当今中国-不应该将医疗价格交给市场调节
中国医疗服务市场特征及发展现状分析
中国医疗服务市场特征及发展现状分析
一、中国医疗服务的特点
医疗服务具有所有服务的共性，同时它又有其非常独特的一些特点。这些特点一方面对医疗服务的开展有不利的一面，但是也有有利的一面。扬长避短、发挥医疗服务的这些特点是我们医疗服务品牌营销管理的重要内容。医疗服务具有以下10个特点。
（一）无形性
无形性是医疗服务最为显著的一个特征，人们也以此来界定服务。我们可以从几个不同的层次来理解。首先，服务的很多元素看不见、摸不着、听不到、尝不着、无形无质。其次，顾客在购买服务之前，往往不能肯定他能得到什么样的服务。第三，顾客在接受服务之后，通常很难察觉或立即感到服务的利益，也难以对服务的质量做出客观的评价。由于医疗服务是无形的，顾客很难感知和判断其质量与效果，他们将更多地根据服务人员、设施和环境等有形线索和医院的口碑来进行判断。顾客为了减轻购买的风险，通常相信亲朋好友和同事的推荐；医院的社会声望和顾客过去的消费经验也会对顾客对医疗服务的评价产生重要影响。因此，对医院的有形展示和树立医院的声誉（无形展示）是我们医疗服务品牌管理的一个重要方面。
（二）不可分离性
通常有形产品从生产、流通到最终消费者的过程中，要经过一系列环节：产品被制造出来后，先储存，通过多重转销者分销，随后消费。而服务与之不同，其生产和消费是同时进行的。其生产和消费具有不可分离的特点，即医疗服务的提供者向顾客提供服务时，也正是顾客消费医疗服务的时刻，两者在时间上不可分离，而且提供者与顾客在医疗服务产生时是相互作用的，两者共同对服务结果产生影响。医疗服务的不可分离性是医疗服务营销管理的中心。医疗质量的好坏很大程度上受到医患双方合作意识、指导、接受能力与配合程度的影响。
医疗保险的政府角色与市场调节研究
医疗保险的政府角色与市场调节研究医疗保险被视为保障公众健康的重要组成部分，而政府在医疗保险领域扮演着重要的角色。本文将探讨政府在医疗保险中的角色以及市场调节的作用，并就两者之间的关系展开研究。
一、政府的医疗保险角色
1. 医疗保障政策制定
政府在医疗保险方面的首要责任是制定政策以提供全民医疗保障。政府承担起了引导和规范医疗保险市场的重要职责，确保每个人都能够获得必要的健康保险，保证社会公平与稳定。
2. 医疗保险监管
政府对医疗保险市场进行监管，以确保市场的稳定和公正。政府通过设立机构和制定相关法规，监督保险公司的运营和管理，保障保险合同的实施和履行，并保护消费者的权益。
3. 资金投入和分配
政府在医疗保险中起到重要的资金投入和分配的作用。政府通过税收和社会保险费等渠道筹集资金，用于公共医疗保险的实施和扩大覆盖范围，以保障人民的基本医疗需求。
二、市场调节的作用
1. 创造竞争机制
市场调节在医疗保险中的一个重要作用是创造竞争机制。市场竞争可以促使不同的保险公司提供更好的医疗保险产品和服务，从而提高整个市场的效率和品质。
2. 引入多元化选择
市场调节可以引入多元化的医疗保险选择，满足不同人群的需求。市场上存在着各种各样的医疗保险产品，包括公共医疗保险和商业医疗保险，人们可以根据自身需求和经济能力进行选择。
3. 价格监管
市场调节能够对医疗保险价格进行监管，限制不合理的涨价行为，保护消费者的权益。政府可以通过市场监管来规范医疗保险市场，避免价格垄断和不公平的市场行为。
三、政府与市场调节的关系
政府和市场调节在医疗保险中相辅相成、共同发挥作用。政府通过制定政策和监管市场来引导市场行为，保证市场公平、规范运行。同时，市场调节为政府提供了多元化的选择和竞争机制，提高了医疗保险的效率和服务质量。
当今中国,医药品供给市场更应该国进民退还是国退民进？辩论赛 反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿
当今中国，医药品供给市场更应该国进民退还是国退民进？辩论赛反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿
一辩：国退民进更符合医药市场发展的需要
尊敬的评委、各位观众，我代表反方首先陈述我们反方的立场——医药品供给市场更应该国退民进。我将从以下三个方面阐述我们的观点。首先，国退民进有助于激发市场活力。中国的医药市场供给过于依赖国家垄断企业，这造成了价格上涨和品质下降的问题。如果实现国退民进，允许更多的民营企业和创新医药公司进入市场，将有效打破垄断，增加竞争。这将推动企业提高自身的研发能力和生产质量，激发市场活力，为消费者提供更好的选择。
其次，国退民进有助于提升医疗服务水平。现阶段，公立医院承担了大部分医疗服务的提供，而私立医院发展较慢。国退民进的政策将使得民营医院有更多机会进入市场，提供更多的医疗服务。这会促使公立医院提高医疗服务质量，提升竞争力，让老百姓能享受到更好的医疗服务。
最后，国退民进有助于降低药品价格，增加药品供应。在国进民退时，政府通过垄断体系控制价格，导致药品价格居高不下。而实行国退民进后，将会有更多的民营企业涌入医药市场，引入市场竞争，这有助于降低药品价格。同时，民营企业的参与也将增加药品供应，使得药物更加充足和便宜，让更多人能够获得药物治疗。
总之，国退民进有助于激发市场活力、提升医疗服务水平和降低药品
价格。我们反方认为，只有通过国退民进的改革路径，中国医药供应市场才能更好地满足人民的需求。
谢谢。
二辩：国退民进能够推动医药产业创新与发展
尊敬的评委、各位观众，我是本辩论赛的第二辩，我将继续围绕国退民进在医药品供给市场的重要性进行阐述。
给民营医院自主定价权意义有多大？
而来的是就诊时间延长，所享受的服务质量下降，患者 也不满意。“这些都为医患纠纷和医闹医暴的产生留下 了隐患”。医生水平不高、医疗资源少、医药费贵是社 区医院遭冷遇的主因公众为何不信任身边
的社区医院？调查中，65.5%的受访者归咎于医生水平不 高，28.2%认为是因为医疗资源少，21.5%认为是医药费 贵，还有20.5%受访者对基层医院不信任。除此之外还有 不能纳入医保（
价格与其他各种价格之间的比价，已经形成了非常荒唐 的格局。例如，医生门诊收费竟然低于理发和洗脚的价 格，更是远低于电影票的价格。由此产生了一系列严重 后果：医生公开收入的严重偏低，使得优
秀人才不愿意学医，一些医学院毕业生不去行医；一些 医生依靠过度用药和检查来弥补收入，医患矛盾和冲突 日益激化；有限的医疗人才集中在大医院内，造成医疗 服务的倒金字塔现象日益严重，使得看病
难、看病贵长期无法缓解。因此，他认为，建立一个合 理有效的医疗服务定价机制，使医疗服务价格符合供求 规律，已经成为我国深化医改刻不容缓的急迫任务。现 在国家发改委、卫生计生委和人保部出台
新政策，允许非公立医疗机构的医疗服务实行市场定价， 正是顺应深化医改需要的一项重大改革措施。非公立医 疗机构先行一步，可以为整个医疗服务价格机制改革提 供经验。北京大学光华管理学院经济学
能仅仅通过一个改革举措完全实现改革目标。放松价格 管制只是在正确的道路上向前了一步，还需要中央相关 部委及各地政策执行者出台配套的改革措施，如对自主 定价的非公立医疗机构如何付费，是医保
2024年高三政治练习题及答案：社会主义市场经济
1．某互联网平台仅依据医疗机构的竞价排名向网民提供医疗信息，引发医疗乱象，受到严厉惩处。这告诉我们
A．企业的经营具有自发性、盲目性
B．医疗行业的经营不能让市场来调节
C．互联网平台的发展要引入市场机制
D．市场主体应当遵守市场道德
【答案】D
【解析】某互联网平台仅依据医疗机构的竞价排名向网民提供医疗信息，引发医疗乱象，受到严厉惩处，说明了市场经济具有自发性，国家应该加强宏观调控，市场主体需要遵守市场道德，D说法正确。材料中没有体现出盲目性，A排除；市场在资源配置中起决定性作用，医疗行业的经营既不属于公共产品，也不属于危险品等，需要由市场来进行调节，B说法错误；互联网平台的发展已经引入了市场机制，C不符合事实，故排除。
2．近三年来，某国财政赤字率和通货膨胀率的变化如表所示。
为了应对这种局面，该国可采取的政策措施是
①降低企业所得税税率
②央行在市场上出售债券
③降低存款准备金率
④压缩政府开支
A．①③B．①④C．②③D．②④
【答案】D
【解析】此题考查国家宏观调控的相关知识。根据图表信息，该国一方面财政赤字率逐年扩大，而且偏高，另一方面该国通货膨胀率不断扩大，特别是相对于2016年，2017年的通货膨胀率急剧增加近一倍，这表明该国当前出现严重的通货膨胀。因此，通过央行在市场上出售债券，回笼部分流通中的货币，可减少流通中的货币量，有效抑制通货膨胀，②符合题意；压缩政府开支，有利于缩小财政赤字，④符合题意。降低企业所得税税率有利于刺激企业扩大投资，使通货膨胀更加严重，而且在一定程度上还会使财政赤字进一步加大，①不符合题意；降低存款准备金率属于积极的货币政策，不适用于经济发展过热时使用，③不符合题意。故本题选D。
医疗服务价格改革启动
医疗服务价格改革启动
国家发展和改革委员会7月6日宣布：我国将全面推进医疗服务价格改革，到2020年基本理顺医疗服务比价关系。医疗服务价格为何要改?医疗服务价格改革改什么?医疗服务价格改革如何改?想知道的就往下阅读吧!
总体上看，当前医疗服务价格方面的主要问题是项目间比价不合理，诊疗、护理、手术价格偏低，检查、治疗、检验价格偏高;医疗服务项目名义价格偏低，老百姓实际支付费用偏高等问题。
改革的原则：
医院收入不降
公众总体负担不增
医保基金可承受
医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准，包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术等项目的价格。在改革启动前，医疗服务收入、财政补助、药品加成是公立医院收入的主要渠道。
一是推进医疗服务价格分类管理。对公立医疗机构，其基本医疗服务实行政府指导价;其特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。对非公立医疗机构，其医疗服务实行市场调节价。
二是逐步理顺医疗服务比价关系。公立医院统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
三是改革医疗服务价格项目管理。国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务。各地确定本地区医疗机构服务收费的'具体项目。
四是推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。各地可按有关法律规定，授权设区市和有条件的县(市)对医疗服务价格进行调整。
《推进医疗服务价格改革的意见》发布，个性化医疗服务实行市场调节价
《推进医疗服务价格改革的意见》发布，个性化医疗服务实行
市场调节价
近日，国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部四部委联合下发《推进医疗服务价格改革的意见》，《意见》提出，医疗服务价格调整要坚持调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进的原则，到2017年底，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索通过建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。
价格分类管理
根据《意见》，医疗服务价格实行分类管理，实行政府指导价、谈判价格和市场调节价3种形式。考虑我国医疗服务市场现状、医疗服务供需双方信息不对称、服务需求的刚性以及我国基本医疗保障制度尚在不断完善中等情况，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务，公立医院综合改革试点地区可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制；公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。公立医疗机构实行市场调节价的具体医疗服务项目，由省级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障、中医药部门，根据本地区医疗市场发展状况、医疗保障水平等因素确定，并在今年底前向社会公布。
非公立医疗机构提供的医疗服务，实行市场调节价。基本医保基金支付的实行市场调节价的医疗服务，由医保经办机构综合考虑医疗
浅议我国医疗服务市场机制、缺陷及政府干预
现代经济信息
浅议我国医疗服务市场机制、缺陷及政府干预
张山凤 东莞市第三人民医院
摘要：从我国目前情况看，我国的医疗保障政策并不能提供全民免费的卫生资源，社会化办医越来越多，公益性医疗机构的采购也是通过参与市场经济活动进行的，例如医疗服务所需的药品、医用耗材、医疗设备、办公耗材及设备、医务人员的劳务报酬等，且公立医院作为差供型事业单位，财政补偿水平较低。医疗服务市场具有特殊性：供需关系具有双重属性、卖方市场的特殊性、医疗服务的综合性以及严格的市场规范与制约环境。从目前国内医疗制度改革的进程来看，由于医疗服务市场固有的特殊性，导致市场的自我调节失灵及政府干预失灵。
关键词：医疗服务市场；服务供给；供需平衡；市场失灵；政府干预及失灵
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)028-0342-02
一、医疗服务市场及其三要素
医疗服务市场(Healthcare Service Market)是指，按商品和服务
交换的原则，产生的一种医疗服务交换关系的总和，供给双方分别是医疗服务的生产者和医疗服务的消费者，商品和服务就是所提供得医疗服务产品。本文所指的医疗服务市场是狭义的市场定义，这个定义包括两层含义：第一，医疗服务市场指的是医疗服务生产、交换的场所，即医疗服务行为提供及接受的地点和区域。第二，医疗服务市场可以理解为一种交易活动或关系，即医疗服务提供者以货币为媒介，将医疗服务作为特殊的商品，提供给有需求的消费者的买卖交易活动。
医疗服务市场的三要素：可供交换的医疗服务、有支付能力及服务需求的购买方和向市场提供医疗服务的供给方。
医院实行市场调节价医疗服务项目价格管理规定
医院实行市场调节价医疗服务项目价格管理规定
为推进医疗服务价格分类管理，逐步理顺比价关系，有效激发市场活力，根据有关文件规定，现对我院实行市场调节价医疗服务项目价格的管理作如下规定：
一、市场调节价医疗服务项目（以下简称市场调节价项目）是指由省级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定的特需医疗服务项目及《XX省医疗服务项目价格》中市场竞争比较充分、个性化需求比较强的部分医疗服务项目。特需医疗服务项目设置规定及诊疗规范按照省级卫生计生主管部门有关规定执行。
我院实行市场调节价的医疗服务项目按照XX省公立医疗机构实行市场调节价管理的医疗服务项目执行。院内特需医疗服务项目的具体实施细则由相关职能科室另行制定。
二、我院市场调节价医疗服务项目价格的制定应遵循公平、合法和诚实信用的原则，以合理成本为基础，体现医疗服务项目技术含量、医疗风险程度，综合考虑市场供求、群众承受能力等因素，并在一定时期内保持相对稳定，提价周期原则上不少于6个月。
三、各科室开展市场调节价项目，应按照上述原则拟定项目价格，填写《医院市场调节价医疗服务项目价格申请表》，
经院内业务主管部门进行资格审批后，报送医院价格管理办公室。
四、价格管理办公室负责：1.根据XX省实行市场调节价的医疗服务项目文件，及时发布我院实行市场调节价医疗服务项目；2.收集、整理临床科室所申报的市场调节价医疗服务项目价格申请表；3.上报医院价格管理委员会、院长办公会审批；4.将院长办公会审批通过的项目价格提前10个工作日在服务场所显著位置向患者公示，同时抄送省级价格、卫生计生、人力资源社会保障部门；5.进行HIS系统维护并通知科室执行。
卫生部物价管理制度
卫生部物价管理制度
一、总则
为规范医疗服务价格，保障公民的基本医疗需求，维护卫生市场秩序，促进卫生事业健康发展，卫生部制定了《卫生部物价管理制度》（以下简称“本制度”）。
本制度适用于所有卫生服务机构、医疗设备生产企业和药品生产企业。
二、价格管理范围
本制度所涉及的价格管理范围包括医疗服务价格、医疗设备价格、药品价格等相关领域。
三、价格管理原则
1. 公平原则：医疗服务价格的制定应当公平、公正，保障公民的基本医疗权益。
2. 合理原则：医疗服务价格应当符合市场规律和医疗资源分布情况，合理确定价格水平。
3. 透明原则：医疗服务价格的制定过程应当公开透明，接受社会监督。
4. 控制原则：医疗服务价格应当在一定范围内进行控制，避免价格过高或过低导致市场混乱。
四、价格管理方式
1. 政府定价：政府将对于一些重点医疗服务、医用设备、药品等加强定价管理，确保相关物品价格合理。
2. 市场调节：对于一些不属于重点管理范围的医疗服务、医用设备、药品等，可以依据市场供求关系自由调节价格。
3. 政府指导：卫生部将对医疗服务机构、医疗设备企业和药品企业提供价格管理指导，引导其合理定价并遵守相关价格管理政策。
五、价格管理机制
1. 价格监测：卫生部将建立医疗服务价格、医疗设备价格和药品价格的监测体系，对市场价格进行跟踪、监测和分析，及时发现价格异常波动，及时采取措施。
2. 价格评估：对于新型医疗服务、医疗设备和药品，卫生部将建立评估机制，评估其合理价格范围和市场影响，确定市场定价水平。
3. 价格调整：根据市场情况和卫生需求，卫生部可对医疗服务价格、医疗设备价格和药品价格进行调整。
医疗服务价格调整改革方案设计
医疗服务价格调整改革方案设计
第三部分 如何调整医疗服务价格
二、设计调查表，摸清医疗服务项目及数量
第一部分 为什么要调整医疗服务价格 第二部分 调整医疗服务价格的原则 第三部分 如何调整医疗服务价格 第四部分 调整价格应注意的事项
医疗服务价格调整改革方案设计
第一部分 为什么要调整医疗服务价格
医疗服务价格，本质上是政府限定公立医院向患者提供医疗服 务的收费标准，是患者、基金向医疗机构购买医疗服务的价格。所 以，不管是公立医院还是民营医院，只要是医保定点医疗机构，就 应执行这一收费标准，收取的价格只能更低、不能更高。医疗服务 价格的高低，关系医院能否持续运行，也关系患者的利益和基金的 平衡。因此，医疗服务价格的调整是公立医院改革的一项重要内容， 应予高度重视。
第三部分 如何调整医疗服务价格
2. 组织各家医院根据HISS系统数填报。 各医院成立成本测算小组，对现有开展的收费项目逐一进行测
算，其中业务量以HISS系统的数据为准。 3. 汇总数据 对各家医院上报的数据按收费项目分别进行汇总审核，求出平
均值。
三、测算调整价格
第一步：设计多张公式关联的测算表格 第二步：录入有关数据 第三步：结合技术含量及风险系数进行试算平衡，“试算→调整→ 再试算→再调整”，直至与可调整额吻合。
是否应该废除医疗费用辩论辩题
是否应该废除医疗费用辩论辩题正方观点，应该废除医疗费用。
首先，医疗费用的不断增加给社会和个人带来了巨大的经济负担。随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提高，医疗费用也在不断增加。据统计，许多家庭因为医疗费用过高而陷入贫困，甚至出现了因为无法支付医疗费用而导致的医疗事故。废除医疗费用将减轻社会和个人的负担，有利于社会的稳定和个人的幸福。
其次，废除医疗费用将有利于提高医疗服务的公平性。当前，由于医疗费用的高昂，许多贫困家庭无法获得必要的医疗服务，导致了医疗资源的不均衡分配。废除医疗费用将使每个人都能够获得平等的医疗服务，有利于提高社会的公平性和稳定性。
最后，废除医疗费用将有利于推动医疗体制的改革和医疗技术的创新。当前，医疗费用的高昂使得医疗资源的配置存在着严重的浪费和不合理现象。废除医疗费用将使医疗资源得到更加合理的配置，有利于推动医疗体制的改革和医疗技术的创新，提高医疗服务的质量和效率。
因此，从经济、公平和医疗体制的角度来看，废除医疗费用是十分必要和有利的。
反方观点，不应该废除医疗费用。
首先，医疗费用的存在是医疗服务的正常运行所必需的。医疗费用是医疗机构和医务人员获取合理报酬的重要手段，是医疗服务的基础。如果废除医疗费用，将严重影响医疗服务的质量和效率，导致医疗资源的浪费和医疗服务的不稳定。
其次，废除医疗费用将导致医疗资源的过度使用和医疗服务的不合理分配。当前，由于医疗费用的存在，医疗资源得到了一定的限制和约束，有利于医疗资源的合理配置和医疗服务的公平分配。如果废除医疗费用，将导致医疗资源的过度使用和医疗服务的不合理分配，严重影响医疗服务的公平性和效率。
关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节
关于非公立医疗机构医疗服务实行市场
调节价有关问题的通知
发改价格[2014]503号
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局，卫生计生委（卫生厅局），人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实党的十八届三中全会精神，按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）要求，充分发挥市场机制作用，运用价格杠杆鼓励社会办医，扩大医疗服务供给、提高医疗服务效率,促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展，现就非公立医疗机构医疗服务价格有关问题通知如下：
一、非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。各地要对辖区内医疗机构进行梳理。县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限于2014年6月底前向社会发布辖区内公立医疗机构名录，并依据公立医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整。名录之外所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策，不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。
二、规范非公立医疗机构医疗服务价格行为。各地要加强对非公立医疗机构价格行为的监督，研究制定价格行为规范，督促医疗机构建立健全内部价格管理制度。相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定；要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制
度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。价格主管部门要加强监督检查，对医疗机构价格违法行为依法严肃处理。
三、鼓励非公立医疗机构提供形式多样的医疗服务。鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目；属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。
关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知
关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的
通知
发改价格[2014]503号
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局，卫生计生委（卫生厅局），人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实党的十八届三中全会精神，按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）要求，充分发挥市场机制作用，运用价格杠杆鼓励社会办医，扩大医疗服务供给、提高医疗服务效率,促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展，现就非公立医疗机构医疗服务价格有关问题通知如下：
一、非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。各地要对辖区内医疗机构进行梳理。县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限于2014年6月底前向社会发布辖区内公立医疗机构名录，并依据公立医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整。名录之外所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策，不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。
二、规范非公立医疗机构医疗服务价格行为。各地要加强对非公立医疗机构价格行为的监督，研究制定价格行为规范，督促医疗机构建立健全内部价格管理制度。相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定；要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品
价格，自觉接受社会监督。价格主管部门要加强监督检查，对医疗机构价格违法行为依法严肃处理。
三、鼓励非公立医疗机构提供形式多样的医疗服务。鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目；属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。
我国医疗服务价格规制的关键问题和对策探讨
【卫生行政管理j中同卫生事业管理2021年3月第38卷第3期（总第393期)我国医疗服务价格规制的关键问题和对策探讨
王碧艳\方鹏骞:，蒋帅付航3
(1.广西中医药大学公共卫生与管理学院，广西南宁53020;2.华中科技大学同济医学院
华中科技大学健康政策与管理研究院（智库）；3.郑州大学第一附属医院）
[摘要]文章主要阐述了医疗服务价格规制内涵，进一步归纳我国医疗服务价格规制方式和成效分析医疗服务价格在规制过程中存在的关键问题，并建议探索形成医疗服务政府备案价，提升利益相关者参与定价力度，建立医疗服务价格综合监管制度等，以规范医疗服务价格运行管理机制
[关键词]医疗服务；价格规制；政府备案价；综合监管
[中图分类号]R197 [文献标志码]A[文章编号]1004-4663(2021)03-192-03
Discussingthe Key Problems of Medical Service Price Regulation in China and Its Countermeasures/Wang Biyan, et al. //T h e Chinese Health Service Management.
Abstract The connotation of medical servi(-e price regulation was expounded, the methods and effect of medical service price regulation were further summarized, and the key issues of medical service prict* regulation were analyzed. Based on which, it is suggested to explore the formation of government record price of medical services, improve the participation of stakeholders in the pricing, and estal)lish a comprehensive price super;ision system, so as to improve the ojjeration and management inechanism of medical service price.
实行市场调节价的药品,其价格如何制定和执行
实行市场调节价的药品，其价格如何制定和执行
随着医疗技术不断发展和药品市场的不断扩大，药品价格问题已经成为一个备受关注的话题。为了解决药品价格过高、药企利润过大等问题，国家很早就开始推行市场调节价制度，将药品价格纳入市场机制调节，从而实现良性竞争和价格合理化，同时也保障了患者用药的福利。
实行市场调节价的药品价格制定大致分为以下几个步骤：
首先，药品需要完成临床试验和审批，进入市场前需要在国家食品药品监管部门进行审批。临床试验需要进行安全性和有效性验证，通过了国家食品药品监管部门的审批才能上市销售。
其次，药品上市后可以按照政府指导价格或企业自主定价。政府指导价是国家对药品价格进行限价，企业不能高于指导价进行销售。企业自主定价是指药品生产企业根据市场需求和企业成本等因素进行价格定价，限制则由市场竞争来实现。这样一来，市场调节价制度对于药企自主定价、市场竞争、价格规范等方面的作用就日益凸显出来。
最后，市场调节价制度需要时刻进行监管和调整，确保价格合理和稳定。对于价格高企业的行为，国家要采取整改措施，对于价格不合理的企业要启动价格监管机制，通过市场监管手段对价格进行纠正和调整，从而促进市场良性竞争，保障患者用药的福利。
实行市场调节价的药品，需要充分考虑患者需求和市场规律，
根据实际情况制定合理的价格，并且需要运用市场竞争和价格监管手段来确保价格的合理和稳定。这样一来，才能真正实现市场调节价制度的目的，使药品价格成为市场调和的结果，推动药品市场的良性发展。实行市场调节价的药品，价格制定和执行涉及到多个方面的考虑和权衡。
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谢谢主席，问候在场各位。随着2016年新医改提出了医疗行业的市场化改革，市场化的命题从上世纪90年代末开始又延续到了今天。我方今天所持的观点为当今中国不应该医疗价格交给市场调节。将医疗价格交给市场调节指的是医疗服务、药品的定价通过市场公平竞争、供需关系形成，而我国目前定价机制是国家给定价格浮动范围，医院拥有一定的定价自主权利。医疗行业与其他行业不同的特殊之处在于其公益性，需要兼顾效率与公平，因此我方今天判定不能交给市场调节的标准为医疗价格的市场化既不能很好地解决效率问题，又会带来严重的公平问题，得不偿失。
首先是市场化后会带来严重的公平性问题。目前我国的医疗服务价格由于政府的普遍压低出于较低的水平，放开市场后，由于我国医疗资源整体匮乏的状态，对医疗服务的需求远大于医疗服务的供给，这种情况势必导致医疗服务价格的上涨，从而达到新的均衡。由目前自由定价的民营机构的价格水品普遍高于公立医院可以看出。北京公立医院妇产科主任的挂号费仅为7元，而同等的民营机构对于主任级医生挂号费达到600元。这种价格的急剧高升在我国保险制度不完善，保险公益性偏低的情况下会让看病难，看病贵的问题进一步加深。我国目前公民医疗费用的个人支付比例为32.2%，远超发达国家10%的水平，在这种公益性严重缺乏的情况下会使医患矛盾进一步激化。
目前我国医疗行业出现的最主要的效率问题即效率低下、医疗资源的浪费严重与积极性偏低。这与目前以药养医与诱导需求的存在相关，将医疗价格交给市场调节就是想将医生通过诊断升级、开大诊单、高价药带来的灰色收入变为合理收入，政府希望通过市场定价提高价格后，这部分不正当的医疗行为可以被削减，并扩大市场调动医务人员积极性，从而促进医疗市场的效率提升。然而，我方认为目前几个不良现象的症结在于：
第一，医疗行业特殊的准入门槛决定了信息不对成的存在，医生与患者之间对于疾病与医疗服务的了解程度远不相同，这为医生在利益驱动下提供不正当服务打开了防护伞，今天即使进一步放开市场，未必能够阻止这种不正当行为。
第二，以药养医的存在是因为目前工资制度的弊端，将医生的工资与所开药品的数额挂钩，我方认为只要取消这种挂钩，并建立按照疾病种类付费的绩效考核制度，向国际靠拢就可以有效解决这个问题。并且这项考核制度可有效的区分高水平与低水平医生的收入水平。
第三，因为医生待遇普遍偏低，导致社会与医务人员积极性普遍偏低，这与我国从上世纪90年代开始削减对公立医院的投入有关，政府通过价格管制与对公立医院进行严格控制。我方认为可以通过多点执医的方式解决，医生不仅可以在就业单位就医，还可以选择民营机构或者其他公立医院就医。
综上，医疗价格的市场化不仅不能有效解决效率问题，还会带来严重公平问题。我方认为当今中国不应该推行。