经气管插管吸痰操作考核评分标准

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经气管插管吸痰技术操作评分标准

40
调节负压适宜，加大氧浓度及流量
5
连接吸痰管的方法正确
5
松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管道连接方法正确
5
吸痰操作的方法规范
10
吸痰时无菌概念明确
5
密切观察病情变化及痰液情况
10
操作后
15
吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，血氧饱和度正常后
将氧浓度流量调至原来水平
5
及时清理留在病人面部的污物脱手套
5
洗手，记录观察情况，执行签字
5
评价
5
判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则
5
处理痰液及用物正确
5
提问
10
10
合计
100
评委：日期：
为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰操作评分标准
单位：专业：姓名：成绩
项目
总分
项目要求
分值
扣分
实得分
仪表
10
仪表端庄，个人防护到位5来自评估10了解病人生命体征及病情
5
评估病人痰液情况
5
操作前准备
10
洗手，戴口罩，着防护服，戴眼罩或面罩，戴手套
3
备齐用物，对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼
2
操作中

气管插管／气管切开吸痰法护理操作评分表

准备 20 分
3．物品准备：听诊器、吸痰管、有盖缸或治疗碗(内盛无菌生理盐水)、无菌手套、湿化液、无菌巾或无菌纱布、吸引装置一套，检查吸引装置是否完好
8
用物缺一项扣2分
4．环境准备：整洁、安静、安全
2 环境未评估扣1分～2分
1．携物品至病床旁，核对，向清醒患者解释取得合作
2 患者清醒未解释者扣2分
5
用物处理不当扣2分，未记录或记录不全扣2分～3分
1．操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤
5 动作不熟练扣2分～5分
效
果 2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，评缺氧得以缓解
Hale Waihona Puke 5患者呼吸道黏膜损伤扣5分未达到要求扣5分
价 3.关心爱护患者，患者愿意配合
20
5 关心患者不够扣2分～5分
8
吸痰手法错误扣5分～7分，未注意生命体征变化扣3分
序 60 8．吸痰后立即接呼吸机通气，再次给患者吸人100％氧气2分分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平
5 吸痰后未给纯氧扣5分
9．抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和负压吸引管
2 未抽吸扣2分
10．观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
气管插管／气管切开吸痰法操作规程及质量评分标准
科
室
被考核者：
考核者：
考核日期：
得分
：
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
1．护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手
5 一项未做到扣2分、未洗手扣3分
操
作 2．评估患者：了解患者病情、意识，呼吸机参数设置情况；前听诊肺部呼吸音评估是否需要吸痰

气管插管术操作评分标准

6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。

经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准

5
12
用纱布擦净患者面部和气管切开周围痰液，连同手套一同置于医用垃圾袋内。再将无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，注意更换，保持湿润。（一项不符合要求扣1分）
4
13
吸痰过程中应随时观察患者的病情变化和痰液的颜色、性状和量以及血氧饱和度、和呼吸机各参数设定值的变化状况。（一项不符合要求扣2分）
10
9
每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞，如需再吸时应重新更换吸痰管。（一项不符合要求扣2分）
5
10
吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管置于医用垃圾袋内，将连接管前端置入盛有消毒液的瓶内（液面下2-3cm）。（一项不符合要求扣1分）
5
11
立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟或待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平。（一项不符合要求扣2分）
经气管插管（气管切开）吸痰操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：电动吸引器或中心负压吸引装置1套、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、250ml空瓶1个（内盛500mg/L含氯消毒液）、快速手消毒剂、按医嘱备稀释痰液的药物。（少一项扣1分）
7
3
用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求不得分）
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及意识状态，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、配合要点。（未查对扣2分，少一项扣0.5分。）

气管插管操作评分标准

气管插管术气道紧急处理：在危重症急救过程中，保证呼吸道通畅，保证充分的通气和换气，防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到急救能否成功的关键环节。

对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。

紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供，而不是一味强求气管插管经口明视气管插管操作评分标准并发症及处理（1）. 插管后呛咳处理:静脉注射小剂量的利多卡因或肌松药,并继以控制呼吸,即可迅速解除胸壁肌肉强直.如果系导管触及隆突而引起,则将气管导管退出致气管的中段部位（2）.心血管反应又称为插管应激反应,表现为喉镜和插管操作期间发生血压升高和心动过速反应,并可诱发心律失常。

预防和处理:a.采取较深的麻醉深度,插管前适量应用麻醉性镇痛药(常用芬太尼)以加深镇痛;b.尽量缩短喉镜操作时间;c.呼吸道表面麻醉,一般是在插管前即刻用4%利多卡因或1%地卡因喷雾喉头气管,可显著减轻插管引起的心血管反应;d.在放置喉镜前1min静脉注射利多卡因1mg/kg,可有效抑制喉部反射,显著插管引起的心血管系应激反应,可能与利多卡因加深全麻和抑制气管反射的作用有关;e.在气管插管操作前应用血管扩张药或肾上腺受体阻滞药是减轻患者心血管反应的一种方法,一般应以效能强和时效短的药物为准,使用的药物包括硝普钠,硝酸甘油,艾司洛尔等,在应用中应注意药物的剂量及其与麻醉药的相互作用。

（3）气管导管误入食管处理：抽吸套囊余气后立即拔出导管，面罩通气同时分析失败原因，如为无法克服的困难立即呼叫其他医师的帮助。

（4）.误吸胃内容物对于有呕吐高度危险的患者,气管插管时可取半坐位或头高脚低位、并备好打开的吸引器于患者头侧。

（5）.喉痉挛和支气管痉挛轻柔操作以及保持无唾液、血液等可减少喉痉挛的发生.静脉注射小剂量的司可林是处理严重喉痉挛非常有效的措施.气管导管刺激气管可诱发相当强烈的支气管痉挛,应用β2受体激动药,肾上腺素或加深麻醉可使其缓解。

使用呼吸机患者(经气管插管气管切开)吸痰技术操作考核评分标准

使用呼吸机患者（经气管插管/气管切开）吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置）
理论提问：
1.吸痰的注意事项有哪些？
答：①操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次, 吸痰间隔予以纯氧吸入；
②注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插；
③吸痰管最大外径不能超过气管套管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；
④注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染；
⑤吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

2.吸痰的并发症有哪些？
答：①低氧血症；②呼吸道黏膜损伤；③心律失常；④气道痉挛。

气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备（20 分）1、物品准备（10 分）喉镜：包括镜片（成人常用 3 号或 4 号）、镜柄，检查喉镜光源是否明亮。

气管导管：选择合适型号（男性一般 75 85 号，女性一般 70 80 号），检查导管气囊是否漏气。

导丝：确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。

注射器：用于给气囊充气。

牙垫：防止患者咬闭导管。

固定带：用于固定导管。

吸引装置：包括吸痰管，用于清除口鼻分泌物。

简易呼吸器：以备插管过程中给患者通气。

2、患者准备（5 分）患者取仰卧位，头后仰，肩部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。

去除患者口腔内的异物、假牙等。

3、操作者准备（5 分）操作者洗手，戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。

评估患者病情，向患者家属解释操作目的及风险，签署知情同意书。

二、操作过程（70 分）1、置入喉镜（15 分）操作者左手持喉镜，从患者右侧口角置入，将舌体推向左侧，缓慢推进喉镜，依次看到悬雍垂、会厌。

避免以门牙为支撑点，以免损伤牙齿。

喉镜置入过程中，如遇到阻力，不可强行插入，可适当调整喉镜位置。

2、暴露声门（15 分）以喉镜前端挑起会厌，充分暴露声门。

注意动作要轻柔，避免刺激会厌引起患者呛咳。

3、插入气管导管（20 分）右手持气管导管，将导管前端对准声门，在患者吸气时顺势插入导管，直至导管通过声门进入气管 4 5cm。

导管插入过程中，如遇阻力，可稍旋转导管再继续插入。

避免插入过深或过浅。

4、确认导管位置（10 分）按压患者胸部，导管口有气流呼出，说明导管在气管内。

用简易呼吸器连接导管，给患者通气，观察胸廓起伏良好，听诊双肺呼吸音对称，确认导管位置正确。

5、固定导管（10 分）放入牙垫，退出喉镜。

用注射器给导管气囊充气，一般注入 5 10ml 气体。

用固定带将导管妥善固定于患者面部。

三、操作后处理（10 分）1、整理物品（5 分）撤去操作中使用的物品，分类放置。

2、观察记录（5 分）观察患者生命体征，记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准

不适
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸

经气管插管吸痰操作评分标准

4分
4.患者准备：患者了解目的、步骤、风险和不适，取得合作。
2分
操作过程（72分）
1.步履轻盈，携用物至床旁
2分
2.查对床号、姓名、说明目的，做好解释工作，询问需要（1项扣1分）
5分
3.病人取合适体位（2分），颌下铺巾（2分），给纯氧吸入（智能吸痰）（2分）。
6分
4.遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全。
经气管插管吸痰操作评分标准
项目
操作标准要求
分值
扣分
得分
评估
10分
1核对医嘱患者姓名、床号、腕带（少1项扣1分）
2分
2患者评估①病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。②生命体征。③呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理状态、合作程度。④气管插管位置和固定情况。⑤机械通气者，需评估呼吸机通气模式。（少1项扣1分）
6分
(5)吸痰后,接回呼吸机。
2分
(6)间隔吸水冲管，保持通畅。
5分
(7)脱下手套，洗手。
4分
6.观察与记录
5分
(1)观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;有心电监护观察生命体征、Spo2。
5分
(2)记录痰量、性状、颜色
3分
7.操作后：病人体位舒适、床单位整洁，用物按规定分类放置。
4分
3用物Hale Waihona Puke 估用物是否齐全、无过期。2分
4环境评估整洁安静安全符合护理操作要求。
2分
准备
工作
8分
1.操作者准备：仪表符合要求,洗手、戴口罩。
1分
2.环境准备：清洁、舒适。
1分
3.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管数根、治疗盘、治疗巾、注射用水2瓶、无菌薄膜手套、听诊器。备压舌板、开口器、舌钳、放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压（少一项扣0.5分，本项扣完为止）。

气管插管术操作考试评分表

气管插管术操作考试评分表成人经口气管插管术操作考试评分表本评分表用于对成人经口气管插管术的操作进行评分。

评分分为操作流程和评分细则两部分，总分为100分。

操作流程分值：1.仪表端庄、整洁、大方、得体（2分）评分标准：操作人员端庄、整洁、大方、得体，仪器设备也要保持清洁整洁。

2.病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意（2分）评分标准：操作人员将病人放置在正确的体位，手法正确，使气道开放充分。

3.体位保持好、无回位（2分）评分标准：操作人员保持病人的体位，避免出现回位的情况。

4.口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧（1分）评分标准：操作人员口头说明备有吸痰机，进行吸痰操作，并持续给病人面罩氧气。

5.喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员使用喉镜进行操作，并口头说明镜片选择得当。

6.检查喉镜灯光（口述：喉镜完好）（1分）评分标准：操作人员检查喉镜灯光，口头说明喉镜完好。

7.关闭灯光备用（1分）评分标准：操作人员关闭灯光备用。

8.10ml注射器一副（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员使用注射器进行操作，并口头说明使用情况。

9.准备7.5号气管导管一条（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好7.5号气管导管，并口头说明使用情况。

10.检查充气气囊是否漏气（2分）评分标准：操作人员检查充气气囊是否漏气。

11.导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意充分润滑气管导管（1分）评分标准：操作人员将导芯置入气管导管，导芯顶端距导管开口1cm，塑形满意充分润滑气管导管。

12.准备牙垫（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好牙垫，并口头说明使用情况。

13.复苏球囊一个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）挂听诊器（1分）评分标准：操作人员准备好复苏球囊，并口头说明与氧气装置连接完好，备有呼吸机一台，并挂上听诊器。

14.胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右），（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好胶布，并口头说明使用情况。

气管插管操作评分标准

6
体位不正确不得分
预充氧
清除口腔异物，吸痰器吸痰，简易呼吸器连接氧气装置，面罩加压给氧，人工通气数分钟
4
未做或未述不得分
准备喉镜
选择合适大小喉镜镜片，检查光源后关闭备用
3
未检查扣2分
准备气管导管
戴手套，选择合适规格气管导管，检查套囊无漏气，插入导管芯，石蜡油润滑导管前端及喉镜末端
6
选择不合适扣2分未检查扣2分
`陕西省中医医院规培学员气管插管术考核评分标准
考生姓名
学科专业
评分
总分
评分项目
评分细则
满分
扣分应症
各种全麻手术；预防与处理误吸或呼吸道梗阻；呼吸功能不全，需接人工呼吸机；心跳呼吸停止，需高级生命支持
5
缺一项扣1分
禁忌症
喉头水肿；急性喉炎；升主动脉瘤；
5
缺一项扣1分
准备阶段
（10分）
5
不合要求一项扣2分
固定导管
内固定
用注射器向导管前端气囊内充气4-5ml。
3
外固定
放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜
3
不规范扣2分
轻轻将患者头颅复位
2
方法不当扣2分
用胶布“八字法”正确固定气管导管与牙垫
3
方法不当扣2分
注意事项
（6分）
插管前充分给氧
1
使用喉镜用力适度，插入不能太深，避免损伤会厌及声带
1
暴露声门
打开喉镜，右手拨开患者齿唇，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，左推舌体至正中位压住舌背，左臂稍用力上提暴露咽腔，显露悬雍垂。慢慢推进喉镜达舌根，见到会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）
10
方法不正确扣5分
用镜片前端挑起会厌，使声门暴露充分（口述：看见声门）

吸痰法操作考核评分标准

13.记录吸痰效果及痰液性状、量；生理盐水注明“吸痰用”，放于患者床头桌以备下次再用，24小时内有效。
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3

护理气管插管操作流程及评分标准

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气管插管操作评分标准

3
物品
准备
气管导管型号选择（1.5）检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当(1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝(1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1)复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管（1.5）注射器（1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2)
10
牙齿当支点扣5分
声门暴露不充分扣5分
直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5-7ml
10
重复操作扣5分
气囊未充气扣5分
确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音
10
导管深度不宜-5
导管误入食道-10
确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管பைடு நூலகம்管与牙垫固定
20
操
作
步
骤
摆放体位：患者取仰卧位
3
体位不当扣3分
开放气道：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线(5)
10
暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门
气管插管术操作考核评分（一）科室：姓名：得分：
项目
主要
分值
扣分
实得分
适应症
1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1）4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1）5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1）

经气管插管吸痰考核评价标准

5
（1）了解患者的意识状态、病情
5
5
（2）对清醒患者进行解释，取得患者配合
5
操作要点70分
5
（1）携用物至患者床旁，核对患者
5
5
（2）将呼吸机氧浓度调制100%，给予患者纯氧2分钟
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（3）置治疗巾于患者胸前，接中心负压引流装置，调节压力，根据患者痰液黏稠度调节负压，打开吸痰罐
5
5
（4）吸痰连接管与吸痰管相接，试吸生理盐水，检查其是否通畅
5
5
（5）撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，根部于负压管相接
5
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（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机街头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送如吸痰管，
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5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（7）吸痰结束后立即接呼吸机同气，给予患者纯氧2分钟
5
5
（8）冲洗吸痰管和负压引流瓶，如果再次吸痰应冲新更换吸痰管
5
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（9）吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度/生命体征的变化情况
5
5
（10）协助患者取安全、舒适体位
5
提问5分
5
目的及注意事项
5
总分
100
100
经气管插管/气管切开吸痰法考核评价标准
姓名：考核时间：考核人：
项目
分值
考核评价要求
评分
得分
存在问题
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
5
（2）用物准备：中心负压装置、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、无菌薄膜手套、生理盐水、注射器、治疗巾、干净纸巾、吸痰罐内盛生理盐水
5
评估患者10分