眼肿瘤
眼部肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断ppt课件
C
钙化罕见。
D
恶性黑色素瘤在MRI图像上的信号变化颇具特征,即在T1加权图像上呈高信号,在T2加权图像上呈稍低信号(与眼眶肌肉比较)。
这是因为黑色素瘤能分泌出一种稳定的游离根所致。使组织的T1使缩短。
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MRI表现
MRI 表现
MRI进行T1和T2加权检查的必要性在于鉴别诊断。T1W上无法将黑色素瘤与出血,高蛋白物质和脉络膜血管瘤区别开来。在T2W上,黑色素瘤为低信号,而后三者为高信号。肿瘤形态及边界如CT表现。在肿瘤较小时,MRI上表现为眼球内局限性隆起,肿瘤较大时,突入玻璃体,可出现“蘑菇云”征象。
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黑色素细胞瘤诊断要点
脉络膜转移瘤 Metastasis 转移瘤是成人好发的眼球病变,约占眼球肿瘤的三分之一,其中乳腺癌最多见,其次是肺癌,睾丸,前列腺和消化道肿瘤。常发生在眼后极部。 临床上,常引起视力障碍,有时有疼痛和闪光,也可引起视野缺损。眼底镜可见:灰黄或黄白色扁平病灶,不平或波浪状。无钙化,易向眼外侵犯,形成软组织肿块。 有18%的患者原发灶不明。
CT表现为局限性球内壁隆起,而常常在平扫时显示不清。需增强检查,方可见局限性强化灶。
MRI上,表现为T1W上的中高信号和T2W上的高信号。
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影像学表现
视网膜剥离 Retinodialysis 眼外伤,糖尿病,高度近视和视网膜炎等均可引起视网膜剥离。一般用眼底镜可确诊。 但当屈光不正,玻璃体模糊和怀疑视网膜下肿物时,需应用影像检查技术帮助诊断。
其与视母和视剥区别要点是:⑴年龄特点。其较视母年龄偏大,较视剥年轻。⑵单侧发。视母和视剥均可双侧。⑶无钙化。视母钙化率可达80%以上。⑷无球外侵犯。⑸造影剂增强无强化。
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤眼眶肿瘤的诊断和治疗眼眶肿瘤是指生长在眼眶(眼球周围的凹陷)内或周围的肿瘤。
这种肿瘤可以来自眼部组织,也可以是邻近组织的转移。
眼眶肿瘤的早期诊断和及时治疗对于保护视力和眼球的功能至关重要。
本文将介绍眼眶肿瘤的诊断和治疗方法。
一、眼眶肿瘤的诊断1. 病史询问和身体检查:当患者出现眼部症状(例如视力下降、眼球突出、视野缺损等)时,医生会详细询问病史并进行身体检查。
病史询问包括了解症状的起始时间、程度和相关因素等。
身体检查主要检查视力、眼球运动、眼睑位置等指标。
2. 影像学检查:眼眶肿瘤的诊断通常需要借助影像学检查来明确肿瘤的位置、大小和性质。
常用的影像学检查包括:(1)眼部超声:用超声波探测器在患者眼部扫描,通过记录声波的反射来制作眼部肿瘤的图像,以帮助医生确定肿瘤的类型和范围。
(2)计算机断层扫描(CT):CT扫描以X射线技术对眼眶进行断层扫描,以获取更为准确的图像。
医生可以通过CT图像来评估肿瘤的位置、大小和是否有侵犯周围组织的迹象。
(3)磁共振成像(MRI):MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细的图像。
对于眼眶肿瘤的诊断,MRI通常能提供更丰富的信息,帮助医生确定肿瘤的类型、生长方式以及周围组织的受累情况。
3. 生物组织检查:为了确诊眼眶肿瘤的类型和性质,一些情况下需要进行活检或手术获取肿瘤样本进行病理学检查。
活检可以通过注射针头或手术切取肿瘤样本,然后送至实验室进行病理学检查。
二、眼眶肿瘤的治疗眼眶肿瘤的治疗方法因肿瘤类型、大小和患者的整体状况而异。
主要的治疗方式包括:1. 外科手术:外科手术通常是治疗眼眶肿瘤的首选方法,特别是对于可切除的肿瘤。
外科手术可以通过开放性手术或微创手术进行,目的是完全切除肿瘤。
术前的综合评估和术前准备对于手术的成功非常重要。
2. 化疗:化疗是指使用药物来杀灭或控制肿瘤细胞的治疗方法。
化疗在眼眶肿瘤的治疗中通常用于高风险组患者,或者是手术后的辅助治疗。
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展眼眶肿瘤是指发生于眼眶内的良性或恶性肿瘤。
眼眶肿瘤的临床研究已经有了很大的进展,包括肿瘤的诊断、治疗和预后等方面。
本文将对眼眶肿瘤临床研究的进展进行综述。
一、诊断1. 影像学检查:目前,CT和MRI是眼眶肿瘤诊断的标准影像学检查方法。
CT适合用于检测钙化,而MRI能够更好的显示肿瘤与周围结构的关系,亦可显示肿瘤与视神经的位置、范围及压迫程度等细节。
2. 组织学检查:组织学检查是眼眶肿瘤诊断的金标准,其中包括肿瘤切片检查,免疫组化学等。
3. 分子生物学检查:近年来,越来越多的研究表明,分子生物学检查能够对眼眶肿瘤的诊断有所帮助。
在微小的肿瘤标本中,通过PCR、FISH和NGS等技术,可以精确检测出肿瘤基因变异或表达异常。
二、治疗1. 根治性手术:对于一些肿瘤来说,根治性手术仍然是治疗的首选。
但是需要注意的是,手术的道德性和可行性应该被仔细并严密地评估。
2. 放疗:放疗主要适用于不适合手术或手术后无法根治的肿瘤,包括放射性疗法和质子治疗。
相较于传统放疗,质子治疗可以更有效地控制肿瘤的病理类型和大小。
此外,对于一些致命或危及生命的肿瘤,一些形式的玻璃镜体积和荧光素导入也可以被使用。
3. 化疗:化疗是治疗眼眶肿瘤的另一种选择。
但是,化疗往往是有毒性的,极有可能对周围结构造成过度保护,造成流畅性变。
三、预后眼眶肿瘤最终的预后与肿瘤的类型、病理学状态、肿瘤的大小、位置和分期有关。
恶性肿瘤要比良性肿瘤预后更差。
因此,我们需要根据肿瘤的不同情况来制定不同的治疗方案和预后评估指标。
总之,随着临床科研的不断发展,对于眼眶肿瘤的诊断、治疗和预后评估有了更全面、更详细和更精准的认识,为进一步指导临床实践提供了可靠的依据。
眼部肿瘤的早期发现和治疗策略
眼部肿瘤的早期发现和治疗策略眼部肿瘤是指在眼部组织中形成的一种异常增生的肿瘤。
虽然眼部肿瘤相对较为罕见,但早期的发现和及时的治疗对于患者的视力和生活质量至关重要。
本文将探讨眼部肿瘤的早期发现与治疗策略,并提供相关的指导建议。
一、早期发现要早期发现眼部肿瘤,适当的眼部检查是必不可少的。
常见的眼部肿瘤症状包括眼球肿胀、视力下降、眼睛突出、眼睑肿胀等。
如果出现这些症状,应及时就医,接受眼科专家的检查。
眼部肿瘤的常见检查方法包括眼底检查、眼压测量、眼球CT或MRI等。
眼底检查可以通过显微镜检查眼睛的底部组织,以确定是否有异常。
眼压测量可以帮助判断是否存在青光眼等疾病。
眼球CT或MRI可以提供更为详细的眼球结构信息,用于精确诊断肿瘤的类型和位置。
二、常见眼部肿瘤类型1. 视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼部肿瘤之一,其发病率占儿童眼部肿瘤的70%以上。
这种肿瘤通常在儿童早期或出生后不久出现,并可能会引起视力下降或眼球突出。
早期发现并进行适当的治疗,可以最大限度地保留患者的视力。
2. 眶内肿瘤眶内肿瘤是指发生在眼球周围的肿瘤。
它可以分为良性和恶性肿瘤两类。
常见的眶内良性肿瘤有囊肿、血管瘤和神经鞘瘤等。
而眶内恶性肿瘤主要包括骨肉瘤和眼睑癌等。
对于眶内肿瘤的早期发现,眼部检查和影像学检查尤为重要,以确诊病变的性质和位置。
3. 眼睑肿瘤眼睑肿瘤是眼部肿瘤中最常见的类型之一。
它可以分为良性和恶性肿瘤两类。
常见的良性眼睑肿瘤包括脂肪瘤、乳头状瘤和脉络丛瘤等,而恶性肿瘤则包括基底细胞癌和鳞状细胞癌等。
早期发现眼睑肿瘤可以避免肿瘤的进一步发展,保护患者的视力和外观。
三、治疗策略针对眼部肿瘤的治疗策略主要包括手术治疗、放疗和化疗等。
1. 手术治疗手术是眼部肿瘤治疗的主要方法之一。
通过手术可以切除肿瘤组织,并避免其对周围组织和器官的进一步损害。
对于一些良性眼部肿瘤,手术切除通常可以取得良好的治疗效果,而对于一些恶性肿瘤,则可能需要联合放化疗进行综合治疗。
细说眼眶肿瘤的五大危害
细说眼眶肿瘤的五大危害
临床上,由于对患者对眼眶肿瘤的治疗存在诸多顾虑,而又担心盲目手术后可能会发生一些并发症,因而患者在面对眼眶肿瘤时犹豫在治疗与否之间。
其实,眼眶肿瘤的危害性是很大的,应及时治疗。
研究表明,眼眶肿瘤有以下五大危害:
一、影响视力
许多眼眶肿瘤由于位置特殊,位于眶尖部或体积较大压迫视神经,从而导致视神经的损伤,造成明显的视力受损。
甚至有一些肿瘤尤其是血管瘤或血管畸形,有发生急性出血的可能,更可能造成视功能的急性损伤。
二、影响生命
眼眶内大部分肿瘤为良性肿瘤,一般不会对生命造成影响,但是也有发生恶性肿瘤的可能,对于这些肿瘤需要积极治疗,因为这些肿瘤随时都可能发生局部的蔓延、全身的转移,甚至影响生命。
三、压迫神经
眼眶内走行许多重要神经,这些神经支配着眼部的感觉、眼球的运动、眼睑的运动等,所以眶内神经受肿瘤的压迫可以出现上睑下垂、眼球运动障碍、斜视、眼部感觉异常等。
四、对于颅脑的影响
由于眼眶与颅脑沟通,存在许多沟通的孔道,所以一些肿瘤会向颅内蔓延生长,导致相应颅脑症状的发生。
五、影响外观
发生眼眶肿瘤时,首要的问题是影响外观,对于表浅的眼眶肿瘤或眼睑的肿瘤可以表现为眼睑局限性肿物,甚至由于肿瘤的压迫造成机械性的眼睑下垂,而且一些肿瘤如黑色素瘤或血管瘤由于表现为特殊的颜色也明显影响外观。
对于眶深部的肿瘤可以推挤眼球造成眼球突出甚至眼球移位,或压迫眶内血管造成眼部的充血或淤血。
以上所说的五点就是常见的眼眶肿瘤的危害。
眼眶肿瘤严重时刻危机生命,因而要引起足够重视,及时到医院进行专业的治疗。
眼眶肿瘤是怎么回事?
眼眶肿瘤是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍眼眶肿瘤的病理病因,眼眶肿瘤主要是由什么原因引起的。
*一、眼眶肿瘤病因*一、病因:眼眶肿瘤并不是一种常见病,由于各种原因眼眶内可以发生肿瘤。
*二、发病机制:眼眶肿瘤有三种:(1)原发性:肿瘤起源于眼眶组织本身。
由于眼眶内的组织成分较多,故肿瘤类型也多种多样。
如泪腺混合瘤或圆柱瘤起源于上皮组织;脂肪瘤、横纹肌肉瘤起源于间质组织;视神经胶质瘤、神经鞘瘤来自神经组织;淋巴瘤或淋巴肉瘤起源于淋巴组织。
此外还有错构瘤,如血管瘤和神经纤维瘤等。
(2)继发性:肿瘤由眼眶邻近组织蔓延侵犯入眼眶,大多为恶性。
肿瘤来自鼻腔或副鼻窦者,如鳞状上皮细胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等恶性肿瘤,以及粘液性囊肿、骨瘤等良性肿瘤。
常伴以鼻部症状,如鼻塞、鼻衄、鼻腔新生物以及具恶臭的鼻腔血性分泌物等;肿瘤来自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤等,经眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂综合征;肿瘤来自颅腔者,主要为颅前窝肿瘤,如脑膜瘤和神经胶质瘤等,常伴眶上裂综合征,也可能存在Foster-Kennedy综合征和视野改变;肿瘤来自眼球者,多系球内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑素瘤晚期,肿瘤穿破球壁向眶内发展,少数系肿瘤细胞沿巩膜的血管神经孔道向眶内蔓延。
来自眼附属器的肿瘤主要是泪囊的恶性肿瘤、眼睑的睑板腺癌及结膜的鳞状上皮癌等。
(3)转移性:身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶,均为恶性肿瘤,如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。
*温馨提示:以上就是对于眼眶肿瘤病因,眼眶肿瘤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关眼眶肿瘤方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“眼眶肿瘤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
眼部肿瘤的种类及早期症状有哪些
眼部肿瘤的种类及早期症状有哪些眼睛是我们感知世界的重要器官,但有时也会受到肿瘤的威胁。
眼部肿瘤的种类繁多,症状也各不相同。
了解这些种类和早期症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。
眼部肿瘤可以分为良性和恶性两大类。
良性肿瘤通常生长缓慢,对身体的危害相对较小,但如果它们的位置特殊或体积较大,也可能会影响视力或眼部功能。
恶性肿瘤则具有侵袭性,可能会扩散到身体的其他部位,对健康构成严重威胁。
常见的眼部良性肿瘤包括:1、血管瘤:这是由血管异常增生形成的肿瘤。
通常表现为红色或紫红色的肿块,可能出现在眼睑、结膜或眼眶内。
一般不会引起疼痛,但如果长得较大,可能会影响外观。
2、色素痣:常见于眼睑、结膜等部位,通常为黑色或棕色的斑点或小结节。
多数情况下是稳定的,但如果痣的大小、形状、颜色发生变化,或者出现瘙痒、出血等症状,就需要引起注意。
3、皮样囊肿:多发生于眼眶周围,是由于胚胎时期的上皮细胞残留形成的。
表现为皮下的圆形或椭圆形肿块,质地较软。
眼部恶性肿瘤主要有以下几种:1、视网膜母细胞瘤:这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。
通常在婴幼儿时期发病,表现为瞳孔区出现黄白色反光,如同猫眼。
如果肿瘤继续发展,可能会导致眼球突出、视力丧失等。
2、脉络膜黑色素瘤:常见于成年人,多位于脉络膜。
早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等。
3、眼睑基底细胞癌:好发于老年人的下眼睑,表现为局部的结节或溃疡,边缘不整齐,容易出血。
眼部肿瘤的早期症状多种多样,需要我们提高警惕。
常见的早期症状包括:1、视力变化:如视力突然下降、视物模糊、视野缺损等。
这可能是肿瘤压迫视神经或视网膜导致的。
2、眼球突出:如果眼球向前或向一侧突出,可能是眼眶内的肿瘤在生长。
3、眼部疼痛:虽然眼部肿瘤引起疼痛的情况相对较少,但如果肿瘤侵犯了眼部的神经或组织,也可能会导致疼痛。
4、眼部肿块:在眼睑、结膜、眼眶等部位摸到明显的肿块,要特别留意。
预防眼部肿瘤定期检查避免紫外线暴露
预防眼部肿瘤定期检查避免紫外线暴露眼部肿瘤是一种罕见但严重的眼部疾病,其治疗对于患者的视力和生活质量具有重要影响。
为了预防眼部肿瘤的发生和发展,定期的眼部检查以及避免长时间暴露在紫外线下是至关重要的。
本文将探讨眼部肿瘤的预防措施和定期检查的重要性,并提供一些建议以避免紫外线暴露。
一、眼部肿瘤的预防措施1. 避免吸烟:吸烟是导致各类肿瘤的重要危险因素之一,包括眼部肿瘤。
因此,戒烟是预防眼部肿瘤的首要措施之一。
2. 饮食健康:均衡的饮食对于维持身体健康至关重要。
摄入足够的新鲜水果、蔬菜和富含抗氧化剂的食物可以帮助人体抵抗肿瘤的形成。
3. 眼睛保护:在进行一些高风险的活动时,如打篮球、激烈运动或工作时暴露在有害物质中,佩戴安全眼镜以保护眼睛。
这可以减少受伤的风险,从而降低患上眼部肿瘤的可能性。
二、定期眼部检查的重要性定期眼部检查对于早期发现和治疗眼部肿瘤至关重要。
不仅仅是针对肿瘤本身,眼部检查还可以发现其他眼部问题,如青光眼、白内障等。
下面是一些关于眼部检查的重要信息:1. 眼科专家:寻求专业的眼科专家是进行眼部检查的关键。
眼科医生通过检查眼睛的各个部位,包括角膜、晶状体和视神经,来发现潜在的病变。
2. 视力检查:定期的视力检查可以帮助发现眼部问题。
视力检查通常会包括眼底检查、眼压测量等,以评估目前眼部健康的状况。
3. 高危人群:部分人群对于眼部肿瘤的发病率较高,如家族中有眼部肿瘤病史的人、长期接触紫外线的人以及患有特定疾病的人(如雀斑病等)。
这些人更需要定期眼部检查以及更密切的关注。
三、避免紫外线暴露的建议紫外线是导致眼部肿瘤的一个主要危险因素。
下面是一些建议,以帮助您避免长时间暴露在紫外线下:1. 戴墨镜:选择合适的太阳镜,能够有效阻挡紫外线的侵害。
购买带有紫外线保护功能的太阳镜,并确保太阳镜满足国家标准。
2. 避免强光:在阳光最为强烈的中午时段尽量避免户外活动,或者选择在有阴影的地方休息。
3. 戴宽边帽:除了佩戴太阳镜,戴帽子也可以提供额外的防护,将阳光远离眼睛。
眼眶肿瘤病人的护理PPT
不同类型的肿瘤可能会有不同的临床表现。
什么是眼眶肿瘤? 病因
眼眶肿瘤的确切病因尚不清楚,可能与遗传、环 境因素等有关。
某些遗传综合症可能增加肿瘤的风险。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有被诊断为眼眶肿瘤的患者均需要专业护 理。
特别是有手术或放疗史的患者,需要更密切 的关注。
谁需要护理? 家属支持
患者的家属也应参与护理,给予心理支持和 必要的照顾。
家属的理解和陪伴对患者康复至关重要。
谁需要护理? 医疗团队
包括医生、护士、营养师等,协同工作以提 供全面的护理。
多学科合作能提高患者的治疗效果。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院期间
患者入院后应立即进行护理评估,制定护理计划 。
谢谢观看Biblioteka 眼眶肿瘤病人的护理演讲人:
目录
1. 什么是眼眶肿瘤? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理至关重要?
什么是眼眶肿瘤?
什么是眼眶肿瘤?
定义
眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的肿瘤,可以是良性 或恶性。
常见的眼眶肿瘤包括淋巴瘤、神经鞘瘤及转移性 肿瘤等。
什么是眼眶肿瘤? 症状
确保患者的基本需求得到满足,有助于其恢 复。
如何进行护理?
心理支持
对患者进行心理疏导,帮助其应对疾病带来 的压力。
适时的心理干预能改善患者的整体情绪和生 活质量。
如何进行护理?
健康教育
对患者及其家属进行疾病知识、用药及康复 指导。
提高患者的自我管理能力,有助于其更好地 适应生活。
为什么护理至关重要?
及时识别并处理并发症,确保患者安全。
眼睑肿瘤课件PPT
发病机制与病因
发病机制
眼睑肿瘤的发生可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。其发病机制较 为复杂,涉及细胞突变、基因表达异常等多个层面。
病因
眼睑肿瘤的病因可能与长期紫外线照射、化学物质刺激、炎症反应等有关。此 外,一些全身性疾病如糖尿病、动脉硬化等也可能增加眼睑肿瘤的风险。
临床表现与诊断
临床表现
恶性黑色素瘤容易扩散至淋巴结和其 他组织,预后较差。
恶性黑色素瘤的症状包括眼睑边缘出 现黑色或棕色的斑块或结节,并可能 伴有出血、溃疡等症状。
治疗恶性黑色素瘤的方法包括手术切 除、放疗和化疗等。
04 眼睑肿瘤的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是眼睑肿瘤的辅助治疗 方法,主要用于减轻症状、控制
病情发展。
眼睑肿瘤患者的护理与康复对于 提高治疗效果和生活质量具有重
要意义。
护理内容包括眼部清洁、疼痛管 理、心理支持等,应根据患者的 具体情况制定个性化的护理计划。
康复内容包括眼部功能训练、生 活技能训练等,有助于促进患者 眼部功能的恢复和提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
02 眼睑良性肿瘤
血管瘤
总结词
血管瘤是眼睑常见的良性肿瘤之一,通常表现为眼睑皮肤出现红色或紫色的肿块 。
详细描述
血管瘤是由于眼部血管异常增生或畸形引起的良性肿瘤,通常在出生后不久出现 ,随着年龄增长逐渐增大。大多数血管瘤不需要治疗,但如果影响视力或外观, 可以通过激光、冷冻、手术等方法进行治疗。
眼睑肿瘤课件
目录
CONTENTS
• 眼睑肿瘤概述 • 眼睑良性肿瘤 • 眼睑恶性肿瘤 • 眼睑肿瘤的治疗与护理
01 眼睑肿瘤概述
定义与分类
定义
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的肿瘤,包括良性和恶性肿瘤。
眼眶肿瘤的临床研究一直备受关注,一方面是因为眼眶肿瘤的病因复杂,治疗较为困难,另一方面是因为眼睛是人体重要的感觉器官,眼眶肿瘤的发生往往直接影响视觉和外貌。
本文将介绍目前关于眼眶肿瘤临床研究的最新进展。
眼眶肿瘤的分类和病因研究是眼眶肿瘤临床研究的重要方向之一。
根据肿瘤的组织来源和病理特点,眼眶肿瘤可以分为腺瘤、神经源性肿瘤、组织细胞肿瘤等多种类型。
随着分子生物学和遗传学研究的发展,研究者们不断发现眼眶肿瘤的发生与遗传变异、基因突变等密切相关,这为眼眶肿瘤的分类和病因研究提供了新的线索。
通过对眼眶肿瘤病人的基因组学分析、蛋白质组学分析等研究,有望找到眼眶肿瘤更准确的分类方法,为临床治疗提供更为精准的依据。
眼眶肿瘤的临床诊断和影像学研究也是眼眶肿瘤临床研究的重要方向之一。
眼眶肿瘤的早期症状多样化,常常被误诊为其他眼部疾病,给临床诊断带来一定困难。
研究者们致力于探索眼眶肿瘤的临床诊断方法和辅助检查技术。
近年来,眼眶肿瘤的影像学诊断技术得到了迅猛发展,包括CT、MRI、PET-CT等多种检查手段的应用,大大提高了眼眶肿瘤的临床诊断准确性。
特别是在神经源性肿瘤和淋巴瘤的诊断中,影像学技术发挥了重要作用,为临床治疗提供了可靠的依据。
眼眶肿瘤的治疗研究也是眼眶肿瘤临床研究的重要内容。
目前,眼眶肿瘤的治疗手段主要包括手术治疗、放疗和化疗等,针对不同类型的眼眶肿瘤采用不同的治疗方法。
眼眶肿瘤的治疗仍然面临着许多挑战,例如手术治疗的难度大、化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞的毒副作用等。
研究者们不断探索眼眶肿瘤的新治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等,并取得了一定的进展。
近年来靶向治疗药物在眼眶肿瘤治疗中的应用成效显著,为眼眶肿瘤患者带来了新的希望。
眼眶肿瘤的临床研究进展涵盖了肿瘤的分类和病因研究、诊断和影像学研究、治疗研究以及预后研究等多个方面,研究者们不断探索眼眶肿瘤的新知识和新方法,为临床治疗提供了更加科学、精准的依据,为眼眶肿瘤患者带来了新的希望。
眼部肿瘤的症状及治疗方法
眼部肿瘤的症状及治疗方法眼部肿瘤是指在眼部组织中出现的良性或恶性肿瘤。
它们可以发生在眼球、眼睑、泪腺、眶内等部位,其症状和治疗方法因肿瘤类型而异。
本文将介绍眼部肿瘤常见的症状以及常用的治疗方法。
一、症状1. 视力下降:眼部肿瘤可能会影响视力,使其变得模糊或出现失明的情况。
视力下降往往是恶性肿瘤的常见症状,因为它们会累及视神经或造成视网膜脱落。
2. 眼球突出:眼球周围肿瘤的存在可能导致眼球凸出或突出,称为突眼。
突眼通常伴有眼胀、眼疼痛和视觉改变。
这种现象常见于眶内肿瘤,如眶内脂肪瘤和肌肉瘤。
3. 眼睑肿胀:眼睑肿胀是眼部肿瘤的常见症状之一,尤其是眼睑基底细胞癌等恶性肿瘤。
肿瘤的增长可能导致眼睑变厚和沉重感,有时还可能引起眼睑的红肿和疼痛。
4. 异常眼运动:视神经或眼外肌受累的肿瘤可能会导致眼球运动异常。
这包括眼球活动范围缩小、眼球固定和斜视等症状。
这些异常眼动多见于眶内肿瘤。
5. 视网膜脱落:眼部肿瘤如葡萄肿瘤、黑色素瘤和转移瘤等可累及视网膜,导致视网膜脱落。
视网膜脱落的症状包括突然出现的视力减退或暗点、视野缩小、眼闪光和眼镜中看到的漂浮物。
二、治疗方法1. 手术治疗:手术是治疗眼部肿瘤的主要方法之一。
根据肿瘤类型和位置的不同,手术可以从眼球、眶内或眼睑等部位进行。
手术的目的是完全切除肿瘤,并尽可能保留最大程度的视力和眼球功能。
2. 放疗:放射治疗是用高能射线照射肿瘤,破坏肿瘤细胞的方法。
它可以作为手术的辅助治疗,以杀死手术中无法切除的残留肿瘤细胞,或者作为术前或术后的独立治疗。
3. 化疗:化学药物可以通过静脉注射或口服途径对全身进行治疗,用于消灭肿瘤细胞。
化疗通常在手术之前、手术后或放疗前后进行,以减小肿瘤大小、控制病情的进展或防止复发。
4. 冷冻治疗:冷冻治疗,也称为低温治疗或冷冻消融治疗,通过将液体氮或其他冷冻剂直接应用于肿瘤部位,使肿瘤细胞受损或死亡。
这种治疗方法多用于一些表浅的良性肿瘤,如眼睑脂肪瘤和睑板腺囊肿。
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展1. 引言1.1 眼窝肿瘤的定义眼窝肿瘤是一种发生在眼眶内的肿瘤,其位置可位于眼球周围组织、眶骨或眶间隔内。
这类肿瘤包括多种类型,如恶性和良性肿瘤、上皮肿瘤和间叶肿瘤等。
眼窝肿瘤的发生可能受多种因素影响,如遗传、环境、放射线暴露等。
患者可能因眼球突出、视力下降、眼睑水肿等症状而就诊,经过专业医生综合分析病情后进行相应的诊断和治疗。
眼窝肿瘤的确切病因尚不完全清楚,但与基因突变、病毒感染以及免疫系统失调等因素有关。
随着医学技术的不断进步,对眼窝肿瘤的诊断和治疗也取得了显著的进展。
通过影像学检查、病理学检查以及患者病史等综合分析,可以帮助医生更准确地确定肿瘤的类型和位置,从而选择合适的治疗方案。
对于眼窝肿瘤的早期诊断和治疗显得尤为重要。
医学界不断探索新的诊断和治疗方法,希望能为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。
随着临床研究的不断深入,相信对于眼窝肿瘤的治疗将有更多突破和进展。
1.2 眼窝肿瘤的发病率眼窝肿瘤的发病率是一个引人关注的话题。
根据最新的临床数据显示,眼窝肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势。
男性患者的发病率略高于女性患者,比例约为3:2。
40岁以上的中年人群是眼窝肿瘤的高发人群,占患者总数的70%左右。
在临床实践中,发现眼窝肿瘤的患者往往存在一些潜在的风险因素,如长期暴露在高度辐射环境下、遗传因素等。
这些因素的存在可能会加剧眼窝肿瘤的发病率,因此及时采取有效的预防措施和规范的治疗是至关重要的。
眼窝肿瘤的发病率虽然呈现上升趋势,但通过临床研究和探索,我们有望找到更有效的手段来预防和治疗眼窝肿瘤,为患者提供更好的医疗服务及照顾。
【字数:210】1.3 眼窝肿瘤的临床表现眼窝肿瘤的临床表现与肿瘤的类型、位置、大小、生长速度等因素密切相关。
一般来说,眼窝肿瘤的临床表现主要包括以下几个方面:1.眼部症状:眼窝肿瘤的患者常常会出现眼部症状,如视力模糊、眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿等。
眼科学病种特点:眼睑肿瘤
眼睑毛细血管瘤定义:眼睑最常见先天性血管性肿瘤。
肿瘤由增生的毛细血管和内皮细胞组成,常可发现少量炎症细胞浸润。
病因:眼睑血管组织先天性发育异常。
临床表现:自出生及出现眼睑皮下或结膜下丛状、桑意状蓝色或紫红色隆起。
一般无刺激症状。
肿瘤较大可压迫引起散光而继发屈光参差、屈光性弱视、斜视。
诊断:根据病史、症状及体征可诊断,必要时病理检查以确诊。
鉴别诊断:炎症性色素痣。
治疗:有自行退缩趋势,一般不需治疗。
治疗方法包括病灶内注射皮质类固醇、冷冻、手术。
色素痣定义:眼睑先天性扁平或隆起病变,边界清,由痣细胞构成。
病因:自幼或青年时期就开始出现的一种组织构成缺陷。
临床表现:组织学将色素痣分为以下类型。
1.交界痣,来自表皮的深层,不侵犯真皮。
临床表现为扁平、色素斑疹、圆形或椭圆形,生长缓慢,直径可达6mπι.2.真皮内痣,最常见,黑色素细胞存在于真皮内,呈不连续巢状分布或单层立方细胞。
外观呈穹隆形、无蒂、疣状,或息肉状。
可伴有毛发。
3.混合痣,有交界痣和真皮内痣的特征。
可在表皮和真皮内发现痣细胞群落。
常累及大龄儿童及年轻人。
有发展成黑色素瘤的可能。
4.蓝痣,来源于真皮深层的黑色素细胞,并在抵达表皮前滞留在真皮内。
蓝紫色丘疹或结节。
无恶变倾向。
5.太田痣,表现为眼险和眶周皮肤的淡蓝色污点。
皮肤病变的恶化极少。
诊断:根据病史及临床表现可诊断,必要时需病理检查以确诊。
鉴别诊断:恶性黑色素瘤治疗:一般不需治疗。
有恶变倾向或美容要求者可切除,必须完整、彻底,否则残留的痣细胞可能受手术刺激而恶变。
黄色瘤定义:位于上嗡内侧的双侧病损,老年人好发,外观呈软的扁平黄色斑。
病因:脂质物质沉积在眼睑皮下。
1/3患者可有高脂血症。
临床表现:双眼上睑内侧扁平黄色斑块,质软,边界清,无压痛。
诊断:根据病史、症状及体征可诊断。
治疗:有美容要求者可行手术切除、冷冻或激光。
鳞状细胞乳头状瘤定义:眼睑最常见良性肿瘤。
在增生的上皮周围有血管化结缔组织,呈乳头状外观。
专业的眼眶肿瘤护理查房
专业的眼眶肿瘤护理查房
1. 简介
眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的肿瘤,包括良性和恶性肿瘤。
眼眶肿瘤护理查房是指医护人员对眼眶肿瘤患者进行全面评估和护理管理的过程。
2. 目的
- 确定眼眶肿瘤的类型、位置和大小
- 评估患者的症状和体征
- 监测患者的疾病进展和治疗效果
- 提供有效的护理干预和支持
3. 步骤
3.1 患者评估
- 收集患者的病史信息,包括家族史和既往疾病史
- 评估患者的一般情况,包括体温、心率、血压等
- 检查眼睛和眼眶的外观,观察是否有肿块、红肿、溃疡等症状
- 检查患者的视力、眼球运动和眼压
3.2 辅助检查
- 进行眼底检查,观察视神经和视网膜的情况
- 进行眼眶CT或MRI扫描,确定肿瘤的位置和大小
- 取眼眶肿瘤活检样本,进行病理学检查
3.3 护理干预
- 提供情绪支持和心理辅导,帮助患者应对诊断和治疗过程中的压力和焦虑
- 保持患者的眼部卫生,定期清洁眼睛和眼眶
- 提供眼部保护,避免外界刺激和感染
- 监测患者的疾病进展和治疗效果,及时调整护理计划
4. 注意事项
- 眼眶肿瘤的护理查房需要专业的眼科护理人员参与,确保操作的准确性和安全性
- 在进行眼底检查和活检时,需要注意遵循无菌操作和消毒措施,避免交叉感染的发生
- 根据患者的具体情况,合理安排护理计划和治疗方案,保证患者的个体化护理需求得到满足
5. 结论
眼眶肿瘤护理查房是对眼眶肿瘤患者进行全面评估和护理管理的重要过程。
通过患者评估、辅助检查和护理干预,可以提供有效的护理支持,促进患者的康复和生活质量提高。
眼睑肿瘤如何判断和治疗眼睑肿瘤
眼睑肿瘤如何判断和治疗眼睑肿瘤眼睑肿瘤是指发生在眼睑上的肿块或肿瘤,常见的有良性和恶性两种类型。
眼睑肿瘤的早期发现和及时治疗对于保护视力和预防恶变至关重要。
本文将介绍眼睑肿瘤的判断和治疗方法。
一、眼睑肿瘤的判断眼睑肿瘤的判断主要通过以下几种方法:1. 体格检查:医生会仔细检查眼睑上的肿块,并观察其形状、颜色和大小等特征。
医生还会检查肿块是否有破坏性生长和扩散至其他组织的迹象。
2. 眼部检查:医生会使用显微镜和特殊的灯光检查眼睑和眼部的状况,以确定肿块的性质和位置。
3. 眼睑生物组织检查:如果发现可疑肿瘤或需要进一步明确诊断,医生可能会建议进行生物组织检查。
这是通过取样并在实验室中检查细胞或组织的功能和结构来确定肿块是否为肿瘤以及是否为恶性。
二、眼睑肿瘤的治疗眼睑肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的年龄和身体健康状况等因素。
1. 外科手术治疗:对于较小且良性的眼睑肿瘤,常采用外科手术切除的方法。
手术通常在局部麻醉下进行,医生会切除肿瘤并尽量保留眼睑的功能和美观。
2. 放疗:放射治疗可以用于良性肿瘤或恶性肿瘤的辅助治疗。
它利用高能辐射杀死或控制肿瘤细胞的生长和分裂。
放疗通常与手术联合应用,以提高治疗效果。
3. 化疗:对于恶性肿瘤,特别是进展到晚期的恶性肿瘤,化学药物治疗可以用于杀死癌细胞或减缓其生长。
化疗通常会导致一些副作用,如恶心、呕吐和脱发等。
4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞的治疗方法,通过特定的药物作用于肿瘤细胞的特定靶点,以抑制其生长和扩散。
靶向治疗通常用于恶性肿瘤的综合治疗中。
总结:眼睑肿瘤的判断和治疗需要由经验丰富的医生进行,早期发现和及时治疗是关键。
建议平时保持良好的眼部卫生习惯,定期进行眼部检查以便早期发现眼睑肿瘤的存在。
对于疑似眼睑肿瘤的患者,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。
最后,希望本文能对眼睑肿瘤的判断和治疗提供一些参考和帮助。
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展1. 引言1.1 眼眶肿瘤的临床研究进展眼眶肿瘤是一种罕见但危害性极大的疾病,对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
近年来,随着医学技术的不断进步和研究的深入,眼眶肿瘤的临床研究取得了显著的进展。
通过不懈努力,医学界已经在诊断技术、治疗方法、预后评估、病因病理学研究和生物靶向治疗等方面取得了重要突破。
在诊断技术方面,随着影像学技术的不断发展,如MRI、CT等成像技术的应用使医生能够更准确地诊断眼眶肿瘤,为治疗提供了重要参考。
基因检测技术的引入也为眼眶肿瘤的诊断提供了更多的信息和可能性。
在治疗方法方面,传统的手术治疗仍然是最主要的治疗方式,但随着技术的进步,微创手术、放疗、化疗等治疗方法的创新也为眼眶肿瘤的治疗提供了更多选择,提高了治疗效果和患者的生存率。
眼眶肿瘤的临床研究取得了显著进展,但仍面临许多挑战。
接下来的研究需要进一步探索病因病理学机制、优化治疗方案和加强预后评估,以提高患者的生存率和生活质量。
眼眶肿瘤的未来展望令人期待,我们有信心通过不懈努力,最终战胜这一疾病。
2. 正文2.1 诊断技术的改进眼眶肿瘤是一种发生在眼眶内的肿瘤,并且由于眼眶的特殊解剖结构,该部位的肿瘤诊断一直是个难题。
但是随着医学技术的不断进步,诊断技术也在不断改进。
影像学检查在眼眶肿瘤的诊断中起着至关重要的作用。
传统的X线摄影和CT扫描已经无法满足对眼眶肿瘤的精确诊断需求,因此近年来MRI成像技术在眼眶肿瘤的诊断中得到了广泛应用。
MRI可以清晰显示眼眶肿瘤的位置、大小、形态和与周围组织的关系,有助于确定病变的性质和是否有侵袭性。
组织病理学检查是眼眶肿瘤诊断的金标准之一。
随着免疫组织化学、分子生物学和遗传学等技术的发展,诊断眼眶肿瘤的精准度和准确性也得到了显著提高。
对眼眶肿瘤的生物标记物研究也在不断深入。
通过检测血清标志物和分子生物学标志物,可以更早地发现眼眶肿瘤的存在,并且有助于评估病情的严重程度和预后。
眼部保护如何有效预防和治疗眼部肿瘤
眼部保护如何有效预防和治疗眼部肿瘤眼睛是人体中非常重要的器官之一,它们负责接收光线,使我们能够看到世界。
然而,眼睛也容易受到各种眼部疾病的侵扰,其中包括眼部肿瘤。
眼部肿瘤是一种罕见但严重的疾病,早期的预防和治疗对于保护我们的眼睛至关重要。
本文将探讨眼部保护的有效方法,以预防和治疗眼部肿瘤。
一、保持良好的眼部卫生习惯保持良好的眼部卫生习惯是预防眼部肿瘤的第一步。
每天早晚用温水轻轻清洗眼睛,以去除眼部积尘和细菌。
避免揉搓眼睛,以免传播病菌。
此外,使用干净的毛巾擦拭眼睛,并经常更换枕套和毛巾,以减少细菌滋生的机会。
二、佩戴护目镜和防护眼镜对于从事高风险职业或进行某些活动的人来说,佩戴护目镜和防护眼镜是非常重要的。
比如,在激光手术或电焊等工作中,辐射和剧烈光线可能对眼睛造成损伤。
佩戴护目镜可以有效地防止瞳孔受到损伤,减少眼部肿瘤的风险。
三、定期眼部检查定期眼部检查是早期发现和预防眼部肿瘤的关键。
每年进行一次详细的眼科检查,包括眼底检查、视力测试和眼压测量等,有助于发现潜在的眼部问题。
如果发现任何异常情况,及时就医并接受进一步检查和治疗是非常重要的。
四、避免长时间暴露在阳光下长时间暴露在阳光下会增加患眼部肿瘤的风险。
紫外线是造成眼周肌肤癌的主要因素之一。
因此,在阳光强烈的环境下应该佩戴防紫外线太阳镜和宽边帽子。
此外,避免在烈日下长时间暴露,尽量减少紫外线对眼睛的伤害。
五、饮食健康饮食健康对于预防和治疗眼部肿瘤起着重要作用。
多食用富含维生素A、C、E和叶酸的食物,如胡萝卜、菠菜、西红柿和柑橘类水果等,有助于保护眼部健康。
此外,减少摄入高脂肪和高糖的食物,可以降低患眼部肿瘤的风险。
六、接受适当的治疗和手术如果被确诊为眼部肿瘤,接受适当的治疗和手术是必要的。
根据肿瘤的类型和发展程度,医生可能会选择化疗、放疗或手术等治疗方法。
及早发现肿瘤并与医生合作制定合适的治疗方案,可以提高治愈的机会并降低并发症的风险。
结论眼部保护对于预防和治疗眼部肿瘤至关重要。
眼部肿瘤的CT诊断
第十五页,共五十九页。
CT表现上“轨道征”颇有特异性,视神经鞘脑膜 瘤仍保持了一般脑膜瘤的CT特征,如斑片状钙化; 在冠状面上显示为包绕视神经的环形强化—袖管 征;增强时强化程度较其他眶内占位病变明显等。 肿块亦可沿视神经管向颅内蔓延(màn yán).引起视神 经管的扩大和眶尖骨质增生、硬化。
第二页,共五十九页。
视网膜母细胞瘤(Rb)
视网膜母细胞瘤是临床上婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤.具有遗传 性和家族性.多见于3岁以下(70%),而7岁以下者占85%.本病多 为单眼发病,也可双眼发病.同时或先后(xiānhòu)受累。
生长模式:内生性、外生性、混合性、弥漫浸润性和自发萎缩 性.不同的生长方式有不同的表现。内生性者向球内玻璃体方向 发展,外生性者向视网膜下发展.
第十三页,共五十九页。
脉络膜血管瘤
属于良性、血管错构瘤性病变,大多数为海绵状血 管瘤,临床病理上,可分为孤立性和弥漫性两类: ①孤立性多发生于后极部,界限清楚,多发生于20 -50岁之间,常伴发视网膜脱离。②弥漫性无明显 分界,表现为后极部脉络膜弥漫性增厚,此类血管 瘤易引起广泛的视网膜脱离,较少见,多见于10岁 以下儿童,通常伴有脑颜面部血管瘤病。
③ 眼眶转移(zhuǎnyí)瘤:50%的转移瘤具有明确的原 发恶性肿瘤病史,CT表现为软组织肿块伴局部眶 壁骨质破坏。
第二十六页,共五十九页。
眼眶 海绵状血管瘤 (yǎnkuàng)
是成人眶内最常见的良性肿瘤,发展缓慢,大多 发生于20-40岁。其临床表现为缓慢进行性眼球 突出。
CT表现:大多(约83%)位于肌锥内,其次位于肌 锥外。一般为单个肿瘤(zhǒngliú),少数可有多个病灶。 肿瘤(zhǒngliú)呈圆形或椭圆形,部分肿瘤(zhǒngliú)有分 叶.边界清楚,与眼外肌等密度,少数肿瘤(zhǒngliú) 内可有钙化。增强扫描见肿瘤(zhǒngliú)呈缓慢进行性 强化,此为特征性表现。一般不累及眼球和视神 经。
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视神经肿瘤 视神经胶质瘤,视神经鞘膜瘤
眼眶肿瘤 皮样囊肿,纤维瘤,眼眶海绵状血管瘤,淋巴瘤,横纹肌肉瘤,泪腺肿瘤转移性肿瘤
脉络膜恶性黑色瘤
成人最常见的原发性眼内肿瘤 起源:色素细胞和痣细胞 恶性程度高,易血性转移 好发部位:后极部 症状 视力减退,视物变形,视野缺损,中心暗点,进行性远视, 眼内漂浮物 肿块形态 扁平状或穹顶样视网膜下团块——未突破玻璃膜 蘑菇样的外观——突破玻璃膜 肿瘤表面的视网膜色素上皮平面上常出现橘红色色素 伪装综合症:肿瘤组织坏死引起眼内炎或全眼球炎
诊断及鉴别诊断
临床表现
年龄:10岁之前,多发生在3岁之内
CT:肿块内钙化是诊断视网膜母细胞瘤的最主要 证据 鉴别诊断(白瞳症) Coats病,转移性眼内炎,早产儿视网膜病变,先 天性白内障,原始玻璃体增生症
治疗
目前在我国以手术治疗为主,切除视神经 尽量长,不短于10 mm 已属眼外期,应行眶内容剜除术并联合放 射治疗或化学治疗
皮样囊肿和表皮样囊肿
病因概述
迷芽瘤 皮样囊肿
囊壁 角化的复层鳞状上皮 毛囊 皮脂腺 囊内容 脱落上皮 毛发 皮脂腺分泌物
表皮样囊肿
囊壁 表皮 囊内容 角蛋白
临床概述
好发部位: 外上眶缘 内上或内下眶缘 眶缘肿物:圆形 表面光滑 无压痛
眼球受压迫: 屈光不正
侵蚀眶缘
眶缘瘘管
诊断
肿瘤形态
眼底荧光血管造影:双循环现象(静脉期 瘤体内血管与视网膜血管同时显影的现象) B超:眼球内球形或蘑菇状实性肿块,边界 清楚,有声空区 CT:球内密度较高边界清楚的肿块,轻到 中度强化 MRI:T1WI上高信号,T2WI上呈低信号
治疗
保守治疗 适应征:体积小(面积小于等于7mm, 厚度小于 3mm)的早期病例
病例二
R
L
CT
增强
AX
病例三
T2
T1
R
T2压脂
增强
L
MRI
AX
泪腺肿瘤
泪腺多形性腺瘤 病理:外胚叶上皮成分及中胚叶间质成分 良性和恶性,良性多见 起源:眶叶泪腺导管 临床表现:无痛性眼球缓慢突出,眼球多 向内下方移位,少数向下方,眼球向颞上 方或上方运动受限 CT:圆形或球形肿块,表面光滑,有包膜, 眼眶可扩大,多无骨质破坏
上颌骨
眶下孔
眼肿瘤
分
类
眼睑肿瘤
良性:鳞状细胞乳头状瘤,血管瘤,色素痣,黄色瘤 恶性:基地细胞癌,鳞状细胞癌,皮脂腺癌,恶性黑色素瘤
结膜肿瘤 色素痣,皮样脂肪瘤,恶性黑色素瘤 角膜肿瘤 皮样瘤,原位癌,鳞状细胞癌 葡萄膜肿瘤 虹膜囊肿,虹膜黑色素瘤,睫状体黑色素瘤,脉络膜痣,脉络膜血管瘤,脉络膜恶性黑色 瘤,脉络膜转移癌 视网膜肿瘤 视网膜母细胞瘤,视网膜血管瘤,视盘黑色素瘤
眼肿瘤
南通市第一人民医院 南通大学第二附属医院
额骨
眉骨间 眶上孔 颞骨 视神经管 泪骨 鼻甲中隔 眶下孔 上颌骨
眉弓 眶上切迹 眶上裂 鼻骨 中鼻甲 颧骨 下鼻甲 梨状孔 眶下裂 下颌支
颏孔
眶上切迹 眶上缘 泪腺窝 眶上裂 蝶骨眶面 眶下裂 眶下沟 颧骨 筛后孔 视神经管 筛骨眶板 泪囊窝 泪后嵴 上颌骨眶面
眼球摘除 适应征:超过4个钟点的肿瘤,瘤体直径大于 15mm,厚度大于10mm 眶内波及者行眶内容剜除术
视网膜母细胞瘤
儿童最常见的原发性恶性肿瘤
2/3发生于3岁之前 约40%的病例为遗传型,发病早,多为双眼
约60%为本人视网膜细胞突变引起,不遗传,发 病晚,多为单眼
分期
眼内生长期 黄白色、圆形或椭圆形、边界不清的视网膜隆起结节,以后极部偏下 方多见(白瞳症) 青光眼期 继发性性青光眼 眼外期 穿破巩膜或角膜突出于睑裂或沿视神经及巩膜导血管向眶内蔓延
横纹肌肉瘤
临床概述
儿童多发
肿瘤发展快 恶性程度高
眶上部好发 鼻上象限眼睑
上睑下垂 眼睑水肿
眼球向下方移位 眼球运动障碍 视力障碍
CT扫描
形状不规则 边界不锐利或不圆滑 不均质 明显增强 可见骨破坏 邻近结构破坏
MRI扫描
T1WI 中等或中低信号 T2WI 高信号强度
治疗概述
放疗和化疗结合的综合治疗 放射剂量 45~60Gy
化学药物 长春新碱、环磷酰胺
手术治疗
眶内容切除术
眼眶特发性炎性假瘤
眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor)是 原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变。 【病因】至今不明。 【分型】组织学:淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。 影像学:泪腺型、肿块型、弥漫型和眼肌型。 【临床表现】临床表现区别较大。 1.淋巴细胞浸润型和混合型: 2.纤维增生型: 【诊断】1. 肿瘤+炎症的临床表现 2. 超声+CT(分型:浅层巩膜炎型,浸润型(50%),肿块型,肌 炎型,泪腺炎型) 3. 活体组织检查+病理检查+免疫组化检查 【治疗】1. 一般首先给予足量糖皮质激素,效果不理想时,采用环磷酰胺 或放疗,或联合治疗。小剂量放疗:淋巴细胞浸润型敏感。 2. 必要时可考虑手术治疗(急性期不手术,稳定6个月以后手术)
影像学诊断
受累部位多 眶脂肪 泪腺 眼外肌 视神经
特点多样化 眶脂肪内高密度影 眼环增厚 眶腔扩大 视神经增粗 泪腺肿大 眼外肌肥大
眼眶炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor)
病例一 软 组 织 增 厚
R
L
T2WI
AX
T1WI
增 强
FAT (压脂)
R
L
增厚强化的软组织明显(箭头所指)
远处转移期 沿视神经侵入颅内或淋巴转移或血性转移
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)
R
L
CT 平扫 AX
双侧视网膜母细胞瘤
R
CT 平扫 AX
L
特殊表现
三侧性视网膜母细胞瘤 双眼合并松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤 视网膜母细胞瘤自发消退 肿瘤停止生长,发生坏死及炎症反应,最终眼球萎缩 视网膜细胞瘤 肿瘤的良性转化 第二恶性肿瘤 若干年后发生其他原发性恶性肿瘤,以成骨肉瘤多见
眶尖部肿瘤 视神经萎缩
眼球运动障碍、复视 眼底视网膜压迫条纹
超声探查
A超 内反射中高波峰
B超
圆或椭圆形
界清 有肿瘤晕圆滑
内回声多而强 分布均匀 中等度声衰减 压迫变形
CT扫描
肿瘤呈圆、椭圆或梨形
界清圆滑
内密度均质
眶尖部三角型透明区
MRI扫描
T1WI T2WI 中等信号 高信号
手术完全切除 位于骨膜下者 囊壁去除干净 囊壁刮除 石炭酸腐蚀
海绵状血管瘤
病因概述
错构瘤 病理
类圆形或肾形 紫红色 有完整包膜 由大小不等的血管窦构成 窦壁为平滑肌 间质为结缔组织隔
临床概述
无痛性、慢性进行性眼球突出
视力影响程度不等
眶前部肿瘤 局部隆起 紫蓝色
眶深部肿瘤 压迫眼球有弹性阻力
治疗
很小的肿瘤,局部切除
行眶内容摘除术:包括眼睑、眼球、眶内 软组织、眶骨膜以及被侵犯的骨质
术后加放疗和化疗
视神经增粗 呈管状,梭形或锥形 内密度均质Biblioteka 异常钙化 眶骨增生肥厚
眶骨吸收和破坏
车轨样征象
MRI扫描
视神经增粗 T1WI 中低信号 T2WI 高信号
车轨样征象
轮廓显示佳 视神经管内、颅内蔓延显示良好 脂肪抑制+增强扫描
治疗概述
手术治疗 不易切除干净
易复发
预后差 儿童预后更差
治疗概述
体积小、发展慢、视力好、眼球 突出不明显可观察 影响视力或有症状可手术治疗
视神经肿瘤
视神经的肿瘤不多见,其临床主要表现为眼球突 出及视力逐渐减退。可分为视神经胶质瘤及视神 经脑膜瘤。 视神经胶质瘤多见于10岁以内的儿童,为良性肿 瘤;成人少见,发生于成人者多为恶性。 视神经脑膜瘤多见于30岁以上的成人,女性多于 男性,其虽为良性肿瘤,但易复发;发生于儿童 者多为恶性。
渐进性眼球突出并向下移位
超声探查
呈圆形、椭圆形 边界清楚 可压缩性
回声有区别
声衰减不明显
CT扫描
颞上方圆形或类圆形占位 边界清楚 高密度环 肿瘤内部不均质 环形增强 指压痕或呈哑铃状
MRI扫描
囊壁均呈现低信号 囊内容高信号或斑驳状
治疗概述
手术治疗
治疗
开眶手术,连同包膜一并切除
不要切破囊膜或小块切除,以防种植性转 移
不要切除局部活检
泪腺腺样囊性癌
泪腺最常的恶性肿瘤 恶性程度高,病程短 突眼,眼部疼痛,眼球向前内下方突出, 向外上方运动受限,视力减退 肿瘤呈广泛的浸润生长,容易浸润神经和 累及眶骨,可向眼眶深部、颅内蔓延,也 可向肺、肝和骨骼转移,预后差 CT:边界不规则的软组织肿块,肿块边界呈 锯齿状,显示肿瘤浸润生长
治疗
视神经肿瘤可手术切除。
发生于视盘上的肿瘤少见,如视盘血管瘤 及黑色素细胞瘤。治疗上前者可采用激光 光凝,但视力预后不良;后者无特殊处理, 只需定期随诊。