医疗保险问题思考
对医疗保险定点医疗机构管理中存在问题的思考
对医疗保险定点医疗机构管理中存在问题的思考继职工基本医疗保险之后、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险相继建立，定点医疗机构是医疗保险制度的载体，只有通过定点医院和定点药店，医疗保险待遇才能落实到参保人员身上，因此定点医疗机构是医保的最前沿。
只有加强对定点医院的管理工作，才能不断促进医疗服务质量的提高，有效制止不规范医疗服务行为，从而维护参保者的切身利益。
一、医保定点机构服务中存在的问题定点医疗机构对医疗保险政策不重视，管理不到位。
一些医疗机构在医疗服务过程中重效益轻管理，由于定点医院和药店的违法违规成本很低，而获利情况十分丰厚，甚至有的定点医疗机构还采取不同的手段骗取医疗保险基金，导致了医疗保险基金的流失，主要表现在以下几个方面：一是对冒名顶替的医疗行为不予制止。
现在参保人都是持卡到定点医疗机构就医或是购药，某些医疗机构对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。
由于医院与医保患者存在利益的一致性，有的医院对参保患者住院把关不严。
一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用，就通过关系以参保人员的名义办理住院手续，让医疗保险替他们出钱。
还有的医院与参保人员串通，通过办理正常的医保住院手续挂名住院，套取医疗保险基金。
非医疗保险用品代替医疗保险用品，用非范围内用药代替范围内用药，用其它物品代替药品，把非慢性病当做慢性病来使用医保基金。
二是医保制度执行不严，违规行为时有发生。
定点医疗机构不规范的医疗服务行为比较突出，定点医疗机构的创收模式与医保管理相悖。
各定点医疗机构搞经济承包，将收入指标分配到科室，采取鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩，促使医务人员随意降低入院标准，造成“小病大养”甚至是“无病住院”的现象。
医疗扩张性消费状况严重，超常使用大型设备检查、贵重医用材料，随意开与病情不相关的药和检查等现象时有发生。
部分定点医院存在着对医保病人使用自费药品、诊疗项目及医疗服务设施范围项目签字制度与一日清单制落实不到位；收费项目与病历医嘱项目不相符、病历医嘱没有记录但有收费、病历医嘱记录收费项目的数量与实际记账数量不相符、有收费但病历中没有检查或报告单，重复收费、超物价标准收费、医嘱已取消的项目仍然收费、提高护理等级收费等现象；冒名开药、不对症治疗、门诊特殊慢性病人员和离休人员大处方、病人出院超剂量带药等现象时有发生。
医疗保险基金风险的几点思考
医疗保险基金风险的几点思考随着国家医疗保险制度的不断完善和普及，医疗保险基金也成为了人们关注的焦点。
医疗保险基金是由全体参保人员缴纳的保险金形成，旨在为参保人员提供便捷、高效的医疗保障。
然而，随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，医疗保险基金面临了不少风险。
本文将对医疗保险基金的风险进行几点思考。
一、医疗保险基金的收支矛盾风险医疗保险基金的运作模式是将所有人的保险费汇集起来，形成一个庞大的资金池，用于为医保参保人员提供医疗保障。
但是，医保基金往往存在收支矛盾的情况。
即使该基金收入增加但支出增速过大，医保基金仍会出现资金短缺的现象。
另外，在一些地区医药费用高企，医疗保险基金过度医疗的情况也极为常见。
这些因素都导致医疗保险基金难以满足所有参保人员的需求，从而产生了收支矛盾的风险。
二、医疗保险基金的投资风险为了保证医疗保险基金的可持续发展，保障医保参保人员的权益，医疗保险基金需要进行投资运作。
但是，在特定背景下，医保基金的投资风险也不可避免。
不同于一些其他基金的投资，医疗保险基金更为规范，其受到了法律的约束和限制。
另外，政府的财政补贴也可能受限，这样一来，医疗保险基金面临的风险相对较大。
因此，如何正确进行投资运作，把握市场的变化和趋势，很大程度上需要考验管理者的技能和水平。
三、医疗保险基金的管理风险医疗保险基金的管理风险也存在不同的问题。
当前我国医疗保险基金的管理机构仍然比较分散，这样一来，医保基金的管理成本也就相对较高。
此外，医保基金的管理者也需要注意医保基金的使用情况，确保基金不会被滥用，否则就会受到严重的惩罚。
同样的，医疗保险基金的管理人员应该具备高度的责任心和专业技能，以便能及时应对任何出现的问题。
四、医疗保险基金的声誉风险医疗保险基金的管理机构应该合法、透明的运作，在如此多的参保人员面前，任何的违规、不当、非法，都会造成伦理上的困境和口碑的下降。
这也是因为，由于医疗保险基金的特殊性质和重要性，任何的宣传都会牵涉伦理、责任等方面的问题。
医疗保险基金运行风险几点思考
投资收益与风险平衡
投资收益
通过合理的投资策略和组合优化，提高医疗保险基金的投资收益，实现保值增值 。
风险平衡
在追求投资收益的同时，注重风险平衡，确保医疗保险基金的安全和稳定。通过 合理的资产配置和风险管理措施，实现投资收益与风险的平衡。
03
医疗保险基金支付风险及控制 措施
支付方式改革与风险防范
风险评估
对投资策略进行全面的风险评估，包 括市场风险、信用风险、流动性风险 等，确保投资策略的风险可控。
投资组合优化与风险管理
投资组合优化
根据风险评估结果，对投资组合进行优化，调整资产配置， 降低风险。
风险管理
建立完善的风险管理体系，包括风险识别、评估、监控和应 对等环节，确保医疗保险基金投资运营风险得到有效控制。
组合的稳定性。
完善支付风险控制机制建设
建立严格的支付审核制度
完善支付方式改革
对医疗费用报销申请进行严格的审核 ，确保费用真实、合理。
推广按病种付费、按人头付费等方式 ，降低按项目付费带来的支付风险。
强化支付风险预警机制
通过数据分析，及时发现并处理异常 支付行为，防止欺诈和滥用。
加强监管政策执行力度和效果评估反馈机制建设
医疗保险基金运行风险几点 思考
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目录
• 医疗保险基金运行现状及风险 概述
• 医疗保险基金投资运营风险分 析
• 医疗保险基金支付风险及控制 措施
目录
• 医疗保险基金监管政策及执行 效果评估
• 医疗保险基金运行风险防范策 略建议
01
医疗保险基金运行现状及风险 概述
医疗保险基金规模及构成
特点
医疗保险基金具有覆盖面广、涉及人群多、资金流动性大等特点，因此其运行 风险也相对较高。
对医疗保险的建议(精选篇)
对医疗保险的建议(精选篇)医疗保险在现代社会扮演着重要的角色，它旨在保障人民在生病或受伤时能够得到及时有效的医疗服务，减轻其经济负担。
然而，当前医疗保险制度普遍存在着不少问题，导致一些人难以享受到应有的保障。
为了改善医疗保险的现状，以下是一些建议：首先，加强医疗保险的普及性。
目前，一些群体如农民工、低收入家庭等往往因为经济上的困难而无法购买医疗保险，造成他们在生病时无法及时就医。
因此，政府需要制定更多的优惠政策，推动这些人群加入医疗保险制度，确保每个人都能够享受到医疗保障。
其次，提高医疗保险的保障水平。
当前医疗保险的报销比例有限，虽然可以减轻一部分医疗费用的负担，但仍然面临高额自付的情况。
为了更好地保障参保人的权益，政府可以适当增加医疗保险的报销比例，扩大保障范围，降低个人负担。
第三，加强医疗保险的管理和监督。
当前医疗保险制度中存在着一些不法行为，如虚假报销、骗取医疗费用等，严重损害了医疗保险的声誉和效益。
因此，政府应加强医疗保险的监督和管理，建立完善的监督体系，加强对医疗机构和参保人员的审查，严厉打击违规行为，确保医疗保险的合法合理运行。
最后，促进医疗保险制度的创新。
随着医疗技术的进步和医疗需求的变化，医疗保险制度也需要不断创新。
政府可以引入更多的商业保险机构参与医疗保险制度，促进医疗保险市场的竞争，提高服务质量和效率。
同时，鼓励医疗机构加强合作，建立互联网+医疗保险的服务模式，提升医疗保险的便利性和智能化水平。
总的来说，医疗保险是一项为民生福祉服务的重要制度，需要政府和社会各界的共同努力来完善和改进。
通过加强医疗保险制度的普及性、提高保障水平、加强管理监督和促进创新，可以更好地满足人民群众的医疗需求，提高医疗保险的覆盖率和效益，推动医疗保险事业的发展。
希望广大市民和政府部门能够认真思考这些建议，共同努力，共同推动医疗保险事业的进步与发展。
关于实施城乡居民大病医疗保险的几点思考
关于实施城乡居民大病医疗保险的几点思考实施城乡居民大病医疗保险是我国社会保障体系建设的重要一环，对于改善民众的医疗保障水平、提高社会公平和人民群众的幸福感具有重要意义。
以下是我对实施城乡居民大病医疗保险的几点思考：首先，完善保险制度。
大病医疗保险是面向群众的重要保险制度，应当确保保险政策的透明、公平和及时。
因此，我们需要建立健全大病医疗保险制度，明确保险对象、保险范围和保险赔付方式等，确保保险能够真正惠及广大人民群众。
其次，加强财政支持。
城乡居民大病医疗保险的实施需要财政的支持，因此，国家应当加大财政投入，确保大病医疗保险基金充足，保证参保人员能够享受到相应的保险待遇。
同时，要建立合理的资金调剂机制，确保资金能够合理流动，满足医疗救治需要。
第三，建立多层次的医疗保障体系。
大病医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，但仅仅依靠大病医疗保险是无法完全解决人民群众的医疗需求的。
因此，我们应当进一步完善社会医疗保障体系，包括基本医疗保险、商业医疗保险等，为人民群众提供全方位的医疗保障。
第四，提高医疗服务水平。
实施城乡居民大病医疗保险，应当注重提高医疗服务质量和效率。
通过加大对医疗机构的投入和扶持，提高医疗资源配置的合理性和科学性，推动医疗服务向基层和农村地区倾斜，提高农村地区的基本医疗水平，使广大农村居民能够享受到优质的医疗服务。
第五，加强宣传和教育。
实施城乡居民大病医疗保险需要广大人民群众的积极参与和支持，因此，我们应当加强对保险政策的宣传和教育，提高人民群众的保险意识和保险参与率。
通过开展各类宣传活动和培训，提高人民群众对大病医疗保险的了解和认识，鼓励他们积极参与保险，为实现全民医疗保障目标贡献力量。
总之，实施城乡居民大病医疗保险是我国社会保障体系建设的一项重要工作，对于提高社会公平、改善人民群众的医疗保障水平具有重要意义。
我们应当加强政府的领导和决策，注重政策的实施和效果评估，不断完善保险制度，加大财政投入，提高医疗服务水平，加强宣传和教育，共同推动城乡居民大病医疗保险的顺利实施，为人民群众提供更好的医疗保障。
思想工作总结：医疗保险事业发展路上的思考
思想工作总结：医疗保险事业发展路上的思考思想工作总结：医疗保险事业发展路上的思考2023年，作为医疗保险事业从业者，我深切地感受到了行业与时俱进、快速发展的脚步。
我们的事业团队在不断地思考，如何更好地服务人民群众，不断推动制度、机制不断的完善与优化，走出了一条更加成熟、行之有效的思考之路。
“互联网+医疗保险”成为新的风口2022年，我国推动了大力发展医疗保险事业的政策。
对于医疗保险，已经有了一些良好的基础，如参保人数逐年增长，医保制度覆盖率逐年提高，医保支付水平逐年提高等。
但仍然需要不断的进步和创新。
在市场高度竞争且需求不断多样化的今天，作为医保部门一定要认真地思考，去整合、创新、优化服务，加速以互联网为代表的新技术、新模式在医疗保险领域的应用。
互联网+医疗保险这一新型代表性模式发展和成熟，必将这一领域不断升华。
我们应该更加深入理解互联网+医疗保险的探索和应用，探寻其在医疗保险领域服务、管理等方面的优势。
同时，我们要深入研究、理解用户需求，通过精细化管理、全面互动、定制化服务等手段，实现更好的医疗保险服务。
走出一条可持续发展之路可持续发展是一条长远性发展道路。
在医疗保险事业中，要推广和发展更为可持续、稳健的保险模式和产品，以保证事业的可持续、健康和正常发展。
具体体现在三方面：第一，强化“互助保障”意识。
医疗保险事业与“共建共享”理念密不可分，我们应当加强对这一理念的传播与应用，倡导人们积极参与并参与其中，形成互助共建共享的保险意识，促进事业发展稳定。
第二，加大产品对于风险预防风险控制的关注。
开发更为专业、完善的医疗保险产品，减少存在的风险，防范不良健康的出现，从而降低人们的医疗费用支出。
第三，加强社会责任体现。
医疗保险事业是一个默认社会责任和社会职责的事业。
我们不仅仅要把握好人民群众的生命健康，更要关注社会福祉。
因此，我们在事业中应当加强社会责任体现，积极参与和推动公益事业的开展。
专业人才培训体系的搭建2023年，随着社会和经济的不断发展，对医疗保险某些专业领域人才非常紧缺，无论是在政府、企事业单位还是行业骨干企业都会面临诸多人才短缺的问题。
医疗保险存在的主要问题和不足
医疗保险存在的主要问题和不足一、医疗保险存在的主要问题医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在提供财务支持和保障个人在医疗费用方面的需求。
然而，尽管其具有广泛的益处，但医疗保险也存在一些主要问题和不足。
以下将详细讨论这些问题。
1. 高额自付费用：其中一个主要问题是高额自付费用。
尽管有医疗保险覆盖，但仍然需要支付各种自付费用，如药品、诊断测试和手术费用等。
对于那些经济条件困难的人来说，这可能是个沉重的负担。
2. 不完全覆盖：另一个问题是医疗保险覆盖范围的不完全性。
根据不同地区和国家的规定，某些治疗方法、药物和手术可能不被包括在医疗保险计划中。
这意味着患者仍需要自行承担这些治疗费用。
3. 区域差异：医疗保险存在着区域性差异。
在某些较为发达或城市化程度高的地区，医疗保险的覆盖范围更广、费用相对较低，而在一些经济欠发达或农村地区，则可能存在保障有限、费用高昂的情况。
这导致了贫富差距以及社会公平性的问题。
4. 长时间等待：医疗保险制度中常见的一个问题是长时间等待。
由于医疗资源有限，就诊预约和手术排队时间往往非常漫长。
这给患者带来了严重的痛苦，并可能导致病情恶化。
5. 不合理费用结构：许多人认为医疗保险系统中的费用结构不合理。
一些特定项目可能收取过高的费用，例如药品价格过高、诊断测试费用过高以及手术费用虚高。
这使得医疗保险计划显得不公平。
二、医疗保险存在的不足除了主要问题外，医疗保险还存在一些其他不足之处，以下将进一步探讨这些问题。
1. 缺乏预防保健：当前大部分医疗保险系统注重治疗而忽略了预防保健。
预防保健的重要性在于及时预防和早期诊断疾病，从而减少医疗费用和提高生活质量。
因此，医疗保险应更加关注预防保健而非仅仅是治疗。
2. 忽视精神健康问题：另一个不足之处是对心理或精神健康问题的忽视。
尽管这类问题会对个体的生活和工作产生严重影响，但却被大多数医疗保险计划所忽略。
为了提高综合医疗保障的效果，“全人健康”概念应得到更多重视。
完善基本医疗保险制度的几点思考
全 民医保 制度 的建 立使 人 民群 众看病就 医有 了基本保 障。 但对于参保群众 的重 特 大疾病风 险缺 乏制度 应对 ， 人 民群 众“ 因病致贫 、 因病返 贫” 现 象 多有 发 生。尽 管 ２ ０ １ ２ 年 ８月 国家发 改委 、 卫 生部 、 财政部 、 人力 资源社会保 障部 、 民政部等 六部委公 布 了《 关于开展城 乡居 民大病保 险工作 的指 导意见》 ， 但专 家学者在 筹 资渠 道 、 统筹 层次 、 经办机构 的选择 以及 如何确定大病 医保 的补偿 范 围和 支付标 准等 问题 多存异 议ｌ ０ 全 国 已有 ２ １ 个省 的 ８ ４ 个地 区进行试 点 ， 覆 盖人数超过 ２ 亿人 。 但从各地 大病 医 保 的施行效果看 ， 如何界定 大病 ， 如何测算报销 比例 、 是否 引入 商业保 险公 司等方面 差异很大 ， 大病 医保 的保 障效果没有达 到预 期。 （ 三） 老 龄化加剧基金运行 的“ 隐性风 险” 《 中国老龄事业发展报告（ ２ ０ １ ３ ） 》 指 出， ２ ０ １ ２ 年我国老年人 口数量达到 １ ． ９ ４亿 ， 老 龄化水 平达到 １ ４ ． ３ ％ ， 预计 ２ ０ １ ３ 年老 年 人 口数量 突破 ２ 亿 大关 ， 达到 ２ ． ０ ２亿 ， 老 龄 化水平达 到 １ ４ ． ８ ％ 。 人 口老龄化呈现 出规模 大、 发展速度 快、 地 区间发展不平衡 、 城 乡倒置等特征。 劳动力供给格局发生改变， 底部和顶部老龄化叠加， 推动人 口红利的 机会 窗即将关闭， 高龄老年人 口、 失能老年人 口、 空巢老年人 口持续增长， 基本医疗 保 险制度 面临严 峻挑 战。参保 人 员结构 的老 化使得基金征 缴面萎缩 ； 老年 群体 因慢
调 面积大小反 而增加 了成本 ， 最后还是让 患者埋单 。 香 港 的诊所都很 小 ， 政府 管制 的 目的是 要安全质 量 ， 而不是 为 了好看 。原则上 ， 和 医疗 安全无关 的那 些条件要放 松 ， 和 医疗 安全有关 系的条 件要加 强。 第三 ， 有 的国家私人 诊所 既要对 医生管 制也 要对机 构管 制 ， 但 有 的地 方是 仅对 医生管制 ， 不对机 构 管制 ， 个人 担 负连 带责任 ， 不进 行 卫生机构 审批 ， 而是 进行 工 商 登 记 。我们 国家也不 能走这 么快 ， 但 可 以实行备 案制度 ， 尽 可能简化手续和条件 。 因此 ， 我主张政府放 开对私人诊所 的管制 。 说到底 ， 管理 私人诊所最要害 的是 管 理 医生执 业资格 准入 ， 假 如开诊所 的个 人担 负连 带责任 ， 他本人会 更加负责。 只要政 府 加 强监管和 问责 ， 比如 出 了医疗事 故 吊销 执 业执 照 ， 相信 诊所 一定 关注 自身管理 和 医疗安全 。 不过 ， 政府还 有许 多配套制度 需要完 善。 比如针 对私人诊所 ， 是 否可 以探 索按人 头付 费的 医保支付 方式 改革 。 另外 ， 为 了保 证其 医疗 质量 ， 政府 需要鼓励 发展独立 的 第 三方检验 、 影像 机构 。这样 ， 医生不 必为 了满足服 务过 程 而购 买大批量 的昂贵设 备 。需要完善 的还包括 社会 药房 的发展 以及 医疗责任 险。 在 美 国， 没有 医疗 责任 险 ， 医生几 乎无法执业 ， 因为 医疗赔偿风 险非常高 ， 医生一旦遇到便会倾 家荡产。 医改必须 以理论创 新为先导 ， 发挥 理论 的指 导和支撑作用 。 未来 ， 北京 能走 多快 取 决于 多种 制约 因素 。但理论 上说 ， 要坚定 不移地 推进 多点执 业、 自由执 业 ， 大力鼓 励 符合 资格条 件 的医师发展 私人 诊所 ， 激发 动力 ， 释 放 活力 ， 联 动推动 医改深 化 ， 这 是 改革 的方 向。
有关医疗保险的学习心得体会
有关医疗保险的学习心得体会医疗保险是一种保障人们身体健康的重要保险形式，对于每个人来说都至关重要。
通过学习医疗保险，我深入了解了医疗保险的原理、作用和发展趋势，对于如何正确选择和使用医疗保险也有了更清晰的认识和思考。
在这篇文章中，我将分享我的学习心得和体会。
首先，学习医疗保险，我认识到医疗保险是一种社会化的保障方式，它通过社会的集体力量来保障个体的健康。
医疗保险的原理是共济互助，即通过每个人的个人保费缴纳来形成共同的保障基金，用于支付参保人的医疗费用。
这种集体化的保障方式，不仅有助于分担个体的风险，也能够充分利用整个社会的资源，提高医疗服务的质量和效率。
其次，医疗保险在现代社会中的作用日益凸显。
随着医疗费用的不断上涨和医疗风险的增加，医疗保险成为人们保障健康的重要方式。
通过参加医疗保险，个人可以在面临医疗费用支出时获得一定的经济保障，减轻了负担，并且可以更加及时地获得医疗服务。
同时，医疗保险也推动了医疗服务的改革和发展，促进了医疗资源的合理配置和医疗技术的进步。
另外，医疗保险的选择和使用也需要我们具备一定的知识和技巧。
首先，选择医疗保险要考虑自身的个人情况和需求，包括经济状况、家庭成员、职业特点等，从而确定所需的保障范围和金额。
其次，要仔细了解保险条款和保险责任，查看医疗保险的保障项目、保额和赔付比例等，以便在需要赔付时能够及时获得保险金。
此外，我们还需要关注保险公司的经营状况和信誉度，选择有资质和信誉的保险公司，以确保保险权益的安全。
此外，学习医疗保险还让我认识到医疗保险的发展趋势。
随着医疗服务的不断进步和科技的发展，医疗保险将朝着个性化、定制化的方向发展。
未来，我们可以根据自身的需求和风险进行定制化的医疗保险，选择适合自己的保障项目和保额。
同时，随着智能科技的应用，我们可以通过在线平台实时查询保险信息和理赔情况，提高医疗保险的服务质量和便捷性。
总之，通过学习医疗保险，我深入了解了医疗保险的原理、作用和发展趋势。
关于医疗保险门诊统筹的几点思考
关于医疗保险门诊统筹的几点思考摘要：近年来我国医疗保险制度逐渐完善，对于门诊统筹这种医疗保险的结算方式之一，需要不断进行改进优化门诊统筹流程将统筹保障出现的问题逐一进行解决。
我国关于医疗保障体系的意见中曾经指出医疗保险必须坚持，广覆盖，保基本可持续，将门诊小病也纳入医保体系中来，提高居民的医疗保障水平，加强我国住院和门诊大病保障的度认真研究一些重要的医疗保险，门诊保障问题。
然而由于我国各地在政策经济以及其他各项指标的规定上面有所不同，很多地区即使建立了门诊统筹保险制度，但是在首诊结合上也会存在一定的难题，接下来本文就阐述笔者关于医疗保险门诊统筹的几点思考，以供参考。
关键词：必要性不足原因优势及特殊性统筹与保险服务引言近年来，我国医疗保险统筹制度逐渐发生改变。
不断提升医疗保障，门诊统筹合理性，做好门诊统筹的功能定位，对门诊统筹中的不足加以改进，以期能够为居民做好医疗保障工作，但当下我国基层医疗组织在整治服务方面较为落后，这也使得门诊统筹无法进一步有效提高，同时各地门诊统筹的结算方式有所差别，导致门诊统筹也存在一定的难点，无法满足各路参保人员的正常需求。
而且在门诊统筹的定位方面也存在模糊现象，试点区域进行，优先推广政策也无法有效执行，对于以上这些门诊统筹中的问题也需要不断完善，基于此本文将展开以下论述。
1医疗门诊统筹的必要性在我国随着医疗保险主线扩大覆盖范围，我国无论是城镇还是农村居民，都能得到医疗体系的保障，门诊统筹也是医疗保险制度中的重要一环，对于医疗保险科目，项目具有重要的作用，门诊统筹的改进与完善能够不断提高参保居民的报销比例，完善医疗保险相关制度。
总的来说，实现门诊统筹具有重要意义。
首先在医疗保险中，门诊统筹能够完善医疗保险制度，门诊统筹是能够切实解决参保人员小病大病的重要诊疗制度。
可以更好的普及全员居民，各种疾病问题都能得到有效诊断，而且降低居民费用，压力提高他们的承负能力。
其次通过门诊统筹还能够扩大基本医疗保险的普惠面，门诊统筹可以让医疗保险能够共济更多居民，并且使得所有就诊人数提高，南京就诊费用可以降低，最后也就使得居民能够得到医疗保险的保障。
2024年县医疗保险工作会发言模板
2024年县医疗保险工作会发言模板尊敬的各位领导、各位同仁：大家好！首先，非常荣幸能够在2024年县医疗保险工作会上发言。
今天，我想与大家分享我对县医疗保险工作的思考与建议。
近年来，我国医疗保险工作取得了长足的进步和发展，通过不断完善制度和政策，提高医保相关服务的质量与效率，我们已经为亿万人民提供了全方位、全周期、全覆盖的医疗保障。
然而，我们也要清醒地认识到，医疗保险工作还面临一些新的挑战和问题。
第一，医保基金可持续发展面临压力。
随着人口老龄化程度的提高，医疗保障的需求也随之增加，医疗保险基金的负担不断加重。
为了保证医疗保险的长期可持续发展，我们需要加强基金管理，优化基金使用效益，提高基金筹资能力。
具体而言，可以通过加强费用管理、控制医药费用上涨、推广合理使用药品的政策等方式来减轻医保基金压力。
第二，医保服务的平衡性有待提高。
在我国，城乡差距较大、地区差异明显，存在着城乡居民的医保待遇差异，这在一定程度上影响了医疗保险的公平性。
因此，我们应该加大对农村地区医保工作的支持力度，推动医保资源的均衡配置，提高农村地区居民的医保待遇。
同时，还应加强城乡医保数据共享，实现城乡医保互认，促进医保服务的平等化。
第三，医保管理的科技创新需进一步推进。
当前，信息技术发展迅速，医保管理也应紧跟时代发展的脚步。
我们应充分利用大数据、云计算、人工智能等先进技术，提高医保管理的智能化水平。
通过构建智慧医保平台，实现医保信息互通共享，提高审核效率，降低管理成本。
同时，还可以通过推广电子医保卡、移动支付等方式，提升医保服务的便捷性和用户体验。
第四，医保政策的公众宣传需加强。
当前，仍有一些人对医保政策存在认识误区，对医疗保险待遇不了解，这给医保工作的正常推进带来一定困难。
因此，我们应加大医保政策的宣传力度，采用多种方式、多渠道向公众普及医保知识，提高广大群众对医保政策的认识度和参保率。
同时，还应加强与媒体的合作，借助媒体的力量加大对医保政策的宣传报道，营造良好的舆论氛围。
完善我国医疗保险法律制度的若干思考
完善我国医疗保险法律制度的若干思考【摘要】我国医疗保险法律制度的完善是当前社会关注的热点问题。
本文通过对医疗保险法律制度进行研究和思考，提出了加强医疗保险法律体系建设、完善医保基金管理机制、建立健全医保监管制度、加强跨部门协作机制、提高医保服务质量等方面的思考和建议。
通过这些措施的实施，可以进一步提高我国医疗保险服务的水平，更好地保障人民群众的健康权益和社会稳定。
未来，我们应该继续增加投入，加强监管和协作，提升服务质量，完善法律制度，实现医保制度的全面覆盖和有效管理。
这些努力将有助于我国医疗保险制度的改善和进步，为社会各界提供更优质、更便捷的医疗保险服务。
【关键词】医疗保险法律制度、完善、医保基金管理、监管制度、跨部门协作、服务质量、建议措施、健康保障、公平公正、社会保障。
1. 引言1.1 背景介绍医疗保险是一项涉及国民健康福祉、社会稳定的重要制度。
我国医疗保险制度的建立可以追溯到上世纪50年代，经过多年的发展，我国的医疗保险制度已经初步建立起来。
随着我国经济快速发展和人口老龄化，医疗保险制度也面临着诸多挑战和问题。
一方面，我国医疗保险法律制度相对滞后，难以适应多层次、多样化的医疗需求。
医保基金的管理和使用存在着不规范、不透明的情况，容易引发财务风险。
医保监管制度不健全，监管力度不够，容易产生监管漏洞。
跨部门协作机制不畅，医保服务质量有待提升等问题也亟待解决。
完善我国医疗保险法律制度势在必行，需要加强法律体系建设、完善管理机制、建立监管制度、加强协作机制、提高服务质量，以适应社会发展需求，保障人民健康权益。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨我国医疗保险法律制度存在的问题和不足，寻求解决之道，进一步提高我国医疗保险法律制度的完善程度。
通过对现行医疗保险法律制度的分析和研究，找出存在的短板和漏洞，提出合理的建议和措施，以促进医疗保险制度的健康发展，保障广大民众的基本医疗权益。
通过对医疗保险法律制度的完善和优化，提高医保服务的质量和效率，加强对医疗机构和医保基金的监管，营造健康医疗保险环境，促进社会公平和谐的发展。
医疗保险收缴问题及建议
医疗保险收缴问题及建议医疗保险是现代社会中非常重要的一项福利制度，它可以帮助人们在面对疾病时能够得到及时有效的治疗，并减轻财务压力。
然而，在实际运作过程中，医疗保险的收缴问题常常成为一个困扰人们的难题。
本文将详细探讨医疗保险收缴问题以及提出解决方案。
医疗保险的收缴问题主要包括两个方面：一是如何确保保险费用的准确收取，二是如何避免保险费用的滥用。
针对这两个问题，我们需要从不同角度进行思考和解决。
首先，确保保险费用的准确收取是医疗保险制度的基础。
在很多情况下，由于信息不对称或者管理不善，导致保险费用无法准确收取。
对于这种情况，我们可以采取以下措施来加强监管和管理：1. 建立完善的信息系统。
通过建立统一的医疗保险信息系统，可以实现实时数据共享和监控，确保保险费用的准确收取。
此外，还可以通过信息系统对个人和医疗机构的医疗行为进行追踪和监管，及时发现异常情况。
2. 强化监管措施。
建立健全的监管机制，加大对医疗保险收费的监督和检查力度，确保医疗机构和医保单位遵守收费规定，杜绝乱收费和恶意薅羊毛行为。
3. 完善报销流程。
简化医疗保险报销流程，提高报销效率，减少报销环节中的人为干预和腐败现象，降低误报率和滥用程度。
其次，避免保险费用的滥用也是医疗保险收缴的一个重要问题。
医疗保险是为了帮助人们获得医疗服务而设立的，但是在实际操作中，有些人可能会滥用医疗保险，导致保险资金浪费和资源浪费。
针对这一问题，我们需要采取以下措施：1. 加强审核制度。
医疗保险审核系统需要建立健全，对医疗服务进行严格审核，排除虚假报销和滥用情况，确保医疗保险的正常使用。
2. 提高医疗机构责任感。
医疗机构应该承担更大的责任，加强内部管理和监督，规范医疗服务行为，杜绝不合理收费和药品滥用现象。
3. 强化社会监督。
社会公众可以通过举报电话和网络平台等渠道，对医疗保险滥用和腐败行为进行举报和揭露，促使相关部门进行调查和处理。
总的来说，医疗保险的收缴问题是一个比较复杂的系统性问题，需要政府、保险公司、医疗机构和社会公众共同努力才能得以解决。
是否应该废除医疗保险辩论辩题
是否应该废除医疗保险辩论辩题正方观点，应该废除医疗保险。
医疗保险制度存在着许多问题，因此我认为应该废除医疗保险。
首先，医疗保险制度导致了医疗服务的过度消费。
由于患者只需支付较低的自付费用，他们往往会过度使用医疗资源，导致医疗资源的浪费。
例如，美国著名经济学家弗里德曼曾经指出，“医疗保险制度使得患者对医疗服务的需求变得不敏感，从而导致了医疗资源的浪费。
”其次，医疗保险制度使得医疗服务的价格虚高。
医疗保险公司通常会与医疗机构签订合同，规定医疗服务的价格，但这些价格往往是虚高的，导致了医疗成本的上升。
此外，医疗保险制度还存在着道德风险问题，即医疗机构和患者之间的信息不对称问题，导致了医疗服务的质量下降。
因此，我认为应该废除医疗保险，让市场机制来调节医疗服务的价格和质量。
反方观点，不应该废除医疗保险。
医疗保险制度是保障人民健康的重要手段，因此不应该废除医疗保险。
首先，医疗保险制度可以降低患者的经济负担，保障了患者的基本医疗需求。
例如，美国前总统奥巴马曾经说过，“医疗保险制度是保障人民健康的重要手段，我们应该坚持医疗保险制度，保障每个人的健康。
”其次，医疗保险制度可以提高医疗服务的普及程度，使更多的人能够获得基本的医疗保障。
最后，医疗保险制度可以降低医疗服务的不确定性，提高了人民的生活质量。
因此，我认为不应该废除医疗保险，而是应该改善医疗保险制度，提高医疗服务的效率和质量。
医疗保险案例分析
医疗保险案例分析在当今社会，医疗保险对于每个人来说都至关重要。
它不仅为我们在面临疾病时提供了经济上的保障，也让我们能够更加安心地接受医疗服务。
接下来，让我们通过几个具体的案例来深入了解医疗保险的实际应用和可能面临的问题。
案例一：李女士的住院理赔纠纷李女士购买了一份商业医疗保险，在一次生病住院后，她向保险公司提出了理赔申请。
然而，保险公司却以李女士在投保前未如实告知自己的既往病史为由，拒绝了她的理赔请求。
李女士感到非常委屈，她表示自己在投保时并不知道某些轻微的症状也需要告知。
而且，在投保的相关文件中，对于告知事项的描述也比较模糊，让她难以准确判断。
这个案例反映出了在医疗保险中，如实告知义务的重要性以及相关条款清晰明确的必要性。
对于保险公司来说，在设计保险产品和制定投保规则时，应当尽可能以通俗易懂的方式向投保人说明如实告知的范围和重要性。
同时，对于投保人来说，也要认真阅读和理解保险条款，如实告知自己的健康状况，避免在理赔时产生纠纷。
案例二：王先生的医保报销难题王先生参加了城镇职工基本医疗保险，在一次手术治疗后，他发现部分医疗费用无法得到报销。
经过了解，原来是因为他所使用的一些药品和治疗项目不在医保报销范围内。
王先生对此感到困惑和不满，他认为自己在治疗过程中无法选择使用哪些药品和治疗项目，而这些不在报销范围内的费用却给他带来了沉重的经济负担。
案例三：张大爷的异地就医困扰张大爷跟随子女在外地生活，不巧生病需要住院治疗。
然而，在异地就医的过程中，他遇到了诸多麻烦。
首先是医保报销的手续繁琐，需要来回奔波办理各种证明和审批；其次是报销比例相对较低，自己承担了较多的费用。
张大爷的遭遇反映了异地就医在医疗保险中的难点问题。
为了解决这一问题，相关部门需要进一步简化异地就医的报销流程，提高信息化水平，实现医保信息的互联互通。
同时，逐步提高异地就医的报销比例，保障参保人员在异地能够享受到公平合理的医疗保障待遇。
案例四：赵女士的重疾险赔付争议赵女士购买了一份重大疾病保险，在被确诊患有某种重大疾病后，向保险公司申请赔付。
是否应该废除医疗保险的辩论辩题
是否应该废除医疗保险的辩论辩题正方，应该废除医疗保险。
观点一，医疗保险导致医疗成本上涨。
医疗保险的存在导致了医疗成本的不断上涨。
医疗保险让人们对医疗费用不再敏感，导致医疗机构可以随意提高价格。
美国经济学家弗里德里希·哈耶克曾经指出，“只要医疗保险存在，医疗成本就会不断上涨。
”这就是医疗保险导致医疗成本上涨的直接原因。
观点二，医疗保险扭曲了市场机制。
医疗保险的存在扭曲了市场机制，使得医疗市场失去了竞争性。
美国前总统罗纳德·里根曾经说过，“医疗保险不是解决医疗问题的方法，而是加重了医疗问题。
”医疗保险使得医疗机构不再需要竞争，也不需要提供更好的服务，这导致了医疗质量的下降。
观点三，医疗保险增加了政府负担。
医疗保险的存在增加了政府的负担。
美国经济学家米尔顿·弗里德曼曾经指出，“医疗保险只会增加政府的负担，而不能解决医疗问题。
”医疗保险需要政府不断投入资金，而这些资金本可以用于其他更有意义的地方。
反方，不应该废除医疗保险。
观点一，医疗保险保障了人民的健康权益。
医疗保险的存在保障了人民的健康权益。
美国前总统巴拉克·奥巴马曾经说过，“医疗保险是人民的权益，应该得到保障。
”医疗保险让更多的人能够获得医疗服务，保障了人民的基本健康权益。
观点二，医疗保险减轻了个人负担。
医疗保险的存在减轻了个人的医疗负担。
美国著名医学家约翰·霍普金斯曾经指出，“医疗保险让人们不再为医疗费用而担忧，这对个人的心理健康也是非常重要的。
”医疗保险的存在让人们不再因为医疗费用而烦恼，减轻了个人的负担。
观点三，医疗保险是社会进步的象征。
医疗保险的存在是社会进步的象征。
美国前总统约翰逊曾经说过，“医疗保险的实施是社会文明的标志。
”医疗保险的存在体现了一个国家对人民健康的关注，是社会进步的象征。
综上所述，废除医疗保险并不是一个明智的选择。
医疗保险的存在保障了人民的健康权益，减轻了个人的医疗负担，是社会进步的象征。
关于企业补充医疗保险的几点思考
关于企业补充医疗保险的几点思考企业补充医疗保险是指企业在员工购买基本医疗保险之外，提供补充医疗保障的一种福利制度。
它可以为员工提供更全面、更充足的医疗保障，提高员工的就医满意度和幸福感，同时也提升企业的竞争力和形象。
以下是我对企业补充医疗保险的一些思考。
首先，企业补充医疗保险是一种对员工的关爱和激励。
医疗保险是现代社会中一项重要的福利待遇，能够帮助员工解决就医费用高昂的问题。
企业补充医疗保险的设立，可以进一步增强企业对员工的关怀，并且在一定程度上提供了保障，减轻了员工的经济负担。
这有助于提高员工的归属感和忠诚度，增强员工的工作积极性和幸福感。
其次，企业补充医疗保险可以提升员工的医疗保障水平。
基本医疗保险的覆盖范围和报销比例有限，很难满足员工在就医过程中的所有需求。
而企业补充医疗保险的加入，可以针对基本医疗保险的不足之处，提供更多的保障项目和更高的报销比例，提升员工的医疗保障水平。
例如，可以扩大门诊和住院报销范围，增加特殊药品的报销比例，提供健康体检等服务，提供精神健康等方面的保障。
再次，企业补充医疗保险有助于提升企业的形象和吸引力。
在现代社会，企业形象是企业竞争力和发展的重要组成部分。
关注员工的福利和健康，提供补充医疗保险，能够树立企业的良好形象。
企业越是关心员工的健康和福利，越能够吸引和留住优秀的人才，提升整体员工素质和绩效水平。
同时，企业补充医疗保险也能为企业的招聘工作提供有力的辅助支持，增加对人才的吸引力。
最后，企业补充医疗保险的实施也面临着一些挑战和问题。
首先是成本问题。
企业补充医疗保险需要企业承担更多的费用，需要进行合理的预算和安排。
其次是保险方案的选择与设计。
不同的员工对医疗保障的需求有所不同，企业需要根据员工的实际情况进行调研和分析，选择适合员工的保险方案。
另外，保险的管理与运营也需要一定的专业知识和能力，企业需要建立健全的保险管理制度，确保员工的合法权益和保险金的有效使用。
综上所述，企业补充医疗保险是一种重要的福利制度，对企业和员工都具有积极的意义。
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医疗保险问题思考王志英㿻县人力资源和社会保障局医疗保险中心，山西阳泉 045100摘要：医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，关系到广大职工、居民的切身利益，医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，一直以来，我国的医疗保险实行的都是属地管理，异地的医疗机构不受医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地的医疗机构的医疗行为进行监督，在此背景下，各地实行的医保定点管理的制度就给患者就医带来种种不便。
探索如何安置异地务工人员、异地退休人员就地就医、就地结算；探索如何建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
关键词：医疗保险；问题思考中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-5780(2015)15-0003-021 山西省政策前患者异地就医存在的问题1.1 政策不统一不同的地区，医保政策不同，医保目录也有差异。
这些都造成了患者在异地就医时享受不到与医保参保地相同标准和项目的服务。
当医疗费用超出参保地的偿付标准时，患者只能自行支付。
而且根据统筹地区的医保政策规定，在报销费用方面，异地就医低于本地就医。
报销的少，就意味这患者支付得多了。
1.2 异地就医费用高，报销时间长因为异地的医疗机构和医疗经办机构不能结算医疗费用，所以患者在异地就医时不得不全额支付费用，然后再回到参保地的医保经办机构报销。
一是手续繁琐，二是报销的时间长，三是报销人员往返医保经办机构次数多，容易积压矛盾。
1.3 影响医保基金的累计由于我国的高水平的医疗资源地区分布不平衡，使得异地就医的患者人数逐年递增。
这大大加大了医保基金跨省市，跨地域的统筹难度和负担。
1.4 异地就医监管难度大监管机制与制约机制的不统一，加大了监管难度。
目前我国的医疗监管方式落后，手段单一，管理不到位，使得很多异地医疗机构和医院钻监管的漏洞。
2 针对这一问题山西省政策后的医疗保险改进2012年开始，山西省内逐步实现医保异地就医结算，患者切实感受到异地就医的方便。
图1山西省内实现医保异地就医结算截至2014年年底，山西省11个市全部实现了城镇医保跨市就医直接结算，患者无需返回参保地就能报销医疗费。
目前，人社部、财政部、卫计委联合发文提出，我国基本医疗保险2015年要基本实现，市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
山西省率先在全国实现省内异地住院费用直接结算这一目标。
“这意味着，参保患者省内异地就医，不必返回参保地就可结算医疗费，比以前更加简便。
这也是破除行政壁垒的结果。
”省医疗保险管理服务中心主任刘磊表示，在省内实现异地就医即时结算的基础上，山西省跨省异地就医工作也在稳步推进，目前已经在海南省、河南部分地区、天津市开展试点。
2.1 出县看病医保部分当场报销2011年，省人力资源和社会保障厅提出了“社保全覆盖、服务一卡通”的目标。
其中，“服务一卡通”率先在医保起步，以期实现持社会保障卡在省内跨市异地就医直接结算。
医保异地就医分三种情况：出县就医、出市就医和出省就医。
医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，要解决异地就医报销的问题，首先要解决“出县”看病这种情况。
就必须实现医疗保险的市级统筹，消除在市内跨县就医的结算障碍。
”在此之前，医保统筹制度主要以县级统筹为主，给参保人员看病报销带来诸多不便，主要表现为：出了县看病就算异地就医，费用先要自己垫付，报销起来比较麻烦，往往需要拿着费用单据等材料，县里市里来回奔波好几趟才能报销完。
2011年，山西省启动医疗保险市级统筹。
当时，全省城镇职工医保统筹地区较多，包括11个市本级、113个县级统筹地区。
各统筹地区用的医保信息系统不同；结算方式有手工结算的、有电脑结算的；结算形式有实时结算的，有定期上报的，各种情况，参差不齐。
为此，根据“六统一”的标准（统一缴费标准、待遇水平、基金管理、预决算管理、经办模式、信息系统），山西省加快推进市级统筹，让参保人员在一个统筹地区内无政策差异，无结算障碍。
经过几年的努力，山西省全面彻底实现城镇医保市级统筹。
也就是说，全省各市参保人员在同一个市范围内看病，无论在哪个县区，都不再需要提前申请，看完病付完自己应承担的医药费即可回家，该医保报销的部分可当场报销，不需要自己垫付。
2.2 跨市看病互联互通直接结算在实现出县看病“无政策差异，无结算障碍”即时报销后，2012年，山西省先在大同和太原之间试点，建立省内异地就医直接结算平台，探索解决“出市”就医即时报销的问题。
自从异地就医及时报销在山西省实现互联互通后，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样“先看病后结算”，住院不用交押金，只需支付个人应该承担部分。
退休后长期在太原居住的阳泉参保职工朱先生高兴的对周围的邻居说：“我在山西省肿瘤医院住院一周，结算的时候，医院收费人员告诉我医保部分已经直接报销进账了，我只需要负担自己出的那一部分。
这比以前省劲多了，不用拿着报销单到处跑了。
”截至去年年底，山西省11个市之间全面实现医保跨市（下转第 5 页）性工时方面员工满意度略低，不满意度达到20%，在后续访问中了解到，虽然政府提供了较为舒适的工作条件，但是由于需要固定的长时间面对群众，提供服务，工作人员普遍感觉与一般机关相比较，工作的灵活性已经工作时间的弹性较少。
但对于工作环境，总体还是持满意态度的。
4 研究结论通过本文简要分析，影响员工满意度的因素主要有内部管理、工资待遇、职业发展、团队氛围、工作环境五个维度。
初步分析可知，在对于单位员工的管理中，改善内部环境，提高工资待遇，建立团队氛围，提供员工职业发展渠道及提供舒适的工作环境，这些都能有效提升员工满意度，从而达到组织整体效能的提升。
5 研究结论运用笔者结合此研究得出的影响员工满意度的五个因素，提出如下提高员工满意度的建议。
5.1 薪酬体系合理，福利项目多元工资待遇因素对员工的满意度影响很大。
因此，要建立合理的薪酬体系，才能提高员工的满意度。
同时，员工福利也是影响员工满意度的重要内容，设计福利体系时，一定要充分调查员工需求，在制定与控制福利成本的同时，注重福利项目的多样性、灵活性和实用性，实现弹性福利的效果最大化。
5.2 建立职业规划发展机制，搭建培训与学习平台员工对其自身的职业生涯规划具有更高的需求，影响员工满意度的一个重要因素就在于能否为员工创造机会，帮助他们建立明确的职业生涯规划，并提供培训、进修的学习平台，从而实现个人价值和自我成就的需要。
5.3 构建和谐的团队氛围，确立以人为本的组织文化和谐的团队氛围是组织持续发展的关键，也是员工的重要需求。
员工与领导之间、员工与员工之间要建立良好的人际关系和顺畅的沟通渠道。
建立上行下达的沟通渠道，保证上级的决策能被员工更好的理解和有效的执行，员工的建议也能够顺利的被领导所接收，从而更好的开展工作，提高员工的满意度。
5.4 营造舒适的工作环境，提供便利的工作条件舒适优美的工作环境能给员工带来美的享受，嘈杂混乱的工作环境会使员工无法积极安心的全身心投入工作。
方组织要充分体恤员工的生理与心理需求，在工作环境和工作条件上尽量体现人文关怀，改进工作设备，提高员工工作效率与工作质量，从而增强员工满意度。
参考文献[1]黄桂.员工满意度影响因素的实证研究[J]管理世界，2005，（11）：160-161.[2]黄桂.员工满意度的提升:制约与误区[J]管理世界，2007，（10）：160-161.[3]马明，陈方英，孟华，等.员工满意度与敬业度关系实证研究[J] 管理世界，2005，（11）：120-126.[4]吴照云.管理学（第六版）[M].北京：中国社会科学出版社，2011[5]卢嘉,时勘.如何调查员工满意度[J].中国人力资源开发,2000(06).[6]陈曦,谢晓菲.关注员工的满意感[J],中国人力资源开发,2003(4).[7]田荷梅,秦启文.浅述员工满意度的影响因素及其应用研究[J].商场现代化,2006 (10).[8]唯党臣,李晓静.工作满意度影响因素的排序研究[J].经济理论研究,2006(11).[9]祁文雅,汪小莉,蔡张寅.员工满意度影响因素综述[J].经济论坛,2005(2).[10]周晖,卢艳.员工满意度调查及评估方法解析[J].湖南财经高等专科学校学报,2007(4).就医即时报销。
这种即时报销是互联互通的，不是单向的。
比如，运城的参保患者在太原看病可即时报销，朔州的患者去大同看病也能即时报销。
来自省医疗保险管理服务中心的数据显示，2014年，山西省已有5856人省内跨市就医，通过山西省异地就医直接结算系统报销了1.03亿元医药费。
为了避免“大病小病都往大医院跑”的现象，目前，只有符合以下3种情况可以享受省内异地就医即时报销，即：参保人员只要在参保地办理了异地安置（包括长期在异地工作和退休后异地居住者）手续、异地转诊手续、异地急诊备案手续，都可纳入省内异地就医直接结算系统，实现直接结算。
2.3 试水跨省就医出省看病更便捷近年来，山西省共发放社保卡2313万张、实现了医保市级统筹、统一了目录编码、建立了信息平台，以及与省财政厅共同出台有关财务处理的相关文件，规范了异地就医的财务行为，看似简单的“医保异地就医直接结算”，其背后却是各相关系统庞大的复杂信息工程。
去年年初，在基本实现省内跨市医保即时报销的基础上，山西省积极探索跨省就医即时报销。
如今，“出省就医”的问题也有了新答案。
据了解，目前，山西省已经和海南省签署异地就医结算合作协议，方便山西省退休赴琼居住人员，可在当地享受医保报销便利。
同时，山西省还与天津市就跨省异地就医进行了探索实践。
本人在医保经办机构工作多年，认为之所以分层次推进异地就医，主要考虑的是过分强调就医和报销的便利性，可能会加剧患者向大城市、大医院过度集中，加剧“看病难、看病贵”，影响广大参保人员就医感受和医保待遇。
3 结论改革开放以来,我国的城市化、工业化、现代化步伐不断加快,社会生产力也得到了逐步解放,社会经济得到了持续快速发展。
随着科学技术的推广以及生产效率的提高,农村、乡镇、县一级的中小城市出现了大量剩余劳动力,对于流动人口、异地务工人员、异地安置退休人员的医疗保险问题涉及经济学、管理学、社会学、人口学、保险学、金融学等众多学科知识,需要从多方位、多层次、多角度进行长期研究分析。
参考文献[1]郭文渊农民工医疗保险不公平现象探究[J]长安学刊2010[2]郭文渊我国医疗救助制度的发展现状及存在问题研究[J]中国商界2010。