--第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理_图文

生理特点： ➢ 卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，生殖器官
萎缩，易患老年性阴道炎。 ➢ 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折。 ➢ 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。
第二节 卵巢的功能及周期性变化
一、卵巢的周期性变化
（一）卵泡的发育成熟
成熟卵泡结构
（二） 排卵（ovulation）
排卵 视频
–增生期：第5～14日 –分泌期：第15～28日 –月经期：第1～4日
月经期 增生期
分泌期
三、月经期保健护理 ①要解除思想顾虑，避免精神过度紧张，保持轻松
愉快的心态。 ②注意保持外阴部清洁，勤换内裤及卫生垫。 ③注意保暖，避免淋雨、盆浴、游泳，月经期不宜
性生活。 ④月经期可正常工作，但要注意劳逸结合，不宜参
，FSH）黄体生成素（luteinzing hormone，LH）
二、腺垂体对卵巢的调节
腺垂体释放的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH) 作用于卵巢，促进卵泡发育成熟及排卵，并形成 黄体，卵巢分泌雌激素（E）和孕激素（P）
三、卵巢激素对子宫的作用
四、卵巢激素对中枢的反馈
下丘脑
（+）
(-)
（GnRH）
馈作用；使基础体温升高 0.3～0.5℃。
利于骨发育。
2． 雄激素的功能
卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素 （睾酮）。 ➢ 睾酮是合成雌激素的前体。 ➢ 并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。 ➢ 维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。
第三节 月经及月经期保健护理
一、月经（menstruation） 在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现周期性剥落 及出血经阴道流出的现象。
羊齿植物叶状结晶
椭圆体
4、基础体温
5、乳腺
6、子宫
7、输卵管
宫 颈
子 宫
输卵 管
阴 道
乳腺
雌激素、孕激素生理功能
雌激素
孕激素
变软，宫口松弛；分泌稀薄 液体，涂片出现典型羊齿状 结晶。
宫口闭合；分泌黏稠液体， 量少，涂片羊齿状结晶消 失，呈现椭圆体形结晶。
内膜增生；血管、腺体增生； 内膜、血管、腺体进一步
围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝经后1年。
➢ 是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段，始于40 岁后，历时1～2年或10～20年不等，我国妇女绝经 年龄通常为45～54岁。
➢ 在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不规律直至绝经，生 殖器官逐渐萎缩。
（六）绝经后期（late menopause）
指女性绝经后的生命时期。
增加子宫肌对缩宫素的敏感 增生；腺体分泌；降低子
性。
宫肌对缩宫素的敏感性。
促进输卵管节律性收缩。
抑制输卵管节律性收缩。
促进阴道上皮增生、角化；增 促进阴道上皮细胞脱落。
加阴道酸性，使抗菌能力增加。
促进乳腺腺管增生。
促进乳腺腺泡发育。
其
对下丘脑、腺垂体有正负反馈 对下丘脑、腺垂体有负反
他
作用；微弱水、钠潴留；降低 血中胆固醇；促进骨钙沉积，
（+）
垂体
(-)
(FSH、LH)
卵巢 卵泡 黄体
（+）
(E)
(E、P)
月经周期受下丘脑－垂体－卵巢轴的调节
作业
1、说出卵巢的周期性变化过程，并指出排卵时间、 黄体发育高峰及萎缩的时间？
2、列表比较雌激素及孕激素的功能 3、以月经周期32天，经期5天为例，写出子宫内膜的
变化。 4、说出月经及月经周期的概念
加重体力劳动和剧烈运动。 ⑤要注意加强营养，忌食生冷、刺激性食物。
第四节 月经周期的调节
一、下丘脑对腺垂体的调节
青春期开始： 下丘脑神经细胞分泌：促性腺素释放激素 （gonadotropin
releasing hormone，GnRH）作用于腺垂体 腺垂体分泌：卵泡刺激素（follicle stimulating hormone
发育成熟的卵泡
（三）黄体形成、黄体萎缩
黄体形成 黄体成熟 （排卵后7～8日） 黄体萎缩 （排卵后9～10日）
（白体）
卵泡的发育及成熟
排卵 黄体形成 黄体萎缩
排卵在下次月经来潮前14天
？？
月经来潮
14天
月经来潮
雌激素：由卵泡、黄体产生 孕激素：由黄体产生 雄激素（少量）：由卵巢门细胞产生
雌激素的变化（E）： 排卵前 排卵后7～8日
生理特点： 体格进一步发育 第一性征明显 第二性征形成 月经来潮 卵巢功能逐渐成熟
月经来潮是青春期开始的wk.baidu.com要标志
（四）性成熟期（sexual maturity）
从18岁开始，历时30年左右。
卵巢功能成熟，有规律的周期性排卵及分泌性激素 ，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
（五）围绝经期（peri-menopause）
初潮（menarche）：多数在13岁～14岁。 经期：3天～5天 经量：约50ml～80ml，若超过80ml为月经过多。
二、月经周期及子宫内膜的变化
月经周期（menstrual cycle）指两次月经第 1天的间隔时间，一般为28～30天。
月经周期
子宫内膜的变化
（以周期为28天，经期为4天计算）
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
妇女一生 的6个阶段
（一） 新生儿期
（六）绝经后期 （五）围绝经期
（二）儿童期 （三）青春期
（四）性成熟期
（一）新生儿期（neonatal period）
出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血
（二）儿童期（childhood）
孕激素的变化（P）: 排卵后7～8日 月经前
月经前
卵巢功能
二、卵巢的功能
卵泡的发育及成熟 生殖功能 排卵
黄体的形成及退化
内分泌 功能
雌激素 孕激素 雄激素
雌激素、孕激素的功能
1、子宫内膜
月经期 增生期
分泌期
2、阴道粘膜
上皮增生， 糖原增多， 酸度增加
细胞脱落， 糖原减少， 酸度下降
3、 子宫颈
1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前体格生长发育较快，但生殖器官基本不发
育仍为幼稚型。
3.8岁以后
卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟 、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特 征开始出现。
（三）青春期（adolescence or puberty）
从月经初潮至生殖器官 逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青 春期为10～19岁。