静脉输液护士ppt课件
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静脉输血护理.ppt
静脉输血的护理
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
静脉输液护理知识培训课件
国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外，目前常用的穿刺技术还包括以下几种：
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好，穿刺盲目性小，操作易掌握，运 用最广泛。但该静脉内有瓣膜，加之与锁骨上静脉汇合处角度小，有时会导致插 管失败，或硅胶管插入不深，而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技 术要求高，操作难度大于颈外静脉置管和PICC，但输入速度快，可用于需要大量 输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2，适用于高渗液、阳离子溶液及血管收 缩剂引起的渗漏；氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药 物引起的渗漏；硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效 果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡 因、1%普鲁卡因加氢化可的松，维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在 输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人 无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、 满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定 优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到 程序化的地步，从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施 穿刺，保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传 播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途 径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主，占了80%。研究证实，20多致病因子 可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙肝、 丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙 肝、丙肝、艾滋病的危害最大。
《静脉输液操作》课件
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应，表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应，应立即停止输液 ，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 遵医嘱使用抗过敏药物，如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状，严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后，先轻轻揭去固定针头的敷料，将消毒棉球放在穿刺点上方，迅速拔出针头，并轻轻按压 片刻，以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一， 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ，应确保输液管内没有 空气，并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物，应特 别注意其配伍禁忌，并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中，病人可能会出现各 种不良反应，如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应，应及 时停止输液，并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应，特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应，应立即报告上 级医生或相关部门，进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量，确保准确无误。 对于某些特殊药物，可能需要进行药 液稀释或混合，需按照规定操作。
护理三基三严培训静脉输液(共64张PPT)
穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管
〔二〕头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
〔三〕经外周中心静脉置管输液法
❖ 是从周围静脉导入且导管末端位于中心静脉的深静 脉置管技术。
与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛
❖ 优点：适应症广、创伤小、操作简单、保存时间长， 并发症少。
❖ 常用于中、长期静脉输液及治疗的病人，深静脉留 置导管一般可保存于血管7天至1年。
〔四〕颈外静脉插管输液法
❖ 目的： ❖1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 ❖2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 ❖3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需
❖用于利尿脱水
胶体溶液
1.胶体溶液的分子大，在血管内 存留时间长
2.对维持血浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环，提高血 压有显著效果。
常用的胶体溶液及作用
低分子右旋糖酐〔脉通〕
中分子右旋糖酐
706代血浆
血液制品、5 %白蛋白
和血浆蛋白
能降低血液粘稠度
作循可宜扩能用环和用在提大补扩 输防提与血增有于急预高和充容 入高补低止改加量助低相性防血增蛋效 后血充分红善机和于血防大似血加浆压白浆血子果 能细微体组容治出，心栓胶质循容右好 增胶循胞织量免血输形体量旋和环， 加体环修休时凝疫出渗糖成抗血渗复克力聚量透酐体容透的。压量
〔二〕头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
〔三〕经外周中心静脉置管输液法
❖ 是从周围静脉导入且导管末端位于中心静脉的深静 脉置管技术。
与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛
❖ 优点：适应症广、创伤小、操作简单、保存时间长， 并发症少。
❖ 常用于中、长期静脉输液及治疗的病人，深静脉留 置导管一般可保存于血管7天至1年。
〔四〕颈外静脉插管输液法
❖ 目的： ❖1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 ❖2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 ❖3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需
❖用于利尿脱水
胶体溶液
1.胶体溶液的分子大，在血管内 存留时间长
2.对维持血浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环，提高血 压有显著效果。
常用的胶体溶液及作用
低分子右旋糖酐〔脉通〕
中分子右旋糖酐
706代血浆
血液制品、5 %白蛋白
和血浆蛋白
能降低血液粘稠度
作循可宜扩能用环和用在提大补扩 输防提与血增有于急预高和充容 入高补低止改加量助低相性防血增蛋效 后血充分红善机和于血防大似血加浆压白浆血子果 能细微体组容治出，心栓胶质循容右好 增胶循胞织量免血输形体量旋和环， 加体环修休时凝疫出渗糖成抗血渗复克力聚量透酐体容透的。压量
静脉输液护理技术操作规范(共14张PPT)
1/2—2/3时速
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
护士操作PPT静脉输液操作技巧及注意事项
1 患者评估
2 器材准备
3 病历核对
评估患者的静脉通路情况、 输液需求和过敏史。
收集所需的输液器具和药 物，确保无损并且符合消 毒要求。
核对患者的医嘱和病历信 息，确保正确执行。
静脉输液所需器材药物
器材
静脉针、输液管、输液滴管、洗手液、棉球等。
药物
抗生素、营养液、止痛药等，具体根据病情和医嘱 而定。
护士操作PPT: 静脉输液操作技 巧及注意事项
本PPT旨在介绍静脉输液的操作技巧和注意事项。通过该PPT，您将了解到静 脉输液的定义、目的、准备工作、器材与药物、并发症、导管选择、穿刺技 巧、输液速度、导管通畅、检查与记录、观察与护理、感染预防、心理护理、 安全注意事项、清洁与教育等方面的知识。
什么是静脉输液？
静脉内形成的凝块，可能 导致栓塞，严重时危及生 命。
如何选择合适的导管
直径
导管的直径应根据输液流量和所需药物而 定。
长度
导管的长度应充分满足输液需要，但不能 过长，以免造成不便。
材质
选择适合患者情况和预计导管留置时间的材质，如聚四氟乙烯、聚乙烯等。
静脉穿刺的技巧和注意事项
静脉穿刺前要保持良好的手部卫生，交流与患者建立良好的沟通，选择合适的穿刺点及角度，并注意穿刺深度 和穿刺速度，穿刺后注意观察局部情况。
静脉输液是一种将药物、营养液或其他液体通过静脉注入体内的治疗方法。它可以迅速将药物输送到需要治疗 的部位，提高治疗效果。
静脉输液的目的和适应症有哪 些？
静脉输液的主要目的是给予患者所需的药物、营养支持或液体补充。它适用 于各种疾病和情况，如严重脱水、感染、中毒、手术后恢复、营养不良等。
静脉输液前的准备工作
怎样避免交叉感染
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2009年第4期 总第40期
2009年第4期 总第40期
静脉输液护士
2009年第4期 总第40期
2009年第4期 总第40期
73％ 一90％
一、定义
静脉输液护理是指在体液与电解质、药理学、感
染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养
、抗肿瘤治疗及质量控制方面从事静脉输液的技 术与临床实践。
专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定领 域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能 力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。
有2年以上 的临床带教 经验
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
2009年第4期 总第40期
/view/bd5f51d87f1922791688e843.html
三、工作职责
1、静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。
2、检查外周静脉导管穿刺点，常规更换敷料、
2009年第4期 总第40期
二、要求
注册护士
(美国)
专业静疗护 士资格认证
a.通过9个科 目笔试
b.考前2年内 有≥1 600 h 静脉输液护 理注册护士 经验
再次认证
a.3年内有≥1 000 h静脉输 液治疗护理实践， b.继续教育课程40学分
2009年第4期 总第40期
《输液治疗护理实践标准》
治疗方式，输液专职护士都有丰富的经验和能力。
(3)咨询和宣教的能力：主要给病人、病人家属、
医务人员进行输液相关内容的宣教。
(4)科研的能力：输液专职护士应不断参与科研活动
和推广科研成果，使输液治疗护理得以提高。
2009年第4期 总第40期
四、能力
(5)管理和自我管理的能力：输液专职护士能严格
遵守护理实践标准和效果评估细则，对不恰当的护理 实践及时评估并加以纠正，进行质量评价、监督，提 高质效，完善自我。
导管、部位等。 3、每日各种静脉穿刺导管的观察维护。 4、化疗给药、血液成分输注。 5、动脉导管、血气技术操作。
6、胃肠外营养。
7、评估收集与静脉输液治疗有关的统计学数据 。
2009年第4期 总第40期
8、医务人员教育育其他护理人员输液的相关新技
术的能力
(2）掌握先进输液技术的能力：对于不同的输液
1、输液技术和临床应用；
2、液体和电解质平衡； 3、药理学； 4、感染控制；
5、儿科学；
6、输血治疗；
7、抗肿瘤和生物治疗；
9、质效提高共
8、胃肠外营养； 9、质效提高
2009年第4期 总第40期
二、要求
临床注册 护士
(中国；江苏)
本科及以上 学历 40周岁 以下
8年以上临床 护理经验
输液治疗专 科理论考试