病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌
病原生物与免疫学厌氧性细菌
致病过程
芽胞侵入伤口 厌氧微环境
局部生长繁殖，释放外毒素
由末梢神经沿 轴索逆行向上
淋巴液、血流
脊髓前角细胞、脑干
中枢神经系统
阻止抑制性神经介质释放 屈肌、伸肌强烈收缩，骨胳肌强直性痉挛
致病性
所致疾病：破伤风 ➢ 潜伏期 可从几天至几周 ➢ 典型症状 苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张
免疫性
革兰阳性厌氧球菌 ➢ 有5个属
致病性
致病条件 ➢ 寄居部位发生改变 ➢ 机体免疫功能下降 ➢ 菌群失调 ➢ 局部形成厌氧微环境
致病性
无芽胞厌氧菌感染无特定病型 ➢ 中枢神经系统感染 ➢ 口腔与牙齿感染 ➢ 呼吸道感染 ➢ 腹腔感染 ➢ 女性生殖道和盆腔感染 ➢ 皮肤和软组织感染
本章小结与知识拓展
双歧杆菌属
(Bifidobacterium)
真杆菌属
(Eubacterium)
放线菌属
(Actinomyces)
生物学性状
革兰阴性厌氧杆菌 ➢ 有8个属 ➢ 以脆弱类杆菌最为重要
革兰阴性厌氧球菌 ➢ 有3个属 ➢ 其中韦荣菌属最重要 ➢ 咽喉部主要厌氧菌，多为混合感染菌之一
生物学性状
革兰阳性厌氧杆菌 ➢ 有7个属 ➢ 丙酸杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属等
三、肉毒梭菌(C. botulinum)
主要分布于土壤、海洋沉淀物以及动物粪便中 食入被该菌污染的食物，引起人和动物肉毒病，
最常见的为肉毒中毒
生物学性状
形态与染色 ➢ 革兰染色阳性 ➢ 粗短杆状
➢ 芽胞呈椭圆形，粗于菌 体，位于次极端，呈网 球拍状
➢ 有鞭毛，无荚膜
肉毒梭菌
生物学性状
培养特性与生化反应 ➢ 专性厌氧菌 ➢ 血平板：形成不规则菌落，有β溶血环 ➢ 庖肉培养基：变黑，并有腐败恶臭 ➢ 卵黄培养基 ：菌落周围出现混浊圈 ➢ 分解葡萄糖、麦芽糖产酸产气
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
22
病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
23
病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌-化脓性球菌
白色
主要生物学特性-分类
根据色素和生化反应的不同，分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
三种葡萄球菌的主要性状
性状 金黄色葡萄球 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌
菌落色素 凝固酶
金黄色 +
白色 -
白/柠檬色 -
甘露醇发酵 溶血毒素
A蛋白 耐热核酸酶 致病性
+ +
+ + 强
侵袭性疾病：感染 毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎
局部感染
疖
皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
食物中毒
食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎 症状 呕吐最为突出 1～2d内可恢复
假膜性肠炎
超敏反应性疾病
风湿性关节炎 链球菌感染后肾小球 肾炎
甲型溶血性链球菌所致疾病
亚急性细菌性心内膜炎 变异链球菌与龋齿的发生有关
防治原则
及时治疗病人及带菌者 注意对空气、医疗器械和敷料的消毒和灭 菌 彻底治疗急性咽峡炎和扁桃体炎患者，以 防止急性肾小球肾炎、风湿热及亚急性细 菌性心内膜炎的发生 治疗首选青霉素G。
杀白细胞素
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，主要 作用白细胞的细胞膜，使白细胞运动 能力丧失，细胞质内的颗粒排出，细 胞死亡 在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭 力方面有意义
肠毒素
是一组对热稳定的可溶性蛋白质，耐 热100℃30min 抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 可引起食物中毒
致病性-所致疾病
所致疾病
乙型溶血性链球菌引起的疾病约占人 类链球菌感染的90%，主要引起
病原生物与免疫学常见病原菌优质课件PPT
生物学特性 形态G+、细长、鼓槌状、周鞭毛 培养专性厌氧
羽毛状菌落 抵抗力强，对青霉素敏感
致病性 1、致病条件创伤和厌氧微环境
伤口窄而深 混有泥土或异物 坏死组织多，局部组织缺血 合并需氧菌或兼性厌氧菌感染
第15章 肠道感染细菌
意义
肠道感染细菌 1）链球菌溶血素O（SLO）
1、形态与染色 伤口窄而深
所白致喉疾 棒病状流杆行菌性（经脑白脊喉髓杆消膜菌炎）化流脑道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病
抵抗力 对磺胺、链霉素、氯霉素敏感，易产生耐药
的细菌 三、防治原则病畜严格隔离、焚烧或深埋；
以呼吸道作为侵入门户，感染人体的一大类杆菌
致病性 2、所致疾病
化脓性炎症 皮肤及软组织感染 内脏器官感染 全身感染
毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合症 毒性休克综合征
免疫性
有一定天然免疫力 患病后所获免疫力不强 难以防止再次感染
二、链球菌属 链球菌
生物学特性 1、形态G+，球形,链状 2、培养血平板上灰白菌落
液体培养基中沉淀生长
二、链球菌属 链球菌
沙门菌属
SS培养基上 半透明较小菌落
产生H2S， 菌落呈黑色
致病性与免疫性 1、致病物质 （1）侵袭力菌毛、Vi–Ag （2）内毒素 主要致病物质 （3）肠毒素 2、所致疾病 （1）伤寒和副伤寒（肠热症） （2）食物中毒（急性胃肠炎） （3）败血症 （4）无症状带菌者 3、免疫性治愈后获得牢固免疫力
全身中毒症状 外毒素 兼具神经、肠、细胞毒性 2、所致疾病细菌性痢疾 （1）急性菌痢 黏液脓血便 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 全身严重中毒症状，多
微生物学检查 1、标本黏液脓血便 2、方法分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则
《病原生物学与免疫学》课件——9厌氧性细菌
• 为1～1.5μm×3～5μm。
染色
• 革兰阳性粗短大杆菌。
结构
• 荚膜，无鞭毛。
2.培养特性与生化特性
氧气环境
• 专性厌氧。
菌落形态
• 血琼脂平板：中等大小的光滑菌落，双层溶血环。
生化特性
（1）代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气。
（2）“汹涌发酵”现象，是鉴别本菌的主要特征。
3.分型
毒素
处理伤口
• 破坏厌氧环境，造成有氧环境。
特异性紧急预防
• 询问病史 • 皮试：阳性：必要时脱敏注射 • 使用过类毒素的人，只需追加注射一次类毒素 • 在使用抗毒素的同时，注射类毒素作人工自动免疫 • 抗生素（青霉素）
（四）防治原则
早期
• 皮试阳性，脱敏注射。 • 新生儿免疫反应力较弱，引起过敏反应可能性非常小，
4.所致疾病--破伤风
典型症状
• 牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容。
早期症状
• 肌肉痉挛规律：先局部后全身，早期是咀嚼肌的痉挛。 • 新生儿：拒奶、啼哭。 • 成人：一般为牙关紧闭，吞咽困难。
致病特点
• 破伤风杆菌不进入血流，只是痉挛毒素进入血流。
5.免疫性
体液免疫（抗毒素免疫）
• 破伤风痉挛毒素毒性很强，极少量即可致病。 • 病愈后，仍需注射类毒素，获得免疫力。
致病机制
发酵肌肉 组织糖类→气体→气肿 血管通透性↑→水分渗出→水肿，组织坏 死； 水气夹杂→捻发感； 毒素入血→毒血症，休克 肠毒素→嵌入肠细胞膜，破坏膜离子功能， 改变膜的通透性→ 腹泻
气性坏疽 食物中毒
（三）微生物学检查
直接涂片镜 检
• 取材： 取伤口深部脓汁 • G染色：G＋大杆菌，有荚膜 • 厌O2培养：庖肉培养基 • 牛乳培养基：汹涌发酵
病原免疫教案(人卫第3版)
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：1本次授课目的与要求：1.具有将病原生物与传染病等相关学科初步联系的能力。
2.掌握病原生物、微生物和寄生虫的概念。
3.熟悉病原生物的特点。
4.理解免疫的功能。
5.能初步运用病原生物与免疫知识解释与之相关的临床现象。
教学方法：讲授法、直观演示教学法教具、挂图：多媒体、板书辅助考核（或提问）：微生物有哪些特点？机体的免疫功能有哪些？复习旧课要点：无新课难点、重点与解决措施：重点1.病原生物、微生物、寄生虫的概念。
2.病原生物的特点。
3.免疫的概念及功能。
难点1.病原生物的特点。
2.免疫的功能。
解决措施联系以前学过的解剖学和生理学内容，加强理解，加深记忆。
教学过程及时间分配：导入（5分钟）一、微生物与人类的关系（15分钟）二、病原生物的概念及特点（30分钟）三、免疫的概念与功能（20分钟）小结（10分钟）课外作业：P4 思考题课后记：具有致病性的微生物与寄生虫统称为病原生物。
微生物是一群肉眼不能直接看见的微小生物，它具有的特点是种类繁多、个体微小、繁殖迅速、分布广泛、结构简单和数量巨大。
寄生虫是居留在其他生物体并对其产生损害的低等动物，他包括蠕虫、原虫和节肢动物三大类。
免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。
免疫功能主要为免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：2本次授课目的与要求：1.建立无菌观念，严格无菌操作；具有正确应用常用消毒灭菌法的能力。
2.掌握细菌的结构、生长繁殖、致病性及正常菌群、灭菌、消毒等基本概念。
3.熟悉细菌的形态、培养、分布、感染方式与类型及细菌的合成代谢产物。
4.了解细菌培养基的制备、接种、在培养基上的生长及变异现象；能判断药物敏感试验的结果，了解其临床意义及医院感染的预防。
5.学会细菌涂片、革兰染色法操作及结果判断；学会显微镜油镜的使用与保养。
免疫学-5章测试增加
《病原生物与免疫学基础》4-5章测试卷增加姓名班级学号得分A型题（单选题，每个题目有且仅有一个正确选项,1分7题一1.引起化脓性感染最常见的细菌是------------------------------- （）2.A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌 D、肺炎球菌E、淋球菌3.化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生： ------- （）4.A透明质酸酶B血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶5.肺炎链球菌的致病因素主要是--------------------------------- （）6.A毒性酶 B菌毛 C外毒素D荚膜E内毒素7.化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是： --------- （）8. A G蛋白 B M蛋白 C T蛋白 D R蛋白 E S蛋白9.能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是： --------------- （）10.A金黄色葡萄球菌B化脓链球菌C肺炎链球菌11.D脑膜炎奈瑟菌E淋病奈瑟菌12.能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是- -------------------- （）13.A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌14.D绿脓杆菌E脑膜炎奈瑟菌15.主要通过呼吸道传播的细菌是：------------------------------- （）16.A、肺炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌B、百日咳杆菌、痢疾杆菌、链球菌17.C、葡萄球菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌D、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌18.E、葡萄球菌、埃托弧菌、百日咳杆菌19.A群链球菌产生的致病物质不包括---------------------------- （）20.A链激酶B红疹毒素C溶血素D剥脱性毒素E透明质酸酶21.能引起人类猩红热的主要毒性物质是------------------------- （）22.A M蛋白B透明质酸酶C致热外毒素D溶血素E链激酶23.淋病奈瑟菌引起疾病不正确的是------------------------------- （）24.A细菌借菌毛吸附粘膜上皮细胞致病B人是细菌的唯一宿主25.C可引起淋病性阴道炎、尿道炎26.D细菌抵抗力不强，在外界易死亡E是一种性病，只能通过性接触传播27.淋病奈瑟菌的主要传播途径是：------------------------------- （）28.A呼吸道传播B消化道传播C创作伤口感染D性接触传播E节肢动物叮咬29.产生红疹毒素引起猩红热的细菌最常见的是- -------------------- （）30.A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、乙型溶血性链球菌31.D、丙型链球菌E、肺炎球菌32.引起人类疾病的链球菌中90%属于：-------------------------------- （）33.A肺炎链球菌B A群链球菌C D群链球菌 D B群链球菌E甲型链球菌34.下列中不产生外毒素的细菌是：--------------------------------- （）35.A霍乱弧菌B伤寒沙门菌C痢疾志贺菌36.D鼠伤寒沙门菌E肠产毒素性大肠杆菌37.下列无动力的细菌是：--------------------------------------- （）38.A霍乱弧菌B伤寒沙门氏菌C痢疾志贺菌D大肠埃希菌E变形杆菌39.伤寒病程第一周阳性率最高的检验是： --------------------------- （）40.人、粪便培养B、尿培养C、血清学反应D、血液培养E、补体结合试验41.痢疾患者的粪便标本不能及时送检应： ------------------------- （42.A、保存在35%的甘油盐水中B、保存在25%的甘油盐水中43.C、保存在50%的甘油盐水中D、保存在30%的甘油盐水中44.E、保存在40%的甘油盐水中45.通过消化道传播的病原菌是：---------------------------------- （）46.A、痢疾杆菌、霍乱弧菌、破伤风杆菌B、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌47.C、链球菌、沙门氏菌、埃托弧菌D、沙门氏菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌48.E、伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌49.我国规定的水、食品等卫生细菌学检查的指标菌是： -------------- （）50.A克雷伯氏菌B变形杆菌 C沙门菌 D志贺菌E大肠埃希菌51.肥达氏反应的原理是：---------------------------------------- （）52.A、凝集反应，用已知抗体测未知抗原B、凝集反应，用已知抗原测未知抗体53.C、间接凝集反应D、协同凝集反应 E、沉淀反应54.具有Vi抗原的细菌是：--------------------------------------- （）55.A、大肠杆菌B、伤寒杆菌C、志贺氏菌 D、脑膜炎球菌 E、变形杆菌56.诊断霍乱时粪便标本应采集：---------------------------------- （）57.A、脓血粘液便B、粘液血便C、水样便D、米泔水样便E、柏油样便58.关于霍乱弧菌的叙述，下列哪项是错误的： ---------------------- （）59.A菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B呈革兰氏染色阴性60.C 一端单鞭毛而运动活泼D营养要求高E耐碱不耐酸61.吃海产品或盐渍食品引起食物中毒的细菌是： -------------------- （）62.A霍乱弧菌B大肠埃希菌 C肉毒芽胞梭菌63.D痢疾志贺菌E副溶血性弧菌64.关于霍乱，下述哪项是错误的：-------------------------------- （）65.A为烈性传染病B人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C经口感染D对霍乱的免疫力主要是SIgA的作用E病后可获得短暂的免疫力66.下列哪组是G-菌：----------------------------------------------- （）67.A肺炎球菌与葡萄球菌B白喉杆菌与链球菌 C百日咳杆菌与白喉杆菌68.D志贺氏菌与霍乱弧菌E结核杆菌和麻风杆菌69.患以下疾病后可获得持久免疫力，例外的是： ----------------------- （）70.A、猩红热B、伤寒 &百日咳D、细菌性痢疾E、霍乱71.能引起食物中毒的细菌不包括：----------------------------------- （）72.A葡萄球菌B霍乱弧菌C肉毒杆菌 D沙门氏菌 E副溶血性弧菌73.下列细菌除哪项外均为革兰氏阳性菌：----------------------------- （）74.A肺炎链球菌B脑膜炎奈瑟菌C白喉杆菌75.D产气荚膜杆菌E结核杆菌76.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是 ------------------------------ （）77.A、在补体参与下溶解破伤风杆菌B、中和与神经细胞结合的外毒素78.C、抑制破伤风杆菌生长D、中和游离的外毒素E、减轻临床症状79.紧急预防破伤风最好注射-------------------------------------- （）80.A破伤风类毒素B破伤风抗毒素C破伤风死疫苗81.D球蛋白E抗生素82.引起气性坏疽的病原菌主要是---------------------------------- （）83.A炭疽芽胞杆菌B产气荚膜杆菌C肉毒芽胞梭菌84.D破伤风芽胞梭菌E枯草芽杆菌85. 下列哪种微生物是专性厌氧菌 ---------------------------------- （ ） 86. A 、结核杆菌 B 、白喉杆菌 C 、变形杆菌 D 、破伤风杆菌E 、炭疽杆菌87. 可多途径传播的细菌是： -------------------------------------- （） 88. A 结核杆菌B 脑膜炎球菌C 百日咳杆菌D 白喉杆菌E 肉毒杆菌89. 在无芽胞厌氧菌感染中，最常见的是： -------------------------- （ ） 90. A 脆弱类杆菌 B 消化链球菌C 双歧杆菌D 梭形杆菌E 丙酸杆菌91. 从痰中检出下列哪种细菌时有临床意义： --------------------------- （ ） 92. A 、肺炎球菌 B 、溶血性链球菌C 、结核杆菌D 、流感杆菌E 、脑膜炎球菌93. 下列最适于接种卡介苗的是： ------------------------------------- （ ）94. A 、长期低热、咳嗽，疑为肺结核的患儿 B 、OT 试验阴性的麻疹患儿95. C 、OT 试验阳性儿童 D 、OT 试验阴性儿童E 、OT 试验阴性的细胞免疫缺陷者96. 结核菌素试验观察反应时间应为： --------------------------------- （ ） 97. A 15分钟B 30分钟 C 24小时 D 48~72小时 E 一周以后98. 结核菌素试验阳性解释正确的是： --------------------------------- （ ）99. A 成人可以确诊为结核病 B 表示病人对结核分枝杆菌无免疫力 100. C 阳性表示有传染性 D 表示人体对结核分枝杆菌产生超敏反应101. E 以上均正确102. 下列哪种不属于外毒素： --------------------------------------- （ ） 103. A 、霍乱肠毒素B 、破伤风痉挛毒素C 、肉毒毒素 D 、红疹毒素E 、结核菌素 104. 不经呼吸道感染的病原菌是： ----------------------------------- （ ）105. A 白喉棒状杆菌 B 破伤风芽胞梭菌 C 化脓链球菌106. D 肺炎链球菌E 脑膜炎奈瑟菌107. 不属于金葡萄感染病灶特点的是 ----------------------------------- （ ）A.局限性B.与周围组织分界清C.脓液稀薄D.脓液淡黄E.不易扩散 1.21、1、属于革兰阴性化脓性球菌的是（ ）A 、金黄色葡萄球菌 8、甲型链球菌 &乙型链球菌D 、肺炎链球菌E 、淋病炎奈瑟菌109 .链球菌属中主要的致病菌是（ ）A 、C 群链球菌B 、A 群链球菌C 、D 群链球菌 D 、B 群链球菌E 、E 群链球菌110 .肺炎链球菌的主要致病物质是（）A 、脂多糖B 、SPAC 、荚膜成分D 、M 蛋白E 、杀白细胞素111 .链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A 、血浆凝固酶B 、透明质酸酶C 、链激酶D 、链道酶112 .属于革兰氏染色阴性的球菌是（ ）113 .能产生肠毒素的球菌是（ ） A 、链球菌 B 、肺炎链球菌C 、脑膜炎奈瑟菌D 、金葡菌 114 .引起医院内交叉感染最常见的细菌是：（ ） A 、结核杆菌 B 、肺炎球菌 C 、痢疾杆菌D 、金黄色葡萄球菌A 、金葡菌B 、肺炎链球菌C 、溶血性链球菌D 、脑膜炎奈瑟菌£、乙型溶血性链球菌 ）£、乙型溶血性链球菌115.医护人员携带率最高的病原菌是：（A、结核杆菌B、肺炎球菌C、痢疾杆菌D、金黄色葡萄球菌116.葡萄球菌生物学特性不包括（A.革兰氏染色阳性B.有透明质酸组成的荚膜C.可产生脂溶性色素D.无鞭毛E.无芽胞117.链球菌属中主要的致病菌是（）A、C群链球菌B、A群链球菌C、D群链球菌D、B群链球菌E、E群链球菌118.肺炎链球菌的主要致病物质是（）A、脂多糖B、SPAC、荚膜成分D、M蛋白E、杀白细胞素119.链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、链道酶120.属于革兰氏染色阴性的球菌是（）A、金葡菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、脑膜炎奈瑟菌121.能产生肠毒素的球菌是（）A、链球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金葡菌122.引起化脓性感染最常见的细菌是：A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌D、肺炎球菌E、淋球菌123. 化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生：A 透明质酸酶B 血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶124.鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是：A、溶血素B、血凝固酶C、杀白细胞素D、甘露醇试验E、透明质酸酶125. 能引起大叶性肺炎的病原菌是：A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎链球菌D草绿色链球菌 E化脓链球菌126.对青霉素产生耐药性最常见的细菌是：A 淋球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单胞菌127. 化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是：A G蛋白B M蛋白C T蛋白D R蛋白E S蛋白128.下列哪项不是化脓链球菌的致病因素：A溶血素 B红疹毒素 C M蛋白 D链激酶 E肠毒素129. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是：A 金黄色葡萄球菌B 化脓链球菌C 肺炎链球菌D 脑膜炎奈瑟菌E 淋病奈瑟130..医务人员鼻咽部带菌率高的细菌是：A 肺炎链球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D 葡萄球菌E 铜绿假单胞菌131. 能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是：A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌D 绿脓杆菌E 脑膜炎奈瑟菌132.621岁男青年发热.休克。
《病原生物与免疫学基础》-常见病原菌共75页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
《病原生物与免疫学基础》-常见病原菌
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
病原生物与免疫学知识点-病原生物与免疫学基础笔记
第一章微生物基本概念、细菌的形态与结构第一节微生物基本概念【知识点】1、微生物：存在于自然界当中的一类体形微小，结构简单，人类肉眼无法直接看见，必须用光学或电子显微镜放大数百直数万倍才能看到的微小生物。
2、微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒3、三型微生物的特征：1）原核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器不完善，仅有核糖体；无核膜及核仁；无性二分裂方式繁殖；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。
2）真核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器完善；有核膜及核仁；以有丝分裂方式繁殖；属于该型微生物的有真菌。
3）非细胞型微生物：无细胞膜；无细胞器；无核膜核仁；以复制方式增殖；属于该型微生物的有病毒。
第二节细菌的形态与结构【知识点】1．细菌的三种形态及测量单位2．细菌基本结构的组成及意义：细胞壁、细胞膜、细胞质（胞浆重要颗粒性物质：质粒、核糖体、胞质颗粒）、核质致耐药性的传递，普通菌毛介导粘附，寄生于黏膜处的细菌大多有菌毛，避免被分泌液冲刷走；荚膜是某些细菌在营养丰富或侵入机体后为避免被吞噬或杀菌物质破坏而产生的粘液性物质将自己包裹起来；芽孢，某些革兰阳性菌的休眠形（不繁殖），当缺乏营养时（体外），细菌为减少代谢消耗而形成的一种结构，抵抗力强，一般消毒灭菌方法无法将其杀死，杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
5．细菌革兰染色的步骤：龙胆紫-碘液-脱色液-稀释复红第二章细菌生理【知识点】1．细菌生长繁殖的基本条件：营养物质、温度（37℃）、pH值（7.2-7.6）、气体（专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌）2．细菌生长繁殖的方式：无性二分裂3．细菌繁殖的速度：大多数20-30min分裂一次，结核分枝杆菌18-24h分裂一次。
4．细菌在培养基中的生长现象：1）液体培养基（形成菌膜——专性需氧菌；沉淀生长——链球菌；均匀浑浊生长——兼性厌氧菌）；2）半固体培养基（沿穿刺线生长——无鞭毛，云雾状生长——有鞭毛）；3）固体培养基（菌落：在固体培养基表面，单个细菌经过一段时间的增殖形成的肉眼可见的细菌集落，菌苔——多个菌落融合成片为菌苔）。
病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌
第三章常见病原菌第一节化脓性球菌第二节肠道杆菌第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第五节分枝杆菌属第六节其他病原性细菌第一节化脓性球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌三、链球菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌六、淋病奈瑟菌1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病；2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病。
一、化脓性球菌概述病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。
主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1）。
图1-3-1 化脓性球菌（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。
2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。
在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。
3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
4.抵抗力强于其他无芽胞菌。
在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏感。
但本菌易产生耐药性。
（二）致病性1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素。
2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中毒、假膜性肠炎。
（三）标本的采集与检查根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血液、剩余食物、呕吐物、粪便等。
根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初步诊断。
再经培养后根据菌落特点、凝固酶试验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。
（四）防治原则注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理。
加强食品卫生管理。
严格无菌操作，防止医源性感染。
合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物。
三、链球菌（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。
2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 所致疾病------肉毒中毒 ⑴ 食物中毒: 单纯毒素中毒。 特征: 无胃肠道症状,软瘫,神志清
⑵ 婴儿肉毒病
（四）微生物检查
（五）防治原则
❖ 防止芽胞发芽 ❖ 食品加热 ❖注射A、B、E多价抗毒素:BAT
厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质
厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质 则
破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素
三、肉毒梭菌（c. botulinum）
2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞
毒素不耐热
肉毒梭菌的芽胞，10000倍
（二）致病性 1. 致病条件：芽胞污染了食品 2. 致病物质: 肉毒毒素----我国以A型毒
素多见。
正在发芽的肉毒梭菌毒的食品种类往往与饮食习惯有关，各个国 家和地区有所不同。
人工被动免疫——破伤风抗毒素（tetanus antitoxin,
TAT）
紧急预防
破伤风抗毒素——中和游离的外毒素 (3) 特异性治疗
抗生素——杀灭破伤风梭菌
产气荚膜梭菌（c. perfringens）
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口 被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天 夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。 下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高 热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶 臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入 院当天晚上就死去了。
如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽 肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头， 而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日 本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼 制品的E中毒。
在我国因罐头食品引起中毒的较少，据新疆肉毒科 研协作组的调查统计，臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆 腐等豆类发酵制品和烂马铃薯等植物型食品91.48%； 其余是动物性食品，如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、 臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品处在无氧 环境中时，也易有肉毒梭菌生长繁殖，产生毒素，而 引起食物中毒。
肉毒梭菌
食物中毒 肉毒毒素
产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶
食物中毒 肠毒素
综合测试题
（一）选择题 A1型题 1. 破伤风梭菌的主要致病物质是（ ）
▪ A. 痉挛毒素 √
▪ B. 红疹毒素 ▪ C. 内毒素 ▪ D. 肠毒素 ▪ E. 溶血毒素
▪ 2. 破伤风的潜伏期平均为（ ） ▪ A. 3～5天 ▪ B. 6～10天 √ ▪ C. 15～20天 ▪ D. 21～25天 ▪ E. 25～30天
3、所致疾病（※）
——破伤风
◆潜伏期
可从几天至几周， 平均6~10天
◆典型的症状
–苦笑面容 –角弓反张
破伤风——苦笑面容
破伤风——牙关紧闭
破伤风——角弓反张
三、防治原则（※）
(1) 非特异性预防——正确处理伤口，及时进行清创、 扩创，防止厌氧环境的形成。
(2) 特异性防治
人工主动免疫——注射破伤风类毒素
厌氧菌 （anaerobic bacteria）
G+有芽胞
无芽胞
G 破伤风梭菌
产气荚 膜梭菌
肉毒梭菌 艰难梭菌
+
G-
双歧杆菌 消化链球菌 脆弱类杆菌 韦荣菌属
破伤风梭菌
◆破伤风的病原菌 ◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、 可因窒息或呼吸衰竭死亡
一、主要生物学性状
(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性
▪ 3. 破伤风属于（ ） ▪ A. 脓血症 ▪ B. 毒血症 √ ▪ C. 菌血症 ▪ D. 败血症 ▪ E. 化脓性感染
▪ 4. 深部创伤病人为紧急预防破伤 风应注射（ ）
▪ A. 破伤风抗毒素 √ ▪ B. 破伤风类毒素 ▪ C. 破伤风外毒素 ▪ D. 抗生素 ▪ E. 干扰素
▪ 5. 破伤风特异性治疗应用（ ） ▪ A. 抗生素 ▪ B. 抗毒素 √ ▪ C. 类毒素 ▪ D. 细菌素 ▪ E. 破伤风菌苗
二、 致病性与免疫性
1、致病条件（※）——伤口需形成厌氧微环境
◆伤口窄而深（如刺伤） ◆有泥土或异物污染 ◆大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织 缺血 ◆同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
2、 致病物质（※）
该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病 作用完全有赖于病菌所产生的毒素
◆破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为 0.015ng，对人致死量<1µg) 为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏
(2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）
一、主要生物学性状
(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性
(2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
具体临床表现 1、组织剧烈的胀痛 2、触摸有捻发感 3、有恶臭
防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧舱 (4) 截肢:
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口 被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天 夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。 下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高 热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶 臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入 院当天晚上就死去了。
一、 生物学性状 （一）形态、染色
粗大杆菌 革兰阳性菌
荚膜染色
㈡培养特性和生化反应 ➢ 厌氧 ➢ 在血琼脂平板上可形成双层溶血环 ➢ 在牛奶培养见“汹涌发酵”现象
产
气
荚
膜
梭
养 基 断 裂
菌 的 汹 涌 发
酵
试
验
使
培
（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病
局部组织气肿并最终导致组织进行 性的坏死
▪ 6. 破伤风病人注射大量破伤风抗毒 素的目的是（ ）
▪ A. 杀死破伤风梭菌 ▪ B. 中和血液中游离的外毒素 √ ▪ C. 抑制破伤风梭菌产生外毒素 ▪ D. 中和与神经结合的毒素 ▪ E. 缓解骨骼肌痉挛