疗保险制度
第三阶段：统筹城乡、整合制度逐步建立全民医保体系
建立全民医疗保障体系
任务：以人为本；注重公平 □人人享有医疗保障 □逐步提高保障水平 □统筹城乡；整合制度；统一管理 □提高管理服务水平
职工医保：用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本 医疗保险费（第23条） 居民医保：个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生 活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六 十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分， 由政府给予补贴。 （第25条） 失业领取失业金期间：失业人员在领取失业保险金期 间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇 （第48条） 基金超支：县级以上人民政府在社会保险基金出现支 付不足时，给予补贴。（第65条）
《社会保险基金先行支付暂行办法》有关规定
人力资源社会保障部15号令《社会保险基金先行支付暂行办 法》有关规定执行，规定如下：
第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由 于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按 照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用 ，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者 无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社 会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知 造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三 人的情况。 第三条 社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请 后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基 本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。
⑷医疗保险关系转移接续 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，
其基本医疗保险关系随本人转移，缴
费年限累计计算。
（1）政策解读：医保关系是指社会保险经办机构与参保人员之间建立的
权利义务关系，具有法定性和唯一性，医保关系实质上就是参保人员
（含职工用人单位）履行缴费义务后能够享受制度规定的医保待遇的 一种权利。 （2）经办操作：人力资源社会保障部第13号令《实施〈中华人民共和国 社会保险法〉若干规定》第七条第二款规定： “参加职工基本医疗保
品经营单位签订服务协议，规范医疗服
务行为。医疗机构应当为参保人员提供
合理、必要的医疗服务。
《社保法》第三章基本医疗保险— 内容回顾
制度框架：三个制度（职工医保、居民医保、新农合）第 23，24，25，48条
筹资：用人单位、个人、政府共同出资。第23，25，26，
27，65条
待遇及支付范围：待遇按国家规定，支付按三个目录范围。 第26，28，30条
第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险。 第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制 度 第二十五条：国家建立和完善城镇居民基本医疗保 险制度
解读
明确了基本医疗保险制度框架
明确了医疗保障主要模式 覆盖全体公民，为城乡统筹留下空间 未涉及多层次保障体系
多层次保障体系
⒉医疗保险筹资
《社会保险法》培训
广东省社会保险基金管理局 2011.09
主要文件：
⒈《社会保险法》 ⒉国务院《工伤保险条例》 ⒊《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号） ⒋《国务院办公厅关于转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的 通知》（国办发[2003]3号） ⒌《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20 号） ⒍人社部《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（ 人社部发[2011]77号） ⒎人力资源社会保障部第13号令《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定 》 ⒏人力资源社会保障部15号令《社会保险基金先行支付暂行办法》 ⒐《广东省工伤保险条例》 ⒑《广东省生育保险规定》 ⒒广东省直工伤保险经办业务须知
应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受 基本医疗保险待遇 。
异地就医政策解读
①什么是异地就医？产生的原因？ ②异地就医问题的主要体现 ③解决的步骤： A逐步提高统筹层次
B建立省内异地就医结算平台 C建立全国异地就医协作机制
⑶先行支付，代位追偿 第三十条第二款：医疗费用依法应当 由第三人负担，第三人不支付或者无 法确定第三人的，由基本医疗保险基 金先行支付。基本医疗保险基金先行 支付后，有权向第三人追偿。
⒋劳动能力鉴定
基本概念 劳动能力鉴定是给予受到事故伤害 或患职业病的职工工伤保险待遇的基础 和前提条件。劳动能力鉴定环节是工伤 保险制度的重要组成部分。
⒌工伤保险待遇
⑴工伤保险待遇项目 医疗救治和康复期间的待遇 按照内容可分为 一次性工伤保险待遇 生活保障的长期待遇
⑵由工伤保险基金支付的待遇项目及标准
在中国社会保险制度中医疗保 险的特点
□覆盖全体公民，覆盖面最广的一项社会保险
社会保险的分类：全民保险和雇主责任保险
□公平性，注重机会公平
社会保险中的效率公平和机会公平
□社会化服务中购买医疗服务的特殊要求
通过向医疗服务体系购买医疗服务，实现对参保人的社会化服务
社会医疗保险的公平性
□缴费的公平性（身体健康状况不作为基础） □待遇的公平性（机会公平） □不同疾病公平和非歧视性 □公平性和基金使用效益 □公平性和多层次需求的解决放案
□树立一盘棋思想：统一标准
社区医疗服务特点：
1.门面好而业务水平低 2.就医方便，但管理不规范 3.花钱不少，疗效难保
参加医疗保险的目的——三心二意
三心：参保买安心，发病得放心，没病献爱心 二意：有病保自己，无病保大家
㈡基本医疗保险主要内容
（《社保法》第二十三至三十二条，其他）
⒈医疗保险框架