米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察的开题报告

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察的开题报告一、研究背景与意义
异位妊娠是一种危害极大的妊娠并发症，其病因尚不明确，目前治疗方案多种多样且疗效参差不齐。

传统的手术治疗方式存在手术难度大、创伤大等问题，且易导致不孕不育等后遗症，因此需要寻找一种更加安全有效的治疗方式。

甲氨蝶呤（MTX）是一种针对快速增殖细胞的化疗药物，对
减缓异位妊娠胚胎的发育有很好的疗效，但是单纯的MTX治
疗存在疗程长、疗效慢等弊端。

米非司酮是一种黄体酮受体拮抗剂，可抑制子宫内膜的增生和卵巢黄体的分泌，降低黄体素水平，有助于异位妊娠的治疗。

因此，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠可能具有更好的疗效和更短的治疗时间，值得临床应用和研究。

二、研究目的和方法
本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和安全性，并对其进行分析和评价。

研究方法：随机选择280例患者进行治疗，其中140例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，另外140例则采用MTX单一治疗。

观察两组患者的治疗效果、治疗时间、术后并发症、治疗费用等指标，并对结果进行统计学分析。

三、研究预期结果和意义
本研究的预期结果是甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效较MTX单一治疗更为显著，治疗时间更短，且术后并发症更少，临床安全性更高。

这将为临床治疗提供更可靠的依据和指导，为患者提供更有效的治疗方案，也将促进相关领域的研究进展。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的疗效观察

北方药学 Leabharlann ０１３年第１０卷第５期
２１
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的疗效观察
牛彩霞李慧（新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院妇产科布尔津８３６６００）
摘要：目的：探讨了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的疗效。方法：回顾性分析我院２０１０年１月，２０１２年１Ｏ月异位妊娠患者８０例，将全部患者分为对照组和治疗组，对照组采用ＭＴＸ治疗，治疗组采用ＭＴＸ治疗联合米非司酮治疗，比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗组治愈率为９５％；对照组治愈率为７０％；治疗组显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗后，治疗组血Ｂ — ＨｃＧ及盆腔包块体积均显著小于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＭＴＸ联合米非司酮治疗早期异位妊娠疗效显著，安全性高，值得推广。关键词：米非司酮甲氨蝶呤早期异位妊娠中图分类号：Ｒ７１４．２２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０５－－００２１一．０１
异位妊娠属于妇产科中一种比较常见的急腹症，是孕卵率为７０％；治疗组显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。在子宫外着床发育的异常妊娠，异位妊娠会导致腹腔内出血２．２血１３一－ＨＣＧ及盆腔包块比较：两组治疗前Ｂ一－ＨＣＧ对照组甚至出现休克，也是导致孕产妇死亡一个重要的因素『１＿。本文（１６５９．２３＋＿２１５．２３），对照组为（１６６５．７６＋２３１．２５）。治疗后笔者探讨了米非司酮联合甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治疗早期异位妊娠ｐ一－ＨＣＧ对照组为（７１６．８５＋＿１５．６２），治疗组为（３２１．７５￣１３．０４）的疗效，现将情况报道如下。，Ｌ。治疗前盆腔包块对照组为（３．６１ ± １．７３）ｅｍ，治疗组为１资料与方法（３．５７￣１．２８ｃｍ。治疗后盆腔包块对照组为（２．０６￣０．８８）ｃｍ，治１．１一般资料：本组全部患者为８０例，均为异位妊娠患者，疗组为（１．２９＋＿０．５１）ｅｍ，。治疗后，对照组和治疗组的血Ｂ — ＨＣＧ２０１０年１月一，２０１２年１０月收治，年龄２０ — ３６岁，平均年龄及盆腔包块体积均显著下降，治疗后与治疗前比较，差异有统（２９．８￣２．０）岁，停经天数３７一，６８ｄ，平均停经天数（４５．３￣４－２）天，计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗后治疗组血Ｂ一－ＨＣＧ及盆腔包块体积治疗前两组的Ｂ — ＨＣＧ为（１６６２．５０￣２１４．２４）Ｌ，盆腔包块为显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。（３．５９￣１．５０）ａｍ。随机分为两组，两组患者年龄、停经时间、血２．３药物副反应：对照组出现口腔溃疡２例，恶心呕吐４例，骨Ｂ — ＨＣＧ值、盆腔包块体积等一般资料无显著性差异（尸＞０．０５），髓抑制１例。治疗组出现轻度恶心４例，但无呕吐，口腔溃疡具有可比性。１例，无骨髓抑制现象。所有病例均无肝肾功能损害。１＿２诊断标准：参见乐杰主编的第７版妇产科学教材。输卵管３讨论妊娠没有发生破裂或者是流产的情况；输卵管妊娠包块直径ＭＴＸ是目前异位妊娠保守治疗最广泛最有效的药物之小于或者等于４ｅｍ；没有明显的药物治疗的禁忌症；血Ｂ — ＨＣＧ一。ＭＴＸ为抗代谢类药物，其治疗异位妊娠的主要的作用机理值小于２０００Ｕ／Ｌ；常规检查白细胞、血小板、红细胞正常，凝血为抑制细胞型滋养细胞的增殖，因此，影响中间型及其合体型功能正常，肝、肾功能均为正常；没有明显的内出血症状、体征滋养细胞的形成，从而导致胚胎组织死亡。米非司酮为受体水出现。平的孕酮拮抗剂，主要是它的抗孕酮作用使蜕膜、绒毛组织变１－３治疗方法：治疗组全部４０例患者采用米非司酮５０ａｇｒ，每性，促使ＬＨ下降，黄体溶解，使依赖于黄体的胚囊坏死，从而天两次，连续服用三天，同时给予ＭＴＸ５０ｍｇ／ｍ：一次性肌内注导致流产［２１。药物保守治疗早期异位妊娠成功的最主要的因素射。对照组４０例患者均单独给予ＭＴＸ治疗，具体措施如下：之一是杀死异位存活的胚胎和滋养细胞。由于ＭＴＸ有助于抑ＭＴＸ５０ｍｇ／ｍ单次肌内注射。制二氢叶酸还原酶，使得ＤＮＡ的合成受到干扰，从而能起到１．４观察指标：密切观察并记录本组全部的患者生命体征、血抑制滋养细胞增生的作用，导致绒毛遭到破坏，从而使得胚胎３－ＨＣＧ、盆腔包块体积、临床疗效及不良反应。停止发育最后死亡，米非司酮则具有干扰孕酮对妊娠的支持１．５疗效标准：临床症状消失，血Ｂ — ＨＣＧ下降为正常，异位妊作用，使得妊娠的绒毛组织及其蜕膜变性，从而能使得胚囊坏娠包块不再出现扩大或者缩小、消失的情况，孕囊缩小明显或死。本组研究显示，治疗组治愈率为９５％；对照组治愈率为者消失为治愈；药物治疗后，腹痛持续加剧，并且出现内出血７０％；治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，治疗组血的情况，血ｐ — ＨＣＧ没有下降或者是出现升高的情况，盆腔包Ｂ一－ＨＣＧ及盆腔包块体积均显著小于对照组（Ｐ＜０．０５），不良反块体积不断增大为无效。应治疗组低于对照组，说明应用ＭＴＸ联合米非司酮治疗提高１．６统计学方法：采用ＳＰＳＳ１７．０进行数据处理，ｘ检验，（ｘ ± ｓ）成功率、降低了不良反应的发生率。表示均值± 误差值，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。参考文献２结果『１１欧俊，吴效辩．异位妊娠治疗现状ＩＪ１．中国实用妇科与产科杂２．１临床疗效：治疗组治愈患者为３８例，失败患者为２例，治志．２００３，１９（５）：３１１．愈率为９５％；对照组治愈患者２８例，失败患者为１２例，治愈ｆ２１乐杰．妇产科学ｆＭ】．北京：人民卫生出版社，２００８：１０５．班治疗急性心肌梗死患者的疗效优于单纯ＰＣＩ，值得临床推广心功能的影响『Ｊ］．中国老年学杂志，２０１０，３０（２０）：２９２２－．－２９２４．

米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果分析

米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果分析发表时间：2019-09-04T16:08:54.700Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：谢礼燕[导读] 采用米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著、安全性高，值得临床推广。

嘉善县干窑镇卫生院 314100摘要：目的：分析米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。

方法：选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例，随机分2组：观察组（29例）采用米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗，对照组（29例）采用单纯米非司酮片治疗，观察比较两组的临床疗效、相关指标、不良反应。

结果：两组的临床总有效率比较观察组明显更高（P＜0.05）。

两组的阴道流血时间比较无显著差异（P＞0.05），附件包块消失时间、血清β-HCG转阴时间及住院时间比较观察组均明显更短（P＜0.05）。

两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：采用米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著、安全性高，值得临床推广。

关键词：米非司酮片；甲氨蝶呤；治疗；异位妊娠；效果异位妊娠即人们常说的“宫外孕”，其是临床常见的异常妊娠情况，一旦发生破裂，则极有可能引起子宫破裂和大出血，从而危及到患者生命[1]。

近年来，随着我国二孩政策的逐渐开放，异位妊娠的发病率也呈不断上升趋势[2]。

虽然通过手术治疗该病疗效最为确切，但手术毕竟风险和伤害较大，且会影响到患者的生育功能，故很多患者会优先选择保守治疗，若保守治疗无效则再考虑行手术。

本文为研究米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果，现选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例进行随机对照试验，报道见下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例，纳入标准为：①异位妊娠未发生破裂；②妊娠囊直径≤4cm；③无明显内出血；④无相关药物治疗禁忌证；⑤知情、同意且能够配合本次研究。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的研究

１临床资料
下降比率＜１５％，同时检查肝、肾功能及血常规无异常，则给
选择２０１１年５月一２Ｏｌ２年６月于我院住院
１．１一般资料
予重复剂量治疗。对照组给予ＭＴＸ５０ｍｇ／ｍ肌肉注射，复查１３一ＨＣＧ，较用药前下降小于１５％，则按相同剂量再次进行
受精卵在子宫体腔外着床、发育称为异位妊娠。常见情况有宫角妊娠、子宫肌壁间妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和输卵管妊娠，其中最常见的是输卵管妊娠，占总体的９５％以上，如果发生流产或破裂会诱发剧烈腹痛和腹腔大出血，严重时可危及患者生命。研究显示异位妊娠病死率占孕
・
３９４２・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｄｅｃ，２２（３５）
广应用
［关键词］异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；不良反应［中图分类号］Ｒ７１４．２２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８— ８８４９（２０１３）３５— ３９４２一Ｏ３系统等严重原发性疾病危及生命者； ④ 经阴道超声发现有胎心搏动者； ⑤ 血Ｂ—ＨＣＧ＞６０００ｍｌＵ／Ｌ者； ⑥ 异位妊娠包块

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果一、甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的药理作用甲氨蝶呤和米非司酮分别属于抗代谢药和孕激素受体拮抗剂。

甲氨蝶呤能够抑制细胞增殖，并在细胞周期G1/S期阻滞，从而起到抗增生作用。

而米非司酮则能够对孕激素受体发挥拮抗作用，抑制孕激素对子宫内膜的促进作用。

这两种药物联合使用可以有效地阻断异位妊娠组织的生长和发育，从而达到保守治疗的效果。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在临床上主要应用于早期异位妊娠的保守治疗。

一般来说，对于早期并发症不严重、胚胎尚未发育到一定程度的患者，可以选择药物保守治疗。

根据临床指南，药物治疗的适应症包括：B超检查发现孕囊直径小于3.5cm，未见明显胎心活动，血β-hCG<5000mIU/mL；出现腹痛、阴道流血等症状，但血β-hCG水平下降或者持平；输卵管妊娠合并无症状的患者。

在这些情况下，可以考虑采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的有效性在临床研究中得到了充分证实。

一项对144名异位妊娠患者进行的临床研究显示，通过使用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗，治愈率达到了85.4%，有效率达到了92.4%。

治疗后患者的临床症状得到明显改善，血β-hCG水平迅速下降，孕囊体积逐渐缩小。

更重要的是，在治疗过程中未出现明显的严重不良反应，药物耐受性较好。

研究还表明，甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的保守治疗方案还可以避免许多传统手术治疗常见的并发症，如输卵管切断造成的输卵管功能丧失，术后粘连导致的反复妊娠困难等。

在妊娠完整性评估方面，药物治疗也呈现出良好的效果，治疗后多数患者子宫妊娠囊完全吸收，避免了手术干预对子宫的不良影响。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠在有效性方面表现出了良好的临床效果，但在使用过程中仍需注意一些事项。

临床医生应谨慎判断适应症，不同严重程度的异位妊娠需要采用不同的治疗方案，药物治疗不适用于所有患者。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，是指受精卵在子宫以外的其他部位着床，常见于输卵管。

异位妊娠会给孕妇带来严重的健康风险，因此需要及早治疗。

本文将讨论甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果。

甲氨蝶呤是一种常用于治疗癌症和类风湿性关节炎的药物，其通过抑制细胞分裂来阻碍胚胎细胞的生长。

复方米非司酮片是一种草药制剂，内含米非司酮等天然成分，具有抗炎、抗凝等作用。

这两种药物可以通过不同机制来阻碍异位妊娠的发展。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的治疗方案是口服甲氨蝶呤0.5mg，每日3次，同时口服复方米非司酮片，每次2片，每日3次，治疗周期为2-3个月。

研究表明，这种方案可以有效地降低异位妊娠的危险并促使胚胎吸收。

由于这种方案是保守治疗而不是手术治疗，可以避免手术带来的风险和并发症。

关于甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的疗效，已有一些研究进行了探讨。

一项回顾性研究纳入了85名经甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗的异位妊娠患者，结果显示，治疗后36名患者（42.4%）成功怀孕，73名患者（85.9%）成功实施了自然分娩。

这项研究还观察到，甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的治疗无明显的中毒反应和不良事件发生。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的机制是多方面的。

甲氨蝶呤通过抑制DNA合成，阻碍胚胎细胞的分裂和生长。

而复方米非司酮片的抗炎和抗凝作用可以减轻输卵管的炎症反应，有利于胚胎的吸收和排出。

虽然甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的效果较好，但并非适合所有患者。

治疗方案的选择应根据个体情况和病情来决定。

对于部分严重的异位妊娠病例，仍需要进行手术治疗。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片可以作为异位妊娠的保守治疗方案，具有一定的疗效。

更多的临床研究仍然是必要的，以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性。

患者在接受治疗前应谨慎咨询医生，以便制定最适合自己的治疗方案。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠作者：冯莉来源：《新医学导刊》2008年第06期中图分类号：R714.22文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-6-0037-01【摘要】目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。

方法甲氨蝶呤(MTX)50mg隔日一次肌注，根据血HCG下降情况，共使用3~4次。

并在使用甲氨蝶岭第二天给予四氢叶酸钙(CF)进行解救。

米非司酮100mg口服BidX3天。

用药6-8天后根据HCG下降、腹痛及腹腔内出血情况评价疗效。

结果本组病例有效311例占95．4％。

无效15例占4．6％。

结论用MTX和米非司酮联合治疗，其疗效好，治愈率高，痛苦小，副作用少，容易得到病人的认可和配合。

但血β-HCG>4000mlu／L治愈率低。

【关键词】异位妊娠甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠是妇产科常见急腹症，其中90％以上为输卵管妊娠。

异位妊娠发生内出血可导致孕妇死亡。

一直被视为高度危险的早期妊娠并发症。

其治疗方法有手术治疗和非手术治疗。

近年来异位妊娠的发生率呈上升趋势，随着B超及HCG检测技术的提高，早期异位妊娠诊断率不断提高，使用药物治疗异位妊娠日趋增多。

我院使用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗异位妊娠收到较好效果。

1 资料与方法1.1 一般资料我院自2003年1月-2007年6月应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗异位妊娠326例。

年龄19-43岁。

有停经史270例。

停经时间30-58天。

初孕者106例。

有孕产史220例。

临床表现主要停经、阴道出血、及腹痛。

无临床症状62例。

根据B超及HCG诊断。

1.2 保守治疗指征血β-HCG4000mlu／L但本人有生育要求或惧怕手术坚决要求药物治疗。

1.3 用药方法 MTX50mg肌注qod3~4次,CF6mg肌注qod3~4次。

米非司酮100mg口服Bid×3天。

1.4 疗效评价及副作用用药后根据HCG下降情况、腹痛情况及腹腔内出血情况评价疗效。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析发表时间：2017-02-24T16:42:13.293Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：刘细林[导读] 异位妊娠是临床妇产科常见病，根据着床位置不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠。

平江县第一人民医院妇产科湖南 414500【摘要】目的：观察并分析联合应用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的疗效及副作用。

方法：选取2015年4月1日-2016年4月1日期间，平江县第一人民医院收治的异位妊娠患者共48例，将联合应用甲氨蝶呤和米非司酮进行诊疗的患者24例作为实验组，将应用甲氨蝶呤进行治疗的患者24例作为对照组，观察两组患者经过治疗后的相关指标。

结果：实验组患者治疗有效率（91.7%）明显高于对照组患者治疗有效率（66.7%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义；实验组不良反应发生率为12.5%，对照组不良反应发生率为8.33%，两组患者对于药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：联合应用甲氨蝶呤和米非司酮用于治疗异位妊娠的临床效果优于单独应用甲氨蝶呤的治疗方式。

同时不良反应发生率不会增加，并保留了初产妇的生育功能，可作为药物进行保守治疗的首选方案【关键词】异位妊娠；临床疗效；甲氨蝶呤；米非司酮；联合用药异位妊娠是临床妇产科常见病，根据着床位置不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠。

异位妊娠有可能引发患者腹腔大量出血，严重时导致患者死亡[1]。

据既往研究，异位妊娠患病率逐年增加。

作为临床上用于治疗异位妊娠的常用药物，甲氨蝶呤的效果显著，但其也有一定缺点，如血β-HCG转归时间长、病灶吸收慢等[2]。

本研究对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效，进行了详细的研究和分析。

1、资料与方法1.1一般资料选取2015年4月1日-2016年4月1日期间，我院收治的异位妊娠患者48例作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，每组各24例，实验组患者年龄范围21-39周岁，平均年龄28.3±1.7周岁，其中18例患者为初产妇，6例患者为经产妇，患者停经时间37-62天，平均停经时间42.5±2.2天，血β-HCG值范围256-1899IU/L，平均数值798.4±5.8IU/L；对照组患者年龄范围20-38周岁，平均年龄27.3±2.7周岁，其中17例患者为初产妇，7例患者为经产妇，患者停经时间38-61天，平均停经时间41.2±1.9天，血β-HCG值范围274-1995IU/L之间，平均值811.4±2.7IU/L，两组患者年龄、停经时间、β-HCG值、初产妇与经产妇例数等无统计学差异。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠例报告

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊
娠例报告
异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，如果不及时干预，可能会导致严重的并发症，例如输卵管破裂、弥漫性腹膜炎和晚期不孕等。

传统治疗方法包括手术和单一药物治疗，但这些方法有时会有一些局限性和不足。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法是一种比较新的治疗方法，在一些研究中证实了其有效性和安全性。

我们报道了一位患有异位妊娠的年轻女性的治疗经历。

这名患者26岁，经过初步检查，确认其为异位妊娠，但妊娠囊
已经破裂，导致出血。

我们立即采取紧急手术，除去输卵管妊娠囊，但在手术后仍然存在大量出血，我们立即采取输血、止血药、输液和抗感染治疗等措施，但是患者的血液指标一直无法稳定。

面对这种情况，我们施以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案。

甲氨蝶呤被认为是一种有效杀灭胚胎细胞的药物，米非司酮则可以有效减轻子宫收缩和刺激，同时减轻疼痛。

我们特意制定了详细的治疗计划，每天口服5mg的甲氨蝶呤和10mg的米非司酮，持续10天。

在治疗过程中，我们密切监视了患者的血液指标和子宫收缩情况，同时对其进行了定期检查。

经过治疗10天后，在前
两天持续出血的情况下，患者的主要血液指标终于开始逐渐恢
复正常，同时子宫收缩也有所减缓。

最终，患者完全愈合，成功恢复了生育能力。

总之，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种有效和安全的治疗方式，尤其对于高风险患者，如已破裂的胚囊等，该方法的效果表现得更加明显。

当然，该方法仍需在更多研究的证实下进一步推广和完善。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效目的：对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效进行分析探讨。

方法：选取80例异位妊娠患者，随机分为两组。

观察组40例，采用肌内注射甲氨蝶呤的同时口服米非司酮；对照组40例，仅给予肌内注射甲氨蝶呤。

治疗5 d 后，通过对比两组患者血hCG下降情况、β-hCG转阴时间及包快减少等情况，进而评价两组患者的临床疗效。

结果：观察组血hCG下降情况较对照组不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的包块变小程度及β-hCG转阴时间较对照组变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经治疗后，观察组40例患者，显效33例，有效2例，5例无效，总有效率87.5%；对照组40例患者，显效25例，有效5例，无效10例，总有效率75.0%。

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：甲氨蝶呤与米非司酮联用，在治疗异位妊娠上有很好的临床疗效，临床应用价值广泛。

标签：异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤异位妊娠为受精卵在子宫腔体以外着床，俗称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，近些年来，发病率有逐年增高且年轻化的趋势，约占妊娠的 1.5%。

其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%[1-2]。

传统多采取手术切除治疗，给广大女性患者带来了极大的痛苦，特别是给未生育的女性或仅剩一侧输卵管的女性造成了不孕的后果。

近年来，药物的保守治疗深受广大异位妊娠女性的亲睐，其损伤小、恢复快，既保留生育功能的优点已经逐渐成为治疗异位妊娠的首选方法。

本文选取80例异位妊娠患者，对观察组40例患者采取肌内注射甲氨蝶呤的同时口服米非司酮的治疗方法，对照组40例患者仅给予肌内注射甲氨蝶呤的方法，治疗5 d后对比两组患者的血hCG下降情况、β-hCG转阴时间及包快减少等情况，进而评价两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取的80例异位妊娠患者均于2008年1月-2010年6月在某院妇科进行住院治疗，且所有患者均符合异位妊娠的标准及保守治疗的指证：（1）有停经史或虽无停经史但伴有异常出血，均伴有腹痛，尿检hCG为阳性；（2）生命体征平稳，无活动性腹腔内出血；（3）超声显示附件包块≤5 cm，无心管搏动，直肠子宫陷凹积液≤3.0 cm：（4）刮宫后β-hCG呈持续异常升高，血β-hCG0.05）。

米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察目的：观察米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。

方法：选择笔者所在医院收治的200例确诊并接受保守治疗的异位妊娠患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各100例。

对照组肌内注射甲氨蝶呤治疗，试验组口服米菲司酮联合肌内注射甲氨蝶呤治疗。

观察比较两组患者治愈率、药物不良反应、血β-hCG值及附件包块直径变化情况。

结果：试验组治愈率为91.0%，对照组治愈率76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与治疗前比较，治疗2周后两组患者附件包块直径明显缩小（P＜0.05）。

试验组不良反应发生率为15.0%，对照组为16.0%，差异无统计学差异（P>0.05）。

结论：口服米菲司酮联合肌内注射甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，治疗操作简单、临床疗效好、不良反应少，值得临床推广使用。

标签：异位妊娠；米菲司酮；甲氨蝶呤；血β-hCG传统治疗异位妊娠主要以开腹手术为主，手术切除出血部位病灶组织和胚囊，虽然能控制出血但对患者生殖系统也有一定程度的破坏[1]。

笔者所在医院使用米菲司酮联合甲氨蝶呤保守治疗100例异位妊娠患者，取得了满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年2月笔者所在医院收治的200例确诊并接受保守治疗的异位妊娠患者，年龄22～33岁，平均（25.5±5.4）岁；停经时间40～52 d，平均（43.2±2.6）d；妊娠2～4次，平均（2.4±0.5）次。

采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各100例。

两组患者在年龄、停经时间、妊娠次数等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准患者有停经、腹痛病史，尿hCG阳性，经阴道B超有混合性回声，诊断性刮宫无绒毛。

1.3 纳入标准（1）患者各项生命体征稳定，血常规及肝肾功能正常，腹腔内无明显出血表现。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.168米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析程秀华山东省临沂市河东医院妇产科，山东临沂276000[摘要]目的探讨对异位妊娠患者采用米非司酮+甲氨蝶呤完成治疗后获得的临床效果以及安全性。

方法选取2020年2月—2022年7月临沂市河东医院收治的68例异位妊娠患者为研究对象。

采用投掷硬币法分为参照组、研究组，各34例。

参照组应用甲氨蝶呤治疗；研究组在参照组的基础上，增加米非司酮治疗。

对比两组临床疗效。

结果研究组患者治疗总有效率为94.12%，高于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.314，P< 0.05）；研究组患者不良反应（肝功能异常、肠道异常以及口腔溃疡）总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组患者盆腔包块直径以及血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组盆腔包块直径以及血HCG水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组患者雌二醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组雌二醇水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论临床对异位妊娠患者采用米非司酮+甲氨蝶呤完成治疗后，对于患者药物疗效、安全性提升，盆腔包块直径、血HCG、雌二醇水平的改善，可以获得显著效果。

[关键词]米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效；安全性；盆腔包块直径；人绒毛膜促性腺激素；雌二醇水平[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0168-04Clinical Efficacy and Safety Analysis of Mifepristone Combined with Methotrexate in the Treatment of Ectopic PregnancyCHENG XiuhuaDepartment of Gynecology and Obstetrics, Hedong Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of mifepristone plus methotrexate in ectopic preg⁃nancy. Methods A total of 68 patients with ectopic pregnancy admitted to Hedong Hospital of Linyi City from Febru⁃ary 2020 to July 2022 were selected as the study objects. They were divided into the reference group and the study group according to the coin toss method, with 34 cases in each group. The patients of the reference group were treated by methotrexate and the patients of the study group was treated by mifepristone based on the reference group. The clinical efficacy between the two groups was compared. Results The total effective rate in the study group was 94.12%, which was higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=5.341,P<0.05). Compared with the control group, the total incidence rate of adverse reactions (abnormal liver function, intes⁃tinal abnormalities and oral ulcers) was significantly lower in the study group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). Before treatment, the pelvic mass diameter and blood human chorionic gonadotropin (HCG) level be⁃tween the two groups were compared, and the difference was not statistically significant (P>0.05). After treatment, the pelvic mass diameter and blood HCG level in the study group were lower than that of the reference group, and the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, the estradiol level between the two groups were com⁃pared, and the difference was not statistically significant (P>0.05). After treatment, the estradiol level in the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion[作者简介] 程秀华（1970-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇产科临床治疗。

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

疗效果不明显，其优点在于降低对输卵管组织的破坏，但保持其完整性。
或缩小、失，消为治愈。
１４失败标准．
如治疗后发生腹痛加剧，治疗２周后血ＤＨｃ未下降或增高， — Ｇ异位妊娠包块未缩小或增大，疗过程中出现手术适应证予剖腹探查为失治
卵巢、阔韧带等是异位妊娠发生的常见部位，其中又以输卵管妊娠最常见，发病数中占有的比例可达９％～９％ …。管这２在０５尽年异位妊娠的发病率逐渐上升，由于阴道超声早期诊断技术的改进和血Ｄ— 但ＨＣ￣定方法灵敏度的广泛采用，ＧＥｊ使得很多输卵管妊娠在病发前期都能进行有效地诊断，这就促进了药物治疗变成了重要的治疗手段。而非手术治疗能使得人体的损伤降低，最大可能地使患者的生育功能保留。近年报道较多的是单药米非司酮，其主要适用于病灶小， — 但ＨＣ水平低，Ｇ发病时间早的患者，对于临床治疗的需要无法满足【。２】ＭＴ是抗代谢药，Ｘ作为叶酸拮抗合，让四氧叶
本组资料共计６例，８均为我院２０年１０３月至２０年ｌ月行保守治疗０９０
的未破裂型异位妊娠患者。龄２～３岁，（８．）。分为年ｌ９平均２ ±４６岁随机
观察组３例（４甲氨蝶呤＋非司酮）米和对照组３例（４米非司酮）所有患者。生命体征平稳，均有停经史，经时间为３～５ｄ其中４例阴道出血，停５９，５

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性发布时间：2021-11-19T09:22:08.172Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：罗华俊[导读] 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性。

罗华俊随州市妇幼保健院湖北随州 441300【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性。

方法：选取2020年6月-2021年7月的医院接受的异位妊娠患者58例作为研究对象，随机分成观察组（n=29例）和对照组（n=29例），对照组采用常规甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行评估，比较两组患者临床症状改善情况以及不良反应发生率。

结果：观察组患者腹痛消失时间，阴道止血时间，孕酮恢复正常时间以及月经复潮时间均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者口腔溃疡，胃肠道反应，轻度骨髓抑制以及白细胞下降等发生率均低于对照组(P＜0.05)。

结论：临床使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，可以改善临床指标，促进阴道止血，缓解病情发展，可以降低治疗后不良反应，提高安全性。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；安全性异位妊娠是妇科常见的急腹症状，主要由于患者孕卵在子宫腔外着床发育导致，临床会有该类疾病患者无特异性表现，多在破裂或流产后发现，增加临床治疗危险性，随着医疗技术发展，大多采用保守治疗，治疗药物主要有甲氨蝶呤以及米非司酮等，单纯使用甲氨蝶呤治疗病症较轻患者效果较好，但对于病症较重患者治疗效果不佳，需要选择有效药物进行联合使用[1]。

因此，本研究以采用异位妊娠患者作为对象，探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2020年6月-2021年7月的医院接受的异位妊娠患者58例作为研究对象，随机分成观察组（n=29例）和对照组（n=29例），对照组，年龄22~38岁，平均年龄（26.95±1.41）岁；停经时间34~51d，平均停经时间（46.22±1.34）d；妊娠类型：输卵管妊娠20例，卵巢妊娠5例，宫颈妊娠4例。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠26例疗效观察

科妇科联合手术可以充分发挥腹腔镜手术的优势，其安全可
【关键词】腹腔镜
联合手术
外科
妇科
本组３８例联合手术均顺利完成，中转开腹、无无严重并发
症发生。手术时间５ｉ～８ｉ，０ｍｎ１０ｍｎ平均约１０ｉ，中出血量１ｎ术ａｒ
腹腔镜技术近年来发展迅速，深受广大患者的欢迎。腹腔
■ 嘧露国岛国
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠２６例疗效观察
李凤仙
（山阴县计划生育服务站，山西山阴０６０）３９０
【要】目的比较米非司酮联合甲氨蝶呤与单用米非司摘
酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法５患者随机分２例为对照组（米非司酮组）治疗组（和联合用药组）进行疗效观察。
显著日异（ｏ５，有可比性。差．Ｉ）具Ｏ
第１疗程治疗组血Ｂ— ＣＨＧ值恢复正常的时间短于对照组，异有显著性（＜．）包块消失时间２组比较无显著性差Ｐ００；５差异（０５。组共失败５例，中２例出现内出血征象而急．）２０其诊手术，其余３例因血Ｂ— Ｇ值持续不降或上升而择期手术ＨＣ
腹腔镜外科妇科联合手术在基层医院的应甩
亢润仓张锁林李子平贾建平
（原平市第一人民医院，山西原平０４０）３１０
【摘要】目的
可行性。方法
探讨腹腔镜外科妇科联合手术的安全性、
脐部穿刺孔取出，留卵巢彻底止血，残冲洗腹腔。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察【摘要】异位妊娠是一种常见的怀孕并发症，给孕妇和胚胎造成严重风险。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及安全性。

通过收集临床资料和进行治疗方法介绍，观察疗效及不良反应情况。

结果显示，米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠有显著疗效，可有效减少症状并提高妊娠结局。

不良反应较少且轻微。

该疗法有较好的预后评价，临床应用前景看好。

研究还存在一些局限性，如样本量较小等。

未来研究应加大样本量，进一步探究该疗法的机制及优化治疗方案。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有一定的有效性，为临床提供了新的治疗选择。

【关键词】米非司酮，甲氨蝶呤，异位妊娠，保守治疗，效果观察，临床资料，治疗方法，疗效观察，不良反应，预后评价，有效性，临床应用，展望，局限性，未来方向1. 引言1.1 研究背景异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，其发生率呈逐年上升的趋势，给孕妇和胚胎带来严重的健康风险。

传统治疗方法多采用手术干预，如宫腔镜探查或腹腔镜手术，但手术治疗存在一定的并发症风险，且容易导致不孕或子宫内容物残留等问题。

寻找一种安全有效的保守治疗方法对于异位妊娠的管理具有重要意义。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制绒毛膜组织内孕激素的作用，从而抑制异位妊娠的发展。

甲氨蝶呤则是一种抑制细胞增殖的抗代谢药物，能够阻止绒毛膜组织的生长，逐步减轻或消除病变。

联合应用米非司酮和甲氨蝶呤可能具有协同作用，能够在保留子宫的前提下有效控制异位妊娠的发展，减少手术干预的需要，降低孕妇的手术风险。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，探讨其临床疗效、安全性以及预后情况，为异位妊娠的临床治疗提供更为科学、合理的参考依据。

1.2 研究目的引言通过本研究的开展，我们希望能够明确米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效，为临床医生提供更准确的治疗方案，提高治疗成功率，降低并发症发生率，改善孕妇的生存率和生育率。