彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿伴结石一例

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输尿管的超声诊断学

超声诊断学
二、超声检查所见与诊断标准：
此病表现主要为输尿管几乎全程扩张，而且扩张程度严重，因此超声检查时，声像图显示患处大部位的无回声暗区，无回声宽大，但仍呈带状。极度扩张的输尿管可合并肾盂积水扩张，如输尿管迂曲扩张超声断面上可见分隔样改变。病变限于输尿管壁段以上，膀胱无异常。
超声诊断学
超声诊断学
尿管上断下行。适用于肾盂输尿管衔接部输
尿管上端。此段图像显示清晰．但至输尿管腹段以后易为肠气干扰．显示范围较小。
三）体位与检查途径：
超声诊 2.仰卧位:经腹部探查。循腹主动脉下行．找到髂动断脉分支处，在沿髂动脉探查于髂动脉前方可发现输尿管的横学
断面．在输尿管横断面的位置，稳定图像，转动探头显示输尿管的纵断面。此处输尿管与髂动脉交叉，位置表浅，易于检查此后输尿管转向深处，进人盆腔，此时检查应在下腹部两侧加压进行。仰卧位在下腹部通过充盈膀胱的声窗便于对近膀胱的输尿管进行检查．横断面可于膀胱后外侧显示输尿管的横断面。纵向切位可于膀胱后外侧取得输尿管纵断面。适于输尿管腹段输尿管盆段、第二狭窄处、输尿管终端等。
3.俯卧位:经背探查，可于观察输尿管腹段部分，再下受骨盆壁阻挡无法显示。
1 、人工利尿法采取人工利尿的目的是为了增大尿量，充盈输尿管．在输尿管积水的条件下便于输尿管结石的发现与判断。 2、充盈肠道法利用液体充盈肠道．减少肠气对检查的干扰、并可利用充液肠道作声窗或背衬改善结石显示的条件．增加结石显示效果。 1）、口服甘露醇法。甘露醇不易为肠道吸收可存留肠道中达到充盈肠腔的目的。具体方法是病人禁食8小时以上口服250mL的20％甘露醇，10分钟后再饮等量温开水后，60－90分钟内进行超声检查。 2）、直肠灌注法．病人清洁灌肠后，再以温水灌肠，至升降结肠充盈后作为声窗，便于输尿管结石的显示．

肾脏疾病的彩色多普勒诊断

（八）前列腺增生
• 声像图特征：前列腺增大，以内腺增生为主，外腺萎缩变薄。前列腺内光点分布均匀。伴结节样增生时，前列腺内见等回声或稍强回声光团。无包膜，边界欠清。前列腺内和周边未见明显血流信号（照片24-29）。伴前列腺炎时，前列腺内光点增粗，前列腺尿道壁增厚，回声增强。
谢谢！
【正常声像图】
• 肾脏的纵切面显示呈椭圆形或扁卵圆形；肾包膜光滑、清晰；肾皮质呈均匀的中、低回声；肾锥体呈圆形或三角形弱回声区；肾中心部分为肾窦区，包括肾盂、肾盏、血管和脂肪等，呈不规则的高回声。正常肾盂无回声区前后径一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量显像（DPI）能清晰显示肾叶、肾段及弓形小血管的分布。正常肾脏大小：男性，长径为10~11.2cm，宽径为5.1~6.1cm，厚3.8~4.6cm；女性，长径为9.8~11cm，宽径为5.0~5.8cm，厚3.5~4.5cm。 • 2．正常情况下双侧输尿管不扩张。 • 3．膀胱充盈时见膀胱壁光滑，无隆起，高分辨仪器可显示膀胱各层次结构。膀胱内尿液的无回声暗区中无异常回声。 • 4．前列腺大小不超过3cm×4cm×2cm，横切时形如栗形。前列腺内为低回声光点，分布均匀。50岁以后随年龄增长可分出内、外腺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回声逐步增强。
• （三）泌尿系结石
• 【声像图特征：】 • （1）肾结石：肾窦区可见强回声光团或光斑，其后有声影或彗星尾征。如继发积水时，可见肾盂、肾盏扩张。
• （2）输尿管结石
输尿管内可见强回声光团或光斑，其后有声影或彗星尾征。结石多位于输尿管狭窄处。结石造成梗阻部位以上的输尿管及肾盂、肾盏积水扩张。
（五）多囊肾
• 声像图特征：肾体积增大，典型者形态失常，肾包膜不规则。肾内布满大小不等的无回声暗区，转动探头不相交通。正常肾组织回声明显减少，甚至看不到（照片24-26）。CDFI示肾内血流信号明显减少，可合并多脏器多囊改变。

彩色多普勒技术对9例输尿管囊肿的诊断分析

道。超声检查简便易行，辐射，创伤性，其对小儿使用无无尤
高频探头，尿路造影检查更敏感而准确。用ＣＦ比运ＤＩ技术
■
侧输尿管囊肿伴多发结石
更有利于输尿管囊肿的明确诊断，适合常规体检和囊肿的早
８１
期发现。【考文献１参
［］曹海根，金锐．用腹部超声诊断学［．．京：民卫生出版社，１王实Ｍ】２版北人
２０：８－８．０６２６２７
『］周永昌，万学．声医学『．．京：学技术文献出版社，０：．２郭超Ｍ】５版北科２６０４『］钱蕴秋．床超声诊断学【．京：民军医出版社，９１２７３临Ｍ】北人１９：７．ｆ１李刚，敬华．色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用ｆ．代中４许彩Ｊ现１
用对侧扫差法，当加压探头，适动态观察囊肿大小变
尿所致的色彩变化。时追踪检查双肾有无积水伴输同
张征象。
列均显示输尿管末端向膀胱内突出的类圆形囊性肿观察该囊性肿物呈周期性逐渐增大和缩小． “ 缩呈膨
突出的类圆形囊性肿物，态观察该囊性肿物呈周期性逐渐增大和缩小， “ 缩征 ” 其中，纯性囊肿８例，动呈膨，单左８例，侧１，侧输尿管囊肿伴结石１例，后均证实为输尿管囊肿。结论：右例左术应用彩色多普勒技术有助于输尿

超声诊断学智慧树知到答案章节测试2023年赣南医学院

第一章测试1.超声诊断的优势在于（）A:无辐射B:断面图像接近解剖真实结构C:对危重患者可进行多次,床旁检查D:可实时显示答案:ABCD2.由超声多次反射而引起的伪像称为( )A:混响B:旁瓣伪像C:声影D:切面厚度伪像答案:A3.人耳可听到声波频率应小于( )A:5000HzB:20000HzC:50000HzD:2000Hz答案:B4.超声波在不同的介质中的传播速度是不同的。

（）A:错B:对答案:B5.若频率越高，波长将（）A:不变B:越短C:增大2倍D:增大10倍答案:B第二章测试1.不是原发性肝癌的继发征象的是（）。

A:肝门向健侧移位B:门静脉癌栓形成C:肿块附近的血管绕行、抬高D:肝内实性肿块，内见不规则无回声区答案:D2.对脾中央破裂与真性脾破裂两种疾病的描述，以下哪项更支持后者（）A:脾体积增大，被膜及实质均正常B:脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区C:脾实质内的不规则液性暗区D:脾被膜下可见扁平状或不规则无回声区答案:B3.关于胆囊结石,下列描述不正确的是( )。

A:可随体位改变依重力方向移动B:后方伴声影,壁内结石形成“彗星尾征C:胆囊窝处弧形强回声带D:均为强回声团答案:D4.肝血管瘤的特点，正确的是（）。

A:对周围管道多无明显挤压或推移征象B:大多边界不清晰C:内部回声均匀，可有“结中结”现象D:多数为低回声答案:A5.急性胰腺炎内回声改变为( ).A:等回声B:无回声或弱回声C:增强D:不变答案:B第三章测试1.下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是( )A:重复肾B:异位肾C:肾自截D:马蹄肾答案:C2.输尿管结石的特征性超声声像图表现为( )A:输尿管内实质性低回声肿块B:输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影C:肾盂积水,输尿管扩张D:彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失答案:B3.膀胱肿瘤好发于( )A:膀胱三角区B:膀胱底部C:膀胱前壁D:膀胱后壁答案:A4.关于前列腺癌的叙述，错误的是( )A:血流较丰富B:好发于内腺C:血清PSA升高D:病灶边缘不规则，呈低回声答案:B5.有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是（）A:肿瘤多呈圆形或椭圆形B:边界回声呈低回声，呈晕环征C:肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶D:肿瘤体积较小，一般直径＜3cm答案:A第四章测试1.下列不属于先天性子宫畸形的是( )。

CDFI医师业务能力考评-36

CDFI医师业务能力考评-36(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：90.00)1.正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱有什么不同（分数：2.00）A.三尖瓣血流频谱呈负向，二尖瓣则呈正向B.三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分C.三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流D.三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣√E.三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣解析：[解析] 右心循环压力明显低于左心，故三尖瓣血流速度小于二尖瓣。

三尖瓣血流速度参考值：30～70cm/s；二尖瓣血流速度参考值：60～130cm/s。

2.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号（分数：2.00）A.亮度提高√B.亮度降低C.亮度不定D.亮度变换不定E.以上都不是解析：[解析] 血流信号的亮度反应血流速度的高低。

血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号亮度提高。

3.膀胱肿瘤好发于（分数：2.00）A.膀胱前壁B.膀胱三角区√C.膀胱后壁D.膀胱底部E.膀胱顶部解析：[解析] 膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为两侧壁，发生在顶部者较少见。

4.下列哪项是甲状旁腺囊肿的特征（分数：2.00）A.5%位于甲状腺背侧下缘，一般无症状，声像图上呈薄壁囊状结构√B.95%位于甲状腺内侧缘中1/3处，一般无症状，声像图上呈薄壁囊性结构C.多数来自腺瘤，少数来自腺癌囊性变D.多数来自腺癌囊性变，少数来自腺瘤E.以上都不是解析：[解析] 甲状旁腺囊肿的特征：少见，95%位于甲状腺背侧下缘，一般无症状，声像图上呈薄壁囊状结构，大小可达10cm；较大时，可有颈部压迫症状。

多数来自腺瘤或腺癌囊性变。

5.以下组织的平均超声衰减最低的是（分数：2.00）A.肝脏B.脂肪C.血清√D.皮肤E.骨骼、肺解析：[解析] 人体组织、体液中蛋白成分尤其胶原蛋白成分越高，衰减越显著，反之，组织、体液中水分含量越多，衰减越少。

经尿道软性输尿管镜治疗肾囊肿合并囊内多发结石1例并文献复习

46中国乡村医药·病例报告·经尿道软性输尿管镜治疗肾囊肿合并囊内多发结石1例并文献复习陶逸然卢子文叶兰芬朱家亮李飞平李海平肾囊肿及肾结石是临床常见病，但肾囊肿伴囊内结石少见，治疗方法多样，如开放手术、腹腔镜手术等。

本院于2016年8月17日收治1例肾囊肿伴囊内多发结石患者，行经尿道软性输尿管镜右肾囊肿内切开引流+右肾囊肿内多发结石钬激光碎石术，术后排石效果较满意。

现报道如下：1 病历摘要患者女，30岁，因“发现右肾结石6年，右腰酸胀1月余加重1天”入院。

患者6年前体检B 超示“右肾结石”，当时考虑结石较小，无症状，未治疗。

入院前1月余出现右腰部酸胀，无畏寒发热，无恶心呕吐等不适，予药物排石及对症治疗，腰酸有所好转，但无结石排出。

入院前1天右腰酸胀加重伴腰痛，入院后出现右腰疼痛难忍，无畏寒发热，需止痛药缓解。

入院查体：右侧肋脊角叩击痛，余查体无明显异常。

辅助检查：腹部泌尿系平片（KUB ），示右肾区多发颗粒状致密影（图1），考虑右肾多发结石。

术前CT 平扫，示右肾实质类圆形低密度影（图2），直径约3.1cm ，CT 值约14HU ，边缘光整，界清；右肾盏见结节状、点状致密影，影像诊断考虑右肾多发结石，右肾囊肿。

术前尿常规，示白细胞85/HP ，尿亚硝酸盐阳性；尿培养示大肠埃希菌阳性。

术前诊断为：右肾多发结石；右肾囊肿；泌尿道感染。

作者单位：317000 临海，浙江省台州医院泌尿外科（陶逸然、叶兰芬、朱家亮），泌尿科（卢子文、李飞平、李海平）通信作者：陶逸然，Email:tyrpeach@8月19日行“经尿道软性输尿管镜右肾囊肿内切开引流+右肾囊肿内多发结石钬激光碎石术”。

术中观察肾盂及各肾盏，未见结石；上盏及中盏间见黏膜向肾盂内膨出，未见明显囊肿壁表面。

重新阅读CT 片，考虑隆起的肾盏内为囊肿所在位置，遂以钬激光小心切开，可见囊肿壁距肾盏黏膜表面约3mm ，切开后未见出血，见大量脓液涌出，留取囊腔脓液送培养，反复充分冲洗，继续扩大囊壁开口，直至可将输尿管软镜置入囊腔内。

2020年陕西省《超声医学》每日一练(第169套)

2020年陕西省《超声医学》每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.输尿管全程的狭窄部位有( )。

A.一处B.两处C.三处D.四处E.五处2.扩张型心肌病M型超声心动图检查时，二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈( ).A.拱桥状改变B.鱼口样改变C.城墙样改变D.圆顶形改变E.钻石样改变3.关于内分泌系统，错误的是( )。

A.由内分泌腺和内分泌组织组成B.胰岛属于散在的内分泌组织C.分泌的物质为激素D.以体液的形式对机体进行调节E.是完全独立于神经系统之外的调节系统4.不符合腹主动脉瘤声像图特点的是( )。

腹主动脉呈囊状或梭形局限性扩张B.腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通C.腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致D.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚E.瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通5.胴动脉直接分支于( )。

A.腓动脉、足背动脉B.胫前、胫后动脉C.股动脉、缝匠肌动脉D.髂外、髂内动脉E.胫后动脉、髂外6.在肾囊肿与肾积水鉴别诊断中，不支持后者的超声表现是( )。

A.液性区与输尿管积液相通B.较大的囊状结构边缘有伸入的不完全分隔C.多个液性区不连通D.多个液性区可相通E.液性腔有漏斗状突起7.腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现( )A.正中矢状断面B.正中旁矢状断面C.横断面D.斜断面E.冠状断面8.主动脉壁间动脉瘤最典型的征象是( )。

A.血栓形成B.双腔C.内膜瓣D.狭窄腔E.腹水9.不能分颈静脉与颈总动脉的是( )A.颈静脉位于颈总动脉的外侧B.颈静脉内径大于颈总动脉C.颈静脉位于甲状腺的后方D.气管、食管位于颈总动脉的内侧E.以上均不正确10.主动脉缩窄最常发生在( )。

医学影像三基题库单选题及答案第八部分（200题）

医学影像三基题库单选题及答案第八部分（200题）1401．彩色多普勒诊断房间隔卵圆孔未闭的血流方向为( )A．左向右分流B．右向左分流C．双向分流D．如无彩色血流通过，即无卵圆孔未闭E．左向右分流束直径小于5mm1402．房间隔缺损的超声心动图表现不包括( )A．右心房、右心室扩大B．右心室流出道增宽C．心尖位和胸骨旁四腔图上显示室间隔中部或上部连续性中断D．声学造影检查右心房内靠近房间隔处有负性透影区E．右心房房间隔处探及连续性湍流频谱1403．法洛四联症主要病理改变不包括下列哪项( )A．主动脉根部增宽右移骑跨B．房间隔缺损C．肺动脉狭窄D．右室肥厚E．室间隔缺损1404．心包积液的液体可为( )A．浆液性B．浆液血性C．血性D．乳糜性E．以上都是1405．有关缩窄心包炎的临床表现，哪项是错误的( )A．心悸、呼吸困难B．颈静脉怒张C．心浊音界不大或扩大D．心包摩擦音E．心音减低1406．主动脉夹层不正确的CT表现是( )A．双腔征象B．真腔造影剂浓度一般高于假腔C．钙化内膜没有内移D．真假腔之间的内膜瓣E．假腔内可以继发血栓形成1407．下列哪项不属MR I诊断胸主动脉瘤的优势( )A．不用造影剂显示主动脉内腔B．主动脉壁钙化C．管壁与周围结构的关系D．确切的解剖信息E．动脉瘤血流动态变化1408．关于急性主动脉夹层USG表现，哪项是错误的( )A．增宽的主动脉内可见撕裂的内膜片反射B．主动脉内膜上连续性中断C．假腔内血栓形成D．假腔内血流信号早于真腔出现E．血流显像探及主动脉瓣返流1409．患者，女，26岁，8年出现游走性关节肿痛，近年来出现心悸、气短、咯血，心脏x线平片心影呈左房室瓣型，左心房、右心室增大，左心室变小。

最可能的诊断为( ) A．风湿性心脏病左房室瓣狭窄B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．先天性心脏病房间隔缺损E．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全1410．在正常眼眶的CT图像上，下列结构中密度最高者为( )A．玻璃体B．球后脂肪C．眼外肌D．视神经E．晶状体1411．欲鉴别某一眶内病变是肿块型炎性假瘤还是肿瘤，最好选用哪种影像学检查( ) A．X线平片B．CT平扫C．强化CT D．MR I E．USG1412．1-2岁幼儿X线平片及CT检查发现右眼球后极肿块并有细小钙化灶，应诊断为( )A．泪腺混合瘤B．视网膜母细胞瘤C．视神经胶质瘤D．眼格氏病E．渗出性视网膜炎1413．一青年患者左眼球前突，X线平片见左眶密度增高并见钙化影，CT还显示球后类圆形软组织肿块，显著强化，视神经受压移位。

尿道前列腺部结石的彩色多普勒超声诊断与鉴别

diagnosisdifferentialdiagnosis彩色多普勒超声用于诊断输尿管结石已众所周知但在诊断尿道前列腺部结石方面也有确诊及鉴别诊断意义我院对临床最后证实的50例尿道前列腺部结石患者进行彩色多普勒的超声检查结果的回顾性分析并与50例经手术并经病理证实为前列腺结石或前列腺钙化并前列腺增生前列腺癌的患者进行彩色多普勒的超声检查的回顾性对比分析现报告如11一般资料本组共100选自门诊排石36例及住院患者14例年龄32岁68岁主要临床表现有尿痛和排尿困难为主要症状尿常规查到红细胞临床与彩色多普勒超声均确诊为尿道前列腺部结石
1640. [ 5 ] 吴祥德 ,董守义. 乳腺疾病诊治 [M ]. 北京 : 人民卫生出版社 ,
2000: 2162221. [ 6 ] Hughes L E,M ansel R E, W eb ster DJ. Aberrations of no rmal develop2
ment and involution(AND I) : a new p erspective on pathogenesis and nom enclature of ben ign b reast d isorders [ J ]. Lancet, 1987, 2 (8571) : 131621319. [ 7 ] 龚畅 ,苏逢锡. 良性乳腺病的概念转变 [J ]. 国外医学外科分册 , 2004, 31: 145 2148. [ 8 ] 许良中. 乳腺病理学 [M ]. 上海 : 上海医科大学出版社 , 1999: 422 46. [ 9 ] 董宝玮 ,梁萍. 腹部灰阶超声检查程序及诊断思维 [ J ]. 中华超声影像学杂志 , 2004, 13: 1392141.
乳腺增生症的病理改变复杂多样 ,超声表现也就十分繁杂。超声医学对其声像图进行了言简意赅的描述 :两侧乳房增大 ,但边界光滑 ,完整 ;内部质地及结构紊乱 ,回声分布不均 ,呈粗大光点及光斑 ;如有囊性扩张 ,乳房内可见大小不等的无回声区 ,其后壁回声稍增强。有时可见“蝌蚪尾 ”征 ; CD2 F I:无特征性。组织血流信号增多 , 散在分布 , 无规律性 [ 2] 。但是 ,在实际工作中第 ( 1) 、第 ( 2) 两条却并不好掌握。参阅国内专著 [3 ]对该病声像图的分类 :囊肿 (典型囊肿和不典型囊肿 ) ,实性肿块 ,腺体回声紊乱、局限性增厚 ,混合型。又会产生新的问题 ———不典型囊肿 ,实性肿块。不典型囊肿中包括一类微小囊肿 ——— < 5 mm。 10 MHz左右的高频探头常能发现微小囊肿 , 而 ≤7. 5 MHz的探头容易漏诊微小囊肿 [ 3] 。实性肿块常指 2 mm～3 mm 无包膜低回声小结节 [ 3, 4] 。且不说每一个超声医师的技术水平及经验如何 ,单就 10 MHz左右的高频探头 ,全国能配备的医院就屈指可数。在超声探头达不到要求时 ,上述两种情况只好归于腺体回声紊乱、局限性增厚一类了。这样的话 ,专家。所以我们主张 :对于有囊性扩张 ,乳房内可见大小不等的无回声区 ,其后壁回声稍增强 ,有时可见蝌蚪尾征的一类患者可以下乳腺囊性增生症 ”的诊断 ;对于不典型囊肿 ,实性肿块应根据实际情况 ,慎下“乳腺增生症 ”的诊断 ;既然 BBD中相当一部分患者可以认为是正常的 ,对于仅在声像图中呈弥漫性改变的患者 ,建议在报告中给予一定的描述 ,而结论中用乳腺增生样改变的诊断为妥。因为在实际工作中 ,对于临床体检未扪及团块 ,超声检查未见真正意义上的乳腺肿块的一类患者 ,劝说她们做病理活检 ,进而取得组织病理学支持的可能性微乎其微。仅凭患者的主诉和超声表现 ———腺体回声紊乱、局限性增厚 ,就做出“乳腺增生症 ”的诊断 ,主观随意性极大。而且这样做 ,对于避免过度医疗 ,减轻患者负担也有积极的意义。参考文献 : [ 1 ] Hamed H, Fentiman IS. B en ign b reast d isease[ J ]. Int J Cl in P ract,

青海医学影像模拟题2021年(77)_真题(含答案与解析)-交互

青海医学影像模拟题2021年(77)(总分100, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.甲状腺内多个囊肿B甲状腺弥漫性增大，回声减低C甲状腺弥漫性增大，回声增高D甲状腺缩小，回声增强E甲状腺呈结节状改变该题您未回答:х该问题分值: 0.84答案:B急性甲状腺炎常由上呼吸道或血行感染所致，较少见，超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低，化脓后呈无回声。

2.囊肿B脂肪小叶C扩张的导管D纤维腺瘤E脓肿该题您未回答:х该问题分值: 0.67答案:B脂肪小叶的后方一般不伴有回声增强。

3.甲状腺非对称性肿大B甲状腺内回声普遍增强C正常的实质内见片状强回声D甲状腺内回声普遍减低E常有多发强回声结节该题您未回答:х该问题分值: 0.67答案:D桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显，其内回声低，分布不均匀，多见血流丰富。

4.阴囊鞘膜积液B精索鞘膜积液C睾丸鞘膜积液D精索、睾丸鞘膜积液E交通型鞘膜积液该题您未回答:х该问题分值: 0.67答案:C阴囊内有液体，呈无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧。

鞘膜积液分三类：液体三面包绕于睾丸周围，此为睾丸鞘膜积液；液体除包绕睾丸外，还包绕于精索者，称为婴儿型鞘膜积液；仅包绕于精索者称为精索鞘膜积液。

5.患者，男，40岁，右侧腮腺发现包块1年，无临床症状，临床诊断腮腺混合从不囊性变B形态规则，呈圆形C内部呈低回声区D肿瘤轮廓完整E内部如有钙化，考虑恶性变该题您未回答:х该问题分值: 0.67答案:A腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，为腮腺中最多见的良性肿瘤。

多发生于中年，肿瘤生长缓慢，多无临床症状。

二维超声表现，腮腺局限性增大。

肿块形态规则，多为圆形、椭圆形或分叶状，边界清晰。

内部回声多呈均质实性低回声，有时内部呈小蜂窝状结构，囊性变时呈无回声区；内部如有钙化灶，应考虑恶性变。

6.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富B甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈火海征C甲状腺弥漫增大，内部为高回声，血流正常D甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈火海征E甲状腺大小正常，内部为低回声，血流不丰富该题您未回答:х该问题分值: 0.67答案:BGraves病超声表现为甲状腺弥漫性肿大，彩色多普勒发现血管增多呈"火海征"。

输尿管的超声检查 ppt课件

输尿管的超声检查
——临床技术操作规范
超声科
超声诊断输尿管临床价值：
超声诊断输尿管结石具有较高的符合率，特别对透光结石和小结石， x线平片不能检出时，超声探测更有价值。但超声未检出结石者，不能完全否定输尿管结石的存在，因输尿管积水不明显者，探测结石较困难。因此与X线平片和尿路造影相结合是必要的。
2.宜在晨间空腹检查，以排除肠气干扰。必要时，前一日禁食产气食物，
服用缓泻剂、消胀片等。检查前大量饮水，适当充盈膀胱。必要时，
饮水后服用呋塞米（速尿）和肌肉注射呋塞米（速尿）15～20min后检查。
3.扫查方法和切面
（1）受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面，以肾门和积水的肾盂为标志，显示肾盂输尿管衔接部，然后沿长轴追踪扫查，逐段显示输尿管。也可取仰卧位分别在下腔静脉和腹主动脉外侧1～2cm处纵向扫查，寻找扩张的腹段输尿管，向下追踪盆腔部输尿管。（2）以膀胱为声窗，在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段及两侧输尿管口。向上逆行追踪检查盆段输尿管。有条件时，使用彩色多普勒辨认输尿管出口并观察和对比双侧输尿管喷尿。（3）受检者取仰卧位，以髂总动脉末端及髂外动脉为标志加压倾斜扫查，在髂总动脉前方寻找到输尿管后，调整探头方向，显示输尿管第二狭窄部。若充盈的膀胱影响检查，可先检查盆段和膀胱壁段，排空膀胱后再检查第二狭窄部。（4）受检者取俯卧位经背部扫查，显示积水的肾盂后，向下追踪探测到肾盂输尿管连接部和上端输尿管，直到受髂嵴声影影响为止。在经腹部显示输尿管困难时，此切面作为补充，不必常规扫查。
顺序及具体方法。
2. 注重询问病史，采用合适的体位,、切面，如腹部
显示困难时，宜俯卧位；肥胖者宜侧卧位。
3. 充分利用彩色多普勒：如利用尿管开口喷尿反射。

2022超声波医学专业知识周测刷题

2022超声波医学专业知识周测刷题1.假性妊娠囊的产生，最可能是由［单选题］*A.卵黄囊改变B.子宫蜕膜管型（正确答案）C.卵巢肿瘤D.附件炎性病变E.宫腔积血答案解析：异位妊娠时由于内分泌的影响，子宫可以增大，宫腔内可以有蜕膜样变，甚至由于分泌旺盛而形成假妊娠囊。

2.肾移植术后急性排异的临床及二维超声表现：①发生在肾移植术后第1周，肾体积迅速增大，前后径＞ 5.5cm ；②肾锥体肿大，回声减低；③肾窦回声减低；④多发性肾皮质局部低回声区［单选题］*A.①②③④（正确答案）B.①③C.①②④D.①③④E.①②③答案解析：所列几项均符合肾移植术后急性排异的临床及二维超声表现。

3•葡萄胎刮宫术后，黄素囊肿消退通常需要的时间是［单选题］*A.2-3 周B.4-6 周C.6个月D.2-4个月（正E.7-8 周答案解析：葡萄胎刮宫术后，体内HCG水平下降，黄素囊肿逐渐消退，通常需要2-4个月时间。

4.超声诊断融合肾共同的声像图表现是［单选题］*A.两肾实质在同侧融合，有各自的集合系统B.两肾实质在对侧融合，有共同的集合系统C.两肾实质在同侧或对侧融合，有各自的集合系统确答案）D.两肾实质在同侧或对侧融合，有共同的集合系统E.两肾实质在同侧融合，有共同的集合系统答案解析：超声诊断融合肾共同的声像图表现是两肾实质在同侧或对侧融合；有各自独立的集合系统，有两条输尿管且开口正常；无第三个肾脏存在。

5.关于肾外伤的描述，不正确的是［单选题］*A.血尿是肾损伤的主要症状之一，血尿程度与肾损伤程度完全一致正确答案）B.超声可显示肾周围和肾组织破裂处有无血肿形成C.超声表现为肾周或局部实质有血肿暗区存在D.陈旧性血肿，回声增加，可呈类实性改变E.合并肝脾破裂者，肝区或脾区有血肿暗区，腹盆腔内亦可有暗区答案解析：血尿是肾损伤的主要症状之一，约80%的患者伤后出现不同程度的镜下血尿或肉眼血尿，但血尿的程度并不与肾损伤的程度完全一致。

超声诊断输尿管各段结石的探讨

验红细胞的阳性率（１６高于手工法红细胞阳性率（．％）１．％）６９８。比。尿分析仪根据过氧化物酶的活性来检测尿中红细胞，中红０尿阳性结果不能相吻合，方法虽然存在一定的差异，经统计细胞如果破坏后，检看不到红细胞或数目减少，存在于尿中两种但镜但学处理Ｐ０５异无显著性，明两种方法均可为临床使用。＞．差０说过氧化物酶反而增多，因此分析仪检测红细胞阳性率高。尿分析表１两种方法检验结果对比及符合情况仪既可与完整的红细胞反应，能测定游离的血红蛋白，沉又而尿渣镜检法只能检测未被破坏的红细胞，这就是尿液分析仪与尿液沉渣镜检法符合率相差较大的主要原因。肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破坏，或尿比重过低、ｐ尿Ｈ值偏高，易造成红细胞均破坏，红蛋白释放入尿中，血造成所谓红细胞分析仪检测的假阳性现象，此等情况在实际工作中很多见。３据调查，长期服用Ｖｔ或短期大量服用也可造成尿中红细胞．４ｉｅ３讨论化学分析仪的检测阴性，近期大剂量服用抗生素可抑制粒细胞浆３尿液分析仪检测尿蛋白阳性率低于手工法阳性率，尿中球蛋内脂酶反应，响分析仪对白细胞的检测，床实际工作中应注．１影临白浓度为４０ｍ／００ｇＬ以下时，析仪检测尿蛋白为阴性，分只有当达意，不稳定酶、对热和肌红蛋白及菌尿的生成，些对化学分析仪这到５０ｍ／时，出现可疑反应［５０ｇＬ才会１】。尿分析仪的试剂带对清蛋也有一定的影响。白灵敏，球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的１０～／０而手工法对／０１，１５综上所述，尿液分析仪只能作为一般尿液的初步筛查实用，的加热醋酸法则对清蛋白和球蛋白有同样的敏感性，敏感性为目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代镜检法。特１０ｇ。５ｍ／大剂量的抗生素应用对分析仪的显色反映有抵制作用，别是对肾科患者的尿液，以镜检结果为诊断依据和观察疗效指Ｌ也能导致出现假阴性。在手工法中如尿中出现其它分泌物或细胞标，以对尿液的常规检澳，好是将镜检法与尿液的一般性状所４最成分比较多时也能出现假阳性。检查、学检查互为补充和参照。在实际工作中尿分析仪和传统化３．２尿分析仪是通过细胞胞浆中特有的脂酶来检测尿中白细胞的手工法，这两种检验方法各有长处，临床上均可使用，验工在检的数目。尿白细胞试剂带的主要成分是吲哚酚酯、氮盐，重中性作者及临床医生，工作中都必须本着客观科学的态度来对待每在粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于模块中的吲哚酚酯，使份尿液标本的分析结果，须结合临床综合分析，必动态观察，理合其产生吲哚酚，者发生氧化缩合反应或与重氮盐反应形成紫解析实验结果，不能只看尿液分析仪的检测结果，忽视镜检，后决而色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少呈比例关系。而在白细胞绝不能以尿分析仪代替镜检法。结合临床诊断，了解患者情况，多中单核细胞、巴细胞胞浆中不含有这种脂酶，淋不与单核细胞、要有高度的责任感，检测的前、后严格执行操作规程，好在中、做淋巴细胞反应。故其它病因如肾结核引起的淋巴细胞尿，尿液质量控制，可为了省事而仅以分析仪代替必要的手工和显微切不分析仪中呈阴性，而镜检呈阳性。大剂量的抗生素抑制粒细胞镜检验，方法合理应用，两种取长补短，到可疑情况，遇还应及时胞质内脂酶的反应，导致假阴性。经验所致有时白细胞数目少，询问病人，查找原因，以便为临床疾病的诊断和治疗及预后监测分析仪试纸条敏感度不及，分析仪不如显微镜检测尿中白细提供正确检验结果。故胞阳性率高。参考文献３３＿附表中显示分析仪对尿中红细胞的检测比显微镜阳性率高。【熊立凡，仁．检验基ＺＭ］３版．京：民卫生出版１】李树临床ｅ［．第北人２６１７尿液分析仪测定尿红细胞的原理是：尿中的血红蛋白或其破坏释社．００．８．

中级卫生专业资格超声波医学主治医师中级模拟题2021年(30)_真题无答案

中级卫生专业资格超声波医学主治医师（中级）模拟题2021年(30)(总分73.73, 做题时间120分钟)多项选择题1.患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。

输尿管超声检查适应证有SSS_MULTI_SELA血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断F经静脉和（或）逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻，不能明确病因者2.一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。

初步诊断可能是哪种疾病SSS_MULTI_SELA斜疝绞窄B睾丸破裂C睾丸扭转D肾结石E肠梗阻F以上都不可能3.患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。

超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。

急性肾功能不全的声像图特点有SSS_MULTI_SELA肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚，回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带F腹腔内可能有少量积液回声4.一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。

目前必须进行哪项常规检查SSS_MULTI_SELAX线BCTCMRD超声E以上都可以5.患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。

超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。

急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为SSS_MULTI_SELA急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻F移植肾急性排异反应6.一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。

输尿管疾病的彩色多普勒超声诊断价值

ＣｏｌｓｏｎｃｕｉｎＣＩｏｅｓｔｏｅａｋｆｗ－ｉｎｉｎｉｓｃｉｎａｄｍｐｖｉｓｅｔｎｆｒｔｒｌｏｓｖｒｔｏｅＤＦｃｍｐｎａｅｆｒｔｌｃｏｔｏｄｍｅｓｏａｎｐｔｓｎｉｒｅｎｐｃｏｏｕｅｅａｐｉｅａｅｆｔｈｌｅｏｏｉｉｔｈｉｅｓｗｉｔｕｖｅｏｃｉｃｌａｐｃｔｎｄｓａｅ，ｔｅａｔａａｕｌｉａｐＨａｏ．ｈｈｃｌｌｆｎｉ
２Ｏ０９年１月第４７卷第２期
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医学影像・
输疾病的尿管彩色多普勒超声价值诊断
董雁柳莉莎热西达・帕尔加（新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐８０１）３０１
【摘要】目的探讨彩色多普勒血流显像（ＤＩＣＦ）在输尿管疾病诊断中的应用价值。方法超声检查肾脏及输尿管全程，据彩根
ｔｃｒｓｒｅｙｐｔｏｏｙ，ｉｏａｇｅａｅ，ｙｔｓｏｙｓｏｅ，ｕｈａｒｇｔｅｔｎａｓｉｃｎｒｄｔｅｅｉｔｎｅｏｏｉｖｅｕｔ．ｒｔｏｕｇｒ，ａｌｇｉｖｔｇｒｇｔｓｅｓｏｃｐｔｎｓｓｃｓｄｕｒａｍｅｔＰｉｈｏｆｍｅｈｘｓｃｐｓｉｅｒｓｌａｈｎｒｉｅｆｔｓ
ＤＯＮＧａＹｈ／ＵＪａＲＥｄ￣ｐａｒＸ／ａ３ｍｅ
ＦｆｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｉｈＡｆｉｅｓｉｆＸｉｎｄｃｌＵｎｖｒｉ，ｕｈ３０ｔｉａａａｇＭｅｉａｉｅｓｔＵｒｍｃｉ８０１ｙ１

通用超声医学科模拟题2021年(49)_真题-无答案(83)

通用超声医学科模拟题2021年(49)(总分89.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺动脉瓣血流频谱特点以下错误的是A. 肺动脉瓣上收缩期出现B. 正常时呈单峰负向层流频谱C. 正常频谱形态上下支对称D. 肺动脉高压时，频谱流速峰值前移E. 肺动脉狭窄时，血流速度明显减低2. 消除彩色信号闪烁伪像，有效的措施是A. 减低超声波发射脉冲重复频率B. 增高彩色多普勒增益C. 控制呼吸运动D. 调低壁滤波E. 调节彩色血流取样框3. 提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施，不包括A. 减低取样深度B. 缩小彩色取样框C. 调节取样框的方向D. 减低超声波脉冲发射重复频率E. 采用M型超声辅助4. 三维超声目前尚不能够达到准确地评价A. 占位病变的空间位置的形态和大小B. 占位病变内部的细微解剖结构C. 占位病变的毗邻关系D. 不同视角观察占位病变的解剖结构E. 占位病变的血管内血流的立体分布5. 肝脾实质二维超声表现为A. 较高回声B. 高回声C. 中等回声D. 低回声E. 极低回声6. 超声引导穿刺小目标时，常会遇到穿刺针或导管显示不准确的困扰，其原因是A. 混响伪像所致B. 部分容积效应所致C. 折射声影所致D. 声束斜行引起回声失落所致E. 衰减过多所致7. 下列妇科超声检查方法不正确的是A. 经腹超声检查，应使膀胱适度充盈B. 经阴道超声检查，应充盈膀胱C. 阴道探头应放入阴道穹窿部D. 经阴道超声检查的基本手法有倾斜、推拉、旋转等E. 经宫腔超声检查对宫内病变较经阴道检查更为细致和全面8. 原发性肝癌在组织学上可分为A. 鳞癌、未分化癌、腺癌B. 胆管细胞肝癌、肝细胞肝癌C. 腺癌、未分化癌、类癌D. 肝细胞肝癌、胆管细胞癌、混合癌E. 肝细胞肝癌、乳头状癌、腺癌9. 肥厚型心肌病的肥厚部位最常见的是A. 左心室后壁非对称性肥厚B. 心尖部肥厚C. 左心室侧壁非对称性肥厚D. 左心室对称性肥厚E. 室间隔非对称性肥厚10. 肝脏局部脂肪浸润可与肝脏占位性病变鉴别的特点是A. 边界不清B. 局部脂肪浸润不影响血管走行C. 病灶后方无声衰减D. 局部脂肪浸润通常位于胆囊附近E. 多普勒血流信号增多11. 结节性甲状腺肿超声表现，下列错误的是A. 多发的结节B. 无结节C. 结节可呈囊性D. 结节可呈实性E. 双叶均有结节12. 不常用于成人心脏超声检查的部位是A. 胸骨旁（左缘第3～5肋间）B. 心尖处C. 剑突下D. 胸骨上窝E. 锁骨上窝13. 睾丸扭转二维超声改变正确的为A. 急性期睾丸增大、回声增强B. 急性期睾丸缩小、回声减低C. 急性期睾丸增大、呈低回声D. 急性期和慢期睾丸均呈低回声E. 急性期和慢期睾丸均呈高回声14. 前列腺增生超声图像有：①前列腺各径线>正常值；②增大呈球形、前后径增大比横径明显；③内、外腺比例异常；④出现增生结节；⑤内外腺间出现弧形排列的结石A. ①②③④⑤B. ①③⑤C. ①②⑤D. ①②④⑤E. ①②③⑤15. 超声观察几周，妊娠囊不增大，应考虑胚胎停止生长A. 1周以内B. 1～2周C. 2～3周D. 3～4周E. 3周以上16. 正常睾丸CDFI特点：①双侧睾丸血流对称，内见枝状血管；②双侧睾丸血流对称，内见丰富血管；③睾丸内多为动脉血流，Vmax12～13cm/s；④睾丸内多为动脉血流，Vmax20～30cm/s；⑤睾丸血流RI0.6；⑦正常睾丸静脉血流不易显示；⑧正常睾丸静脉血流易显示。