糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗对比分析

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中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床分析目的分析并探讨采用中西医结合的方法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。

方法将该院近一年来收治的100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为该研究对象,并将100例研究对象按照不同治疗方法进行分组,采用口服麦全冬定片、前列地尔静进行治疗的患者为对照组,总共50例,采用麦全冬定片、前列地尔另加活血通脉方剂进行治疗的患者为观察组,总共50例,给予两组患者持续1个月的治疗时间后,将两组患者具体的治疗效果进行分析对比。

结果对照组患者经过治疗后的总有效率(77.0%)明显要小于组患者治疗后的总有效率(95.0%)(P<0.05);此外,观察组患者经过治疗后,腘动脉、股动脉以及足背动脉的血管内径、血流量以及峰值流速均优于对照组患者(P<0.05)。

结论采用中西医结合的方法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者具有安全性与可靠性,能够有效地改善患者的下肢动脉血流情况,值得临床推广应用。

标签:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症;中西医结合;临床分析Clinical Analysis of Combined Chinese and Western Medicine Treatment of Diabetic Lower Extremity Arterial Occlusive DiseaseWANG Qian,LIU Bing-bing,JIANG Yu-feng,ZHANG Chun-guangHarbin City Hospital of traditional Chinese medicine hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150076 China[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical effect of the treatment of diabetic lower extremity arterial occlusive disease by using integrated Chinese and Western medicine. Methods To our hospital for nearly a year from 100 cases of diabetic lower limb arterial occlusion patients as the research object,and the study of 100 cases are grouped according to the different treatment methods,Jing treated patients as the control group by oral Mai Quandong stator,alprostadil,a total of 50 cases,with wheat Quandong stator,Alprostadil plus Huoxue Tongmai Decoction treated patients as the observation group,a total of 50 cases,given two groups of patients continued treatment duration of 1 month,the therapeutic effect of the two groups of patients with specific for analysis and comparison. Results The control group patients after after treatment,the total effective rate (77.0%)is significantly less than the patients in the treatment group after the total efficiency(95.0%)(P0.05)。

腔内手术治疗下肢动脉硬化闭塞症20例分析

腔内手术治疗下肢动脉硬化闭塞症20例分析
HEI LONGJ ANG EDI I I M C NE AND PHARMACY g 2 1 Vo . 5 No 4 Au . 0 2, 1 3 .
・1 ・ 9
腔 内手 术 治疗 下肢 动 脉硬 化 闭塞 症 2 例 分析 0
胡春 荣 , 刘程 伟 , 马利峰 , 王 石, 张雪松 , 树卿 王
2 .9 t一 16 0, < 0. ) 。 3 2、 .1 P 01


进 行 配 对 资 料 £ 验 统计 学 处 理 检

以 P< o 0 . 5差 异 具 有
统计学意义

2 结 果
2 下 肢 AS 患 者入 院 时 临床 表 现 见 表 1 O O 。 表 1 2 例 患 者 临床 症 状 按 Ruh r r 0 tef d进行 分 级 o
( 木斯 大 学 附属 第 一 医 院 , 挂 黑龙 江 佳 木 斯 1 4 0 ) 5 0 3
摘要: 目的 : 讨 腔 内手 术 技 术 在 下 肢 动 脉 硬 化 闭 塞 症 中 治 疗 的 作 用 。 法 : 探 方 回顾 性 分 析 我 院2 o一 O ~ 2 l— 1 腔 内手 09 1 O 1 2 术 治 疗 2例 下肢 动 脉硬 化 闭 塞 症 的 资 料 。 据 患 者 术 前 评 估 及 介 入 术 中情 况行 腔 内手 术 治 疗 。 果 : 术 后 有 2 I 症 状 同 O 根 结 手 例 临床 术 前 比较 无 明 显 改 善 (O ) 余 1 例 均 有 不 同 程度 的 改 善 , 中 症 状 显 著 改 善 1 例 (0 ) 中度 改善 例 4 2 ) 轻 度 改善 2 1 , 8 其 4 7 ; (0 ; 例
2 1 术前 、 后 踝 肱 指 数 ( B ) 变 化情 况 . 术 A I的

动脉硬化闭塞症与糖尿病足的证治异同

动脉硬化闭塞症与糖尿病足的证治异同

摘要: 动脉硬化闭塞症-糖尿病足都属于中医学的“脱疽”范畴。本文结合临床, 9 从病因病机、 鉴别诊断及治疗原则等方面对
两者的异同进行探讨, 认为动脉硬化闭塞症属于“虚瘀证” 而糖尿病足属于“热瘀证” , 。 关键词 : 脱疽; 动脉硬化闭塞症; 糖尿病足; 闭塞性; 病因病机
d i1 3 6 / .sn 1 0 —9 4 2 1 . 4 0 3 o:0. 9 9 j is . 0 38 1 . 0 2 0 . 9 文章 编 号 :0 3 8 1 2 1 一40 9 42 1 0 —9 4( 0 2)0 -7 2 )
部 、 部或 者 小腿 , 踝 严重 者 可 出现 全身 中毒 症状 。糖 尿 病 足 坏疽 的特 点好 发 于 身 体 负重 和皮 肤 厚 韧 的 足 掌 、
足跟 部 , 部 的高 糖状 态 使 其 感 染严 重 程度 较 动 脉 硬 局 化 闭 塞症 为重 。糖 尿 病 足 神 经病 变 、 血是 其 主要 病 缺 理 基 础 , 二者都 可 导致感 染 的发生 。糖 尿 病人 肢 体 而
[ ] 奚 九一 . 尿 病 足 肌 腱 变 性 坏 死 症 ( 疽 ) l 研 究 [ ] 上 海 2 糖 筋 的 临床 J.
中 医 杂 志 。9 65 1 . 19 ,( )
[ ] A do 3 n rsG. Dansc ad te pui at i nevni si h i ot n hr et r r lit et n n te g i a c ea r o ucrae daei ot[ . Da e s l 2td i t f e b c o J] ibt Mea R s e ,20 e t b e R v 0 4,
改变 较 明显 。
防、 治疗糖 尿 病 足 的关 键 所 在 , 者 病 因病 理 相 互 重 二 叠, 在诊治 过程 中又有 很 多 相 似之 处 。只有 明确 二 者

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床分析111

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床分析111
糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床分析
摘要】目的分析糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗。方法 回顾性分析我院收治的30例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者的动脉闭塞程度、部位以及坏疽情况进行对应处理:4例肢体进行了保守治疗,其余26例进行了药物及手术治疗。其中:8例行自体大隐静脉移植术、5例行髂动脉-股动脉人工血管移植术、3例行下肢静脉动脉化手术、4例行经皮腔内血管成形术PTA、2例行截趾手术、4例行膝上截肢手术。结果 本组患者没有一例手术死亡,术后随访3个月至3年。其中,2例死亡。3例术后并发股部暂时性淋巴瘘,经保守治疗后愈合。1例髂动脉-股动脉人工血管移植术后1年闭塞,给予药物保守治疗后,下肢皮温恢复正常,跛行距离为200m。结论 针对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者,必须长期有效控制血糖,及早发现下肢大血管的病变,并及时进行相关治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
本组30例均由CT动脉造影检查已确诊为糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,男性患者18例,女性患者12例,年龄在55岁至82岁之间。其中,间歇性跛行患者16例,静息痛患者9例,足趾坏死患者5例。
1.2治疗方法
(1)一般治疗
对患肢加强护理,平时注意衣着的保暖、宽松,尽可能避免外伤。如本组病例中的间歇性跛行患者,可以指导其进行有规律的步行锻炼,每天坚持步行,直到出现症状为止。然后可以慢慢增加步长距离,这样可以很好改善缺血症状,并加快侧支的循环。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症 糖尿病 临床分析
近几年,我国糖尿病的发病率逐年上升,各种并发症也不断增加。而糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症较为常见,通常多发于50岁以上的人群,且男性多于女性。糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症能够引起患者肢体缺血和形成侧支循环,严重者会导致下肢截肢,甚至会危及生命。本文回顾性分析我院收治的30例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,希望为医学同道提供一定的参考价值。现报道如下:

探讨糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比

探讨糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比

探讨糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比发布时间:2022-05-23T01:09:35.259Z 来源:《健康世界》2022年4期作者:李继辉[导读] 研究分析糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效。

李继辉红河哈尼族彝族自治州中医医院,云南建水654300【摘要】目的:研究分析糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效。

方法:研究对象选取2020年4月至2021年4月收治的根管治疗术后糖尿病患者50例设为研究组,另取同期接受根管治疗的非糖尿病50例患者设为对照组,对比两组患者的治疗效果。

结果:两组患者的牙髓炎治疗效果无显著差异(P>0.05),根尖周炎治疗在有效率和疼痛评分比较上研究组和对照组之间有显著差异(p<0.05)。

研究组根尖周炎的治疗有效率显著更低(P<0.05)。

结论:对糖尿病患者实施根管治疗术时,如为根尖周炎,需要在治疗期间控制好血糖,以保证治疗效果,临床可以考虑加以推广应用。

【关键词】糖尿病;非糖尿病;根管治疗术;临床疗效牙髓病和根尖周病在口腔科十分常见,患病后会严重影响到患者的日常生活。

随着医学技术的不断进步,该疾病可以通过根管治疗取得显著的疗效。

对于糖尿病患者来说,因为机体内分泌发生了改变,机体免疫力减退,所以在接受根管治疗时,常会影响到手术效果和术后疼痛[1]。

1资料与方法1.1一般资料在50例研究组患者中,有男性患者30例,女性患者20例,平均年龄(40.9±5.2)岁。

其中有牙髓炎28例,根尖周炎22例。

在50例对照组患者中,有男性患者27例,女性患者23例,平均年龄(43.9±4.5)岁。

其中有牙髓炎26例,根尖周炎24例。

入组的全部患者确认接受根管治疗,对本次研究进行过深入了解,自愿配合,双方提前在知情同意书上签字,患者在精神和神志方面无异常,既往体健,在实质性脏器上不存在病变。

排除存在精神或神志障碍,存在根管治疗禁忌症,对本次研究存在抵触情绪,在研究中途因为各种原因退出的患者。

糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析

糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析

糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析娄尧强;徐侃;王林君;王松茂;金晔;孟路阳【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(14)12【摘要】Objective To study the curative effect of PTA on lower limb atherosclerosis obliterans in diabetic and non-diabetic patients. Methods Ninety-seven diabetic and non-diabetic patients with lower limb atherosclerosis obliterans admitted to our hospital from September 2007 to October 2011 for PTA were retrospectively analyzed. Their clinical manifestations, complications, lesion location,operation success rate, rest pain alleviating rate, ulcer healing rate, amputation rate and ankle-brachial index(ABI) were observed. Results One patient died during perioperative period. The follow-up rate was 87. 6%. The success rate of PTA was 87. 7% in diabetic patients into whom 16 stents were implanted. Four patients underwent a second PTA during follow-up and 5 patients received amputation. The success rate of PTA was 96. 1 % in non-diabetic patients into whom 48 stents were implanted. Nine patients underwent a second PTA during follow-up and 7 patients received amputation. The rest pain disappeared in 45 patients(83. 3%)and the ulcer was healed in 16 patients(64. 0%). Conclusion PTA is an ideal procedure for lower limb atherosclerosis obliterans in diabetic and non-diabetic patients,especiallyfor those with poor distal flow,and can achieve satisfactory clinical outcomes.%目的探讨糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)行经皮血管内成形术(PTA)的疗效.方法回顾性分析行PTA治疗下肢ASO患者97例.观察糖尿病性ASO(糖尿病组)32例和非糖尿病性ASO(非糖尿病组)65例临床表现、合并症、病变位置、手术成功率、静息痛缓解率、溃疡愈合率、截肢率和踝肱指数变化等.结果所有患者中,围手术期死亡1例,总随访率87.6%.糖尿病组PTA成功率87.7%,置入支架16枚,随访中再次行PTA 4例,截肢5例.非糖尿病组PTA成功率96.1%,置入支架48枚,随访中再次行PTA 9例,截肢7例.54例静息痛患者,术后疼痛消失45例(83.3%),25例溃疡,术后愈合16例(64.0%).结论 PTA治疗糖尿病性ASO和非糖尿病性效果满意,是一个理想的选择,尤其是对那些远端流出道不良的病例.【总页数】3页(P1245-1247)【作者】娄尧强;徐侃;王林君;王松茂;金晔;孟路阳【作者单位】310009 杭州市第三人民医院血管外科;310009 杭州市第三人民医院血管外科;310009 杭州市第三人民医院血管外科;310009 杭州市第三人民医院血管外科;310009 杭州市第三人民医院血管外科;310009 杭州市第三人民医院血管外科【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症经皮血管内成形术治疗的对比 [J], 聂中林;高涌;余朝文;卢冉;陈世远;孙勇;宋涛2.超声消融在治疗糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究 [J],毛燕丽;雷鸣峰;郭勇3.血管腔内修复术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症 [J], 韩冰;王家祥;王兵4.糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗对比分析 [J], 李志学;李虹;李海滨5.糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析 [J], 王灵敏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比研究

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比研究

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比研究杜春艳【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)021【摘要】Objective To discuss the clinical curative effect of root canal therapy for patients with and without diabetes so as to improve the level of diagnosis and treatment. Methods 140 patients with pulpitis or periapical periodontitis who underwent single-visit root canal therapy in our hospital during January 2013 and January 2014 were randomized into pulpitis group (n=73) and pe-riapical periodontitis group (n=67). The clinical manifestations of the two diseases in combination with diabetes were discussed re-spectively. The clinical effects and postoperative pain of the patients with and without diabetes in the two groups were compared. Results In the pulpitis group, there was no statistically significant difference between the postoperative pain of the patients with and without diabetes (P>0.05); in the periapical periodontitis group, the rate of postoperative pain of the patients with diabetes, 26.7%, was obviously higher than that of the patients without diabetes, 5.4%, and there was statistically significant difference (P<0.05);in the pulpitis group, there was no statistically significant difference between the total effective rate of the patients with and without diabetes (P>0.05); in the periapical periodontitis group, the total effective rate of the patients with diabetes, 20.0%, wasobviously lower than that of the patients without diabetes, 67.6%, and there was statistically significant difference (P<0.05). Con-clusion For patients with pulpitis which shows lesser infection and limited lesion, there is no significant difference between the clinical manifestations of thosewith and without diabetes, but for patients with periapical periodontitis which shows severe infection and larger lesions, there is. Therefore in treatment of patients with periapical periodontitis combined with diabetes, blood glucose control and complication management should be conducted.%目的:探讨糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效,旨在提高临床诊疗水平。

下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗探讨

下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗探讨
报 告如 下 。
1 资料 与方 法
在数字 减影 血管 造影机 下 , 患者取 仰 卧位 , 常规 消 毒铺 巾。所 有 患 者 均 采 用 局 部 麻 醉 及 改 良 S e l d i n g e r 法进 行穿刺 , 穿刺 点 的选择 根据病 变具 体情 况来 定 , 采
用腹 股沟韧 带下 方2 c m处 逆 行 穿 刺 股动 脉 和/ 或腹 股
情 况 进 行 分 析 。 结 果 :所 有 患 者 中 1 3例 共 1 5条 肢 体 进 行 了球 囊 扩 张 腔 内成 形 术 +支 架 成 形 术 , 占 患 者 总 数 的
5 2 . 0 %, 肢 体 总 数 的5 1 . 7 % ; 1 2例 共 1 4条 肢 体 进 行 了球 囊 扩 张 腔 内成 形 术 , 占 患 者 总 数 的4 8 . 0 %, 肢 体 总 数 的 4 8 . 3 %, 手术成 功率 1 0 0 %。 术 后 出现 并 发 症 3例 , 其 中截 肢 1例 , 并 发 症发 生率 1 2 . 0 %。 随 访 中 1例 复 发 , 其 余 病
沟韧 带上方 顺行 穿刺 股动脉 , 如需 要还 可穿 刺腋 动脉 , 穿刺 成功后 , 置入 6 F动脉 鞘 , 经 动 脉鞘 给 予 全 身 肝 素 化 。导丝 引导导 管通 过病变 段 , 撤除导 管 , 导丝 引导球 囊扩 张导 管到达 病变 段 , 行球 囊 扩张腔 内成 形术 后 , 是 否行 支架 植 入 术 依 具 体 情 况 而 定 。术 后 常 规 给予 抗
下 肢 动脉 硬 化 闭塞症 的腔 内治 疗探 讨
尹文华, 马慧兰, 陈其伟, 李文毅 , 焦常峰 , 陈
( 忻州市人 民医 院, 山西 忻州 0 3 4 0 0 0 )

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症治疗体会

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症治疗体会
此 , 者认 为 旷 置 腹段 主动 脉 夹 层 不 与 处 理 , 后 严 密 观 察 夹 笔 术
[ ] Z r s K, rbr Ak R,t . n oacl pi 5 ai Cat eT, roF e a E dvsua r a nC e 1 re r
层 的变化 , 多数患者会在假腔 内形成血栓 而使 夹层封 闭 , 出 如
动脉存在夹层 出口的病例 , 夹层 出口均未与封 闭, 腔内修复完
成 后 造 影 均 见 该 瘘 口存 在 向 上 方 夹 层 的 逆 向血 流 , 血 流 速 但 度 明显 较 慢 , 影 迟 缓 。本 组 未 见手 术 后 夹 层 破 裂 的病 例 , 显 得
g t l e eto et a n fauearcdset n J . r a m n frh et to ct o i i co [ ] N f a pc t r me t s i
微 量 泵 静 脉 持 续 注 射 , 合 适 当 的 口服 降 压 药 物 。 患 者 术 后 配 困疼 痛 缓 解 , 真腔 开 放 , 压 的控 制 较术 前 更 易 于 控 制 。 当 口 血 服降 压 治 疗 得 到满 意 的 效 果 时 停用 静 脉 降 压 治 疗 。 腔 内修 复术 治 疗 D bky—H 型 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 取 得 e ae I 良好 的效 果 , 到 了血 管 外科 学 界 认 同并 得 到 了 快 速 的 发 展 , 得 我科 在 有 限 的病 例 中 得 到 的 一 些 经 验 , 证 了该 方 法 是 一 种 认
n t — nl i J . u erJ20 ,7 4 :8 . l a aa s [ ] E r at ,0 6 2 ( )4 9 e ys H

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管造影特点比较及其临床意义思路

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管造影特点比较及其临床意义思路

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管造影特点比较及其临床意义思路【Summary】目的:探讨糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管造影特点比较、临床意义及思路。

方法:纳入糖尿病性动脉硬化患者组和非糖尿病性动脉硬化组患者各29例为研究对象,患者就诊时间2019年5月至2020年5月。

两组画着均采用数字式减影血管造影法检查。

结果:糖尿病性动脉硬化组患者下肢(膝下动脉)血管阳性16例,下肢(膝下动脉)血管狭窄阳性率为55.17%,明显高于非糖尿病性动脉硬化组(P<0.05)。

糖尿病性动脉硬化患者腓动脉血管狭窄阳性率为31.25%,明显低于胫动脉血管狭窄阳性率(P<0.05)。

结论:糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管造影特点存在明显不同,糖尿病性动脉粥样硬化呈现双下肢对称发展,且在腓动脉的血管狭窄发生概率较低,可供临床参考。

【Keys】糖尿病;动脉硬化;下肢血管造影;特点;临床意义;思路Comparison of angiographic characteristics between diabetic and non diabetic arteriosclerosis and its clinical significanceWang Xiangdong(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600) [Abstract] Objective: To explore the characteristics, clinical significance and thinking of lower extremity angiography in diabetic and non diabetic arteriosclerosis. Methods: 29 patients in the diabetic and non diabetic atherosclerosis groups were included as the study subjects, and the patients' visiting time was from May 2019 to may 2020. Both groups were examined by digital subtraction angiography. Results: the positive rate of lower extremity (inferior genicular artery) was 55.17%, which was significantly higher than that of non diabetic arteriosclerosis (P<0.05). The positive rate of fibular artery stenosis was 31.25%, which was significantly lower than that of tibial artery stenosis (P<0.05). Conclusion: the angiographic characteristics of diabetic and non diabetic arteriosclerosis are significantly different. Diabetic atherosclerosis presents symmetrical development of both legs, and the incidence of vascular stenosis in the peroneal artery is low, which can be used for clinical reference.[Key words] diabetes mellitus; Arteriosclerosis; lower extremity angiography; characteristics; clinical significance; thinking 糖尿病性动脉硬化(Diabetic arteriosclerosis)是胰岛素的不足和血糖增高导致的动脉硬化疾病[1]。

糖尿病和非糖尿病性动脉硬化患者膝以下血管超声检查结果比较

糖尿病和非糖尿病性动脉硬化患者膝以下血管超声检查结果比较

糖尿病和非糖尿病性动脉硬化患者膝以下血管超声检查结果比较[摘要]目的应用彩色多普勒超声观察糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化患者膝以下血管病变特点,并分析其临床意义。

方法选择糖尿病性动脉硬化患者(糖尿病组)124例和非糖尿病性动脉硬化患者(非糖尿病组)96例,应用彩色多普勒血管超声检查两组患者下肢胫前、胫后及腓动脉病变情况,以管腔狭窄≥50%为阳性标准,比较糖尿病及非糖尿病性膝以下血管的狭窄率。

结果(1)糖尿病和非糖尿病性动脉硬化组膝以下动脉病变率分别为58.86%和42.71%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。

(2)糖尿病组胫前、胫后动脉病变率与膝以下动脉总病变率比较差异无统计学意义(均P>0.05);而腓动脉病变率明显低于总病变率(P<0.01)。

非糖尿病组胫前、胫后及腓动脉病变率与膝以下动脉总病变率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

(3)两组患者双侧下肢同名动脉的病变率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化患者下肢双侧动脉病变多为对称性发展,前者更易侵犯膝以下小动脉,且以胫前及胫后动脉为主。

[关键词]糖尿病;彩色多普勒;下肢;动脉硬化下肢糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化发病率逐年提高,最终均可造成患肢缺血坏疽,致患者残疾甚至危及生命,故及时合理的防治工作尤为重要[1]。

彩色多普勒血流显像在血管疾病的诊断中作为无创性血管检查已得到广泛应用。

本研究回顾性分析220例两种疾病引发的膝以下动脉病变的血管超声特点,探讨其在下肢动脉病变中的诊断价值,为早期诊断和治疗提供客观依据。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年1月至2007年1月在我院临床疑诊下肢动脉疾病患者220例,患者多因下肢疼痛、肿胀、麻木、足部溃疡等就诊。

其中糖尿病性下肢动脉硬化患者(糖尿病组)124例,男75例,女49例,年龄43~82岁,平均年龄(69.4±14.9)岁,均为2型糖尿病患者,诊断符合1997年美国糖尿病协会(ADA)标准;非糖尿病性动脉硬化患者(非糖尿病组)96例,男56例,女40例,年龄40~87岁,平均年龄(73.4±9.8)岁,患者空腹及餐后血糖均正常,尿糖阴性。

观察糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者腔内介入治疗效果

观察糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者腔内介入治疗效果

观察糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者腔内介入治疗效果摘要:目的:就糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者腔内介入治疗效果进行研究、分析。

方法:研究围绕我院收治的糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者展开,择取时间始于2021年1月止于2023年1月,对其实施腔内介入治疗。

结果:有效治疗落实后,患者的症状得以好转,治疗总有效率较高,临床症状积分较低,进一步促进了其生活质量的改善。

结论:在糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中,腔内介入治疗的应用价值明显,可获取较为理想的效果,值得进一步推广。

关键词:糖尿病足;下肢动脉粥样硬化闭塞症;腔内介入;效果糖尿病足的发生率较高,主要发生于糖尿病患者中,其极有可能引发下肢动脉硬化闭塞症,如若患者错过最佳治疗时机,则会提高截肢,或是死亡风险。

在糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中,介入治疗是常见手段,优势主要以创伤小、重复性好、效果明显等为体现,患者的接受度较高。

本文主要就糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者腔内介入治疗效果进行了研究、分析,现报告如下。

1、资料与方法(1)一般资料研究围绕我院收治的糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者展开,择取时间始于2021年1月止于2023年1月,共40例,男女例数分别为22例、18例,年龄区间为55至76岁。

所有患者均经影像学检查确诊;未合并恶性肿瘤等严重疾病;近期无心脑血管及肝肾等并发症发生;无传染病史;无血液系统病史;无精神疾病史;认知、交流能力正常;凝血功能正常;资料齐全;知情同意。

通过对患者年龄等资料的对比,未发现较大差异(P>0.05)。

(2)方法治疗前后,做好患者的血糖控制,将血糖水平控制在合理范围内,术前3天,指导患者服用阿司匹林、硫酸氯吡格雷,用量分别为300mg、75mg,每天1次。

在治疗的过程中,指导或协助患者取平躺位,常规消毒术区,采取局部浸润麻醉方法,于患者患肢股动脉做穿刺处理,将6F导管鞘置入,通过翻山技术,使用适当造影剂经导管鞘注入以达到造影的目的,将下肢病变清晰的显示出来。

腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床效果评价

腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床效果评价

腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床效果评价摘要】目的:研究与评价腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床效果。

方法:选取我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,其均采取经皮血管腔内成形术加血管支架植入术进行治疗。

结果:50例患者手术成功率为96.05(48/50);患者术后间歇性跛行距离延长或者消失,术后肢体缺血症状改善显著或者消失,静息痛好转,51条患肢皮温显著升高;术后ABI(0.82±0.11)显著高于术前(0.34±0.06),且对比差异P<0.05具有统计学意义。

结论:腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果非常显著,即能显著改善患者各种症状,并能提升手术成功率,且安全、有效,值得应用推广。

【关键词】腔内成形术;下肢动脉硬化闭塞症;治疗;临床效果【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)08-0135-01在临床血管外科中,下肢动脉硬化闭塞症是一种常见疾病,其与糖尿病、高血脂、高血压等存在紧密联系。

目前针对此类患者,主要采取手术治疗的方式,即自体血管或者人工血管旁路移植术,但其治疗范围存在较大的局限性,且创伤大、术后并发症多。

而随着微创技术的飞速发展,在治疗下肢动脉硬化闭塞症患者时,腔内手术获得了极大的应用[1-2]。

本文选取我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,即对腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床效果做了研究与分析,现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,其中,男36例,女14例,年龄为50~83岁,平均年龄为(62.12±3.18)岁。

病变肢体:髂动脉病变21条、腘动脉以下膝下病变16条、股腘动脉病变14条。

1.2 方法采取经皮血管腔内成形术加血管支架植入术进行治疗。

糖尿病与非糖尿病下肢动脉血管病变CTA对比研究

糖尿病与非糖尿病下肢动脉血管病变CTA对比研究

糖尿病与非糖尿病下肢动脉血管病变CTA对比研究
徐红卫
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2017(27)14
【摘要】目的:应用计算机断层扫描血管造影(CTA)比较糖尿病与非糖尿病下肢动脉血管病变的血管成像差异。

方法:回顾性分析2014年3月至2017年1月郑州大学第五附属医院收治的110例下肢动脉血管病变的临床资料与CTA影像资料,其中糖尿病组58例,非糖尿病组52例。

比较两组患者下肢动脉血管病变的特点。

结果:糖尿病组的股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉的狭窄支数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉的狭窄程度积分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:糖尿病患者下肢动脉血管病变涉及的血管更加广泛,病变程度更加严重。

【总页数】3页(P27-29)
【作者】徐红卫
【作者单位】郑州大学第五附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究
2.糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉病变的CTA对比研究
3.彩色多普勒超声与CTA在评价糖尿病下肢
动脉病变中的对比研究4.糖尿病与非糖尿病下肢血管病变多层螺旋CT影像特征对比研究5.CTA、CE-MRA、DUS对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究
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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的疗效分析及2年内的随访观察

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的疗效分析及2年内的随访观察
d o v a s c u l a r r e v a s c u l a r i z a t i o n i n p a t i e n t s w i t h l o we r e x t r e mi t y a t h e r o s c l e r o s i s o b l i t e r a n s .M e t h o d s :F r o m J u l y 2 0 0 6 t o J u n e 2 0 1 1 ,
2 3 5条 , 随访 9 ~ 2 4月 , 平均( 2 0 . 8 ± 4 . 7 ) 月 。2年 时 血管 初 次通 畅 率 为 7 1 . 5 %, 二次通畅率为 7 5 . 7 % 。踝 关 节 以 上截 肢 9例 , 保 肢率 9 6 I 2 %。 结 论 : 腔 内治 疗 下 肢 动 脉 硬 化 闭塞 症 通 畅 率 较 好 , 2年 内十 分 有 效 。
The e fe c ive t ne s s o f e ndБайду номын сангаасv a s c ul ar r e va sc ul a r i z at i on f or at he r os c l e r o s i s o bl i t e r a ns i n l owe r e xt r e mi t y: a 2- ye ar e x pe Hen c e
we r e 1 6 2 ma l e s a n d 6 0 f e ma l e s .wi t h t h e me a n a g e o f 6 7 . 5 ± 1 1 . 2 y e a r s o l d .N i n t y- t wo l i mb s i n t h e a o r t a - i l i a c g r o u p ,1 01 l i mb s i n t h e i n f r a i n g u i n a l g r o u p ,3 1 l i mb s i n t h e i n f r a - p o p l i t e a l g ro u p ,a n d 5 0 l i mb s i n mu l t i p l e s e g me n t g ro u p .T h e mo s t

腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症76例临床分析

腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症76例临床分析
De rme fV s ua r ey F r t o l 'Hop tl f i tdt h n h i i o o g pa t nt a c l rSu g r , is p es s ia Afi a e oS a g a Ja tn o Pe l
U ie i ( h n h 2 0 8 , hn ) n vr t S a g M 0 0 0 C ia s y
21 年 4 00 月收治的 7 例 A O病例, 6 S 分析 F n i otn a e分期及糖尿病对手术疗效的影响。结果: 技术成功
6 例 ,总体技术成功率 8 . 1 0 %。F n i l 3 ot n l a e 期组 3 9例 ,技术成功 3 例 (2 %) 6 9 . ,明显高于 m 3 期组
En v s u a r a m e t of a t ra s lr ss b i r n : 7 do a c lr te t n re i l ce o i o l e a s t 6
Ca Se S
MA Je q, I , A O i- iL W NG h n s a , AN S u- in Ke Z a - h n QI h ixa
t ey. w e t — w oc s sw e es fe e f m ib t s w h s a eo e h ia u c s a 8.% . i l T v ny t a e r uf r dfO da e e , o ert f c nc I c e sw s6 2 t S
【 中圈分类号 】 6 44 R 5.
【 献 标 识 码 】 d i O3 6 /i n1 0 — 9 52 1 .70 5 文 A o : .9 9j s 0 9 9 0 .0 10 .0 1 . s

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者行介入治疗的全程护理配合分析

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者行介入治疗的全程护理配合分析

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者行介入治疗的全程护理配合分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者长期高血糖会导致多种并发症,其中之一就是下肢动脉狭窄闭塞。

下肢动脉狭窄闭塞是指下肢动脉内膜增生、管壁增厚,最终导致动脉管腔狭窄、闭塞,影响下肢血液供应,出现下肢缺血症状。

糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞的患者由于病情复杂,治疗难度大,需要有针对性的治疗和全程的护理配合。

研究表明,对于糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞的患者,介入治疗是一种有效的治疗手段。

通过介入治疗可以有效改善下肢血液供应,减轻患者症状,提高生活质量。

介入治疗的成功与否不仅取决于医护人员的专业技术,更需要患者在术前、术中和术后的全程护理配合。

本文将结合实际病例,分析糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者行介入治疗的全程护理配合,以期为临床工作提供参考依据。

1.2 研究目的糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者在接受介入治疗过程中,全程护理配合是至关重要的。

本研究的目的是通过对这一特殊群体患者的护理配合进行深入分析,探讨如何在手术前、手术过程中以及术后的护理中,有效地协助医护人员完成治疗任务,提高患者的治疗效果和生活质量。

通过对护理配合的重要性、应注意的问题以及未来的展望进行总结,旨在为临床护理工作提供参考和借鉴,为糖尿病合并下肢动脉狭窄闭塞患者的全程护理提供有益的经验和思路。

2. 正文2.1 患者病情评估患者病情评估是介入治疗的关键步骤之一,通过对患者的全面评估可以更好地制定治疗方案和护理计划。

在评估患者病情时,需要综合考虑以下几个方面:首先是患者的病史,包括疾病的发生时间、发作频率、持续时间等情况,这有助于了解疾病的发展过程及对患者的影响。

其次是症状和体征的观察,病情评估过程中需要重点关注患者的症状表现,包括下肢疼痛、感觉异常、肢体麻木等情况,同时观察患者的下肢温度、皮肤颜色、脉搏等体征。

还需要进行相关的实验室检查,如血糖、血脂、肾功能等相关指标,以确定患者的病情严重程度和合并症的情况。

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析目的探析腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。

方法选择本院2008年2月~2014年2月期间收治的42例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均在DSA机的全程监测下接受腔内介入治疗,术后患者还需接受相应的防感染治疗,主要包括抗凝、行溶栓以及抑制血小板凝聚等,观察治疗成功率。

结果治疗成功率为97.62%,患者的血流不畅通情况得到明显改善,患肢静息痛、肢体末端发凉麻木以及严重间歇性跛行也明显好转。

结论使用腔内介入治疗术治疗下肢动脉硬化闭塞症不仅可以有效降低并发症的发生率,同时还可以提高血管的重建率,消除流入与流出通道之间的相互影响,减轻了患者的经济负担。

此外,其还具有微创、有效、安全、适用范围广以及术后恢复速度快等优点,值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of endovascular interventional treatment for arteriosclerosis obliterans in lower extremity. Methods 42 patients with arteriosclerosis obliterans in lower extremity admitted into our hospital from February 2008 to February 2014 were selected as research objects.All participants accepted endovascular interventional treatment under the monitoring of DSA equipment in the whole process.After surgery,the corresponding anti-infection treatments includinganticoagulation,thrombolysis, and inhibition of platelet aggregation were provided.The success rate was observed. Results The success rate of treatment was 97.62%.The unsmooth blood flow in patients was improved and other symptoms like rest pain of affected limb,coolness and numbness of extremities,and severe intermittent claudication were significantly improved. Conclusion Intravascular interventional treatment for arteriosclerosis obliterans in lower extremity not only effectively decreases the incidence rate of complications,but also improves vascular reconstruction rate,eliminates the mutual influence between influx and outflux, and reduces patient′s financial burden.What′s more,it has advantages of minimal invasion,effectiveness,safety,wide range of application,and fast postoperative recovery,which is worthy of expansion in clinic.[Key words] Endovascular interventional treatment;Arteriosclerosis obliterans in lower extremity;Blood vessel;Artery近年来,随着我国老龄化的不断加剧以及人们生活模式的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病呈不断上升趋势,并且成为临床外科中的主要血管类疾病之一[1]。

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉闭塞球囊扩张及介入治疗效果对比分析

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉闭塞球囊扩张及介入治疗效果对比分析

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉闭塞球囊扩张及介入治疗效果对比分析作者:古献芳来源:《中外医疗》2013年第17期[摘要]目的探讨糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者下肢动脉闭塞介入治疗临床疗效。

方法选取下肢动脉闭塞患者210例,其中DM组90例,NDM组120例。

结果DM组90例病变104处,植入支架97个,治疗成功率92.5%,ABI值明显升高,术前(0.39±0.13)升至术后(0.78±0.13);P0.05)。

结论DM下肢动脉闭塞患者介入治疗可使患者病情明显好转,手术的成功率高,可以取得与NDM患者同样的治疗效果。

[关键词]DM;NDM;下肢动脉硬化性闭塞症;介入治疗;效果;对比分析[中图分类号]R587.2;R543.5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2013)06(b)—0079-02下肢动脉硬化闭塞症(As0)是血管外科常见病,大多数患者常合并糖尿病(DM),DM 增加了其发生率和截肢率。

对于DM患者伴严重的狭窄、闭塞,药物疗效不佳,手术治疗出现并发症的几率较高,风险较大。

介入治疗下肢ASO变得微创、安全、有效,来已成为临床治疗下肢ASO的重要手段。

为探讨糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者下肢动脉闭塞介入治疗临床疗效,该院2010年3月—2012年3月期间的210例ASO患者进行介入治疗,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取入院治疗的下肢动脉闭塞共210例,均行MRA、动脉造影检查证实。

DM组90例,占42.8%(90/120),均为2型DM,其中男58例,女32例,平均(58.1±21.6)岁;NDM组120例,男74例,女46例,平均(59.0±11.4)岁。

全部病例均有严重的间歇『生跛行、静息痛、溃疡及足趾坏死.其中单纯髂动脉病变35条肢体,单纯股胭动脉病变60条,单纯小腿病变44条肢体,髂+股胭动脉病变37条,股胭+小腿动脉病变49条,髂+股胭+小腿动脉病变20条。

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糖尿病新世界2018年6月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血疾病[1]。

有研究显示,下肢动脉硬化闭塞症好发于60岁以上老人,糖尿病患者发病还会更早,男性多于女性,约50%的糖尿病患者在发病10年后患上下肢动脉硬化闭塞症的发病率为非糖尿病人群的4倍[2]。

近年来,随着医疗技术的进步,在治疗下肢动脉硬化闭塞症上,传统手术已逐渐被腔内治疗所取代,但糖尿病是否会影响腔内治疗仍处于研究及争议阶段。

该文笔者2014年8月—2017年7月间通过对该院收治的116例下肢动脉硬化闭塞症患者采取腔内治疗的研究,进一步探究其糖尿病对腔内治疗的影响,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的116例(123条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。

所有患者经检查均确诊为下肢动脉硬化闭塞症,且因下肢动脉硬化闭塞症均需行皮腔内血管成形术(PTA)或(和)支架植入术,并已排除肢体严重坏死无法保肢或降低截肢平面者、既往下肢血管外伤者、下肢手术史者、晚期肿瘤且生存期<1年者、严重脏器疾病患者等[3]。

按照有无糖尿病将所有患者分成糖尿病组(42例,45条肢体)及非糖尿病组(74例,78条肢体)两组。

其中,糖尿病组有33例男性患者,9例女性患者,年龄55~85岁,平均年龄(68.4±8.6)岁;非糖尿病组有59例男性患者,15例女性患者,年龄56~87岁,平均年龄(68.7±8.9)岁。

两组患者在性别、年龄等基础资料上相比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2动脉受累情况糖尿病组股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变者各31例、21例、27例、22例、26例;非糖尿病组股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变者各63例、52例、34例、29例、31例。

经统计,糖尿病组共有173处病变,非糖尿病组共有261处病变。

其中,糖尿病组膝下中段(5~10cm)有26例闭塞病变,占比15.03%;非糖尿病组膝下中段(5~10cm)有23例闭塞病变,占比8.81%,糖尿病组该段闭塞病变发生率显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0.05)。

糖尿病组膝下长段(10cm 以上)有20例闭塞病变,占比11.56%;非糖尿病组长段(10cm 以上)有14例闭塞病变,占比5.36%,糖尿病组该段闭塞病变发生率显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组患者在膝上及膝下其余段病变发生率,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.3方法①手术方法[4]:采取股动脉顺行或逆行穿刺后,讲动脉鞘管置入,进行全省肝素化后,给予患者DSA 动脉分段造影,明确病变部位等情况,采用球囊、导丝,沿着DOI:10.16658/ki.1672-4062.2018.11.171糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗对比分析李志学,李虹,李海滨齐齐哈尔市第一医院血管外科,黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的探究糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症(PAD)腔内治疗的临床效果。

方法选取该院2014年8月—2017年7月期间收治的116例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将患者分成糖尿病组及非糖尿病组,对比分析两组患者的病变特点、技术成功率、围手术期并发症情况、踝肱指数(ABI)变化情况、临床治疗效果、术后1年静息痛缓解情况、保肢情况及生存情况等。

结果两组患者平均随访(16±8)个月。

两组患者也术后平均ABI 指数、ABI 增加值、技术成功率、围手术期并发症发生率、术后1年静息痛缓解率、保肢率、生存率相对比,差异无统计学意义(P >0.05)。

术后1年,糖尿病组患者成功率低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论根据患者自身情况选择适宜的腔内治疗方法及术后规范用药治疗,短期内糖尿病PAD 患者的治疗效果也能基本达到非糖尿病PAD 患者的治疗效果。

[关键词]糖尿病;下肢动脉硬化闭塞症;腔内治疗[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2018)06(a)-0171-02[作者简介]李志学(1980-),男,黑龙江齐齐哈尔人,硕士,副主任医师,主要从事血管外科临床工作。

171·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2018年6月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD导丝协助球囊导管通过动脉病变部位,使其在远端真腔外,进行球囊扩张。

若术中病变血管弹性有严重回缩现象,致使血流限制性夹层延时也无法实现扩张或扩张后残余狭窄在以上者,应按照患者病变长度选择适宜的支架植入。

②围手术期处理方法[5]:术后,给予所有患者常规低分子肝素抗凝治疗,持续7d。

出院后,给予患者长期阿司匹林治疗。

对于植入支架的患者,应采取氯吡格雷口服治疗,6个月1个疗程。

同时,应确保血糖、血压、血脂处于正常范围内。

③术后随访:术后第3、6、12个月各随访1次,其后每年随访1次。

1.4观察指标对比分析两组患者的病变特点、技术成功率、围手术期并发症情况、踝肱指数(ABI)变化情况、临床治疗效果、术后1年静息痛缓解情况、保肢情况及生存情况等。

其中,技术成功率是指手术时重建1条及以上直达踝关节水平的动脉血供,经造影反复检查管腔残余狭窄在30%以下。

1.5统计方法采用SPSS 19.0统计学软件分析处理所有数据,计量资料用(x±s )表示,进行t 检验,计数资料用(%)表示,进行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者技术成功率对比糖尿病组技术成功率为83.3%,7例(9条肢体)未成功者均为膝下中长段闭塞性病变。

非糖尿病组技术成功率为90.54%,7例(7条肢体)未成功者均为长段闭塞性病变,其中膝上动脉2例(2.56%),膝下动脉5例(6.41%)。

两组患者技术成功率相比,差异无统计学意义(P >0.05)。

糖尿病组共植入24枚支架,17枚膝上(70.83%),7枚膝下(29.17%);非糖尿病组共植入50枚支架,38枚膝上(76.00%),12枚膝下(24.00%),两组对比差异无统计学意义(P >0.05)。

2.2两组患者ABI 变化对比术前、术后,糖尿病组ABI 为(0.35±0.17)、(0.76±0.17),平均增加值(0.39±0.19);非糖尿病组ABI 为(0.39±0.18)、(0.77±0.17),平均增加值(0.40±0.19)。

两组对比差异无统计学意义(P >0.05)。

2.3两组患者围手术期并发症情况对比两组患者在出血、血肿、假性动脉瘤、急性支架内血栓形成、动脉破裂、血流限制性夹层、死亡等并发症发病率上相比,差异无统计学意义(P >0.05)。

2.4两组患者随访情况对比经随访105例(111条肢体)患者,随访率为90.52%,随访5~33个月,平均随访(16±8)个月。

期间,7例死亡,其中2例来自糖尿病组,5例来自非糖尿病组,两组对比差异无统计学意义(P >0.05)。

8例因复发再行治疗,其中2例来自糖尿病组,6例来自非糖尿病组,两组对比差异无统计学意义(P >0.05)。

10例行截肢术,7例来自糖尿病组,3例来自非糖尿病组,两组对比差异有统计学意义(P <0.05)。

术后1年,糖尿病组静息痛缓解率、保肢率、生存率分别为76.19%、90.48%、92.86%,非糖尿病组静息痛缓解率、保肢率、生存率分别为85.14%、95.95%、90.54%。

两组对比差异无统计学意义(P >0.05)。

两组患者术后1年临床成功率分别为78.57%、89.19%,差异有统计学意义(P <0.05)。

3讨论在糖尿病众多并发症中,糖尿病合并下肢血管病变是最常见的慢性并发症之一,可引起下肢疼痛、麻木、发凉、溃疡,坏疽、糖尿病足、继发感染、甚至截肢等严重后果,是糖尿病患者致残的主要原因之一。

其中,小腿或足部为主要病变部位,且多为长段动脉狭窄或闭塞。

有研究认为,膝下长段闭塞性病变时影响腔内治疗技术成功率的主因。

该文通过研究也证实了这一点,即糖尿病组患者技术成功率低于非糖尿病组。

综上所述,临床在治疗患者下肢动脉硬化闭塞症时,根据患者自身情况选择适宜的腔内治疗方法及术后规范用药治疗,短期内糖尿病PAD 患者的治疗效果也能基本达到非糖尿病PAD 患者的治疗效果。

[参考文献][1]王灵敏.糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析[J].糖尿病新世界,2014(21):73.[2]孙鹏,郑瑞鹏,王海英,等.老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1565-1567.[3]代洪娜,史洪涛,申东彦.经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症48例临床观察[J].国际医药卫生导报,2017,23(8):1137-1139.[4]赵翼,原野,刘辉,等.腔内血管成形术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及安全性评价[J].北华大学学报:自然科学版,2018,19(1):68-72.[5]方志勇,向华,刘觉仕,等.腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的技巧及临床观察[J].医学与哲学,2014,35(11B):46-48.(收稿日期:2018-03-04)172。

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