支气管肺泡灌洗术治疗40例社区获得性肺炎的临床分析
支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染39例分析
f 5 ]罗国刚, 韩建峰 , 王琳 , 等. m浆I 喇 恍 镊酸 j 缺l 札 忡胁I 6 L 僻
病 患者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 关 系 f l t J ㈩l q 脑1 L 竹 病 志 ,
腑似北 的关系 『 J】r } i 同实刚神经疾痫杂志 , 2 0 1 0, I 3 ( 1 0) : 3 _ 6 .
赵 义新 , 彭巧玲 , 严碱 , 老年 脑 梗 北 患 『 1 f 【 …j ; r , j y : 胱 氨 酸 水
a p o p t o s i s i n e n d o t h e l i a l e e l l s .r l d l s o t e L i s p a s e 一 3.e l A[ > 一 h m( t e l AI ’ 一 2
a r l e r y d i s e a s e [ J ] .J T h r o r n b F h t o m b o l y s i s , 2 0 1 0 , 2 9 ( 1 ) : 3 2 40 【 9 ]A k a s a k a K,A k a s a k a N,D i I , u o z z o( ,e l a 1 .H o n q o e v s l e i n e P r o —
酶 辅 助 子参 , 如 果这些 物质 缺乏 , 则 可 导致体
内的 H e y异常升 高 。
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支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的疗效
支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的疗效于琳;王曦雯【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2017(11)4【摘要】目的支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。
方法将40例初始治疗失败的社区获得性肺炎患者分为治疗组和对照组,对照组应用常规药物治疗,治疗组应用气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。
比较两组患者治疗效果及安全性。
结果治疗组有效率为90%(18/20),显著高于对照组的70%(14/20)(P﹤0.05)。
治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原、血常规白细胞水平均显著降低,且治疗组改善更加明显(P﹤0.05)。
治疗组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P﹤0.05)。
两组均无严重并发症发生。
结论气管镜支气管肺泡灌洗治疗初始治疗失败的肺炎疗效肯定且安全。
【总页数】2页(P266-267)【关键词】支气管镜;肺泡灌洗;社区获得性肺炎【作者】于琳;王曦雯【作者单位】内蒙古赤峰学院附属医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗社区获得性卒中相关性肺炎疗效观察 [J], 安晓洁;乜庆荣;邓赶飞;韩雪峰;方晓玉2.纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎疗效观察 [J], 苏建花;石宝平;康莹;王秋香;丁莹3.电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎疗效体会 [J], 郭平;史瑞峰;王晓平4.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析 [J], 张一;王慧;高秀峰;夏勇惠;黄友明5.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎疗效观察 [J], 吴燕廷;宋燕芹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析1. 引言1.1 背景随着技术的进步和治疗方法的不断完善,经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗在难治性肺炎中的应用范围逐渐扩大。
通过将药物直接输送至感染灶,清除病原体和痰液,同时提高抗生素在局部的浓度,有效地减少了细菌抗药性和治疗周期,提高了治疗效果。
对于经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗在难治性肺炎中的临床疗效和安全性仍存在一些争议。
我们有必要对其进行全面的疗效和安全性分析,以进一步验证其在难治性肺炎治疗中的作用和价值。
1.2 目的难治性肺炎是一种治疗难度较大的呼吸道感染性疾病,常常由于细菌、真菌或病毒引起,临床症状严重且容易复发。
针对难治性肺炎的治疗方法也相对有限,常规的抗生素治疗可能效果欠佳,甚至出现抗药性问题。
通过本研究的实施,我们希望能够全面了解经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗在难治性肺炎中的作用机制,探讨其在临床实践中的可行性和可靠性,并为进一步推广和应用该疗法提供可靠的临床数据支持。
我们还将针对治疗过程中可能出现的安全性问题进行深入分析,旨在进一步完善该疗法的安全性,保障患者的生命质量。
1.3 方法本研究采用回顾性分析的方法,选取了2015年至2020年间在我院就诊的难治性肺炎患者作为研究对象。
所有患者均已经接受过常规抗菌药物治疗,但病情仍未得到控制。
经过严格筛选,最终确定了符合纳入标准的患者进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。
治疗前,所有患者均进行了详细的临床评估,包括症状、体征、影像学表现等。
在进行支气管镜检查时,我们注意观察气管及支气管的黏膜情况,并针对性地选取病变部位进行灌洗。
在灌洗过程中,注意维持适当的水平、温度和压力,避免对患者造成不适。
收集灌洗后的标本进行微生物培养和药敏试验,为后续治疗提供依据。
随访期间,我们对患者的症状、体征、病情变化等进行定期评估,以评价治疗效果。
密切观察患者的不良反应和并发症发生情况,确保治疗过程的安全性。
支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床观察
计量资料 t 检验 , 计数资料 检验 , 检验水 准
12 治疗方法 .
() 1 向患 者及家 属讲清支气 管肺泡灌 洗的必
要性 , 有可能 出现 的并 发症 , 患者及 家属签 署知情 同意 书后 进 行灌洗 。( ) 2 灌洗 时所需的器材选用 E本奥林 巴斯纤维支气管 t 镜, 镜头外直 径 5 8m,0 l 针 一具 ,0 l空 针 一具 ,6— .c 5m 空 2l I l 3 3  ̄ 生理盐水 10 l负压 吸引器 一台 , 7C 5m , 清洁标本 收集瓶 1 , 个 氧气 源 , 电监护一 台。( ) 心 3 准备 l 丁卡因 ,%利多卡 因 , % 2 备 用 冰盐水 、 肾上腺素 防出血 时便 于止血 。( ) %丁卡因对患者 41 鼻咽喉 3次麻 醉 , 麻醉 显效 后 , 患者仰 卧检查 台上 , 肩下 垫枕 ,
灌洗组恢复快 , 院时 间短 , 费低 , 住 花 安全。结论 支气 管肺 泡灌洗术在 社 区获得 性肺 炎 中有 较好 的
疗效 , 而且安 全, 值得推荐。
【 关键词 】 支气管肺 泡灌洗术; 区获得 性肺 炎 社 【 中图分 类号 】 R 6 . 53I 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 17-13 20 ) - 3- 6279 (09 0 0 4 2 22 0
作 细菌 培养 , 推注生理盐水 2 Il 0I 至肺段 , 复 4~6次 , l 反 总量 约 10 l每次注入后随即负压 吸引 , 5m , 负压 吸引力 10 mH , 0 m g 灌洗 液的回收量 每次达到灌洗液 的 3 % ~ 0 , 0 4 % 整个灌洗过 程另侧
社 区获得性Biblioteka 炎 是一 种常见 的肺部 感染性 疾病 , 严重 者 可致 呼吸衰竭 , 并发多 器官 功能衰竭 死亡 。 目前 , 由于大量 广
支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染40例疗效分析
湖 ] c 科 技 学 院 学 报 ( 医 学 版 ) 2 0 1 4 年 第 2 8 卷 第6 期 [ J o u m a l o f H u b e i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y( M e d i c a l S c i e n c e s ) ]
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于小 肠胆 固醇 转 运 蛋 白 , 选 择 性 抑 制胆 固醇 吸 收
的效果 可 以高 达 5 0 %, 同 时可 以减 少 动 脉 粥样 硬
化 的形 成 。
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1 . 1 一般 资料
及症 状 、 病程 、 实验 室 检 查等 一 般 资料 比较 均 无统
计 学差异 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 2 治 疗方 法 对照 组 患者 给予 常 规治疗 , 具体 包括 : 氧疗 、 祛痰 、 止 咳、 化痰 、 止血 、 抗感染 、 纠正
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析难治性肺炎是指经过通常治疗后未见好转或者反复发作的肺部感染。
随着抗生素滥用和耐药菌株的增加,难治性肺炎越来越成为一个临床难题。
而经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)是一种治疗难治性肺炎的有效方法之一。
本文将通过对经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性进行分析,探讨该方法在治疗难治性肺炎中的应用前景。
在进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗时,安全性是非常重要的考量因素。
虽然进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗可能会导致一些不良反应,但其安全性是可控的。
据统计,经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗后,少部分患者可能会出现咳嗽、咳痰加重、气短等不适反应,但这些不良反应通常是暂时的,并且在治疗后能够迅速缓解。
由于经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗是一种微创性治疗手段,操作规范的情况下,对于患者的肺部组织损伤较小,手术后的恢复情况也较好。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的安全性是可控的,操作规范下不良反应发生率较低。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有显著的临床疗效和可控的安全性,以及良好的应用前景。
我们也要充分认识到,经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗在治疗难治性肺炎中仍存在一些局限性,例如操作技术要求高,操作过程中可能会引起一些不良反应等。
在今后的临床实践中,我们需要更加深入地探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的适应症和禁忌症,进一步提高手术技术水平,规范操作流程,全面评估患者的病情和手术风险,从而更好地发挥该治疗手段在难治性肺炎中的作用。
支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染40例疗效观察
【 关键词 】 支气管肺 泡灌洗 ; 感染; 肺部 疗效
支气 管肺泡灌洗 ( A ) B L 技术 自上世纪 7 0年代 中期 由国外 学者首次报道 以来 , 已随着实验医学的发展在 临床 上得到 了广 泛应用 , 如肺部感染 、 和其他恶性肿瘤 , 别是周 围型肺癌 肺癌 特 的肿瘤细胞学诊断 、 问质性 疾病 、 肺 研究 肺泡 内2生 且第 3 l 9卷第 1 2期
C ieeJ u n l fP at a dc eJn 0 2 hn s o r a o rci l c Meii ue2 1 n
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Vo . 9. . 2 1 3 No 1
病, 重症肺炎使心功能 不全加 重 , 时需应 用利 尿剂导 致钠 流 此
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期 ( 6个 月 ) 性 心 肌 梗 死 、 重 心 律 失 常 等 。④ 伴 有 严 重 3~ 急 严
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支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效观察
支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效观察摘要目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。
方法90例难治性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各45例。
对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗。
观察两组的治疗总有效率、住院时间、治疗费用、治疗前后白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应方面的差异。
结果治疗后,治疗组患者的总有效率为97.8%,高于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组患者的住院时间(19.39±2.67)d明显短于对照组的(24.35±3.65)d,治疗费用(3.53±1.64)万元少于对照组的(6.37±3.26)万元,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低,且治疗组下降情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组10例患者出现呛咳,大多轻微,无需特殊处理;2例出现低氧血症,停止灌洗并退出支气管镜后,给予3~5 L/min氧气吸入后指脉氧很快恢复90%以上;对照组无严重不良反应发生。
结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。
关键词难治性肺炎;支气管肺泡灌洗;纤维支气管镜;安全性;临床疗效【Abstract】Objective To investigate curative effect and safety by fiber bronchoscopic bronchoalveolar lavage for refractory pneumonia. Methods A total of 90 refractory pneumonia patients were randomly divided into treatment group and control group,with 45 cases in each group. The control group received conventional therapy,and the treatment group received additional fiber bronchoscopic bronchoalveolar lavage. Observation was made on total effective rate,hospital stay time,treatment cost,interleukin-6 (IL-6),C-reactive protein (CRP)levels and adverse reaction between the two groups. Results After treatment,the treatment group had high total effective rate as 97.8% than 73.3% of the control group (P<0.05),its hospital stay time was much shorter as (19.39±2.67) d than (24.35±3.65) d of the control group,and its treatment cost was much less as (35.30±16.40)thousand yuan than (63.70±32.60)thousand yuan of the control group. Their difference had statistical significance (P<0.05). The After treatment,both groups had obviously lower IL-6 and CRP levels than those before treatment,and the treatment group had better decreasing state than the control group. Their difference had statistical significance (P<0.05). There were 10 bucking cases with mild symptoms and no special treatment and 2 hyoxemia cases with recovery of pulse oxygen over 90% after ceased lavage,bronchoscope withdrawal,and oxygen inhalation by 3~5 L/min. There was no case with severe adverse reactions in the control group. Conclusion Fiber bronchoscopic bronchoalveolar lavage provides precisely curative effect and safety in treating refractory pneumonia.【Key words】Refractory pneumonia;Bronchoalveolar lavage;Fiberbronchoscope;Safety;Clinical effect难治性肺炎是呼吸科患者死亡的重要原因,常见人群为儿童、老年人及免疫力低下人群。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析引言难治性肺炎是指在常规治疗方案下症状或病情仍未得到控制或持续恶化的肺部感染。
它通常发生在患者肺功能已经受损或存在其他基础疾病的情况下,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、支气管哮喘等。
难治性肺炎不仅治疗难度大,而且很容易引发严重并发症。
寻求一种有效的治疗方式显得尤为重要。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BFPP)作为治疗难治性肺炎的一种新兴方法,具有独特的优势。
本文旨在对BFPP治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性进行分析。
BFPP治疗难治性肺炎的临床疗效BFPP是通过经纤维支气管镜将生理盐水或其他药物灌入支气管和肺泡,有效清除肺部病原微生物和炎症介质,改善肺组织通气和血液循环功能,从而达到治疗难治性肺炎的目的。
近年来,越来越多的临床研究和案例报道表明,BFPP在难治性肺炎的治疗中具有显著的临床疗效。
在症状和体征方面,BFPP治疗后患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显改善,氧饱和度和肺部啰音也有显著改善。
一项针对200例难治性肺炎患者的研究显示,经过BFPP治疗后,88%的患者呼吸困难缓解,84%的患者咳嗽明显减轻,95%的患者咳痰量减少,且未出现严重的并发症。
在影像学和实验室检查方面,BFPP治疗后患者胸部X线片和CT检查显示肺部感染病灶明显减少或吸收,炎症指标如C-反应蛋白、白细胞计数等均呈下降趋势。
在预后和生存率方面,BFPP治疗后患者总体预后明显改善,生存率明显提高。
一项长期随访研究显示,经过BFPP治疗后的难治性肺炎患者1年生存率达到85%,3年生存率达到73%,明显高于传统治疗组。
BFPP治疗难治性肺炎的安全性除了临床疗效外,BFPP在治疗难治性肺炎中的安全性也备受关注。
在国内外大量的临床应用和研究中,BFPP已被证实是一种安全、有效的治疗方式。
BFPP是一种微创治疗方法,操作简便、创伤小,患者术后恢复迅速,几乎无并发症。
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效观察
疗后临床情况无改善,即胸片检查和治疗前基本相同,体温等 无变化即为无效;如果患者治疗后咳嗽、喘息等症状消失,同 时胸片检查可见其空洞减小超过治疗的 2/3即为有效;如果 患者在治疗后胸片显示空洞消失,同时体温达到 37℃左右,且 咳嗽症状消失即为显效;统计两组患者有效率和显效率之和。 此 外 观 察 两 组 患 者 体 温 恢 复 时 间、症 状 消 失 时 间、出 院 时 间 等,按照组别统计后,在组间计算其平均值并做比较。
出院时间 129±13 92±11
958 <005
3 讨论 重症肺部感染属于临床危重症的一种,病发后容易引起 患者呼吸功能衰竭,同时在未及时干预的情况下可能引发多 种并发症,因此对患者实施有效的干预是关键所在[2]。目前 临床常规的治疗方法是对患者进行抗感染以及雾化干预等, 雾化干预能够对患者呼吸道分泌物起到作用,使其得到稀释 后容易排除,最终帮助患者呼吸情况得到改善,加之抗感染等 干预使得患者恢复。但是由于近年来抗生素在临床中的广泛 使用,细菌的耐药性明显上升,单纯使用该类方法干预患者难 以得到较好的治疗效果[3]。纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治 疗则是近年来临床中常用的一种方法,其治疗的优势在于,对
1 资料与方法
11 一般资料:选取 80例重症肺部感染患者为研究对象。
在征得患者或家属同意的基础上,按照随机方法将患者分为 对照组和观察组。对照组男 21例,女 19例,年龄 275~725 岁,平均 (3521±213)岁;观 察 组 男 22例,女 18例,年 龄 270~725岁,平均(3516±207)岁;比较两组患者的一般 资料,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
[关键词] 纤维支气管镜;支气管肺泡灌洗;重症肺部感染;疗效
支气管肺泡灌洗治疗肺部感染临床分析
支气管肺泡灌洗治疗肺部感染临床分析目的:探讨乏气管肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张合并感染的疗效分析.方法:将9l例支气管扩张台并感染的病人随机分为4组:门诊治疗组(A组-)26例,门诊对照组(B组)23倒,住院治疗组(c组)22例和住院对照组(D 组)20例。
对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用BAL治疗。
观察4纽患者的疗效。
结果:A组疗效明显优于H组(t,0 05).治疗过程q-,有时出现短暂的动脉血氧饱和度下降和t,12率增快。
大部分病例经l~2次15AL 治疗詹,症状消失。
结论:PAl。
治疗支气管扩张感染,具有提高疗效,缩短疗程,安全和可靠的优点,值得在门诊病人中推广。
标签:支气管肺泡灌洗支气管扩张感染阻塞【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0142-02被用于治疗肺部感染的纤维支气管镜技术主要是支气管肺泡灌洗(BAL),在治疗某些常规治疗无效或疗效甚微的肺实质性疾病,BAL作为呼吸系统的治疗手段,目前已广泛应用于临床,并取得了可观的临床疗效。
随着BAL的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物治疗肺部疾病成为一门新的治疗学,其地位越来越显得重要。
本科自2013年1月—2014年4月,对肺部感染的病例,在一般内科治疗的基础上,应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗,取得了良好的疗效。
现报告如下。
1临床资料与方法l 1临床资料自2013年1月—2014年4月确诊为支气管扩张合并感染的患者9l例。
随机分为,门诊治疗组(A组)26例,男16例,女lO例。
年龄17~68岁,平均(36 6±J3.O)岁;门诊对照组(B组)23例.男15例,女8例。
年龄18~64岁,平均(39.6±12 8)岁;住院治疗组(c组)22例,男15例,女7例。
年龄16-45岁,平均(35 7±13 9)岁;住院对照组(n组)20例,男12例,女8例。
支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果分析
支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果分析摘要目的探索分析应用支气管肺泡灌洗方式治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。
方法80例支气管扩张合并感染的患者作为研究对象,在进行全身抗感染、祛痰等基础治疗的基础上随机分为观察组和对照组,各40例。
对照组患者均予以体位引流排痰治疗,观察组患者均予以支气管肺泡灌洗治疗。
将两组研究对象的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及血气指标等变化情况进行对比。
结果观察组各项临床症状消失时间以及住院时间均明显比对照组少(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者完成治疗后的各项血气指标均明显优于对照组(P<0.05)。
结论针对支气管扩张合并感染患者采取支气管肺泡灌洗方式进行治疗,其临床效果非常明显,可以有效控制感染,缓解临床症状,具有极大的推广应用价值。
关键词支气管扩张;治疗;感染;支气管肺泡灌洗近年来,支气管扩张合并肺部感染具有较高的发病率,严重影响患者健康和正常生活。
该病属于一种化脓性疾病,其主要表现为肺部的实质组织以及支气管组织等发生异常的炎性反应以及扩张等。
该病的主要病理特征为患者的支气管管腔发生无法逆转的扩张以及变形,纤毛生理功能受到了较为严重的损坏,导致各种病原菌在支气管内定植[1]。
既往治疗该病,一般应用抗生素,由于药物滥用导致耐药菌株大量产生,疾病迁延不愈,效果较差[2,3]。
本院积极探索支气管肺泡灌洗方式对于该病的治疗作用,取得了显著的成效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究时间范围为2014年6~12月,研究对象为此期间本院收治的支气管扩张合并肺部感染患者,共计80例。
其中男46例,女34例;患者年龄38~69岁,平均年龄(45.2±8.8)岁;病程5~17年,平均病程(8.5±5.2)年。
在病变程度方面,含单叶肺组织病变31例,两叶及以上肺组织病变49例。
所有患者均符合支气管扩张合并肺部感染相关诊断标准并经临床确诊,已对合并严重肝、肾等其他重要脏器病变患者予以排除。
支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果观察分析
支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果观察分析作者:孙霆芳来源:《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的:分析支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果观察。
方法:选择从2019年1月到2019年7月于我院进行治疗的重症肺炎患者81例,其中40例行支气管肺泡灌洗术治疗的为观察组,另外41例未行支气管肺泡灌洗术治疗的为对照组。
对照组采用非侵入性疗法,观察组增加经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗。
将两组进行临床症状及1周后肺部影像学情况的对比。
结果:观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率80.5%,两组数据比较差异明显,具备统计学意义(P<0.05);观察组的总热程(8.30±1.13天)、咳嗽消失时间(11.98±1.49天)、肺部体征消失时间(9.08±1.76天)、明显短于对照组(11.04±1.38天、14.71±1.96天、12.80±2.17天),差异具备统计学意义(P>0.05)。
结论:支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎,可以有效提升临床效果,缩短住院时间,具有推广意义。
【关键词】支气管肺泡灌洗;重症肺炎;临床效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-0023-02重症肺炎是儿科常见的危急重症,有较高病死率和发展迅速的特点,对儿童的生命健康有着严重威胁。
近年来,纤维支气管镜肺泡灌洗是在呼吸系统疾病中应用比较广泛的技术,集诊断和治疗于一体,基本无创伤性,可多次重复操作。
在纤维支气管镜下可直达肺内病灶,通过局部给予生理盐水或药物灌洗,可有效地清除气道内痰栓、炎性分泌物、病原微生物等,以解除气道阻塞,同时减少炎症因子和内毒素对气道黏膜的损害[1]。
研究表明,针对重症肺炎患者,在常规治疗前提下,加以纤维支气管镜灌洗肺泡治疗具有良好的临床效果。
下文选择从2019年1月到2019年7月于我院进行治疗的重症肺炎患者81例,对纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床效果进行探讨,详细报告如下。
支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察
支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察潘峰;郭芮伶;李文碧;陈倩【摘要】目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将60例社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组.每组各30例,对照组给予常规抗感染、祛痰、体位引流、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行经纤支镜肺泡治疗术.观察两组患者的临床症状、体征改善情况以及胸部X线下病变吸收情况.结果:治疗组临床症状缓解快、住院时间缩短、无严重并发症发生.结论:支气管肺泡治疗术治疗社区获得性肺炎疗效较好.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)001【总页数】2页(P40-41)【关键词】肺炎/治疗;社区获得性感染;支气管肺泡灌洗【作者】潘峰;郭芮伶;李文碧;陈倩【作者单位】解放军第324医院呼吸内科,重庆400020;解放军第324医院呼吸内科,重庆400020;解放军第324医院呼吸内科,重庆400020;解放军第324医院呼吸内科,重庆400020【正文语种】中文【中图分类】R563.1社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。
CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,严重者可导致脓毒症,并发多器官功能衰竭而迅速发生死亡。
近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,导致部分病例药物治疗效果不佳。
我院于2008年 1月至2010年 1月通过支气管镜肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎 30例,取得了满意疗效,现分析报告如下。
1 临床资料本组选择社区获得性肺炎患者60例,其中治疗组:30例 (男 23例 ,女 7例 ),平均年龄54.3± 16.0岁,肺炎严重程度评分(CURB-65)[2]2.97±0.85分。
对照组:30例(男 21例 ,女 9例 ),平均年龄53.2±17.5岁,肺炎严重程度评分 (CURB-65)2.80±0.81分。
研究支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床
研究支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床【摘要】目的:分析支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果。
方法:选择2019年1月-2019年8月接受的48例救重症肺炎并呼吸衰竭案例为研究对象,依据治疗方式差异分组,甲组的24例实施常规治疗,乙组的24例实施的是支气管肺泡灌洗抢救治疗,干预治疗之后总结效果。
结果:乙组总有效率高于甲组,分别是90.4%和66.7%。
乙组的FEV1/FVC、PaO2指标高于甲组,PaCO2指标低于甲组。
分析和对比两组案例的各项时间指标,乙组的炎症吸收时间、呼吸衰竭好转时间、住院时间等指标低于甲组(P<0.05)。
结论:针对重症肺炎并呼吸衰竭的案例实施支气管肺泡灌洗抢救,有突出的作用,可行性比较高,能促进患者的恢复,值得借鉴和实施。
【关键词】支气管肺泡灌洗;重症肺炎;呼吸衰竭重症肺炎的发生几率比较高,病情进展迅速,治疗的难度相对比较大,重症肺炎的患者自身会出现通气功能受到限制等影响,感染的几率比较高,可能导致患者出现呼吸衰竭的情况,对患者的生命安全构成威胁。
针对具体情况,在临床的干预和治疗中,需要注意的是合理进行对应的治疗。
其中支气管肺泡灌洗抢救治疗效果突出,抢救成功几率高。
为了分析结果,选择本院接受的符合要求的部分案例为对象,随机分组后实施不同的方式干预治疗,治疗后结合数据总结效果。
详细如下:1资料与方法1.1一般资料选择48例救重症肺炎并呼吸衰竭案例为研究对象,依据治疗方式差异分组,两组均是24例。
甲组的男女分别是13例和11例,年龄区间在48-71岁,均数是56.36±0.25岁。
乙组的男女分别是12例和12例,年龄区间是47-72岁,年龄均数是56.26±0.28岁,对比分析两组患者的基本资料可知,差异不明显(P >0.05),资料可分析和对比。
1.2方法甲组的案例采取的是常规方式治疗,结合患者的病情情况给予抗感染和吸痰治疗等。
支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理42例
支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理42例【关键词】肺泡灌洗;肺部感染;护理肺部感染是由细菌引起的终末气道肺泡和肺间质的炎症。
由于气管、支气管化脓感染,使气道分泌物增多,痰液黏稠不易咳出,痰栓阻塞气道使呼吸不畅,且易反复,使患者负担加重。
支气管肺泡灌洗治疗肺部感染操作安全可靠有效,不良反应少,配合静脉抗生素的应用可提高疗效,缩短疗程,为患者节省费用。
我科在2009年1月至2010年5月用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染42例取得了较为满意的效果。
1 资料与方法1.1 对象经X线或胸部CT检查42例均确诊为单发肺部感染,其中男23例,女19例;年龄39~70岁,平均55岁。
有严重的心肺疾患者禁忌。
1.2 方法内科综合治疗静脉滴注抗生素(根据细菌培养结果使用),对症支持治疗。
术前常规心电图及出凝血时间检查未见异常者,根据电子支气管镜所见或胸片CT选择病变部位。
在局麻下使用标准号并具有活检孔的电子支气管镜进行,经内镜活检孔插入推送器,用注射器通过活检孔注入无菌生理盐水进行灌注,先用支气管镜吸痰,并将支气管镜头保留在病变段支气管开口处,将注射器乳头对准活检孔灌注,注入37℃生理盐水20~50 ml/次,总量100~250 ml,一般不超过300 ml。
每次灌注后经注射器手动回抽或低压吸引器轻轻吸引,进行灌洗重复4~5次。
1.3 疗效判断标准治愈:临床症状消失,X线显示感染灶吸收;好转:临床症状减轻,X线显示感染灶减少;无效:达不到以上任意一项者。
2 结果治愈32例(76.2%),好转7例(16.7%),无效3例(8.1%)总有效率91.9%。
42例患者无1例发生严重并发症,对于呛咳明显的患者应尽量缩短操作时间,减少灌洗量。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理支气管肺泡灌洗治疗是我院(二级医院)开展的新技术,患者对此治疗方法了解甚少,容易产生紧张心理,因此必须进行心理护理,治疗前耐心细致的讲解疾病相关知识、治疗方法、并发症及术前术后注意事项,让患者及家属了解治疗的必要性,介绍成功病例,消除心理压力。
支气管肺泡灌洗术治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究
支气管肺泡灌洗术治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究【摘要】支气管肺泡灌洗术是一种治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的有效方法。
本研究旨在评价支气管肺泡灌洗术在该疾病中的临床疗效,并探讨其临床应用前景。
通过患者选择与分组、操作方法、治疗效果观察、并发症处理及实验结果分析等内容,对支气管肺泡灌洗术进行全面评估。
结果显示,支气管肺泡灌洗术在治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染中具有显著疗效,且部分患者出现的并发症可以得到有效处理。
结论指出支气管肺泡灌洗术在该领域具有广阔的应用前景,但仍存在研究不足的问题,需要进一步探讨和改进。
这一研究为支气管肺泡灌洗术在肺部感染疾病治疗中的应用提供了重要参考。
【关键词】支气管肺泡灌洗术、肺脓肿、支气管扩张、感染、临床研究、治疗效果、并发症、实验结果、疗效评价、应用前景、不足、展望1. 引言1.1 研究背景支气管肺泡灌洗术是一种通过导管将温盐水或药物溶液注入支气管肺泡系统,然后吸出,达到清除支气管和肺部分泌物、炎性渗出物或异物,改善支气管通畅等治疗效果的方法。
其广泛应用于治疗多种呼吸系统疾病,包括肺炎、支气管炎、肺栓塞等。
肺脓肿和支气管扩张合并感染是呼吸系统常见的疾病,临床上常见并且病情比较复杂,需要进行有效的治疗手段。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨支气管肺泡灌洗术在治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染中的临床疗效及安全性。
具体包括观察支气管肺泡灌洗术对患者症状、肺功能和影像学表现的改善情况,评估治疗效果的可靠性和持久性。
通过分析并总结实验结果,进一步探讨支气管肺泡灌洗术在这类疾病中的应用价值,为临床医生提供更加科学和有效的治疗方案。
希望本研究能够为肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床治疗提供新思路和方法,并为进一步深入研究这一领域提供基础数据和参考依据。
通过本研究的开展,旨在提高患者的生存率和生活质量,为医学领域的发展和进步做出贡献。
1.3 研究意义支气管肺泡灌洗术是一种针对肺脓肿和支气管扩张合并感染的治疗方法,通过经过严格的操作规范和规范的流程,可以有效清除患者支气管和肺泡中的病原微生物,减少炎症反应,促进病变组织的愈合和修复。
支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用效果评价
支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用效果评价一、支气管肺泡灌洗技术简介支气管肺泡灌洗技术是一种通过导管对肺部进行灌洗和采样的方法,用于治疗和诊断肺部疾病。
该技术可同时获取支气管和肺泡内的分泌物,对于肺部感染、炎症和肺泡出血等疾病具有重要的临床意义。
BAL技术可以通过各种途径(经口、经鼻、经气管切开等)进行,临床上最为常用的是经支气管进行BAL。
支原体为一种引起呼吸道感染的细菌,而支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用,主要是通过分泌物的采样和灌洗肺部,以提高药物的局部浓度,清除炎症因子和细菌,并减轻肺实变的症状。
BAL技术也可辅助进行病原学检测,快速而准确地确定病原体的种类和药敏情况,为治疗方案的制定提供依据。
1. 支气管肺泡灌洗技术有效清除炎症因子和细菌支气管肺泡灌洗技术通过灌洗肺部,可有效清除炎症因子和细菌,减少肺实变的程度。
研究表明,对于重症支原体肺炎肺实变患者,采用BAL技术可以显著地清除支原体和炎症因子,改善肺部病变,缩短疾病的病程。
2. BAL技术有助于制定个性化治疗方案支气管肺泡灌洗技术可以获取痰液和肺泡灌洗液,进而进行病原学检测和药敏试验。
通过对病原体的准确定位和药敏试验结果的分析,临床医生可以制定更为个性化的治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
3. BAL技术能够评估治疗效果和预后支气管肺泡灌洗技术通过采样和检测,可以对治疗效果和预后进行评估。
通过检测肺部病变的变化情况和细菌、炎症因子的清除程度,可以及时调整治疗方案,提高治疗的及时性和有效性。
4. BAL技术风险较小,安全性高支气管肺泡灌洗技术的操作过程中,因为只需通过支气管进入肺部,因此风险较小,安全性较高。
并且该技术操作简单,不需要麻醉和手术,患者耐受性较好,适用于重症支原体肺炎肺实变的治疗。
支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中起着重要的作用,其应用效果得到了充分的验证。
通过清除炎症因子和细菌、辅助制定个性化治疗方案、评估治疗效果和预后等多方面的作用,BAL技术能够显著改善重症支原体肺炎肺实变患者的病情,提高治疗的有效性和安全性。
电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎疗效体会
电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎疗效体会郭平;史瑞峰;王晓平【摘要】目的:探究电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选择本院于2016年3月~2018年3月期间收治的200例社区获得性肺炎患者,按照治疗方法的差异性平均分为观察组以及对照组,即100例对照组患者采用常规治疗,100例观察组患者采用电子支气管镜下肺泡灌洗治疗,比对两组患者临床疗效.结果:①比较两组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间以及肺部啰音消失时间存在统计学意义,两组患者白细胞计数经对比无统计学意义;②观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96%和87%,组间数据形成统计学意义.结论:电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎效果良好,有助于症状改善.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】2页(P101-102)【关键词】电子支气管镜;肺泡灌洗;社区获得性肺炎;临床疗效【作者】郭平;史瑞峰;王晓平【作者单位】内蒙古民族大学呼伦贝尔学院-呼伦贝尔市人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼伦贝尔 021008;内蒙古民族大学呼伦贝尔学院-呼伦贝尔市人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼伦贝尔 021008;内蒙古民族大学呼伦贝尔学院-呼伦贝尔市人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼伦贝尔 021008【正文语种】中文【中图分类】R563.1社区获得性肺炎为医院外患有的感染性肺实质炎症,具有确定潜伏期病原体感染,患者入院后会在潜伏期内发病。
可对患者的身体健康造成严重威胁,病情严重者会产生脓毒症[1]。
本次研究主要探讨电子支气管镜下肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的临床疗效,现将研究内容进行如下叙述。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择本院于2016年3月~2018年3月期间收治的200例社区获得性肺炎患者,按照治疗方法的差异性平均分为观察组以及对照组,每组患者100例。
对照组男性58例,女性42例,年龄22~62岁,平均(40.4±2.6)岁;观察组男性56例,女性44例,年龄24~64岁,平均(41.5±2.8)岁。
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2012年12月第19卷第12期
表1两组不同方法治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效比较(n )3讨论
慢性支气管炎是各种感染病因或非感染病因导致支气管及相关周围组织,出现非特异性的慢性炎症,临床是以呼吸道症状及慢性反复急性发作过程为主要特点;慢性反复的急性发作病理过程容易导致终末远端支气管腔膨胀过度,并促进气管壁的破坏,甚至可发展成肺源性心脏病,严重影响生活质量[1]。
如果能够及时有效地进行预防和治疗,患者的健康和劳动能力
就能得到有效提高和改善
[3]。
头孢呋辛钠的特点是肾毒性小,组织渗透力强,β-内酰胺酶相对稳定,在多种组织体液和痰液中有广泛分布,对革兰氏阳性、阴性细菌杀菌作用强,对产酶耐药菌和厌氧菌也具有杀菌作用
[4]。
头孢呋辛钠的作用药理是和关键靶蛋白结合,防止
细胞壁的化学合成,对细菌繁殖期具有更强的杀菌作用。
氨溴索的衍生物是溴己胺,是一种黏痰溶解药,具有多种生物学效应的作用。
氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,并能抑制支气管杯状细胞及黏液腺细胞合成酸性糖蛋白,减少
痰液的酸性黏多糖成分中唾液酸含量,使痰液黏滞性降低[5]。
从而促进分泌物溶解,增加黏液排出,增强分泌肺表面活性物质,促进支气管纤毛运动,从而有效地改善呼吸道症状
[6]。
综上所述,头孢呋辛与氨溴索合用时,提高了头孢呋辛在病灶组织的有效浓度及渗透力,显著有效地增强抗感染和祛痰作用,使治愈率和有效率得到明显提高。
因此,头孢呋辛联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,无明
显不良反应,值得进一步临床探索。
参考文献
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390-391.
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民卫生出版社,2011:1973.
[4]郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察
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方晓惠,缸善福.沭舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].上海医科大学学报,2000,27(2):152-153.
·论著·
(临床研究)
组别n 痊愈有效无效痊愈率总有效率
治疗组634910477.78%93.65%对照组
63
37
14
12
58.73%
80.95%
注:治疗组与对照组痊愈率和总有效率比较,P <0.05
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
收稿日期:2012-08-07
修回日期:2012-09-20
作者简介:陈维(1975-)男,广东湛江人,研究方向:呼吸内科。
支气管肺泡灌洗术治疗40例社区获得性肺炎的临床分析
陈维
(广东省中山市人民医院呼吸内科,广东中山528000)
【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的临床效果。
方法本院收治的社区获得性肺炎患者80例,分为
观察组和对照组。
对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗方式的基础上,进行经纤支镜支气管肺泡灌洗。
结果观察组总有效率92.50%高于对照组75.00%,差异显著(P <0.05)。
结论支气管肺泡灌洗术用于治疗社区获得性肺炎患者疗效可靠。
【关键词】
支气管肺泡灌洗术;社区获得性肺炎;祛痰
中图分类号:R563.1+2
文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2191
Clinical Analysis of Bronchoalveolar Lavage in the Treatment of 40Cases of Community Acquired Pneumonia CHEN Wei (Respiratory Department,Zhongshan People's Hospital,Zhongshan 528000,China)[Abstract]
Objective Toevaluatetheeffectofbronchoalveolarlavageinthetreatmentofcommunityacquiredpneumonia.Methods
80casesofcommunityacquiredpneumoniapatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment,theobservationgroupreceivedconventionaltreatmentmodalitiesonthebasisofthetreatmentinthecontrolgroup,performedbyfiberbranchmirrorbronchoalveolarlavage.Results Thetotaleffectiverateoftheobservationgroup(92.50%)washigherthanthat(75%)inthecontrolgroup,withsignificantdifference(P <0.05).Conclusions B ronchoalveolarlavagehasareliableefficacyinthe
treatmentofcommunityacquiredpneumonia.
[Key words]Bronchialalveolarlavage;Communityacquired
pneumonia;Expectorant
(责任编辑:钟婷婷)
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