模板预检 - 360文档中心

模板工程质量保证措施

模板工程质量保证措施一、质量预控措施1、加强模板工程的质量预检1.1组装好的模板需经技术质量部门检查验收合格后方可使用，认真检查模板的板面特别是接缝处板面是否有错台现象，局部板面是否有凹凸现象，及时向有关人员反映进行处理。

1.2检查组装好模板的几何尺寸和阴阳角模尺寸是否和设计尺寸吻合。

1.3板面要认真进行清理和除锈，涂刷脱膜剂，不得硬性敲打板面。

第一次使用模板必要时可涂刷一道新机油隔离剂。

1.4支模前应认真检查房间四角标高是否一致，并采取措施，必须保持在同一标高位置，认真检查墙体尺寸线是否符合要求；认真检查钢筋支模定位筋的尺寸、位置、数量是否正确。

1.5门窗洞口模板在使用过程中应加强管理。

支、拆模及运输时，应轻搬轻放；发现钢框有损坏变形，应及时修理；模板分类分规格码放，对钢框要定期涂刷防锈漆；2、浇注混凝土过程中，要设专人看模，如发现变形、松动现象，及时修整加固。

3、加强施工过程中的成品保护1.模板平放时，要有木方垫架。

立放时，要搭设分类模板架，模板触地处要垫木方，保证模板不扭曲不变形。

不可乱堆乱放或在组拼的模板上堆放分散模板和配件。

2.工作面已安装完毕的墙、柱模板，不准在吊运其它模板时碰撞，不准在预拼装模板就位前作为临时椅靠，以防止模板变形或产生垂直偏差。

工作面已安装完毕的平面模板，不可做临时堆料和作业平台，以保证支架的稳定，防止平面横板标高和平整产生偏差。

二、模板安装允许偏差三、质量通病及预防措施四、模板质量保证措施4.1墙体模板质量保证为了保证混凝土面平整，并符合清水砼质量标准，对模板加工制作及组装控制，制定如下要求和质量标准。

1.模板应采用12mm酚醛覆膜木胶合板，要求板面平整，用2m靠尺检查，凹凸不许超过2 mm，边框平直度、垂直度控制在1/1000。

2.每块模板几何尺寸允许偏差（+2，-2mm），对角线偏差不大于5mm组装后几何尺寸和平整度应符合相关砼施工规范。

3.模板截面尺寸允许偏差（+3，-3mm）。

预检分诊单(医院表格模板)

预检分诊单
姓名：性别：单位：
身份证号码：联系电话：
本人是前往医院（诊所）就诊人员，我已充分了解新冠肺炎疫情防控要求，现呈报并承诺以下事项：
一、本人接受并如实回答以下流行病学调查，所填报内容真实准确。

1、就诊前14天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？
是（），否（）
2、就诊前14天内，是否有以下症状？如有请在（）内划√。

发热（），乏力（），咳嗽（），鼻塞（），流涕（），打喷嚏（），咽痛（），腹泻（），呕吐（），黄疸（），皮疹（），结膜充血（），呼吸困难（），腹痛（），其他症状（）。

二、本人充分理解并遵守本次就诊期间各项防疫安全要求，就诊期间将自行做好防护工作，自觉配合体温测量。

在就诊期间如出现咳嗽、发热等身体不适情况，将主动报告，并自觉接受流行病学调查，配合落实相关疫情防控措施。

三、本人在就诊期间自觉遵守国家有关法律、法规和活动期间传染病防控各项规定。

本人保证以上声明信息真实、准确、完整，如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，愿承担相应法律责任。

签名：承诺日期：年月日。

预检流程及应急预案模板

一、预检流程1. 患者到达预检点（1）患者及陪同人员需佩戴口罩，保持1米以上距离。

（2）预检点工作人员进行体温检测，如体温异常（≥37.3℃）或出现发热、咳嗽等症状，立即引导至发热门诊。

2. 询问病史（1）询问患者及陪同人员近14天内的旅行史、居住史、接触史等。

（2）询问患者及陪同人员是否有发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退等症状。

3. 签署知情同意书（1）对患者及陪同人员进行流行病学调查，并签署知情同意书。

（2）告知患者及陪同人员遵守医院各项防疫规定。

4. 指引就诊（1）根据患者病情及流行病学史，引导患者至相应科室就诊。

（2）对疑似病例，立即引导至发热门诊。

5. 隔离观察（1）对发热、咳嗽等症状患者，在预检点进行隔离观察。

（2）对密切接触者，进行隔离观察并告知相关防疫措施。

二、应急预案1. 体温异常处理（1）发现体温异常患者，立即引导至发热门诊，进行进一步检查。

（2）对患者及陪同人员进行流行病学调查，并做好记录。

2. 疑似病例处理（1）发现疑似病例，立即启动应急预案，对患者及陪同人员进行隔离观察。

（2）通知相关部门，做好疫情报告及信息发布工作。

3. 密切接触者处理（1）对密切接触者进行隔离观察，并告知相关防疫措施。

（2）通知相关部门，做好疫情报告及信息发布工作。

4. 预检点物资保障（1）确保预检点口罩、消毒液等防疫物资充足。

（2）定期对预检点进行消毒，保持环境卫生。

5. 员工培训（1）定期对预检点工作人员进行防疫知识培训。

（2）提高工作人员对疫情的识别、处理能力。

6. 信息发布（1）及时发布疫情信息，提高公众防疫意识。

（2）加强与相关部门的沟通协作，共同做好疫情防控工作。

三、总结预检流程及应急预案是医疗机构应对疫情的重要措施。

通过规范预检流程，加强应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构疫情防控能力，保障患者及医务人员安全。

各部门应高度重视，切实做好疫情防控工作。

基础垫层模板预检

基础垫层模板预检：1、基础垫层模板采用100×100mm木方，模板外侧采用钢筋棍直径为14钢筋，间距为1.50m，沿木方外侧砸入基层土中，以垫层模板在混凝土浇筑并振捣过程中不位移为宜。

端部进来200mm处设置一根钢筋，在两根方子接头处加一根钢筋。

2、模板标高、平整度、木方间接缝、严密性。

3、钢筋头插入地面的稳定性。

4、模板几何尺寸、轴线。

基础底板模板预检：1、基础底板外侧模板：砌筑240mm厚页岩砖挡墙作为基础底板侧向模板。

2、导墙外侧模板：砌筑240mm厚页岩砖挡墙作为基础底板侧向模板。

导墙内侧模板面板采用15mm厚多层板，龙骨采用50×100木方配合架子管支撑。

3、电梯井及集水坑模板：采用15mm厚多层板、50×100mm木方作为主次龙骨，内用钢管加U托对顶支撑，对顶钢管间距900mm。

为防止模板变形，集水坑、电梯井模板安装时须另加“×”字斜向支撑。

4、支撑模板的钢筋间距为1m一道；5、橡胶止水带的标高位置；6、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处；7、模板模板支撑系统的承载力、刚度和稳定性；8、模板的垂直度、平整度、板间接缝、严密性；9、模板的几何尺寸、轴线、标高。

基础底板后浇带模板预检：1、基础底板后浇带模板：与混凝土接触面采用15mm厚多层板，背楞采用50×10 0木方，底板及条形基础高度方向中部与混凝土接触面设10×30mm木条做凹槽。

2、模板表面光滑，相邻两板高低差，接缝严密；3、隔离剂涂刷均匀，杂物清理干净；4、模板模板支撑系统的承载力、刚度和稳定性。

5、后浇带宽为800mm 。

6、止水条的标高位置墙体大模板预检：1、剪力墙模板：采用奥宇86系列拼装式全钢大钢模板，模板厚度为6mm厚热轧钢板，横肋和平肋采用[8、[10制作，模边设有用[８＃及L８＃边框，长度方向用[８＃横肋，肋与肋之间的间距为300mm，在300mm槽中设有用扁钢制成的筋板，其间隔为400～500mm，横肋之间用3～5处纵肋与[１０＃焊接在一起作为模板的受力支撑。

模板工程施工质量保证措施

A 模板工程施工质量保证措施A.1一般要求1.模板分项工程质量控制应包括模板的设计、制作、安装和拆除。

其施工前应编制详细的施工方案。

施工过程重点检查：施工方案是否可行，模板的强度、刚度、稳定性、支承面积、防水、防冻、平整度、几何尺寸、拼缝、隔离剂及涂刷、平面位置及垂直度、预埋件及预留孔洞等是否符合设计和规范要求，并控制好拆摸时混凝土的强度和拆摸顺序。

重要结构构件模板支拆，还应检查支拆模方案的计算方法。

2.模板安装前应向施工班组进行技术交底。

有关施工及操作人员应熟悉施工图及模板工程的施工设计。

3.施工现场应有可靠的能满足模板安装和检验需用的测量控制点。

4.现场使用的模板及配件应按规格的数量逐项清点和检查，未经修复的部件不得使用。

5.竖向模板的安装底面应平整坚实，清理干净，并采取可靠的定位措施。

6.配件必须装插牢固，支柱和斜撑下的支承面应平整垫实，并有足够的受压面积。

7.预埋件与预留孔洞必须位置准确，安设牢固。

8.柱子模板的底面应找平，下端应与事先做好的定位基准靠紧垫平，在墙、柱上继续安装模板时，模板应有可靠的支承点，其平直度应进行校正。

9.楼板模板支模时，应先完成一个格构的水平支撑及斜撑安装.再逐渐向外扩展，以保持支撑系统的稳定性。

10.支柱在高度方向所设的水平撑与剪力撑，应按构造与整体稳定性布置。

11.上下层对应的模板支柱应设置在同一竖向中心线上。

12.主楞宜取用整根杆件，接头应错开设置，搭接长度不应少于200mm。

13.对于模板安装的起拱，支模的方法，焊接钢筋骨架的安装、顶埋件和须留孔洞的允许偏差、预组装模板安装的允许偏差、以及预制构件模板安装的允许偏差等事项均需按照现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002的相应规定办理。

14.模板工程安装完毕，必须经检查验收后，方可进行下道工序。

混凝土的浇筑必须按照现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002的有关规定办理。

模板技术交底

模板技术交底一、作业条件1、工程结构图进行模板设计。

模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性。

并涂刷好水性隔离剂，分规格堆放。

2、施工时，顶板混凝土强度应不小于1.2MPa。

3、熟悉图纸，作好技术交底。

二、工艺流程准备工作→合模前钢筋隐检→安外侧模板→模板预检三、操作工艺安装模板1.所有模板安装调正完毕后，办理模板工程预检验收，才可浇筑混凝土。

2.模板三角形支撑应对称分布于模板两边。

模板拆除1.模板拆除，常温下墙体混凝±强度必须达到1.2MPa，由木工工长填写《拆模申请表》，经签宇确认后，即可拆除模板。

2.注意模板拆除时，可用撬棍轻轻撬动模板下口，不得在上口撬动模板和用大锤砸模板。

模板吊至存放地点，必须放稳，保持自稳角度呈75°～80°并及时清理板面，涂刷隔离剂。

3.应防止对墙体钢筋和已浇筑混凝土的碰撞。

四、应注意的质量问题1.混凝土表面粘连。

防治方法：模板支撑前必须清理干净，脱模剂涂刷均匀，不得漏刷，拆模时混凝土强度必须达到1.2MPa。

2.角摸与模板缝隙处跑浆。

防治方法：模板安装时连接固定要牢，缝隙堵塞严密，并应加强检查。

3.混凝土变形。

防治方法：模板的组装，必须与模板固定牢固。

4.严格控制模板上口标高，使模板上口一条线。

5.模板企口处错台：模板企口处未清理干净或未采取有效的防止错台的措施。

五、成品保护1.保持模板本身的整洁及配套设备零件的齐全，防止碰撞墙体，堆放合理，保持板面不变形。

2.模板就位时要平稳、准确，不得兜挂钢筋。

用撬棍调整大模板时，要注意保护模板下面泡沫板。

3.拆除模板时按程序文件进行，禁止用大锤敲击，防止混凝土墙面及门窗等处出现裂纹。

4.若模板与墙面粘结时，禁止用塔吊吊拉模板，防止将墙面拉裂。

5.在靠近模板的地方，电焊钢筋、铁管时，在施焊处的模板面应用铁皮垫隔，防止焊渣火烧坏模板面。

6.浇筑混凝土时，插人式振捣棒不能直接碰撞模板，同时要控制好振捣时间。

预检分诊工作制度模板(八篇)

预检分诊工作制度模板一、在门诊主入口处设立预检分诊台。

二、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作，对体温37.5℃以上伴流感样症状，且来自疫区或与疫区人接触的患者做好登记（记录到分钟），陪同到发热门诊。

体温37.5℃以上伴流感样症的患者，询问无疫区人接触史者，分诊到普通门诊就诊。

三、经预检为疑似传染病病人的，应陪同病人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

四、分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

五、预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

预检分诊工作制度模板（二）一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。

要求护士迅速、准确检诊分诊，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。

发现异常或意外情况及时报告。

二、预检分诊护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时，必须由能力相当的护士代替。

三、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查，根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知急诊值班医师。

四、必要时（如三无人员），挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。

急、危、重症病人应先行抢救，后补办手续。

遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。

六采取首诊负责制度，各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。

七、对患者或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以防交叉感染和传染病扩散。

确定为传染病病例立即转到传染病医院。

八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时，应有病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。

九、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。

有涉及法律等问题应向相关部门报告。

预检制度模板

预检制度模板一、总则1.1 为加强医院预检分诊工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于本院所有预检分诊工作人员，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等相关部门。

二、预检分诊工作流程2.1 患者到达医院后，首先到预检分诊处进行登记。

2.2 预检分诊工作人员应主动询问患者病史、接触史、旅行史等，了解患者主要症状、体征及就诊需求。

2.3 预检分诊工作人员根据患者病情及病史，进行初步判断，给予相应分诊建议。

2.4 对于疑似传染病患者，预检分诊工作人员应立即采取隔离措施，并报告医院感染管理部门。

2.5 预检分诊工作人员应认真记录患者信息及处理情况，便于追踪和管理。

三、预检分诊工作规范3.1 预检分诊工作人员应具备一定的医学知识、临床经验和沟通能力，经培训合格后方可上岗。

3.2 预检分诊工作人员应遵守职业道德，尊重患者隐私，不得泄露患者个人信息。

3.3 预检分诊工作人员应严格执行消毒隔离制度，做好个人防护，防止交叉感染。

3.4 预检分诊工作人员应定期参加业务培训，提高预检分诊能力。

四、预检分诊工作考核4.1 医院感染管理部门定期对预检分诊工作人员进行业务考核，评估其预检分诊能力。

4.2 医院感染管理部门对预检分诊工作质量进行监督，对存在的问题及时整改。

4.3 预检分诊工作人员的工作表现纳入年度考核，对优秀人员给予表彰和奖励。

五、附则5.1 本制度自发布之日起实施。

5.2 本制度的解释权归医院感染管理部门。

（以下为空白页，方便填写相关内容）注：本模板仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整和完善。

现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法

现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法篇一：现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法预埋件和预留孔洞的允许偏差预制构件模板安装的允许偏差及检验方法注：L为构件长度（mm）。

注：检查轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

篇二：现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法篇三：现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法梁模板安装施工流程弹出梁轴线及水平线并进行复核→搭设梁模板支架→安装梁底楞→安装梁底模板→梁底起拱→绑扎钢筋→安装梁侧模板→安装另一侧模板→安装上下锁品楞、斜撑楞、腰楞和对拉螺栓→复核梁模尺寸、位置→与相邻模板连接牢固→办预检一、质量保证措施1、施工质量关1）认真仔细地学习和阅读施工图纸，吃透和领会施工图的要求，及时提出不明之处，遇工程变更或其他技术措施，均以施工联系单和签证手续为依据，施工前认真做好各项技术交底工作，严格按国家颁行《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002和其它有关规定施工和验收，并随时接受业主、总包单位、监理单位和质监站对本工程的质量监督和指导。

2）认真做好各道工序的检查、验收关，对各工种的交接工作严格把关，做到环环扣紧，并实行奖罚措施。

出了质量问题，无论是管理上的或是施工上的，均必须严肃处理，分析质量情况，加强检查验收，找出影响质量的薄弱环节，提出改进措施，把质量问题控制在萌芽状态。

2、严格落实班组自检、互检、交接检及项目中质检“四检”制度，确保模板安装质量。

3、混凝土浇筑过程中应派专人2～3名看模，严格控制模板的位移和稳定性，一旦产生移位应及时调整，加固支撑。

4、对变形及损坏的模板及配件，应按规范要求及时修理校正，维修质量不合格的模板和配件不得发放使用。

5、为防止模底烂根，放线后应用水泥砂浆找平并加垫海绵。

6、所有柱子模板拼缝、梁与柱、柱与梁等节点处均用海绵胶带贴缝，楼板缝用胶带纸贴缝，以确保混凝土不漏浆。

建筑模板施工规范

建筑模板施工规范一、模板工程施工质量及检查验收要求基本规定1、模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。

模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。

2、在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。

模板安装和浇筑混凝土时，应对模板及其支架进行观察和维护。

发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理。

3、模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。

一般项目1、模板安装应满足下列要求：（1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；（4）对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。

2、用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。

3、对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000~3/1000。

4、固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合表1-1的规定。

预埋件和预留孔洞的允许偏差表注：检查中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

5、现浇结构模板安装的偏差应符合表1-2的规定。

现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法表1-2注：检查轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

二、原材料选择及控制1、模板选择（1）、模板种类及质量判断胶合板用作混凝土模板具有以下优点：（1）板幅大，自重轻，板面平整。

既可减少安装工作量，节省现场人工费用，又可减少混凝土外露表面的装饰及磨去接缝的费用；（2）承载能力大，特别是经表面处理后耐磨性好，能多次重复使用；（3）材质轻，厚18mm的木胶合板，单位面积重量为50kg，模板的运输、堆放、使用和管理等都较为方便；（4）保温性能好，能防止温度变化过快，冬期施工有助于混凝土的保温；（5）锯截方便，易加工成各种形状的模板；（6）便于按工程的需要弯曲成型，用作曲面模板。

模板施工验收规范

4.3 模板拆除主控项目4.3.1 底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求;当设计无具体要求时,混凝土强度应符合表4.3.1的规定。

检查数量:全数检查。

检验方法:检查同条件养护试件强度试验报告。

表4.3.1 底模拆除时的混凝土强度要求4.3.2 对后张法预应力混凝土结构构件,侧模宜在预应力张拉前拆除;底模支架的拆除应按施工技术方案执行,当无具体要求时,不应在结构构件建立预应力前拆除。

检查数量:全数检查。

检验方法:观察。

4.3.3 后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。

检查数量:全数检查。

检验方法:观察。

一般项目4.3.4 侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。

检查数量:全数检查。

检验方法:观察。

4.3.5 模板拆除时,不应对楼层形成冲击荷载。

拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。

检查数量:全数检查。

检验方法:观察。

模板工程先进的模板体系是保证工程质量的重要环节，结合本工程特点所有模板在收到施工图后，及时作模板设计，并作拼板布置，支撑布置，支撑系统要进行力学计算，防止塌模。

6.1材料要求6.1.1施工前根据图纸设计要求，按楼层所需数量做好材料工具准备。

6.1.2柱、现浇楼板、楼梯采用12mm厚腹膜竹胶合板模板,方木内楞，外楞采用Φ4.8×3.5的钢管组成。

竹胶板采用尺寸规格一致，无起壳分层的优质竹胶板。

方木无翘曲变形，经平刨、压刨加工成统一规格后使用。

6.2剪力墙、柱（剪力墙边缘构件）模板安装6.2.1柱、墙模板安装工艺：安装前检查→剪力墙、柱模安装→检查墙模板间距及对角线长度差→安装对拉螺栓→全面检查校正→整体固定。

6.2.2模板安装前应先放出模板的位置线及模板控制线，分轴线排尺寸时均从外向里排，在允许范围内把尺寸误差均匀调整在柱网尺寸内。

6.2.3剪力墙、柱（剪力墙边缘构件）模板均采用竹胶模板，使用钢管进行加固，水平分布钢管，其中柱箍间距不大于500mm。

地下室混凝土外墙采用12mm厚复合竹胶合板模板,板两侧打孔（＠600*600）、设对拉螺栓（φ12钢筋车丝），杆长中部焊60*60*3mm钢板止水片，与墙同厚处各设一个专用塑料塞（大头向外），对拉螺栓端部背“蝶”型卡扣并用双螺帽固定。

急诊病人预检分诊登记表格模板(可修改)

（）无
2.眼部疾病【最少选择1项】
（）3天内戴过隐形眼镜（）葡萄膜炎（）青光眼（）或眼压高
（）角膜炎（）或角膜上皮缺损（）眼外伤史（）青睫综合征
（）视神经炎（）眼底病（）眼底出血、黄斑病（）高度近视
（）近视超过600度（）无3.是否做过眼睛或眼皮手术
（）有（）无
3.1 眼部手术时间
（）视网膜裂孔激光手术
备注事项：
再次感谢您的配合与支持！我们期待为您提供优质的治疗服务，帮助您恢复健康。
一、事件
1.机械性眼外伤，致伤物为
如反弹的铁钉、钢丝、砂轮、剪刀、牙签、指甲划伤、门把手、水龙头、混凝土块/板、球类、拳头、棍棒、交通意外、烟花爆竹等
2.化学物质（主要为液体或气体）入眼，化学物质为
工业生产（如胶水、机油、漂白粉、腻子粉等）
生活意外（如洗洁精、洗衣液、洗发沐浴露、辣椒油等）
3.异物入眼
3.烟花爆竹
二、症状
“几分钟内”指视力下降很快，半个小时内发生明显视力下降。
“几小时内”指睡一觉起来发现视力下降了，或上午到下午或晚上视力在这几个小时内下降明显。
“几天内”指视力在7天内慢慢下降，越来越差
“逐渐下降”指视力慢慢下降，超过7天
1 其他视力相关症状【最少选择1项】
（）①眼前黑影遮挡，感觉眼前某个方向看不见东西，例如，上方有黑影遮挡看不见，或半边看得见另一半看不见
（）一眨眼睛就痛，一睁眼就怕光流泪，觉得闭眼睛不转动眼珠子才不痛
2.1 胀痛程度
（）尚能忍受
（）不能忍受
（）感觉需要服用止痛药
（）不能忍受，伴同侧头痛或恶心、想吐
3.其他，如下: 【最少选择1项】
（）畏光（）流泪（）无

模板预检工程检查记录

2013年04月18日
工程名称
枋钟路下穿金尚路通道工程
施工单位
厦门市政工程公司
检查项目
模板制作与安装
预检部位
Z2、T2、T3、P5接桩
预
检
内
容
1、模板稳定与牢固性；
2、模板接缝严密性；
3、模板平整度；
4、模内尺寸、支承面高程；
5、对角线差、侧向弯曲；
6、模板轴线平面偏位。
检
查
情
况
1、模板安装牢固稳定，在施工荷载作用下没有松动、跑模、下沉现象。
2、模板拼缝严密，没有漏浆缝隙，模内清洁。
3、相邻两板表面高低差、表面平整度符合设计及规范要求。
4、模内尺寸、支承面高程符合设计及规范要求。
5、对角线差、侧向弯曲符合设计及规范要求。
6、模板纵轴线平面偏位符合设计与施工规范要求。
处
理
意
见
参加检查人员签字
技
术
队
长
测
量
员
质
检
员
班
组
长
填
表
人
监
理
单
位
预检工程检查记录
预检工程检查记录
2013年04月26日
工程名称
枋钟路下穿金尚路通道工程
施工单位
厦门市政工程公司
检查项目
模板制作与安装
预检部位
T2、Z2、P5承台
预
检
内
容
1、模板稳定与牢固性；
2、模板接缝严密性；
3、模板平整度；
4、模内尺寸、支承面高程；
5、对角线差、侧向弯曲；
6、模板轴线平面偏位。
检
查
情
况

模板预检验收记录

模板预检验收记录一、背景在进行建筑工程的过程中，模板是搭建一栋建筑的基础。

模板的质量直接影响建筑的质量和安全。

因此，在施工前，对模板进行预检验收显得极为重要。

本文将介绍模板预检验收的步骤和注意事项。

二、检验内容1. 模板外观检验首先，需要对模板的外观进行检查。

这包括但不限于以下几个方面：•模板的尺寸和形状是否符合设计要求；•模板的表面是否平整、无毛刺、无裂纹；•模板的边角是否整齐且没有缺损；•模板的结构件是否齐全，连接是否紧密；•模板的涂料或者表面处理是否符合规范。

2. 模板材料检验其次，需要对模板的材料进行检验。

主要检查以下几个方面：•模板使用的原材料是否符合规范和强度要求；•模板的支撑结构、立柱、托架、连接件等是否符合质量安全要求；•模板材料是否存在腐蚀、老化、变形及其他损坏等现象。

3. 模板结构安全检验最后，对模板的结构进行安全检查。

这包括如下几个方面：•模板的支撑结构是否牢固稳定，能否承受设计荷载；•模板的立柱、托架、连接件等是否固定可靠，松动是否严重；•模板支撑点位置是否合理，张拉件、防脱器是否安装齐全。

三、注意事项模板预检验收需要在正式施工前进行，检验时需要注意以下几点：•验收人员需要具备专业的知识和技能，能够有效地评估模板的质量；•检验时应当按照规范要求来进行，重点检查质量控制点；•检验时应当和设计、施工方进行充分沟通，确保模板符合设计要求和现场实际情况；•检验结果应当清晰记录，记录应当包括检验时间、检验人员、检验内容和检验结果等信息。

四、结论模板是建筑施工的重要基础，其质量直接关系到建筑的质量和安全。

因此，在建筑工程施工前，有必要对模板进行安全质量预检验收。

检验内容主要包括模板外观、材料以及结构的安全检查。

检验过程中需要注意事项，确保评估的准确性和全面性。

模板预检验收记录

模板预检验收记录日期：[填写日期]
地点：[填写地点]
检验验收人员：[填写验收人员姓名]
参与人员：[填写参与人员姓名]
一、验收内容
1.模板名称：[填写模板名称]
2.验收标准：[填写验收标准]
二、验收流程
1.验收流程
a.上报验收请求：[填写上报验收请求的具体步骤]
b.确认模板信息：[填写确认模板信息的具体步骤]
c.模板功能测试：[填写模板功能测试的具体步骤]
d.验收结论：[填写验收结论的具体步骤]
2.验收细节
a.上报验收请求：[填写上报验收请求的细节内容]
b.确认模板信息：[填写确认模板信息的细节内容]
c.模板功能测试：[填写模板功能测试的细节内容]
d.验收结论：[填写验收结论的细节内容]
三、验收结论
根据以上的验收流程和细节，我们对该模板进行了综合的验收评估，并对其做出如下结论：
1.功能完善性：
[填写功能完善性的评估结论]
2.使用方便性：
[填写使用方便性的评估结论]
3.兼容性：
[填写兼容性的评估结论]
4.其他问题：
[填写其他问题的评估结论]
四、验收意见与建议
1.验收意见：
[填写验收意见]
2.建议：
[填写建议]
五、附件清单
1.验收报告附件：
[列出验收报告的具体附件名称和编号]
2.其他附件：
[列出其他附件的具体名称和编号]
备注：本验收记录由验收人员在实际验收过程中填写，于验收结束后
保存备查。

有关该模板的具体问题和调整，建议及时与相关人员进行沟通。

模板工程预检工程记录表范本

模板工程预检工程记录表范本嘿，你要是搞建筑工程的，或者正打算涉足这一行，那这模板工程预检工程记录表范本可太重要了，就像厨师离不开菜谱一样。

我有个朋友小李，他刚进入建筑工程这个行业的时候，对这些表格啥的完全摸不着头脑。

有一次，在模板工程预检的时候，他就像个没头的苍蝇到处乱撞。

你想啊，模板工程预检就像是给建筑打基础之前的一次大检查，如果这个环节出了岔子，那后面的工程就像多米诺骨牌一样，一个倒全倒了。

这时候要是有个靠谱的模板工程预检工程记录表范本，那就相当于给他指了条明路。

那这个范本到底长啥样呢？它首先得有工程的基本信息部分。

比如说工程名称，这就好比一个人的名字，不能含糊。

像我之前参与的那个商业大厦项目，工程名称写得清清楚楚的——“阳光商业大厦”。

然后是施工单位，这就像是一场大戏的演出团队，是谁负责这个工程的施工，得明明白白。

再就是预检日期，这个日期就像一个时间的标签，记录着这个重要时刻。

接着就是模板工程的具体预检内容了。

模板的平整度得检查吧。

想象一下，如果模板不平，那浇铸出来的混凝土结构就像歪歪扭扭的醉汉，怎么能行呢？我记得有个项目，就是因为模板平整度没检查好，结果墙面歪得像比萨斜塔，那可真是个大灾难。

在范本里，对于平整度的检查数值范围要有明确规定，比如误差不能超过多少毫米，这样施工人员心里就有数了。

还有模板的支撑系统，这就像是人的骨架一样重要。

支撑是否牢固？间距是否合理？就像盖房子的柱子，要是东倒西歪的，房子能稳吗？我曾经见过一个工地，支撑系统没做好，模板在施工过程中突然塌了一部分，那场面就像天塌下来一样，工人们吓得脸都白了。

所以范本里对于支撑系统的各项参数，如杆件的规格、间距等都要详细记录。

再来说说模板的拼接情况。

拼接得严密吧，要是像拼图一样，到处都是缝隙，那混凝土在浇筑的时候就会漏得到处都是，这就像水桶有了漏洞，水都流走了一样，白费功夫。

在范本里，要记录拼接处的处理方式，是用密封条还是其他什么材料，都得写清楚。