经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎30例报告

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鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

３讨论［１］杨贵彬－，Ｊ、儿营养不良并反复呼吸道感染免疫功能观察［Ｊ］．右江民族医学院学报，１９９８，２０ｆ４）：５２７ — ５２８．
３．１脏器功能的维护营养不良婴幼儿的水电解质紊乱尤
・
ｌｌ２４・
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１３Ｍａｙ２４（５）
例婴幼儿中，采用血管活性药１５例，利尿脱水剂１０例，强心剂８例，胃肠减压６例，全血１１例。全部婴幼儿的住院时间为１０３０ｄ．均得到有效治疗后全部出院
现象，可对３％氯化钠进行补给，每次６１２ｍｌ／ｋｇ。萄葡糖酸钙是补钙常用的药物，每次１～２ｍｌ／ｋｇ；门冬氨酸钾镁是补镁所
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行分析．ｔ检
败［３］。本组病例中．５０例患儿经１０～３０ｄ的治疗，体格等相关
指标除ＭＡＭＣ外．均与治疗前相比有所提升．且治疗效果较为有效，３０ｄ后均全部出院。为此，在治疗过程中，要对电解质纠正及静脉输液的速度进行合理控制．能够有效掌握血制品
５Ｏ例患者经得到有效治疗．治疗１０ｄ内有效的患儿１０例，占２０％；治疗２０ｄ内有效的患儿１９例．占３８％：治疗３０ｄ有效的患儿２１例，占４２％。患儿体格变化经治疗逐步提升．

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析

Ｒ．）Ｃ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＡｓｒｃＯｊｃｖＴｎｙｅａｄｓｄｅｃｎｃｌｆｃｆａａｅｄｓｏｉｓｒｉｌｒｅｕｅｒｈｏｉｓｕｉｓａｄｎｓｌ０－ｂｔａｔｂｅｔｅｏａａｚｎｔｙｔｌｉｅｔｏｓｌｎｏｃｐｃｕｇａｐｏｄｒｓｏｒｎｉｓｎａａｐｌｉｌｕｈｉａｅｓｎｃｃｆｃｃｎｔｉ
ＺｎｏｇＲａｈｂｎＸａｕ（ＮｅａｔｅｔＧｎｒＨｓｉｌｆａｚｉｕｒｎａｄＳｅＧｏｐｏｐｎ，ａｚｉｕ１０３ＰｅｇＹｎ，ｕｎＳｉｉ，ｉＪＥＴＤｐｒｎ，ｅｅａｏｐｔＰｎｈｈａＩｎｔｌ（ｒｕ）ＣｍａｙＰｎｈａ６７２，・ｎｍｌａｏｏｅｈ
窥镜手术的患者，中Ｉ型６其Ｉ８例， Ⅲ型３。对患者进行全身麻醉或者黏膜表面加局部麻醉；２例手术后随访一年。结果型为８．０。０９％治愈率Ｉ型８．０ｌ４４％。结论ｌ切的关系，关系到并发症的情况和治疗的效果，也但是就治愈率而言非常适合临床推广。治愈率Ｕ鼻内窥镜手术对于治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉有着良好治疗效果，与临床分期有些密
ｍ（２．ｅｕｖｙｏｔｅｒｓｌｆｕｇｒａｌｗｄｕｒｅｒ甬瞎３）ＴｒｅｆｈｕｔｏｒｅｙＷＳｆｌｅｐｆｙａ．ｈｓｅｓｓｏｏｏ１ｈｕｅｒｅａ０９ｎｔｅⅡ ｎ加Ｔｅｃｒｔｗｓ８．％ｉｐａｄ８．％ｉｐａｙ４ｎｔｅｙ

慢性鼻窦炎儿童采用鼻内窥镜下手术治疗的效果分析

参考文献
［］王深明．１甲状腺外科的进展及热点问题．中国实用外科杂志，
２０，３（）１４１９０３２３：７ —７．
避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，尽量离开腺要体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、且
后随访１— ８年，均２３年。平．２结果
７年，均３１年。对于单纯鼻窦炎均经过正规口服鼻渊平．
舒口服液和鼻腔应用雷诺考特鼻喷剂喷鼻１～３个月。其中含慢性上颌窦炎９例（５侧）慢性筛上颌窦炎２１；３例（４４侧）慢性蝶窦炎３例（；４侧）慢性筛窦、窦炎８例（５；蝶１侧）慢性上颌窦、；额窦、窦炎１（８侧）全组鼻窦炎３筛５例２；例（６侧）上颌窦口脱出鼻息肉合并筛窦炎５例（；６侧）慢；性上颌窦、窦、窦炎２例（）筛窦黏膜息肉样变伴额筛蝶４侧；窦、蝶窦炎３例（６侧）鼻息肉复发术中证实为全组鼻息肉３；
按海口疗效评定标准，治愈５１例
（８０）好转１６．％，６例（１３）无效８例（０７）总有效率（９３）结论２．％，１．％，８．％。
性鼻窦炎疗效确切，中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。术
【关键词】鼻内窥镜；鼻窦炎；儿童

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

是一种安全有效的方法。
４６例患者均在
鼻内镜下手术治疗，随访１～４年，治愈３４例，转１好０例，２例患儿复发。结论鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎
【关键词】儿童；窦炎；鼻内镜手术
Ｅｄｓｏｉｓｕｕｇｉｅｉｔｉｃｒｎｃｉｓｉｎｃｎｔ
【ｙｗｒｓＣｉ；ｉｕｉｓ；ｎｏｃｐｃｓｒｅＫｅｏｄ】ｈｄＳｓｉＥｄｓｏｉｕｇｒｌｎｔｙ
儿童慢性鼻窦炎的发病率较高，过严格系统的药物治疗经多可治愈，只有系统药物治疗失败的患者才考虑手术治疗。随着鼻内窥镜技术的发展，对儿童慢性鼻窦炎的手术治疗也逐渐
ｔｒａｎｏｃｐｃａｐｏｃ．ｅｈｄＴｅｄｔｆｆｒ — ｉａｅｆｃｒｎｃｓｎｓｉｉｈｌｒｎｗｅｅａａｙｅｙｅｔｔｇｅｎｌｅｄｓｏｉｐｒａｈＭｔｏｓｈａａｏｏｔｓｘｃｓｓｏｈｏｉｉｕｉｓｎｃｉｅｒｎｌｚｄｂｓｉｉｙ— ｔｄｍａｎ
开展，取得了良好效果。我科自１９并９８年５月至２００６年１２
确诊儿童慢性鼻窦炎４６例（３侧）其中男３例，１；７，１女５例年龄９～１４岁，平均１２岁。主要临床表现：痛１头５例，鼻塞３２例，流脓涕４例，鼾１１打１例。其中鼻内镜检查见下鼻甲肿大或黏膜充血１例，１中鼻道息肉样新生物２１例，中鼻道积脓ｌ６例，中鼻甲息肉样变８例，中隔偏曲９例。鼻１２治疗方法：６例病人均接受鼻内镜鼻窦手术治疗，．４手术采用气管插管静脉复合麻醉，中采用控制性低血压，术使半均动脉压维持在６７ｍＨ１ｍｍＨ＝．３Ｐ）０～０ｍｇ（ｇ０１３ｋａ。鼻腔Ｈｊ

鼻内窥镜下鼻及鼻窦手术360例临床分析

摘除息肉、瘤，据不同病情开放前组筛窦、组筛窦、蝶肿根全全
筛窦、大上颌窦、窦或蝶窦自然开口．情况部分患者行中扩额视
是ＥＳＳ操作中应重视的问题，提高疗效，少术腔粘连及提对减
表ｌ慢性鼻窦炎鼻息肉３４例２
头颈外科整个领域推动了学科整体的进一步发展。本文对１９９年以来在运城市中心医院行经鼻内窥镜、９鼻及鼻窦手术（Ｓ的患者疗效进行随访和分析，报道如下。ＥＳ）现
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篁塑
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Ａｇ，０２。９。８．２０ｖ１Ｎ．．
鼻内窥镜下鼻及鼻窦手术３临床分析６０例
郭志俊
（运城市中心医院，西运城０４０）山４００
１２３手术手术对照Ｍｅｓｒｌｇｒ式，除钩突、泡．．．ｓｅｋｉｅ术ｎ切筛
讨论
本文通过３０例经鼻内窥镜、及鼻窦手术的患者术后随６鼻访和手术体会，为影响手术的疗效主要有以下几个方面的因认
鼻出血鼻腔内翻性乳头状瘤鼻咽纤维血管瘤
鼻咽癌
１７
５
１６

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

ｅｄｓｏｉｉｕｕｇｒ－ｔｅｐｅｉｅｃｉｉａｓｕｉｓｗｉｒｄｔｎｌｓｎｓｓｒｅｙｉｓｅｉｊｒｏａｅｏａｓａｌｓｖｈａａｎｏｃｐｃｓｎｓｓｒｅｙｈｒｃｓｌｎｃｌｉｓｔｔｔａｉｏａｉｕｕｇｒ，ｔｓｕｎｕｙｃｍｐｒｄｔｍｌ，ａｅｔｅｎｓｌｎｉｈｉ
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｈｆｎｔｎｌｎｏｃｐｃｉｕｕｇｒａｄｒｄｔｏａｕｇｒｏｈｏｉｈｎｓｎｓｔＡｓｒｔｊｃｉｏｉｖｓｉｔｔｅｕｃｉａｅｄｓｏｉｎｓｓｒｅｙｎｔａｉｉｎｌｒｅｙｆｒｃｒｎｃｒｉｏｉｕｉｉａｖｇｏｓｓｓ
有可比性。
１２方法．
依据１９年（口）性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻９７海慢窦手术疗效评定标准作为判定依据。愈标准：治自觉无鼻塞，无头
痛，脓涕，鼻道和鼻咽部干净，鼻道及筛窦黏膜上皮化，无各中窦
涕、觉减退等临床症状，重影响患者的生活质量，嗅严由于其病因
内镜系统，据术前检查的病变情况，择基本术式为钩突切除＋根选
前组筛窦开放＋额窦、上颌窦自然开口扩大，鼻中隔偏曲者行鼻伴中隔黏膜下切除术或鼻中隔成形术，此基础上根据病变范围，在或后组筛窦开放、蝶窦开放，中以保留中鼻甲为原则，正常或术对或黏膜轻度水肿的中鼻甲不作处理，解剖异常和黏膜局部息肉对样变的中鼻甲行成形术，对严重或广泛病变的中鼻甲行部分切除术。后采用凡士林纱条填压鼻腔，～３后取出鼻腔填压物，术２ｄ根据鼻腔情况进行鼻腔清理，致术腔完全上皮化。照组７例患直对０

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析

临床
医学
鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析
程宇峰徐满生安徽黄山２５０）４００（省黄山市耳鼻咽喉科安徽【要Ｊ摘目的探讨利用鼻内窥镜治疗鼻窦炎的效果。法方
对４例鼻窦炎患者，用鼻内窥镜下手术的方式，其进行治疗，９采对回访，
有明显病变的筛房可保留。３３后期护理．
１２１检查方法．．
采用德国ＷＯＦＬ一狼牌鼻窦镜，患者仰卧，双
腿自然屈伸，内窥镜（将鼻像筷子般粗细）的前端慢慢插入鼻内，必要时
转动内窥镜以便观察鼻内生长组织情况，以便查看病因。１２２治疗方法为了预防感染，．．使得内窥更加清楚，前１要术ｄ
３讨论３１麻醉选择．
鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，它分为慢性和急性两种，但前者更为常见，多因鼻腔疾病（如鼻中隔偏曲、鼻息肉、中鼻甲肥大等）及过度劳
累、凉等原因所致，受主要病症有鼻塞、脓鼻涕或脓痰、痛等［在其头１ｌ。
统计分析治疗效果。结果治愈２例，８占比５．４，７１％好转１例。４占比２．７，有效率为８．１。８５％总５７％另有４例无效，例在２月内进行３个
了二次手术。例发生了鼻腔粘，１．４。例鼻中隔粘连均为窦口周围肉芽、，痕生长或息肉复发所致。有６占比２２％６囊泡瘢结论在鼻赛内窥

鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

次，随诊６个月。
３讨论
鼻内窥镜外科ｎｓｌｅｄｃｐｃｓｒｅｙＮＳ或ａａｎｓｏｉｕｇｒ，Ｅ）称之为内镜鼻窦外科（ｄｓｏｉｓｕｓｒｅ，ｅｏｃｐｃｉｓｕｇｒｎｎｙ
ＥＳ，代表着近代鼻外科学领域划时代的变革。２Ｓ）Ｏ
慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床常见病之一，状症突出，发病率高，较难根治又容易复发，大地影响极了患者的生活质量。功能性鼻窦内窥镜手术目前成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的方法之一。现总结近３年来在我科室经鼻内窥镜外科手术治疗
世纪８年代ＮＳＯＥ技术开始应用以来，随着基础和
临床研究的不断深入和日益成熟，应用范围不仅其
已拓宽到耳鼻咽喉一颈外科整个领域，头而且已经广
２结果
所有病例未出现严重手术并发症，５例出现仅
泛应用于耳鼻咽喉相邻学科如眼科、神经外科等，并
检验，异有显著性（表１。上述无效病例多由于差见）存在中鼻道瘢痕粘连、窦区瘢痕狭窄、颌窦自筛上然开口闭锁、窦口开放不良、额中鼻道狭窄导致引
流不畅等原因。
表１经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、息肉的疗效（数）鼻例
１２方法．
手术器械采用ｗｌ内窥镜系统及器械、ｏｆ国产刨削器，部病例均局麻或全麻下接受鼻内镜外科手全术。术后常规应用抗生素半个月至１月，力稀个强化粘素１月，舒良（雷诺考特）～个辅或１３个月（息鼻肉患者至少３个月）。术后１月内，个每周１次在内窥镜下检查清理术腔，点部位为前筛顶，窦口重各及鼻丘气房。术后２３个月每２３周复查清理１－－

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

中圈分类号：７，６Ｒ４３７文献标志码：Ａ文章编号：１７６２
５４例儿．％，４４无颅内及眼部并发症出现。随访１年以上，采用系统护理方法，能促进鼻腔鼻窦黏膜生理功能恢复，减少和重视和加强术后一般护理及术腔护理，期随访，明显提高儿童慢性鼻窦炎定可
ＣＨＵｅ — ｗｅＷｉｉ
（ａｇｈｕＮｏ１ＰｏｌＳｓｉｌａｇｈｕＪａｇｕ，２０１ｇｎｚｏ．ｅｅｐｔ，Ｙｎｚｏ，ｉｎｓ２５０）ｐＨｏａ
ＡＳＲＡＴ：ｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｈｓｒａｉｎａｄｎｒｎｆｎｏｃｐｃｉｕｒｅｙｉＢＴＣＯｉｉｃｖｘｌｅｏｅｔｕｓｇｏｄｓｏｉｓｓｕｇｒｒｔｂｖｏｎｉｅｎｓｎ
ｔｅｔｅｔｎｆｃｉｒｎｗｉｈｏｉｒｉｏｉｕｉｓＭｅｈｄｈｒａｍｅｔｏｈｌｅｔｃｒｎｃｈｎｓｓｔ．ｄｈｎｉｔｏｓＦｉｙ— ｆｕｈｌｒｎｕｄｒ１ｆｔｏｒｃｉｅｎｅ４ｄｙａｓｏｄｗｉｈｏｉｒｉｏｉｕｉｉｗｅｅｉｃｕｅｎｔｅｓｕｙａｄｔｅｅｅｖｄｆｎｔｎｌｅｄ — ｅｒｌｔｃｒｎｃｈｎｓｓｔｒｎｌｄｄｉｈｔｄｎｈｙｒｃｉｅｕｃｉａｎｏｈｎｓｏｓｏｉｉｕｕｇｒ．Ｐｅｐｒｔｅｎｒｉｇｏｔｐｒｔｅｎｒｉｇ，ｓｒｉａａｉｕｓｎｎｕｓｃｐｃｓｓｓｒｅｙｎｒｏｅａｉｕｓ，ｐｓｏｅａｉｕｓｎｖｎｖｕｇｃｌｖｔｎｒｉｇａｄｎｒ — ｃｙ

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例分析

黄文银梁军赵祯１成都市青白江医院耳鼻喉科，成都６００；．，，（．四川１３０２成都市儿童医院耳鼻喉科，成四川
都６０１）１０６
摘要：回顾性分析１０例慢性鼻窦炎经鼻窦内窥镜下蝶窦、２筛窦开放及息肉摘除的临床资料。所有患者均有鼻阻、流涕，经鼻窦ｃＴ确诊，在局麻下手术摘除息肉。结果１０例中８．％治愈，２５２１７１．％好转，．％无效，５８总有效率９．％。鼻内４２窥镜手术具有视野清楚、病变清除彻底、较好地保留鼻腔生理功能、组织损伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、愈率高、治复
发率低等特点。
关键词：内窥镜；鼻慢性鼻安炎；鼻息肉
中国分类号：７５４Ｒ６．１文献标识码：Ｂ文章编号：０－１４２０）１０５－１１１７（０９０－０２００８
鼻内窥镜手术是鳟内窥镜直视观察下，以尽可能保留鼻腔
鼻腔生理功能、组织损伤小、人痛苦轻、病术后恢复快、治愈率高、发率低等特点。复３１术前准备督促患者排尽鼻腔分泌物，．减少术中出血，有利于缩短手术时间。术前与患者交谈，病人消除恐惧心理，使
病人换药时间短，疗效好。
半卧位，１地卡因３ｎ＋ ‰ 肾上腺素３ｌ湿棉片稍挤用％０ｉ１ｌｍ，浸干以不滴液为准，分别行中、下鼻道表面贴敷３。然后用２次％利多卡因＋ ‰肾上腺素少许，１行钩突前端上、下浸润麻醉。中、然后经鼻内窥镜分别按下列手术方式进行：１型５（）Ｉ７例病变行钩突切除，前筛和上颌窦自然口或鼻窦开放术。（）２ Ⅱ型４８例病变行钩突切除，鼻息肉摘除术和全筛、上颌窦、额窦开放术或全鼻窦开放术。（）３ Ⅲ型１例行全鼻窦开放术。５

鼻窦炎论文疗效观察论文：内镜鼻窦手术后随访及雷诺考特喷鼻的疗效观察展

鼻窦炎论文疗效观察论文：内镜鼻窦手术后随访及雷诺考特喷鼻的疗效观察【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素鼻内用药的效果。

方法对30例鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术，术后定期随访，行内窥镜下术腔护理，鼻窦冲洗和糖皮质激素雷诺考特鼻内局部应用，观察临床疗效。

结果术后3个月，25例鼻腔、鼻窦以干燥、上皮化，术后6个月，28例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化，鼻塞、头痛均消失。

4例伴变应性鼻炎者，鼻腔有少许分泌物，10例嗅觉障碍者中3例无改善。

结论内窥镜鼻窦手术后鼻内镜随访。

术腔护理及糖皮质激素鼻内应用，在慢性鼻炎、鼻息肉的治疗过程中起着同样重要的作用。

【关键词】鼻窦炎鼻息肉内镜术糖皮质激素随着鼻内镜外科学知识的普及，内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery,ess)的广泛开展，使得慢性鼻窦炎.鼻息肉的治疗效果有了迅速的提高；但由于存在诸多因素，如术后未经鼻内镜随访及术后没有规范化的综合治疗等，部分患者疗效不佳。

据报道2.55%~24.0%患者需再次行ess手术。

我们对30例行ess手术的患者，在术后随访的同时，配以糖皮质激素雷诺考特（布地奈特）鼻内局部应用，取得了满意疗效，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料慢性鼻窦炎.鼻息患者30例（51侧），男19例，女11例；年龄17~78岁（中位年龄48.5）。

均有鼻塞.流涕，部分患者有头痛及嗅觉减退等症状。

按1997年海口标准：ⅰ型1期2例，2期5例，3期4例；ⅱ型1期1例，2期6例，3期8例；ⅲ型4例。

并发鼻中隔偏曲着14例.变应性鼻炎者5例。

1.2 手术方法患者取仰卧头高15~30°位，施以1%地卡因30ml加0.1%肾上腺素3ml浸湿的棉片分次进行表面麻醉，以充分收缩和麻醉总鼻道.中鼻道.嗅裂。

其中23例全身麻醉，用上述方法充分收缩术野（增强麻醉效果和减少全身用药）。

伴鼻息肉用hummer切除大部分息肉后，再次表面麻醉收缩中鼻道，在钩突前缘及中鼻甲后端附着处外侧行局部浸润麻醉，分别注射2%利多卡因注射液（含肾上腺素1:1000)2ml。

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例临床分析论文

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例临床分析【摘要】目的探讨应用鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。

方法随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。

结果 36例患者中治愈31例，占86.11%，3例好转，占8.33%，1例患者术前术后症状无缓解，判定为无效，术后并发症情况为4例患儿出现中鼻甲与中鼻道粘连。

结论治疗前要考虑患者的适应证，对于年龄太小或可保守治疗的患者尽量选择保守治疗，对于有合并症者或保守治疗无效者应及时采取鼻内镜手术。

【关键词】鼻内镜；慢性鼻窦炎；临床疗效慢性鼻窦炎属于鼻窦的慢性化脓性炎症，临床上以急性者多见，慢性鼻窦炎严重影响病患的生活质量，使患者呼吸道感染加重，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而导致死亡。

但在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈，仅有少数特异体质的患者容易反复发作。

本文是根据我院以鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床经验所做的回顾性总结分析，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。

其中男患者25例，女13例；年龄8-16岁，平均10.5岁，发病时间3个月-6个月，平均4.5个月，合并双下鼻甲肥大者14例，合并鼻中隔偏曲者11例，合并腺样体肥大者11例，以上患儿术前均接受了术前鼻窦冠状位、轴位ct扫描常规检查确诊。

1.2 手术方法手术前检查患儿是否有鼻息肉，对有鼻息肉的患儿术前10天每日早晨服用强的松10mg一次，本组患儿均在全麻的方式下进行手术，术前30min对患儿给予常规肌注立止血，搭建静脉通道并实行心电监护，在手术中对有鼻息肉的患儿行息肉摘除，切除钩突，扩张上颌窦口，保存窦口部分的黏膜，将筛泡打开，扩张中鼻道，对合并有中鼻甲增生性息肉形成者，行中鼻甲息肉切除术，若单纯下鼻甲肥厚者可在鼻内镜下行双下鼻甲热凝术；对11例鼻中隔偏曲者进行鼻中隔矫正；对11例腺样体肥大者行电动切吸器切除，术中根据患者的病变程度清理前上筛房、还气额窦口，但无需进行处理，术后用高分子止血海绵进行鼻腔填塞，1-2d后取出，用生理盐水冲洗鼻腔，术后行全身抗生素辅以加类固醇激素治疗一周以上，待鼻腔上皮化为止，术后每周在鼻内镜下局麻换药一次，术后一周内每日用吸引器清理鼻腔的分泌物及凝血块，早期可不要求彻底清理，换药次数及频率需根据患儿鼻粘膜的恢复情况而定。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析于兰(洪泽县高良涧镇卫生院,江苏洪泽223100)术中有动脉出血或胆瘘虽然处理仍不十分可靠的,应放引流管观察。

本组有12例放置引流管,术后均无明显的出血和胆瘘,于48h 内予以拔除。

参考文献1冯来运,周骏.腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策[J].中国普通外科杂志,2004,13(2):159~1602周全胜.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析[J].腹腔镜外科杂志,2001,6(1):47~493张震波.腹腔引流在L C 术中的应用价值[J].中国实用外科杂志,2001,21(2):112作者简介:程恭甫,男,40岁,本科学历,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,副主任医师。

(收稿日期:2008-07-18)【摘要】目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。

方法对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析。

结果治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈。

结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用。

【关键词】鼻内窥镜慢性鼻窦炎治疗手术慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病之一,传统的鼻窦手术具有损伤大、术后复发率高、并发症多等缺点,随着医疗技术的进步,鼻内窥镜手术已在临床上广泛应用,为探讨其应用方法,本文对30例鼻内窥镜手术治疗的病例作回顾性总结分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组30例中男18例,女12例;年龄20岁~49岁;病程1.5年~16年;有手术史者3例。

1.2临床表现全组病例均有不同程度的头痛、鼻塞、流脓涕及嗅觉减退或丧失等症状。

检查:均有不同程度的鼻黏膜充血水肿,下鼻甲或中鼻甲肥大,6例见鼻息肉等。

1.3辅助检查CT 扫描示:全组病例鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,5例全鼻窦密度增高,诊断为筛窦炎、上颌窦炎或全鼻窦炎。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

维普资讯
・６０８・
四川医学２００２年６月第２卷（６）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０２Ｖｏ２，．３第期ｉｈａｄｃｕｎｌ２０，ｌ３Ｎｏ６ａＪ
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉
彭涛，田江河，郭建萍，张萍，李红光，张兴明，宁Ｊ刘
（充市中心医院，南四川南充６７０）３００
【要】目的总结我院开展鼻内窥镜手术的体会，讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息内的疗效及影响手摘探
握手根Ｔ切除钩
１４２术中出血量：中出血量约３～６０，均．．术００ｍｌ平
１０１０ｌ３ ± ０ｍ。
突和筛泡并开放密度增高的鼻窦。Ｉ型病变作前筛和（）或上颌窦自然开口、额窦开放术；Ⅱ 病变作鼻息肉型
１４结果．
１１一般资料：组２７例，１９例，１８例，龄．本９男５女３年１～７岁。中双侧病变２６例，１９其１单侧病变８１例，病程２０年，～４均有不同程度的鼻塞、流脓涕、痛及嗅觉头减退等。鼻窦Ｃ扫描２９，Ｔ７例Ｘ线摄片１８例。１２手术方法：术设备为德国Ｗｏｆ内窥镜和某．手ｌ鼻些国产器械。手术采用Ｍｅｓｒｌｇｒ式，ｓｅｋｉｅ术ｎ全部应用局麻加强化麻醉（术开始时肌注度冷丁５～１０ｇ手００ｒａ及非那根２ｍｇ或氟哌啶２５５ｇ。用１地卡因５．～ｒ）ａ２ｍｌ１肾上腺素３棉片作鼻腔粘膜麻醉３次，０加 ‰ ｍｌ２利多卡因加１肾上腺素少许对筛前神经及蝶腭神 ‰

鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效分析

鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效分析作者：贾金文赵丽丽宋建涛青霞吴永翔来源：《中外医疗》 2014年第22期贾金文赵丽丽宋建涛青霞吴永翔新疆乌鲁木齐市解放军474医院(空军医院)耳鼻咽喉科，新疆乌鲁木齐 830013[摘要] 目的探讨鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果。

方法选取2012年4月—2013年5月期间该院耳鼻喉科收治的82例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为本组研究的观察对象，按照治疗方式分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予予鼻内窥镜手术治疗，对比两组患者的临床疗效及并发症情况。

结果①观察组显效13例，有效26例，无效1例，总有效率为97.5%；②观察组术后只出现术腔粘连7例（17.5%），均经对症处理后无需再次手术，未出现其他严重并发症。

结论在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的手术治疗中应用鼻内窥镜，能够最大限度地保护鼻腔组织与功能，临床效果确切，术后要注意及时清理术腔，以减少术腔粘连的发生。

[关键词] 慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内窥镜（EES）[中图分类号] R765.9[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）08（a）－０024-02[作者简介] 贾金文(1976-),男，新疆人，本科，主治医师，主要从事耳鼻咽喉科、鼻眼相关疾病的诊断手术治疗工作。

目前，随着医疗技术的不断进步，鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用越来越广泛，其临床效果与安全性也得到广大临床医生与患者的认可[1]。

为探讨鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果，该研究选取2012年4月—2013年5月期间该院收治的82例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为该组研究的观察对象,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取该院耳鼻喉科收治的82例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为该组研究的观察对象，按照治疗方式将该组患者分为对照组（42例）与观察组（40例）, 对照组中男26例，女16例，年龄18~71岁，平均（45.42±4.63）岁，病程3~7年，平均（5.12±2.36）年；观察组中男25例，女15例，年龄19~73岁，平均（46.27±4.21）岁，病程3~8年，平均（5.59±1.52）年。