冠心病患者冠脉病变与餐后血糖水平的关系

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冠心病合并糖尿病的联合用药原则

冠心病合并糖尿病的联合用药原则冠心病和糖尿病都是常见的慢性疾病，两者之间具有相互影响的关系。

糖尿病患者患冠心病的风险较非糖尿病患者更高，并且患有这两种疾病的患者治疗时需要考虑到彼此之间的相互作用。

因此，合并糖尿病的冠心病治疗需要严格遵循以下原则：1.控制血糖：糖尿病患者冠心病的治疗首要任务是控制血糖水平，防止高血糖引起的心血管并发症。

合理使用降糖药物，如胰岛素、口服降糖药物等，根据患者的实际情况制定个性化的降糖治疗方案。

2.抗血小板治疗：对于合并冠心病的糖尿病患者，抗血小板治疗是非常重要的。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以有效预防心血管事件的发生。

3.控制血脂：糖尿病患者常伴有血脂异常，合并冠心病的糖尿病患者需要通过控制血脂来降低心血管事件的风险。

常用的药物包括他汀类药物等，可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。

4.控制血压：高血压是冠心病的危险因素之一，也是糖尿病患者常见的并发症。

合并冠心病的糖尿病患者需要通过控制血压来降低心血管事件的风险。

常用的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等。

5.防止血栓形成：合并冠心病的糖尿病患者需要预防血栓的形成，以防止心血管事件的发生。

可选用抗凝药物或者抗血小板药物，如华法林或者拜阿司匹林，根据患者的实际情况制定个性化的抗血栓治疗方案。

6.管理心衰：合并冠心病的糖尿病患者还需要注意心衰的管理。

常用的药物包括洋地黄类药物、利尿剂等。

心衰的治疗需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗1.管理饮食：糖尿病患者需要合理安排饮食，限制糖分的摄入，减少高脂肪食物的摄入，以达到控制血糖和血脂的目标。

2.维持健康的体重：合并糖尿病的冠心病患者应遵循合理的体重管理原则，保持适当的体重，减少肥胖对心血管系统的不良影响。

3.增加体力活动：通过适量的体力活动可以降低血糖、血压和血脂水平，保持心血管健康。

空腹血糖与急性心肌梗死患者冠脉病变程度及近期预后的关系

子．且可反 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 冠脉病变严重程度
【关键词】急性心梗；空腹血糖；心功能；冠脉积分；病死率
中图分类号：Ｒ４．：Ｒ４．５２Ｔ２５１４文献标识码：ＡｄｉＯ３６／ｉｎ１７ — ６９０１２１７ｏ：．９９ｊｓ．４４５．１．．８ｌ．ｓ６２１８
（ＶＥ）ｎｎｉｉｃｒｉ３ａｉｔｗｉｙｕｉｒｌｔｎａａｓｄＬｇｓｃｒｇｅｓｎＦＧｗｓａｕｅａｈｐｔｎＬＦａｄＧｅｓｏｅｎ２５ｐｔｎｓｔＡＭＩｓｇｃｒａｏｌｉａｏｉｉｅｒｓｉ．Ｐａｓｒｄｉｅｃａｅｔｎｓｅｈｂｎｏｅｉｎｙｓｎｔｏｍｅｎｉｗｉｉ４ｈｕｓｆｄｓｏ．ｃｏｄｎＰｖｌａａｅｔｗｅｅｉｉｄｉｔｏｇｏｐ：ｏａｇｏｐ（Ｐ＜．ｍｌ）ｄｈｇｔｎ２ｏｒｏｍｉｉｎＡｃｒｉｔＦＧｌｅｌｐｔｎｓｒｄｖｄｕｓｎｒｌｕＦＧ６１ｍｏＬａｉｈｈａｓｇｏｅ，ｌｉｅｎｗｒｍｒ／ｎＦＧｇｏｐ（Ｐ ≥６１ｍｌ）ＲｓｌｈｒｐｒｏｆＶＦ／４％ａｄｔｅＧｎｉｉｃｒｓｅｅｎｔｉｉｃｎｌｉｅｅｔｅｅＰｒｕＦＧ．ｍｏ／．ｅｕｔＴｅｐｏｏｉｏＥ＞５ｎｅｓｏｅｒｏｇｆａｔｄｆｒｎｔｎＬｓｔｎＬｈｎｓｗｓｎｉｙｂｗｅ
【要】目的探讨空腹血糖（Ｂ）对急性心肌梗死（ＭＩ摘ＦＧＡ）患者近期预后的预测价值及其与心功能、冠脉严重程度的相

血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度关系的探讨

康复论著・
一００，死亡率最高，其他依次是冬、秋、夏季。．０
（转第３６页）下７
・
血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度关系的探讨
米日古丽，任澎，李国庆，涂良珍
摘要：目的：探讨血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度的关系。方法：以入选５３例血压正常．经冠状动脉造影证实的冠心病患者为冠心病组．２２例血压和冠状动脉造影均正常的人为正常组。测定所有对象的血脂，空腹血糖．口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌水平。结果：冠心病组空腹血糖，口服葡萄糖后１０ｎ的血糖．口服葡萄糖后３２ｍｉＯｍｉ．６ｎ２ｎ８ｎ的胰岛素水平明显的高于正常组（Ｇ００～Ｇ００）多支病变组的血糖、胰岛ｎＯｍｉ．１０ｍｉ．１０ｍｉＰ．５．１；素水平明显高于单支病变组（Ｇ００￣Ｇ００）Ｐ．５．１．冠脉评分 ≥ ３组的血糖、胰岛素水平明显高于 ≤ ２分组（Ｇ分Ｐ００～＜Ｏ０）．５．１。结论：血糖、血胰岛索水平可反映冠脉病变的严重性。关键词：冠状动脉疾病；胰岛素；冠状血管造影术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｊｃｉ：Ｔｏｓｕｙｔｅｒｌｔｎｈｐａｎｌｏｌｃｓ．ｉｓｌｅｅｓａｄｓｖｒｙｏｏｏａｙｈａｔｄｓｖｔｄｈｅａｉｓｉｍｏｇｂｏｄｇｕｏｅｎｕｉｌｖｌｎｅｅｉｆｃｒｎｒｅｒｉｏｎｔ —

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

组，冠脉病变支数和Ｇｅｓｎ积分增加，随ｎｉｉＨ０ＭＡ—Ｒ和ＦＮＳ也增加。Ｈ０ＭＡ～Ｒ与ＳＩＩＩＢＰ、Ｐ、Ｃ、ＤＢＷＢＭＩＷＨＲ、、ＴＣ、ＬＤＬＣ、广
ＡｏＢＦＧ、ＩＳＧｅｓｉ分均呈显著正相关（ｐ — 、ＰＦＮ、ｎｉ积ｎＰ＜００）．５。校正年龄、压、糖、脂、胖等影响后，血血血肥Ｈ０ＭＡ— 仍与ＩＲ
ｐｒｍｅｔｎｅｂｒｔｒ一ＤｅａｔｎｆＦｕｃｉｎｌＥｘａｎｔｏｔｅＦｉｓ｛ｉｉｔｄＨｏｐｉｌａｔｎｔｒＬａｏａｏｙ，Ｃｅｐｒｍｅｔｎｔｏａｏｍｉａｉｎ，ｈｒｔＡ｛ｌａｅｓｔ，ａ
ＤｉａｅＷ．ｓｓＡＮＧＺｈｎＴＩｅｏｇＡＮｉｊｎｙＡＮＧｕＹｎｕＪｎ
ＬＵｉｉＧｕｌｎ
ＬＺｈｎｅ
Байду номын сангаас
ＡＮＧｎＴＡＮｙ“
ＦｅｇＤＵＡＮｕｃｎＺＨＡＮＧｎｉｎＲＥＮｎｑａｇＤｅａｔｎｆＣａｄｏｏｙ，ＤｅｎＪｎａｇＷａｇｑａｇＨｏｇｉｎｐｒｍｅｔｏｒｉｌｇ —
论著
冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究
王忠田银君杨军卢桂林一李振杨云谭锋段军仓张望强任宏强
摘要目的：讨冠心病（ＨＤ患者不同冠状动脉（脉）变程度与胰岛素抵抗（Ｒ）关系。方法：２例冠脉造影检查者，探Ｃ）冠病Ｉ的１８根据冠脉病变支数，为单支病变组、支病变组、支病变组和正常对照组。测量血压、高、重、围（Ｃ和臀围。抽分双多身体腰Ｗ）取空腹静脉血，定血浆胰岛素（Ｉ）血糖（Ｐ、胆固醇（Ｃ、酰甘油（）高密度脂蛋白胆固醇（Ｌｃ、密度测ＦＮＳ、ＦＧ）总Ｔ）三ＴＧ、ＨＤ — ）低

冠心病患者合并糖尿病血糖控制标准

冠心病患者合并糖尿病血糖控制标准冠心病和糖尿病是两种常见的慢性疾病，两者的共同发病率很高。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺血性心脏病变。

而糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍导致的一系列代谢障碍。

两种疾病的合并会增加患者的心血管事件和逝去风险，对于冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准显得尤为重要。

1. 血糖控制对于冠心病患者的重要性1.1 冠心病患者合并糖尿病的特点冠心病患者合并糖尿病的病情较为复杂，血糖控制标准要求更高。

研究表明，糖尿病患者合并冠心病的心血管事件风险较大，血管病变加速，心功能减退，预后不佳。

1.2 血糖控制对心血管事件的影响良好的血糖控制可以有效降低冠心病患者心血管事件的发生率，减轻心肌离心性功能不全，改善心肌的收缩和舒张功能，提高患者的生活质量。

2. 冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准2.1 临床指南的建议根据最新的临床指南，冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准需要更为严格。

根据患者的芳龄、病情严重程度和合并症情况等因素，制定个性化的血糖控制目标。

2.2 药物治疗对于冠心病患者合并糖尿病，除了胰岛素和口服降糖药物的治疗，还需要考虑使用抗血小板药物、抗凝药物等综合治疗方案，以降低心血管风险和维持稳定的血糖水平。

3. 个人观点和理解3.1 个人观点在我看来，冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准至关重要。

我们应该加强对这类患者的管理和治疗，提高患者的生活质量，减少心血管事件的发生率。

3.2 理解通过深入研究和对患者的实际观察，我深刻理解了冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准对患者的重要性，也认识到了个体化治疗的重要性。

总结冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准是一项需要高度重视的工作。

通过合理的药物治疗、生活方式管理等手段，可以有效降低患者心血管事件的风险。

在未来的临床实践中，我们需要不断深入研究，拓展治疗思路，为患者提供更好的医疗服务。

这篇文章以冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准为主题，深入探讨了血糖控制的重要性、临床指南的建议、药物治疗等方面，并结合个人观点和理解进行了全面的阐述。

老年冠心病合并2型糖尿病患者空腹血糖水平与心绞痛及冠脉病变的相关性

龄患者空腹血糖水平，并减少其心绞痛及低血糖的
发生，为临床诊疗提供依据。
１资料与方法
１．１病例选择秦皇岛市第一医院２００９年８月至
２０１１年８月心内科住院的２２５例冠心病合并糖尿病患者。男性１３３例，女性９２例，年龄大于７５岁。
１．２．１一般情况调查包括一般性资料：年龄、性
别、身高、体重，２型糖尿病病程、降糖药物使用情况、冠心病病程、吸烟、饮酒史等。
１．２．２血液标本的采集所有研究对象均于入院后，由专业人员清晨空腹１２小时抽取静脉血５ｍｌ，
张鹏宇，朱勇，王晓华
（秦皇岛市第一医院老年病二科，河北秦皇岛０６６０００）
近年来随着生活方式及饮食结构的改变，冠心病（ＣＨＤ）发病率呈增高趋势，且向年轻化发展，但
通常在中老年表现出临床症状。ＣＨＤ明确的危险
２结果
因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱胺酸血症和肥胖等ｌ＿１］。美国胆固醇教育计划成人治疗组指南，明确地将糖尿病列
为冠心病的等危因素，有研究者甚至把２型糖尿病等同于心血管疾病］，然而空腹血糖受损是否是心

冠心病和糖尿病ppt课件

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关注糖化血红蛋白
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LOGO 如何看第一眼就知道电影的结局，岂不很没意思！
虽然很多流行病学研究已经很好地阐述了糖尿病和心血管疾病之间的相互伴发和促进的关系，且有部分实验也证实降低血糖能降低冠心病患者死亡率，但血糖降得越接近正常是否会减少心血管事件的发生率呢？ The lower，The better？（这里也适用吗？）
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冠心病和糖尿病
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严峻的现状
（第一个2/3）
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欧洲心脏调查结果表明，高达“2/3”的冠心病患者合并高血糖，中国心脏调查显示冠心病合并高血糖的比例已高达80%。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，合并糖尿病的冠心病患者预后较差。 2007年全球成年人糖尿病的患病人数已达2.46亿，而葡萄糖耐量异常（IGT）的患病率则高达3.08亿。有研究表明，我国的IGT人数已超过6000万，位居世界首位。
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心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的第一杀手
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黎叔很生气，后果很严重！
哪我们如何解决？
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早期干预是关键治疗中关注糖化血红蛋白全面干预很重要
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早期是关键
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对于NSTE-ACS患者，急性期内科治疗、是否行负荷激发试验和冠脉造影的决策与非糖尿病患者相同（IA）。对于糖尿病多支血管病变的NSTE-ACS患者，用内乳动脉行CABG的疗效优于PCI（IIa B）。糖尿病单支血管病变和可诱发心肌缺血的患者，PCI是合理的。（IIa B）总结：糖尿病患者行介入或CABG在总得终点事件如死亡、非死亡心梗、卒中等均未见差异，但PCI组血管重建率高于搭桥组。（即便使用第二代药物支架如XIENCE、RESLOUTE结果仍类似），但是最新的实验表明介入对于糖尿病合并多支病变的疗效在提高，如果能解决再狭窄问题，介入治疗的优势或许将表现出来。

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变相关性研究

氏生化分析仪检测ＨｂＡ１ｃ。所有对象行冠状动脉造分析，组间两两比较采用ＬＳＤ—ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差
影检查，左冠状动脉至少投照４个标准体位，右冠状动异有统计学意义。
１．１研究对象：选取２０１０年１０月至２０１１年３月在管狭窄程度＞５０％为多支病变，三支血管均未观察到
郑州大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影狭窄病变为正常对照，至少有１支血管狭窄程度＞
的患者，排除有恶性肿瘤、风湿免疫性疾病史、甲亢病５０％分为冠心病组。
ｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＣＨＤｇｒｏｕｐ，ｓｉｎｇｌｅ－ｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅｇｒｏｕｐ，ｄｏｕｂｌｅｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｍｕｈｉｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨｂＡｌｃｗｅｒｅｃｏｎ－ｐａｒｅｄａｍｏｎｇｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｅｒｕｍＨｂＡｌｃｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙ
（ＡＨＡ）提出，糖尿病是一种心血管疾病。本研究通过１．３诊断标准：糖化血红蛋白＞６．５％为异常。以国
研究冠心病患者糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｅ）水平与冠状动际通用的直径法对造影结果进行评估，冠脉造影结果

冠心病患者的饮食禁忌

冠心病患者的饮食禁忌冠心病（Coronary heart disease）是由冠状动脉动脉粥样硬化引起的心血管疾病，是一种常见的心脏病。

除了受药物治疗和生活方式调整的影响外，冠心病患者的饮食也起着至关重要的作用。

饮食因素对冠心病的发病和病情恶化有直接影响，因此冠心病患者有一些饮食禁忌需要严格注意。

一、高糖食物冠心病患者应尽量避免或限制高糖食物的摄入。

高糖食物会引起血糖升高，增加胰岛素的分泌，导致动脉硬化的发生和进展。

此外，高糖食物还会导致体重增加，增加冠心病患者的心脏负担，加重病情。

因此，冠心病患者应避免食用糖果、蛋糕、巧克力等高糖食物，并减少果汁、汽水等含糖饮料的摄入。

二、高盐食物高盐饮食是冠心病患者需要严格控制的饮食禁忌之一。

高盐食物会导致体内钠离子积累，引起水潴留和血压升高，进而增加心脏负担，加重心脏病症状。

因此，冠心病患者应尽量避免食用腌制食品、罐头食品、方便面等高盐食物，并减少食盐的使用量。

三、高脂食物高脂食物会引起血液中胆固醇和甘油三酯的升高，加速动脉粥样硬化的形成和病情的进展。

因此，冠心病患者应避免食用脂肪含量高的食物，如油炸食品、脂肪丰富的肉类和乳制品。

可以选择低脂肪的食物，如粗粮、蔬菜、水果等植物性食物，并适量摄入含有健康脂肪的食物，如鱼类、坚果等。

四、咖啡和浓茶咖啡和浓茶中含有咖啡因和茶碱，这些物质会导致心跳加快、血管收缩，加重冠心病的症状。

因此，冠心病患者应限制咖啡和浓茶的摄入，可以选择低咖啡因的饮品代替，如低咖啡因咖啡和低咖啡因茶。

五、烟酒烟酒对于冠心病患者来说是绝对禁忌。

烟草中的尼古丁和酒精都具有毒性，会损伤心脏和血管，加重冠心病的症状，增加心脏事件的发生风险。

冠心病患者应彻底戒烟戒酒，远离二手烟和酒精。

除了以上饮食禁忌，冠心病患者还应避免暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯。

合理的饮食结构和健康的生活方式不仅能够改善冠心病患者的症状，还能减缓病情的发展，提高生活质量。

因此，冠心病患者应以健康饮食为基础，积极配合医生的治疗，保持良好的心理状态，远离不健康的饮食习惯和生活方式，早日康复。

不同糖耐量冠心病患者的冠状动脉病变分析

氯诺昔康可有效缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛，且不良反应较少，患者痛苦小，恢复快。参考文献
［１］朱继巧，樊华，贺强，等．胆囊管闭塞的危险因素与腹腔镜胆囊切
黏膜暂时性缺血及其他原因所诱发的局部炎症反应等因素有关，氯诺昔康属于非甾体类药物，通过减少炎性组织中ＰＧ的合成，抑制换氧化酶活性，从而降低术后疼痛程度，其镇痛效果和消炎效果稍好于阿片
倪熠
（上海瑞金医院心内科，上海２０００２５）
【摘要】目的糖耐量正常、糖耐量受损及２型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点。方法选取１０８例单纯冠心病（糖耐量正常ＮＧＴ）患者、６４例伴糖耐量受损（ＩＧＴ）和５２例２型糖尿病（ＤＭ）冠心病患者测定血压、血脂、空腹和糖负荷２ｈ后的血糖和胰岛素，并测定胰岛素
பைடு நூலகம்
［５］江应平，何正在，郭良忠，等．十二指肠乳头球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除治疗胆管合并胆囊结石３７例［Ｊ］．中华消化内镜杂志，
２０１２，２９（６）：３５１ — ３５２．
不同糖耐量冠心病患者的冠状动脉病变分析
［３］刘红，张慧娟．帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术
不影响肛门排气时间。在下床活动时间方面，Ａ组患者明显提前于Ｂ组，这可能与其具有良好的镇痛效果，可有效减轻患者下床活动时的疼痛有关而且Ａ组患者术后无需使用其他镇痛药，Ｂ组患者则有多数需要使用镇痛药以减轻痛苦。并且研究表明，使用其他类镇痛药的效果相比于氯诺昔康明显较差。患者术后应尽量减少体力活动，注意情绪变化，使心情舒畅，养成好的饮食和睡眠习惯，吸烟人群应及时

冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

随着人们饮食结构的不断变化，临床研究发现冠心病合并糖尿病的发生率呈逐年上升趋势[1]。

临床研究发现糖尿病患者的耐糖性及脂代谢功能紊乱，胰岛素抵抗性强，极易引发冠状动脉粥样硬化，血管出现破裂等风险提升[2]。

也有临床研究发现，嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血会增加冠心病患者死亡风险，且血脂异常也是引起冠心病、糖尿病、心肌梗死等疾病的独立危险因素[3]。

血清25-羟维生素D[25(OH)D]是临床实验室指标之一，常用来评估患者血液系统中维生素D状态，其作为一种脂溶性维生素，对心血管系统具有保护作用[4]。

血清胆红素也是预测心血管疾病的危险因子和重要因素之一[5]。

本研究旨在探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸、血脂和25(OH)D水平变化，分析其与病情严重程度的相关性，为临床诊治提供参考。

1资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会批准，回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料。

纳入标准：(1)患者均符合临床糖尿病及冠心病诊断标准[6-7]；(2)患者对本研究知情，并签署同意书。

排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)认知功能障碍或具有精神类疾病；(3)既往冠脉搭桥术、血管支架植入等手术史；(4)家族遗传过敏史。

根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为三组，其中轻度组(SYNTAX<22分)32例，中度组(SYNTAX为23~32分)31例，重度组(SCORAD>33分)36例。

另选取30例同期健康体检者作为对照组。

四组受试者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，见表1。

TC increase,TG increase,LDL-C increase,SUA increase,HDL-C decrease,and25(OH)D decrease were risk factors for the severity of coronary artery disease(P<0.05).Conclusion The deficiency and insufficiency of25(OH)D and poor cholesterol metabolism were found in CHD patients with type2diabetes mellitus.The increase of TC,TG,LDL-C,and SUA and the decrease of HDL-C and25(OH)D are risk factors for the severity of coronary artery disease.【Key words】Coronary heart disease;Type2diabetes;Blood uric acid;Glycated hemoglobin;25hydroxyvitamin D[25(OH)D];Correlation表1不同组别受试者的一般资料比较[例(%)，x-±s]Table1Comparison of general data among the four groups[n(%),x-±s]组别重度组中度组轻度组对照组χ2/F值P值例数36313230男性15(41.67)12(38.71)12(37.50)15(50.00)女性21(58.33)19(61.29)20(62.50)15(50.00)1.1930.754平均年龄(岁)59.43±11.3259.35±11.1557.33±13.1558.31±13.280.2100.886体质量指数(kg/m2)27.72±3.2626.73±3.2426.75±3.2827.35±3.400.7200.540糖尿病史(年)5.43±1.245.43±1.245.63±1.54-2.0320.362性别1.2方法抽取所有受试者空腹静脉血，检测血尿酸(SUA)水平、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、25(OH)D相关指标。

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1,hsCRP,HbA1c及冠脉病变的关系

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李嘉，陈鹏，吴连拼，杨鹏麟【摘要】目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况，探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。

方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验，据结果分成糖耐量正常(NGT)组，糖耐量减低(IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组，分析糖代谢状况，测定三组的血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠脉病变积分。

结果：共发现糖代谢异常者120例(53.1%) ；血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT 和T2DM组比NGT组明显升高(P 0.05) ；相关分析显示，冠心病合并IGT组血PAI-1，hs-CRP，HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关，相关系数分别为r =0.6082(P 0.01)、0.4443(P 0.05)、0.6327(P 0.01)。

结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高；冠心病合并IGT者冠脉病变严重，多支冠脉病变发生率高，病变呈弥漫性狭窄；血浆PAI-1，hs-CRP，HbA1c 水平和冠状动脉病变严重程度有关。

【关键词】冠状动脉疾病糖耐量减低纤溶酶原激活物抑制物1 高敏C反应蛋白糖化血红蛋白冠状动脉造影Abstract: Objective: To investigate the glucose metabolism status in coronary heart disease patients with normal fasting blood sugar levels and research on the relationship between the levels of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1)，high-sensitive g-reactive protein (hs-CRP)，glycosylated hemoglobin a1c (HbA1c) and coronary artery lesions in coronary heart disease patients with abnormal glucose tolerance. Methods: OGTT was performed in 226 cases who were confirmed coronary heart disease with coronary angiography，according to the oral glucose tolerance test (OGTT) results、Patients were divided into 3 groups，which included NGT group with normal fasting blood sugar level，IGT group with impaired glucose tolerance，and T2DM group with type 2 diabetes mellitus. PAI-1，hs-CRP，HbA1c were checked and the coronary narrow degree integral was calculated in all of the patients. Results: 120 cases of abnormal glucose metabolism (53.1%) were found. Plasma PAI-1、hs-CRP、HbA1c levels andcoronary narrow degree integrals were higher in both IGT group and T2DM group than that in NGT group (P 0.05). Correlative analysis showed that plasma PAI-1、hs-CRP、HbA1c levels in coronary heart disease cases with IFG were positively correlated with the coronary narrow degree integrals(Gensini scores). Correlation coefficient was r =0.6082 (P 0.01)，0.4443 (P 0.05) and 0.6327 (P 0.01)，respectively. Conclusion: The coronary multivessel lesions，severe lesions and diffuse stenosis are more frequent in coronary heart disease patients with IGT. The correlation between the plasma PAI-1，hs-CRP，HbA1c levels and the severity of coronary artery lesions can reflect the severity of coronary artery lesions.Key words: coronary heart disease；impaired glucose tolerance；glucose tolerance test；plasminogen activator inhibitor-1；High-sensitive C-reactive protein；hemoglobin A1c；coronary angiography目前对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变特点的研究较多。

不同年龄患者空腹血糖与冠脉病变的相关性

ｄｏｉ：１０．３９６９／．ｉｓｓｎ．１６７３ — ６５８３．２０１３．０２．０１６
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓ
ｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｇｒｏｕｐｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｖｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｅｉｇｈｔｙ
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《心脑血管病防治》2008年第8卷总目录

凌锋（）１１：童民锋，刘伟国（）２Ｏ４：３右心室不同位点起搏对起搏依赖性患者血ＢＰ的影响Ｎ
・
专家述评与讲座・
颅内动脉瘤的治疗前沿
介入治疗的新革命——药物洗脱球囊周玉杰，杨士伟（）７２：５炎症与代谢紊乱张继业（）１５３：４心房颤动的诊断与药物治疗（中国专家共识）杨进刚（）２５４：１重视高血压的社区防治提高高血压的治疗率和控制率
的诊断预测价值赖长春，童跃锋，徐永远，（）２３等５：９ｓｃｔｕ球囊处理分叉病变分支血管的疗效和安全性观察林丛，官学强，陈鹏，（）２ｒ等５：９７
国产封堵器介入治疗室间隔缺损６例９岑雪降，百鸣，贤达，５：９屈车等（）２９空腹血糖受损冠心病患者冠脉病变特点与血高敏Ｃ反应
陈旭娇，志军，王何浪（）１１３：５
基础研究・
海人藻酸致痫大鼠心肌细胞ＥＫ表达的实验研究Ｒ庞丽，王赞，吴绥生（）１１：５
候选基因ＡＣＧ９Ａ变异与冠心病发病的关系Ｂ一５６王胜煌，陈晓敏，张福兴，（）ｌ等１：８血管内皮生长因子与自发性高血压大鼠血管重构的关系汪俊元，王安才，吴明，（）２等１：１
双腔起搏器自动房室间期搜索功能的临床应用观察陈建明，良荣，郑王志军，３：５等（）１５头静脉切开途径与锁骨下静脉穿刺安置永久性心脏起搏器的比较林加锋，季亢挺，李继武，（）１８等３：５基质金属蛋白酶．、３ｃ反应蛋白与颈动脉硬化的相关性研究徐金英，刘加芳，杨清萍，（）１１等３：６超重和肥胖成人心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系研究李浙成，杨德业，徐永远，（）２３等４：２脑梗死患者血浆ＢＰ与ｃＰ浓度的变化及临床意义ＮＲ

冠心病合并糖尿病血糖控制标准目标

冠心病合并糖尿病血糖控制标准目标冠心病合并糖尿病是一种较常见的疾病组合，其治疗目标主要是控制血糖水平。

血糖控制的目标是通过合理的饮食控制、运动、药物治疗以及定期检测来达到的。

本文将介绍冠心病合并糖尿病的血糖控制标准目标，并提供一些具体的措施和建议。

血糖控制的标准目标主要有以下几个方面：1.空腹血糖控制：空腹血糖是指早餐前8小时以上没有进食或饮水后的血糖水平。

对于冠心病合并糖尿病患者来说，空腹血糖控制的目标是在4.4-6.1mmol/L之间。

达到这一目标的关键是保持规律的饮食和运动习惯，避免暴饮暴食和缺乏运动。

2.餐后血糖控制：餐后血糖是指进食后2小时内的血糖水平。

对于冠心病合并糖尿病患者来说，餐后血糖控制的目标是在小于8.6mmol/L。

实现这一目标的方法包括适量的饮食控制、避免高糖饮食、坚持适量的运动以及使用必要的药物治疗。

3.糖化血红蛋白控制：糖化血红蛋白（HbA1c）是反映近期血糖水平控制情况的指标，常规检查时的目标范围在6-7%之间。

对于冠心病合并糖尿病患者来说，HbA1c控制在7%以下可以减少心血管事件风险。

实现这一目标的关键是每3个月定期检测血糖水平，并根据检测结果调整饮食、运动和药物治疗。

针对冠心病合并糖尿病的血糖控制目标，一些具体的措施和建议如下：1.饮食方面：-控制总热量摄入，均衡膳食，避免暴饮暴食和高脂饮食。

-增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

-控制碳水化合物的摄入量，以低GI（血糖指数）食物为主，适量摄入优质蛋白和健康脂肪。

2.运动方面：-每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

-适当增加肌肉锻炼，如举重、体操等。

-在运动前后要进行血糖监测，根据监测结果调整饮食和药物治疗。

3.药物治疗方面：-冠心病合并糖尿病的治疗一般需要联合使用降糖药物和心血管药物。

-根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案，如胰岛素、口服降糖药、抗血小板等。

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

参考文献
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ｄｏｅ（Ｃ）ａｄｔｓｄｅｃｒｌｉｅｅｎｇｃｓｖｒｂｉｎｅｓｅｔｏｒａｙｒｒｉａｅｔｏｓ１０ｃｓｓｉＣｒｍＡＳ，ｎｕｙｔｏｅｔｎｂｔｅｌｏｅａａｉｔａｄｔｅｒｙｆｏｏｒａｅｄｓｓ．ｈｄ６ａｅｗｔＡＳｏｔｈｒａｏｗｕｉｌｙｈｖｉｃｎｔｙｅＭｅｈｄｉｅｔｄａｅｉｐｔｎｓ０ｅｅｒｐＡａｄｎｎｉｅｅｐｔｎ０ｃｓｓ（ｏｐＢｗｔｃｔｃｒｎｒｓｄｏｅＣ）Ｔｅｉｅｆｉｄｄｉｏｉｂｔａｅｔ８ａ（ｏ）ｎｏｄａｔａｅｔ８ａｅｇｕ）ｉａｕｏａｙｙｒ（Ｓ．ｈｄｘｖｎｃｉｓｇｕｂｉｉｓｒｈｅｏｎｍＡｎｏ

冠心病血糖控制标准

冠心病血糖控制标准
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。

对于患有冠心病的患者来说，血糖控制至关重要，因为高血糖会加速动脉硬化的进程，增加心肌梗死的风险。

一般而言，糖尿病患者的空腹血糖应该控制在4.4-7.0毫摩尔/升之间，非空腹血糖应控制在10.0毫摩尔/升以下。

而对于冠心病患者来说，这个标准可能会更加严格。

研究显示，冠心病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平应尽可能低于
7.0%，以降低心血管事件的风险。

此外，除了药物治疗外，饮食和运动也是控制血糖的重要手段。

患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免吃过多的甜食和油腻食物。

同时，适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。

总的来说，冠心病患者的血糖控制是一个长期且需要坚持的过程。

患者应在医生的指导下，合理用药，调整饮食结构，增加运动量，以达到理想的血糖控制目标。