范本：危险废物转移计划表
惠州市危险废物转移计划表.doc
共 批
每批转移量
企业经办人员：
年 月 日
县（区）环保局主管部门意见：
备注：一式两份，分别交市、县（区）环保主管部门
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）
惠州市危险废物转移计划表
转出单位
（盖章）
地址
联 系 人
电话及移动电话
接收单位
地址
联 系 人
电话及移动电话
废物名称
编号
形态
包装
危险
特性
主要有
害成分
数量
（吨）
处理方式
承运单位和资质情况
运输车式和路径
沿途经过的地级以上市
拟 转 移 时 间
201 年 月 日 至201 年 月 日止，
危险废物转移计划表
危险废物转移计划表
废物产生单位（公章）：废物接收单位：
危险废物转移报批表编号：
填表日期：年月日
注：废物产生单位凭此表以及转移报批表、单位证明到广州市固体废物管理中心领取转移联单
危险废物转移计划报批表
企业危险废物转移情况明细表
2.表中报批剩余量是指发生该次转移后，报批的该类废物总数量减去已经转移的数量所得的差。
3.此表作为企业现场检查资料以及下次危废转移报批依据
危险废物跨市转移审批表（一）
如不服本许可决定，可在收到本决定之日起60日内向上级环保部门或同级人民政府申请复议，或者在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
移出地级以上市环保部门（盖章）
年月日
附件：
危险废物转移计划（包括以下内容的详细情况：危险废物转出单位、地址、联系人及联系方式，危险废物接收单位、地址、许可证复印件、联系人及联系方式，危险废物的种类、数量、成分、含量，危险废物的危害特性，危险废物的形态、包装形式、运输方式、承运单位和运输路线，危险废物运输时间、批次和每批次数量，危险废物处理处置方式，运输过程中的事故应急预案。
）
危险废物跨市转移审批表（二）
注：如不服本许可决定，可在收到本决定之日起60日内向上级环保部门或同级人民政府申请复议,或者在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
危险废物管理计划表
危险废物管理计划表1. 企业信息•企业名称：**•统一社会信用代码：**•联系电话：**•地址：**•经营范围：**2. 危险废物分类序号危险废物名称废物代码危险特性1酸性物质811腐蚀性2碱性物质820腐蚀性3重金属废物810毒性4溶剂废物190可燃、有毒、易挥发3. 危险废物产生量及处置方式序号危险废物名称产生量处置方式1酸性物质2000公斤注入防渗池2碱性物质1500公斤中和后安全填埋3重金属废物500公斤固化后交由专业机构处理4溶剂废物800公斤通过二次回收利用4. 危险废物的储存及运输1.危险废物的储存–储存场所：储存场所应为不易燃、不易爆、防潮、通风、有防雨措施的封闭式储存场所。
–储存条件：根据不同的危险性质，分别采取不同的储存措施，如单独储存、分区储存、分层储存等。
–储存期限：在符合国家法律法规、地方政府要求及企业环境管理体系要求的前提下，危险废物的储存期限原则上不超过180天。
2.危险废物的运输–运输方式：按照危险废物的危险性质和运输距离，采用专业化的运输工具和设备，以最大程度的保证危险废物安全性。
–运输过程中的注意事项：要经过专业人员的培训，了解并掌握危险废物的相关知识；要对运输工具进行检查和消毒处理；要随身携带必要的安全防护用具。
5. 危险废物的处置1.确定危险废物的种类和危险性质，根据不同的情况，采取不同的处理方式。
2.实行先防治、再处理的原则，尽可能的减少对环境的影响。
3.遵守危废处理的相关法律法规和标准，合法处理，以确保环保要求的达标。
4.在处理过程中，应对危废产生、收集和处理三个阶段进行有效监测，并进行相关记录和报告。
同时，对处理后的危废监测情况进行评估和跟踪，以确保危废处理的有效性和稳定性。
6. 危险废物应急处置预案企业应建立健全应急处置预案及时对危险废物的溢出、倾倒、泄漏等突发事故进行应急处置。
在建立预案时，要考虑到突发事故发生的场景、应急处置流程、应急资源储备、应急人员培训等多个方面，以便快速有效的应对突发事件的发生，尽可能减少对环境和人类的危害。
危险废物转移计划申请表
危废
转移
单位
单位名称（加盖公章）：
联系人：
联系电话：
危废产生基本情况
名称
类别及代码
年产生量（吨）
现贮存量（吨）
本年度已转移量（吨）
拟转危险
废物
基本
情况
危险废物名称
类别及代码
数 量
（吨）
形 态（固态、液态、半固态）
主要有害成份
运输包装方式
需五联单数量（份）
计划转移时间：年季度
是否首次转移：是 □ 否部门意见
（章）
年 月 日
备注：此表格由危险废物产生单位填写后打印，可附页，一式三份，县（区）环保部门保留一份，报市环保部门两份。
危废
接受
单位
单位名称：
单位地址：
危险废物经营许可证编号：
许可证有效期：
签订合同时间：
合同有效期至：
联系人姓名：
联系电话：
处理方式：中转贮存 □ 利用 □ 焚烧 □ 填埋 □ 其他 □
运输单位
单位名称
单位地址：
是否具有运输资质： 是 □ 否 □
产废企业主要生产工艺及危废产生环节：
移出地区（县）级环保部门意见
危险废物转移申请表
编号：填报时间：
产生
单位
单位名称
(盖章)
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
接受
单位
单位名称
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
证书编号
经营类型
经营类别
接收、运输是否同一单位
□ 是（运输单位情况不需再次填写） □否
运输
单位
单位名称
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
证书编号
经营范围
县区环保局预审意见：
（公章）
市环保局批复意见：
（公章）
注：危险废物产生单位应按年度或季度提出危险废物转移申请，并据实准确填写本表，内容不得有漏项，一式三份并加盖公章
运输路线及途经城市：
详述危险废物产生单位基本情况,危险废物产生时间、数量、种类、贮存方式（生产所需主要原材料及主要产品，副产品）及产生危险废物的基本工艺流程：
序号
废物名称主Biblioteka 有害成份及含量废物类别和代码
废物形态
危险特征
产生数量（吨/年）
申请转移数量（吨）
申请转移起止时间和频次
包装
方式
运输方式
接受单位处置、利用方式
危险废物转移计划报告表
危险废物转移计划报告表东莞市危险废物转移计划报告表注：1、本表由危险废物移出单位填报。
定期转移的，每年报告一次;2、本表只适用于在市内转移危险废物的报告；3、每转移一种危险废物须填写一张报告表（一式三份）；4、须提供危险废物转移合同，或在危险废物接受单位栏盖章认可。
5、遗失、作废联单单位要证明联单去向。
危险废物转移报告程序一、由危险废物移出单位提出有关废物转移或委托处理的书面申请，填写《东莞市危险废物转移报告表》，并提供废物处理合同、协议。
跨市转移的，须填写《广东省危险废物转移报告表》。
每转移一种危险废物，填写《东莞市危险废物转移报告表》一式两份，须列明废物的类别、危险特性、有害成分、转移的起始时间、总数量、批次、产生工序。
为减低转移时发生事故的风险，存放条件允许时，应尽量减少转移批次。
二、市环保局对提供的材料进行审查，并视需要到现场勘察，在《东莞市危险废物转移报告表》上签署审批意见，返还申请单位。
同意转移的，发放危险废物转移联单。
三、定期转移危险废物的，每年报告一次（转移期间废物处理合同、协议必须有效）；非定期转移危险废物的，每转移一批，报告一次。
危险废物转移联单操作办法一、每转移一车、船（次）同类危险废物，填写一份危险废物转移联单。
有多类危险废物的，每一类废物填写一份转移联单。
二、移出单位填写产生单位栏，加盖公章，经运输单位核实签字后，将第一联运输单位填写运输单位栏，将废物运交接受单位。
接受单位将运来的危险废物和联单核实无误后，填写接受单位栏，加盖公章，将联单的第一联、第二联副联10日内返还移出单位，第三联交运输单位存档，第四联自留存档，第五联5日内报送市环保局。
移出单位收到接受单位返还的联单后，第一联自留存档，第二联副联5日内报市环保局。
三、移出单位必须将第二联、第二联副联按时报送市环保局。
废物转移频繁的单位，可约定时间定期报送。
第二联、第二联副联可一起报送。
四、联单各联保存期限为五年。
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危险废物管理计划表(范本)
（范本）关于提交（公司）危险废物管理计划的函市（区、县）环境保护局：根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定，特制定危险废物管理计划，现提交备案。
法定代表人或代表人（签名）：年月日危险废物管理计划表制定单位（盖章）：制定日期：年月日计划期限：年月日至年月日一、单位概况二、生产概况三、危险废物产生预测四、企业自建危险废物污染治理设施概况危险废物贮存设施注：以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写。
危险废物利用处置设施注：以上表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
五、危险废物管理体系六、减少危险废物产生量和危害性七、危险废物分类管理与转移计划八、国家危险废物管理制度的执行情况九.危险废物事故防范措施和应急预案（附事故应急预案）危险废物管理计划登记内容说明一、单位概况单位名称：是指单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
法定代表人或负责人：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记的法定代表人或者单位实际负责人。
单位注册地址：是指单位法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址。
生产设施地址：是指单位产生危险废物的生产设施所在的地址。
注册资金：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记注册的金额。
总投资：是指单位实际累计投资总金额。
占地面积：是指单位占地总面积。
职工人数：是指单位职工的总人数。
产品销售额：是指单位上一年度产品销售资金的总金额。
单位业绩：是指单位成立后产品销售的总量。
发展规划：是指单位今后发展的总体规划。
环保部门负责人：是指单位主管环境保护工作的部门负责人的姓名。
联系人：是指单位主管环境保护工作的部门负责危险废物管理人员的姓名。
联系电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的电话号码。
传真电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的传真电话号码。
邮政编码：是指单位办公所在地区的邮政编码。
电子信箱：是指单位主管环境保护工作的部门或者联系人对外联系的电子信箱地址。
危险废物管理计划表(范本)
（本）关于提交____________ 险废物管理计划的函_____________________ 市（区、县）环境保护局：根据《中华人民国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定, 特制定危险废物管理计划，现提交备案。
法定代表人或代表人（签名）：____________________________年月日危险废物管理计划表制定单位（盖章）： _________________________________制定日期：_________________________ 年月日计划期限：年月日至年月日、单位概况、生产概况三、危险废物产生预测四、企业自建危险废物污染治理设施概况危险废物贮存设施危险废物利用处置设施五、危险废物管理体系六、减少危险废物产生量和危害性量 总减少废物危害性害减少废物产生量1，一L了丁•二土寸管 善 改用 笫采创很匕匕厶冃用 施 讯 采 冊一、 一 二丁 不理污七、危险废物分类管理与转移计划八、危险废物管理制度的执行情况九•危险废物事故防措施和应急预案（附事故应急预案）危险废物管理计划登记容说明一、单位概况单位名称：是指单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
法定代表人或负责人：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记的法定代表人或者单位实际负责人。
单位注册地址：是指单位法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址。
生产设施地址：是指单位产生危险废物的生产设施所在的地址。
注册资金：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记注册的金额。
总投资：是指单位实际累计投资总金额。
占地面积：是指单位占地总面积。
职工人数：是指单位职工的总人数。
产品销售额：是指单位上一年度产品销售资金的总金额。
单位业绩：是指单位成立后产品销售的总量。
发展规划：是指单位今后发展的总体规划。
环保部门负责人：是指单位主管环境保护工作的部门负责人的姓名。
联系人：是指单位主管环境保护工作的部门负责危险废物管理人员的姓名。
危险废物管理计划表(范本)
（范本）关于提交（公司）危险废物管理计划的函市（区、县）环境保护局：根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定，特制定危险废物管理计划，现提交备案。
法定代表人或代表人（签名）：年月日危险废物管理计划表制定单位（盖章）：制定日期：年月日计划期限：年月日至年月日一、单位概况二、生产概况三、危险废物产生预测四、企业自建危险废物污染治理设施概况危险废物贮存设施注：以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写。
危险废物利用处置设施注：以上表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
五、危险废物管理体系六、减少危险废物产生量和危害性七、危险废物分类管理与转移计划八、国家危险废物管理制度的执行情况九.危险废物事故防范措施和应急预案（附事故应急预案）危险废物管理计划登记内容说明一、单位概况单位名称：是指单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
法定代表人或负责人：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记的法定代表人或者单位实际负责人。
单位注册地址：是指单位法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址。
生产设施地址：是指单位产生危险废物的生产设施所在的地址。
注册资金：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记注册的金额。
总投资：是指单位实际累计投资总金额。
占地面积：是指单位占地总面积。
职工人数：是指单位职工的总人数。
产品销售额：是指单位上一年度产品销售资金的总金额。
单位业绩：是指单位成立后产品销售的总量。
发展规划：是指单位今后发展的总体规划。
环保部门负责人：是指单位主管环境保护工作的部门负责人的姓名。
联系人：是指单位主管环境保护工作的部门负责危险废物管理人员的姓名。
联系电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的电话号码。
传真电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的传真电话号码。
邮政编码：是指单位办公所在地区的邮政编码。
电子信箱：是指单位主管环境保护工作的部门或者联系人对外联系的电子信箱地址。
危险废物转移计划申请表
危险废物转移计划申请表
危险废物转移计划申请表
单位名称（加盖公章）：
联系人：联系电话：
危废
转移危废名称类别及代码年产生量（吨）现贮存量（吨）本年度已转移量（吨）单位产生
基本
情况
危险废物名称类别及代码
数量形态（固态、主要有害运输包装需五联单
拟转
（吨）液态、半固
态）成份方式数量（份）
危险
废物
基本
情况
计划转移时间：年季度是否首次转移：是□否□单位名称：
危废
单位地址：
接受危险废物经营许可证编号：许可证有效期：
单位签订合同时间：合同有效期至：
联系人姓名：联系电话：
处理方式：中转贮存□利用□焚烧□填埋□其他□
单位名称
运输
单位地址：
单位
是否具有运输资质：是□否□
产废企业主要生产工艺及危废产生环节：
移出地区（县）级环保部门意见
（章）
年月日
移出地市级环保部门意见
（章）
年月日
备注：此表格由危险废物产生单位填写后打印，可附页，一式三份，县（区）环保部门保留一份，报市环保部门两份。
危险废物转移计划申请表
运输
单位地址：
单位
是否具有运输资质：是口否口
产废企业主要生产工艺及危废产生环节：
移岀地区（县市级环保部门意见
（章）
年 月曰 备注：此表格由危险废物产生单位填写后打印，可附页，一式三份，县（区）环保部 门保留一份，报市环保部门两份。
危险废物转移计划申请表
危废 转移危
单位名称（加盖公章）：
联系人：
联系电话：
麦名称2
基本
情况
復别及代码年产
:生量（吨）现贮存量
:吨）本年度已转利
;量（吨）单位产经
拟转
危险
废物
基本
危险废物名称
类别及代码
数量
形态（固态、
主要有害
运输包装
需五联单
（）
欣态、半回
成份
方式
数（份）
悄况~
危废
接受
计划转移时间：年季度是否首次转移：是口否口
单位名称：
单位卅h卅I
1—»
许可诃有效 危险废物经营许可讦编号fW.
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合同有效期
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联系电
联系人姓名：话：
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危险废物管理计划表(范本)
（范本）关于提交（公司）危险废物管理计划的函市（区、县）环境保护局：根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定，特制定危险废物管理计划，现提交备案。
法定代表人或代表人（签名）：年月日危险废物管理计划表制定单位（盖章）：制定日期：年月日计划期限：年月日至年月日一、单位概况二、生产概况三、危险废物产生预测四、企业自建危险废物污染治理设施概况危险废物贮存设施注：以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写。
危险废物利用处置设施注：以上表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
五、危险废物管理体系六、减少危险废物产生量和危害性七、危险废物分类管理与转移计划八、国家危险废物管理制度的执行情况九.危险废物事故防范措施和应急预案（附事故应急预案）危险废物管理计划登记内容说明一、单位概况单位名称：是指单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
法定代表人或负责人：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记的法定代表人或者单位实际负责人。
单位注册地址：是指单位法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址。
生产设施地址：是指单位产生危险废物的生产设施所在的地址。
注册资金：是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记注册的金额。
总投资：是指单位实际累计投资总金额。
占地面积：是指单位占地总面积。
职工人数：是指单位职工的总人数。
产品销售额：是指单位上一年度产品销售资金的总金额。
单位业绩：是指单位成立后产品销售的总量。
发展规划：是指单位今后发展的总体规划。
环保部门负责人：是指单位主管环境保护工作的部门负责人的姓名。
联系人：是指单位主管环境保护工作的部门负责危险废物管理人员的姓名。
联系电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的电话号码。
传真电话：是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的传真电话号码。
邮政编码：是指单位办公所在地区的邮政编码。
电子信箱：是指单位主管环境保护工作的部门或者联系人对外联系的电子信箱地址。
危险废物管理计划表[范本]
![危险废物管理计划表[范本]](https://img.taocdn.com/s3/m/67737dc3112de2bd960590c69ec3d5bbfd0ada24.png)
〔范本〕关于提交〔公司〕危急废物治理打算的函市〔区、县〕环境保护局：依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条的规定，特制定危急废物治理打算，现提交备案。
法定代表人或代表人〔签名〕：年月日危急废物治理打算表制定单位〔盖章〕：制定日期：年月日打算期限：年月日至年月日单位名称单位注册地址生产设施地址法定代表人或负责人总投资占地面积环保部门负责人联系电子信箱单位网址注册资金产品销售额职工人数联系人邮政编码单位业绩进展规划上年度治理打算执行状况总结数名称消耗量料主及要消原耗辅量材名称数量备主及要生量产设名称产量及主产要产品名称消耗量名称数量名称产量生产工艺流程图及工艺说明量三、危急废物产生推测废物名称废物代码废物类别有害物质名称及含量物理危急数单来源及产形态特性量位生工序产生工序主要生产工艺流程图及工艺说明贮存设施名称 贮存设施位置最大贮存力量 贮存容器数量〔面积或容积〕及规格贮存打算 贮存设施位置图及现状照片 危急废物标识设置状况 贮存设施存在问 题及整改打算四、企业自建危急废物污染治理设施概况危急废物贮存设施注：以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写。
危急废物利用处置设施注：以上表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
利用处置设施名称利用处置设施 位置〔附图及照片〕 总投资 设计运行力量 设计使用年限 投入运行时间 上年度处置 〔利用〕量 处置〔利用〕危急废物的名称 污染治理达标状况 主要设备 及数量 处置〔利用〕效果利用处置打算利用处置工艺存在问题及改进措施五、危急废物治理体系贮存、运输、处置设施技术负责人及文化程度工作职责规治理制度章制度有□无□治理组织图岗位责任制度有□无□安全操作规程有□无□治理台帐培训制度有□无□ 有□无□意外事故的防范措施和应急预案有□无□治理部门部门废物治理管负责人负责人理部门及人员六、削减危急废物产生量和危害性废物名称上年度产生量〔吨〕本年度目标量〔吨〕削减废物产生量总量承受无毒无害或低毒低害、易于降解、便于回收利用的材料打算削减废物危害性不断实行改进设计、使用清洁的能源和原料、承受先进的工艺技术与设备、改善治理、综合利用、承受能够到达国家规定的污染物排放标准和污染物排放总量把握指标的污染防治技术的措施削减废物产生量和危害性的措施处 七、危急废物分类治理与转移打算分析危急废物分类收集的现状、问题及改进措施。